《中醫(yī)學(xué)概論》17 活血化瘀藥與方劑

第十七章活血化瘀藥與方劑第一節(jié)活血化瘀藥第二節(jié)活血化瘀方返回第一節(jié)活血化瘀藥川芎【性味歸經(jīng)】辛，溫。歸肝、膽、心包經(jīng)?！竟πе髦巍炕钛袣?，祛風(fēng)止痛。主治：①血瘀氣滯痛證。②頭痛，風(fēng)濕痹痛。【用法用量】煎服，3~9g。【使用注意】陰虛火旺，多汗、熱盛及無瘀之出血證和孕婦慎用。延胡索【性味歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸心、肝、脾經(jīng)。【功效主治】活血，行氣，止痛。用于氣血瘀滯之痛證?！居梅ㄓ昧俊考宸?，3~10g。研粉吞服，每次1~3g。下一頁返回第一節(jié)活血化瘀藥郁金【性味歸經(jīng)】辛、苦，寒。歸肝、膽、心經(jīng)?！竟πе髦巍炕钛雇?，行氣解郁，清心涼血，利膽退黃。主治：①氣滯血瘀之胸、脅、腹痛。②熱病神昏，癲癇痰閉。③吐血、衄血、倒經(jīng)、尿血、血淋。④肝膽濕熱黃疸、膽石癥。【用法用量】煎服，5~12g?！臼褂米⒁狻课范∠?。乳香【性味歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸心、肝、脾經(jīng)。上一頁下一頁返回第一節(jié)活血化瘀藥【功效主治】活血行氣止痛，消腫生肌。主治：①跌打損傷、瘡瘍癰腫。②氣滯血瘀之痛證?！居梅ㄓ昧俊考宸?，3~10g，宜炒去油用。外用適量，生用或炒用，研末外敷?！臼褂米⒁狻课溉跽呱饔?，孕婦及無瘀滯者忌用。沒藥【性味歸經(jīng)】辛、苦，平。歸心、肝、脾經(jīng)?！竟πе髦巍炕钛雇?，消腫生肌。沒藥的功效主治與乳香相似。常與乳香相須為用，治療跌打損傷瘀滯疼痛、癰疽腫痛、瘡瘍潰后久不收口以及一切瘀滯痛證。上一頁下一頁返回第一節(jié)活血化瘀藥區(qū)別在于乳香偏于行氣、伸筋，治療痹證多用；沒藥偏于散血化瘀，治療血瘀氣滯較重之胃痛多用?！居梅ㄓ昧俊考宸?，3~10g。外用適量。【使用注意】同乳香。丹參【性味歸經(jīng)】苦，微寒。歸心、心包、肝經(jīng)?！竟πе髦巍炕钛{(diào)經(jīng)，祛瘀止痛，涼血消癰，除煩安神。主治：①月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛。②血瘀心痛、脘腹疼痛、癥瘕積聚、跌打損傷及風(fēng)濕痹證。③瘡癰腫毒。④熱病煩躁神昏及心悸失眠。上一頁下一頁返回第一節(jié)活血化瘀藥【用法用量】煎服，5~15g?；钛鲆司浦擞谩！臼褂米⒁狻糠崔继J。孕婦慎用。紅花【性味歸經(jīng)】辛，溫。歸心、肝經(jīng)?！竟πе髦巍炕钛ń?jīng)，祛瘀止痛。主治：①血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛。②癥瘕積聚。③胸痹心痛、血瘀腹痛、脅痛。④跌打損傷，瘀滯腫痛。⑤瘀滯斑疹色暗。此外，紅花還可用于回乳、瘀阻頭痛、眩暈、中風(fēng)偏癱、喉痹、目赤腫痛等證?！居梅ㄓ昧俊考宸?~10g。外用適量?！臼褂米⒁狻吭袐D忌用。有出血傾向者慎用。上一頁下一頁返回第一節(jié)活血化瘀藥桃仁【性味歸經(jīng)】苦、甘，平。有小毒。歸心、肝、大腸經(jīng)?！竟πе髦巍炕钛铕觯瑵櫮c通便，止咳平喘。主治：①瘀血阻滯病證。②肺癰、腸癰。③腸燥便秘。④咳嗽氣喘?！居梅ㄓ昧俊考宸?~10g，搗碎用；桃仁霜入湯劑宜包煎。【使用注意】孕婦忌用。便溏者慎用。本品有毒，不可過量。益母草【性味歸經(jīng)】辛、苦，微寒。歸心、肝、膀胱經(jīng)?！竟πе髦巍炕钛{(diào)經(jīng)，利水消腫，清熱解毒。主治：①血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)，經(jīng)行不暢，產(chǎn)后惡露不盡、瘀滯腹痛。②水腫，小便不利。上一頁下一頁返回第一節(jié)活血化瘀藥③跌打損傷，瘡癰腫毒，皮膚癮疹。【用法用量】10~30g，煎服；或熬膏，入丸劑。外用適量搗敷或煎湯外洗。【使用注意】無瘀滯及陰虛血少者忌用。牛膝【性味歸經(jīng)】苦、甘、酸，平。歸肝、腎經(jīng)?！竟πе髦巍炕钛ń?jīng)，補肝腎，強筋骨，利水通淋，引火（血）下行。主治：①瘀血阻滯之經(jīng)閉、痛經(jīng)、經(jīng)行腹痛、胞衣不下及跌仆傷痛。②腰膝酸痛、下肢痿軟。③淋證、水腫、小便不利。④火熱上炎，陰虛火旺之頭痛、眩暈、齒痛、口舌生瘡、吐血、衄血。上一頁下一頁返回第一節(jié)活血化瘀藥【用法用量】煎服，6~15g?；钛ń?jīng)、利水通淋、引火（血）下行宜生用；補肝腎、強筋骨宜酒炙用。【使用注意】本品為動血之品，性專下行，孕婦及月經(jīng)過多者忌服。中氣下陷、脾虛泄瀉、下元不固、多夢遺精者慎用。土鱉蟲【性味歸經(jīng)】咸，寒。有小毒。歸肝經(jīng)?！竟πе髦巍科蒲痧?，續(xù)筋接骨。主治：①跌打損傷，筋傷骨折，瘀腫疼痛。②血瘀經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀滯腹痛，積聚痞塊。【用法用量】煎服，3~10g；研末服，1~1.5g，黃酒送服。外用適量。上一頁下一頁返回第一節(jié)活血化瘀藥【使用注意】孕婦忌服。穿山甲【性味歸經(jīng)】咸，微寒。歸肝、胃經(jīng)。【功效主治】活血消癥，通經(jīng)，下乳，消腫排膿。主治：①癥瘕，經(jīng)閉。②風(fēng)濕痹痛，中風(fēng)癱瘓。③產(chǎn)后乳汁不下。④癰腫瘡毒，瘰疬?！居梅ㄓ昧俊考宸?，3~10g。研末吞服，每次1~1.5g。【使用注意】孕婦慎用。癰腫已潰者忌用。三棱上一頁下一頁返回第一節(jié)活血化瘀藥【性味歸經(jīng)】辛、苦，平。歸肝、脾經(jīng)?！竟πе髦巍科蒲袣?，消積止痛。所治病證與莪術(shù)基本相同，常相須為用。然三棱偏于破血，莪術(shù)偏于破氣。【用法用量】煎服，3~10g。醋制后可加強其祛瘀止痛作用?！臼褂米⒁狻吭袐D及月經(jīng)量過多者忌用。莪術(shù)【性味歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸肝、脾經(jīng)?！竟πе髦巍科蒲袣?，消積止痛。主治：①癥瘕積聚、經(jīng)閉及心腹瘀痛。②食積脘腹脹痛。此外，本品既破血祛瘀，又消腫止痛，可用于跌打損傷，瘀腫疼痛，常與其他祛瘀療傷藥同用。上一頁下一頁返回第一節(jié)活血化瘀藥【用法用量】煎服，3~15g。醋制后可加強祛瘀止痛作用。外用適量?！臼褂米⒁狻吭袐D及月經(jīng)過多者忌用。水蛭【性味歸經(jīng)】咸、苦，平。有小毒。歸肝經(jīng)?！竟πе髦巍科蒲ń?jīng)，逐瘀消癥。主治：①血瘀經(jīng)閉，癥瘕積聚。②跌打損傷，心腹疼痛?！居梅ㄓ昧俊考宸?，1.5~3g；研末服，0.3~0.5g。以入丸、散或研末服為宜?；蛞怎r活者放置于瘀腫局部吸血消瘀。【使用注意】孕婦及月經(jīng)量過多者忌用。上一頁返回第二節(jié)活血化瘀方桃核承氣湯【組成】桃仁12g，大黃12g，桂枝6g，炙甘草6g，芒硝6g?！居梅ā克?，分2次溫服。【功用】破血下瘀?！局髦巍肯陆剐钛C。少腹急結(jié)，小便自利，甚則譫語煩躁，其人如狂，至夜發(fā)熱。以及血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)、脈沉實而澀等。血府逐瘀湯【組成】桃仁12g，紅花9g，當歸9g，生地黃9g，川芎5g，赤芍6g，牛膝9g，桔梗5g，柴胡3g，枳殼6g，甘草3g。下一頁返回第二節(jié)活血化瘀方【用法】水煎，分2次溫服?！竟τ谩炕钛铕?，行氣止痛。【主治】胸中血瘀證。胸痛、頭痛日久，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或內(nèi)熱煩悶，或心悸失眠，急躁易怒，入暮潮熱，唇暗或兩目暗黑，舌黯紅或有瘀斑，脈澀或弦緊。補陽還五湯【組成】生黃芪120g，當歸尾3g，赤芍5g，地龍3g，川芎3g，紅花3g，桃仁3g。【用法】水煎，分2次溫服。【功用】補氣活血通絡(luò)。上一頁下一頁返回第二節(jié)活血化瘀方【主治】中