第一章養(yǎng)老護理員

目前一頁\總數(shù)三十一頁\編于二十二點第一節(jié)養(yǎng)老護理員職業(yè)認識一、養(yǎng)老護理員的工作內容

1.概念：養(yǎng)老護理員是指對老人生活進行照料、護理的服務人員。2：任務：養(yǎng)老護理員的基本任務是根據(jù)老人的生理和心理特點及社會需求，為老人提供日常生活照料、疾病護理、心理護理等常用護理技術。二、養(yǎng)老護理員的就業(yè)方向1.就職于醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療部門、養(yǎng)老院、個體醫(yī)療機構。針對老年群體提供整體護理服務。2.自主創(chuàng)業(yè)，開設養(yǎng)老服務機構。針對老年群體進行養(yǎng)老照顧服務及指導工作。3.居家對特殊老年群體提供家庭養(yǎng)老服務。目前二頁\總數(shù)三十一頁\編于二十二點三、養(yǎng)老護理員的職業(yè)前景

隨著我國人口老齡化進程的加快，人們養(yǎng)老理念的改變，越來越多的老人進入養(yǎng)老機構，這就要求養(yǎng)老機構能夠擁有一支技術過硬的護理隊伍。許多人才中介機構看中養(yǎng)老事業(yè)遠大發(fā)展前景，紛紛與養(yǎng)老機構洽談合作，招聘經過培訓后取得資格證書的養(yǎng)老護理員；同時還有許多市民直接聘請有經驗的養(yǎng)老護理員入戶照顧和護理老人。在這種大背景下，經過培訓的合格護理員成為名副其實的“香餑餑”。當前我國持證的專業(yè)養(yǎng)老護理員緊缺，缺口大約260萬名左右。目前三頁\總數(shù)三十一頁\編于二十二點一、基本素質要求（一）具備一定的基本知識作為養(yǎng)老護理員必須掌握以下基本知識：1.老人護理基礎知識具體包括：老人生理、心理特點、老人的護理特點、老人的常見疾病、老人的營養(yǎng)需求、養(yǎng)老護理員職業(yè)工作須知。2.相關法律、法規(guī)知識具體包括：老人權益保障法的相關知識、勞動法的相關知識、其他相關法律、法規(guī)目前四頁\總數(shù)三十一頁\編于二十二點（二）健康的心理素質具備良好的心理素質，是做好護理工作的保障。1.觀察能力觀察能力是優(yōu)秀護理員的重要心理素質之一。護理員需通過自己的感覺器官和自身知識，了解老人病情特點，不僅可以根據(jù)老人呼吸、脈搏、體溫、血壓、皮膚顏色等生理指標獲取信息，還應從老人的表情、舉止中去發(fā)現(xiàn)她們的內心活動，預感其痛苦和需求。2.獨立思維能力護理員的工作大部分需要個人獨立完成，這就要求護理員有較強的獨立思維能力，能對病人病情的發(fā)生、發(fā)展做到心中有數(shù)，沉著應對，忙而不亂。目前五頁\總數(shù)三十一頁\編于二十二點（三）良好的人際溝通能力

護理工作需要與社會及家庭人員打交道，這就要求護理員不斷增強語言表達能力，學會與服務對象及其他人員友好相處，在工作中以誠相待，善于與他人協(xié)作完成任務。（四）健康的生活方式

一名合格的護理員必須有健康的生活方式，能自覺調控自己的行為與情緒，能以一種良好的心理狀態(tài)投入到工作中，使老人受到感染，體驗到積極向上的心境，從而有利于他們的身心健康。目前六頁\總數(shù)三十一頁\編于二十二點二、技能要求養(yǎng)老護理員分為初級、中級、高級、技師四個級別。初級養(yǎng)老護理員的技能要求：1.生活照料：清潔衛(wèi)生：（1）能完成老人的晨、晚間照料（2）能幫助老人清潔口腔（3）能幫助老人修剪指（趾）甲（4）能為老人洗頭、洗澡，以及進行床上浴和整理儀容儀表（5）能為老人更衣，更換床單，清潔輪椅，以及整理老人衣物、被服和鞋等個人物品（6）能預防褥瘡目前七頁\總數(shù)三十一頁\編于二十二點睡眠照料：（1）能幫助老人正常睡眠（2）能分析造成非正常睡眠的一般原因并予以解決飲食照料：（1）能協(xié)助老人完成正常進膳（2）能協(xié)助老人完成正常飲水（3）能為吞咽困難的老人進食、給水排泄照料：（1）能協(xié)助老人正常如廁（2）能采集老人的二便常規(guī)標本（3）能對嘔吐老人進行護理照料（4）能配合護士照料二便異常的老人目前八頁\總數(shù)三十一頁\編于二十二點安全保護：（1）能協(xié)助老人正確使用輪椅、拐杖等助行器（2）能對老人進行扶抱搬移（3）能正確使用老人其他保護器具（4）能預防老人走失、摔傷、燙傷、互傷、噎食、觸電及火災等意外事故技術護理：給藥：（1）能配合醫(yī)護人員協(xié)助完成老人的口服給藥（2）能配合醫(yī)護人員協(xié)助保管老人的口服藥目前九頁\總數(shù)三十一頁\編于二十二點技術護理：觀察：（1）能測量老人的液體出入量（2）能觀察老人的皮膚、頭發(fā)和指（趾）甲的變化（3）能對不舒適老人進行觀察消毒：（1）能用常規(guī)消毒方法對便器等常用物品進行消毒（2）能進行天然消毒和簡單隔離冷熱應用：

會使用熱水袋、冰袋臨終護理：（1）能協(xié)助解決老人臨終的身體需求（2）能完成遺體料理及終末消毒目前十頁\總數(shù)三十一頁\編于二十二點中級養(yǎng)老護理員的技能要求生活照料：清潔衛(wèi)生：（1）能為特殊老人清潔口腔（2）能為老人滅頭虱、頭蟣（3）能照料有褥瘡的老人睡眠照料：（1）能照料有睡眠障礙的老人（2）能分析造成非正常睡眠的特殊原因并予以解決飲食照料：（1）能協(xié)助醫(yī)護人員完成高蛋白等治療飲食的喂食（2）能協(xié)助醫(yī)護人員完成導管喂食目前十一頁\總數(shù)三十一頁\編于二十二點技術護理：給藥：（1）能配合醫(yī)護人員為褥瘡老人換藥（2）能配合醫(yī)護人員完成吸入法給藥觀察：（1）能測量老人的體溫、脈搏、血壓、呼吸（2）能對老人嘔吐物進行觀察（3）能協(xié)助醫(yī)護人員完成各種給藥后的觀察（4）能觀察瀕臨死亡老人的體征消毒：（1）能用常用物理消毒方法進行消毒（2）能用常用化學消毒方法進行消毒（3）能進行傳染病的隔離目前十二頁\總數(shù)三十一頁\編于二十二點冷熱應用：

能給老人進行溫水擦浴和濕熱敷急救：

能對外傷出血、燙傷、噎食、摔傷等意外及時報告并做出初步的應急護理常見病護理：

能配合醫(yī)護人員完成對老年人高血壓病、冠心病、中風、帕金森病、糖尿病、退行性關節(jié)炎、痛風、便秘、老年性癡呆癥等常見病的護理康復護理：肢體康復：（1）能配合醫(yī)護人員幫助特殊老人進行肢體被動運動目前十三頁\總數(shù)三十一頁\編于二十二點（2）能配合醫(yī)護人員開展常用作業(yè)療法（3）能指導老人使用各類健身器材閑暇活動：

能組織老人開展小型閑暇活動心理護理：

溝通與協(xié)調（1）能對老人的情緒變化進行觀察，并能與老人進行心理溝通（2）能對老人人際交往中存在的不和諧現(xiàn)象與矛盾進行分析指導（3）能協(xié)助解決臨終老人的心理與社會需求目前十四頁\總數(shù)三十一頁\編于二十二點高級養(yǎng)老護理員的技能要求技術護理：急救：（1）能進行心臟按摩和人工呼吸（2）發(fā)生意外后，能進行止血、包扎、固定和搬運危重病護理：（1）能協(xié)助醫(yī)護人員觀察與護理危重病老人（2）能協(xié)助醫(yī)護人員護理昏迷老人健康教育：（1）能對老年人常見病、多發(fā)病和傳染病進行咨詢與預防指導（2）能對老年人的生活習慣進行健康指導目前十五頁\總數(shù)三十一頁\編于二十二點康復護理：康復訓練：（1）能對老人的一般康復效果進行測評（2）能完成群體康復計劃的實施（3）能完成個體康復計劃的實施閑暇活動：（1）能組織老人開展各類興趣活動（2）能參與組織較大型問題娛樂活動心理護理：心理保?。耗芟蚶先诵v心理保健知識情緒疏通：（1）能對老人憂慮、恐懼、焦慮等不良情緒進行疏導（2）能與老人進行情感交流并予以心理支持目前十六頁\總數(shù)三十一頁\編于二十二點培訓與指導：護理培訓：能對初級養(yǎng)老護理員進行基礎培訓操作指導：能對初級養(yǎng)老護理員的實踐操作給與指導目前十七頁\總數(shù)三十一頁\編于二十二點技師技術要求技術護理：環(huán)境設計：（1）能對老人護理環(huán)境進行設計（2）能制定改善老人護理環(huán)境的方案護理計劃：（1）能制定老人護理計劃（2）能檢查老人護理計劃的實施技術創(chuàng)新：（1）能在養(yǎng)老護理技術方面進行創(chuàng)新（2）能選擇、論證、申報養(yǎng)老護理科研課題（3）能參與養(yǎng)老護理科研成果的鑒定與推廣目前十八頁\總數(shù)三十一頁\編于二十二點培訓與指導：護理培訓：

能制定養(yǎng)老護理員的培訓計劃操作指導：

能對養(yǎng)老護理操作中的各類疑難問題進行示范、指導護理管理：組織管理：（1）能指定養(yǎng)老護理員崗位職業(yè)和工作程序（2）能對養(yǎng)老護理管理方案予以實施與控制質量管理：（1）能指定養(yǎng)老組織護理質量控制方案（2）能對養(yǎng)老組織護理技術操作規(guī)范的實施進行管理目前十九頁\總數(shù)三十一頁\編于二十二點（3）能對養(yǎng)老組織護理質量的實施進行管理（4）能運用現(xiàn)代辦公設備進行管理（5）能撰寫?zhàn)B老護理與管理的論文目前二十頁\總數(shù)三十一頁\編于二十二點第三節(jié)養(yǎng)老護理員職業(yè)守則一、養(yǎng)老護理員的職業(yè)守則（一）尊老敬老養(yǎng)老護理員在工作中要處處為老人著想，在實際行動中體現(xiàn)以老人為本的服務理念，使老人從養(yǎng)老護理員的工作中感受到你的尊敬與關懷。（二）服務第一養(yǎng)老護理員的工作對象是老人，為老人服務是第一位的。老人的需要就是對養(yǎng)老護理員的要求，時時處處為老人著想，急老人所急，想老人所想，全心全意為老人服務是養(yǎng)老護理員職業(yè)素質的基本要求。只有樹立“服務第一”的思想，把它作為工作行為的指導，并把它落到實處，才能贏得信任和社會贊譽。目前二十一頁\總數(shù)三十一頁\編于二十二點（三）遵章守法、自律奉獻總的要求：愛國守法、明禮誠信、團結友善、勤儉自強、敬業(yè)奉獻。1.遵章守法首先，樹立嚴格的法制觀念，認真學習和遵守國家的法律、法規(guī)，特別是有關尊老、敬老和維護老人權益的法律、法規(guī)，使自己的一言一行，否符合法律、法規(guī)的要求，做遵章守法的好公民。其次，要遵守社會公德，遵守社會活動中最簡單、最起碼的公共生活準則。最后，要遵守養(yǎng)老護理員的職業(yè)道德和工作須知，愛老、敬老，熱忱地為老人服務。2.自律奉獻首先，要嚴格要求自己，一事當前纖維老人著想，能把為老人服務作為準則。其次，積極進取，刻苦鉆研，努力學習和掌握工作技能，不斷提高養(yǎng)老護理工作的質量。目前二十二頁\總數(shù)三十一頁\編于二十二點二、養(yǎng)老護理員職業(yè)工作須知（一）禮儀須知禮儀是指熱門在社會交往活動中共同遵循的，最簡單、最起碼的道德行為規(guī)范，是一個人文化修養(yǎng)、精神面貌的外在表現(xiàn)。一個人在社會生活中要與他人接觸，其禮儀的表現(xiàn)將會使他人產生很強的知覺反應，能給人留下深刻的印象。良好的禮儀修養(yǎng)能強化人際間的溝通，建立良好的人際關系；反之，不但會損害自己的形象，而且會影響人際關系。養(yǎng)老護理員必須遵守以下禮儀要求：1.著裝整潔、莊重大方養(yǎng)老護理員的工作對象往往是具有豐富的社會經驗和閱歷的老人，他們見多識廣，一般都有良好審美觀，所以養(yǎng)老護理員在工作中一定要注意著裝、修飾、行為舉止和個人衛(wèi)生。目前二十三頁\總數(shù)三十一頁\編于二十二點（1）服裝要清潔、整齊，在養(yǎng)老機構應著工作裝，若在老人家庭工作則服裝要莊重、大方、合體，夏天著衣不可過多的裸露，衣服要經常清洗、晾曬，以保持整潔。（2）梳短發(fā)時頭發(fā)以在頸部以上為宜，留長發(fā)的養(yǎng)老護理員工作時應把頭發(fā)梳稱發(fā)辮。（3）經常修剪指甲，不留長指甲和染彩色支架，過長的指甲和染彩鮮艷的指甲，不但會藏匿細菌，也會給老人帶來不良刺激，甚至在工作中會不慎損傷老人的肌膚。（4）工作時應淡妝上崗，切不可濃妝艷抹和佩戴指環(huán)上崗，以防指環(huán)引發(fā)老人的交叉感染或身體的損傷。2.舉止端莊、得體舉止是指人的動作、表情。在日常生活中的一舉一動、一顰一笑都可以成為舉止。養(yǎng)老護理員應舉止得體，具體要求如下：目前二十四頁\總數(shù)三十一頁\編于二十二點（1）站立的姿勢要端正、挺拔（2）走姿步態(tài)要輕快、穩(wěn)健（3）坐姿要端正。（4）穿著整齊干凈（5）禮貌待人（6）態(tài)度要真誠和藹（二）工作須知1.老人生活困難較多，照顧時要有耐心。（1）日常生活自理困難者較多，需要精心照顧保持老人身體清潔。一些高領、患病的老人在日常生活中不能維持個人的清潔衛(wèi)生，需要養(yǎng)老護理員的幫助每日護理。早晚要幫助老人洗臉、刷牙，對于戴有活動假牙的老人，要注意假牙的護理；每晚睡前要為老人洗腳，天氣熱時還要為老人擦身或洗澡。目前二十五頁\總數(shù)三十一頁\編于二十二點每周護理。每周腰圍老人洗頭、洗澡1-2次，內衣、床單換洗1-2次。衣服、被褥若被打濕或弄臟要及時更換，以保持皮膚的清潔衛(wèi)生。（2）注意預防褥瘡對于自己不能活動或長期臥床的老人，要保持床鋪平整、清潔，定時更換臥位，一般2小時翻身一次。協(xié)助老人翻身后要觀察老人的皮膚有無褥瘡。對肢體有癱瘓、大小便失禁的老人要隨時協(xié)助其更換床單、被褥，以保持老人身體的清潔和舒適，避免發(fā)生褥瘡。（3）細心照顧老人的衣著老人的衣著要合體保暖。老人外出時要戴帽子。冬季可避免受涼，夏季可遮擋眼光。老人鞋襪會舒適。夏天適宜傳輕便、寬松或軟牛皮便鞋，冬季適宜傳保暖性能好、輕便、防滑的棉鞋，老人的襪子應為寬口的棉織品。目前二十六頁\總數(shù)三十一頁\編于二十二點2.老人的飲食照顧要周到（1）飲食照顧要周到。老人由于牙齒的松動或缺失，對較硬的食物咀嚼困難，吃飯慢，食量少，常常飯沒吃完就涼了。養(yǎng)老護理員要及時發(fā)現(xiàn)，將飯菜重新加熱，食物應煮的軟爛、可口。（2）設法滿足老人營養(yǎng)需要。有的老人味覺與嗅覺功能減退，常感到食物沒有味道，影響食欲和進食量，但老人又不能吃過多的鹽及糖類，此時養(yǎng)老護理員不但要滿足老人的營養(yǎng)需求，還要設法使老人增加進食量，享受進食的愉悅。（3）注意進食的安全。對不能自理的老人，養(yǎng)老護理員要幫助老人進食。3.對老人排泄的照顧要熟練、耐心老人活動少，腸蠕動減慢，再加上平時進食、飲水不足，食物過于精細，容易發(fā)生便秘，因飲食不當或疾病又易導致腹瀉；個別老人因衰老、疾病或肛門、尿道括約肌的神經功能失調易造成大小便失禁等。目前二十七頁\總數(shù)三十一頁\編于二十二點4.老人易發(fā)生睡眠障礙，需仔細觀察和照顧（1）老人的睡眠時間要充足。健康的老人每天需要有8小時以上的睡眠，70-80歲的老人每天睡眠應在9小時以上，80-90歲的老人睡眠時間應在10小時以上。（2）及時發(fā)現(xiàn)老人睡眠障礙。睡眠障礙是老人經常發(fā)生的健康問題，如失眠、早醒、入睡難等。5.老人感官系統(tǒng)的功能下降，需要特殊照顧老人的視力、聽力減退，使老人與外界的溝通困難，長此以往會對老人的身心健康造成不良影響。養(yǎng)老護理員要設法幫助老人彌補因視力、聽力減退造成的苦難。6.老人的安全保護（1）注意環(huán)境的安全措施。在布置老人室內及室外環(huán)境時，應注意老人的安全，如取暖、用電、沐浴、室內家具、物品等，要從老人的需要考慮，以防不慎造成老人的損傷；養(yǎng)老護理員要強化安全意識，對自理困難的老人要避免其墜床，使用熱水袋的老人要防止其燙傷。目前二十八頁\總數(shù)三十一頁\編于二十二點（2）了解老人的心理狀態(tài)。有的老人不服老或是怕麻煩別人，生活中的事情愿意自己動手去做，但又常常不能控制自己的姿勢，如自己上凳子、爬高取放物品而發(fā)生跌倒摔傷等意外。因此，養(yǎng)