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文檔簡(jiǎn)介

新生兒科護(hù)理安全管理制度(修訂)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、操作流程,并嚴(yán)格執(zhí)行保證醫(yī)療安全。對(duì)有感染高危因素的新生兒及時(shí)進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢測(cè)并采取相應(yīng)措施。對(duì)高危、傳染病或疑似傳染病及多重耐藥菌感染的新生兒采取隔離措施并作標(biāo)識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行身份確認(rèn)制度、查對(duì)制度,確?;純涸\療、護(hù)理等的安全。非工作人員未經(jīng)允許不得入室。定期檢查、保養(yǎng)并規(guī)范使用病室各種設(shè)備、設(shè)施,保持完好備用狀態(tài)。制定并完善突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程,提高防范風(fēng)險(xiǎn)能力。建立并落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范,降低醫(yī)院感染危險(xiǎn)。新生兒科醫(yī)院感染管理制度(修訂)新生兒病室應(yīng)布局合理,設(shè)有普通病室、隔離病室、沐浴間、配奶間、治療室及處置室,各室分開(kāi)設(shè)置,潔污分開(kāi)。每床凈使用面積不少于3平方米,床間距不小于1米。病室應(yīng)當(dāng)配備負(fù)壓吸引裝置、新生兒監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置、氧濃度監(jiān)護(hù)儀、暖箱、輻射式搶救臺(tái)、藍(lán)光治療儀、輸液泵、靜脈推注泵、微量血糖儀、新生兒專(zhuān)用復(fù)蘇囊與面罩、喉鏡和氣管導(dǎo)管等,各類(lèi)物品消毒符合消毒技術(shù)規(guī)范要求。嚴(yán)格限制非工作人員進(jìn)入,患感染性疾病者嚴(yán)禁入室。工作人員患有腹瀉、呼吸道感染、皮膚有癤腫或破潰時(shí),治愈前不得接觸患兒。每個(gè)房間內(nèi)設(shè)置1套洗手設(shè)施、干手物品,應(yīng)安裝非手觸式水龍頭。人員配置醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比為0.3:1以上,護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比為0.6:1以上。病室保持空氣清新與流通,每日通風(fēng)不少于2次,每次不少于30分鐘,物表、暖箱應(yīng)每日清潔一次,有明顯污染時(shí)使用消毒劑進(jìn)行消毒。地面采用濕掃每日2次,通風(fēng)不良可啟用動(dòng)態(tài)空氣凈化消毒機(jī)進(jìn)行消毒每天3次。室內(nèi)溫度保持在22~26℃,濕度保持在55~65%。一次性使用的醫(yī)療器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定,不得重復(fù)使用。呼吸機(jī)濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)每日更換清洗消毒,藍(lán)光儀和暖箱每日清潔,暖箱濕化水槽常規(guī)干保存,若需濕化則應(yīng)每天更換濕化用水,濕化用水為滅菌注射用水,并對(duì)濕化水槽進(jìn)行消毒處理,做到一人一用一消毒。同一患兒長(zhǎng)期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光時(shí),應(yīng)每周更換并進(jìn)行終末消毒,遇明顯污染時(shí)及時(shí)清潔、消毒。接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表等?;純菏褂玫哪套?、奶瓶一人一用一消毒,奶瓶、奶嘴及配奶用具用后,必須徹底清潔晾干,送供應(yīng)室烘干高壓滅菌后備用,盛放奶瓶、奶嘴的容器每日必須清潔消毒,貯奶盒及保存奶制品的冰箱定期清潔、消毒。醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理操作過(guò)程中應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和無(wú)菌技術(shù)操作。發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒,應(yīng)住隔離單間,專(zhuān)人護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。所用物品優(yōu)先選擇一次性物品,非一次性物品必須專(zhuān)人、專(zhuān)用,用后及時(shí)消毒,不得交叉使用。醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前后均應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生。診療護(hù)理操作應(yīng)當(dāng)先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進(jìn)行。接觸血液、體液、分泌物等操作時(shí)應(yīng)戴手套,操作結(jié)束后應(yīng)立即脫掉手套并洗手。傳染性患兒所產(chǎn)生的垃圾放置于雙層黃色醫(yī)用垃圾袋內(nèi)密封,注明標(biāo)。新生兒科院感與預(yù)防控制措施(新增)科室采用無(wú)陪護(hù)管理制度,有效控制人員流動(dòng)防止交叉感染。感染性及非感染性患兒進(jìn)行分開(kāi)診治護(hù)理,患兒的床旁均設(shè)有快速手消毒劑。入室前按七步洗手法認(rèn)真洗手后方可接觸新生兒,接觸不同新生兒前后應(yīng)洗手(或使用速效手消毒劑消毒雙手)。認(rèn)真按照操作規(guī)程進(jìn)行操作,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)。病房每日至少濕掃2次病房,每日至少通風(fēng)2次,每次至少30分鐘。新生兒沐浴實(shí)行一人一盆一浴巾,喂養(yǎng)一人一奶具,防止交叉感染。隔離病室標(biāo)識(shí)清楚,醫(yī)療廢物嚴(yán)格按院感處理(采用黃色雙層塑料袋)。使用中的暖箱,每日用消毒濕巾擦拭一次,一周一更換,終末消毒使用含有效氯500mg/L消毒液。傳染病人或疑似傳染病人使用過(guò)的暖箱須使用含有效氯1000mg/L消毒液擦拭。定期做好空氣、物表、消毒劑、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。醫(yī)療廢物按照醫(yī)院感染管理要求分類(lèi)處理。新生兒科工作制度(修訂)工作人員進(jìn)室前應(yīng)洗手、戴好帽子、口罩、更衣、換鞋。病室保持清潔、安靜、安全,溫度22-26℃,相對(duì)濕度55-65%。謝絕室內(nèi)參觀及探視,非本科室工作人員不得入內(nèi)。工作人員需定期體檢,無(wú)傳染病方能從事新生兒病房的工作。嚴(yán)格消毒隔離制度,預(yù)防交叉感染?;純罕仨毰鍘帧⒛_腕帶,注明床號(hào)、姓名、性別、年齡、科別、住院號(hào)。發(fā)現(xiàn)脫落時(shí),需兩人核對(duì)后再佩帶。病室備有搶救器材、藥品、物品及各種儀器,均應(yīng)固定專(zhuān)用,使用完畢后常規(guī)消毒備用,避免交叉感染或延誤使用。患兒沐浴,應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)程進(jìn)行,以防燙傷。醫(yī)務(wù)人員手、物體表面、空氣監(jiān)測(cè)每季一次。新生兒科患兒管理制度(新增)本病區(qū)為無(wú)陪護(hù)病區(qū),患兒入院后家長(zhǎng)應(yīng)仔細(xì)閱讀“新生兒室患兒家長(zhǎng)須知”新生兒病室床位數(shù)應(yīng)滿足患兒醫(yī)療救治的需要。對(duì)高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒,對(duì)多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)隔離措施并作標(biāo)識(shí)。應(yīng)積極采取措施對(duì)有感染高危因素的新生兒進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢測(cè),避免造成院內(nèi)感染。任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或使用快速手消毒液。每日各項(xiàng)操作先由早產(chǎn)兒開(kāi)始,隔離患兒最后接受治療,接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時(shí)應(yīng)戴手套,操作結(jié)束后應(yīng)立即脫掉手套并洗手。新生兒病室使用器械、器具及物品,應(yīng)當(dāng)遵循以下原則:接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒,如體溫表、聽(tīng)診器、呼吸機(jī)濕化瓶等。霧化吸入器、吸氧裝置一人一用;吸痰管一用一更換、患兒用后的奶嘴、奶瓶應(yīng)一人一用一消毒;盛放奶瓶容器每日必須清潔消毒;使用中的暖箱、藍(lán)光箱、輻射臺(tái)每日清潔,每周更換一次做終末消毒,用畢終末消毒。暖箱、藍(lán)光箱、輻射臺(tái)清潔、消毒有記錄。新生兒科配奶管理制度(新增)保持配奶間及配奶操作臺(tái)清潔,配方奶使用時(shí)應(yīng)注明開(kāi)啟日期和時(shí)間,奶粉開(kāi)啟后有效期為一個(gè)月,并保存在清潔干燥處。配奶工作應(yīng)由護(hù)士完成,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格無(wú)菌操作,配奶前后應(yīng)用流動(dòng)水洗手,配奶過(guò)程中疑有手污染時(shí)應(yīng)重新洗手。滅菌消毒后奶嘴必須使用無(wú)菌鑷子,不得用手進(jìn)行抓取,無(wú)菌鑷子應(yīng)每日進(jìn)行消毒及更換(干燥鑷子開(kāi)啟后有效使用時(shí)間為4小時(shí))。奶瓶、奶嘴應(yīng)做好一嬰一用,用后應(yīng)進(jìn)行清潔與消毒,不得混用。使用后的奶瓶及奶嘴應(yīng)做初步清潔后送至供應(yīng)室進(jìn)行高壓滅菌,從無(wú)菌包裝中取出的奶瓶及奶嘴超過(guò)24小時(shí),即使沒(méi)有使用也應(yīng)重新滅菌。配奶用的燒水壺每日清潔,配奶時(shí)用的水應(yīng)現(xiàn)燒,使用高壓消毒的涼水容器將水溫調(diào)至40-45℃,并有溫度監(jiān)測(cè)。按比例沖調(diào)奶粉,不可過(guò)稀或過(guò)濃,按比例量取正確的水量,小于10ml的奶量需用注射器量取(先放水再按配比放入等量奶粉)。奶液現(xiàn)配現(xiàn)用,不予保留。母乳喂養(yǎng)患兒所食用的母乳用溫奶器進(jìn)行復(fù)溫到38-40℃,不能使用微波爐進(jìn)行加熱。新生兒科配奶間工作制度(修訂)配奶室與奶嘴奶瓶清洗間干濕分離。非本科室人員嚴(yán)禁入內(nèi)。配奶人員必須穿洗手衣、戴口罩、帽子,洗凈雙手方可配奶。奶瓶、奶嘴及配奶用具后必須徹底清洗、晾干,送供應(yīng)室烘干高壓滅菌后備用。每次配奶前后清潔臺(tái)面,用含氯消毒劑擦拭臺(tái)面兩次,地面每日濕拖兩遍,定期進(jìn)行奶瓶、奶嘴、配奶用具的細(xì)菌培養(yǎng)。需要母乳喂養(yǎng)的患兒,須告知家長(zhǎng)使用一次性集奶袋。對(duì)傳染患兒用過(guò)的奶瓶,必須在病區(qū)內(nèi)用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒后再給予常規(guī)清潔消毒。奶液現(xiàn)配現(xiàn)用,多余奶液丟棄。新生兒科貯奶管理制度(新增)貯奶冰箱專(zhuān)班(連班)負(fù)責(zé)管理。貯奶冰箱僅存放配奶間配制的奶液及家屬送來(lái)的母乳,不得存放其它無(wú)關(guān)物品。貯奶冰箱冷藏溫度控制在2-4℃,母乳存放不超過(guò)24小時(shí)。每班次做好冰箱溫度的監(jiān)測(cè),并登記。貯奶冰箱發(fā)生故障時(shí),應(yīng)及時(shí)將貯奶轉(zhuǎn)移至其它病區(qū)貯奶冰箱保存,并通知器械科維修。每天連班定時(shí)將貯奶冰箱剩余的奶液全部清除廢棄,并清潔冰箱(箱內(nèi)用清水擦拭,箱外用500mg/L含氯消毒液擦拭)。每周一總消毒班定期徹底消毒,冰箱內(nèi)外均用500mg/L含氯消毒液擦拭.開(kāi)啟貯奶冰箱前需進(jìn)行手衛(wèi)生。核對(duì)貯奶箱上的配奶液時(shí)間、母乳的收集時(shí)間,將奶液隔水溫?zé)幔坏檬褂梦⒉t加熱。新生兒科醫(yī)用冰箱管理制度(修訂)總消毒班護(hù)士每周負(fù)責(zé)每周清潔、消毒冰箱、每周給冰箱除霜。醫(yī)用冰箱主要存放需低溫保存的藥物、生物制品、貴重藥品等,不得存放其他物品。冰箱內(nèi)放置溫度計(jì),溫度控制在2-8℃,每日3次檢測(cè)溫度,并做好記錄。藥品避免與冰箱內(nèi)壁接觸。冰箱內(nèi)藥品放置應(yīng)根據(jù)品種、性質(zhì)、用途等分類(lèi),存放整齊,并有醒目標(biāo)識(shí)。冰箱出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系總務(wù)后勤處進(jìn)行維修。新生兒科沐浴工作制度(修訂)進(jìn)入室內(nèi)的工作人員必須著裝整齊,修剪好指甲,清潔雙手,非工作人員不得入內(nèi)。室溫保持在26-28℃。水溫保持在38-40℃。沐浴前必須做好準(zhǔn)備工作,衣、被、尿布等用物,擺放固定有序。新生兒沐浴物品實(shí)行一人一盆一巾一用一消毒,嚴(yán)禁交叉感染。新生兒沐浴前、后操作臺(tái)分開(kāi),專(zhuān)臺(tái)專(zhuān)用,不可混用。工作人員在給患兒沐浴時(shí),動(dòng)作輕柔敏捷,注意患兒反應(yīng),防止意外事件發(fā)生。浴池每天清潔消毒。保持浴室干凈、整潔,物品擺放有序。新生兒科無(wú)陪病房護(hù)理管理制度(新增)新生兒護(hù)理人員在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理。進(jìn)入病房須更換清潔工作衣、鞋子,洗手,嚴(yán)格控制非本科室人員進(jìn)入。保持病區(qū)環(huán)境整潔舒適安靜,室溫22-26℃,濕度55-65%,病室每天至少通風(fēng)2次,每次至少30分鐘。嚴(yán)格規(guī)范手衛(wèi)生的依從性,進(jìn)出暖箱接觸患兒前后要洗手或使用免手消毒劑?;純喝朐簳r(shí)需做全身體格檢查,測(cè)體溫、體重、佩戴好腕帶,填寫(xiě)相關(guān)記錄單,患兒無(wú)特殊情況每天至少沐浴一次。采用消毒奶瓶,一人一用一消毒,奶嘴一人一用一消毒?;純恒逶∥锲凡扇∫蝗艘慌枰辉〗硪幌?,防止交叉感染。使用中的暖箱每天清潔一次,一周更換一次。嚴(yán)格行消毒隔離制度,隔離患兒的物品專(zhuān)人專(zhuān)用,物品的處置消毒按院感要求執(zhí)行。勤巡視病房,班班床頭交接,認(rèn)真書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單?;純撼鲈夯蛲獬鰰r(shí)須由護(hù)士雙人查對(duì)無(wú)誤后方可抱給家長(zhǎng),嚴(yán)禁實(shí)習(xí)生或其他人員抱給家長(zhǎng)。醫(yī)療廢物嚴(yán)格按院感管理要求分類(lèi)處置。做好入院宣教,母乳宣教,出院指導(dǎo)。新生兒科住院須知(新增)由于新生兒的防御機(jī)制不成熟,為了預(yù)防交叉感染,我科實(shí)行無(wú)陪護(hù)制度。您的寶寶入住后,由護(hù)士24小時(shí)監(jiān)護(hù),不需家長(zhǎng)陪同。寶寶入院后,應(yīng)留下直系家屬(或委托人)姓名、詳細(xì)地址、電話號(hào)碼及身份證復(fù)印件,要求電話24小時(shí)保持暢通,如因住址或電話號(hào)碼有誤造成無(wú)法聯(lián)系,后果由家屬承擔(dān)。病情詢問(wèn)時(shí)間為每天上午:8:00-9:00。探視時(shí)間為周一、周五下午14:30-15:30,僅由一名直系家屬(或委托人)探視,為了減少交叉感染,其他時(shí)間不予探視。若有特殊情況,我科會(huì)電話另行通知。為了提高工作效率,更好護(hù)理寶寶,請(qǐng)家屬盡量少按門(mén)鈴,少打電話。如條件符合,請(qǐng)盡快辦理農(nóng)、醫(yī)保手續(xù)。如有通知外出檢查或辦理出院手續(xù)時(shí),請(qǐng)直系家屬(或委托人)攜帶身份證原件。新生兒科患兒身份核對(duì)制度(修訂)新生兒入院時(shí)立即打印腕帶先與家長(zhǎng)核對(duì)無(wú)誤后,必須現(xiàn)場(chǎng)給患兒佩戴雙腕帶(分別佩戴在左手、左腳)。佩戴部位皮膚完整,無(wú)擦傷、過(guò)敏等,血運(yùn)良好。住院期間無(wú)特殊情況下不得取下腕帶,直至出院。建立好床頭牌及新生兒生活護(hù)理單,做到床頭牌,生活護(hù)理單與標(biāo)識(shí)腕帶內(nèi)容查對(duì)準(zhǔn)確無(wú)誤?;純褐灰x開(kāi)或回到床單位均需核對(duì)身份,保證三單(腕帶、床頭牌、生活護(hù)理單)統(tǒng)一,才能抱離或抱回床單位?;純鹤≡浩陂g需外出檢查,護(hù)士應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患兒家長(zhǎng)的身份,家長(zhǎng)憑登記的有效身份證復(fù)印件及檢查單,護(hù)士(雙人)核對(duì)無(wú)誤后方可交給家長(zhǎng)?;純撼鲈簳r(shí),家長(zhǎng)須憑有效身份證及結(jié)算發(fā)票,經(jīng)護(hù)士(雙人)核對(duì)無(wú)誤后,當(dāng)家長(zhǎng)面再次核對(duì)患兒腕帶上的信息,確認(rèn)無(wú)誤后才可將患兒交給家長(zhǎng)并取下標(biāo)識(shí)腕帶。每班護(hù)士交接班時(shí)需核對(duì)患兒標(biāo)識(shí)腕帶、脫落時(shí)應(yīng)雙人查對(duì)后及時(shí)補(bǔ)戴。新生兒科探視制度探視時(shí)間為每周一、周五下午14:30-15:30。嚴(yán)格按規(guī)定時(shí)間探視患兒,非探視時(shí)間不予以探視(特殊情況例外)。每次探視人員不能超過(guò)三人,如因病情不宜探視時(shí),醫(yī)務(wù)人員須做好解釋工作,取得理解。醫(yī)務(wù)人員要正確指導(dǎo)探視人員,遵守新生兒室規(guī)章制度,保持室內(nèi)整潔、安靜;不得在病室內(nèi)吸煙、高聲談話;不可自請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)生診治自行用藥。謝絕探視人員送來(lái)的物品、食品。探視人員必須愛(ài)護(hù)公物,損壞公物須按規(guī)定賠償。新生兒科隔離制度(新增)感染性疾病患兒應(yīng)在隔離室隔離治療,所用物品均應(yīng)先浸泡后清洗在高壓滅菌消毒。操作護(hù)理時(shí)應(yīng)穿隔離衣?;純喝朐簳r(shí),首先確定是否為感染病,對(duì)疑似患兒不能同確診患兒同住一室,確定感染后,按病種分別安置,暖箱外掛明顯隔離標(biāo)志。感染患兒按病種分區(qū)隔離,工作人員進(jìn)入污染區(qū)要穿隔離衣。接觸不同病種時(shí),洗手并更換隔離衣。離開(kāi)污染區(qū)時(shí)要脫去隔離衣、洗手。感染性患兒應(yīng)與非感染性患兒分室處理與安置。感染性患兒應(yīng)在指定的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行診療,并做好消毒隔離工作。出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后進(jìn)行終末消毒。凡厭氧菌,綠膿桿菌等特殊感染的患兒應(yīng)嚴(yán)格隔離,用過(guò)的器械、被服、病室都要嚴(yán)格消毒處理,用后敷料要焚燒?;純菏褂眠^(guò)的物品應(yīng)初步消毒后再送洗衣房、供應(yīng)室。醫(yī)療器械嚴(yán)格按要求進(jìn)行消毒和更換,各種消毒液及無(wú)菌器械要定期更換。新生兒科隔離室消毒隔離制度(修訂)痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)顯示耐藥菌陽(yáng)性或傳染病人、疑似傳染病人的患兒應(yīng)置隔離室進(jìn)行隔離。工作人員入室前應(yīng)根據(jù)傳染性質(zhì)做好相應(yīng)防護(hù)。隔離室工作人員相對(duì)固定,減少不必要的人員流動(dòng)。同類(lèi)感染病人相對(duì)集中,特殊感染病人單間放置。儀器、設(shè)備、室內(nèi)物品專(zhuān)人專(zhuān)用。物品表面用含氯消毒液擦拭、地面濕掃,每天2次(清潔器具分室專(zhuān)用)。垃圾桶專(zhuān)用,所有垃圾均為感染性醫(yī)療廢物,密封后出室,再套一層黃色垃圾袋,并進(jìn)行標(biāo)記?;純撼鲈汉螅瑖?yán)格進(jìn)行終末消毒。新生兒科傳染病患兒消毒隔離制度患傳染性疾病的患兒安置在隔離病房,并掛上相應(yīng)的隔離標(biāo)識(shí),專(zhuān)人護(hù)理。非本科室工作人員未經(jīng)允許不得入內(nèi),入室前根據(jù)傳染性質(zhì)做好相對(duì)防護(hù)。新生兒隔離病房?jī)?nèi)的物品專(zhuān)用,病室內(nèi)固定醫(yī)療器械,如聽(tīng)診器、血壓計(jì)、吸引器等,個(gè)人物品不得帶入。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)及手衛(wèi)生規(guī)范。正確使用消毒機(jī)進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒,保持室內(nèi)清潔。病室內(nèi)所有廢棄物均視為感染性(包括生活垃圾)醫(yī)療廢物。密封后出室,在套一層黃色塑料袋,并進(jìn)行標(biāo)記?;純撼鲈汉?,嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。疑似傳染病患兒消毒隔離制度(新增)疑似傳染性疾病的患兒與傳染性疾病的患兒安置不同隔離病區(qū),掛上隔離標(biāo)識(shí),專(zhuān)人護(hù)理。非本科室工作人員未經(jīng)允許不得入內(nèi),入室前按要求做好防護(hù)。新生兒隔離病房?jī)?nèi)的物品專(zhuān)人專(zhuān)用,病室內(nèi)固定醫(yī)療器械,如聽(tīng)診器、血壓計(jì)、吸引器等,個(gè)人物品不得帶入。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)及手衛(wèi)生規(guī)范。正確應(yīng)用消毒機(jī)進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒,保持室內(nèi)清潔。病室內(nèi)所有廢棄物均視為感染性(包括生活垃圾)醫(yī)療廢物。密封后出室,在套一層黃色塑料袋,并進(jìn)行標(biāo)記。患兒出院后,嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。高危新生兒的保護(hù)性隔離制度(新增)將患兒置于暖箱內(nèi),與其他患兒相對(duì)隔離。暖箱每日用消毒濕巾進(jìn)行擦拭,長(zhǎng)期住院患兒,每周更換暖箱一次。床單等用物每日晨間護(hù)理后給予更換,所用物品均為高壓滅菌。房間內(nèi)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),每天2次,每次30-60分鐘,動(dòng)態(tài)消毒機(jī)定時(shí)進(jìn)行空氣消毒。工作人員嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生相關(guān)制度,各項(xiàng)操作嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作。合理使用抗生素,嚴(yán)格控制預(yù)防性用藥,醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)該明確濫用抗生素的危險(xiǎn)性。醫(yī)療器械的消毒必須規(guī)范化,一次性物品不重復(fù)使用。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,包括臍部護(hù)理、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等,預(yù)防感染及擴(kuò)散。工作人員的消毒與隔離,工作人員在進(jìn)入病室前必須換拖鞋或戴鞋套、洗手,每次檢查或護(hù)理嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。工作人員患有呼吸道或皮膚感染時(shí)應(yīng)暫停接觸新生兒。提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院獲得性感染的認(rèn)識(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)了解每位感染患兒的病因,對(duì)需要隔離的患兒應(yīng)立即隔離,并給予必要的治療。新生兒保暖制度(修訂)環(huán)境溫度在26-28℃,對(duì)新生兒測(cè)體溫1次/4小時(shí)。剛出生的新生兒立即采取保暖措施,早產(chǎn)兒、病情危重、反應(yīng)差、溫度低或不升者入暖箱保暖。根據(jù)體重、胎齡、反應(yīng)調(diào)節(jié)箱溫,使體溫維持在正常范圍內(nèi),操作盡量在箱中集中進(jìn)行。必須抱出箱外進(jìn)行操作的,應(yīng)置于溫度已調(diào)好的輻射臺(tái)上進(jìn)行。睡小床的新生兒不宜包裹太緊,以免影響四肢活動(dòng),不利產(chǎn)熱。洗澡時(shí),嚴(yán)格控制室溫(26-28℃)和水溫(38-40℃)達(dá)到要求后可洗澡。嚴(yán)禁在流動(dòng)水中沐浴。新生兒科防燒傷、燙傷制度(修訂)使用開(kāi)放式紅外線輻射搶救臺(tái)時(shí)正確放置溫度探頭(床溫:感應(yīng)面朝上,禁止物品遮蓋;膚溫:感應(yīng)面緊貼皮膚)。暖箱出入風(fēng)機(jī)口禁止物品遮蓋,防止過(guò)度加熱發(fā)生燒傷。沐浴時(shí)室溫26-28℃;水溫38

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