2023年年度感染工作計(jì)劃

2023年年度感染工作計(jì)劃【通用文檔】

年度感染工作規(guī)劃1

為了進(jìn)一步貫徹落實(shí)*《醫(yī)院感染治理標(biāo)準(zhǔn)》、《消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》，促進(jìn)我院醫(yī)院感染治理工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)醫(yī)院感染治理委員會(huì)的工作職責(zé)和20xx年初工作規(guī)劃，在醫(yī)院黨政的領(lǐng)導(dǎo)下，依靠全院職工的通力合作，開展了一列的工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)治理，健全各項(xiàng)規(guī)章制度：

1、我院黨政領(lǐng)導(dǎo)非常重視醫(yī)院感染治理工作，由分管院長(zhǎng)直接擔(dān)當(dāng)醫(yī)院感染治理委員會(huì)主任，并將此項(xiàng)工作列入議事日程，納入綜合目標(biāo)治理的內(nèi)容和全年工作規(guī)劃中。仔細(xì)做到了預(yù)防和掌握醫(yī)院感染三級(jí)治理，使預(yù)防和掌握醫(yī)院感染治理工作進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)化治理。

2、依據(jù)醫(yī)院分級(jí)治理和*《醫(yī)院感染治理標(biāo)準(zhǔn)》的要求，醫(yī)院感染委員會(huì)制定了預(yù)防和掌握醫(yī)院感染的各項(xiàng)規(guī)章制度下發(fā)各科，各感染小組仔細(xì)組織學(xué)習(xí)實(shí)施。

3、依據(jù)《醫(yī)院感染治理標(biāo)準(zhǔn)》、《傳染病防治法》、《消毒治理方法》以及醫(yī)院感染治理的其它有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，年初制定了《醫(yī)院感染治理委員會(huì)預(yù)防和掌握醫(yī)院感染20xx工作規(guī)劃》，并以文件的形式下發(fā)全院各醫(yī)院感染治理小組。各醫(yī)院感染治理小組則結(jié)合科室狀況，制定了各科

室治理小組工作規(guī)劃，并對(duì)一年的工作進(jìn)展了總結(jié)，各科室配有質(zhì)控治理人員，因此，我院醫(yī)院感染治理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)能始終有序的良性運(yùn)行，發(fā)揮了積極的作用。

4、醫(yī)院感染治理委員會(huì)依據(jù)工作需要準(zhǔn)時(shí)召開不定期會(huì)議，通報(bào)存在的主要問題，積極查找隱患，準(zhǔn)時(shí)制定并落實(shí)改良措施。全年共召開會(huì)議10次，每次會(huì)議主題明確，內(nèi)容充實(shí)，詳細(xì)，準(zhǔn)時(shí)，記錄完整，表達(dá)了醫(yī)院感染治理委員會(huì)在仔細(xì)履行職能，實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)，強(qiáng)化醫(yī)院感染治理工作中發(fā)揮了重要作用。

5、醫(yī)院各感染治理小組組織科室人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染治理標(biāo)準(zhǔn)》、《消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》、《傳染病防治法》等內(nèi)容的學(xué)問。

二、仔細(xì)履行醫(yī)院感染治理委員會(huì)工作職能，各項(xiàng)治理標(biāo)準(zhǔn)到位，積極協(xié)調(diào)解決有關(guān)醫(yī)院感染治理方面的重大事項(xiàng)，提出改良工作的詳細(xì)措施：

1、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測(cè)方法，由醫(yī)院感染治理專職人員堅(jiān)持對(duì)每日出院病歷檢查，做好感染病例的個(gè)案登記和統(tǒng)計(jì)，每月進(jìn)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)分析，準(zhǔn)時(shí)提出院科兩級(jí)醫(yī)院感染重點(diǎn)，準(zhǔn)時(shí)反應(yīng)到各感染治理小組，全年共出簡(jiǎn)報(bào)4期，使醫(yī)院感染治理工作能保持連續(xù)，目標(biāo)明確，重點(diǎn)突出，責(zé)任落實(shí)，防范有效的特點(diǎn)。

2、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量，醫(yī)院感染治理委員會(huì)

切實(shí)加強(qiáng)了全院消毒工作治理，全院各科建立了消毒治理制度，所進(jìn)展的各項(xiàng)消毒工作分別照實(shí)登記在醫(yī)院感染治理委員會(huì)制定發(fā)放的“空氣消毒狀況”、“科室消毒工作狀況”、“消毒液更換狀況”、“一次性醫(yī)療用品毀形消毒狀況”四種專項(xiàng)登記本上。各科記錄完整、準(zhǔn)時(shí)、真實(shí)。醫(yī)院感染治理委員會(huì)成員常常深入科室檢查消毒治理狀況，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺消毒工作中存在的問題，并提出改良措施。確保了消毒質(zhì)量，削減了發(fā)生醫(yī)院感染的隱患。

3、全院嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌技術(shù)操作，各科注射一律執(zhí)行一人一針一管一用一消毒的原則。凡能高壓蒸汽滅菌的物品一律采納高壓蒸汽滅菌。

4、堅(jiān)持做好各科預(yù)防性終末消毒。加強(qiáng)了重點(diǎn)區(qū)域如手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、ICU病房、供給室、血庫(kù)等區(qū)域的消毒治理，強(qiáng)化了發(fā)熱門診、腸道門診、隔離病房等的消毒隔離工作，有效地扼制了醫(yī)院穿插感染的傳播。

5、嚴(yán)格執(zhí)行輸血工作“三統(tǒng)一”規(guī)定。

6、加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品治理，要求五證齊全，從查驗(yàn)證件、進(jìn)貨、貯存、發(fā)放、使用、回收等均標(biāo)準(zhǔn)化治理，用后立即毀形消毒由供給室統(tǒng)一回收，核數(shù)實(shí)發(fā)，做好各種登記工作。確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用。

7、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的治理：

（1）、制定了醫(yī)療廢物收集、回收、治理等各項(xiàng)規(guī)章制度，各科的醫(yī)療廢物由各科收集，專人每天下科回收，并做好登記工作，準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展燃燒處理。

（2）、加強(qiáng)了一次性輸血袋回收治理工作，科室使用后填寫回收單，專人下科收集，并雙方簽字，防?？泼吭逻M(jìn)展查對(duì)，嚴(yán)防了血袋外流。

（3）、重視醫(yī)院污水、污物的排放處理工作，專人負(fù)責(zé)全院污水、污物的消毒處理工作，由環(huán)保部門監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)排放。搞好了各種醫(yī)療廢物的治理，最大限度地掌握了由于該類工作不善帶來的醫(yī)院感染隱患。

8、加強(qiáng)了全院清潔衛(wèi)生治理：依據(jù)現(xiàn)代醫(yī)院的衛(wèi)生環(huán)境概念和治理標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院感染治理委員會(huì)協(xié)作其它相關(guān)部門，擬定了清潔衛(wèi)生治理的標(biāo)準(zhǔn)、要求、獎(jiǎng)懲制度。每月由醫(yī)院感染治理辦公室派人參與定期、不定期的全院清潔衛(wèi)生檢查。對(duì)檢查狀況進(jìn)展考核評(píng)分，與清潔工工資掛鉤。重視院區(qū)內(nèi)的除“四害”工作，常年備有消殺藥劑，尤其在滋生生殖季節(jié)，常抓不懈。做到垃圾日產(chǎn)日清，生活垃圾與醫(yī)用垃圾盡可能分裝處理，傳染病人的分泌物、排泄物，醫(yī)院特別廢棄物以及廢血、血液污染物品、病區(qū)污水等均進(jìn)展無害化處理。病室堅(jiān)持濕式掃床、掃地。無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、廁所衛(wèi)生用具分開使用，使用后清潔、消毒。最大限度地掌握由于該類工作缺陷帶來的“醫(yī)院感染隱患。

9、為了確保醫(yī)療安全，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、削減由于醫(yī)院感染引發(fā)的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院感染治理委員會(huì)積極協(xié)作各科查找醫(yī)院感染隱患。如個(gè)別科室廢棄物品處理不標(biāo)準(zhǔn)；局部醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染治理熟悉缺乏，雙向防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)及不合理使用抗生素等。通過仔細(xì)查找，準(zhǔn)時(shí)提出改良防范的措施，對(duì)消退醫(yī)院感染隱患，有效掌握醫(yī)院感染的發(fā)生起到有力作用。

三、加強(qiáng)傳染病治理：

1、加強(qiáng)了傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治工作：

（1）、加強(qiáng)了傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感的安康教育和法制宣傳工作，清潔環(huán)境，提高群眾防治意識(shí)，切斷傳播途徑。

（2）、科室人員積極參與省、市、縣舉辦的傳染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治培訓(xùn)班，仔細(xì)學(xué)習(xí)并對(duì)全院職工分期進(jìn)展培訓(xùn)。

（3）、依據(jù)非典型肺炎及人感染高致病性禽流感防治的要求，連續(xù)設(shè)立發(fā)熱門診：

制定了發(fā)熱門診治理制度、首診負(fù)責(zé)制、工作流程、工作人員自身防護(hù)制度、非典型肺炎病人住院護(hù)送程序等。加強(qiáng)了發(fā)