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護 理 文 書 書 寫 規(guī) 范 試 卷Documentserialnumber【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】護理文書書寫規(guī)范試卷 科室： 姓名： 分數(shù)： 一、填空題： 1、護理文書應當客觀、真實、準確、 、完整、規(guī)范。 、體溫單 ℃橫線之間用 色墨水縱行頂格填寫入院、出院、轉(zhuǎn) 入、死亡、手術(shù)、分娩。 3、書寫過程中出現(xiàn)錯字時應用 在錯字上，保留原記錄清楚可辨， 并注明 ，修改人簽名。 4、脈搏短絀時，心率以 表示。 5、呼吸與脈搏重疊時，就在呼吸符號 。6、灌腸前自行排便1次，灌腸后排便 1次，以 表示。 7、一般情況下，護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，因搶救危重患者需要執(zhí)行口頭醫(yī)囑 時，護士應當 無 后 執(zhí)行。 8、心護在次記錄護，并在應記錄 心率、 、 、護，并情時規(guī)范記錄。 9、過填寫患者過名，以上過應記 錄“ ”。10、搶救記錄按搶救時間順序準確記錄患者生命體征、情變化、搶救護 理措施、停止搶救時間，并于搶救結(jié)束后實補記。 二、判斷題、理溫后體溫用表示。 ）2、體溫單底填寫大小便次數(shù)、出入液量、體重、、過。數(shù)據(jù)以數(shù)字記錄，填寫數(shù)字，記單。 ）3、以 mmHg為單位。Qd、、Tid測量的填寫在應的日期欄。）4、臨時備用醫(yī)囑臺過期未執(zhí)行，護士紅色墨水在該項醫(yī)囑寫“未用”字。 ）5護理記錄護士對患者住期間護理過程的客觀記錄，不應。）6、手術(shù)護理記錄單術(shù)前訪視過、隔離類措施、皮膚狀況、術(shù)前 。）7、醫(yī)囑須由本醫(yī)療機構(gòu)具備獨立資質(zhì)的注冊護士簽名，執(zhí)行時間采用 14時。 ）、不執(zhí)行時間之間醫(yī)囑，用線。 ）、脈搏與呼吸重疊時，在呼吸符號。 ）10）A8B12C24D20214A分子 B分母 C基數(shù)含相連。A下降 B上升 C不升 D不降。A☆ B＊ C⊙ D★A查對度 B給度 C交度 D查度6醫(yī)醫(yī)囑，A對BCD執(zhí)行士7口才生命征病情變化措施停止并束據(jù)實補A2B6C4D8底簽全名。A器械巡回BC

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