2022年第一季度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師真題練習(xí)試卷A卷含答案

2022年第一季度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師真題練習(xí)試卷A卷含答案

單選題（共55題）1、某民師欲采用橫斷面調(diào)查研究的方法，調(diào)查高血壓病在人群中的分布情況,選擇最合適的指標(biāo)為A.病死率B.發(fā)病率C.死亡率D.患病率E.二代發(fā)病率【答案】D2、人工流產(chǎn)術(shù)后12日，仍有較多陰道流血,應(yīng)首先考慮的是A.子宮穿孔B.子宮復(fù)舊不良C.吸宮不全D.子宮內(nèi)膜炎E.子宮絨毛膜癌【答案】C3、對腎病綜合征患者，主要的治療措施是（）。A.輸白蛋白B.鹽皮質(zhì)激素C.袢利尿劑D.輸血漿E.高蛋白飲食【答案】C4、腸結(jié)核最常見的發(fā)病部位是A.直腸B.乙狀結(jié)腸C.回盲部D.回腸末段E.升結(jié)腸【答案】C5、齒狀線是直腸肛管的重要分界線，以下解剖結(jié)構(gòu)中.不以齒狀線為分界的是A.直腸上動脈與直腸下動脈B.直腸上靜脈與直腸下靜脈C.直腸與肛管的淋巴引流D.局部的交感、副交感神經(jīng)與陰部神經(jīng)E-立方上皮與扁平上皮【答案】A6、女，35歲，便血并排便不盡感半月就診，既往有內(nèi)痔病史，首選的檢查方法是A.大便潛血試驗B.直腸指檢C.直腸鏡檢D.結(jié)腸鏡檢E.鋇劑灌腸檢査【答案】B7、女，4歲，因心悸、多汗入院。體檢：消瘦、氣急、水沖脈，心率120次／分，胸骨左緣第二肋間聞及粗糙的連續(xù)性機器樣雜音，肺動脈瓣第二音亢進。最可能的診斷是A.法洛四聯(lián)癥B.動脈導(dǎo)管未閉C.肺動脈狹窄D.室間隔缺損E.房間隔缺損【答案】B8、克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是A.細(xì)菌在細(xì)胞內(nèi)生長繁殖，引起組織壞死、液化形成B.病變中的炎性滲出液黏稠而重C.肺泡內(nèi)的滲出液由COhn孔向周圍肺泡蔓延所致D.肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多E.肺泡內(nèi)的滲出液含有較多的紅白細(xì)胞【答案】B9、腫瘤放、化療引起的骨髓抑制A.鏈激酶B.硫酸亞鐵C.重組人粒細(xì)胞集落刺激因子D.氨甲苯酸E.葉酸【答案】C10、輕型尿崩癥選用A.氨苯蝶啶B.氫氯噻嗪C.螺內(nèi)酯D.呋塞米E.乙酰唑胺【答案】B11、知識點：殘余尿量檢查法A.尿常規(guī)B.腎功能檢測C.X線D.B型超聲E.CT【答案】D12、肝硬化患者近期肝臟進行性增大，應(yīng)首先考慮的情況是A.并發(fā)肝癌B.肝淤血C.門靜脈高壓加重D.肝硬化加重E.肝炎活動【答案】A13、胃癌致幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是A.嘔吐B.腹脹C.消瘦D.貧血E.脫水【答案】A14、形成水沖脈的原因是A.脈壓增大B.收縮壓降低C.舒張壓升高D.吸氣時右心室充盈壓增高E.心包內(nèi)壓增加【答案】A15、某中年男性患者，面色蒼白、乏力2周，近2天來出現(xiàn)皮膚瘀斑，既往體健。化驗血常規(guī)示：Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8.0×109/L。A.M1型B.M2型C.m3型D.M4型E.M5型【答案】C16、男性，30歲，5天前上感伴咳嗽，2小時前突然咯鮮血，量達300ml，無胸痛。既往有痰中帶血病史。查體：體溫：37.2℃，雙肺叩清，右下肺可聞及水泡音。最可能的診斷為A.肺結(jié)核伴空洞B.肺栓塞C.支氣管擴張D.心衰E.肺炎球菌肺炎【答案】C17、患者，男性，60歲。反復(fù)膿血便5年余，伴腹痛，有疼痛—便意—便后緩解的規(guī)律，每日腹瀉4～5次，查體左下腹有壓痛，糞便細(xì)菌培養(yǎng)陰性。該患者最可能的診斷為A.潰瘍性結(jié)腸炎B.結(jié)腸癌C.Crohn病D.腸結(jié)核E.胃癌【答案】A18、腹部外傷時作診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的診斷為A.空腔臟器破裂B.誤穿入腹腔血管C.前腹壁血腫D.實質(zhì)性器官破裂E.后腹膜間隙血腫【答案】D19、治療胃潰瘍最適宜選擇的手術(shù)方法是A.胃近端大部分切除術(shù)B.全胃切除術(shù)C.胃遠(yuǎn)端大部分切除術(shù)D.潰瘍局部切除術(shù)E.單純迷走神經(jīng)干切斷術(shù)【答案】C20、男，56歲。消化道手術(shù)后2天，患者逐漸出現(xiàn)憋氣，T37.8°C,胸片示：雙肺外帶少許滲出影，血氣分析，面罩吸氧5L/分，pH7.48，Pa0265mmHg.PaC0228mmHg.該患者最可能的診斷是A.雙下肺炎B.肺不張C.ARDSD.心衰E.肺栓塞【答案】C21、血紅蛋白下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞正常，間接膽紅素增加（）。A.生理性黃疸B.新生兒溶血病C.新生兒敗血癥D.先天膽道閉鎖E.新生兒顱內(nèi)出血【答案】A22、霍亂流行的最重要的傳播形式是通過A.食物B.水C.生活接觸D.蒼蠅媒介E.呼吸道【答案】B23、男.58歲.因突發(fā)胸痛，以急性心肌梗死收入院。查體：平臥位，BP120/80mmHg,雙肺底可聞及少量濕啰音。該患者的心功能分級為A.I級（NYHA分級）B.II級(NYHA分級）C.III級（NYHA分級）D.II級（Killip分級）E.III級（Killip分級）【答案】D24、關(guān)于女性生殖系統(tǒng)血管，下述哪項錯誤A.卵巢動脈來自腹主動脈分支B.子宮動脈為髂內(nèi)動脈前干分支C.陰道動脈由子宮動脈供應(yīng)D.左卵巢動脈可來自左腎動脈E.陰部內(nèi)動脈為髂內(nèi)動脈前干的終支【答案】C25、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)重大食物中毒事件后應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時限內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告。該時限是（）。A.2小時B.6小時C.1小時D.12小時E.24小時【答案】A26、患者男性，42歲。慢性心衰病史18年，2年來腹脹、乏力、雙下肢水腫。查體：肝病面容，頸部數(shù)枚蜘蛛痣，鞏膜黃染，心肺聽診無異常，腹膨隆，肝大肋下3cm，質(zhì)硬，無觸痛。胃鏡顯示胃底靜脈曲張?？赡艿脑\斷是A.肝炎B.脂肪肝C.肝硬化D.肝囊腫E.肝膿腫【答案】C27、女性，34歲，車禍傷及左胸2小時，訴呼吸困難，查體：口唇發(fā)紺，左前胸未見反常呼吸運動，腫脹壓痛明顯，左肺呼吸音降低，胸部X線片示左側(cè)第8、9肋骨后端骨折，下列處理哪項不宜A.清除呼吸道分泌物B.鎮(zhèn)靜止痛C.應(yīng)用抗生素D.牽引固定E.胸帶固定【答案】D28、與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的早期輸血反應(yīng)為A.酸堿平衡失調(diào)B.過敏反應(yīng)C.出血傾向D.丙型肝炎E.瘧疾【答案】B29、用人單位開展就業(yè)前健康檢查的主要目的是A.及時發(fā)現(xiàn)就業(yè)禁忌證B.便于安排工人從事特殊作業(yè)C.全面掌握工人的健康狀況D.確定工作崗位及轉(zhuǎn)崗E.便于人事部門對工人的管理【答案】A30、非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機制是A.直接損傷胃黏膜B.抑制彈性蛋白酶C.抑制環(huán)氧合酶D.促進促胃液素合成E.抑制脂肪酶【答案】C31、原始骨痂形成一般需要A.1周左右B.2-3周C.4-8周D.9-10周E.11-12周【答案】C32、男性，36歲，有風(fēng)心病多年，體檢：:心尖部有舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，頸靜脈怒張，肝肋下2cm，X線胸片示左房、左室大，最可能的診斷是A.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄合并相對性三尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄合并器質(zhì)性三尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄E.主動脈瓣關(guān)閉不全合并二尖瓣關(guān)閉不全【答案】A33、女性，30歲，自幼發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，多于春季發(fā)作，多自行緩解，10-20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。之后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作4次以上，不能入睡，PEF變異率為：36%。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率90次/分。為了提高療效，減少復(fù)發(fā)，應(yīng)教育患者掌握A.正確使用氣霧劑的方法B.抗感染藥治療可根治哮喘C.哮喘患者不發(fā)作可不用藥D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素E.哮喘者需長期使用β2受體激動劑【答案】A34、II型肺結(jié)核是指A.原發(fā)型肺結(jié)核B.浸潤性肺結(jié)核C.結(jié)核性胸膜炎D.血行播散型肺結(jié)核E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核【答案】D35、女性，20歲，病史10天，發(fā)熱，貧血，出血，肝脾輕度腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，伴關(guān)節(jié)痛，血紅蛋白60g／L，白細(xì)胞35×109／L，血小板80×109／L，首先考慮A.風(fēng)濕熱B.病毒感染C.急性白血病D.淋巴病E.SLE【答案】C36、女，51歲。乙型肝炎病史30余年。2小時前進食燒餅后突然出現(xiàn)嘔血，量約800ml。查體未發(fā)現(xiàn)全身皮膚、黏膜黃染和腹水，如果該病人需接受急診手術(shù)，最佳手術(shù)方式是A.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)B.非選擇性門體分流術(shù)C.選擇性門體分流術(shù)D.賁門周圍血管離斷術(shù)E.脾切除術(shù)【答案】D37、男，30歲，由5m高處跌下2小時，腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音弱；BP104/70mmHg，P120次/分，Hb80g/L；X線檢查：右側(cè)第9、10肋骨骨折，右側(cè)膈肌升高。最可能的診斷是A.肝破裂B.胃破裂C.脾破裂D.橫結(jié)腸破裂E.胰腺破裂【答案】A38、女性，45歲，貧血1年。肝肋下剛可觸及，脾未觸及。血紅蛋白60g／L，紅細(xì)胞2．10×10A.慢性再生障礙性貧血B.慢粒白血病C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.脾功能亢進【答案】A39、平亢治療時粒細(xì)胞減少多見于A.放射性核素131I治療B.復(fù)方碘溶液治療C.抗甲狀腺藥物治療D.甲狀腺次全切除術(shù)E.甲狀腺素治療【答案】C40、缺鐵性貧血，鐵劑治療5至10天首先出現(xiàn)的治療反應(yīng)是A.紅細(xì)胞總數(shù)增高B.血清鐵增加C.骨髓外鐵增加D.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高E.紅細(xì)胞平均直徑恢復(fù)正?！敬鸢浮緿41、B心動周期中主動脈血壓最低值稱為A.收縮壓B.舒張壓C.脈壓D.平均動脈壓E.體循環(huán)平均充盈壓【答案】B42、男性，21歲，近半年來反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時有頭暈或短暫神志喪失。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟輕度增大，心尖部有2級收縮期雜音和第四心音，胸骨左緣第3?4肋間可聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。A.冠心病心絞痛B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.梗阻性肥厚型心肌病E.病毒性心肌炎【答案】D43、生理性止血的過程不包括下列哪項A.血液凝固，血塊回縮B.血小板黏著于受損傷的血管C.血小板釋放5-羥色胺使小血管收縮D.血小板聚集形成堅實的止血栓E.纖溶系統(tǒng)激活【答案】D44、癰最常見發(fā)生的部位是A.腰部B.背部C.面部D.胸部E.四肢【答案】B45、關(guān)于子宮內(nèi)膜增生，以下哪項正確A.以腺體病變?yōu)橹鳎橛猩倭块g質(zhì)病變B.分為單純性增生和復(fù)合性增生C.單純性增生和復(fù)合性增生可伴有細(xì)胞的異型性D.子宮內(nèi)膜非典型增生癌變率與年齡無關(guān)E.子宮內(nèi)膜非典型增生患者多數(shù)應(yīng)接受子宮切除術(shù)治療【答案】A46、導(dǎo)致心肌炎最主要的原因是A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.藥物中毒D.放射線照射E.立克次體感染【答案】A47、患者，男，32歲。3天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，隨之咳嗽，咳少量膿性痰伴右側(cè)胸痛。查體：T39℃，急性病面容，左側(cè)口角皰疹，心率109次/分，律齊，WBC11.0×10A.肺炎鏈球菌肺炎B.病毒性肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.干酪性肺炎E.肺炎支原體肺炎【答案】A48、男性，35歲，稍長距離步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后癥狀消失，平時感右足發(fā)涼，怕冷，有麻木感。右足背動脈搏動減弱。應(yīng)考慮為A.深靜脈血栓形成B.血栓性淺靜脈炎C.動脈粥樣硬化癥D.血栓閉塞性脈管炎（局部缺血）E.血栓閉塞性脈管炎（營養(yǎng)障礙）【答案】D49、下列癌癥中，最常引起血道轉(zhuǎn)移的是（）。A.甲狀腺乳頭狀癌B.子宮絨毛膜癌C.乳腺浸潤性導(dǎo)管癌D.肺鱗狀細(xì)胞癌E.直腸未分化癌【答案】B50、經(jīng)腹股溝管突出，可進入陰囊的是A.腹股溝直疝B.腹股溝斜疝C.臍疝D(zhuǎn).股疝E.精索靜脈曲張【答案】B51、某地為了解某城市兒童近視眼的流行情況擬進行一次普查,要說明調(diào)杳結(jié)果可用A.發(fā)病率B.罹患率C.患病率D.累積發(fā)病率E-生存率【答案】C52、胃體部癌腫發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，一般首先受累的淋巴結(jié)群位于A.腹主動脈旁B.腹腔C.胃大彎D.肝十二指腸韌帶E.結(jié)腸中動脈旁【答案】C53、與鳥氨酸循環(huán)有關(guān)的是A.甘氨酸B.丙氨酸C.天冬氨酸D.谷氨酸E.組氨酸【答案】C54、能通過胎盤進入胎兒血中者為A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM【答案】D55、Bishopg宮頸成熟評分，應(yīng)得2分的項目是A.宮口位置在前B.宮口開大5cmC.宮頸管消退80%D.宮頸中等硬度E.胎頭位置+1【答案】A大題（共2題）一、病例摘要：患者，女性，59歲，間斷咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2個月?；颊?年前受涼后低熱、咳嗽、咳白色黏痰，給予抗生素及祛痰治療，1個月后癥狀不見好轉(zhuǎn)，體重逐漸下降，后拍胸片診為"浸潤型肺結(jié)核"，肌注鏈霉素1個月，口服利福平、雷米封3個月，癥狀逐漸減輕，遂自行停藥，此后一直咳嗽，少量白痰，未再復(fù)查胸片。2個月前勞累后咳嗽加重，少量咯血伴低熱、盜汗、胸悶、乏力又來診。病后進食少，二便正常，睡眠稍差。既往6年前查出血糖高，間斷用過降糖藥，無藥物過敏史。查體：T37．4℃，P94次／分，R22次／分，BP130／80mmHg，一般稍弱，無皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，氣