公路工程資料整理范本

PAGEPAGE3包括表格：?jiǎn)螁沃锌刂泣c(diǎn)單施監(jiān)理單位：合同號(hào)：編 號(hào)項(xiàng)目樁 號(hào)移交單位交樁負(fù)責(zé)人收單位樁負(fù)責(zé)人監(jiān)理師交時(shí)間 年 月 日中（包括樁位）控制點(diǎn)測(cè)量標(biāo)志及測(cè)量資料交記錄：附件：?jiǎn)问﹩挝唬?合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)：項(xiàng)目 樁 號(hào)移交單位 交樁負(fù)責(zé)人收單位 樁負(fù)責(zé)人監(jiān)理師 交時(shí)間 年 月 日測(cè)量標(biāo)志及測(cè)量資料交記錄：附件：PAGEPAGE4、使用儀器和結(jié)果說明量儀器鑒定證書結(jié)果匯總表和記錄導(dǎo)線點(diǎn)、水準(zhǔn)點(diǎn)布置圖精度計(jì)算書對(duì)所表格為：導(dǎo)線點(diǎn)匯總表水準(zhǔn)點(diǎn)結(jié)果匯總表坐標(biāo)、高程比較表PAGEPAGE6:改天 改正后°″ 數(shù)″

方α°″

邊長橫坐標(biāo)增量△X（m） 縱坐標(biāo)增量△X（m） 縱坐值 改正數(shù) 改正后的值 值 改正數(shù) 改正后的值 （m）

橫坐標(biāo)Y（m）坐標(biāo)度增量閉合閉合差及差及改 正改正數(shù)之?dāng)?shù)之算算量： 審核： 監(jiān)理：PAGEPAGE6表： ： 測(cè)′ hm） m）hhmm）hm）mm）精度評(píng)定算： 核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：PAGEPAGE7表： ：

標(biāo) 標(biāo) X Y X Y △X

注： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：PAGEPAGE9“批復(fù)批準(zhǔn)后才能。包括：1）（）批復(fù)單進(jìn)場(chǎng)設(shè)備驗(yàn)單建筑材料驗(yàn)單放樣驗(yàn)單以及各驗(yàn)單： 人：備注：承包人（簽字： 總師意見：總師（簽字： PAGEPAGE16單： 一步作中間交一步作中間交證書（如果有）目：樁建議日期：計(jì)劃完日期：此負(fù)責(zé)人：備注：承包人（簽字： 日期：總師意見：總師（簽字： 日期：?jiǎn)危?： ） ：人 ） ：1、性能、能滿足需要的許的、性能不能滿足需要的由更換后再的

由補(bǔ)充、你盡快度要求配齊、配足所需員： ： ： 單： ：1：1。2、告。名稱來源、產(chǎn)地格用途使用在何或部本批數(shù)量承包人的樣來源取樣地點(diǎn)、日期試結(jié)果預(yù)計(jì)時(shí)間承包人）：日期單： ： ） ：成 ： 置 稱 容 □格□糾正差錯(cuò)后格□糾正差錯(cuò)后再報(bào)： PAGEPAGE14。： 名稱生產(chǎn)家名稱生產(chǎn)家進(jìn)日期進(jìn)數(shù)（）編號(hào)代表數(shù)（）收到日期點(diǎn)（粘貼處）二抽檢在進(jìn)施期間必須照施同文現(xiàn)有規(guī)范規(guī)定作抽檢認(rèn)定其否行成采室軟中統(tǒng)式配“裝訂在首頁做匯總之PAGEPAGE15： ： 制人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： ：PAGEPAGE16、形后，對(duì)上床定面進(jìn)行壓實(shí)度、彎沉、縱斷高、中線偏位、寬度、平度、橫坡度邊坡進(jìn)行，作為分項(xiàng)質(zhì)量評(píng)定的數(shù)據(jù)。包括表格：1）單（略）2）分項(xiàng)質(zhì)量評(píng)定表3）壓實(shí)度表4）（面）回彈彎沉表5）縱斷高、橫坡度表6）平度表7）填筑期間寬度及中心線表8）邊坡表9）填筑松鋪厚度表PAGEPAGE19）3）02）502）2）152）±0.31外觀鑒定減分保證資料減分等級(jí)1414項(xiàng)次12345678910 壓00~0.81實(shí)3實(shí)2度>1.5要3求45678計(jì)1意見等級(jí)：m=m=S取 筒 濕 碾筒 盒 準(zhǔn) 實(shí)樣

濕 容 + + 含 壓

內(nèi) 盒

干 厚位 料 重 干 水 遍

重 均 容 度置 重

量 數(shù)重 重 重 ）1.n= = S ； 值 。注應(yīng)符要求，6以上采用統(tǒng)，6以下應(yīng)符要求。： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： ））層類型/(℃)5d平均氣(℃)層厚(cm)中心臨近

駛出

支點(diǎn)變形修

修正后回樁 號(hào) 道

儀測(cè)頭時(shí)百分

半后百分

1-

測(cè)定修）

值2

(0.01mm)

(0.01mm)大讀數(shù)L）1 2：計(jì)算值 L ；標(biāo)準(zhǔn)差s= 值Lr=評(píng)價(jià)：： ： ： PAGEPAGE21、橫坡度檢查記錄表： ： 號(hào)

m人： 復(fù)核： ： 日期：： ： 左幅或

3mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

幅 mm

人： 復(fù)核： ： 日期：、中偏位檢查記錄表施單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)：左幅左幅或）中偏位（cm）樁號(hào)備注設(shè)計(jì)（m）實(shí)測(cè)（m）（cm）允許偏差實(shí)測(cè)偏差自檢說明（監(jiān)理評(píng)語）：檢驗(yàn)人： 復(fù)核： ： 日期：： ：

m）

mmm）度 mm

m）

：=。人： 復(fù)核： ： 日： ： 號(hào)況 測(cè) ：人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：： ： 號(hào)

m）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10：： ： ： ：PAGEPAGE26“”位并“”位進(jìn)行表有：）報(bào)（略））表）（）表2項(xiàng)次123456789101mm）±1501外觀鑒定減 分意見保證資料減 分等級(jí)等級(jí)：2測(cè)3mm）mm）23求4豎直度1.525灌不小于2計(jì)： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：27PAGEPAGE29： ： 距 (cm) (m)

(量(kg)(cm)

(cm)

(mm

：： ： ： ：PAGEPAGE29“橋梁”有關(guān)規(guī)查有：））））溝 程 ： ： 、墩臺(tái)、孔）基 本 1、邊坡平整、堅(jiān)實(shí)、穩(wěn)，無貼坡現(xiàn)象；要 求 2、底平順整齊，無松散和其他雜物，暢通。項(xiàng)規(guī)值或允許

實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值 偏差1234偏差123456789101mm）+0,－302mm）不小于計(jì)3邊坡坡度不陡于計(jì)實(shí)測(cè)要求

平均代值

權(quán)值 得分2214 mm） 1合 計(jì)外觀鑒定 減 保證資料 減

意見等級(jí)定 得： 等級(jí)：： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：30： ： (mm) 度 (cm)

(%)允

坡坡上口寬 下口寬 高外設(shè) 實(shí) 設(shè) 實(shí) 設(shè) 實(shí) 設(shè)

實(shí) 設(shè) 實(shí)

設(shè)計(jì) 實(shí)測(cè)差 計(jì) 測(cè) 計(jì) 測(cè) 計(jì) 測(cè)

測(cè) 計(jì) 測(cè)：人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：31PAGEPAGE32132） 13） ±2項(xiàng) 次12345678910實(shí)4求5301）±3026）17墊層寬厚不小于1計(jì)外觀鑒定減 分意見保證資料減 分等級(jí)等級(jí)：PAGEPAGE33(mm)(cm)(cm)評(píng)定批寬高允許實(shí)測(cè)實(shí)測(cè)偏寬度 值編(m)(m)號(hào)差(mm)差內(nèi)邊外邊實(shí)測(cè) 差 實(shí)測(cè) 差實(shí)測(cè)實(shí)測(cè)實(shí)測(cè)：： ： ： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：“橋梁”有關(guān)規(guī)定二記錄1大型體或記錄以每處為單元。分為基礎(chǔ)和身兩個(gè)分項(xiàng)基礎(chǔ)可按本書橋梁“片基礎(chǔ)”或“基礎(chǔ)”進(jìn)行評(píng)定；身按本般評(píng)定。包括表格有：）單（略））分項(xiàng)質(zhì)量評(píng)定表）記錄表）放樣單（略））放樣記錄表34PAGEPAGE353項(xiàng) 次12345678910求7整度20301計(jì)外觀鑒定減 分意見保證資料減 分等級(jí)等級(jí)：132） 1） ±豎直坡11要5）不小于36）±501： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：： ： ： (mm)(mm)設(shè)計(jì)長寬(mm)(mm)20m。 ： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：表： ： 號(hào)X0Y0XY△X=X-X0△Y0檢驗(yàn)人： 復(fù)核： ： 日期：2、防護(hù)工程錐、護(hù)坡施工檢驗(yàn)記錄組卷和分項(xiàng)工程質(zhì)量評(píng)定以處為單元。包括表格有：）工程報(bào)驗(yàn)單（略））分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定）護(hù)（錐）坡檢驗(yàn)記錄表）壓實(shí)度檢驗(yàn)記錄表（略））施工放樣報(bào)驗(yàn)單（略））施工放樣記錄表（略）38PAGEPAGE39項(xiàng) 次12345678910要計(jì)外觀鑒定減 分意見保證資料減 分等級(jí)等級(jí)：132） ±1測(cè)3） 14） 15） 26） ±1： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：PAGEPAGE40： ： (mm)(mm)(mm)(mm)： ： 人： 日期：PAGEPAGE42“梁程資料”有關(guān)規(guī)定。二檢記錄、檢欄程PAGEPAGE42“公里”二檢記錄1表格：略）質(zhì)檢評(píng)表實(shí)檢記錄表略）平檢記錄表縱斷高橫坡檢表寬中線偏位檢記錄表厚檢表134項(xiàng)次差123456789101實(shí)2345值3））8582113外觀鑒定保證資等減減分分意見等6±0.317）計(jì)3： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日43PAGEPAGE48： ： 左幅或

3mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

幅 mm

： ： ： ：、橫坡度檢查記錄表施單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)：樁號(hào) 后視 前

實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)差值

實(shí)測(cè)橫坡（％）

設(shè)計(jì)橫差值坡（％）自檢說明（監(jiān)理評(píng)語）：檢驗(yàn)人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：、中偏位檢查記錄表施單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)：樁號(hào) 或右幅

（m） 中偏位（cm）備注實(shí)測(cè)（m）設(shè)計(jì)（m）偏（cm） 允許偏差 實(shí)測(cè)偏差自檢說明（監(jiān)理評(píng)語）：檢驗(yàn)人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：： ： 左或）右左或）幅）右幅）：1、算定2、價(jià)：X＝XL＝；。人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：PAGEPAGE482“”相同。第二節(jié)瀝青混凝面資整理順序一試報(bào)告瀝青混合配合比試報(bào)告瀝青混合目標(biāo)配合比生產(chǎn)配合比標(biāo)準(zhǔn)配合比試報(bào)告按混合類型結(jié)構(gòu)次分別要求監(jiān)理審批意見在前，試在后。期間抽試期間對(duì)瀝青混合的生產(chǎn)情況抽瀝青混凝路面鉆芯密度抽按路面結(jié)構(gòu)次樁號(hào)順序以“整公里”為單位二。包括表格：）表）表）））)表基基要本求項(xiàng)次1、各種原材料質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求；2、混合料瀝青用量、礦料級(jí)配、穩(wěn)定度、流值等指標(biāo)符合設(shè)計(jì)要求；3、攤鋪時(shí)嚴(yán)格控制厚度和平整度，無混合料離析現(xiàn)象；4、基層表面干燥、清潔、無浮土；5、拌和、攤鋪碾壓溫度符合要求。實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差123456789平均10（代表）值質(zhì)量評(píng)定合格率（％）權(quán)值得分12壓實(shí)度（％）平整度σ（mm）（）實(shí)測(cè)要求345（滲水系數(shù)抗滑6 摩擦系數(shù)構(gòu)造深度代表值合格值符合規(guī)范要求符合設(shè)計(jì)要求300ml/min符合設(shè)計(jì)要求322223合計(jì)外觀鑒定保證資工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定減減分分意見得分： 質(zhì)量等級(jí)：分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 分項(xiàng)工程名稱：瀝青混凝土面層 所屬分部工程：路面工程 所屬建設(shè)項(xiàng)目：連接線工程工 程 部 位： 施工單位： 監(jiān)理單位：（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）7（2018程（±1519寬度（mm）詳參110橫坡(%)±0.31檢驗(yàn)： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：49PAGEPAGE50： ： mmm人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：： ： 型 況 ）型 觀）

測(cè)1 2 3 4 5 3

修 20℃時(shí)正擺值123123123123123123自說明評(píng)語1、算評(píng)定平BPN＝ ；S＝CV

）2、評(píng)價(jià)：驗(yàn)人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：PAGEPAGE52、水泥混凝土面層資料整理順序一、施工試驗(yàn)報(bào)告1、水泥混凝土面層配合比試驗(yàn)報(bào)告2包括表格：）工程報(bào)驗(yàn)單（略））水泥混凝土面層相鄰板高差和縱橫縫順直度檢驗(yàn)記錄表）路面面層平整度檢驗(yàn)記錄表（略））路面縱斷高程、橫坡度檢驗(yàn)表（略））路面寬度和中線偏位檢驗(yàn)記錄表（略））路面厚度檢驗(yàn)表（略）基基要本求項(xiàng)次1、各種原材料質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求；2、混凝土配合比符合設(shè)計(jì)要求；3、接縫的位置、規(guī)格、尺寸及傳力桿、拉力桿的設(shè)置符合設(shè)計(jì)規(guī)范；4、基層質(zhì)量符合要求；5、面層與其他結(jié)構(gòu)物接應(yīng)平順；6、混凝土路面鋪筑后按規(guī)范養(yǎng)生。實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差123456789平均10（代表）值質(zhì)量評(píng)定合格率（％）權(quán)值得分1彎拉強(qiáng)度（）板厚度2（實(shí)測(cè)3代表值合格值σ（平整度（）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)-5-10332質(zhì)量保證資料工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定減分意見得分：等級(jí)：分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 分項(xiàng)工程名稱：水泥混凝土面層 所屬分部工程：路面工程 所屬建設(shè)項(xiàng)目：連接線工程工 程 部 位： 施工單位： 監(jiān)理單位：（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）要4 （詳參《檢評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》2求5 相鄰板高差226 （1017 （2018 度（±2019 斷（±101橫坡±0.151合 計(jì)外觀鑒定減分檢驗(yàn)： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：53PAGEPAGE56： ： 號(hào)

V(cm3)

mm：1、計(jì)算定TD＝ ；差S＝ ；數(shù)C＝ 。V2、價(jià)：驗(yàn)人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：： ： (mm)：人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：PAGEPAGE56、路緣石資料整理順序包括表格有：）工程報(bào)驗(yàn)單（略））分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表）路緣石鋪設(shè)檢驗(yàn)記錄表123項(xiàng)次1 2 3 4 5 6 7 8 9 101mm）3實(shí)測(cè)2求mm）(mm)32±31意見等級(jí)：澆 mm）±523計(jì)±102外鑒定減分保證資料減分等級(jí)： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：57PAGEPAGE59： ： 位號(hào)

m）

m） 許 許

mmm）：： ： ： 、肩資料整序PAGEPAGE59。包括表格有：）程報(bào)）分項(xiàng)程表）壓實(shí)度表（略））平度表（略））面寬度中線偏表（略）7）橫坡度表（略）123項(xiàng) 次 目 1 2 3 4 5 6 789101實(shí)測(cè)2要求2整20110外觀鑒定減 分意見保證資料減 分等級(jí)等級(jí)：3±1.013mm）計(jì)符2： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：60、上、防護(hù)和引道等分成。試驗(yàn)報(bào)告、水泥混凝土和砂漿配合比試驗(yàn)報(bào)告。其混合應(yīng)按《公路水泥混凝土組卷。要求監(jiān)理、錨具、夾具、連接器、和千斤頂檢驗(yàn)報(bào)告：）錨具、夾具、連接器。預(yù)應(yīng)力筋錨具、夾具、連接器驗(yàn)收批的劃分：在同種材和同一生產(chǎn)藝條件，錨具、夾具應(yīng)以不超過1000 套組為一個(gè)驗(yàn)收批；500套組為一個(gè)驗(yàn)收批。（11010用。（25553重做試驗(yàn)，如仍有一個(gè)零件不合格，則應(yīng)逐個(gè)檢查。合格者方可使用。（3）靜載錨固性能試驗(yàn)：對(duì)大等重要，經(jīng)上述兩項(xiàng)試驗(yàn)合格后，應(yīng)從6套錨具（夾具或連接器）3個(gè)預(yù)應(yīng)力筋錨具組裝件，進(jìn)行靜載錨（夾具或連接器）為不合格品。）千斤頂檢驗(yàn)。當(dāng)千斤頂使用超過6 個(gè)月或200 次，或在使用過中出現(xiàn)正?，F(xiàn)象，檢修后均須重新檢驗(yàn)。）檢驗(yàn)報(bào)告組卷要求。預(yù)應(yīng)力用錨具、夾具和連接器、千斤頂?shù)鹊臋z驗(yàn)報(bào)告按器具種類、檢驗(yàn)時(shí)間順序組卷。、支座和伸縮裝置檢驗(yàn)報(bào)告。進(jìn)場(chǎng)的支座和伸縮裝置必須有生產(chǎn)廠產(chǎn)廠家、材種類、檢驗(yàn)時(shí)間順序組卷。、樁無損檢測(cè)報(bào)告、鉆芯取樣、荷載試驗(yàn)報(bào)告和板試驗(yàn)報(bào)告以結(jié)物為單元分別組卷。、期間水泥混凝土抗壓強(qiáng)度抽檢試驗(yàn)記錄，按單位組卷。61RMP）nRMPR MP）n SnMP）： ： ： ： 人： 日期：62: ： 號(hào) MP） 號(hào) MP）： R= ＝

= R= R = K= K=n n min 1 2計(jì) 非R-K

R

≥KR

R≥1.15R R

≥0.95Rn 1 min 2 n min= = = =結(jié)果：試人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日63： 號(hào)號(hào)人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 64PAGEPAGE656、施工期間水泥砂漿抗壓強(qiáng)度抽檢試驗(yàn)記錄，按單位工程組卷。沿海高速公路昌黎段連接線工程水泥砂漿抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)結(jié)果匯總表施工單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)：評(píng)定批編號(hào)

砂漿設(shè)計(jì)強(qiáng)度（Mpa）

試件組數(shù)n

R（M）

強(qiáng)度最小值R（a）

代表工程部位制表： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：PAGEPAGE66: ： 號(hào) MP） 號(hào) MP）： R＝ ＝R＝ 人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日： 號(hào)號(hào)人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 67PAGEPAGE71、身、帽或蓋等項(xiàng)排列并將項(xiàng)質(zhì)量評(píng)定表放在各項(xiàng)表之前。1包括1報(bào)坑表結(jié)物底承載力試表混凝土項(xiàng)質(zhì)量評(píng)定表混凝土表單： ： ： 、簽字：收、簽字：?jiǎn)T意見：?jiǎn)T 意見：師 注將由總另發(fā)認(rèn)可書。表： ： 長寬 ：人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：表： ： 12345678910數(shù)Kp）注：人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：項(xiàng)次差1234567891012測(cè)）3±502要求底高程±5032＋04頂高程）±30152計(jì)外觀鑒定減 分意見保證資料減 分等級(jí)等級(jí)：： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：72表： ： 號(hào) a）

值 值 值 ）

長 寬

程 (cm)(cm)(mm)(cm)(cm)(mm)(m)(m)(mm)(m)(m)(mm)：人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：73表： ： 號(hào)、類型軸偏差相鄰兩面平整面差度預(yù)埋中心置預(yù)留孔中心置預(yù)留孔截面尺寸程長度寬度允許 實(shí)測(cè) 允許 實(shí)測(cè) 允許 實(shí)測(cè) 允許 實(shí)測(cè) 允許 實(shí)測(cè) 允許 實(shí)測(cè) 設(shè)計(jì) 實(shí)測(cè) 偏差 設(shè)計(jì) 實(shí)測(cè) 偏差 設(shè)計(jì)偏差 偏差 偏差 偏差 偏差 偏差 偏差 偏差 偏差 偏差 偏差 偏差 (cm) (cm) (mm) (cm) (cm) (mm) (cm)度實(shí)測(cè) 偏差 設(shè)計(jì) 實(shí)測(cè) (cm) (mm) (m) (m) (mm)：： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：74PAGEPAGE76表： ： 、強(qiáng)度等級(jí)水泥品種拌和方式運(yùn)輸方式起止時(shí)間氣溫水灰比每立方米材料用量（kg）配比水泥碎石砂外摻劑設(shè) 計(jì)工123平均值（cm）備 注自說明（評(píng)語）人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：?jiǎn)危?：：□格□糾正差錯(cuò)后格□糾正差錯(cuò)后再報(bào)號(hào)X0Y0XY△X=X-X圖0△Y0表： ： 檢驗(yàn)人： 復(fù)核： ： 日期：7712 下1）工程報(bào)驗(yàn)單（略）鉆孔灌注分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表鉆孔原始記錄表鉆孔水下混凝土灌注記錄鉆孔鉆孔終孔后灌注砼前檢查記錄鋼筋加工及安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表鋼筋加工及安裝檢驗(yàn)記錄施工放樣報(bào)驗(yàn)單（略）施工放樣記錄（略）78PAGEPAGE79基基要本求項(xiàng)次1、樁身混凝土質(zhì)量符合規(guī)范要求；2、水下混凝土連續(xù)灌注，無夾層或斷樁；3、成孔后檢驗(yàn)各指標(biāo)滿足規(guī)范要求；4、鑿除樁頭預(yù)留混凝土后，樁頂無殘余的松散混凝土。實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值質(zhì)量評(píng)定檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差1 2 3 4 5 6 7 8 9 10平均（代表）值合格率（％）權(quán)值得分1混凝土強(qiáng)度（）群樁樁位在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)503實(shí)測(cè)要求2（排架樁允許極值26沉淀厚度（mm）摩擦樁樁7架程（符合施工技術(shù)規(guī)范±5021合計(jì)外觀鑒定質(zhì)量保證資料等級(jí)減減分分意見得分：等級(jí)：分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 分項(xiàng)工程名稱：鉆孔灌注樁 所屬分部工程：基礎(chǔ)及下部構(gòu)造 所屬建設(shè)項(xiàng)目：連接線工程工 程 部 位： 施工單位： 監(jiān)理單位：（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）3孔深（不小于設(shè)計(jì)34孔徑（mm）不小于設(shè)計(jì)35鉆孔傾斜度（1％樁長，且≯5001檢驗(yàn)： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：月月日時(shí)M）M事故處理機(jī)長簽字檢驗(yàn)： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)：橋梁名稱及橋梁名稱及號(hào)墩臺(tái)名稱及編號(hào)編號(hào)護(hù)筒頂設(shè)計(jì)底設(shè)計(jì)底設(shè)計(jì)標(biāo) 高 直 徑 標(biāo) 高 標(biāo) 高灌注前底標(biāo)高灌注完畢砼頂標(biāo)高計(jì)算砼量骨架頂設(shè)計(jì)標(biāo)高測(cè)設(shè)基點(diǎn)砼頂計(jì)算數(shù)標(biāo)高深度度砼配合比灰比泥用量坍落度標(biāo)號(hào)每盤砼方數(shù)開盤時(shí)間檢查時(shí)間底深度（米）砼面深度（米）導(dǎo)管深導(dǎo)管埋入實(shí)灌混凝土數(shù)量導(dǎo)管拆除節(jié)度（米）深（米） 數(shù)及長度盤數(shù)M3M3間，事故原因和處理方法記錄員： 承包商檢驗(yàn)員： 承包商技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：： ： 樁號(hào)m）m）(cm)m）m）(m)(m)(m)(m)漿含砂率(%)主筋根數(shù)mm)鋼筋骨架徑(mm)吊放節(jié)數(shù)骨架m）骨架m）混凝土配比混凝土塌落度m）混凝土設(shè)清厚度(cm)其它自說明評(píng)語）人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：82PAGEPAGE83裝 造： ： 2項(xiàng)

值 次 力 距 ±5

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

梁板拱肋 ±10實(shí) m

3錨碇柱 ±20測(cè) m）

灌注樁 ±20(mm) ±10 2要求 骨架尺mm

長 ±101寬高徑 ±5彎起置 ±20 2柱梁拱肋 ±5保護(hù)層厚度mm

錨碇±10 3）板 ±3計(jì)外觀鑒定 減 保證資料 減

意見等級(jí)定 ： 等級(jí)：： 復(fù)核： 負(fù)責(zé)人： 日期：： ： 、兩排以上受力排距（mm）排受力距（mm）灌注受力筋、骨架尺寸彎起筋間距（mm）螺旋（mm）設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差設(shè)計(jì)長實(shí)測(cè)偏差設(shè)計(jì)寬實(shí)測(cè)高偏差設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差設(shè)計(jì)直徑實(shí)測(cè)置（mm保護(hù)層厚度偏差允許實(shí)測(cè)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差外觀質(zhì)量；： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：樁 頭 破 除 后 質(zhì) 量 檢 驗(yàn) 記 錄 表： ： 墩墩上 下游游墩上下游游墩上下游游強(qiáng)度??有外露?檢驗(yàn)： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：1 下表格：）工程報(bào)驗(yàn)單（略））分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表）檢驗(yàn)記錄）鋼筋加工及安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表（略））鋼筋加工及安裝檢驗(yàn)記錄（略））模板檢驗(yàn)記錄表（略））混凝土澆注記錄（略））施工放樣報(bào)驗(yàn)單（略））施工放樣記錄（略）8612項(xiàng)次1 2 3 4 5 6 7 8 9 1012實(shí)測(cè)）±2032意見等級(jí)：33H24）±102求5軸1026）517）518）101計(jì)觀鑒定減分減分： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：87PAGEPAGE89、臺(tái)身檢查記錄施單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)：混凝土強(qiáng)度（Mpa）

設(shè) 計(jì) 平均值 代表值 評(píng)定批編號(hào)軸偏位（mm）

臺(tái)長寬 豎直度或坡度％ 臺(tái)頂面長 寬

大面積平整度(mm)許 測(cè) (cm)

實(shí)測(cè)(cm)

偏差(mm)

設(shè)計(jì)(cm)

實(shí)測(cè)(cm)

偏差(mm)

允許 實(shí)測(cè) 設(shè)計(jì)(m)

(m)

(mm)

允許 實(shí)測(cè)節(jié)間錯(cuò)臺(tái)實(shí)測(cè)偏差（mm） 預(yù)埋件位置實(shí)測(cè)偏差（mm）外觀質(zhì)量： ： ： PAGEPAGE8922 。12項(xiàng)次1 2 3 4 5 6 7 8 9 10132實(shí)3要4）±2013H2）±102意見等級(jí)：5）1026）±1517）31計(jì)觀鑒定減分減分： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：90PAGEPAGE92： ： 號(hào) 計(jì) 值 值 距 m）

程 m）

(cm)(cm)(mm)(m)(m)(mm)(cm)(cm)(mm)m）：人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：PAGEPAGE923、墩、臺(tái)帽或蓋梁包括以下表格：）工程報(bào)驗(yàn)單（略））墩、臺(tái)帽或蓋梁分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表）墩、臺(tái)帽或蓋梁檢驗(yàn)記錄）鋼筋加工及安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表（略））鋼筋加工及安裝檢驗(yàn)記錄（略））模板檢驗(yàn)記錄表（略））混凝土澆注記錄（略））施工放樣報(bào)驗(yàn)單（略））施工放樣記錄（略。12項(xiàng)次1 2 3 4 5 6 7 8 9 10132測(cè)要）±2025支座墊預(yù)留置）101計(jì)觀鑒定減 分意見保證資料減 分等級(jí)等級(jí)：3 ） 2求4）±102： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：93PAGEPAGE95、臺(tái)帽或蓋梁檢查記錄施單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)：結(jié)構(gòu)物樁號(hào)構(gòu)件名稱及編號(hào) 梁板類型設(shè)計(jì) 平均值 代表值 驗(yàn)收批編號(hào)混凝土強(qiáng)度斷面尺寸

設(shè)計(jì)（cm）實(shí)測(cè)（cm）（mm

長 寬 高

允許偏差實(shí)測(cè)編號(hào)面位置

（m）（m）偏差（mm）位置允許（mm實(shí)測(cè)偏差（mm）外觀質(zhì)量：檢驗(yàn)人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：PAGEPAGE95()11、梁板（先張法）包括以下表格：）工程報(bào)驗(yàn)單（略））梁(板)分項(xiàng)工程程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表）梁(板)檢驗(yàn)記錄）鋼筋加工及分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表（略））鋼筋加工及檢驗(yàn)記錄（略））應(yīng)力鋼絞線分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表）千斤頂施加應(yīng)力記錄表）模板檢驗(yàn)記錄表（略））混凝土澆注記錄（略。969623值 項(xiàng) 目 次

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 ） 32 ） 5 1±3

±1實(shí) 箱測(cè)

頂寬 ±30寬 ±20要4 高度）斷面

板 ±51梁 +05頂厚5

厚

50 2肋6）517）51計(jì)觀鑒定減分觀鑒定減分減分： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：9797： ： 號(hào) 號(hào) ） ) ) ) ）

）(cm)(cm)(mm)(cm)(cm)(mm)(cm)(cm)(mm)(mm)(mm)(mm)計(jì) 號(hào)：： ： 人： 日期：9898分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表分項(xiàng)工程名稱：鋼絞線先張法 所屬分部工程：上部構(gòu)造預(yù)制與安裝 所屬建設(shè)項(xiàng)目：連接線工程工程部位： 施工單位： 監(jiān)理單位：（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）基 本基 本要 求1、預(yù)應(yīng)力鋼絞線的各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和設(shè)計(jì)要求；2、鋼絞線梳理順直，不得有絞纏、扭麻花現(xiàn)象，表面無損傷；3、預(yù)應(yīng)力鋼絞線放張時(shí)，混凝土強(qiáng)度和齡期符合設(shè)計(jì)要求；4、千斤頂、油表、鋼尺等器具經(jīng)檢驗(yàn)校正；5、錨具、夾具符合設(shè)計(jì)要求。項(xiàng)次實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值質(zhì)量評(píng)定檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差12345678910平均（代表）值（％）權(quán)值得分L>20mL/500051鐓頭鋼絲差（mm）0mL/30002實(shí)測(cè)要求L<6m22張應(yīng)力值符合設(shè)計(jì)要求33張率計(jì)規(guī)定時(shí)±6％34一構(gòu)件內(nèi)斷絲根數(shù)不超過鋼絲總數(shù)的百分?jǐn)?shù)1％3合計(jì)外觀鑒定減 分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減 分工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定得分：質(zhì)量等級(jí)：檢驗(yàn)： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：2、梁（板）安裝：包括以下表格：1梁（板）安裝分項(xiàng)工程程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表梁（板）安裝檢驗(yàn)記錄表99裝 裝 ： ： 、墩臺(tái)、孔基 本 要 求 3、支座墊石強(qiáng)度符合計(jì)要求。項(xiàng) 實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值 次 查目 規(guī)值或允許偏梁 51 支座中心

1 2 3 4 5 6 7 8 9

平均代

合格率 權(quán)值 得分）3實(shí) 偏(mm)測(cè)

板 要 2 ） 2求頂面mm相鄰mm合 計(jì)

＋8，－5 8 外觀鑒定 減 保證資料 減

意見等級(jí)定 得： 等級(jí)：： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：100PAGEPAGE102、板安裝檢驗(yàn)記錄表施單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)：結(jié)構(gòu)物名稱及樁號(hào)支座中心（mm編

傾斜度（％） （板）頂縱向（m） 相鄰板頂差允許實(shí)測(cè)允許實(shí)測(cè)設(shè)實(shí)偏設(shè)實(shí)偏設(shè)實(shí)偏偏差偏差計(jì)測(cè)差計(jì)測(cè)差計(jì)測(cè)差(mm)(m)(m)(m)(m)(m)(m)(m)(m)(m)號(hào) 允許 實(shí)測(cè) 允許 實(shí)偏差 偏差 偏差 偏：檢驗(yàn)人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：PAGEPAGE102()、橋面系及附屬工程資料整理順序、支座安裝包括以下表格：）工程報(bào)驗(yàn)單（略））支座安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表）支座安裝檢驗(yàn)記錄表3項(xiàng)次123456789101232測(cè)mm）2要3求(mm)±53承壓≤500kN14四2mm 2計(jì)外觀鑒定減 分意見保證資料減 分等級(jí)等級(jí)：： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：103PAGEPAGE105： ： 與主梁順橋向偏四角差座偏位（mm）（mm）（mm）編允許偏差 實(shí)測(cè)偏差允許偏差實(shí)測(cè)偏差允許偏差實(shí)測(cè)偏差設(shè)計(jì)（m）實(shí)測(cè)（m）偏差（m）：人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：PAGEPAGE105、橋面鋪裝包括以下表格：）工程報(bào)驗(yàn)單（略））橋面鋪裝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表）平整度檢驗(yàn)記錄（略））橫坡度和厚度檢驗(yàn)記錄（略））抗滑構(gòu)造深度檢驗(yàn)記錄（略））鋼筋網(wǎng)片檢驗(yàn)記錄表）混凝土澆注記錄（略）12項(xiàng)1 2 3 4 5 6 7 8 9 10132實(shí)測(cè)3求mm）052平Imm）3.02度mm）1.51.84±0.151層±0.35抗滑構(gòu)造深度符計(jì)1計(jì)減 分意見保證資料減 分等級(jí)等級(jí)：裝 程： ： ： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：106PAGEPAGE108： ： 123m）長(cm)(mm)m）寬(cm)(mm)：人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：PAGEPAGE1083、混凝土護(hù)欄安裝包括以下表格：）工程報(bào)驗(yàn)單（略））混凝土護(hù)欄澆筑分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表）混凝土護(hù)欄檢驗(yàn)記錄）鋼筋加工及安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表（略））鋼筋加工及安裝檢驗(yàn)記錄（略））混凝土澆注記錄（略）10910912項(xiàng)次1 2 3 4 5 6 7 8 9 10132測(cè)要求345意見等級(jí)：）42）±52）41）51計(jì)觀鑒定減分保證資料等級(jí)減分： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：110110： mm）mm）mm）（：(cm)(cm)(mm)(cm)(cm)(mm)(cm)(cm)(mm)： ： 人： 日期：4、伸縮縫安裝包括以下表格：）工程報(bào)驗(yàn)單（略））伸縮縫安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表）伸縮縫安裝檢驗(yàn)記錄表）混凝土澆注記錄（略）1114項(xiàng)次1 2 3 4 5 6 7 8 9 101mm）22測(cè)要求4mm）33mm）23±0.52大±0.25mm）31計(jì)外觀鑒定減 分意見保證資料減 分等級(jí)等級(jí)：裝 ： ： ： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：112PAGEPAGE113： ： 號(hào) m） m）設(shè)計(jì) 實(shí)測(cè) 設(shè)計(jì) 實(shí)測(cè)

實(shí)測(cè) 允許 偏差 偏差

允許 偏差 外觀質(zhì)量：人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：PAGEPAGE114包括以下表格：1項(xiàng)次差1234567891013實(shí)2測(cè)要±20）1長±30求長±3013）厚±102意見等級(jí)：4）±225計(jì)0.31觀鑒定減分保證資料減分等級(jí)： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：115PAGEPAGE117： ： 號(hào) 值

板 (mm)(mm(mm)(mm)(mm寸(mm)(m)(m)mm：人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：PAGEPAGE117包括以下表格：PAGEPAGE118體 ： ： 12項(xiàng)次1 2 3 4 5 6 7 8 9 101mm）2實(shí)2測(cè)要3±10mm）2人±10mm）＋300，－10014引心與心銜(mm2025mm）±32計(jì)外觀鑒定減 分意見保證資料減 分等級(jí)等級(jí)：： 復(fù)核： 負(fù)責(zé)人： 日期：PAGEPAGE119： mmm）與頭銜接車行道人行外觀質(zhì)量：允許實(shí)測(cè)道設(shè)計(jì) 實(shí)測(cè) 差 允許 實(shí)測(cè) 設(shè)計(jì) 實(shí)測(cè) 差差差設(shè)計(jì) mm)差 設(shè)計(jì) mmmm)差 mm)mm）mm差差mm)mm）： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：PAGEPAGE121、砂漿抗壓強(qiáng)度路面 基層無側(cè)限抗壓強(qiáng)度路面 層含灰量瀝青含量PAGEPAGE121： ： p）p）pa注： ： ： ：PAGEPAGE123EDTA： ： 果n明左右左右左右左右左右左右左右人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：： ： 果n明左右左右左右左右左右左右左右： ： ： ：、底瀝青混凝土（下、中、上水泥混凝土、彎沉值測(cè)124PAGEPAGE126： ： 上 上 床 號(hào)備 注標(biāo)準(zhǔn)（％） 測(cè)點(diǎn)數(shù) 平 均 代值人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：： ： ) 度程） 度 a驗(yàn)序

合 合

合 合 收號(hào)

批表率 率 編數(shù) 數(shù) 號(hào)左右左右左右左右左右左右： ： ： ：： ： 上寬 度橫坡度序號(hào)測(cè)點(diǎn)數(shù)代測(cè)合測(cè)代測(cè)代查格查格均值均點(diǎn)格點(diǎn)數(shù)合格率點(diǎn)數(shù)均值點(diǎn)值值值數(shù)值數(shù)均值格值率數(shù)數(shù)數(shù)數(shù)左右左右左右左右左右左右人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：： ： ）度序號(hào)驗(yàn)合合注格號(hào)率率左右左右左右左右左右左右： ： ： ：： ： mm）mm）號(hào)mm注人： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期：PAGEPAGE130表一節(jié) 行政管文件包括格：）工地會(huì)議紀(jì)要）月報(bào)（略））現(xiàn)場(chǎng)指示）工程師通知要者者員人業(yè)員共頁抄送：：日期：注內(nèi)容及簽到表附后示： ：：第知： ：：：：PAGEPAGE134二節(jié) 合同管理文件包括表格：）承包商申報(bào)表）變更設(shè)計(jì)申請(qǐng)報(bào)告）工程變更令申請(qǐng)）變更令申請(qǐng)附表）工程變更令）延長工期申請(qǐng)表）監(jiān)理開工預(yù)付款申請(qǐng)單）監(jiān)理服務(wù)費(fèi)支付申請(qǐng)單表： ：：：：、審、批、告等。變 更 設(shè) 計(jì) 申 請(qǐng) 報(bào) 告： 人意見：簽字：日辦簽收年月日審批意見：簽字：日工 程 變 更 令 申 請(qǐng)： ： ： ： ： 業(yè)主：

表： 前 后 號(hào) 稱

+）計(jì)138PAGEPAGE139令施單位： 合同號(hào)：通知編號(hào)：令申請(qǐng)編號(hào)：通知編號(hào)：令申請(qǐng)編號(hào)：項(xiàng)目單價(jià)數(shù)量金額總監(jiān)理師意見：簽字：日期：表： ：：。承人：或計(jì)算：意見：承人遞交：收：附注結(jié)算將書面通知承人。PAGEPAGE141單、服務(wù)合同已經(jīng)簽訂；、履約保函已經(jīng)辦、服務(wù)合同已經(jīng)簽訂；、履約保函已經(jīng)辦；、人員已經(jīng)進(jìn)場(chǎng)、就。以上我駐地辦均已滿足，特向業(yè)主。服務(wù)費(fèi)總價(jià)（萬元）比例金額（萬元）駐地辦意見：簽字（蓋章：日期：現(xiàn)場(chǎng)辦意見：簽字（蓋章：日期：業(yè)主意見：簽字（蓋章：日期：?jiǎn)危?容 萬元）

到上期末累計(jì)萬元

本期萬元）

本期末累計(jì)萬元）合 計(jì)扣回開預(yù)款扣回賠償金扣留質(zhì)量抵押金付辦意見簽字蓋章： 日期：現(xiàn)場(chǎng)辦意見：簽字蓋章： 日期：業(yè)主意見：簽字蓋章： 日期：PAGEPAGE143三節(jié) 進(jìn)