2015年下半年貴州主治醫(yī)師外科學(xué)基礎(chǔ)考試題

2015年下半年貴州主治醫(yī)師外科學(xué)基礎(chǔ)考試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、手術(shù)中膽囊肉眼所見(jiàn)可能為A．膽囊壁增厚B．膽囊外觀正常C．膽囊增大D．膽囊萎縮E．慢性炎癥性改變2、進(jìn)一步確診，首先選用A．PTCB．ERCPC．CTD．MRIE．BUS3、B超檢查為實(shí)性腫物，放射性核素掃描為"冷結(jié)節(jié)"，術(shù)中應(yīng)如何處理A．單純腫物切除B．甲狀腺次全切除C．右側(cè)甲狀腺大部切除D．右側(cè)甲狀腺全切除E．甲狀腺次全切除送冷凍后再定手術(shù)方式4、男性，24歲，因斗毆被刺傷頸部而就診，行手術(shù)治療時(shí)發(fā)現(xiàn)，頸部切口有乳白色液體流出，考慮存在以下哪項(xiàng)損傷A．胸導(dǎo)管損傷B．氣管損傷C．食管損傷D．脊髓損傷E．甲狀腺損傷5、病人以便血為主訴就診，一般均應(yīng)做肛查，除了A．直腸腫瘤B．直腸脫垂C．內(nèi)外痔D．肛裂E．肛瘺6、闌尾動(dòng)脈來(lái)源于A．右結(jié)腸動(dòng)脈B．中結(jié)腸動(dòng)脈C．腸系膜下動(dòng)脈D．腸系膜上動(dòng)脈E．回結(jié)腸動(dòng)脈7、關(guān)于上消化道出血急診處理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．立即進(jìn)行剖腹探查術(shù)B．積極糾正休克C．應(yīng)用止血藥物D．應(yīng)用抗酸藥物E．放置胃管，以冰鹽水洗胃8、中晚期肝癌最常見(jiàn)的體征是A．肝大B．黃疸C．腹水D．脾大E．下肢水腫9、為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A．超聲心動(dòng)圖B．下肢X線攝片C．下肢動(dòng)脈造影D．下肢靜脈造影E．下肢動(dòng)脈彩色多普勒檢查10、乳癌最早表現(xiàn)是A．皮膚"桔皮樣"變化B．乳房疼痛C．乳房?jī)?nèi)陷D．乳房腫塊E．乳房皮膚紅腫

11、將彎制的卡環(huán)臂分為三段即近體段，弧形中段和臂端段，那么近體段和臂端段在基牙上的位置是A．在導(dǎo)線上0.5～1.0mmB．在導(dǎo)線下0.5～1.0mmC．在導(dǎo)線上2.0～2.5mmD．在導(dǎo)線下1.5～2.0mmE．導(dǎo)線處12、常溫下阻斷肝門(mén)時(shí)間應(yīng)在A．30～40分鐘B．10～20分鐘C．5～10分鐘D．40～50分鐘E．60分鐘以上13、癥狀發(fā)作時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷可能起到更大的輔助作用A．血糖B．腦電圖C．精神病學(xué)檢查D．血清電解質(zhì)E．心電圖14、腹膜假性粘液瘤最常來(lái)源于A．闌尾C．游離皮瓣移植需吻合血管D．游離皮片移植不需吻合血管E．皮瓣可連同骨或肌肉一起移植4、對(duì)于遺傳性紅細(xì)胞增多癥，下列何種情況不宜行脾切除術(shù)A．伴有黃疸B．小于4歲C．伴有下肢潰瘍D．脾腫大不嚴(yán)重E．貧血5、繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的病原菌是A．大腸桿菌B．糞鏈球菌C．金黃色葡萄球菌D．腸球菌E．厭氧脆弱類(lèi)桿菌6、大隱靜脈曲張患者，根據(jù)其解剖生理特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是判斷是否手術(shù)的關(guān)鍵A．Pratt試驗(yàn)B．Trendelenburg試驗(yàn)C．Perthes試驗(yàn)D．Burger試驗(yàn)E．毛細(xì)血管充盈試驗(yàn)7、高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是A．腹部包塊B．嘔吐C．停止排便排氣D．腹脹E．血便8、女性，20歲，左上腹外傷10小時(shí)，自覺(jué)腹痛，查體：神清，血壓95/60mmHg，左上腹壓痛，反跳痛，移動(dòng)性濁音(±)，腹穿(-)，以下處理錯(cuò)誤的是A．B超B．再腹穿C．嚴(yán)密觀察D．靜脈補(bǔ)液E．給予杜冷丁止痛9、下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素A．感染B．軟組織嵌插C．反復(fù)多次復(fù)位D．糖尿病E．沒(méi)有達(dá)到解剖復(fù)位10、如作下列檢查時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的是A．直腸指檢指套血染B．肛門(mén)口外見(jiàn)有肛裂C．肛門(mén)鏡檢查見(jiàn)有內(nèi)痔核D．鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸腫瘤E．肛門(mén)外口見(jiàn)明顯外痔核

11、為取細(xì)胞學(xué)依據(jù)，宜采用A．十二指腸引流液分析B．ERCP取胰管引流液C．在B超或CT引導(dǎo)下行細(xì)針穿刺D．PTCD引流液分析E．剖腹探查手術(shù)12、根據(jù)病史及初步體檢結(jié)果，哪一種疾病最可能A．病毒性肝炎B．肝炎后肝硬化C．原發(fā)性肝癌D．肝包蟲(chóng)病E．慢性膽囊炎，膽石癥13、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影(PTC)的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．PTC是一種自下而上的膽管直接造影的方法，與ERCP類(lèi)似B．肝內(nèi)膽管擴(kuò)張時(shí)，成功率可達(dá)90%左右C．本檢查適用于較嚴(yán)重黃疸的鑒別和病變的定位D．PTC是一項(xiàng)損傷性檢查術(shù)E．PTC可能會(huì)出現(xiàn)膽汁外漏，出血等合并癥14、甲狀腺未分化癌的治療方法為A．手術(shù)B．131IC．碘劑D．甲狀腺干制劑E．外放射15、男性，40歲，近2年反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性疼痛，發(fā)作時(shí)病人腹部可觸及包塊，伴惡心、嘔吐，數(shù)小時(shí)后緩解。最可能的原因是A．腸扭轉(zhuǎn)B．腸道腫瘤C．腸套疊D．腸粘連E．糞便堵塞16、男性，23歲，被人刺傷頸部。查體：患者除頸部傷口血腫外，還有明顯的呼吸困難，傷口有泡沫樣液體流出，可能的診斷是A．副神經(jīng)損傷B．食管損傷C．頸部交感神經(jīng)損傷D．臂叢神經(jīng)損傷E．氣管損傷17、癥狀發(fā)作時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷可能起到更大的輔助作用A．血糖B．腦電圖C．精神病學(xué)檢查D．血清電解質(zhì)E．心電圖18、男性，52歲，5小時(shí)前右上腹部擠壓傷。查體：中上腹及背部壓痛。尿檢查正常。X線檢查脊柱正常，膈下未見(jiàn)游離氣體，腹膜后有少量積氣?？赡艿脑\斷為A．胃挫傷B．十二指腸穿孔C．小腸損傷、穿孔D．膽道損傷E．橫結(jié)腸損傷、穿孔19、患者，女，26歲，已婚。月經(jīng)35天一行，量少、色淡、質(zhì)稀，每于行經(jīng)出現(xiàn)大便泄瀉，腰痠畏寒，四肢不溫，帶下清稀如水，舌淡苔白，脈沉遲。其證候是A．脾虛B．腎虛C．濕熱D．寒濕E．肝木乘脾20、男性，25歲，飯后勞動(dòng)時(shí)突然上腹部持續(xù)性劇痛，向背部放射，頻繁嘔吐，起病后12小時(shí)急診入院。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，血壓86/60mmHg，臍左上方可捫及一局限性包塊，局部肌肉稍緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBCl8.2×109/L，中性粒細(xì)胞86%，血清淀粉酶126索氏單位。腹部透視：可見(jiàn)突出孤立腸袢，大的氣液平面。其診斷最可能是A．急性胰腺炎B．急性膽囊炎C．急性小腸扭轉(zhuǎn)D．潰瘍病穿孔E．膽道蛔蟲(chóng)病21、入院后行上消化道造影示食管胃底靜脈曲張，此時(shí)的治療應(yīng)為A．繼續(xù)保肝治療B．緊急三腔二囊管壓迫C．胃鏡下注射硬化劑D．預(yù)防性外科手術(shù)治療E．大量輸全血，緩解貧血狀態(tài)22、胃癌的好發(fā)部位是A．胃床B．胃體C．胃竇D．胃大彎E．胃小彎23、男性，62歲，發(fā)現(xiàn)左腹股溝可復(fù)性腫物5年。查體：左腹股溝韌帶上方可見(jiàn)半圓形腫物，左外環(huán)口不大，考慮診斷為A．左腹股溝股疝B．左腹股溝淋巴結(jié)腫大C．左腹股溝直