2023學(xué)年完整公開課版犬耳血腫

案例：犬耳血腫病例介紹金毛巡回獵犬，1歲，雄性，未去勢(shì)，免疫齊全，飲食欲正常。主訴：近幾日發(fā)現(xiàn)該犬右耳朵腫脹，總喜歡甩頭，偶爾用爪子搔抓耳部，其他未見明顯異常。經(jīng)觸診，發(fā)現(xiàn)該耳朵有波動(dòng)感，穿刺抽吸，內(nèi)容物為血樣稀薄液體，診斷為耳血腫。金毛巡回獵犬右耳血腫照片病例分析耳血腫的病因多與耳廓和其周圍組織，以及外耳道的急性或慢性炎癥、外部寄生蟲病、異物，以及腫瘤等有關(guān)。在這些誘因刺激下，犬劇烈抓頭、摩擦耳部，結(jié)果導(dǎo)致耳廓的損傷，引起耳廓皮下血管破裂，從而引起本?。ㄈ鐖D所示）。但也有與免疫因素有關(guān)的病例。

耳血腫一般多發(fā)生于拉布拉多獵犬、金毛獵犬、小獵兔犬、馬斯特夫犬系等垂耳型犬種，但也可見于日本犬及其他所謂的立耳型犬種。本病的治療可以采用保守療法，即進(jìn)行耳血腫的穿刺抽吸、沖洗，加壓耳繃帶包扎，但往往容易復(fù)發(fā);也可以采用手術(shù)療法。該病例采用手術(shù)方法進(jìn)行治療。手術(shù)治療：術(shù)前準(zhǔn)備1．術(shù)前談話2．手術(shù)協(xié)議書的簽訂3．手術(shù)器械與物品的準(zhǔn)備手術(shù)刀一把、手術(shù)剪兩把、三棱縫針?biāo)膫€(gè)、1-0縫線若干、止血紗布10塊、組織鑷一把、巾鉗四把、止血鉗四把、持針鉗兩把、0.75-1cm長(zhǎng)的輸液器管若干，高壓滅菌。4．手術(shù)場(chǎng)所的準(zhǔn)備手術(shù)場(chǎng)所清理干凈，打開紫外線消毒燈消毒兩小時(shí)。5．手術(shù)動(dòng)物的準(zhǔn)備手術(shù)動(dòng)物術(shù)前禁食六小時(shí)，禁飲兩小時(shí)，保持體表清潔，進(jìn)行血常規(guī)、血生化檢查，確定生理狀態(tài)最佳。麻醉用藥：丙泊酚4-6mg/kg，氣管插管后異氟烷吸入麻醉維持。麻醉后犬右側(cè)臥保定，耳朵內(nèi)外耳廓均進(jìn)行剃毛，徹底清潔耳道后，外耳道口塞脫脂棉，防止血腫內(nèi)容物流入。常規(guī)術(shù)部消毒處理，創(chuàng)巾隔離，暴露內(nèi)耳廓。6．手術(shù)人員的準(zhǔn)備：擬定手術(shù)計(jì)劃書手術(shù)方法與操作步驟1.切口定位及血腫的切開在耳的凹面做一個(gè)“S”形切口，切口從一端到另一端，暴露血腫及其內(nèi)容物。2.清除纖維蛋白凝塊，然后沖洗空腔。3.縫合縫合耳凹面的皮膚及下面的軟骨，縫合口長(zhǎng)0.75～1cm。縫合時(shí)，縫線平行于主要血管。手術(shù)過程中耳血腫的切開前后耳廓的縫合示意圖垂直縫合是正確的縫合方法緊密縫合，不留空腔，以免積聚液體。不要結(jié)扎耳凸面可見的耳主動(dòng)脈的分支。不要縫合切口，應(yīng)留有小空隙，以進(jìn)行持續(xù)的引流（如圖所示：金毛犬耳血腫手術(shù)縫合結(jié)束時(shí)的照片）。術(shù)后護(hù)理手術(shù)結(jié)束后，在切口及手術(shù)縫線處用