護(hù)理案例分析題及答案

護(hù) 理 案 例 分 析 題 及 答 案Documentserialnumber【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】一、熊某，男，81歲，近來(lái)幾天嚴(yán)重腹瀉，請(qǐng)問(wèn)該患者的護(hù)理問(wèn)題有哪些如何護(hù)理？答：護(hù)理問(wèn)題：體液不足與腹瀉有關(guān)；活動(dòng)無(wú)耐力與嚴(yán)重腹瀉有關(guān)；有皮膚完整性受損的可能與腹瀉有關(guān)如何護(hù)理：1.去除病因，如為腸道感染則遵醫(yī)囑給予抗生素治療；2.臥床休息，減少腸蠕動(dòng)，注意保暖；3.調(diào)理膳食。鼓勵(lì)飲水，酌情給予清爽的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免油膩、辛辣、高纖維食物。嚴(yán)重腹瀉時(shí)暫禁食；4.防治水和電解質(zhì)紊亂。按醫(yī)囑給予止瀉劑、口服補(bǔ)液鹽或靜脈液；5.皮膚完整性。，水清，油保護(hù)皮膚；6.病情。的性質(zhì)、。病情重者，注意生。如染病則按腸道則護(hù)理；7.8.解腹瀉有關(guān)知，病注意飲食生，的生。、某，，29歲，因天，關(guān)的，暖。，時(shí)不清，口。請(qǐng)問(wèn)該患者情？該病的與療？答：該患者一。：1.，??； 2.一者，保道，； 3.、重一病有高壓的醫(yī)，高治療。療：和高治療?；?%的，有治療。高治療。無(wú)高者可給予高，流8-10L/min，體情，清為給。、某，男55歲，有性性病，近天，，時(shí)口，為 PaO2為50mmHg，PaCO2為80mmHg，請(qǐng)問(wèn)該??？該病如何給？為？答：該病為Ⅱ型衰竭，式流給。(1-2L/M)流給的理由：1.主由缺刺激：因此病的樞學(xué)感受器對(duì)反差故的維主由缺對(duì)外學(xué)感受器刺激若高，PaO2上升使外學(xué)感受器失刺激致而淺肺泡通降PaCO2，嚴(yán)重時(shí)引起腦病；2.避免加通/比例失調(diào)：，解除收縮使內(nèi)流重分布加通/血比例失調(diào)，泡效腔增大，有效泡通減少，PaCO2步升高；3.蛋白曲線特性：嚴(yán)重缺時(shí)，PaO2升高，SaO2較多增加。四、一性患者，外傷補(bǔ)充容90/60mmHg，醫(yī)生醫(yī)囑使活藥物，請(qǐng)問(wèn)使活性藥物的注意事項(xiàng)有哪些？答：1.使活性藥物需微液；2.嚴(yán)生體。、隨時(shí)調(diào)整活性藥物的3.活性藥從中靜脈；4.通活性藥物，不與靜脈靜脈補(bǔ)液一靜脈通；5.縮藥與藥不；6.加對(duì)注部的，避免藥液外。、患者某，男，30歲，因無(wú)力，遵醫(yī)囑給予生理鹽水250ml+4.0，皮試結(jié)果陰性，當(dāng)50ml時(shí)，患者頭、胸悶、BP80/50mmHg100/分,該患者反該如何理？1、吸氧、并注意2皮下0.1%1ml；3積極5--10mg，氫化可100--200mg；4按醫(yī)囑使血管活藥多巴胺5抗組織胺藥25--50mg；610%葡萄糖酸10--20m；7保持呼吸道通暢必要時(shí)氣管內(nèi)插管進(jìn)行人工呼吸；8情做好護(hù)記錄。六、男28在熱水器洗澡時(shí)、短體102/血90/60mmHg血中氧血25%什么？是一氧化中毒。1迅速將病人安置在空氣流通松解領(lǐng)注意保暖；2保持呼吸道通暢必要時(shí)氣管內(nèi)插管進(jìn)行人工呼吸；3高濃氧氣吸入有條件可進(jìn)行高氧艙供氧治療呼吸抑制氣管插管使呼吸興奮劑；4開(kāi)放靜脈通道按醫(yī)囑各種藥高滲糖、甘露醇、地塞米松、速尿等防治腦腫改善腦組織代謝；5進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)并詳細(xì)記錄防治各種并發(fā)癥；6情嚴(yán)重可人工冬眠方法。七、女56不慎跌入水中十余鐘后被人救送至急診體迷紫紺呼吸微弱50/律不齊兩肺可聞及濕羅音入院診斷為"溺水"；進(jìn)行急救？1將從水中救后以最快速使呼吸道通暢刻撬開(kāi)腔去鼻異有跳呼吸可先倒水切忌倒水久影響其他搶救；2呼吸、跳已經(jīng)行肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)可使器、并做氣管插管必要時(shí)可使人工呼吸機(jī)3開(kāi)放靜脈遵醫(yī)囑保護(hù)腦組織預(yù)防腦水腫強(qiáng)利尿等藥；加強(qiáng)護(hù)嚴(yán)密觀察生命體征完善護(hù)記錄。八、李某男40在高溫環(huán)境下工作4小時(shí)突感，汗減少遂來(lái)我院就診體面潮T41ocP:116/R25/，BP100/60mmH肺無(wú)異常入院診斷是"中暑"進(jìn)行急救？將中暑置于空調(diào)室中20-25oc室溫在部、頸部、腹股溝大動(dòng)脈放冰袋同時(shí)冰水擦洗；2藥降溫氯丙嗪25-50mg加入5%葡萄糖0.9氯化鈉溶液滴注；3在降溫和藥降溫程中嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血、神志及尿量變化a每10-30鐘測(cè)量肛溫一肛溫下降至 38oc左右降溫進(jìn)入迷呼吸抑制血下降明顯收縮10.7KPa時(shí)止降溫；對(duì)癥對(duì)抽搐煩躁不安肌肉痙攣適當(dāng)使鎮(zhèn)靜藥根據(jù)醫(yī)囑給急救藥注意呼吸道通暢防治腦水糾正水、電解酸衡失調(diào)防止各種并發(fā)癥5迷可遵醫(yī)囑納洛酮藥以降低激到促醒作6周密護(hù)做好護(hù)記錄。九、蔡先生69歲高血病病史 25年今晨床后家屬發(fā)病人深迷嘔吐液體體體溫 39.8深迷。1診斷？(2)最要護(hù)診斷作是？診斷腦血。最要護(hù)診斷1.在并發(fā)癥腦；2.體溫高；3.生活失；4有吸；5.有皮膚完整受損十、沈女士，20歲，在校大學(xué)生。上午第四節(jié)課時(shí)突然倒地，意識(shí)喪失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁。數(shù)分鐘后逐漸清醒，對(duì)所發(fā)生事情全無(wú)記憶。問(wèn)：（1）發(fā)病最可能的原因是什么？ （2）請(qǐng)寫(xiě)出發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施。答：發(fā)病原因：癲癇護(hù)理措施：1.注意病人安全，從危險(xiǎn)地方移開(kāi)，防止受傷；2.平臥，解開(kāi)衣領(lǐng)及褲帶，頭偏向一側(cè)，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢；3.將裹有紗布的壓舌板或毛巾、上，防舌傷；4.壓，防止、脫；5.及時(shí)。十一、生，23歲，突發(fā)出現(xiàn)咳嗽、氣急、右胸痛，痰粘。病前曾淋雨。T39.8oCP115/分，R30/分，BP:100/75mmHg。急性病容，呼吸急迫，鼻翼扇動(dòng)，口唇發(fā)紺胸呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診音濁。聞支氣管呼吸音及細(xì)濕啰音。胸片示右片浸潤(rùn)陰影。問(wèn)：（1）該病人可能患何種疾??？（2）針對(duì)發(fā)熱這一癥狀，該采取哪些護(hù)理措施？答：該病人可能患肺炎。發(fā)熱的護(hù)理：1.病情觀察：監(jiān)測(cè)病人的神志、溫、呼吸、脈搏、血壓和尿量，做好便于觀察熱型；2.一般護(hù)理：環(huán)境整潔，空氣新鮮，合適的溫度（18-20oC）和濕度（50%-60），提供足夠熱量、蛋白質(zhì)和維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)病人足量飲水（2-3L/d），臥床休息，減少耗氧量，話捏頭痛、肌肉酸痛癥狀；3.對(duì)癥護(hù)理：做好口腔護(hù)理及熱護(hù)理，時(shí)注意保暖，及時(shí)添加被褥，乙醇擦浴、冰袋、冰帽進(jìn)行物理降溫，預(yù)防驚厥。病人出汗時(shí)，及時(shí)協(xié)助擦汗、換衣，避免受涼；4.藥護(hù)理：遵囑及時(shí)使觀察療效和副作，物理降溫療效欠佳時(shí)，應(yīng)給予藥物降溫，溫應(yīng)逐漸降，防止速度過(guò)快引5.心理護(hù)理：陪伴安慰病人，減輕其煩躁安，使病人保持情緒穩(wěn)定和增強(qiáng)安全感。十二、孫同學(xué)，女性，14歲，自幼有支氣管哮喘史，近日因天氣變化又有發(fā)作。請(qǐng)與病人探討生活中常見(jiàn)的發(fā)作誘因？答：常見(jiàn)發(fā)作誘因：1.塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑、二氧化硫、氨氣各種特異性和非特異性吸物；2.感染；3.蛋類(lèi)、牛奶食物；4.（安）藥物；5.神因素：情緒不安、強(qiáng)情緒變化；6.氣變化；7.運(yùn)動(dòng)、。生，57歲，呼吸受"驚醒，被迫，咳嗽，沫痰，急診白，口唇BP185/95mmHg大，HR120/分，布濕啰音及哮鳴音。（1）請(qǐng)?jiān)摬∪税l(fā)生什么危情？可能病因是什么？（2）何合生進(jìn)行？答： 1、發(fā)生急性肺水，可能病因是血壓、心病。2、合：合生患好；流量濕化吸氧，氧流量 6-8L/min囑快速尿：囑運(yùn)用血管?chē)谶\(yùn)K快速注；遵囑氨注，療原發(fā)病，。十四、女性，46歲，持性上痛伴心、吐 8時(shí)，10時(shí)前曾進(jìn)食食物，有史14，檢：溫37.8oC，血壓120/75mmHg，平，上壓痛，無(wú)痛，音減少，血白細(xì)12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，對(duì)于該病人：（1）最可能的診是什么？（2）主的處理措施有哪些？答：1、最可能的診斷是急性胰腺炎。2、主要的處理措施：1.禁食；2.胃腸減壓；靜脈輸液：積極補(bǔ)充血容量，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡，注意維持熱能供應(yīng)；4.解痙止痛：阿托品或ft莨菪堿肌注，每日 3次，疼痛劇烈還可加用哌替啶；5.抗生素：常選用氧氟沙星、環(huán)丙沙星、克林霉素及頭孢菌素等；6.抑酸治療：靜脈給 H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑，減少胃酸分泌進(jìn)而減少胰腺分泌；7.抑制胰酶活性：常用抑肽酶 20萬(wàn)-50萬(wàn)U/d，分 2次溶于葡萄糖溶液。十五、李先生，68。性炎急性，輸生理水 500ml加素800萬(wàn)，急、、沫痰。問(wèn)：（1）可能生了何種情況？（2）護(hù)士后應(yīng)做如何應(yīng)急處理答：1.急性肺水腫2.應(yīng)急處理措施：1.立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理，如情允許可使端坐，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。2.給予高流量氧吸，同時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加20-50%乙醇濕化。3.遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)靜劑，平喘，強(qiáng)心，利尿和擴(kuò)血藥物，以舒張周?chē)?，家屬液體排，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。4.必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。用橡膠止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓以阻斷靜脈回流，放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效減少靜脈回心血量。癥狀緩解后，可逐漸解除止血帶。5.此外，靜脈放血 200-300ml，也是有效減少回心血量的一種最直接方法，但應(yīng)慎用，如有貧血?jiǎng)t禁忌使用。十六、張代弟，男，48，一年來(lái)每于劇烈活動(dòng)時(shí)或飽餐后劍下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周來(lái)頻繁且有夜間睡眠，2小時(shí)來(lái)疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射，伴憋悶，大汗，心電圖檢查理性 Q波。（1）該首先考慮的診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？（2）護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施？答 ： 1.首先考慮急性心肌梗死診斷依據(jù)：患者1年來(lái)活動(dòng)、飽餐后劍下痛，持續(xù)數(shù)分鐘自緩，符合勞力性心絞癥狀。2周來(lái)頻繁，夜間也有，考慮為不穩(wěn)定性心絞痛。2小時(shí)來(lái)胸痛劇烈，不緩解，伴大汗，并且心電圖提示理性 Q波，應(yīng)考慮急性心肌梗死的診斷。措施：1.立即給予鼻導(dǎo)吸氧（6-8L/min） 2.配合醫(yī)生進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，觀察心電圖波形以及血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度。 3.建立靜脈通道，遵醫(yī)囑進(jìn)行靜脈采血，使用嗎啡或哌替啶止痛，煩躁不安者遵醫(yī)囑使用地西泮鎮(zhèn)靜。4.專陪護(hù)給予心理持，使患者放松情緒。 5.告知患者時(shí)禁食，起后 4-12小時(shí)給予流質(zhì)飲食，逐漸渡到正常飲食。 6.交代患者絕對(duì)臥床休息一周，保持環(huán)境安靜，限制探視，給予必要的生活護(hù)理。701，沫痰，雙下肢腫。（1）該患者考慮的首要診斷是什么？（2）如何除沫痰？（3）1.。氧濕化瓶?jī)?nèi)加50%護(hù)理措施①取坐，雙腿下垂，必要時(shí)四肢輪扎。②給予高流量吸氧，面罩給氧，加50%乙醇。 ③開(kāi)放靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥。鎮(zhèn)靜：?jiǎn)岱壤颍菏褂每焖倮騽核倌颉?強(qiáng)心：遵醫(yī)囑使用洋地黃類(lèi)藥物，如西地蘭，注意觀察不良反應(yīng)。擴(kuò)血管：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)張血管類(lèi)藥物，如硝酸甘油、硝普鈉。平喘：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)張支氣管藥物，如氨茶堿。④病情觀察：觀察患者癥狀改善的情況，生命體征，意識(shí)，心電圖的變化。⑤做好患者的心理護(hù)理。⑥做好日常的生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理。十八、 患者，男，59歲，因"乏力、納差、尿黃 1周并伴發(fā)熱及神志不清半天"入院，查體不合作、神志模糊、煩躁不安、答非所問(wèn)，表現(xiàn)出明顯的定向力、記憶力、計(jì)算力障，、出現(xiàn)黃?；∈?，患者的觀察黃的護(hù)理答：1、患者的病。2、觀察①觀察意識(shí)障表現(xiàn)，如定向力和理力減退，言語(yǔ)不清，書(shū)寫(xiě)障，不能完成簡(jiǎn)單的運(yùn)算及智力動(dòng)作，繼而出現(xiàn)煩躁、幻覺(jué)、失眠、嗜睡、撲翼樣震顫、神志不清或完全喪失，可伴高熱和出血傾向。②觀察水、電酸堿失衡情況，如低鈉、低鉀、低氯與堿中毒等。3、黃的護(hù)理①密切觀察色澤及尿糞顏色的變化。②協(xié)助病人用溫水清，避免使用刺激肥皂。③衣服宜寬大、柔軟。④剪短病人手指甲，必時(shí)戴護(hù)手套，防止抓傷。指導(dǎo)病人用觸摸或拍打方式緩瘙癢的感覺(jué)。⑤謹(jǐn)慎使用膠布。⑥遵醫(yī)囑使用抗組胺藥?；颊咭蜷g上腹痛3加重3天而來(lái)醫(yī)院就。病人于3出現(xiàn)上腹痛，偶爾反酸，噯氣，進(jìn)食后疼痛可緩，胃鏡提示十二指腸球部潰瘍?；颊叩闹委熢瓌t如何進(jìn)行健康教育？答：1、治療原則：消除病因，除癥狀，愈合潰瘍，防止復(fù)發(fā)，避免并發(fā)癥。2、健康教育：①養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，認(rèn)識(shí)活動(dòng)和休息的重，避免過(guò)度勞累。②指導(dǎo)病人保持情緒穩(wěn)定，自我調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。消化潰瘍典型的心身疾病之一，應(yīng)努力消除工作、家庭等各方面的精神刺激，避免情緒緊張。③建立良好的飲食習(xí)慣。潰瘍病人的飲食原則與食譜如下：少食多餐：三餐間適量加餐。富于營(yíng)養(yǎng)，保證熱量：a.病情嚴(yán)重時(shí)，進(jìn)流質(zhì)飲食，如牛奶、豆?jié){、米湯和蛋湯等。b.病情好轉(zhuǎn)后，改為半流質(zhì)飲食或無(wú)渣軟飯，如爛面條、稠藕粉、蒸雞蛋和稠稀飯。c.隨病情進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，逐步過(guò)渡到普食。避免刺激飲食：如酒類(lèi)、濃茶、咖啡、濃縮及油避免飲食，減少物理刺激。應(yīng)。④指導(dǎo)病人用藥，定。指導(dǎo)病人藥物治療的注意。⑤指導(dǎo)病人防止?jié)儾?fù)發(fā)和并發(fā)癥的生。二十、患者張?zhí)m57歲，因面部出血40分鐘入院，CT底骨折，病人神志清楚主訴痛，情緒緊張，否存在脊液耳漏或鼻漏應(yīng)如何護(hù)理？答：1、存在脊液耳漏鼻漏。2、護(hù)理措施：（1）（2）密切觀察生命體征及漏出狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。（3）臥床休息，維持特定體位：取床抬高、半坐臥位或患側(cè)臥位，促進(jìn)漏道盡早閉合。（4）防止顱內(nèi)感：保持禁忌填沖洗或滴入藥物，禁止鼻飼及鼻腔內(nèi)吸痰，盡量避免擤鼻涕、打噴嚏、劇用力排便。（5）注意休息增加營(yíng)養(yǎng)。24般不超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間？該給予哪些護(hù)理措施？答：1、般不超過(guò)半小時(shí)。2、護(hù)理措施：(1)心理護(hù)理：應(yīng)理解、同情病人的感受，耐心傾聽(tīng)病人的訴說(shuō)理。(2、腦飲食。3休息，的休息環(huán)，免不外。(4)癥狀者可予痛，嗎啡，哌替啶，以免影響病情觀察。5分散病人注意力，如聽(tīng)輕音樂(lè)，聊天等，看報(bào)紙，電視。(6)解釋疼痛非器質(zhì)性損害所致，以消除其思想顧慮，并指導(dǎo)病人放松的方法，如深呼吸，想象等。40年胃指腸潰瘍，近來(lái)半月胃病發(fā)作，飲食后突然腹痛劇烈，刀割樣，血壓100/70mmHg，脈搏100/分，全腹部痛肌緊張：初步答：1、胃指腸潰瘍穿孔腹膜炎確診后處理原則？手術(shù)治療術(shù)后胃腸減壓拔管的時(shí)機(jī)？肛門(mén)排氣胃腸減壓護(hù)理要點(diǎn)有哪些？1)妥善固定防滑脫 2保持通暢防扭曲阻塞3觀察記錄引流液顏色性質(zhì)量 4每天更換負(fù)壓袋25車(chē)禍撞傷部，病人訴痛難忍，伴惡心嘔吐，X線腹透見(jiàn)膈下游離氣體，擬為胃腸道外傷性穿孔答：1、診斷胃腸道穿孔最有意義的現(xiàn)？腹腔穿出渾濁液體2、該病人的理原食輸液，胃腸減壓，應(yīng)大劑量抗生，盡快術(shù)前準(zhǔn)備3、可減少腹腔毒素的吸收體位是？半位、術(shù)后護(hù)理措施？1監(jiān)測(cè)生命體征2觀察切口敷料3保持引流管通暢，觀察引流液的量顏色性質(zhì)4血壓平穩(wěn)后給予半位5飲食指導(dǎo)，胃腸減壓拔出后給予病人流質(zhì)飲食6做好病人的生活護(hù)理心理護(hù)理、男性，52上腹部痛不2，食后，伴飽脹感。自覺(jué)乏力，重下降3公斤。近日大便色黑，大便潛血+，上消化道造影示：胃竇小彎側(cè)似見(jiàn)約2cm龕影，周?chē)衬そ┯泊植凇Ｎ哥R示胃竇ca。問(wèn)：1.該患者的首選治療是什么？手術(shù)治療是首選的方法，除范圍應(yīng)離癌腫邊緣5公分以上。2胃大部切除術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥有哪些？1術(shù)后胃出血2指腸殘端破裂3胃腸吻合口破裂或瘺 4胃排5術(shù)后阻 6傾合征、患者，張，，67歲。月前明因下出現(xiàn)大便血，色，伴大便次多每日56次，不。電腸鏡示：肛門(mén) 5公分處有腫，病理示:腸ca。問(wèn)：1.該患者首選的治療是什么？首選手術(shù)治療，手術(shù)方是：腸癌治2.該病人術(shù)前腸道準(zhǔn)備要？飲食：術(shù)前三日進(jìn)少半流質(zhì)，術(shù)2日流質(zhì)，以減少糞便產(chǎn)生，有利于腸道清潔2：術(shù)3日口服腸道不吸收抗生素及甲硝唑，肌內(nèi)注射維生素K113126136.5℃104次/分25/分11/8Kpa壁軟組織損2cm*3cm見(jiàn)肋骨斷端出血止聽(tīng)到"嘶嘶"聲分析病例回答以下問(wèn)題1．該病人斷2．該病。答1．該病斷肋骨骨2．壓包扎①給氧②靜輸液輸血③抗④好剖探查準(zhǔn)備⑤及注射抗生素風(fēng)抗毒素⑥準(zhǔn)備好式引流裝置并協(xié)助生行膜腔式引流⑦密切觀察病測(cè)量生命好心。一,35,部外第五肋肋骨骨并發(fā),極度困發(fā)出汗:R24/分P100/分BP80/60管向左移位廓飽滿呈鼓音音消失有廣泛皮下腫等給予胸式引流病極度原因如何留置式引流管病答1.此病因肋骨骨并發(fā)因腔內(nèi)積雙肺極度受壓表現(xiàn)在管移位呈鼓音音消失有廣泛皮下循環(huán)功能受極大影響。2.引流裝置位置固定止引流管脫出保持引流裝置無(wú)菌保持引流通暢密切觀察引流管有出長(zhǎng)管內(nèi)水柱波動(dòng)。八男68河南林縣因進(jìn)行吞咽困4月就目能進(jìn)流食既往煙50年每1包平喜食腌制食品其弟因食管去世身高 1米7550公斤食管鏡提示食管中段擬行食管手入院?jiǎn)?1.分析病病史中食管發(fā)病因素2.此病最要問(wèn)題3.要準(zhǔn)備有哪些答:1.發(fā)病相關(guān)因素居于食管高發(fā)地區(qū)既往煙 50年平喜食腌制食品其弟因食管去世。要問(wèn)題營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)需要量。要準(zhǔn)備心里營(yíng)養(yǎng)支持腔準(zhǔn)備胃準(zhǔn)備。九38突然發(fā)高熱伴腰尿頻尿尿腎區(qū)有壓痛及叩擊40度尿蛋白（+鏡:白堆白管型見(jiàn)腎功能正常中段尿培養(yǎng)有埃希菌菌落計(jì)數(shù)＞109/ml。（1寫(xiě)出能斷（2寫(xiě)出兩個(gè)問(wèn)題及。答1能斷腎盂腎炎。2斷（1過(guò)高尿路感染有關(guān)（2疼尿路感染致尿腰腎區(qū)有關(guān)3（1高熱40度應(yīng)進(jìn)行物降乙擦冰在大血管要給予物降（2食休水每水量＞2000ml尿量尿路炎分物入高蛋白高生素消食物（3尿路征腎區(qū)疼護(hù)水外分病聽(tīng)松弛以輕癥狀腎區(qū)以輕腎包膜牽拉(4):給予抗生素觀察良反、上腹不適等。另外囑咐病人消失、尿檢陰性再3~5以防復(fù)。三十、患者女性802X示左股骨頸骨折T：37R：21/分P：90/分BP：130/80mmHg予左