2015年上半年重慶省主治醫(yī)師(普外科)考試試題

2015年上半年重慶省主治醫(yī)師(普外科)考試試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、其原因可能為A．甲狀旁腺損傷B．甲狀腺危象C．喉上神經(jīng)損傷D．喉返神經(jīng)損傷E．交感神經(jīng)損傷2、女性，36歲，發(fā)現(xiàn)右頸前部腫物2年，突然增大伴局部疼痛3天，無(wú)發(fā)熱。查體：右甲狀腺下極圓形結(jié)節(jié)，直徑5cm，張力大，觸痛。初步診斷是A．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎B．亞急性甲狀腺炎C．急性化膿性甲狀腺炎D．慢性纖維性甲狀腺炎E．甲狀腺瘤囊內(nèi)出血3、肝臟原發(fā)性小肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指直徑小于A．2cmB．4cmC．5cmD．1cmE．6cm4、患者因汗出當(dāng)風(fēng)誘發(fā)腰痛，與下述何者之虛有關(guān)__A．肺虛，表氣不固B．脾虛，水濕不化C．腎虛，邪客腰府D．督任沖帶經(jīng)脈空虛E．足太陽(yáng)經(jīng)絡(luò)空虛5、男性，64歲，無(wú)痛性進(jìn)行性黃疸1個(gè)月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽(yáng)性，此病人首先考慮診斷為A．膽總管結(jié)石B．膽囊結(jié)石C．膽囊癌D．肝門(mén)部膽管癌E．下段膽管癌6、該病人最可能的診斷是A．肛裂B．外痔C．肛瘺D．皮質(zhì)腺囊腫E．肛管癌7、如作下列檢查時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的是A．直腸指檢指套血染B．肛門(mén)口外見(jiàn)有肛裂C．肛門(mén)鏡檢查見(jiàn)有內(nèi)痔核D．鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸腫瘤E．肛門(mén)外口見(jiàn)明顯外痔核8、對(duì)疑有膽結(jié)石致梗阻性黃疸較深者，應(yīng)用哪種檢查A．口服膽囊造影B．靜脈膽道造影C．ERCPD．PTCE．十二指腸造影9、鑒別腹股溝直疝與斜疝最有意義的檢查是A．發(fā)病年齡B．疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊C．是否易嵌頓D．回納疝內(nèi)容物后，壓住內(nèi)環(huán)區(qū)，增加腹壓，疝塊是否脫出E．疝塊的形狀10、判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準(zhǔn)確方法是A．肢體位置試驗(yàn)B．靜脈注射硫酸鎂10mC．仔細(xì)檢查肢體各動(dòng)脈搏動(dòng)情況D．行交感神經(jīng)阻滯E．行動(dòng)脈造影

11、女性，45歲，右上腹疼痛1個(gè)月，B超示肝左葉直徑10cm，占位病變，邊界不清，首選治療方案是A．腫瘤局部放療B．全身化療C．手術(shù)治療D．介入治療E．免疫治療12、25歲，男性，近1周間斷便鮮紅血，伴肛門(mén)部墜脹感，首先應(yīng)選A．大便潛血檢查B．直腸指診C．乙狀結(jié)腸鏡檢查D．纖維結(jié)腸鏡檢查E．血常規(guī)13、與腸套疊診斷相符合的X線檢查發(fā)現(xiàn)是A．膈下游離氣體B．鋇劑在結(jié)腸受阻，阻端鋇劑影呈"杯口"狀C．鋇劑在結(jié)腸受阻，鋇影尖端呈"鳥(niǎo)嘴"狀D．空腸、回腸換位E．結(jié)腸癟細(xì)14、下列各個(gè)關(guān)于肛瘺的說(shuō)法中，哪個(gè)是不正確的瘤"。查體：P116次/分，BP70/50mmHg，貧血貌，腹膨隆，無(wú)肌緊張，無(wú)固定壓痛，腸鳴音弱。最有可能的診斷為A．上消化道出血B．急性胰腺炎C．腹主動(dòng)脈瘤破裂D．急性腸梗阻E．輸尿管結(jié)石梗阻4、手術(shù)后第四天，訴切口疼痛，體溫上升至39℃，切口明顯紅腫，有波動(dòng)。予以切開(kāi)引流，與預(yù)后有關(guān)的問(wèn)題是A．感染的菌種B．感染的時(shí)間長(zhǎng)短C．感染的深度，是否涉及縫合的肌腱D．愈合后的瘢痕大小E．愈合后有無(wú)瘢痕疙瘩形成5、患者左上后牙頰側(cè)牙齦腫脹，疼痛3天。檢查間頰側(cè)牙齦呈卵圓形膨隆，波動(dòng)感(+)，若診斷為急性牙周膿腫，下列哪項(xiàng)不是與牙槽膿腫鑒別診斷的要點(diǎn)（）A．創(chuàng)傷B．牙周袋的存在C．齦下牙石D．叩診疼痛度E．X線片6、男性，35歲，左頸前腫塊1年，突然腫大疼痛2天。查體：右甲狀腺可捫及腫塊，約直徑5cm，張力大，壓痛，考慮A．急性化膿性甲狀腺炎B．惡急性甲狀腺炎C．甲狀腺瘤囊內(nèi)出血D．慢性甲狀腺炎E．甲狀腺良性腫大7、急性闌尾炎容易發(fā)生闌尾壞死、穿孔的主要原因是A．闌尾開(kāi)口較小B．闌尾系膜短易屈曲扭轉(zhuǎn)C．闌尾淋巴豐富D．闌尾蠕動(dòng)較緩而弱E．闌尾動(dòng)脈系終末支，易致血運(yùn)障礙8、如果患者血鈣低于1.75mmol/L，提示A．病情嚴(yán)重B．甲狀旁腺功能亢進(jìn)C．腹部體征緩解D．嘔吐加重E．胃腸無(wú)改變9、創(chuàng)傷最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A．休克B．ARDSC．化膿性感染D．多器官衰竭綜合征(MOFE．急性腎衰10、女性，25歲，發(fā)現(xiàn)右背部腫物2年，無(wú)疼痛。查體：背部皮下腫物直徑2.5cm，質(zhì)軟，與皮膚粘連，中央部位有一黑點(diǎn)，考慮為_(kāi)___A．脂肪瘤B．皮膚癌C．皮脂腺囊腫D．癰E．腫大淋巴結(jié)

11、高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是A．腹部包塊B．嘔吐C．停止排便排氣D．腹脹E．血便12、患者男性，30歲。半年前上腹部曾受鈍挫傷。2個(gè)月前上腹部出現(xiàn)腫物，近來(lái)常有嘔吐，但無(wú)腹痛及發(fā)熱。檢查：上腹部有巨大囊性腫物，無(wú)壓痛，診斷為假性胰腺囊腫，最好的治療方法是A．繼續(xù)觀察B．穿刺抽吸囊腫內(nèi)容物C．手術(shù)切除囊腫D．囊腫外引流術(shù)E．囊腫內(nèi)引流術(shù)13、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．PTC是一種自下而上的膽管直接造影的方法，與ERCP類(lèi)似B．肝內(nèi)膽管擴(kuò)張時(shí)，成功率可達(dá)90%左右C．本檢查適用于較嚴(yán)重黃疸的鑒別和病變的定位D．PTC是一項(xiàng)損傷性檢查術(shù)E．PTC可能會(huì)出現(xiàn)膽汁外漏，出血等合并癥14、女性，45歲，有十二指腸球部潰瘍病史5年，近半月來(lái)上腹?jié)q痛，間斷嘔吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜選擇下列哪項(xiàng)治療A．補(bǔ)液，胃腸減壓，留觀B．補(bǔ)液，洗胃C．急診胃大部切除D．胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期行胃大部切除術(shù)E．胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期胃空腸吻合術(shù)15、最常見(jiàn)的肛管直腸周?chē)撃[是A．肛周膿腫B．坐骨直腸窩膿腫C．骨盆直腸膿腫D．直腸后窩膿腫E．高位肌間膿腫16、為明確梗阻部位首選A．CTB．MRIC．PTCD．ERCPE．B超17、小腸憩室嵌頓形成的疝為_(kāi)_A．絞窄性疝B．逆行性嵌頓疝C．滑疝D(zhuǎn)．Richter疝E．Littre疝18、區(qū)域性切除術(shù)是指A．腫塊局部切除術(shù)B．胰頭十二指腸包括累及的血管整塊切除C．保留幽門(mén)的胰頭十二指腸切除術(shù)D．Wipple手術(shù)加肝轉(zhuǎn)移性腫瘤切除術(shù)E．原發(fā)腫塊及轉(zhuǎn)移性腫塊均為局部切除19、“餐叉樣畸形”是下列哪種損傷的典型體征A．肩關(guān)節(jié)脫位合并大結(jié)節(jié)骨折B．肘關(guān)節(jié)脫位C．Colles'骨折D．Smith骨折E．Galeazzi骨折20、如明確上述診斷后，最合適的治療是A．控制血糖B．及早手術(shù)C．補(bǔ)充電解質(zhì)D．使用糖皮質(zhì)激素E．抗癲癇藥物21、有確診意義的檢查為A．上消化道造影B．便潛血檢查C．糞便脫落細(xì)胞檢查D．纖維胃鏡檢查E．腹部B超22、行全胰切除術(shù)的患者術(shù)后最可能發(fā)生以下哪種并發(fā)癥A．糖尿病B．高鈣血癥C．高磷血癥D．便秘E．體重增加23、影響金-瓷結(jié)合的因素不包括A．使用的合金與瓷材料的匹配B．金屬內(nèi)冠的表