護士長三甲專家訪談應知應會

創(chuàng)三甲專家訪談內(nèi)容如何解答科室優(yōu)質(zhì)護理實施方案的具體內(nèi)容是什么？答1.成立責任制整體護理工作小組2.加強培訓轉(zhuǎn)變服務理念，根據(jù)科室人員的配比增加護理人員，改變排班模式實行連PN排班，做好彈性排班，每位責任護士分管8位患者。3.進行分層培訓，根據(jù)層級分管不同病情的病人，體現(xiàn)能及對應，加強護理質(zhì)控，進行滿意度調(diào)查我科室是每月對住院患者進行調(diào)查，出院患者進行30%的回訪率，護士長不定時詢問患者及家屬對護理工作的滿意情況，以提高服務質(zhì)量。怎樣推動本科優(yōu)質(zhì)護理服務開展的？答：1.我科室是2021年4月開始開展優(yōu)質(zhì)護理，首先在科室里進行優(yōu)質(zhì)護理相關內(nèi)容的培訓，學習優(yōu)質(zhì)護理目標和內(nèi)涵，要求人人知曉。2.根據(jù)分層培訓計劃結合?？苾?nèi)容做好培訓，責任組長帶責任護士分管患者，體現(xiàn)能及對應。3.提升護士專業(yè)水平和服務能力，年初選派了2名護士外出進修。4.落實重點病人重點交接班，在晨會中分管護士對本班重點病人匯報。5.加強落實病房的基礎護理。6.加強病房安全的管理，如防跌倒防導管脫落防壓瘡的評估及宣教、藥物過敏患者輸液桿懸掛提示牌。7.加強技能的培訓，每年開展心肺復蘇、除顫、應急預案演練的培訓。8.每月科室進行患者滿意度的調(diào)查，出院病人的回訪，征求患者意見建議及時整改．．．．．．．．．．．．開展優(yōu)質(zhì)護理重點要關注哪些方面的內(nèi)容？答：（1）重點關注患者的真實感受和益處，患者對護理工作的滿意度是否提高。（2）重點關注護理質(zhì)量，特別是護理安全管理，護理服務做到護理個性化、精準化、專業(yè)化。（3）嚴格落實護理分級制度，對患者實行動態(tài)評估（4）加強臨床護理崗位培訓，切實提高護理服務的能力。開展優(yōu)質(zhì)護理前后的對比？答：（1）通過組織護士學習及運行，護士的主動服務意識得到提高，工作更積極主動，與患者的交流更多更細。（2）病房環(huán)境更加整潔、舒適。（3）滿意度得到提高，院中服務反饋的表揚也多了。（4）醫(yī)生和護士工作配合更默契。（5）護理安全各項措施落實的更細，做到因人施教、及時評估、及時宣教。作為護士長對科主任和醫(yī)生是如何進行護理分級行標及優(yōu)質(zhì)護理實施方案培訓的？答：首先護士長對全科的人員進行分級護理及優(yōu)質(zhì)護理的培訓，護士進行考核，醫(yī)生要知曉分級護理的內(nèi)容和優(yōu)質(zhì)護理的實施方案?？剖业臐M意度怎樣測評、測多少病人，怎樣計算分值？答：科室每月進行滿意度測評。根據(jù)科室的病人數(shù)選擇一定的病人做滿意度調(diào)查，分為：非常滿意（10分），較滿意（5分），不滿意（0分）。根據(jù)各自的項目數(shù)進行統(tǒng)計，計算分值。對存在的問題在月底護士會議中提出分析原因要求整改。科室的滿意度存在的問題怎樣做評價、是否與下月進行對比，怎樣做科室質(zhì)量分析？答：滿意度不達標的話科室進行分析做持續(xù)改進，滿意度達標，可根據(jù)不滿意的條目數(shù)進行整改分析?？剖业目冃Х桨甘侨绾沃贫ǖ?？答：根據(jù)醫(yī)院績效考核方案的大方向科室內(nèi)進行二次分配。組織科室護士進行討論，制定本科室的績效考核方案（討論稿），進行試行，試行后組織科室護士再次討論修訂，制定定稿。目前護理績效主要考核項目有：護士的工作年限職稱、班次、工作量、護理管理幾大塊。科內(nèi)如何進行質(zhì)量控制？首先根據(jù)護理部的質(zhì)控目標成立質(zhì)控小組，護士長對小組人員進行查檢的培訓，小組成員每周對質(zhì)控項目進行質(zhì)控，護士長每月重點跟質(zhì)控人員共同查檢2項質(zhì)控項目，對查出的問題及時告知當事人，月底召開質(zhì)控會議，對存在的問題在護士會議上匯報，分析不達標的項目，或達標的就最低的項目、重點需要整改的項目納入下月重點檢查項目之一，對問題進行分析，提出整改措施?？剖冶灸甓鹊淖o理不良事件的例數(shù)，屬于哪一類，如何進行持續(xù)改進。答：本年度科室共有3例不良事件，均為管路滑脫事件，1例是患者自拔尿管，1例醫(yī)生導尿尿管滑脫，1例醫(yī)生術中置雙J管對尿管進行重新注水固定。三例均為III級事件，我們科內(nèi)7月份針對上半年3例脫管事件進行了PDCA持續(xù)改進，已完成原因分析、提出了整改措施，目前根據(jù)大家提出的措施正在改進實施階段。院內(nèi)的壓瘡護理部如何監(jiān)管處理？答：我們科內(nèi)相對來說壓瘡病人少見，但是要求護士對壓瘡的評估和如何采取預防和護理措施還是要求掌握的，科內(nèi)有進行培訓，日常工作中也會進行提問，院內(nèi)每季度也有該項檢查。對每一個住院患者入院都進行壓瘡的評估，院內(nèi)發(fā)生、帶入壓瘡、評分小于12分的病人上報，并建立壓瘡監(jiān)控單，根據(jù)壓瘡診療規(guī)范落實各項措施，III期以上的壓瘡向院內(nèi)壓瘡管理小組專家申請會診處理。12、請問防外滲有哪些措施？答：（1）選擇合適的靜脈；（2）合理使用針頭；（3）注意藥物濃度；（4）根據(jù)治療要求調(diào)節(jié)輸液速度；（5）正確的按壓和按壓方法。深靜脈血栓預防的措施有哪些？答：入院時醫(yī)療上會進行VTE的評估開出相應的醫(yī)囑，護士針對患者情況進行宣教。目前科內(nèi)對血栓預防的措施主要是術前做好宣教、教會患者及家屬靜脈血栓操，術后督促患者執(zhí)行，根據(jù)醫(yī)囑對患者進行氣壓治療每日兩次，督促患者早下床早活動。對特殊病人無法盡早活動的，根據(jù)醫(yī)囑使用抗凝藥物：肝素鈉、低分子肝素鈣等。同時在患者飲食上也會加強宣教和告知，給低脂含纖維素的飲食，多飲水，保持大便通暢。倡導讓患者積極主動的配合我們的工作。深靜脈血栓的并發(fā)癥，預防導管相關性感染有哪些護理措施？答：深靜脈血栓并發(fā)癥：最常見地有血栓性靜脈炎和肺栓塞。最嚴重并發(fā)癥是肺栓塞，臨床上部分患者出現(xiàn)“三聯(lián)征”，即同時出現(xiàn)呼吸困難、胸痛和咯血。（1）嚴格掌握置管的指征；（2）置管時嚴格遵守無菌技術原則。嚴格按照《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》；（3）按規(guī)范做好導管維護；（4）懷疑導管相關感染時，應考慮拔除導管，但不要為了預防感染而定期更換導管；（5）應每天評價留置導管的必要性，不需要時應盡早拔除導管；（6）嚴密觀察患者的生命體征，有無感染征象。如何對護士進行分層培訓的？答：根據(jù)護理部的護士分層培訓計劃，結合?？铺攸c，科室每年制定本科室分層培訓計劃，包括護理查房和業(yè)務查房，月初培訓，月尾考試考核，包括職責，流程、核心制度、新行標、應急預案、急救技能、?？萍寄艿取？苾?nèi)有專項負責人進行相關的考試考核。輸血如何監(jiān)測？答：是否雙人去采血，有無詢問病人的血型，一次取一人血且取出血半小時內(nèi)給病人輸上；血袋箱子的溫度是否符合要求，開始輸血時間是否為取血后半小時以內(nèi)；取血后及輸血前是否按規(guī)范執(zhí)行，有無做到三查十一對；是否根據(jù)血液的種類及病人的病情、年齡規(guī)定時間內(nèi)輸完畢；有無按照輸血規(guī)定定時巡視，觀察病情，測量生命體征并做好記錄，輸血完畢后血袋保存是否符合要求?？剖业母呶Ｋ幤?、基數(shù)藥品如何管理？答：科室的高危藥品、基數(shù)藥品，班班交接；每月進行效期管理。高危藥品設置專門的抽屜，有高危藥品警示標識。藥品定位放置，使用時雙人核對簽名，并對使用流向有記錄；做好效期管理。并對聽似、看似藥品采取防范措施。未取得護士執(zhí)業(yè)證的護士、進修護士不能獨立進行該類藥品的配置和使用。基數(shù)藥品：靜脈用藥和肌注用藥分開抽屜放置。藥品定位放在，做好效期管理。并對聽似、看似藥品采取防范措施。未取得護士執(zhí)業(yè)證的護士不能獨立進行該類藥品的配置和使用。提問特殊操作如何授權，護理有人員資質(zhì)、護理人員待遇及各種準入？答：授權程序：（1）具有護士執(zhí)業(yè)注冊證。（2）科室進行相關項目培訓并考核。對血糖儀的操作有進行資質(zhì)的考核問護士長護理培訓計劃及護理培訓管理制度？答：年初制定科室的各項培訓計劃：包括護理查房、業(yè)務學習、公休座談會等等，具體落實到個人?？剖覍Ｈ素撠煾鲗蛹壢藛T的培訓考試考核。每月完成護理部的培訓計劃（考試考核）。有新入科或轉(zhuǎn)科的護理人員重新制定培訓計劃。護理培訓制度：（1）對新上崗的護士長進行崗前培訓，盡快適應護士長角色的轉(zhuǎn)換。（2）護士長以上的管理人員，有計劃參加衛(wèi)生部或衛(wèi)生廳或護理學會舉辦的《護理管理人員崗位培訓班》并獲得結業(yè)證書。（3）有計劃安排護士長參加省內(nèi)外護理管理學習班，了解專科發(fā)展及護理管理新動態(tài)；（4）定期對青年護士長進行操作培訓及考核。（5）定期對護理管理人員進行護理管理知識及操作技能考核。（6）要求護理管理人員自學現(xiàn)代護理管理、責任制整體護理，溝通技巧等內(nèi)容，訂閱護理報刊雜志，不斷學習護理新知識科室執(zhí)行醫(yī)囑查對制度是如何做的？答：按流程執(zhí)行、班班核對、每天總對、護士長每周總對1次。（閱讀-確認-打印執(zhí)行單-執(zhí)行-觀察療效不良反應）護理部的制度是如何修訂的，新增了多少項制度？答：修訂的文件程序：試行—修改—批準—培訓—執(zhí)行的程序。并有修訂標識?？剖覍蓚€行業(yè)標準是如何培訓的，具體實施情況如何？靜脈治療、分級護理標準。護理查房及護理會診的程序？答：護理查房是年初會安排好本年度每月查房人員，本年度培訓哪些應急預案？科室的彈性排班，護士班次調(diào)整的原則是什么？問護士長是如何落實護理管理目標及工作計劃的。知曉年