2023年副主任醫(yī)師(副高)-老年醫(yī)學(副高)考試歷年高頻考點試題（含答案）

2023年副主任醫(yī)師(副高)-老年醫(yī)學(副高)考試歷年高頻考點試題（含答案）（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共50題)1.急性胃炎的確診依賴于A、急診纖維胃鏡檢B、B型超聲波檢C、腹X線平片D、血常規(guī)檢查E、胃黏膜活檢2.科赫三角（Kochtriangle）的組成包括A、托達羅腱（Todarotendon）B、冠狀竇口C、右房室瓣隔瓣D、右房室瓣環(huán)E、下腔靜脈開口3.高血壓防治中健康教育的對象是A、高血壓病高危人群B、全人群C、學齡期兒童D、中老年人群E、高血壓病人4.患者女，65歲，因“間斷性胸痛、氣促5個月”來診。超聲心動圖：梗阻性肥厚型心肌病。治療宜選用的藥物是A、硝酸甘油B、硝酸異山梨醇酯C、β-受體阻滯藥D、洋地黃類E、利尿藥5.運動對血糖的影響正確的是A、短時間大強度運動時血糖變化不大B、長時間運動時血糖升高C、長時間運動時血糖下降D、長時間運動時血糖變化不明顯E、肌糖原儲備有利于維持運動中正常血糖水平6.患者男，70歲，因“突發(fā)右腎區(qū)絞痛伴血尿3h”來診。無發(fā)熱。患紅細胞增多癥15年。血常規(guī)：Hb170g/L，RBC5.6×10/L，WBC8.9×10/L。血尿酸600μmol/L。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：未見異常。該患者最可能的診斷是A、急性腎盂腎炎B、急性腎炎C、尿酸性腎結石D、急性闌尾炎E、急性前列腺炎7.心尖部第一心音強弱不等可見于A、心房顫動B、室性心動過速C、三度房室傳導阻滯D、二度Ⅰ型房室傳導阻滯E、一度房室傳導阻滯8.自我意識和自然人成為社會人標志著A、情緒成熟B、人格形成C、自我實現(xiàn)D、性格成熟E、理想我的形成9.結核病的變態(tài)反應屬于哪型（）A、Ⅱ型B、Ⅰ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型10.關于隱匿性腎小球腎炎，哪項不正確A、僅少數(shù)轉變成慢性腎小球腎炎B、血尿為腎小球源性C、多可自愈D、蛋白尿以白蛋白為主E、無需特殊治療11.以人的性成熟期推算，人類的壽限為A、110～150歲B、100～175歲C、120歲D、130歲E、140歲12.患者女，63歲，因“寒戰(zhàn)、高熱，咳膿痰2d”來診。查體：T39.2℃，左肺聞及濕性啰音。胸部X線片：左肺下葉大片狀致密影。給予抗生素治療，2d后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低，胸部X線片：左側胸腔積液。該患者可能的診斷有A、重癥肺炎B、肺炎合并肺膿腫C、肺炎合并急性膿胸D、肺炎合并反應性胸腔積液E、結核性滲出性胸腔積液13.高血壓合并糖尿病降壓藥不宜用A、肼苯達嗪B、呱乙啶C、美托洛爾(倍他洛爾)D、復方降壓片E、血管緊張素轉換酶抑制劑14.患者女，54歲，因“突發(fā)眩暈、嘔吐、言語不清1h”來診。有腦動脈硬化癥病史3年。查體：意識清楚，構音障礙，左側眼裂小，瞳孔小，可見水平眼震，左側面部及右側半身痛覺減退，左側指鼻試驗不準。首選的檢查是A、胸部X線片B、經(jīng)顱多普勒C、顱腦CTD、顱腦MRIE、腦血管造影15.以下哪項指標為診斷ARDS的必要條件A、血氧飽和度B、pHC、動脈血氧分壓D、氧合指數(shù)E、肺泡－動脈氧分壓差16.以下結構不屬于錐體外系的是A、紋狀體B、丘腦底核C、黑質(zhì)D、內(nèi)囊E、紅核17.患者女，71歲，因“進行性加重性鞏膜、皮膚黃染2個月”來診。無腹痛，無發(fā)熱。既往體健。查體：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可觸及腫大的膽囊，無觸痛。上述臨床表現(xiàn)中，可據(jù)此排除因結石造成梗阻的是A、鞏膜、皮膚黃染且進行性加重B、無腹痛C、無發(fā)熱D、既往體健E、觸及腫大膽囊，無觸痛18.患者，女性，70歲。既往有高血壓病史20年，膽囊炎病史10余年，2小時前感心窩部不適，伴惡心嘔吐。查體：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齊，心電圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高0.2mV。該患者診斷A、慢性膽囊炎急性發(fā)作B、慢性胃炎C、十二指腸潰瘍D、急性下壁心肌梗死E、膽心反射19.關于單純收縮壓升高的高血壓，描述正確的是A、危害性不大，無須治療B、危害性與舒張壓升高一樣，也必須治療C、有一定危害性，隨訪血壓就可以了D、必須同時有舒張壓升高，才須治療E、單純收縮壓升高的高血壓占高血壓的比例較少20.左心衰最早出現(xiàn)最有診斷價值的體征是A、第1心音減弱B、心濁音界擴大C、交替脈D、舒張期奔馬律E、兩肺底濕啰音21.多發(fā)性硬化病理包括A、大腦灰質(zhì)最常受侵犯B、多見于額顳葉C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)播散的脫髓鞘斑塊D、是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘性疾病E、可能與感染人皰疹病毒或逆轉錄病毒有關22.下述哪項不屬于化生（）A、骨化性肌炎時大量成纖維細胞增生并可見骨組織B、食管黏膜內(nèi)出現(xiàn)灶狀胃黏膜組織C、慢性萎縮性胃炎時胃黏膜內(nèi)出現(xiàn)腸上皮D、慢性膀胱炎時可見移行上皮變?yōu)轺[狀上皮E、膽石癥時膽囊黏膜出現(xiàn)鱗狀上皮23.慢性胃炎Hp陽性，推崇的治療是A、鉍劑＋兩種抗生素B、鉍劑＋西沙必利C、鉍劑＋硫糖鋁D、鉍劑＋稀鹽酸E、鉍劑＋胃蛋白酶＋西沙必利24.不發(fā)生肺癌的細胞是（）A、Ⅰ型肺泡上皮細胞B、Clam細胞C、支氣管黏膜上皮細胞D、Ⅱ型肺泡上皮細胞E、KultsChitzky細胞25.下列情況中，容易引起低鉀血癥的有A、急性腎衰竭少尿期B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、大量應用呋塞米D、大量應用氨苯喋啶E、大量應用胰島素26.地西泮抗焦慮的主要作用部位是A、邊緣系統(tǒng)B、大腦皮質(zhì)C、黑質(zhì)紋狀體D、下丘腦E、腦干網(wǎng)狀結構27.由纖維包裹所致的病變是（）A、肺結核瘤B、動脈瘤C、矽肺結節(jié)D、梗死瘢痕E、纖維瘤28.骨質(zhì)疏松癥疼痛部位在A、頸椎B、肩部C、肋骨D、腰骶部E、以上都是29.老年人高熱癥是指A、深部體溫高于39.6℃，伴有精神錯亂、譫妄昏迷、脫水現(xiàn)象B、深部體溫高于40.6℃，伴有精神錯亂、譫妄、昏迷、脫水等現(xiàn)象C、深部體溫高于40℃，伴有精神錯亂、譫妄、昏迷、脫水等現(xiàn)象D、深部體溫高于41℃E、深部體溫高于39℃，伴有精神錯亂、譫妄、昏迷、脫水等現(xiàn)象30.女性，65歲，冠心病患者，有過心絞痛病史，病情較穩(wěn)定，近半月來心絞痛頻繁發(fā)作，每日發(fā)作3～4次且發(fā)作時間延長，休息也不能緩解，心電圖示：V3～6ST水平型壓低1mm，T波倒置，發(fā)作停止后ST段即恢復，心肌酶譜仍在正常范圍，應考慮為A、心肌硬化B、惡化型心絞痛C、隱性冠心病D、急性心肌梗死E、中間綜合征31.老年人貧血的常見病因不包括A、慢性病B、惡性腫瘤C、促紅細胞生成素（EPO）不足D、造血原料缺乏E、珠蛋白合成缺陷32.“感覺剝奪”實驗是指A、外部感覺受限B、內(nèi)部感覺受限C、內(nèi)外感覺受限D、內(nèi)外感覺剝奪E、切斷傳入神經(jīng)33.下列關于良好醫(yī)患關系的重要性不正確的是A、提高病人的社交能力B、提高病人對醫(yī)務人員的信任度C、有利診斷、治療得到順利實現(xiàn)D、造就醫(yī)患之間良好的心理氣氛E、本身就是一種治療手段34.帕金森患者震顫特征是A、運動性震顫B、靜止性震顫C、多從一側下肢開始D、多為對稱性E、四肢常同時出現(xiàn)35.患者女，68歲，空腹血糖5.7mmol/L，OGTT2h后血糖9.8mmol/L，體型肥胖，宜采取的干預措施包括A、控制飲食B、加強運動C、服用二甲雙胍D、服用格列齊特E、服用吡格列酮36.無癥狀性潰瘍的特點A、約5%消化性潰瘍者無癥狀B、多為巨大潰瘍C、NSAID引起的潰瘍近半數(shù)無癥狀D、以十二指腸潰瘍多見E、藥物治療效果差37.高血壓合并腎功能不全，降壓藥宜選A、血管緊張素轉換酶抑制藥B、噻嗪類利尿藥C、β阻滯藥D、血管擴張藥E、以上都不對38.冠心病但心功能尚好者，康復期首先應往意A、適當增加飲食B、盡量臥床C、不能吸煙D、適當體力活動和鍛煉E、增加睡眠時間39.治療慢性心功能不全和逆轉心肌肥厚并能降低病死率的藥物是A、強心苷B、卡托普利C、酚妥拉明D、哌唑嗪E、硝酸甘油40.急性腸系膜缺血的臨床表現(xiàn)不包括A、劇烈腹痛B、頻繁嘔吐C、膿血糞D、腸梗阻E、腹腔積液41.小腸CT成像的適應證包括A、Crohn病B、小腸腫瘤C、缺血性腸病D、小腸憩室E、小腸梗阻的部位及病因評估42.明顯與心理因素相關的軀體疾病是()A、癔病B、反應性精神病C、疑病性神經(jīng)癥D、疼痛E、心身疾病43.在非酒精性脂肪性肝病診斷中，關于肝活檢的作用存在爭議，目前活檢推薦用于A、常規(guī)檢查難以明確診斷的患者B、進展性肝纖維化的高危人群但缺乏臨床或影像學肝纖維化證據(jù)者C、入選臨床試驗的患者D、為其他目的而行腹腔鏡檢查（如膽囊切除術等）的患者E、彌漫性脂肪肝伴有正常肝島或局灶性脂肪肝難以與肝癌相鑒別者44.老年多器官功能障礙綜合征（MODSE）的一個獨特的病理生理機制是A、全身炎癥反應綜合征（SIRS）B、缺血再灌注損傷C、嚴重感染D、肺啟動機制E、氧代謝障礙45.男性患者，60歲。有糖尿病史，查血膽固醇為7.8mmol／L，低密度膽固醇為4.2mmol／L，甘油三酯為2.7mmol／L，高密度膽固醇為0.71mmol／L，采取哪種降脂藥物治療A、貝特類藥物B、煙酸C、他汀類D、膽固醇吸收抑制劑E、普羅布考46.觀察老年人的皮膚彈性情況和干燥情況主要為了解下述什么問題A、皮膚感染B、失水狀態(tài)C、老人體重D、淺靜脈充盈度E、循環(huán)血量47.下列哪項是洋地黃最佳適應證A、二尖瓣狹窄并肺動脈高壓B、縮窄性心包炎并靜脈壓升高C、肥厚性心肌病D、風濕性心臟病快速房顫并發(fā)心力衰竭E、頑固性心絞痛48.有可能引起中毒性急性腎小管壞死的常見藥物不包括A、卡那霉素、萬古霉素B、磺胺嘧啶、四環(huán)素、利福平C、泛影葡胺D、布洛芬E、青霉素49.原位癌的概念是（）A、沒有轉移的早期癌B、鏡下才見到的微小癌C、上皮組織輕度不典型增生，并累及全層1／3D、上皮組織中度不典型增生，并累及全層2／3E、上皮組織重度不典型增生，并累及全層但未突破基膜50.布洛芬主要用于治療A、頭痛、牙痛B、肌肉痛、神經(jīng)痛C、痛經(jīng)D、感冒發(fā)燒E、風濕、類風濕關節(jié)炎第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:A,B,C3.正確答案:B4.正確答案:C5.正確答案:A,C,E6.正確答案:C為有利于尿酸鹽結晶溶解從尿中排出，應保持尿pH值為A、≤5.0B、5.1~6.2C、6.2~6.9D、7.0~7.4E、≥7.5正確答案:C對于該患者，首選藥物是A、秋水仙堿B、丙磺舒C、磺吡酮D、苯溴馬隆E、別嘌呤醇正確答案:E7.正確答案:A,B,C,D8.正確答案:B9.正確答案:D10.正確答案:C11.正確答案:A12.正確答案:A,B,C,D,E13.正確答案:C14.正確答案:C該患者最可能的診斷是A、左側大腦前動脈血栓形成B、右側小腦上動脈血栓形成C、左側小腦上動脈血栓形成D、右側小腦下后動脈血栓形成E、左側小腦下后動脈血栓形成正確答案:E15.正確答案:D16.正確答案:D17.正確答案:E如黃疸為梗阻性，欲明確梗阻部位，應首選A、B型超聲B、CTC、MRID、十二指腸低張造影E、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）正確答案:A檢查發(fā)現(xiàn)胰頭部腫物，輪廓不規(guī)則，邊界尚清，與周圍組織無粘連，門靜脈、腸系膜上靜脈完整，無破壞?；颊邿o手術禁忌證，宜行A、胰頭十二指腸切除術（Whipple術）B、擴大切除術C、全胰切除術D、膽囊十二指腸切除術E、膽總管十二指腸切除術正確答案:E18.正確答案:D下列哪項描述是正確的A、治療上應加用制酸劑B、應加做V3R、V4R、V5R導聯(lián)C、應及早應用抗生素D、應加用胃動力藥E、應加用阿托品正確答案:B該患者在治療過程中出現(xiàn)休克，心電圖提示V3R、V4R、V5R導聯(lián)ST段抬高，應考慮A、失血性休克B、感染性休克C、心源性休克D、低血容量性休克E、心律失帶引起休克正確答案:D對上述休克的治療主要應該A、加快心率B、嗎啡靜脈注射C、應用多巴胺D、應用硝酸甘油E、大劑量補液正確答案:E19.正確答案:B20.正確答案:D21.正確答案:C22.正確答案:B23.正確答案:A24.正確答案:A25.正確答案:B,C,E26.正確答案:A27.正確答案:A28.正確答案:D29.正確答案:B30.正確答案:B31.正確答案:E32.正確答案:A33.正確答案:A34.正確答案:B35.正確答案:A,B,C,E36.正確答案:C37.正確答案:A38.正確答案:D39.正確答案:B40.正確答案:C41.正確答案:A,B,C,D,E42.正確答案:E43.正確答案:A,B,C,D,E44.正確答案:D45.正確答案:C46.正確答案:B47.正確答案:D48.正確答案:E49.正確答案:E50.正確答案:A第2卷一.綜合考核題庫(共50題)1.重度阿爾茨海默?。ˋD）最明顯的神經(jīng)系統(tǒng)體征是A、四肢肌張力增高，呈鉛管樣強直B、四肢肌張力增高，肢體屈曲C、四肢肌張力降低，呈松弛性癱瘓D、四肢肌張力降低，肢體屈曲E、四肢肌力、肌張力均明顯降低2.急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)除外A、惡心、嘔吐B、腹痛C、膿血糞D、發(fā)熱E、黃疸3.患者，男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服，一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150／90mmHg，心率106次／分，雙肺底聞及啰音，下肢無水腫。該患者目前的診斷是A、全心衰竭B、冠心病心絞痛發(fā)作C、急性前壁心肌梗死D、急性左心衰竭E、支氣管哮喘4.骨質(zhì)疏松的診斷標準是骨密度較成年人的平均值A、低1個標準差B、高1個標準差C、低2．5個標準差D、低1．5個標準差E、高1．5個標準差5.患者女，66歲，因“反復右側肢體無力6個月伴左眼黑蒙1次”來診。有高血壓病史8年，糖尿病病史6年。查體：BP150/90mmHg，意識清楚，言語可，左側頸部可聞及血管雜音，腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力、肌張力正常，病理反射未引出。應首先考慮的診斷是A、高血壓腦病B、高血壓腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、頸動脈粥樣硬化性狹窄所致腦卒中E、癲癇6.支氣管哮喘診斷的最主要依據(jù)是A、動脈血氧分壓降低，二氧化碳分壓升高B、血液中嗜酸性粒細胞增加C、胸部透視，肺透光度增加，橫膈下降D、有反復發(fā)作，呼氣性呼吸困難和肺部有哮鳴音，可自行緩解或應用支氣管解痙劑得以緩解E、肺功能測驗有阻塞通氣障礙7.慢性充血性心力衰竭常見的癥狀和體征不包括A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、第三心音奔馬律C、雙肺底濕啰音D、腹痛E、頸靜脈怒張8.主動脈瓣關閉不全，最好的聽診體位是A、左側臥位B、平臥位C、坐位D、Valsalva動作E、坐位前傾屏氣9.患者女，52歲，因“陣發(fā)性心悸10年，加重1年”來診。患者于10年前勞動時出現(xiàn)心悸，自覺心率快，伴心前區(qū)憋悶，頭暈，無黑蒙，無惡心、嘔吐，10年間不規(guī)律間斷發(fā)作，性質(zhì)同前，每次幾十分鐘到數(shù)小時不等，突發(fā)突止，可自行緩解，未予治療。1年來發(fā)作頻繁，3～4個月1次，曾就診于當?shù)蒯t(yī)院，行心電圖檢查：HR150～200次/min，給予“鹽酸地爾硫（合貝爽）”靜脈滴注后癥狀緩解。心電圖結果如下圖。對于該患者應當考慮的鑒別診斷包括A、房室結折返性心動過速B、房室折返性心動過速C、房性心動過速D、室性心動過速E、心房撲動F、心房顫動G、心室顫動10.小細胞未分化肺癌最佳治療方案為A、首選化療＋放療B、首選放療＋手術C、首選化療＋手術D、盡快手術治療E、單藥化療＋放療＋免疫調(diào)節(jié)療法11.老年性癡呆的最早出現(xiàn)的癥狀為A、抑郁癥B、認知障礙C、思維異常D、記憶障礙E、行為異常12.關于老人運動的作用的說法錯誤的是A、改善神經(jīng)系統(tǒng)的功能，防治神經(jīng)衰弱，提高腦細胞的供氧能力B、可促進血液循環(huán)，改善冠狀動脈血液循環(huán)，穩(wěn)定血壓，提高血脂C、可改善肺功能，促進氣體交換D、適量運動有利于食物的消化和吸收，提高食欲，穩(wěn)定血糖E、可提高機體免疫功能13.關于假性癡呆臨床表現(xiàn)錯誤的是A、嗜睡B、淡漠C、幻覺D、遲鈍E、易跌跤14.關于尿路感染臨床表現(xiàn)的描述，不包括下列哪項A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎D、無癥狀細菌尿E、前列腺炎15.體溫過低見于A、組織破壞B、惡性腫瘤C、無菌性炎癥D、甲狀腺功能減退E、內(nèi)出血16.糖尿病微血管病變是一種特征性病變，它的基本病理變化是A、小毛細血管淀粉樣變B、毛細血管通透性增加C、小血管粥樣硬化D、PAS陽性物質(zhì)沉著使毛細血管基膜增厚E、脫鞘病變17.衰老機制中有代表性的學說理論包括A、程序衰老學說B、體細胞突變學說C、自由基學說D、免疫衰老學說E、神經(jīng)內(nèi)分泌學說18.女性患者，76歲。既往有高血壓病史20年，糖尿病史10年，長期服用降糖藥物和降壓藥治療，血糖控制在正常范圍，血壓（160～170）／（90～100）mmHg，膽固醇和低密度脂蛋白輕度增高，超聲波示雙側頸動脈有多發(fā)斑塊形成?；颊哐獕簯摽刂圃谀膫€目標值A、<140／90mmHgB、<130／80mmHgC、<150／90mmHgD、<150／80mmHgE、<130／90mmHg19.大量結核分枝桿菌進入胸導管后易發(fā)生（）A、結核性胸膜炎B、粟粒型肺結核C、全身粟粒型結核D、骨結核E、腎結核20.關于心室重構的概念，下列哪項不正確A、心肌損害，心臟負荷過重，室壁應力增加，心室反應性肥大B、肥厚心肌纖維縮短能力和心室排血能力下降C、肥厚心肌收縮速度下降，松弛延緩D、心肌適當肥厚足以克服室壁應力時，心功能可維持正常E、早期心臟肥厚對維護心功能有益21.老年心力衰竭患者，過度應用利尿藥的危險包括A、加重腎功能不全B、降低對血管緊張素轉化酶抑制藥（ACEI）的反應C、導致應用ACEI時出現(xiàn)低血壓反應D、增加使用β-受體阻滯藥的危險E、電解質(zhì)紊亂22.下述哪一項不屬于細胞和組織的適應性反應（）A、增生B、肥大C、萎縮D、變性E、化生23.根據(jù)伴隨癥狀診斷暈厥，下列敘述正確的是A、伴有心率和心律明顯改變，見于心源性暈厥B、伴有面色蒼白，發(fā)紺，呼吸困難，見于急性左心衰竭C、伴有面色蒼白，出冷汗，惡心，無力等，多見于血管抑制性暈厥D、伴有頭痛、嘔吐、視聽障礙者提示腦源性暈厥E、伴有呼吸深而快、手足發(fā)麻、抽搐者見于癔癥24.蛛網(wǎng)膜下腔出血敘述不正確的是A、無局灶性神經(jīng)體征B、動靜脈畸形是常見病因C、血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致D、腦底部動脈瘤或腦動靜脈畸形破裂E、突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐、頸項強直等腦膜刺激征25.病人受病痛折磨感到悲觀失望，這種不良心境導致行為異常，反映病人何種角色變化A、角色行為減退B、角色行為強化C、角色行為沖突D、角色行為缺如E、角色行為異常26.當老年人病情危重需要使用多種藥物時，敘述錯誤的是A、病情穩(wěn)定后應逐漸減藥B、應針對主要疾病，盡量減少用藥品種C、避免使用老年人禁忌或慎用的藥物D、可隨時使用滋補藥物和其他藥物E、同一種藥物有效時，不必用兩種藥物27.老年人腎臟的變化是A、腎單位減少B、腎動脈硬化C、腎功能儲備減少D、腎小球濾過率正常E、易受藥物毒性損傷28.男性，60歲，吸煙多年，近6個月偶有頭昏，心陲。查體：測心率90次／分，律齊，標準血壓測量的平均值為160／95mmHg。該患者應當診斷為A、正常高值B、高血壓Ⅰ級（輕度）C、高血壓Ⅱ級（中度）D、高血壓Ⅲ級（重度）E、單純收縮期高血壓29.慢性胃潰瘍病變部位最常見于A、胃前壁B、胃后壁C、胃小彎近幽門竇部D、胃大彎近幽門部E、胃體部30.輕度高血壓患者伴有水腫應選用A、卡托普利B、可樂定C、硝苯地平D、哌唑嗪E、氫氯噻嗪31.我國把老年人的需要概括為生活上的供養(yǎng)、健康上的維護、生活上的照料和精神慰藉四個方面，但不同的時期工作重點不盡相同，下面哪一選項是最恰當?shù)腁、2000年以后老有所學是工作的第一重點B、20世紀90年代，老有所醫(yī)是工作的第一重點C、我國是發(fā)展中國家，老有所養(yǎng)始終是優(yōu)先的D、20世紀80年代，老有所養(yǎng)是工作的第一重點E、2000年以后老有所樂是工作的第一重點32.對動脈硬化起到保護甚至逆轉作用的藥物是A、β-受體阻滯藥B、抗血小板藥C、調(diào)脂藥物D、血管緊張素轉換酶抑制劑E、硝酸酯類藥物33.患者女，80歲，因“陰道有脫出物2d”來診。15d前因心肌梗死入院治療。查體：子宮頸位于處女膜下方1cm處，陰道前壁部分脫出陰道口，陰道后壁未脫出陰道口。該患者的診斷為A、子宮脫垂2度輕，陰道前壁膨出中度，陰道后壁膨出輕度B、子宮脫垂2度輕，陰道前壁膨出重度，陰道后壁膨出輕度C、子宮脫垂2度重，陰道前壁膨出中度，陰道后壁膨出中度D、子宮脫垂3度，陰道前壁膨出中度，陰道后壁膨出輕度E、子宮脫垂3度，陰道前壁膨出重度，陰道后壁膨出輕度34.來源于上皮組織的腫瘤是（）A、鮑恩病B、黑色素瘤C、巨細胞瘤D、癌肉瘤E、膠質(zhì)細胞瘤35.一位頭部大面積燒傷患者在獲知自己的面容沒法完全恢復從前的模樣后，對在場的醫(yī)師和護士進行毆打，這屬于A、角色行為缺如B、角色行為減退C、角色行為異常D、角色行為強化E、角色行為沖突36.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是A、高血壓B、顱內(nèi)動脈瘤C、腦血管畸形D、顱內(nèi)腫瘤E、顱內(nèi)感染37.隱匿性腎炎患者的治療原則是A、激素治療B、免疫抑制劑治療C、使用抗菌藥物D、不可用中醫(yī)藥E、保護腎功能、避免腎損傷的因素38.心力衰竭患者水腫通常首先出現(xiàn)在A、腹部B、雙手C、顏面D、眼瞼E、身體最低部位39.下列哪條依據(jù)診斷慢性細菌性前列腺炎最有價值A、膀胱刺激癥狀B、尿中多次培養(yǎng)出致病菌C、直腸指診前列腺腫脹壓痛D、前列腺液中持續(xù)查到致病菌E、會陰部不適，尿道口滴血40.腸系膜動脈血栓形成的因素包括A、夾層動脈瘤B、長期臥床C、系統(tǒng)性血管炎D、口服避孕藥E、門靜脈高壓41.某腦外傷患者，頭CT示右顳葉梭形高密度影，腦室中線受壓移位，其診斷是A、硬膜外血腫B、硬膜下血腫C、腦挫裂傷D、顱內(nèi)血腫E、高血壓腦出血42.患者男，62歲，因“飲酒后突發(fā)右上腹疼痛伴惡心、嘔吐2h”來診。有高血壓、糖尿病、高脂血癥病史。查體：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP130/90mmHg；體形肥胖，皮膚、鞏膜輕度黃染；雙肺未發(fā)現(xiàn)異常，HR110次/min，律齊，未聞及雜音；全腹壓痛，以右上腹明顯，有反跳痛。患者最可能的診斷包括A、高血壓B、糖尿病C、急性胃腸炎D、急性肝炎E、急性膽囊炎F、急性胰腺炎43.效度反映量表質(zhì)量的A、穩(wěn)定性B、可靠信C、真實性D、可比性E、一致性44.臨床常將包括椎間孔在內(nèi)的脊神經(jīng)根的通道稱為A、椎孔B、椎管C、神經(jīng)管D、椎間管E、以上都不是45.脊髓損傷早期救治的最佳時間為傷后A、3hB、6hC、9hD、12hE、15h46.慢性支氣管炎的病因與下列哪項關系不大A、長期吸煙B、長期空氣污染C、免疫功能亢進D、反復呼吸道感染E、家族遺傳因素47.中樞性癱瘓的特點不包括A、肌張力增高B、淺反射消失C、病理反射陽性D、失神經(jīng)電位出現(xiàn)E、神經(jīng)傳導速度正常48.下列疾病中，應用骨髓活檢對其診斷最特異的是A、多發(fā)性骨髓瘤B、原發(fā)性骨髓纖維化C、真性紅細胞增多癥D、慢性粒細胞白血病E、原發(fā)性血小板增多癥49.關于抗利尿素的敘述，錯誤的是A、又稱血管升壓素B、經(jīng)下丘腦－垂體束被運輸?shù)缴窠?jīng)垂體然后釋放出來C、減少對NaCl的主動重吸收D、作用主要是增加腎小管對水的重吸收，使尿量減少E、主要受血漿晶體滲透壓和循環(huán)血量、動脈血壓的調(diào)節(jié)50.基底核包括A、齒狀核B、尾狀核C、豆狀核D、紅核E、杏仁體第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:C3.正確答案:D此患者病情加重的主要原因是A、呼吸道感染B、藥物負性肌力作用C、腎功能不全D、精神緊張E、鈉攝入過量正確答案:B在治療充血性心力衰竭的各種藥物中，不能增加心排血量的是A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、速尿D、洋地黃E、硝普鈉正確答案:C控制該患者的病情應該緊急作哪項處理A、西地蘭0.4mg，稀釋后靜脈推注B、口服地高辛0.25mgC、不用洋地黃，可用速尿靜脈注射D、多巴酚丁胺靜脈滴注E、硝酸甘油靜脈滴注正確答案:A4.正確答案:C5.正確答案:D最有助于明確診斷的檢查是A、頸部彩色超聲B、數(shù)字減影血管造影（DSA）C、頸部CTAD、頸部MRAE、顱腦MRI正確答案:B6.正確答案:D7.正確答案:D8.正確答案:E9.正確答案:A,B,C,E以下電生理現(xiàn)象中不支持該診斷的是(提示為明確診斷，行心內(nèi)電生理檢查，考慮為房室結折返性心動過速（慢快型）。)A、心室起搏示偏心性傳導B、心室起搏示室房遞減傳導C、心室起搏示室房分離D、心房程序刺激可見跳躍（AH間期突然延長＞50ms）及回波現(xiàn)象，并隨之誘發(fā)心動過速E、心動過速時最早逆行心房激動點位于冠狀竇口，早于希氏束心房激動F、心動過速時行RS刺激奪獲心室但不影響希氏束和心房的激動正確答案:A對房室結折返性心動過速采用射頻消融治療時，為避免發(fā)生三度房室傳導阻滯放電過程，應注意A、P-R間期延長B、快速交界心律（＞150次/min）C、慢速交界心律伴VA阻滯D、慢速交界心律伴HA阻滯E、大頭電位出現(xiàn)大A波F、導管波動大，明顯上揚正確答案:A,B,C,D,E,F10.正確答案:A11.正確答案:D12.正確答案:B13.正確答案:C14.正確答案:E15.正確答案:D16.正確答案:D17.正確答案:A,B,C,D,E18.正確答案:B該患者應該使用他汀類藥物治療，使用他汀類藥物治療時下面哪一項是錯誤的A、低密度脂蛋白的目標值<100mg／dlB、起用前后檢查肌酶和肝酶，嚴密觀察肌肉癥狀C、為了盡快達到降脂效果，聯(lián)合使用貝特類降脂藥物D、治療強度應達到低密度脂蛋白水平降低30%～40%E、合理安排劑量，不宜為追求高效而加大劑量正確答案:C19.正確答案:B20.正確答案:B21.正確答案:A,C,D,E22.正確答案:D23.正確答案:A,B,C,D24.正確答案:B25.正確答案:E26.正確答案:D27.正確答案:A,B,C,E28.正確答案:C按照心血管危險度分層屬于A、無風險B、低度危險C、中度危險D、高度危險E、極高度危險正確答案:C處理方式正確的是A、以改善生活方式為主，如6個月后無效，給予藥物治療B、在改善生活方式的前提下，給予藥物治療C、強化治療D、單純藥物治療E、心理疏導，控制體重正確答案:B選擇以下哪類降壓藥物比較合適A、β受體阻滯劑B、鈣通道阻滯劑C、血管緊張素轉換酶抑制劑D、α受體阻滯劑E、利尿劑正確答案:A29.正確答案:C30.正確答案:E31.正確答案:C32.正確答案:D33.正確答案:A該患者的診斷過程中，應注意的問題不包括A、是否有咳嗽漏尿B、是否有排尿困難C、是否有尿頻、尿急D、是否有泌尿系統(tǒng)畸形E、是否有排糞異常正確答案:D下一步處理錯誤的是A、觀察B、子宮托C、生物反饋治療D、手術E、盆底訓練正確答案:D34.正確答案:A35.正確答案:C36.正確答案:B37.正確答案:E38.正確答案:E39.正確答案:D40.正確答案:A,C,D41.正確答案:A42.正確答案:A,B,E擬行手術治療，該手術的心血管風險及其風險程度分別為A、＜1%B、1%~5%C、＞5%D、高危組E、中危組F、低危組正確答案:B,E術前準備須行的心血管檢查包括(提示該患者1年前因冠心病在上級醫(yī)院住院治療，行冠狀動脈造影：多支冠狀動脈嚴重狹窄，并植入支架3枚。)A、監(jiān)測血壓B、血脂C、心肌酶D、血糖監(jiān)測E、心電圖F、24h動態(tài)心電監(jiān)測G、心臟超聲H、冠狀動脈造影正確答案:A,B,C,D,E,F,G為防止嚴重心律失常的發(fā)生，術前、術中、術后最重要的藥物是A、美托洛爾B、替米沙坦C、氨氯地平D、辛伐他汀E、單硝酸異山梨酯F、曲美他嗪正確答案:A術前對這些藥物的使用應進行的調(diào)整有(提示該患者冠狀動脈支架植入術后一直服用腸溶阿司匹林、二甲雙胍（入院后空腹血糖13mmol/L，餐后2h血糖18mmol/L）、氨氯地平（入院后BP130~150/80~95mmHg）、辛伐他汀。)A、停用阿司匹林5d后手術B、手術當日停服阿司匹林C、繼續(xù)口服二甲雙胍直至手術當日D、將口服降糖藥改為注射胰島素E、手術當日早晨空腹服氨氯地平F、手術當日早晨空腹服用辛伐他汀正確答案:A,B,D,E,F43.正確答案:C44.正確答案:D45.正確答案:B46.正確答案:C47.正確答案:D48.正確答案:B49.正確答案:C50.正確答案:B,C第3卷一.綜合考核題庫(共50題)1.右腎結石2cm大，以下哪項不是體外沖擊波碎石術（ESWL）治療的禁忌證A、患側輸尿管有狹窄B、患有嚴重的心臟疾病C、患有前列腺增生癥D、患有急性尿路感染E、伴有雙側輸尿管結石2.關于肺活量的敘述，錯誤的是A、為澡吸氣量和補呼氣量之和B、最大吸氣后呼出的最大氣量C、其值有較大的個體差異D、其大小與呼吸肌強弱等有關E、是反映肺通氣功能較完善的指標3.與甲狀腺功能減退癥表現(xiàn)不相符的是A、少汗、嗜睡、畏寒B、記憶力減退、反應遲鈍、腱反射遲鈍C、對鎮(zhèn)靜藥和麻醉藥不敏感D、食欲減退、體重增加、便秘、腹脹E、聲音低啞、語言緩慢4.要對SAS患者做出推測性診斷需對患者入睡后觀察多長時間A、>10分鐘B、>15分鐘C、>20分鐘D、>25分鐘E、>30分鐘5.上呼吸道感染的治療原則不正確的是A、一般治療，休息，多喝水B、注意呼吸道隔離C、預防并發(fā)癥D、對癥治療：高熱給予退熱治療，高熱抽搐，給予鎮(zhèn)靜、止驚等處理E、早期積極使用抗生素6.診斷肉瘤的主要形態(tài)依據(jù)（）A、浸潤生長B、包膜消失C、瘤細胞異型性明顯D、瘤細胞彌漫分布，與間質(zhì)分界不清E、血行轉移7.下列概念中，“指椎管內(nèi)腰骶神經(jīng)根損傷，可引起膀胱、腸道及下肢反射消失”屬于A、截癱B、四肢癱C、脊髓休克D、馬尾綜合征E、脊髓圓錐綜合征8.藥物在體內(nèi)發(fā)生的化學改變，稱為A、藥物的轉化B、藥物的代謝C、藥物的吸收D、藥物的分布E、藥物的排泄9.右利手患者除偏癱外，有助于判斷右側頸內(nèi)動脈主干血栓形成的是A、右眼一過性失明B、右側偏身感覺障礙C、右側霍納綜合征D、右側同側偏盲E、失語癥10.在治療結腸Crohn病患者，首選A、考來烯胺B、阿托品C、硫唑嘌呤D、柳氮磺胺吡啶E、腎上腺糖皮質(zhì)激素11.阿爾茨海默?。ˋD）患者腦部具有的特征是A、乙酰膽堿明顯缺乏B、乙酰膽堿明顯增多C、乙酰膽堿酯酶活性增強D、乙酰膽堿酯酶活性降低E、膽堿乙?；富钚栽鰪?2.CEA在下述哪一種腫瘤中較多見（）A、胃癌B、食管癌C、腸癌D、肝癌E、肺癌13.在心理治療中，患者發(fā)掘自己的內(nèi)部資源，積極配合治療，這主要體現(xiàn)了心理治療的A、學習性B、自主性C、實效性D、主觀性E、積極性14.患者女，63歲，健忘，出門找不到回家的路，常收藏破爛無用的東西，夜間興奮不眠，已經(jīng)1年。該患者可能性最小的診斷是A、腦血管性癡呆B、正常壓力腦積水C、顱內(nèi)占位病變D、精神分裂癥E、阿爾茨海默病15.重度高鉀血癥時，心肌A、興奮性↑、傳導性↑、自律性↑B、興奮性↑、傳導性↑、自律性↓C、興奮性↑、傳導性↓、自律性↑D、興奮性↓、傳導性↑、自律性↑E、興奮性↓、傳導性↓、自律性↓16.錐體外系包括以下哪個部位發(fā)出的皮質(zhì)－脊髓通路A、頂葉后中央回B、海馬旁回C、顳中回D、緣上回E、中央旁小葉17.哪個不是巴普洛夫?qū)Ω呒壣窠?jīng)系統(tǒng)的分型A、平衡型B、弱型C、躁動型D、活潑型E、安靜型18.關于淋巴瘤，敘述正確的有A、全球范圍內(nèi)，自20世紀70年代以來，非霍奇金淋巴瘤（NHL）的發(fā)病率呈顯著下降趨勢B、全球范圍內(nèi)，自20世紀60年代以來，霍奇金淋巴瘤（HL）的發(fā)病率和死亡率呈顯著上升趨勢C、淋巴瘤人群發(fā)病率隨著年齡增長而逐漸增加，近一半發(fā)生在60歲以上人群；60歲以前，累積發(fā)病風險有兩個高峰，分別為15~39歲和55~59歲D、套細胞淋巴瘤特征性的染色體異常為t（11；18）E、結外淋巴瘤最常見的發(fā)生部位是胃腸道19.阿司匹林藥理作用錯誤的是A、促血小板聚集B、解熱C、鎮(zhèn)痛D、抗風濕E、抗炎20.患者男，70歲，因“白天嗜睡，夜間尿頻6個月”來診。家屬訴患者夜間睡眠時有呼吸暫?，F(xiàn)象。查體：BP154/95mmHg；BMI29kg/m；杵狀指；雙肺呼吸音清，HR89次/min，律齊；腹軟，無壓痛及反跳痛。該患者最可能的診斷是A、良性前列腺增生癥B、阿爾茨海默?。ˋlzheimerdisease）C、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征D、泌尿系感染E、腔隙性腦梗死21.脂肪的合理攝入量為A、10～20g／dB、20～30g／dC、30～40g／dD、40～50g／dE、50～60g／d22.患者，女性，70歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫?？崭寡?.9mmol／L。心電圖：V1～V6導聯(lián)ST段壓低0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者血壓控制目標至少是A、160／90mmHgB、150／90mmHgC、140／90mmHgD、130／90mmHgE、130／80mmHg23.經(jīng)典缺血性腎病的原因除外A、高血壓腎小動脈硬化B、動脈粥樣硬化性腎病C、大動脈炎D、腎動脈膽固醇栓塞E、腎動脈血栓栓塞24.老年人心理健康主要測量的是A、認知功能B、精神狀態(tài)C、行為是否異常D、認知功能、行為是否異常E、認知功能、精神狀態(tài)、行為是否異常25.食管癌主要發(fā)生于A、食管黏膜上皮細胞B、食管黏膜下腺體C、食管黏膜下結締組織D、食管肌層E、食管旁淋巴組織26.老年人循環(huán)系統(tǒng)的隨齡改變除外A、心肌細胞體積增大B、心肌細胞數(shù)目增多C、心肌間質(zhì)結締組織增生D、主動脈硬度增加E、竇房結P細胞減少27.心理治療與心理咨詢有很多共同點，也有細微的差異，這是因為A、心理治療是面向各種心理疾病的；心理咨詢主要面向正常人的發(fā)展與適應的指導B、心理治療師多數(shù)具有醫(yī)學專業(yè)背景；心理咨詢師沒有處方權C、心理治療要做診斷要治病，心理咨詢只做癥狀描述和就事論事D、心理治療是醫(yī)生主導的關系，強調(diào)病人的責任；心理咨詢雙方是平等的，不計較咨客的責任E、以上都對28.慢性支氣管炎患者呼吸道感染時，最常致病的革蘭陰性桿菌為A、流感嗜血桿菌B、大腸埃希菌C、肺炎克雷伯桿菌D、銅綠假單胞桿菌E、變形桿菌29.老年人呼吸道防御功能下降的主要原因是A、胸廓結構的改變B、呼吸道阻力增大C、呼吸道黏膜萎縮D、纖毛運動減弱E、肺的通氣和換氣功能下降30.關于老年多器官功能障礙綜合征（MODSE），敘述錯誤的是A、常見于因各器官系統(tǒng)衰老導致器官功能儲備減低和功能低下的老年人B、與老年人基礎病變密切相關C、病情兇險，病死率高D、經(jīng)治療緩解后慢性疾病可以治愈，器官損害可能完全逆轉E、誘發(fā)MODSE的致病菌多為革蘭陰性菌或混合感染31.急性重型肝炎發(fā)生在下述哪一種情況（）A、T細胞功能不足，只能殺死部分病毒B、T細胞功能正常，感染的病毒量少，毒力弱C、T細胞功能正常，感染的病毒量多，毒力強D、機體免疫功能缺陷，缺乏有效免疫反應E、機體狀態(tài)極差32.患者男，59歲，因“寒戰(zhàn)、發(fā)熱，咳膿痰3d”來診。查體：T40℃。胸部X線片：右肺下葉大片致密影，右側胸腔積液。查體可能有的體征包括A、氣管移向健側B、右胸活動度小C、右胸肋間隙變窄D、右胸叩診濁音E、右肺呼吸音減弱33.Crohn病最常見的并發(fā)癥為A、吸收不良綜合征B、腹腔內(nèi)膿腫C、腸梗阻D、中毒性巨結腸E、癌變34.有利于急性腎小球腎炎診斷的血液生化改變是A、血漿蛋白明顯下降B、血清膽固醇升高C、抗鏈球“O”滴度升高D、血清免疫球蛋白升高E、血清C3暫時下降35.高級神經(jīng)活動表現(xiàn)特點為強、均衡、不靈活的氣質(zhì)類型是A、膽汁質(zhì)B、多血質(zhì)C、黏液質(zhì)D、抑郁質(zhì)E、躁郁質(zhì)36.患者男，68歲，因“間斷上腹隱痛10年，加重1個月”來診。胃鏡：胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌（＋）。首選的治療方案是A、組胺H受體拮抗藥治療4周，復查胃鏡B、黏膜保護藥治療6周，復查胃鏡C、質(zhì)子泵抑制藥＋黏膜保護藥治療4周，復查胃鏡D、抗幽門螺桿菌治療2周，復查胃鏡E、抗幽門螺桿菌＋抑酸藥治療6周，復查胃鏡37.局麻藥的作用機制是A、在神經(jīng)膜內(nèi)側阻斷K內(nèi)流B、在神經(jīng)膜內(nèi)側阻斷Na內(nèi)流C、在神經(jīng)膜內(nèi)側阻斷Ca內(nèi)流D、在神經(jīng)膜內(nèi)側阻斷Cl內(nèi)流E、降低靜息膜電位38.下述器官壞死，哪種屬于液化性壞死（）A、肺B、心C、肝D、脾E、腦39.判定射血分數(shù)尚保留的心力衰竭的主要指標不能采用A、存在充血性心力衰竭的臨床表現(xiàn)B、心率加快C、血漿B型鈉尿肽水平異常D、左心室收縮功能大致正常E、左心室舒張末容積指數(shù)＜97ml/m40.心尖部可