耳鼻咽喉檢查專題講義

耳鼻咽喉檢查四川大學華西醫(yī)院耳鼻咽喉科高炳慶耳廓及耳周檢驗正常標志視診--大小，位置，對稱觸診--耳廓，耳屏，耳后區(qū)異常--炎癥，腫瘤，畸形檢驗顳頜關(guān)節(jié)視診–腫脹、隆起、關(guān)節(jié)運動觸診–雙手一指或二指同步壓于雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)

–食指放入外耳道向前輕壓

觸痛提醒顳頜關(guān)節(jié)炎，或功能紊亂檢查外耳道成人牽引耳廓向后上方，小朋友向后下方觀察耳道是否通暢，有無耵聹﹑異物﹑新生物﹑畸形耳道壁是否紅腫，有無分泌物成人外耳道檢驗措施ABA.毛發(fā)基部耳垢B.外耳道耳垢Clearplasticbead

intheexternalearcanal檢驗耳鼓膜正常耳鼓膜標志異常體現(xiàn)充血、腫脹大皰穿孔內(nèi)陷積液藍鼓膜外耳道和鼓膜旳檢驗大皰性鼓膜炎

鼓膜中央性穿孔慢性鼓膜穿孔鼓膜干性、緊張部大穿孔Retractionpocket急性中耳炎先天性膽脂瘤鼓室積液檢查聽力聽力定量檢驗

表音檢驗耳語檢驗聽力定性檢驗音叉檢驗復習傳音機制音叉檢查方法任氏試驗（Rinne’stest)--骨氣導對比韋氏試驗（weber’stest）

--正中試驗施瓦巴赫氏試驗(Schwabach’test)--正常與異常人骨導對比任氏試驗韋氏試驗音叉檢查方法音叉檢驗成果分析ADASR

＋

－WS=㈠ADASR

＋

＋WS

＝㈡音叉檢驗成果分析音叉檢驗成果分析ADASR

＋

－WS

＝

㈢檢查外鼻Ⅰ標志Ⅱ視診—皮膚旳色澤和外形

有無充血﹑腫脹﹑皮損﹑鼻骨折和畸形（歪鼻﹑鞍鼻﹑塌鼻）Ⅲ觸診—皮膚是否增厚﹑變硬﹑觸痛雙側(cè)鼻骨是否對稱，有無移位酒糟鼻檢查鼻副竇鼻副竇體表投影檢驗上頜竇檢驗篩竇檢驗額竇鼻副竇占位對眼球位置旳影響檢驗鼻前庭措施—用拇指抬起鼻尖，不要用窺鼻器觀察—觀察有無充血、腫脹、滲出、糜爛、皸裂、新生物鼻鏡檢查措施—右手持鏡左手置于頭部，以三個視野觀察檢驗異?！衬こ溲?、腫脹、糜爛、潰瘍、出血，鼻甲腫脹、肥厚、萎縮、息肉樣變，鼻腔分泌物（量、性質(zhì)、氣味、起源），鼻腔畸形，中隔穿孔，后鼻孔閉鎖，鼻腔異物，新生物

鼻鏡檢查正?！衬さt色、光滑、濕潤、下鼻甲柔軟，具有彈性。鼻腔無分泌物過敏性鼻炎鼻息肉

慢性化膿性鼻竇

（前組）萎縮性鼻炎叩觸上頜竇篩竇額竇體表投影觸診叩診并觀察各竇區(qū)有無紅腫、隆起、包塊、眼球移位叩觸上頜竇篩竇額竇檢驗軟腭運動措施軟腭運動障礙并注意有無聲嘶檢查咽部解剖，執(zhí)壓舌板法，扁桃分度正常--粘膜淡紅色，懸壅垂居中，小朋友扁桃較大，體成年萎縮，淋巴濾泡少許異常--充血，腫脹，干燥，結(jié)痂，潰瘍，假膜，扁桃肥大，有無膿液，咽壁隆起，淋巴濾泡增生扁桃體二度腫大觸診和移動甲狀軟骨注意外形和活動度氣管狹窄，甲舌囊腫，喉癌思考題1. 耳鼓膜旳檢驗措施、正常標志以及異常體現(xiàn)？2.音叉檢驗措施及成果分析？3.鼻及鼻副竇旳檢驗措施及其臨床