2022年9月都勻市事業(yè)單位招聘護(hù)士崗位《護(hù)理學(xué)》試題

2022年9月都勻市事業(yè)單位招聘護(hù)士崗位《護(hù)理學(xué)》試題1、考生按規(guī)定時間參加考試，考試預(yù)備鈴響后（考前15分鐘)，考生進(jìn)考室，按要求坐座位;監(jiān)考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名;考試中途考生不準(zhǔn)以任何理由離開考場。2、不準(zhǔn)用規(guī)定以外的筆答卷，不準(zhǔn)在答卷上作任何標(biāo)記?？忌鷷鴮懺诖痤}卡規(guī)定區(qū)域外的答案無效，考生嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具（如手機(jī)及其它無線接收、傳送設(shè)備等)、電子存儲記憶錄放設(shè)備以及涂改液、修正帶等物品進(jìn)入考場。3、考生在考試過程中如不遵守考場紀(jì)律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀(jì)違規(guī)行為，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。單選題1、高壓蒸氣滅菌不用于以下哪項(xiàng)（）。A、金屬器械B、玻璃C、搪瓷D、敷料E、碘仿【答案】E【解析】易燃、易爆物品如碘仿、苯類，禁用高壓蒸汽滅菌法，其適用于耐高溫的物品，如金屬器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡膠制品等。2、急腹癥在未明確診斷時，可對沒有休克的患者采取的措施是（）。A、給予流質(zhì)飲食B、給予鎮(zhèn)痛藥C、實(shí)施胃腸減壓D、便秘者行低壓灌腸E、可服用少量石蠟油【答案】C【解析】急腹癥在未明確診斷時應(yīng)做到"四禁"，即禁飲食、禁灌腸、禁用瀉劑、禁用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑，對沒有休克的患者可按需要實(shí)施胃腸減壓。3、患者女，48歲。哮喘持續(xù)發(fā)作，呼吸36次/分，吸氣時脈搏明顯減弱，此時該患者的脈搏屬于（）。A、奇脈B、短絀脈C、洪脈D、交替脈E、水沖脈【答案】A【解析】哮喘持續(xù)狀態(tài)指的是常規(guī)治療無效的嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持續(xù)時間一般在12小時以上。主要表現(xiàn)是呼吸急促、心動過速、肺過度充氣、哮鳴音、輔助呼吸肌收縮、奇脈和出汗。奇脈表現(xiàn)為平靜吸氣時，脈搏明顯減弱甚至消失。4、一氧化碳中毒患者需輸注的血液制品是（）。A、濃縮紅細(xì)胞B、洗滌紅細(xì)胞C、白細(xì)胞濃縮懸液D、血小板濃縮懸液E、血漿【答案】A【解析】濃縮紅細(xì)胞是新鮮全血經(jīng)離心或沉淀移去血漿后的剩余部分，適用于攜氧功能缺陷如一氧化碳中毒的患者。5、肝炎患者眼結(jié)膜黃染的原因是（）。A、血中膽固醇增高B、血中二氧化碳增高C、血中氧含量增高D、血中膽紅素增高E、紅細(xì)胞破壞增多【答案】D【解析】肝臟疾病使部分肝細(xì)胞發(fā)生變性、壞死。一方面使間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素的能力減弱，在血液中間接膽紅素增多；另一方面，肝臟疾病損傷毛細(xì)膽管，已轉(zhuǎn)化的直接膽紅素?zé)o法沿膽管排出，故血液中也出現(xiàn)直接膽紅素增多，皮膚、眼結(jié)膜黃染，尿色加深。6、內(nèi)痔的主要表現(xiàn)是（）。A、肛門不適B、排便時無痛性間歇性出血C、肛門環(huán)狀腫物D、肛周紅腫E、有膿液流出【答案】B【解析】內(nèi)痔主要臨床表現(xiàn)是便血及痣塊脫出，其便血特點(diǎn)是無痛性間歇性便后出鮮血。7、患者在輸血過程中出現(xiàn)頭痛、頸靜脈怒張、肺充血，聽診肺部濕啰音。考慮該患者出現(xiàn)的反應(yīng)是（）。A、急性右心衰竭B、循環(huán)負(fù)荷過重C、枸櫞酸鈉中毒D、過敏反應(yīng)E、肺部感染【答案】B【解析】循環(huán)負(fù)荷過重由快速大量輸血引起，患者表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、頭痛、頸靜脈怒張、肺充血，聽診肺部濕啰音、心動過速。8、正確測量胃管插入長度的方法是（）。A、從鼻尖至劍突B、從眉心至劍突C、從眉心至胸骨柄D、從前發(fā)際至劍突E、從前發(fā)際至胸骨柄【答案】D【解析】正確測量胃管插入長度的方法：自鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離或從前發(fā)際至劍突，一般成人從鼻到胃的距離是45～55cm。9、特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病機(jī)制不包括（）。A、血小板計(jì)數(shù)減少B、血小板壽命縮短C、血小板相關(guān)免疫球蛋白增高，D、形成血小板的巨核細(xì)胞減少E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少【答案】E【解析】該病主要由于血小板受到免疫性破壞，導(dǎo)致外周血中血小板數(shù)目減少。臨床上以血小板計(jì)數(shù)減少、生存時間縮短和抗血小板特異性自身抗體形成、骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育、成熟障礙等為特征。10、患者男，65歲。急性心肌梗死冠脈支架術(shù)后半年，在家休養(yǎng)，心情低落，少與人交流，對周圍事物不感興趣。其最可能的心理問題是（）。A、譫妄B、抑郁C、焦慮D、恐懼E、憤怒【答案】B【解析】抑郁表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退，不想說話、不想動、不愿上班、不愿外出、拒絕社交、悲觀、孤獨(dú)感等。11、護(hù)士以下行為中違反了法律法規(guī)的職業(yè)要求的是（）。A、搶救時獨(dú)立執(zhí)行醫(yī)囑B、遵醫(yī)囑給患者服藥C、替醫(yī)師書寫口頭醫(yī)囑D、患者病情緊急時先行處置E、對突發(fā)大出血患者先建立靜脈通路【答案】C【解析】護(hù)士應(yīng)當(dāng)慎重對待口頭醫(yī)囑。在急診搶救等特殊情況，必須執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士須向醫(yī)生重復(fù)一遍醫(yī)囑，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。執(zhí)行完醫(yī)囑后，應(yīng)及時記錄醫(yī)囑的時間、內(nèi)容、患者當(dāng)時的情況等，并讓醫(yī)生及時補(bǔ)上書面醫(yī)囑。12、患兒，男，20個月。其母主訴夜間多哭鬧、多汗、易驚、近日頻發(fā)手足肌肉痙攣成弓狀，昨夜間突然意識不清、四肢抽動，兩眼上翻，持續(xù)10秒左右。其處理措施，錯誤的是（）。A、補(bǔ)充維生素DB、增加戶外活動，多曬太陽C、應(yīng)用水合氯醛抗驚厥D、靜脈注射鈣劑時需快速推注E、保持呼吸道通暢【答案】D【解析】根據(jù)患兒的表現(xiàn)，此患兒發(fā)生了低鈣驚厥，控制驚厥選擇鎮(zhèn)靜劑的同時緩慢靜脈注射鈣劑。13、Charcot三聯(lián)征表現(xiàn)是（）。A、腹痛、畏寒發(fā)熱、嘔吐B、腹痛、黃疸、膽囊腫大C、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸D、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、低血壓E、腹痛、黃疸、休克【答案】C【解析】Charcot三聯(lián)征就是夏柯三聯(lián)征，表現(xiàn)為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。14、拔除胸腔閉式引流管時，應(yīng)囑患者（）。A、深吸氣后屏氣B、深呼氣后屏氣C、正常呼吸D、淺呼氣后屏氣E、淺吸氣后屏氣【答案】A【解析】拔除引流管前囑患者深吸氣，然后屏住，以免拔出引流管時管端損傷肺臟或者疼痛及造成氣胸。15、患者女，因乳腺癌住院治療，治療期間得知自己兒子因患急性腎炎住院需要照顧，就立即放棄自己的治療去照顧兒子，這種情況屬于（）。A、患者角色行為消退B、患者角色行為沖突C、患者角色行為強(qiáng)化D、患者角色行為缺如E、患者角色行為適應(yīng)【答案】A【解析】患者角色消退是指一個人已適應(yīng)患者角色，但由于某些原因又重新承擔(dān)社會中的其他角色，從而使行為減少或病人角色消退。16、患者男，56歲?；寄蚨景Y，精神萎靡，下腹無脹滿，24小時尿量為80ml。患者的排尿狀況屬于（）。A、正常B、無尿C、少尿D、尿失禁E、尿潴留【答案】B【解析】24小時尿量少于400ml，為少尿；24小時尿量少于100ml，為無尿。而且該患者表現(xiàn)出下腹無脹滿，所以排除尿潴留。再結(jié)合該患者患有尿毒癥，因此可以判斷出該患者的排尿情況屬于無尿。17、患者男，55歲。右脛腓骨骨折，入院后給予石膏固定，現(xiàn)患者主訴右下肢疼痛劇烈，查體見右腳皮膚蒼白，右趾呈屈曲狀活動受限，體溫38.5℃，血壓90/50mmHg。該患者可能發(fā)生了（）。A、石膏包扎過緊導(dǎo)致右下肢循環(huán)不暢B、壓瘡C、骨筋膜室綜合征D、關(guān)節(jié)僵硬E、腓總神經(jīng)損害【答案】C【解析】骨筋膜室綜合征：創(chuàng)傷后肢體持續(xù)性劇烈疼痛，且進(jìn)行性加劇，為本征最早期的癥狀，是骨筋膜室內(nèi)神經(jīng)受壓和缺血的重要表現(xiàn)。指或趾呈屈曲狀態(tài)，肌力減弱。隨著病情的發(fā)展可出現(xiàn)如體溫升高、脈率增快、血壓下降、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多、18、肝癌病理大體形態(tài)分型最常見的是（）。A、肝細(xì)胞型B、塊狀型C、結(jié)節(jié)型D、彌散型E、小癌型【答案】B【解析】肝癌按大體形態(tài)分型可分為：塊狀型、結(jié)節(jié)型、彌散型，其中以塊狀型最常見。19、老年急腹癥患者的臨床特點(diǎn)不包括（）。A、癥狀不典型B、體征較輕C、體溫變化不明顯D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高E、易伴發(fā)其他疾病【答案】D【解析】老年急腹癥患者表現(xiàn)與青壯年有明顯差異，常呈現(xiàn)臨床表現(xiàn)與病理變化不平行。消化道穿孔數(shù)小時，已有廣泛腹膜炎，臨床查體卻無明顯腹肌緊張，壓痛、反跳痛也不明顯。老年急腹癥由于機(jī)體反應(yīng)低下，對疼痛敏感性差，局部癥狀少，全身癥狀一般也較輕。有時腹腔已有明顯的化膿感染，發(fā)熱卻不明顯，血白細(xì)胞也無明顯增高。有腹膜炎時，也不一定引出典型的腹膜刺激征，常常造成急腹癥診斷延誤，喪失搶救良機(jī)。20、患者，男性，55歲，因原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)住院，今日在全麻下行甲狀腺雙葉次全切除術(shù)，術(shù)后24小時，患者出現(xiàn)煩躁不安，體溫39℃，脈搏124次/分，此時患者最可能出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥（）。A、切口出血B、喉頭水腫C、甲狀腺危象D、甲狀旁腺損傷E、切口感染【答案】C【解析】甲狀腺危象發(fā)生于術(shù)后12～36小時，表現(xiàn)為高熱體溫＞39℃，脈搏細(xì)數(shù)＞120次/分，患者出現(xiàn)煩躁不安，甚至出現(xiàn)昏迷。21、用10%水合氯醛灌腸時肛管插入肛門至直腸的長度是（）。A、6～7cmB、7～10cmC、10～15cmD、15～20cmE、20～25cm【答案】D【解析】10%水合氯醛用于保留灌腸，插入肛門深度為15～20cm。22、可用于深部傷口沖洗的化學(xué)消毒劑是（）。A、過氧乙酸B、甲醛C、碘酊D、苯扎溴銨E、乙醇【答案】D【解析】苯扎溴銨消毒金屬器械需加0.5%亞硝酸鈉防銹。甲醛對呼吸道和眼睛有刺激性，苯扎溴銨溶液用于黏膜、創(chuàng)面的沖洗。23、對早產(chǎn)患者的護(hù)理錯誤的是（）。A、子宮內(nèi)口松弛者應(yīng)于妊娠14～16周做子宮頸內(nèi)口縫合術(shù)B、首要治療是抑制宮縮C、積極控制感染D、給孕婦注射腎上腺皮質(zhì)激素促進(jìn)胎肺成熟E、生產(chǎn)過程中應(yīng)盡可能縮短產(chǎn)程【答案】D【解析】對早產(chǎn)患者的護(hù)理：預(yù)防早產(chǎn)，避免誘發(fā)宮縮的活動，子宮內(nèi)口松弛者應(yīng)于妊娠14～16周做子宮頸內(nèi)口縫合術(shù)。藥物治療首要是抑制宮縮，同時還要控制感染、治療合并癥。在分娩前給孕婦糖皮質(zhì)激素等促進(jìn)胎肺成熟。生產(chǎn)過程中應(yīng)盡可能縮短產(chǎn)程。24、新生兒重度缺血缺氧性腦病的表現(xiàn)特點(diǎn)是（）。A、擁抱反射活躍B、鼻翼扇動、發(fā)紺C、進(jìn)行性呼吸困難D、煩躁不安、易激惹E、意識不清，肌張力低下【答案】E【解析】重度缺血缺氧性腦病患兒神志不清，肌張力低下，擁抱反射和吸吮反射消失，反復(fù)發(fā)生驚厥，呼吸不規(guī)則，瞳孔不對稱，對光反射差，病死率高。25、患者男，60歲。右側(cè)腹股溝腫塊突出1年。查體：患者站立時右側(cè)腹股溝可見2cm×3cm的半球形腫塊，不伴有疼痛，平臥時腫塊消失，壓迫內(nèi)環(huán)腫塊仍可突出。最可能的診斷是（）。A、右側(cè)腹股溝直疝B、右側(cè)股疝C、右側(cè)腹股溝斜疝D(zhuǎn)、腹白線疝E、臍疝【答案】A【解析】腹股溝直疝常見于老年弱者，疝塊呈半球形，基底較寬，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出。根據(jù)患者的臨床癥狀，最可能的診斷是右側(cè)腹股溝直疝。26、顱內(nèi)壓過低引起頭痛的機(jī)制是（）。A、牽張顱內(nèi)靜脈竇B、腦部充血C、腦部缺血D、腦膜炎癥E、腦細(xì)胞缺氧【答案】A【解析】顱內(nèi)壓過低引起頭痛的機(jī)制是牽張顱內(nèi)靜脈竇。27、患者，女，45歲，自覺陰道脫出腫物1年。婦科檢查：宮頸及部分宮體脫出陰道口外，宮頸肥大，應(yīng)診斷為（）。A、子宮脫垂Ⅰ度輕型B、子宮脫垂Ⅰ度重型C、子宮脫垂Ⅱ度輕型D、子宮脫垂Ⅱ度重型E、子宮脫垂Ⅲ度【答案】D【解析】根據(jù)子宮頸外口與處女膜緣的關(guān)系將子宮脫垂分為三度，此病例為Ⅱ度重型子宮脫垂。28、肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌是由于（）。A、門靜脈高壓B、雄激素增加C、垂體功能紊亂D、雌激素分解代謝減慢E、繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退【答案】D【解析】肝對雌激素滅活功能減退，故體內(nèi)雌激素增多。雌激素增多時，通過負(fù)反饋抑制腺垂體分泌促性腺激素及促腎上腺皮質(zhì)激素的功能，致雄激素和腎上腺糖皮質(zhì)激素減少。雄激素和雌激素比例失調(diào)，男性患者常有性欲減退、睪丸萎縮、毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育。部分患者可出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌。29、患者男，63歲。因下肢不適6個月來院就診，被診斷為下肢靜脈曲張，護(hù)士最有可能觀察到的臨床表現(xiàn)是（）。A、皮膚潰瘍B、足部水腫C、下肢酸脹乏力D、下肢靜脈迂曲、隆起E、足部皮膚蒼白、發(fā)冷、肌肉萎縮【答案】D【解析】下肢靜脈曲張：在下肢尤其在小腿，淺靜脈隆起，擴(kuò)張彎曲，甚至卷曲成團(tuán)；患者常感有小腿酸脹，乏力；久站后出現(xiàn)足部水腫；晚期，小腿和踝部皮膚常有褐色色素沉著和濕疹，輕微損傷常可導(dǎo)致經(jīng)久不愈的慢性潰瘍。30、癲癇患者可進(jìn)行的日?；顒禹?xiàng)目是（）。A、游泳B、太極拳C、開汽車D、單獨(dú)外出E、登高【答案】B【解析】癲癇患者不可進(jìn)行游泳、開車、單獨(dú)外出、登高等比較危險(xiǎn)的活動，因其易發(fā)生意外。31、患者，男，37歲。出現(xiàn)向心性肥胖、痤瘡、高血壓，疑為皮質(zhì)醇增多癥，準(zhǔn)備進(jìn)行尿17-羥皮質(zhì)類固醇監(jiān)測，24小時尿中加入濃鹽酸的劑量是（）。A、1～2mlB、3～4mlC、5～10mlD、15～20mlE、25～30ml【答案】C【解析】進(jìn)行尿17-羥皮質(zhì)類固醇監(jiān)測，24小時尿中應(yīng)加入濃鹽酸5～10mI進(jìn)行防腐。32、患者，女，60歲。甲狀腺腫大20年，下列與壓迫臨近組織無關(guān)的癥狀是（）。A、呼吸困難B、吞咽困難C、頭面部淤血D、咳粉紅色泡沫痰E、聲音嘶啞【答案】D【解析】咳粉紅色泡沫痰為急性肺水腫的癥狀。33、不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)的是（）。A、針對性B、綜合性C、連續(xù)性D、廣泛性E、實(shí)用性【答案】A【解析】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有廣泛性、綜合性、連續(xù)性和實(shí)用性的特點(diǎn)。34、膽道術(shù)后患者在T管拔管前，下列護(hù)理措施必不可少的是（）。A、無菌鹽水沖洗B、B超C、抗生素D、試驗(yàn)性夾管1～2天E、檢查血膽紅素【答案】D【解析】拔管時注意事項(xiàng)：①拔管時間為術(shù)后10～14d左右。②拔管前夾管1～2d（為T管拔管前的必須步驟），患者無不適及黃疸。③經(jīng)T管進(jìn)行膽道造影，無異常影像，引流管開放2～3d，方可拔管。④殘留竇道用凡士林油紗填塞，1～2d后自行封閉。⑤密切觀察生命體征，嚴(yán)格記錄出入量。35、不屬于新生兒常見的正常生理狀態(tài)的是（）。A、馬牙B、生理性黃疸C、臀紅D、假月經(jīng)E、乳腺腫大【答案】C【解析】新生兒常見的正常生理狀態(tài)包括馬牙、生理性黃疸、假月經(jīng)、乳腺腫大、生理性體重下降等。36、肺炎鏈球菌肺炎首選的治療藥物是（）。A、頭孢霉素B、可待因C、青霉素GD、安痛定E、紅霉素【答案】C【解析】青霉素G是治療肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物。37、營養(yǎng)不良的并發(fā)癥不包括（）。A、缺鐵性貧血B、營養(yǎng)不良性水腫C、多種維生素缺乏D、大腦發(fā)育不全E、自發(fā)性低血糖【答案】D【解析】營養(yǎng)不良的并發(fā)癥最常見的為營養(yǎng)性貧血，多種維生素和微量元素缺乏；也可發(fā)生自發(fā)性低血糖及低蛋白水腫。在胎兒時期的嚴(yán)重營養(yǎng)不良才可導(dǎo)致大腦發(fā)育受影響。38、急性胎兒窘迫最早出現(xiàn)的癥狀是（）。A、胎動減少B、胎動消失C、胎心率加快D、胎兒生長受限E、胎盤功能減退【答案】C【解析】急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期，早期主要表現(xiàn)為胎心音加快、胎動頻繁。39、控制子癇的首選藥物是（）。A、硫酸鎂B、氯丙嗪C、β受體阻滯劑D、20%甘露醇E、肼屈嗪【答案】A【解析】子癇發(fā)作時，用硫酸鎂可以使得血管內(nèi)皮合成前列環(huán)素增多，血管擴(kuò)張，降低血壓，同時有利于消除腦水腫、降低中樞神經(jīng)細(xì)胞興奮性、制止抽搐，另外硫酸鎂對宮縮和胎兒均無不利影響，為控制子癇的首選藥。40、關(guān)于生理性黃疸的描述下列錯誤的是（）。A、生后2～3天出現(xiàn)B、7～10天達(dá)高峰C、早產(chǎn)兒3～4周消退D、足月兒在2周內(nèi)消退E、一般情況良好【答案】B【解析】生理性黃疸于生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達(dá)高峰。41、骨盆內(nèi)測量一般在妊娠的什么時候進(jìn)行（）。A、預(yù)產(chǎn)期B、孕36周起C、孕24～36周D、孕16～20周E、確定妊娠時【答案】C【解析】骨盆內(nèi)測量一般在妊娠24～36周、陰道松弛時進(jìn)行為宜，36周以后測量應(yīng)在消毒情況下進(jìn)行。42、患者男，23歲?；技毙阅c炎，出現(xiàn)代謝性酸中毒。醫(yī)囑靜脈輸液時輸入5%碳酸氫鈉，其作用是（）。A、糾正堿中毒B、擴(kuò)充血容量，升高血壓C、調(diào)節(jié)酸堿平衡D、改善微循環(huán)E、供給營養(yǎng)物質(zhì)【答案】C【解析】5%碳酸氫鈉屬于堿性液，用于糾正酸中毒，調(diào)節(jié)酸堿平衡。43、患者男，47歲。久站后左上肢出現(xiàn)酸脹感，小腿內(nèi)側(cè)可見靜脈突起，診斷為下肢靜脈曲張。對此患者日常保健要求中不正確的是（）。A、避免久站B、避免患肢外傷C、休息時抬高患肢D、使用彈力襪E、減少下肢活動【答案】E【解析】下肢靜脈曲張患者應(yīng)注意避免久站、避免患肢外傷、休息時抬高患肢、使用彈力襪，并增加下肢活動，以促進(jìn)靜脈血液回流。44、產(chǎn)后會陰的護(hù)理錯誤的是（）。A、每日用稀釋絡(luò)合碘溶液沖洗外陰2次B、外陰水腫可用硫酸鎂濕敷C、如有側(cè)切傷口，應(yīng)采取健側(cè)臥位D、一般于產(chǎn)后7～10日拆線E、如傷口感染，應(yīng)提前拆線引流【答案】D【解析】每日用1∶5000稀釋絡(luò)合碘溶液沖洗外陰2次。外陰水腫嚴(yán)重者局部可用50%硫酸鎂濕敷。如有側(cè)切傷口，應(yīng)采取健側(cè)臥位，勤換會陰墊，以減少惡露流進(jìn)會陰傷口。一般于產(chǎn)后3～5日拆線，如傷口感染，應(yīng)提前拆線引流或行擴(kuò)創(chuàng)處理。45、患者男，46歲。乏力伴咯血5個月。體檢：左上肺有少量濕啰音。X線胸片顯示左上肺密度不均片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，首先考慮的診斷為（）。A、肺炎B、原發(fā)性肺結(jié)核C、浸潤性肺結(jié)核D、肺膿腫E、結(jié)節(jié)病【答案】C【解析】患者有乏力、咯血病史，且X線顯示為片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，符合浸潤性肺結(jié)核的判斷。46、生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疽，最可能的診斷是（）。A、新生兒肝炎B、母乳性黃疸C、先天性膽道畸形D、新生兒溶血病E、新生兒敗血癥【答案】D【解析】新生兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且逐漸加重。47、每次為患者注入鼻飼液的量和間隔時間要求分別是（）。A、≤200ml;≥2hB、≤200ml;≥4hC、>200ml;<4hD、>200ml;≥4hE、>200ml;≥2h【答案】A【解析】接注射器于胃管末端，先回抽見有胃內(nèi)容物抽出，再注入少量溫開水，然后注入流質(zhì)或藥液（藥片須研碎溶解后注入）。每次量不超過200毫升，間隔時間不少于2小時。48、患者男，38歲。骨髓移植術(shù)后第1天。護(hù)士長安排1名護(hù)士專人對該患者進(jìn)行24小時監(jiān)護(hù)，此種護(hù)理工作方式是（）。A、個案護(hù)理B、功能制護(hù)理C、小組制護(hù)理D、責(zé)任制護(hù)理E、系統(tǒng)化整體護(hù)理【答案】A【解析】個案護(hù)理：由專人負(fù)責(zé)實(shí)施個體化護(hù)理，一名護(hù)理人員負(fù)責(zé)一位患者全部護(hù)理的護(hù)理工作方式。適用于搶救患者或某些特殊患者，也適用于臨床教學(xué)需要。這種護(hù)理方式，護(hù)士責(zé)任明確，并負(fù)責(zé)完成其全部護(hù)理內(nèi)容，能掌握患者全面情況，但耗費(fèi)人力。49、患者，男性，25歲，因車禍致右側(cè)胸部損傷，1小時后送至急診室，能判斷患者是開放性氣胸的臨床表現(xiàn)是（）。A、呼吸困難B、胸部聽診呈鼓音C、胸部有捻發(fā)音D、胸壁傷口處可聽到空氣出入聲E、傷側(cè)聽診呼吸音強(qiáng)【答案】D【解析】開放性氣胸診斷：根據(jù)開放性氣胸時明顯的吮吸性胸部傷口，氣體通過傷口發(fā)出有特征性的漏氣聲（可聽到空氣出入聲），診斷并不困難，必要時可行X線檢查進(jìn)一步明確診斷。50、昏迷患者適用于哪種護(hù)理模式（）。A、指導(dǎo)-合作型模式B、主動-被動型模式C、共同參與型模式D、整體護(hù)理模式E、以上都不是【答案】B【解析】主動-被動型模式中，護(hù)士處于主導(dǎo)和主動地位，患者處于完全被動和接受的從屬地位。這種護(hù)患關(guān)系模式主要發(fā)生于難以表達(dá)自己主觀意識的患者，如昏迷、休克、全身麻醉、有嚴(yán)重創(chuàng)傷及精神障礙的患者。51、用紫外線燈消毒物品時有效距離和消毒時間分別是（）。A、25～60cm、20～30分鐘B、25～60cm、10～20分鐘C、25～60mm、20～30分鐘D、25～60mm、10～20分鐘E、25～60mm、5～10分鐘【答案】A【解析】紫外線燈消毒物品時有效距離和消毒時間分別是25～60cm、20～30分鐘。52、便秘患者不適宜食用（）。A、燕麥B、玉米C、麥麩D、蔬菜E、濃茶【答案】E【解析】便秘患者應(yīng)多吃含粗纖維的食物，如燕麥、玉米、麥麩、蔬菜等，少飲濃茶，因茶葉中的兒茶多酚類物質(zhì)對腸胃黏膜具有一定的收斂作用，影響其對食物的消化吸收功能，可使大便干結(jié)，一引起便秘或加重便秘的程度。53、有關(guān)胎盤早剝的敘述，正確的是（）。A、多發(fā)生于妊娠28周后B、是指前置胎盤在胎兒娩出后從子宮壁剝離C、是指正常位置胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離D、分娩期不易發(fā)生E、對孕婦無影響【答案】C【解析】胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，是妊娠晚期一種嚴(yán)重并發(fā)癥，起病急，發(fā)展快，若處理不及時，可危及母兒生命。54、十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)是（）。A、餐后即痛，持續(xù)2h后緩解B、餐后1h開始，持續(xù)2h后緩解C、餐后2h開始，持續(xù)2h后緩解D、餐后3～4h開始，進(jìn)餐后緩解E、無規(guī)律性【答案】D【解析】十二指腸潰瘍疼痛多在餐前空腹時、餐后3～4小時或半夜出現(xiàn)，表現(xiàn)為空腹痛，進(jìn)食或服用制酸劑后可稍緩解。55、患者目前需要滿足的需要是（）。A、生理的需要B、安全的需要C、愛與歸屬的需要D、尊重的需要E、自我實(shí)現(xiàn)的需要【答案】A【解析】生理上的需要是人們最原始、最基本的需要，如空氣、水、吃飯、穿衣、性欲、住宅、醫(yī)療等等。若不滿足，則有生命危險(xiǎn)。這就是說，它是最強(qiáng)烈的不可避免的最底層需要，也是推動人們行動的強(qiáng)大動力。56、某尿毒癥患者，近日每于晨間出現(xiàn)惡心、嘔吐。護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者（）。A、睡前勿進(jìn)食、勿飲水B、睡前食少許點(diǎn)心C、睡前飲水1～2次D、晨間飲水1～2次E、起床前先服止吐劑【答案】C【解析】鼓勵尿毒癥患者睡前飲水1～2次的目的是以免夜間脫水使血尿素氮相對增高。57、壓瘡淤血紅潤期的主要特點(diǎn)是（）。A、局部皮膚紅、腫、熱、痛B、皮下產(chǎn)生硬結(jié)C、表皮有水泡形成D、局部組織見新鮮創(chuàng)面E、淺表組織有膿液流出【答案】A【解析】壓瘡淤血紅潤期：表皮無損傷，只是皮膚發(fā)紅，受損的皮膚為暗紅色，伴有紅、腫、熱、痛，但解除壓迫30分鐘以上發(fā)紅尚無改善者，此期為急性炎癥反應(yīng)期。58、營養(yǎng)性缺鐵性貧血最常見的病因是（）。A、鐵攝入不足B、鐵吸收不良C、慢性失血D、慢性腹瀉E、肝臟疾病【答案】C【解析】慢性失血是成人營養(yǎng)性缺鐵性貧血最常見的病因。59、患者，男，23歲。脾外傷破裂引起出血約1000ml，輸大量庫存血后心率緩慢，手足抽搐、血壓下降、傷口滲血。其原因是（）。A、血鉀升高B、血鈣降低C、血鈣升高D、血鉀降低E、血鈉降低【答案】B【解析】輸大量庫存血引起枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，導(dǎo)致血鈣降低。低血鈣的表現(xiàn)：凝血功能障礙、毛細(xì)血管張力降低、血管收縮不良、心肌收縮無力。60、患者，男，30歲。因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、尿少色黃。查體：有脫水樣，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L。應(yīng)首先給予（）。A、3%～5%的氯化鈉溶液B、5%碳酸氫鈉溶液C、5%葡萄糖溶液D、等滲鹽水E、平衡鹽溶液【答案】C【解析】患者極度口渴，血清鈉高于正常，尿比重增高，可判斷發(fā)生了高滲性脫水，應(yīng)首先給予5%葡萄糖溶液，再給予晶體溶液。61、急性腎小球腎炎屬于下列哪種性質(zhì)的疾病。（）A、細(xì)菌感染后免疫反應(yīng)性疾病B、細(xì)菌直接感染腎臟C、病毒直接感染腎臟D、單側(cè)腎臟化膿性炎癥E、雙側(cè)腎臟化膿性炎癥【答案】A【解析】急性腎小球腎炎多見于鏈球菌感染后引起的急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，常發(fā)生于β溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”引起的上呼吸道感染或皮膚感染后。62、新生兒窒息的護(hù)理措施不對的是（）。A、清理呼吸道B、建立呼吸C、維持正常循環(huán)D、藥物治療E、持續(xù)高流量氧氣吸入【答案】E【解析】新生兒窒息要及時按A（清理呼吸道）、B（建立呼吸，增加通氣）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評價(jià)）步驟進(jìn)行復(fù)蘇。63、壓瘡淤血紅潤期的主要護(hù)理措施是（）。A、祛除病因，定時翻身B、局部使用抗生素，避免感染C、厚層滑石粉包