版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
2022-2023年安徽省亳州市全科醫(yī)學(中級)專業(yè)實踐技能真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________
一、單選題(20題)1.女,20歲,熱水燙傷雙大腿,雙足,均為Ⅲ度,燒傷嚴重性分度為A.A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.深度燒傷E.特重度燒傷
2.克隆病的腹痛特點是A.A.右上腹疼痛伴黃疸、發(fā)熱
B.右下腹或臍周疼痛,多于餐后發(fā)生
C.左上腹或下腹疼痛,便后可暫時緩解
D.中上腹疼痛,彎腰抱膝可使疼痛減輕
E.上腹疼痛,伴包塊、黑便
3.對流行性出血熱來說下列哪項是錯誤的
A.是自然疫源性疾病
B.野生鼠類是主要傳染源
C.流行性出血熱病原是病毒
D.高血容量多發(fā)于少尿期
E.出血熱的發(fā)病原理和基本病變是DIC
4.起效較慢,能部分阻止類風溫關節(jié)炎病情進展的藥物是
A.糖皮質激素B.非甾體抗炎藥C.慢作用抗風濕藥D.擴血管藥物E.生物制劑
5.治療鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒選用
A.細胞色素CB.納洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素
6.患者男性,58歲。3h前突感胸痛,壓榨樣,伴冷汗淋漓,氣短,來院急診。查體:氣稍促,心界不大,律齊,心率90/min,無明顯雜音。此時,最主要應立即檢查
A.超聲心動圖B.血清心肌酶C.心電圖檢查D.X線胸部攝片E.全身CT(計算機X線體層掃描)
7.潰瘍性結腸炎腹痛與腹瀉明顯時應用較大劑量阿托品治療,可能引起下列哪項并發(fā)癥A.A.機械性腸梗阻B.腸穿孔C.結腸大出血D.假息肉形成E.中毒性巨結腸
8.男性,35歲,急性闌尾炎穿孔,彌漫性腹膜炎手術后6天,腹部持續(xù)性脹痛不適,伴少量嘔吐,停止排氣排便。體格檢查:全腹膨脹伴不固定壓痛,腸鳴音未聞及,腹部X線平片見全腹小腸、結腸均勻地充氣擴張。最可能診斷為A.A.腹部手術后腸積氣B.麻痹性腸梗阻C.粘連性腸梗阻D.小腸扭轉E.腸套疊
9.患者因四肢關節(jié)痛,口服布洛芬3次/日,3日后出現(xiàn)上腹不適,惡心,嘔吐。嘔吐物中少量咖啡樣物。既往時有胃部不適,下列處理不妥的是
A.停用布洛芬,改用強的松B.對癥處理C.加用黏膜保護劑D.流食E.胃鏡檢查
10.X線胸片示:右下肺動脈橫徑2cm,肺動脈段膨隆,心尖上翹,應考慮
A.肺心病B.CoPD(慢性阻塞性肺疾病)C.支氣管哮喘D.肺炎E.肺結核
11.男性,56歲。高血壓病史5年,3小時前突然劇烈頭痛、嘔吐。檢查:BP180/120mmHg,雙眼水平性眼球震顫,構音不良,四肢肌力正常,右手指鼻試驗不準,雙側Babinski征(+),應診斷為A.A.基底節(jié)出血B.中腦出血C.腦橋出血D.小腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
12.人不易作為傳染源的疾病是
A.流行性乙型腦炎B.肺吸蟲病C.流行性斑疹傷寒D.流行性出血熱E.瘧疾
13.患者,52歲,一月來,左肘部疼痛,向前臂外側放射,肘關節(jié)活動正常,肱骨外上髁部局限性壓痛,最好的治療方法是
A.手術B.理療C.痛點注射醋酸氫化潑尼松D.按摩E.石膏固定
14.進一步檢查方法首選A.A.手術探查B.結腸鏡檢查C.大便找結核菌及阿米巴原蟲D.PPD試驗E.B超
15.關于家庭功能敘述正確的是
A.家庭必須具備滿足個人和社會的全部功能
B.家庭功能具有多樣性、獨立性
C.家庭功能具有廣泛性
D.家庭最基本的功能是滿足社會
E.家庭功能與文化的發(fā)展關系不大
16.來自左腎動脈的是
A.右卵巢動脈B.子宮動脈C.髂內動脈D.左卵巢動脈E.髂總動脈
17.在和諧的醫(yī)患關系中,醫(yī)生、護士可以作為一種()。
A.教育者B.咨詢者C.信息發(fā)布源D.以上皆可
18.女,30歲半年前人流術后曾寒戰(zhàn)、高熱及下腹疼痛,給予抗感染治療后好轉。以后常出現(xiàn)下腹脹和腰骶部疼痛。婦科檢查:子宮后傾后屈,正常大小,活動度差,壓痛,子宮左側片狀增厚、壓痛。該患者最可能的診斷是
A.急性闌尾炎B.子宮內膜異位癥C.慢性盆腔炎D.急性盆腔炎E.生殖器結核
19.我國“國家基本藥物目錄”的頒布是在()
A.1975年B.1977年C.1981年D.2004年
20.胰頭癌
A.黃疸伴腹痛.高熱B.黃疸伴貧血C.黃疸伴肝區(qū)持續(xù)性疼痛D.輕度黃疸伴腹水E.黃疸伴膽囊腫大
二、專業(yè)實踐能力(15題)21.患者,女,34歲。因多汗、心悸、消瘦,月經(jīng)稀發(fā)就診,經(jīng)檢查確診為格雷夫斯(Graves)病,但幼年有哮喘史,應禁忌使用的藥物是
A.丙基硫氧嘧啶B.他巴唑C.甲亢平D.甲狀腺素片E.心得安
22.(92~93題共用備選答案)男性,27歲,3年前患肺結核,近2天半受涼后突然發(fā)熱39℃.伴胸痛、咳嗽來住院,胸片示:右上肺條索狀陰影,左下肺野大片淡薄陰影,首選藥物是
A.紅霉素B.青霉素C.阿霉素D.黃連素E.兩性霉素
23.下列哪種疾病不引起心臟搏動增強
A.高血壓B.甲狀腺功能亢進癥C.嗜鉻細胞瘤D.擴張型心肌病E.貧血
24.男性,35歲,講話中突然劇烈頭痛、嘔吐,檢查:BPl40/90mmHg,神志清楚,頸部明顯抵抗,四肢肌力正常,雙側Babinski征(一)?;颊咦钪匾拇_診檢查為
A.腦CTB.腰穿檢查C.腦血管造影D.腦MRIE.腦血管超聲
25.男,26歲,乏力、倦怠2個月,低熱2周。查體:貧血貌,雙下肢皮膚可見散在出血點,肝脾肋下未及。血常規(guī)示血紅蛋白78g/L,白細胞2.2×109/L,血小板28×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.1%,平均紅細胞體積(MCV)90fl。首先考慮哪種疾病
A.風濕熱B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.血小板減少性紫癜E.溶血性貧血
26.結核性腹膜炎
A.漏出液B.漿液性滲出液C.血性滲出液D.乳糜性滲出液E.膿性滲出液
27.克隆病的腹痛特點是
A.右上腹疼痛伴黃疸、發(fā)熱
B.右下腹或臍周疼痛,多于餐后發(fā)生
C.左上腹或下腹疼痛,便后可暫時緩解
D.中上腹疼痛,彎腰抱膝可使疼痛減輕
E.上腹疼痛,伴包塊、黑便
28.治療應選擇
A.異丙基腎上腺素B.阿托品C.心臟起搏器治療D.極化液E.激素
29.(53~55題共用題干)男,20歲,發(fā)熱20天,心悸、氣短、乏力5天住院。體檢:體溫9℃,血壓:17.3/12.0kPa(130/90mmHg),兩肺細濕噦音,心界擴大,心尖聞及S3,心率128次/分,下肢水腫。血CK、CK—MB增高53.此患者的胸部X線片上,下列哪項不會出現(xiàn)
A.KerleyB線B.肺門蝴蝶影C.上葉肺靜脈較細,下葉肺靜脈擴張D.葉間積液E.右側胸腔積液
30.女性,70歲,因右上腹痛10天,加劇伴發(fā)熱5天人院,既往曾因膽囊結石多次住院保守治療。該患者體檢時最可能存在的體征是
A.雙肺有噦音B.心臟有雜音C.麥氏點壓痛D.肝濁音界消失E.Murphy征陽性
31.(58~60題共用題干)男,68歲,慢性咳嗽、咳痰20年,5年來氣短逐漸加重,3天前受涼發(fā)熱(6℃),咳黃痰,呼吸困難,夜不能平臥,尿少,雙下肢水腫來急診58.以下體征中哪一項與右心衰竭無關
A.頸靜脈怒張B.雙下肢可凹性水腫C.肝大壓痛D.肝頸靜脈回流征陽性E.球結膜水腫
32.(67~69題共用題干)女性,56歲,上腹不適,噯氣1個月,進食如常,胃鏡示:胃角小彎側1Cm×6Cm局限性黏膜粗糙、糜爛,亞甲藍噴灑后著色明顯67.下列哪種疾病的可能性大
A.慢性胃炎B.疣狀胃炎C.嗜酸性胃炎D.膽汁反流性胃炎E.早期胃癌
33.若病人病情發(fā)展,出現(xiàn)黃疸,應首先考慮
A.淤膽型肝炎B.胰腺炎急性發(fā)作C.胰腺癌D.膽總管結石E.十二指腸潰瘍穿孔
34.腦栓塞可見A.眼底正常B.眼底出血C.眼底動脈栓塞D.玻璃體下出血E.視乳頭水腫
35.下列哪項不是潰瘍性結腸炎常見的臨床表現(xiàn)
A.膿血便B.腹痛C.腹脹D.發(fā)熱E.腹瀉
三、案例分析題(15題)36.該患者行骨髓檢查提示骨髓象有核細胞增生明顯活躍,早幼粒細胞占50%,其胞漿內充滿粗大顆粒,可見較多的Auer小體。胸片:雙下肺彌漫性滲出灶。該患者最可能的診斷為A.急性淋巴細胞白血病
B.急性粒細胞白血病未分化型
C.急性單核細胞白血病
D.急性巨核細胞白血病
E.急性早幼粒細胞白血病
F.紅白血病
G.急性粒一單核細胞白血病
H.肺部感染
37.下一步應做的處理是
A.保胎治療
B.立即行剖腹探查術
C.行吸刮宮術,將刮出物送病理
D.絕對臥床休息觀察
E.輸抗炎止血藥物
F.口服葉酸及維生素E
G.如患者病情平穩(wěn)繼續(xù)觀察
38.該患者診斷考慮哪些疾病A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒
39.為明確診斷,最好選擇采取何種措施
A.繼續(xù)觀察病情變化B.腹部X線透視C.腹部B超D.診斷性腹腔穿刺E.導尿留置導尿管
40.該患者若選擇術后靶向洽療,應考慮下列哪種藥物A.利妥昔單抗B.赫賽汀C.貝伐單抗D.舒尼替尼E.吉非替尼F.恩度
41.對該患者進行二級預防應首選
A.阿司匹林B.波利維C.華法林D.阿司匹林十波立維E.阿司匹林十波立維十華法林
42.【案例】患兒,女,3歲。因發(fā)熱3天,咳嗽2日伴腹痛而來診。查體:T40℃,神志清,扁桃體Ⅱ度腫大,頸軟,頸部可及黃豆大淋巴結3~4枚,活動,有壓痛,心肺(一),腹稍脹,質軟,滿腹痛,以臍周為主,無腹肌緊張和固定壓痛點,血象HB128g/L,
L78%,N22%??赡艿脑\斷是A.急性闌尾炎B.腸套疊C.急性胰腺炎D.梅克爾憩室炎E.川崎病F.上呼吸道感染伴腸系膜淋巴結炎
43.患者需進一步做哪些檢查以確診A.X線鋇餐檢查
B.胃鏡檢查結合活檢
C.腹部超聲檢查
D.腹部CT檢查
E.腹部MRI檢查
F.大便潛血試驗
G.血CEA檢查
H.內鏡超聲檢查
44.本病例的診斷依據(jù)
A.心悸,氣促3年,勞累時加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽,4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇,雙下肢水腫
B.半坐位,四肢指(趾)端及唇輕度發(fā)紺。頸靜脈輕度怒張,雙肺底部聞濕啰音,肝于肋下2.5cm,質中等硬,肝頸靜脈回流征陽性。雙下膠凹陷性水腫
C.心尖區(qū)聞及Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級收縮期雜音,
D.心律不齊,心音強弱不等,脈搏短細
E.以上都是
45.【案例】患兒女,10個月。腹瀉5天入院。每日大便10余次,黃色蛋花湯樣,水分多,伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢:T38.2℃,前囟、眼窩凹陷,皮膚彈性差,四肢稍涼。血該患兒最可能的診斷是A.重型腹瀉病,輕度低滲性失水,代謝性酸中毒
B.重型腹瀉病,重度低滲性失水,代謝性酸中毒
C.重型腹瀉病,中度低滲性失水,代謝性酸中毒
D.重型腹瀉病,重度等滲性失水,代謝性酸中毒
E.輕型腹瀉病,中度等滲性失水,代謝性酸中毒
F.輕型腹瀉病,輕度等滲性失水,代謝性酸中毒
46.首選以下哪種治療
A.脾仞除B.免疫抑制劑C.輸血D.丙酸睪酮E.糖皮質激素F.化療
47.本病例的治療原則哪一項是錯誤的
A.立即給予藥物治療
B.小劑量聯(lián)合治療,規(guī)律服藥,定期隨訪
C.調整生活方式,適當運動,控制其他危險因素及相關疾病
D.治療目標為血壓<140/90mmHg
E.先單純飲食控制和改善生活方式三個月,如血壓仍然升高再開始藥物治療
48.【案例】女性患者,23歲。間歇性心悸,氣促3年,勞累時加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽,4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇,雙下肢水腫。查:T37℃,R34次/分,P108次/分,律不整,BP80/50mmHg。半坐位,四肢指(趾)端及唇輕度發(fā)紺,扁桃體Ⅱ腫大,無膿性分泌物,頸靜脈輕度怒張,雙肺底部聞濕啰音。心尖搏動稍彌散,伴震顫,心率136次/分,律不整,心音強弱不等,心尖區(qū)聞及Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。肝右肋下2.5cm,質中等硬,肝頸靜脈回流征陽性。雙下肢凹陷性水腫。超聲心動圖示左房、右室、左室內徑增大,二尖瓣回聲增強增亮、活動受限,前葉根部探及強回聲光團,左房內見附壁血栓回聲。本病例診斷是
A.先天性心臟病,心房纖顫,心臟功能Ⅳ級
B.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄,心房纖顫,心臟功能Ⅳ級
C.擴張型心肌病,心房纖顫,心臟功能Ⅳ級
D.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄伴閉鎖不全,心房纖顫,心臟功能Ⅳ級
E.肥厚型心肌病,心房纖顫,心臟功能Ⅳ級
49.應如何有效防止再出血【提示】經(jīng)治療后腹水消退不明顯,復查ALT102U/L,AST113UlL,總膽紅素血清白蛋白22g/L,凝血酶原時間20sA.肉鏡直視下注射硬化劑B.內鏡直視下食道靜脈套扎術C.門體分流術D.斷流術E.TIPSF.口服心得安
50.CHOP方案中環(huán)磷酰胺用量正確的是A.
B.
C.
D.
E.
F.
參考答案
1.E特重燒傷:總面積50%以上;或Ⅲ燒傷20%以上;或已有嚴重并發(fā)癥。
2.B克隆病多累及回腸末端及鄰近右側結腸,腹痛部位多位于右下腹或臍周,進餐后加重。
3.E
4.C
5.D安易醒又稱氟馬西尼,是苯二氮革類拮抗劑,通過競爭抑制苯二氮革受體而阻斷該類藥物的鎮(zhèn)靜催眠作用。
6.C
7.E潰瘍性結腸炎腹痛與腹瀉明顯時,腸壁張力減退,結腸處于擴張狀態(tài),阿托品治療可誘發(fā)中毒性巨結腸。
8.B根據(jù):①腹部手術術后6天。②腹脹痛、停止排便和排氣等典型腸梗阻表現(xiàn)。③體格檢查:全腹膨脹伴不固定壓痛,腸鳴音未聞及。④腹部X線平片見全腹小腸、結腸均勻地充氣擴張。最可能診斷為麻痹性腸梗阻。
9.A此患者為口服非甾體類抗炎藥引起的急性胃炎。應停用布洛芬,但不能改用強的松,因為其可加重急性胃炎出血,誘發(fā)消化性潰瘍。
10.A肺動脈高壓征的X線表現(xiàn)為右下肺動脈干擴張,其橫徑≥15mm;其橫徑與氣管橫徑比值≥1.07;肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm;中央動脈擴張,外周血管纖細,形成“殘根征”;右心室增大征,以上皆為診斷慢性肺心病的主要依據(jù)。
11.D根據(jù)患者為男性,56歲。高血壓病史5年,3小時前突然劇烈頭痛、嘔吐??紤]為腦出血。雙眼水平性眼球震顫,構音不良,四肢肌力正常,右手指鼻試驗不準,雙側Babinski征(+),出血定位小腦。
12.B人不易作為傳染源的疾病是肺吸蟲病。
13.C
14.B進一步檢查方法首選結腸鏡檢查。
15.B家庭的功能是多方面的,能滿足人和社會的多種需求;家庭功能不是固定不變的,也不是脫離社會而獨立存在的。
16.D
17.D
18.C
19.C
20.E胰頭癌可壓迫膽道,引起梗阻性黃疸,同時伴有膽囊腫大。
21.E
22.B根據(jù)患者癥狀、體征和胸片考慮左下肺肺炎,首選青霉素治療。
23.D擴張型心肌病亦稱充血型心肌病,以心臟擴大、心力衰竭,心律失常為主要表現(xiàn)。由于心搏出量減少、腦供血不足而頭暈或頭痛,甚或暈厥。
24.B根據(jù)患者為中年男性,癥狀為講話中突然劇烈頭痛、嘔吐,檢查:BPl40/90mmHg,神志清楚,頸部明顯抵抗,四肢肌力正常,雙側Babinski征(一)??紤]蛛網(wǎng)膜下腔出血。最重要的確診檢查為腰穿腦脊液檢查。
25.B再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)為貧血、感染、出血;血象可見三系均減少,并且網(wǎng)織紅細胞百分數(shù)小于0.01。
26.B結核性腹膜炎的腹水性質為滲出液。
27.B克隆病多累及回腸末端及鄰近右側結腸,腹痛部位多位于右下腹或臍周,進餐后加重。
28.C此患者頻發(fā)昏厥,這種有癥狀病竇綜合征應安裝起搏器。
29.C根據(jù)患者:①男,20歲;②發(fā)熱20天,心悸、氣短、乏力5天;③體檢:體溫37.9℃,血壓l7.3/12.0kPa(130/90mmHg),兩肺細濕l羅音,心界擴大,心尖聞及s3,心率128次/分,下肢水腫;④血CK、CK-MB增高。考慮患者為病毒性心肌炎合并心衰,此時x線片呈現(xiàn)上葉肺靜脈擴張,下葉肺靜脈較細。
30.E根據(jù)患者既往膽囊結石病史,右上腹痛10天,加劇伴發(fā)熱5天,考慮膽囊結石復發(fā)。該患者體檢時最可能存在的體征是Murphy征陽性。
31.E根據(jù)患者:①慢性咳嗽、咳痰20年,5年來氣短逐漸加重,考慮慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫;②3天前受涼發(fā)熱(39.6℃)咳黃痰,呼吸困難,夜不能平臥,尿少,雙下肢水腫??紤]慢阻肺并發(fā)心衰。球結膜水腫不是右心衰的表現(xiàn)。
32.E胃癌早期癥狀多不明顯,根據(jù)胃鏡示:胃角小彎側lcmX0.6cm局限性黏膜粗糙、糜爛,亞甲藍噴灑后
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 《凡客發(fā)展現(xiàn)狀》課件
- 2024年江沙區(qū)域產品購銷協(xié)議版B版
- 房屋裝修工程承包合同(2篇)
- 2024年版鐵路客運服務協(xié)議范本一
- 2024實木家俱定制與家具維護保養(yǎng)服務合同2篇
- 2025年瀘州道路運輸從業(yè)資格證考哪些項目
- 2025年涼山州駕駛員貨運從業(yè)資格證模擬考試題
- 2025年河北道路運輸從業(yè)人員從業(yè)資格考試
- 《改善提案》課件
- 2024年建筑土建主體工程分包勞務協(xié)議樣本版B版
- 工程建設監(jiān)理收費標準(發(fā)改價格【2007】670號)
- 摩托車品牌文化營銷與品牌故事的構建
- 2024江蘇南京大數(shù)據(jù)集團有限公司招聘筆試參考題庫附帶答案詳解
- FZT 73032-2017 針織牛仔服裝
- 企業(yè)并購與資產重組智慧樹知到期末考試答案2024年
- 貨物包裝承諾函
- 治療用碘131I化鈉膠囊-臨床用藥解讀
- 2024人教版五年級上冊數(shù)學期末口算題訓練
- 2024外研版初中英語單詞表匯總(七-九年級)中考復習必背
- 安徽省合肥市包河區(qū)2023-2024學年三年級上學期期末英語試卷
- 勞動爭議調解仲裁法
評論
0/150
提交評論