2022年第一季度主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303押題練習(xí)試題B卷包含答案

2022年第一季度主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303押題練習(xí)試題B卷包含答案

單選題（共55題）1、Graves病時(shí)的代謝，下列不正確的是A.肝糖分解增加B.腸道糖吸收增加C.血總膽固醇增加D.尿肌酸排出增加E.糖耐量異?！敬鸢浮緾2、患者，男性，58歲，進(jìn)行性人格改變和智能減退2年?；颊哂?年前開始緩慢出現(xiàn)人格改變，性格變得內(nèi)向、孤僻和吝嗇，并出現(xiàn)記憶力減退，對(duì)剛發(fā)生的事情不能記憶。近來出現(xiàn)幻聽和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁，注意力渙散，記憶力、定向力和計(jì)算力均減退，行動(dòng)遲緩。其他未見神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮，腦室系統(tǒng)擴(kuò)大A.路易體癡呆B.阿爾茨海默病C.多系統(tǒng)萎縮D.血管性癡呆E.Pick病【答案】B3、缺血性腸病多發(fā)生的部位是A.左半結(jié)腸B.小腸C.回盲部D.全結(jié)腸E.右半結(jié)腸【答案】A4、32歲青年女性患者，干咳、低熱1月余。X線胸片示雙下肺散在結(jié)節(jié)狀陰影。血WBC及分類正常。反復(fù)使用多種抗生素治療，臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查無明顯變化。體檢無異常發(fā)現(xiàn)。A.氟尿嘧啶B.四環(huán)素C.兩性霉素BD.氟康唑E.糖皮質(zhì)激素【答案】D5、人體豬囊蟲病的感染途徑和感染階段為A.經(jīng)皮膚感染豬囊尾蚴B.經(jīng)口食人鏈狀帶絳蟲卵C.經(jīng)皮膚感染六鉤蚴D.經(jīng)口食人豬囊尾蚴E.經(jīng)胎盤感染六鉤蚴【答案】B6、男性，67歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血?dú)夥治?呼吸空氣)示：pH7．30，PaCOA.缺氧時(shí)血紅蛋白代償性增加B.利用氧離曲線特點(diǎn)在陡直部分增加少許氧分壓即可使氧飽和度有較大幅度提高C.缺氧時(shí)心輸出量增加，氧輸送量提高D.缺氧時(shí)組織氧提取增加E.氧離曲線右移、P50增加【答案】B7、我國(guó)法定的職業(yè)腫瘤是A.紫外線所致皮膚癌B.電離輻射所致白血病C.氯甲醚所致肺癌D.苯胺所致膀胱癌E.鎳和鎳化合物所致肺癌【答案】C8、凝血酶原及凝血因子合成減少A.過敏性紫癜B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.肝病出血傾向D.血友病甲E.彌散性血管內(nèi)凝血【答案】C9、男性，23歲，患大葉性肺炎感染性休克，少尿1天，血Cr500gmol／L，尿鈉10mmol／LA.急性間質(zhì)性腎炎B.腎前性氮質(zhì)血癥C.急性腎小管壞死D.尿潴留下列患者的診斷是E.腎性少尿【答案】B10、男性，35歲，面色蒼白、乏力4個(gè)月，查體：胸部皮膚有幾個(gè)出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，胸骨無壓痛，肝脾不大，化驗(yàn)Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10A.骨髓紅系呈巨幼樣變B.骨髓增生活躍，粒系成熟障礙C.骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞40%D.骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞全片見1個(gè)E.骨髓細(xì)胞外鐵(+++)，環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞16%【答案】D11、女性，30歲。1個(gè)月來低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、排便次數(shù)增加，每日3次，呈糊狀，伴下腹隱痛。查體：右下腹部可及包塊，邊界清楚，質(zhì)中等硬，活動(dòng)度差，叩診濁音，有壓痛，PPD試驗(yàn)陽(yáng)性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常規(guī)WBC8-10/HP、RBC4～6/HPA.結(jié)腸鏡檢查B.腹平片C.全消化道造影D.便培養(yǎng)E.腹腔鏡檢查【答案】A12、患者男性，13歲，發(fā)熱2天，伴頭痛、神志不清1天，8月中旬來診，查體：T39.5℃，神志不清，頸抵抗，克氏癥、布氏癥（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC16×109/L。A.血涂片找瘧原蟲B.血培養(yǎng)C.鉤體顯微鏡凝集試驗(yàn)D.血清特異性IgM抗體E.腦脊液常規(guī)及培養(yǎng)【答案】D13、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)不包括A.可見骨質(zhì)鈣化B.慢性期可見骨質(zhì)透亮缺損C.慢性期可見軟骨緣破壞，關(guān)節(jié)面不規(guī)整D.急性期可見軟組織腫脹E.關(guān)節(jié)面不整齊，呈鑿孔樣【答案】A14、男性，30歲，主訴3個(gè)月乏力，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×10A.CTB.骨髓檢查和活檢C.B超D.蛋白電泳E.血沉【答案】B15、女性，57歲，反復(fù)雙下肢水腫半年，加重伴惡心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，發(fā)現(xiàn)血壓高4年，尿蛋白陽(yáng)性半年。查體：慢性病容、貧血貌，血壓195／110mmHg，心臟普大，心音遙遠(yuǎn)，心率112次／分，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢水腫，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。診斷首先考慮A.慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全B.高血壓腎小動(dòng)脈硬化癥、慢性腎功能不全C.心腎綜合征D.糖尿病腎病、慢性腎衰竭E.缺血性腎病、慢性腎衰竭【答案】D16、結(jié)腸Crohn病的首選治療藥物A.阿莫西林B.甲硝唑C.潑尼松D.柳氮磺吡啶E.硫唑嘌呤【答案】D17、哪條血管閉塞可引起延髓背外側(cè)綜合征A.大腦前動(dòng)脈B.大腦中動(dòng)脈C.大腦后動(dòng)脈D.椎動(dòng)脈或小腦下后動(dòng)脈E.后交通動(dòng)脈【答案】D18、醫(yī)院倫理委員會(huì)功能哪項(xiàng)除外()A.政策研究功能B.咨詢服務(wù)功能C.代理功能D.審查監(jiān)督功能E.教育培訓(xùn)功能【答案】C19、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來診，追問病史，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+），紅細(xì)胞10個(gè)/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。A.IgA型B.IgD型C.IgG型D.IgE型E.輕鏈型F.非分泌型【答案】C20、女性，56歲，發(fā)熱2周，應(yīng)用吲哚美辛栓可退熱，停用后復(fù)發(fā)。尿量200ml／24h，BUN27mmol／LA.急性間質(zhì)性腎炎致急性腎衰竭B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.腎后性急性腎衰竭D.急性腎小管壞死E.腎前性急性腎衰竭【答案】A21、女，26歲，反復(fù)口腔潰瘍、顏面部皮疹3年，化驗(yàn)檢查外周血白細(xì)胞及血小板減少，尿蛋白(+)，ANA1型題：640，C3減低；目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷是A.重疊綜合征B.白塞病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍E.混合結(jié)締組織病【答案】C22、關(guān)于尿酸代謝錯(cuò)誤的說法是A.腎病可引起尿酸排泄減少B.尿酸排出超過3.0mmol／L，認(rèn)為尿酸生成增多C.骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多D.尿酸排泄障礙是引起高尿酸血癥的重要因素E.某些藥物可抑制尿酸排泄【答案】B23、5歲幼兒，進(jìn)食蠶豆后突感發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛，皮膚黃染。檢驗(yàn)：HGB60g／L，WBC8．8×10A.急性腎盂腎炎B.急性白血病C.急性食物中毒D.G6PD缺乏E.脾功能亢進(jìn)【答案】D24、苯胺中毒應(yīng)選用A.亞硝酸鈉B.小劑量的亞甲藍(lán)C.硫代硫酸鈉D.亞硝酸鈉一硫代硫酸鈉E.糖皮質(zhì)激素【答案】B25、患者，男，50歲，蛋白尿5年，乏力、惡心2個(gè)月，平時(shí)血壓偏高，貧血貌，血壓180/110mmHg，心、肺聽診無異常發(fā)現(xiàn)，血肌酐1135μmol/L，臨床診斷尿毒癥。A.慢性腎盂腎炎B.高血壓腎小動(dòng)脈硬化C.急進(jìn)性腎小球腎炎D.慢性腎小球腎炎E.慢性間質(zhì)性腎炎【答案】D26、硝酸酯類A.主要擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加氧供B.降低前負(fù)荷C.增加心肌收縮力D.降低外周阻力E.以降低氧耗量為主【答案】A27、下列疾病的表現(xiàn)分別屬于急性粟粒性肺結(jié)核A.持續(xù)中等度發(fā)熱（38～39℃）3周以上，伴咳嗽、咳痰、氣短B.反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血多年C.自幼反復(fù)哮喘發(fā)作，近日來加劇D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴漸進(jìn)性呼吸困難，體溫正常E.一側(cè)胸痛，呼吸時(shí)加劇，伴發(fā)熱，氣短【答案】A28、支持結(jié)腸癌診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目A.便常規(guī)發(fā)現(xiàn)脂肪顆粒B.轉(zhuǎn)肽酶增高C.血白細(xì)胞增高D.血CEA增高E.PPD強(qiáng)陽(yáng)性【答案】D29、男性，70歲，吸煙40年，20支／天，刺激性咳嗽3個(gè)月，有時(shí)痰中帶血，右胸痛。X線胸片示右上葉前段3cm×4．5cm塊影，呈分葉狀，邊緣有短毛刺A.支氣管擴(kuò)張B.肺癌C.肺膿腫D.急性血行播散型肺結(jié)核E.肺結(jié)核球【答案】B30、肝豆?fàn)詈俗冃允且驗(yàn)锳.肝臟內(nèi)有銅沉積B.線粒體抗體陽(yáng)性C.鐵沉積于肝臟D.肝纖維化E.乙型肝炎【答案】A31、已知Graves病是自身免疫病，此時(shí)機(jī)體產(chǎn)生了下列哪種抗體，它可以激活甲狀腺上皮細(xì)胞膜上的腺苷環(huán)化酶而加強(qiáng)甲狀腺功能A.甲狀腺球蛋白抗體B.TRH抗體C.TSH受體的抗體D.TSH抗體E.甲狀腺微粒體抗體【答案】C32、重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)，下列組合哪項(xiàng)是正確的A.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視力模糊、肌無力B.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、心動(dòng)過速C.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志不清、紫紺D.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、血壓升高E.以上都不正確【答案】D33、女性，24歲，腹脹，便秘10個(gè)月，乏力，食欲減退，消瘦，近2個(gè)月加重。查：右下腹觸及3cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，邊不清，輕觸痛A.增生性腸結(jié)核B.右半結(jié)腸癌C.右卵巢囊腫D.阿米巴肉芽腫E.闌尾周圍膿腫【答案】A34、胸腔積液多見于左心衰竭和右心衰竭并存時(shí)，產(chǎn)生的機(jī)制是A.營(yíng)養(yǎng)不良，血漿蛋白濃度降低B.心源性肝硬化C.胸壁毛細(xì)血管壁缺氧，通透性增加D.胸膜臟層和壁層靜脈回流受阻E.鈉、水潴留【答案】D35、難治性多發(fā)性骨髓瘤選A.DA方案B.VLDP方案C.CHOP方案D.VAD方案E.ABVD方案【答案】D36、患者，女性，58歲，有高血壓、糖尿病史5年，血壓、血糖控制不理想，晨起時(shí)突感左眼失明，右側(cè)肢體不能活動(dòng)，伴言語(yǔ)含混，半小時(shí)后癥狀基本消失．急送入院。查體：血壓160／95mmHg，神志清楚，吐詞略含混，右上肢肌力4級(jí)，右下肢5級(jí)A.150～225mg／dB.25～75mg／dC.75～150mg／dD.300～375mg／dE.225～300mg／d【答案】C37、男性，30歲，2個(gè)月來感右下肢無力，左下半身麻木。查體：左側(cè)乳頭水平以下痛覺和溫度覺減退，右下肢腱反射亢進(jìn)，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性，右側(cè)髂前上棘以下音叉震動(dòng)覺減退，右足趾位置覺減退A.TB.右側(cè)TC.左側(cè)TD.右側(cè)TE.右側(cè)T【答案】D38、測(cè)試對(duì)猩紅熱有無免疫力可用A.錫克試驗(yàn)B.ASO試驗(yàn)C.Dick試驗(yàn)D.外斐試驗(yàn)E.肥達(dá)試驗(yàn)【答案】C39、嘔吐物多且有糞臭常見于A.腸梗阻B.顱壓增高C.幽門梗阻D.胃潴留E.膽石癥【答案】A40、會(huì)員、期貨從業(yè)人員存在（）情形的，中國(guó)期貨業(yè)協(xié)會(huì)可以酌情對(duì)其從重給予紀(jì)律懲戒。A.同一類型違規(guī)行為，最近12個(gè)月曾被監(jiān)管部門行政處罰或者采取行政監(jiān)管措施B.同一類型違規(guī)行為，最近24個(gè)月曾被自律組織采取自律管理措施C.拒不配合、阻礙或者破壞調(diào)查D.提供虛假材料、故意毀滅或者偽造證據(jù)的【答案】A41、周圍型肺癌出現(xiàn)下列情況，可以手術(shù)治療的是A.同側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.惡性胸腔積液C.對(duì)側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.同側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.腫瘤侵犯氣管【答案】A42、女性，45歲。既往無胃病史，因關(guān)節(jié)痛曾服解熱鎮(zhèn)痛片數(shù)片，今晨突嘔吐咖啡色液體300mlA.十二指腸潰瘍B.急性糜爛性胃炎C.胃潰瘍D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】B43、對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤，下列哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值A(chǔ).異常免疫球蛋白增多B.尿本-周蛋白陽(yáng)性C.骨髓中發(fā)現(xiàn)多數(shù)骨髓瘤細(xì)胞D.腎功能障礙E.病理性骨折【答案】C44、男性，60歲，診斷為甲狀腺功能減退癥，要鑒別原發(fā)性、垂體性和下丘腦性甲減，需做哪項(xiàng)試驗(yàn)()A.左旋多巴興奮試驗(yàn)B.螺內(nèi)酯試驗(yàn)C.GnRH興奮試驗(yàn)D.TRH興奮試驗(yàn)E.ACTH興奮試驗(yàn)【答案】D45、女性，50歲?？诟?、眼干5年余，半年來癥狀加重伴乏力。查體：口腔多發(fā)齲齒，全身多個(gè)淺表淋巴結(jié)腫大?；?yàn)：ESR80mm／h，尿常規(guī)：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320陽(yáng)性，RF(+)，抗SSA抗體陽(yáng)性A.低鈉血癥B.高鈉血癥C.高鉀血癥D.低鉀血癥E.高氯血癥【答案】D46、硝酸甘油靜脈用藥時(shí)的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)不正確A.應(yīng)從小劑量開始B.可隨時(shí)停藥C.應(yīng)建議間斷用藥D.可能出現(xiàn)反射性心動(dòng)過速E.應(yīng)注意低血壓反應(yīng)【答案】B47、女性患者，56歲，右上腹隱痛1個(gè)月余，伴腹脹，既往有乙型肝炎史。查體：肝病容，腹膨隆，肝肋下8cm，脾肋下4cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腹水可見大量紅細(xì)胞。A.自發(fā)性腹膜炎B.肝腎綜合征C.原發(fā)性肝癌D.門脈血栓形成E.肝膿腫【答案】C48、中毒性神經(jīng)病晚期最易發(fā)展為A.纖維素樣壞死病變B.節(jié)段性脫髓鞘病變C.Wallerian變性D.軸索超微結(jié)構(gòu)改變E.洋蔥球樣結(jié)構(gòu)形成【答案】C49、大動(dòng)脈炎的發(fā)病A.全球一致B.東歐多見C.西歐多見D.亞洲多見E.美洲多見【答案】D50、尿道綜合征A.有尿急、尿頻、尿痛的癥狀，多次檢查無真性菌尿B.糖尿病患者病程已有十年多，突發(fā)寒戰(zhàn)，繼之高熱，伴尿急、尿痛，腰痛C.靜脈腎盂造影顯示有腎盂狹窄變形D.新婚女性尿頻尿急尿痛，無發(fā)熱E.有尿急、尿頻、尿痛的癥狀，尿培養(yǎng)分枝桿菌陽(yáng)性【答案】A51、一34歲女病人，因全程肉眼血尿一天來診，無尿痛及尿頻，無劇烈腰腹疼痛。近兩天咽痛、咳嗽，尿常規(guī)：RBC滿視野，WBC4～5個(gè)／HP，尿蛋白(+)，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查A.腎超聲檢查B.中段尿培養(yǎng)+藥敏C.靜脈腎盂造影D.尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查E.膀胱鏡檢查【答案】D52、關(guān)節(jié)軟骨鈣化所致，血尿酸水平正常，關(guān)節(jié)滑囊液檢查發(fā)現(xiàn)有焦磷酸鈣結(jié)晶或磷灰石A.假性痛風(fēng)B.感染C.痛風(fēng)D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.骨關(guān)節(jié)炎【答案】A53、僅能細(xì)胞內(nèi)不能細(xì)胞外殺菌的抗結(jié)核藥制劑有A.異煙肼B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.利福平E.鏈霉素【答案】C54、男性，45歲。因上消化道出血而行輸血治療，當(dāng)輸血至5分鐘左右，患者突然出現(xiàn)煩躁不安，寒戰(zhàn)，胸悶，腰背劇痛，皮膚發(fā)紺，呼吸困難，立即停止輸血。A.繼續(xù)保留靜脈輸液B.重新復(fù)查血型C.重做交叉配血試驗(yàn)D.做Coombs試驗(yàn)E.針對(duì)不同情況進(jìn)行相應(yīng)搶救處理【答案】D55、男性，65歲，高熱3天，昏迷1天。尿酮體(-)，血糖38mmol／L，血鈉155mmol／L，血漿滲透壓340mmol／L，尿素氮13．5mmol／LA.查找感染灶，積極治療感染B.積極補(bǔ)堿，盡快糾正酸中毒C.積極補(bǔ)液，補(bǔ)充大量低滲液為主，糾正脫水D.嚴(yán)密觀察血鈉，防治高血鈉E.及時(shí)使用胰島素，血糖降至13.9mmol／L，改輸5％葡萄糖+胰島素【答案】A多選題（共13題）1、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動(dòng)后氣短2年，雙下肢水腫1個(gè)月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。A.長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效βB.教育和勸導(dǎo)患者戒煙C.長(zhǎng)期霧化吸入較大劑量沙丁胺醇D.家庭氧療E.長(zhǎng)期口服抗生素預(yù)防急性加重F.強(qiáng)力止咳【答案】ABD2、患者男，35歲，一天前進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)腹痛腹瀉，便血，發(fā)現(xiàn)雙下肢皮膚出血點(diǎn)，呈對(duì)稱性分布，伴瘙癢，同時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，呈洗肉水樣，無水腫及尿量減少。A.腎穿刺活檢B.血尿便常規(guī)C.雙腎彩超D.胃鏡E.ANCAF.骨髓穿刺【答案】BC3、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個(gè)多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動(dòng)性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.本病的治療效果較潰瘍性腸結(jié)核效果好，因此選擇藥物時(shí)無需加強(qiáng)用藥B.因腹腔有大量的纖維組織增生，藥物不宜進(jìn)入病灶達(dá)到應(yīng)有的濃度，故不宜控制病變發(fā)展，應(yīng)聯(lián)合用藥C.可以進(jìn)行藥物敏感實(shí)驗(yàn)選擇所需的治療方案D.選擇異煙肼、利福平、鏈霉素，治療2個(gè)月，然后繼續(xù)用異煙肼與利福平聯(lián)合治療至少7個(gè)月E.因患者的結(jié)核中毒癥狀較輕，所以不用加腎上腺糖皮質(zhì)激素短期治療【答案】AD4、二十八歲農(nóng)民，男性，10天前捕鼠時(shí)被鼠咬傷，發(fā)熱、頭痛、腰痛3日，最高體溫39.0℃，惡心，嘔吐。查體：醉酒貌，背部及腋下可見搔抓樣出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞38×10A.減輕外滲B.及早應(yīng)用抗生素C.改善中毒癥狀D.糾正酸中毒E.預(yù)防DICF.早期擴(kuò)容【答案】AC5、患者女，30歲，因"反復(fù)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛6個(gè)月，加重1個(gè)月"入院。體溫最高39.8℃，伴發(fā)冷，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱時(shí)伴前胸、后背出現(xiàn)粉紅色皮疹，不癢，同時(shí)伴有周身關(guān)節(jié)疼痛，自覺咽痛。使用多種抗生素?zé)o效，使用吲哚美辛栓后體溫可降至正常，熱退后皮疹及關(guān)節(jié)痛均消失。第2～3日體溫再次升高。查體：T39.6℃，頸部，前胸及上肢散在粉紅色斑片狀皮疹，雙側(cè)頸部多個(gè)1cm×1cm大小的淋巴結(jié)，質(zhì)軟，輕壓痛。雙肩、膝及踝關(guān)節(jié)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查示血白細(xì)胞20×10A.抗細(xì)菌藥B.非甾體抗炎藥C.若效果不好，可以兩種非甾體抗炎藥同時(shí)應(yīng)用D.糖皮質(zhì)激素E.抗病毒藥F.改善病情抗風(fēng)濕藥【答案】BD6、患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時(shí)"為主訴入院。患者入院前一天參加宴會(huì)，飲酒飽餐后3小時(shí)突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割樣，并很快轉(zhuǎn)移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時(shí)加劇，靜臥，兩腿屈曲時(shí)腹痛減輕，同時(shí)伴有惡心，嘔吐當(dāng)日食物，無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無右下腹疼痛史，有反復(fù)發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無嘔血便血史。查體：體溫38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見異常，腹部平坦，未見胃腸形及蠕動(dòng)波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。A.急性闌尾炎B.宮外孕破裂C.急性出血壞死性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔E.腎或輸尿管結(jié)石F.泛發(fā)性腹膜炎【答案】ABCD7、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情況可，無力體型，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。A.急性肝炎B.急性腎功能衰竭C.非酮癥高滲性糖尿病昏迷D.急性胃腸炎E.乳酸酸中毒F.糖尿病酮癥酸中毒【答案】D8、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢壓陷性水腫。A.休息B.應(yīng)用保肝藥物C.限水D.大量利尿E.應(yīng)用生長(zhǎng)抑素F.自身腹水濃縮回輸【答案】AC9、患者女，59歲。陣發(fā)心悸3年，近1周來感冒后癥狀加重，偶有胸悶氣短。查體：BP130/80mmHg，心音強(qiáng)弱不等，心律不齊，HR136次/分，二尖瓣區(qū)可聞及2級(jí)收縮期雜音，雙下肢水腫。A.房顫伴快速心室率者B.原發(fā)病已控制仍有持續(xù)房顫者C.心房顫動(dòng)<1年者D.房顫出現(xiàn)心力衰竭者E.洋地黃中毒引起的房顫F.房顫新發(fā)體循環(huán)栓塞者【答案】ABCD10、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天。患者自訴2周前無明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動(dòng)后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時(shí)就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右