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腦室引流管的護理

2021/10/101內容綱要概述1腦室引流臨床意義2腦室引流管護理要點32021/10/102概述腦室引流是指經顱骨鉆孔穿刺側腦室，放置引流管將腦脊液引流至體外是顱腦術后常用的降低顱內壓、排出腦室積血、降低傷口腦脊液漏的治療措施之一可用于各種腦室內出血的治療2021/10/103腦室引流的臨床意義搶救因腦脊液循環(huán)受阻所致的顱內高壓危急狀態(tài)進行腦室系統(tǒng)檢查腦室內手術后安放引流管顱內感染經腦室注藥沖洗顱內腫瘤合并顱內高壓癥狀患者，可行腦室引流術，以降低顱內壓2021/10/104腦室引流管護理引流速度及量的控制c腦室引流高度b嚴格無菌操作，防止感染a觀察引流物性狀d拔管護理f保持引流管的通暢e2021/10/1051嚴格無菌操作，防止感染每日定時傾倒引流液，準確記錄引流量，在傾倒引流液前后要對引流袋口進行嚴格消毒。更換引流袋及傾倒引流液時應夾閉引流管以免管內腦脊液逆流回腦室，禁止在引流管上穿刺以免造成污染。2021/10/1062腦室引流高度成人1O～15cm1兒童5～10cm2平臥位以外耳道為水平面3側臥位以正中矢狀面為水平b42021/10/1073引流速度及量的控制切忌引流過快過多，若患者出現低顱壓性頭痛、惡心、嘔吐，應抬高引流管位置或暫時夾閉引流管以控制引流量引流量不應超過500ml/24h

back2021/10/1084觀察引流物性狀正常腦脊液無色透明，無沉淀術后1-2d腦脊液可略帶血性，以后轉為淡血性.如術后腦脊液中有大量鮮血，或術后血性腦脊液的顏色逐漸加深，并出現血壓波動，則提示有腦室出血，出血量過多時應急診手術止血發(fā)現腦脊液混濁，呈毛玻璃狀或有絮狀物，并且臨床出現高熱、嘔吐、抽搐等癥狀時，應馬上將腦脊液送檢back2021/10/1095保持引流管的通暢引流管不可受壓、扭曲、打折、成角在給患者翻身、治療及護理操作時，動作要輕柔緩慢，夾閉并妥善固定好引流管,避免牽拉引流管，防止引流管脫落及氣體進入

back2021/10/10106拔管護理一般術后3-4d，腦水腫期將過，顱內壓已逐漸降低，應及早拔除引流管，最長不超過7d。拔管前1d，可試行夾閉引流管，以便了解腦脊液循環(huán)是否通暢，顱內壓是否升高拔管后觀察患者生命體征、意識狀態(tài)的變化，如出現頭痛、嘔吐等顱內壓高癥狀，應及時通知醫(yī)生

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