2022年第一季度主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303?？寄M試題(全優(yōu))

2022年第一季度主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303?？寄M試題(全優(yōu))

單選題（共55題）1、細(xì)粒棘球絳蟲(chóng)的終宿主是A.貓B.豬C.犬D.牛E.人【答案】C2、Whipple三聯(lián)征，包括A.血糖低于3.9mmol／LB.出汗、心悸、軟弱無(wú)力C.嗜睡伴嘔吐D.舌下含服硝酸甘油有效E.給予呋塞米后癥狀緩解【答案】B3、杰克遜（Jackson）癲癇屬于A.部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作C.體覺(jué)性發(fā)作D.精神性發(fā)作E.全面性發(fā)作【答案】A4、男性，26歲，受涼后出現(xiàn)畏寒，體溫39℃，伴左側(cè)胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄陰影，應(yīng)用青霉素治療1天后，體溫接近正常。最可能的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎克雷伯桿菌肺炎【答案】A5、下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎休克的原因A.胰液外滲B.周圍血管擴(kuò)張C.腹腔內(nèi)出血D.血鈣迅速降低E.并發(fā)感染【答案】D6、隱匿性腎小球腎炎的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A.僅表現(xiàn)為單純血尿和（或）蛋白尿，腎功能異常B.無(wú)水腫、高血壓C.患者可正常工作，但應(yīng)防止過(guò)度勞累，減少感染，避免使用腎毒性藥物D.不需特殊治療E.應(yīng)定期復(fù)查（3-6個(gè)月1次）【答案】A7、男，41歲。因腎衰竭行血液透析治療，10天后突然畏寒、高熱，血壓9．33／5kPa(70／40mmHg)，全身有散在出血點(diǎn)，白細(xì)胞總數(shù)12×10A.透析中發(fā)生菌血癥B.腎綜合征出血熱C.感染性休克D.輸液反應(yīng)E.流行性腦脊髓膜炎【答案】C8、關(guān)于職業(yè)病及職業(yè)醫(yī)學(xué)概念下列敘述正確的是A.職業(yè)健康檢查和健康監(jiān)護(hù)是職業(yè)醫(yī)學(xué)的重要任務(wù)，也是職業(yè)病第二級(jí)預(yù)防的有效手段B.根據(jù)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，排除其他疾病后即可診斷職業(yè)病C.勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸有害因素引起的疾病稱為職業(yè)病D.對(duì)于腕管綜合征，頸肩腕綜合征等與工作有關(guān)疾病也屬于我國(guó)補(bǔ)償?shù)募膊》秶鶨.職業(yè)醫(yī)學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的分支，與臨床醫(yī)學(xué)關(guān)系不大【答案】A9、男性患者，52歲。低熱半年，全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋緣下5cm，血紅蛋白110g／L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)200×10A.急性粒細(xì)胞性白血病B.慢性淋巴細(xì)胞性白血病C.慢性粒細(xì)胞性白血病D.慢粒急變E.類白血病反應(yīng)【答案】C10、急性間質(zhì)性腎炎光鏡下可見(jiàn)間質(zhì)水腫伴炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，其中不常見(jiàn)的炎癥細(xì)胞為A.嗜酸性細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞E.淋巴細(xì)胞【答案】C11、消化性潰瘍可見(jiàn)A.腹痛伴休克、貧血B.腹痛伴黃疸、發(fā)熱、寒戰(zhàn)C.腹痛伴腹瀉D.腹痛伴反酸、燒心、噯氣E.腹痛伴血尿【答案】D12、瘧原蟲(chóng)感染人體的階段為A.裂殖子B.配子體C.滋養(yǎng)體D.子孢子E.環(huán)狀體【答案】D13、急性心肌梗死發(fā)生心臟破裂最常見(jiàn)的先兆是A.胸痛B.呼吸困難C.大汗D.休克E.暈厥【答案】A14、基底動(dòng)脈型偏頭痛先兆癥狀多為A.閃光、暗點(diǎn)等視覺(jué)改變B.偏癱和偏側(cè)麻木C.惡心、嘔吐D.眩暈、復(fù)視和眼震E.四肢無(wú)力【答案】A15、符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)嶒?yàn)室檢查的是A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B.酸溶血試驗(yàn)最具診斷價(jià)值C.血片見(jiàn)大量靶形細(xì)胞D.骨髓均為增生活躍或明顯活躍E.糖溶解試驗(yàn)特異性最高【答案】B16、血紅素合成障礙所致的貧血是A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.海洋性貧血E.慢性病性貧血【答案】A17、患者，女，16歲，學(xué)生，左胸背部疼痛1個(gè)月后出現(xiàn)左下肢無(wú)力并加重4天來(lái)門診。查體：左下肢肌力3級(jí)，肌張力高，腱反射活躍，Babinski征(+)，右下肢肌力4級(jí)，反射正常。肋緣以下雙側(cè)痛覺(jué)和觸覺(jué)減退，胸中段脊柱有壓痛。腦脊液：初壓1．6kPa(160mmHA.脊髓血管造影B.脊髓碘油造影C.脊柱MRID.脊柱CTE.脊柱X線片【答案】C18、對(duì)于胸膜腔的描述哪項(xiàng)是不正確的A.肋膈竇與肋縱隔竇為胸腔積液好發(fā)部位B.正常胸腔內(nèi)呈負(fù)壓C.臟壁層胸膜由不同動(dòng)脈供血D.胸腔內(nèi)液體通過(guò)小靜脈回流至肺循環(huán)E.臟層胸膜由自主神經(jīng)支配【答案】D19、蛛網(wǎng)膜下腔出血后遲發(fā)性血管痙攣的高峰期A.10～14天B.3～5天C.1個(gè)月D.24小時(shí)E.1周【答案】A20、下列選項(xiàng)中，不屬于Graves病患者單純性突眼的表現(xiàn)是A.雙眼看近物時(shí)，眼球軸輳不良B.眼瞼腫脹、肥厚、結(jié)膜充血、水腫C.眼球向前突出D.瞬目減少E.雙眼上看時(shí)，前額皮膚不能皺起【答案】B21、男性，40歲，乏力3個(gè)月，四肢肌肉疼痛，上肢上舉、下蹲困難2周，頸部及前胸出現(xiàn)彌漫性暗紫紅色斑疹，最可能的診斷為A.皮肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮膚過(guò)敏D.風(fēng)濕性多肌痛E.重癥肌無(wú)力【答案】A22、男性，45歲，有烴類化合物接觸史，上呼吸道感染后出現(xiàn)急進(jìn)性腎炎綜合征表現(xiàn)，血中發(fā)現(xiàn)抗腎小球基膜抗體陽(yáng)性，病理檢查為新月體腎炎，新月體達(dá)65％，以細(xì)胞性新月體為主，診斷為原發(fā)性急進(jìn)性腎炎Ⅰ型，遂施以"強(qiáng)化治療"，下列治療中不屬于"強(qiáng)化治療"范圍的是A.血漿置換治療B."四聯(lián)治療"C.透析治療D.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療E.以上都不是【答案】C23、男性，40歲，某蓄電池廠工人，因持續(xù)性腹絞痛，陣發(fā)性加劇而入院?；颊咦栽V近5年來(lái)經(jīng)常有腹絞痛發(fā)作，部位多在臍周，發(fā)作時(shí)尚能堅(jiān)持工作。但近1年來(lái)，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時(shí)大汗淋漓，面色蒼白，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關(guān)節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙齦有色素沉著，眼底動(dòng)脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒A.原則上調(diào)離鉛作業(yè)B.密切觀察，3～6個(gè)月復(fù)查一次C.視情況調(diào)離鉛作業(yè)D.經(jīng)治療后可恢復(fù)原工作，不必調(diào)離鉛作業(yè)E.必須調(diào)離鉛作業(yè)【答案】D24、男性，16歲，1天來(lái)發(fā)熱，半天來(lái)腹痛腹瀉于8月20日來(lái)診，腹瀉10多次，系膿血便，測(cè)T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有壓痛，診斷應(yīng)考慮()A.胃腸型食物中毒B.急性阿米巴痢疾C.急性細(xì)菌性痢疾D.霍亂E.急性腸炎【答案】C25、男性患者，23歲，癲癎病史、10余年。訴半小時(shí)前從左側(cè)拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，無(wú)意識(shí)喪失，持續(xù)約2分種緩解，該患者一線治療藥物選擇正確的是A.首選ACTH，次選氯硝西泮(氯硝安定)B.首選丙戊酸鈉，次選苯巴比妥C.首選苯巴比妥，次選苯妥英鈉D.首選卡馬西平，次選苯妥英鈉E.首選乙琥胺，次選丙戊酸鈉【答案】D26、下列溶血性貧血的檢查錯(cuò)誤的是A.抗人球蛋白試驗(yàn)--自身免疫性溶血性貧血B.酸化血清溶血試驗(yàn)--PNHC.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)--遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.血紅蛋白電泳--蠶豆病E.外周血大量靶形細(xì)胞--海洋性貧血【答案】D27、對(duì)降低消化性潰瘍復(fù)發(fā)率最有效的治療措施是A.抗生素治療B.根除幽門螺桿菌治療C.高選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)D.抗酸劑治療E.胃粘膜保護(hù)劑治療【答案】B28、尿毒癥病人以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒時(shí)發(fā)生手足抽搐的機(jī)制是A.血中結(jié)合鈣降低B.低血鉀癥C.高血鈉癥繼發(fā)腦水腫D.血中游離鈣降低E.血鈣總量降低【答案】D29、有關(guān)氣道高反應(yīng)性的敘述，錯(cuò)誤的是A.是哮喘的特征B.氣道炎癥是其發(fā)生的重要機(jī)制C.COPD患者可以有氣道高反應(yīng)性D.激發(fā)試驗(yàn)可以檢測(cè)氣道高反應(yīng)性E.氣道高反應(yīng)性不受遺傳因素的影響【答案】B30、患者女性，26歲，突發(fā)雙側(cè)腰痛1周，寒戰(zhàn)、高熱1天，查體：體溫39．6℃，呼吸24次／分，脈搏123次／分，血壓90／60mmHg，雙腎區(qū)叩痛(+)。尿常規(guī)白細(xì)胞(++)，紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，可見(jiàn)白細(xì)胞管型，尿蛋白(+)A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.急性間質(zhì)性腎炎D.急性尿道炎E.急性腎小球腎炎【答案】B31、長(zhǎng)期應(yīng)用可以降低門脈壓力的藥物為()A.水飛薊素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙堿E.螺內(nèi)酯【答案】C32、女性，30歲。產(chǎn)后大出血后閉經(jīng)5年。畏寒，頭暈伴乏力半年，惡心、嘔吐2周就診。體檢：貧血貌，顏面水腫，皮膚干燥，心率60次／分鐘，律齊，血壓50／40mmHg，脈搏細(xì)弱A.TSH↑，尿17-羥↓，17-酮↓B.TSH不變，尿17-羥↑，17-酮↑C.TsH延遲反應(yīng)，尿17-羥↑，17-酮↑D.TSH不變，尿17-羥↓，17-酮↓E.TSH↑，尿17-羥↑，17-酮↑【答案】B33、下述哪項(xiàng)不屬于錐體束征A.卡達(dá)克征B.克尼格征C.巴賓斯基征D.霍夫曼征E.戈?duì)柕钦鳌敬鸢浮緽34、右上葉癌性肺不張A.半影片B.橫S征C.盤狀肺不張D.肺葉膨隆征E.肺尖空氣帽征【答案】B35、引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的微生物是A.柯薩奇病毒B.草綠色鏈球菌C.肝炎病毒D.金黃色葡萄球菌E.真菌【答案】B36、引起肺源性心臟病的支氣管、肺疾病中最常見(jiàn)的病因是A.支氣管哮喘B.結(jié)節(jié)病C.支氣管擴(kuò)張D.慢性阻塞性肺疾病E.重癥肺結(jié)核【答案】D37、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個(gè)月來(lái)診，否認(rèn)肝炎病史，無(wú)藥物食物過(guò)敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.血補(bǔ)體下降，免疫球蛋白升高B.血清蛋白電泳示γ球蛋白明顯升高C.ANA（+），RC明顯升高D.ANA（+），dsDNA（+），Coombs（+）E.ANA（+），dsDNA（+），Hams（+）F.ANA（+），dsDNA（+），抗心磷脂抗體（+）【答案】D38、肺結(jié)核干酪樣肺炎X線顯示的空洞特點(diǎn)是A.厚壁空洞B.蟲(chóng)蝕樣空洞C.不規(guī)則空洞D.偏心空洞E.薄壁空洞【答案】B39、患者，男性，65歲，突發(fā)性右側(cè)肢體無(wú)力、麻木7小塒，午休時(shí)發(fā)病，無(wú)惡心及嘔吐，無(wú)頭痛。有高血壓及糖尿病病史10余年。查體：體溫37．1℃，呼吸16次／分，脈搏73次／分，血壓150／95mmHg，神志清楚，雙眼底視盤邊界清楚，雙瞳孔等大正圓，光反射靈敏，右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，右側(cè)偏身痛覺(jué)減退，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性A.脫水治療B.靜脈溶栓C.動(dòng)脈溶栓D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑E.降低血壓【答案】A40、男性，32歲。反復(fù)腰背部疼痛2年，近1個(gè)月疼痛加重，夜間重時(shí)伴翻身困難，拍骶髂關(guān)節(jié)CT檢查示：關(guān)節(jié)面有破壞表現(xiàn)。下列藥物不用來(lái)治療此病的是A.青霉胺B.糖皮質(zhì)激素C.塞來(lái)昔布D.柳氮磺吡啶E.來(lái)氟米特【答案】A41、38歲印刷廠女工，突發(fā)持續(xù)腹部絞痛，陣發(fā)加劇來(lái)院就診?；颊咦栽V近3年來(lái)常有腹絞痛發(fā)作，多位于臍周，仍可堅(jiān)持工作。但近半年來(lái)，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時(shí)大汗淋漓，在地上打滾，并伴有頭痛、頭昏、乏力、關(guān)節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面色蒼白，牙根有色素沉著，眼底動(dòng)脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒。A.溶鉛B.質(zhì)檢C.組裝D.倉(cāng)庫(kù)保管E.以上都不是【答案】A42、男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來(lái)院就診，體檢：血壓210／120mmHg，心界向左下擴(kuò)大，血紅蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP，Cr760gmol／L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認(rèn)既往腎病史A.高磷低鈣血癥B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.蛋白尿持續(xù)存在E.尿β【答案】A43、男性，26歲，因勞累后呼吸困難伴頭暈兩個(gè)月來(lái)診。查體：脈搏76次/分，節(jié)律規(guī)整。血壓126/74mmHg，心胸比值52%，心導(dǎo)管檢查左室與左室流出道之間的壓力階差為60mmHg。A.交感神經(jīng)β阻滯劑B.交感神經(jīng)α阻滯劑C.鈣拮抗劑D.洋地黃制劑E.硝酸酯制劑【答案】C44、貧血患者病史1年，頭昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2．0×10A.補(bǔ)充葉酸和維生素BB.糖皮質(zhì)激素治療C.補(bǔ)充鐵劑治療D.環(huán)孢素治療E.切脾治療【答案】A45、10歲女孩，高熱10小時(shí)伴頭痛、嘔吐。體檢：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，頸無(wú)抵抗，全身可見(jiàn)大量瘀點(diǎn)、瘀斑?；?yàn)：血WBC28×10A.敗血癥B.中毒型痢疾C.流行性腦脊髓膜炎D.流行性乙型腦炎E.病毒性腦膜炎【答案】C46、女性，22歲，2個(gè)月來(lái)右頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無(wú)痛，無(wú)發(fā)熱，互相粘連；近1周來(lái)面部及上胸部水腫，頸粗。HGB90g／L，WBC10×10A.ABVDB.長(zhǎng)春新堿C.放射治療D.化學(xué)治療+放射治療E.MOPP【答案】D47、女性患者，26歲，牙齦出血伴乏力7天，近2日皮膚出現(xiàn)片狀瘀斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞3.4×109/L，血小板25×109/L，Hb70g/L，血漿纖維蛋白原1.5g/L；骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，異常早幼粒細(xì)胞0.85，其胞漿內(nèi)充滿粗大、染紫紅色的嗜天青顆粒，可見(jiàn)較多的Aure小體。A.t（8；21）（q22；q22）B.t（15；17）（q22；q21）C.t（8；21）（q22；q22）D.t（8；14）（q24；q32）E.t（9；22）（q34；q11）【答案】B48、男性，24歲，既往有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史，長(zhǎng)期服用激素治療，近1個(gè)月出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽，血沉105mm／h，血象不高，常規(guī)抗感染及激素沖擊治療無(wú)效。此時(shí)應(yīng)A.考慮結(jié)核，可查找結(jié)核桿菌，必要時(shí)給予抗結(jié)核治療B.考慮肺部感染，加強(qiáng)抗感染治療C.考慮藥物熱，停用所有藥物D.考慮狼瘡活動(dòng)，可加用細(xì)胞毒藥物治療E.考慮病毒感染，加用抗病毒藥物治療【答案】A49、繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有下列哪項(xiàng)表現(xiàn)A.極度乏力B.食欲明顯減退C.皮膚色素沉著D.低血糖E.低血壓【答案】C50、男性，20歲，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起劇烈腹瀉，嘔吐4小時(shí)，共嘔吐10余次，腹瀉水樣便10余次，無(wú)發(fā)熱，無(wú)腹痛，無(wú)里急后重，先瀉后吐，量多，入院時(shí)尿量?jī)H100ml／dA.急性心衰B.ARDSC.急性肺水腫D.肺炎E.肺氣腫【答案】C51、患者，女性，35歲，人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)痛3個(gè)月，伴晨僵約1小時(shí)左右，對(duì)癥用中藥治療效果不佳；查體雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)(MCP)腫脹，壓痛明顯，第4近端指間關(guān)節(jié)(PIP)腫脹，壓痛明顯；X線示關(guān)節(jié)間隙正常，雙手骨質(zhì)疏松，可見(jiàn)小囊性破壞樣改變A.骨關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.多發(fā)性肌炎E.強(qiáng)直性脊柱炎【答案】B52、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎()A.高血壓、高腎素、高醛固酮，低血鉀B.醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均升高C.高血壓、低血鉀、腹部可聞及血管雜音D.高血壓、低腎素、低醛固酮、低血鉀E.醛固酮增高，腎素、血管緊張素Ⅱ降低【答案】A53、縮窄性心包炎最有效的治療方法是A.抗感染治療B.心包穿刺C.洋地黃類D.心包切除術(shù)E.激素治療【答案】D54、傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.血栓性靜脈炎E.肺炎【答案】B55、男性，62歲，因刺激性咳嗽、痰中帶血6個(gè)月，近1周發(fā)熱就診。檢查證實(shí)右中肺支氣管鱗癌，CT示右肺門淋巴結(jié)腫大。下列治療欠合理的是A.單純手術(shù)或單純放射治療B.化學(xué)治療聯(lián)合放射治療C.輔助免疫治療D.輔助中醫(yī)中藥治療E.手術(shù)，術(shù)后加用放射治療、化學(xué)治療【答案】A多選題（共13題）1、患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療。現(xiàn)咳痰無(wú)力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦?？诖桨l(fā)紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語(yǔ)顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。A.胺碘酮B.地西泮C.抗菌藥物D.吸痰E.吸氧1～3L／minF.吸氧3～5L／min【答案】CD2、患者男，35歲，一天前進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)腹痛腹瀉，便血，發(fā)現(xiàn)雙下肢皮膚出血點(diǎn)，呈對(duì)稱性分布，伴瘙癢，同時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，呈洗肉水樣，無(wú)水腫及尿量減少。A.腎穿刺活檢B.血尿便常規(guī)C.雙腎彩超D.胃鏡E.ANCAF.骨髓穿刺【答案】BC3、患者男，53歲，消瘦、乏力5個(gè)月。患者5個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力，自覺(jué)體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無(wú)頭暈頭疼，無(wú)口腔或鼻出血，無(wú)腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無(wú)出血點(diǎn)及瘀斑，胸骨無(wú)壓痛，心肺未及異常。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質(zhì)硬，無(wú)觸痛，肝腎區(qū)無(wú)叩痛，雙下肢無(wú)水腫。A.羥基脲為細(xì)胞周期特異性抑制RNA合成的藥物B.白消安用藥過(guò)量常致嚴(yán)重的骨髓抑制C.羥基脲長(zhǎng)期用藥可出現(xiàn)皮膚色素沉著D.白消安長(zhǎng)期用藥可出現(xiàn)精液缺乏及停經(jīng)E.α-干擾素常見(jiàn)毒副反應(yīng)為流感樣癥狀F.甲磺酸伊馬替尼治療CML-CP的劑量為600mg/d【答案】AC4、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無(wú)明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢壓陷性水腫。A.大量排放腹水加輸注白蛋白B.經(jīng)常下地活動(dòng)C.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)D.肝移植E.應(yīng)用保肝藥物F.大量輸注紅細(xì)胞【答案】ACD5、患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個(gè)月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無(wú)肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見(jiàn)異常。腹軟，無(wú)壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×10A.血清纖維蛋白原消耗過(guò)多B.血管內(nèi)皮損傷C.自身抗體破壞紅細(xì)胞和血小板D.病毒抗原一抗體復(fù)合物破壞血小板E.血管內(nèi)微血栓形成F.以上都是【答案】BCD6、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動(dòng)后氣短2年，雙下肢水腫1個(gè)月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。A.水腫明顯的心衰患者B.以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無(wú)明顯感染者C.右心衰伴有心律失常者D.合并急性左心衰竭者E.心率超過(guò)100次/分F.感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿藥不能得到療效而反復(fù)水腫的心衰患者【答案】BD7、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg，平素?zé)o任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.戒煙B.減輕體重C.每日食鹽控制在6～12gD.每天自測(cè)血壓5次E.適量運(yùn)動(dòng)F.多攝食水果【答案】AB8、患者女，23歲，以高熱兩周伴咳嗽氣短1周為主訴入院，肺CT示左側(cè)大量胸腔積液。A.胸水蛋白40g/LB.血常規(guī)WBC20.0×10C.胸水粘蛋白實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性D.痰為黃綠色E.胸水ADA78U/LF.胸水LDH478U/L【答案】AC9、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.抑制腸道對(duì)葡萄糖的吸收B.延長(zhǎng)葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度C.增強(qiáng)胰島素的作用D.改善血液流變學(xué)特點(diǎn)E.促進(jìn)肌肉等外周組織攝取葡萄糖F.促進(jìn)胰島素釋放【答案】A10、患者，女性，69歲。因進(jìn)行性肌無(wú)力伴呼吸困難、下肢水腫2個(gè)月余入院。2個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)轉(zhuǎn)頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)疼痛，但局部無(wú)紅、腫和皮疹；下肢水腫進(jìn)行性加重。門診查尿常規(guī)：蛋白(++)、潛血(++)。否認(rèn)高血壓、糖尿病和慢性腎疾病