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文檔簡介

第四部分犬貓普通病演示文稿目前一頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)優(yōu)選第四部分犬貓普通病目前二頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)1、病因幼犬特別是大型犬品種中的幼犬,由于生長速度快,如果日糧中維生素和礦物質(zhì)含量不足或患有寄生蟲病時,可致使幼犬消化功能紊亂,吞食沙子、泥土、爐渣、墻皮等異物。還有一些犬在玩耍游戲時,突然受到驚嚇不慎吞食玻璃球、橡膠彈力球、塑料、木片、發(fā)夾、別針等異物致病。目前三頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)維生素和礦物質(zhì)不足或因患有寄生蟲病引起吞食異物的犬表現(xiàn)為異嗜癖,消瘦,也可能腹瀉,貧血,嘔吐。觸診腹部,在胃內(nèi)或腸內(nèi)可摸到細(xì)沙樣或較大石塊等異物。如果犬吞食較大異物和尖銳異物,常常引起腸梗阻或胃腸穿孔,出現(xiàn)明顯的急性腹癥。異物在胃內(nèi)或在腸內(nèi)造成腸管不完全梗阻,病犬表現(xiàn)為嘔吐和厭食的間歇發(fā)作。2、癥狀

目前四頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)高位性腸內(nèi)異物完全性梗阻,病犬表現(xiàn)為頻繁嘔吐。低位性腸內(nèi)異物完全梗阻,梗阻前方腸管擴(kuò)張,積氣,積液,腹圍增大。尖銳異物,很容易發(fā)生胃、腸穿孔,初期因劇烈腹痛可出現(xiàn)疼痛性休克癥狀,穿孔后期或梗阻后腸壞死。一般腹部觸診可觸及到吞食的異物。目前五頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)根據(jù)發(fā)病史、臨床癥狀和腹部觸診進(jìn)行診斷,必要時可將犬麻醉后,灌服鋇餐,利用X射線透視確診。診斷目前六頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)治療對于營養(yǎng)缺乏者可喂給全價日糧,也可在日糧中添加多維素和微量元素有寄生蟲感染者,可用鹽酸左旋咪唑或抗蠕敏驅(qū)蟲,按10~15mg/kg體重劑量內(nèi)服,每天1次,連用3天。對于胃內(nèi)有較多異物或較大異物的病犬,可采取胃切開術(shù)取出異物;如果發(fā)生腸梗阻可做腸切開術(shù)目前七頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)胃切開術(shù)

將病犬仰臥保定,利用846合劑按0.1~0.15ml/kg體重進(jìn)行全身麻醉,做臍前腹中線切口。術(shù)部常規(guī)剃毛、消毒后,用洞巾隔離。目前八頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)沿腹中線切開皮膚,分離皮下脂肪,暴露腹白線。術(shù)者左手持鑷子提起腹白線,右手持外科刀外向運(yùn)刀將腹壁戳一小口。目前九頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)然后再用手術(shù)剪在切口處向前向后擴(kuò)大切口。用手術(shù)剪剪去臍前方腹底壁腹膜上的鐮狀韌帶。

目前十頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)暴露胃腔,將胃拉出(圖6-3-7),在胃的腹面胃大彎和小彎之間的預(yù)定切開線兩端,用4#縫合線通過漿肌層縫合兩根牽引線。在預(yù)定切開線處切開胃壁(圖6-3-8),暴露胃腔,對胃腔進(jìn)行檢查,取出異物(圖6-3-9)。

目前十一頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)胃壁縫合,第一層用0#縫線進(jìn)行康乃爾氏縫合。第一層縫好后,用生理鹽水沖洗,清除血凝塊和異物。第二層用1#縫線進(jìn)行連續(xù)倫貝特氏縫合。最后,用生理鹽水沖洗胃壁,清除血凝塊,去掉牽引線,將胃還納于腹腔。閉合腹腔。目前十二頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)腸套疊腸套疊是指一段腸管伴同腸系膜套入與之相連續(xù)的另一段腸腔內(nèi),形成雙層腸壁重疊現(xiàn)象。目前十三頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)1、病因

多發(fā)生于幼犬,一般認(rèn)為是因腸蠕動正常節(jié)律紊亂所致,常繼發(fā)于拉稀或蛔蟲病。目前十四頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)2、癥狀反復(fù)嘔吐,腹痛,排便時里急后重,可見有粘液血便。觸診腹部有緊張感,在下腹部可觸摸到堅實而有彈性、似香腸樣的套疊腸管。套疊腸管呈香腸樣變化目前十五頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)X射線檢查可見2倍腸管粗細(xì)的圓筒樣軟組織陰影。剖檢時可見套疊多為小腸下段套入回腸,一段空腸套入另一段空腸,套疊部分瘀血、腫脹,呈香腸樣.X線檢查所見的套疊腸管一段空腸套入空腸中空腸套入回腸中目前十六頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)對早期腸套疊病犬,可用溫肥皂水灌腸。對癥狀明顯病例應(yīng)盡早手術(shù)整復(fù)。病犬的保定、麻醉、術(shù)前準(zhǔn)備和腹腔的打開按常規(guī)方法進(jìn)行。打開腹腔后,將套疊腸段拉到腹腔外。術(shù)者一只手握住套疊腸管的鞘部向外擠,另一只手慢慢試著向外拉。將套疊腸管拉出腹腔向外拉套疊腸管3、治療目前十七頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)手術(shù)及術(shù)后護(hù)理整復(fù)后的腸管如果沒有明顯壞死或粘連,可沖洗后送回腹腔,常規(guī)關(guān)腹。對套疊腸管有明顯壞死和難以整復(fù)的套疊部分可直接切除,實施腸管斷端吻合術(shù)后。術(shù)后禁食5~7天,可給予飲水,并由靜脈或直腸給予營養(yǎng)液進(jìn)行維持,然后再喂流質(zhì)食物,逐漸恢復(fù)到常規(guī)飲食。目前十八頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)胃腸炎是胃腸粘膜及其深層組織的炎癥。由于胃和腸的解剖結(jié)構(gòu)和生理機(jī)能緊密相關(guān),胃或腸的器質(zhì)損傷和機(jī)能紊亂,容易相互影響。因此,胃和腸的炎癥多同時發(fā)生或相繼發(fā)生。一、胃腸炎目前十九頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)1、病因大多數(shù)胃腸炎,病因難以確定,主要與犬、貓飲食不當(dāng)有關(guān)。最常見的是吃腐敗變質(zhì)的食物。主要與由于細(xì)菌毒素或霉菌毒素刺激粘膜而引起發(fā)炎。攝入的異物,如包裝材料、木棒、石塊、小玩具等機(jī)械刺激損傷胃腸粘膜,也可引起本病。服用或誤食某些藥物(如阿斯匹林、消炎痛、保泰松等)和化學(xué)物質(zhì)(如重金屬、清潔劑、化肥、殺草劑等)是引起犬、貓胃腸炎的常見原因。攝入青草和植物有時也會引起胃腸炎,感染性因子(如大腸桿菌、沙門氏菌、變形桿菌等)也可以引起胃腸炎。胃腸炎也可繼發(fā)于犬瘟熱、犬傳染性肝炎、犬冠狀病毒感染和犬細(xì)小病毒感染等。此外,過敏反應(yīng)和全身性疾病,如尿毒癥、肝病、休克、膿毒病,甚至應(yīng)激反應(yīng)都可以成為胃腸炎的發(fā)病原因。目前二十頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)嘔吐、腹瀉、精神沉郁和腹痛是本病的主要癥狀。動物有極度渴感,但飲水后即發(fā)生嘔吐,嘔吐物多為白色或棕黃色粘液。糞便呈水樣,有難聞的惡臭味,如小腸嚴(yán)重出血,糞便呈黑綠色或黑色;若后段腸管出血,糞便表面附有血絲。有的動物體溫升高。腸運(yùn)動增強(qiáng),腹部聽診腸鳴音增強(qiáng),重癥病例可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)丟失和酸中毒的并發(fā)癥。在慢性病例,病變輕微,除反復(fù)腹瀉和輕度的營養(yǎng)下降之外,沒有其他癥狀。

根據(jù)癥狀和病史,本病比較容易診斷,但查明原因則需依靠實驗室工作。糞便鏡檢可證明有無寄生蟲和原蟲。癥狀目前二十一頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)治療

1.首先應(yīng)禁食24h,只給少量飲水。之后可喂以糖鹽米湯(每100ml米湯中加入1g食鹽,10g多維葡萄糖)。每次100~150ml,每日3次?;蚪o予無刺激性食物,如肉湯、牛奶、淀粉糊等,然后逐漸調(diào)整,直至恢復(fù)正常飲食為止。

2.抑菌消炎:制止炎癥發(fā)展,是治療腸炎的根本措施,適用于各種病型并應(yīng)貫穿于整個病程??蛇x用下列藥物:黃連素0.1~0.5g,每日3次內(nèi)服;磺胺脒0.5~1.0g,每日2~3次內(nèi)服;氯霉素0.03g/kg體重,每日4次內(nèi)服,連用4~6天(肌肉注射用量減半)。合霉素的用法與氯霉素相同,但用量須增加1倍,痢特靈,0.005~0.01g/kg體重,分2~3次內(nèi)服;鏈霉素0.1~0.5g,每日2~3次內(nèi)服。

目前二十二頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)3.緩瀉或止瀉,適用于患病動物排糞遲滯,或排惡臭稀糞,排糞不暢的情況。在病的早期,可用硫酸鈉、人工鹽適量內(nèi)服。

止瀉,適用于腸內(nèi)積糞已基本排除,糞的臭味不大,而仍劇瀉不止的非傳染腸炎的患病動物。常用吸附收斂藥物,如活性炭0.5~2g,鞣酸蛋白0.5~2g,次碳酸鉍0.3~1g,每日3次內(nèi)服。

對于患腸炎的動物,首要的治療措施在于消除炎癥,應(yīng)用抑菌消炎劑。炎癥消除后,腹瀉自止。

4.強(qiáng)心、補(bǔ)液可選用下列處方:

(1)林格爾氏液100~500ml,維生素C0.5~1.0g;

(2)強(qiáng)爾心液1ml,用法:靜脈滴注,每日1~2次。

出現(xiàn)腸麻痹時,可用溫生理鹽水或0.03%高錳酸鉀液灌腸,也可用上述兩種液體交替灌腸。目前二十三頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)二、胃擴(kuò)張—扭轉(zhuǎn)綜合征犬的急性胃擴(kuò)張,是指胃突然地不正常擴(kuò)張,并伴有氣體、液體和食物的排空障礙。胃扭轉(zhuǎn),是指已發(fā)生擴(kuò)張的胃在它的系膜軸上發(fā)生旋轉(zhuǎn),并伴有食管和十二指腸的部分或完全阻塞。如果發(fā)生急性胃擴(kuò)張,使胃韌帶松弛或斷裂時,可發(fā)生胃扭轉(zhuǎn),即所謂的胃擴(kuò)張—扭轉(zhuǎn)綜合征,該病以發(fā)病急,病情惡化快,死亡率高為特征。目前二十四頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)病因胃由于分泌物、食物和氣體聚積而發(fā)生急性擴(kuò)張,發(fā)病急劇,癥狀明顯。急性胃擴(kuò)張常見于體型較大品種的犬,間或也發(fā)生于體型較小品種的犬,確切原因不明,但直接原因是采食大量干燥飼料,繼之劇烈運(yùn)動并飲用大量的水。胃扭轉(zhuǎn)是由于犬的幽門移動性較大,如胃內(nèi)容物過多而使胃韌帶松弛或斷裂時,就可發(fā)生該病。胃扭轉(zhuǎn)可使胃的賁門和幽門發(fā)生閉鎖,胃、脾血管的循環(huán)受阻,因此可產(chǎn)生急性胃擴(kuò)張癥狀,胸部深而狹的犬多發(fā)。迄今為止,已報道有28種犬發(fā)生過胃扭轉(zhuǎn),其中有德國種的小獵犬、小獅子犬,以及其他種的犬,家貓也可發(fā)生胃扭轉(zhuǎn)。胃扭轉(zhuǎn)多見于成熟的、中年或較老的犬。雄性與雌性的比例一般為2∶1。目前二十五頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)癥狀動物往往突然發(fā)生腹痛,茫然呆立或躺臥于地,行動拘謹(jǐn),常變換躺臥地點(diǎn),繼之腹部膨脹并迅速增劇,叩診呈鼓音、金屬音,如急劇地振動胃下部,可聽到拍水音。食欲降低,哽噎,但無嘔吐。食管探診,如果僅僅是急性胃擴(kuò)張,可放出大量氣體和液體;如果是胃扭轉(zhuǎn),在賁門部往往遇到阻力。嚴(yán)重病例,呼吸高度困難,脈搏增快,最后脈搏微弱,多于24~48h以內(nèi)死亡。輕癥病例,病程可延至5天或5天以上。

胃扭轉(zhuǎn)的確診應(yīng)通過X射線檢查。由于用力搬動會增加患病動物的應(yīng)激反應(yīng)和增加死亡的危險,所以X射線檢查應(yīng)在初步抗休克治療和胃減壓后進(jìn)行。目前二十六頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)胃順時針扭轉(zhuǎn)、擴(kuò)張,血管瘀血目前二十七頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)診斷急性胃擴(kuò)張與胃扭轉(zhuǎn)單憑臨床癥狀難以鑒別,甚至用胃導(dǎo)管探診,也只能作為一種輔助診斷方法,因為胃扭轉(zhuǎn)時胃導(dǎo)管不能插入胃內(nèi),即使胃擴(kuò)張賁門痙攣也有不能插入導(dǎo)管探診胃內(nèi)的情況。必要時需剖腹探查進(jìn)行確診。

急性胃擴(kuò)張應(yīng)注意與食道異物(無腹痛和腹脹)、腸扭轉(zhuǎn)(有嘔吐和輕度腹脹)、腹膜炎(有嘔吐、腹脹和體溫升高)等相鑒別。目前二十八頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)急性胃擴(kuò)張治療以鎮(zhèn)痛、緩解氣脹、排除胃內(nèi)容物為原則。

鎮(zhèn)痛可選用杜冷丁或鎮(zhèn)痛新(1mg/kg體重)。緩和氣脹,應(yīng)用胃導(dǎo)管插入胃內(nèi)放氣或直徑較大針頭,穿刺入胃內(nèi)放氣(注意繼發(fā)腹膜炎)。對單純性胃擴(kuò)張,放氣后可給予阿撲嗎啡(劑量為70μm/kg體重)催吐排空胃內(nèi)容物。當(dāng)膨大胃無法放氣緩解時,應(yīng)立即進(jìn)行外科剖腹術(shù),切開胃壁排空胃內(nèi)容物。胃扭轉(zhuǎn)時,可進(jìn)行胃和脾整復(fù)術(shù),并將胃與腹壁固定防止復(fù)發(fā)。急性胃擴(kuò)張,禁忌全身麻醉,應(yīng)在局部麻醉下進(jìn)行手術(shù)。

目前二十九頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)對休克狀態(tài)患犬,可給予低分子右旋糖酐和復(fù)方鹽水,維持有效的血容量并注意調(diào)節(jié)機(jī)體酸堿平衡。在給予皮質(zhì)激素(如地塞米松等)的同時,可酌情輸氧和注射抗生素,防止繼發(fā)感染。

當(dāng)犬耐過急性發(fā)作而獲得生存時,應(yīng)禁食1~2天后,少量多次再給予流質(zhì)食用。做胃壁切開的犬,要禁食一周,并由靜脈注射或直腸灌注營養(yǎng)液進(jìn)行維持,然后再飼喂流質(zhì)食物,逐漸恢復(fù)常規(guī)飲食。目前三十頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)預(yù)防注意控制動物過食是杜絕胃擴(kuò)張發(fā)生的有效措施。動物在劇烈運(yùn)動后不應(yīng)急于喂給過多食物或大量飲水。此外,嚴(yán)禁飲食后急劇運(yùn)動。定時用藥驅(qū)除腸道寄生蟲,平時注意飼喂富有營養(yǎng)的食物。目前三十一頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)骨折骨的連續(xù)性中斷或完整性遭到破壞稱之為骨折。骨折常伴發(fā)不同程度的軟組織損傷,如神經(jīng)、血管、肌肉挫傷斷裂,骨膜分離,皮膚破裂。病因

1.直接外力作用或間接外力作用。前者見于車禍、槍擊、打擊、從高處摔下等之后,是骨折最常見的原因,多伴發(fā)嚴(yán)重的軟組織損傷。后者見于奔跑、跳躍、急停急轉(zhuǎn)、失足踏空或爪子突然嵌入洞穴和裂縫等,通過折彎力、扭力、壓縮力或切應(yīng)力等引起骨折。

2.內(nèi)在因素作用。動物有骨髓炎、骨軟癥、佝僂病、骨腫瘤等骨疾病時在較小外力作用下即可發(fā)生骨折。目前三十二頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)骨折類型骨折可按多種方法分類,許多類型的骨折需經(jīng)X射線檢查或尸檢判定。

1.開放性骨折與非開放性骨折。根據(jù)骨折處皮膚粘膜的完整與否劃分。

2.完全骨折與非完全骨折。根據(jù)骨斷端是否完全分離劃分。完全骨折根據(jù)骨折經(jīng)的方向又分為橫骨折、縱骨折、斜骨折、螺旋骨折等,非完全骨折又分為青枝骨折(在幼齡動物)和骨裂。

3.單一骨折與多發(fā)骨折。前者為骨一分為二,斷成兩塊,后者為骨斷段達(dá)三塊以上。骨斷端碎小數(shù)多的多發(fā)骨折又稱為粉碎性骨折。

目前三十三頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)4.撕脫骨折與碎片骨折。前者指由肌腱韌帶的牽拉引起的其抵止點(diǎn)骨撕脫,后者主要指關(guān)節(jié)過度伸屈引起的關(guān)節(jié)骨邊緣的小片骨折。5.嵌入骨折、凹陷骨折與壓縮骨折。嵌入骨折指一端骨斷端插入另一端骨斷端之中。凹陷骨折指骨折片凹入骨表面之下,見于頭骨扁骨骨折。壓縮骨折指骨體積壓縮,主要發(fā)生于松質(zhì)骨如椎體。

目前三十四頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)6.骨干骨折、干骺骨折、骨骺骨折與關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,是按骨折的部位劃分的。7.病理骨折與疲勞骨折。前者指由于骨軟癥、骨腫瘤等骨病誘發(fā)的骨折,后者指骨某部長期處于超負(fù)荷應(yīng)力狀態(tài)下而使骨皮質(zhì)漸漸發(fā)生斷裂的骨折,骨折線細(xì)微。目前三十五頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)診斷犬貓易于觸診,依據(jù)病史和上述癥狀一般不難作出初步診斷。但無論是疑似骨折還是已診斷為骨折,有條件時都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行X射線檢查。X射線檢查不僅可確診骨折、骨折的類型和程度,而且還能指導(dǎo)整復(fù),監(jiān)測愈后情況。目前三十六頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)治療骨折往往伴發(fā)危重急癥,因此在深入檢查骨折局部之前,首先檢查有無威脅生命的全身反應(yīng),檢查頭、脊柱、胸部、腹部、內(nèi)臟等有無嚴(yán)重?fù)p傷。若有,則應(yīng)先予以急救,穩(wěn)定病情,如支持呼吸、改善循環(huán)、制止出血、防止休克、防止感染或整復(fù)胸腹透創(chuàng)、內(nèi)臟破裂等。對骨折局部,也應(yīng)先止血消腫、保護(hù)創(chuàng)口、臨時固定或保護(hù)患肢,然后再深入檢查,以防局部軟組織損傷加重或骨折加重。

骨折愈合一般要經(jīng)血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑型期三個階段。在不同的動物、不同年齡和不同類型的骨折,完成上述過程所需時間不同。經(jīng)過良好整復(fù)固定的骨折,一般3~4周后骨折部腫脹消退,骨斷端仍能微動,骨骼功能恢復(fù)50%以上。12~16周后骨斷端再接牢固,功能基本恢復(fù)。一般幼齡動物骨折,松質(zhì)骨骨折、斜骨折及橈尺骨骨折愈合速度快。

目前三十七頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)

1.保守療法。骨盆骨骨折、肩胛骨骨折、下頜骨骨折、顱骨骨折、椎體骨折、股骨和臂骨的復(fù)雜骨折等,常因患部肌肉豐滿、外固定困難、內(nèi)固定危險而不能充分整復(fù)和施加外固定或內(nèi)固定。故治療只限于將動物圈在籠子里限制活動或禁止活動并配合服用消炎止痛抗感染藥物,籠子里墊上厚鋪墊。小犬、小貓一般3周后即可負(fù)重,但至少6周內(nèi)不能自由活動。這種方法能獲得良好的效果。

目前三十八頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)2.整復(fù)與固定

(1)閉合整復(fù)加外固定骨骺骨折、肘、膝關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端肢的骨折若經(jīng)手法整復(fù)可能能夠復(fù)位(即斷端對合后移位不超過骨干橫徑的1/2、軸向正、無旋轉(zhuǎn)移位)且施加一定的外固定后能夠牢固地固定斷端不再移位。閉合性整復(fù)應(yīng)盡早實施,一般不晚于骨折24h,以免血腫及水腫過大影響整復(fù)。整復(fù)前給動物全身麻醉或局部傳導(dǎo)麻醉以充分松弛患部肌肉。整復(fù)時用力適當(dāng)以免加重組織損傷。有條件時整復(fù)可在X射線透視監(jiān)視下進(jìn)行以確信對合良好。整復(fù)完成后立即進(jìn)行固定。固定部位剪毛,襯墊棉花[指(趾)間需充分襯墊],裝置石膏繃帶等成形繃帶或夾板,金屬支架等,固定范圍一般應(yīng)包括骨折部上、下兩個關(guān)節(jié)。

目前三十九頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)(2)開放整復(fù)加外固定適用于骨斷端重疊移位較大的骨折如橈尺骨中下1/3骨干橫骨折,短的斜骨折和脛骨近端橫骨折。這類骨折的閉合整復(fù)不可能或很困難,故需手術(shù)暴露骨折斷端后再整復(fù)。對于重疊移位,可將骨挺子的一頭抵在近端骨斷端的某點(diǎn)或骨髓腔內(nèi),利用杠桿原理將遠(yuǎn)端骨斷端撬離近端骨斷端并設(shè)法使兩端對合。一旦對合后,外面被覆的肌肉束縛力可將骨斷段固定住,故無需內(nèi)固定,一般僅在較穩(wěn)定的外固定下即可很快愈合。該方法切口小,整復(fù)時間短,手術(shù)比較安全。

目前四十頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)規(guī)格齊全的金屬或非金屬內(nèi)固定材料(如髓內(nèi)針、骨螺釘、接骨板、金屬絲、貫穿性骨栓裝置等)及手術(shù)器械進(jìn)行骨折內(nèi)固定的療法在犬貓已很普遍。但內(nèi)固定要求較高的手術(shù)技巧,復(fù)雜的手術(shù)器械,種類齊全的內(nèi)固定材料,嚴(yán)格的無菌條件,良好的麻醉及周密的術(shù)后護(hù)理。

目前四十一頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)

3.開放性骨折的處理如為新鮮創(chuàng),按創(chuàng)傷處理方法徹底清創(chuàng),注意摘除碎骨折片,使創(chuàng)傷盡可能轉(zhuǎn)化為清潔創(chuàng)或無菌創(chuàng)。如需開放整復(fù),可經(jīng)創(chuàng)口或擴(kuò)大創(chuàng)口進(jìn)行整復(fù),如需閉合整復(fù),可將創(chuàng)口敷藥包扎后再整復(fù),整復(fù)后閉合創(chuàng)口。裝置外固定時,創(chuàng)口應(yīng)從固定材料中露出以備日后處理。創(chuàng)口感染后,行開放療法。若創(chuàng)口系整復(fù)前感染,則控制感染的同時整復(fù)固定骨折。實踐表明,即使在感染的情況下,若骨折對合良好固定確實,愈合仍能進(jìn)行。不應(yīng)等感染控制后才行整復(fù)固定。目前四十二頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)常見骨折的治療骨盆骨折骨盆骨折有輕度錯位,髖臼未損傷,骨盆環(huán)基本保持完整者可采用保守療法。病初動物禁止活動,后肢使用懸?guī)?,限制患肢?fù)重。以后配合局部熱敷、按摩、伸屈關(guān)節(jié)、輔助行走等,可縮短恢復(fù)期。若骨盆腔變窄、髖臼骨折或脫位、髂骨、坐骨、趾骨嚴(yán)重骨折時,需手術(shù)療法。

后肢懸系法目前四十三頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)股骨骨折發(fā)病率高,常見股骨頸、大轉(zhuǎn)子、股骨干和股骨遠(yuǎn)端骨折。治療時多以內(nèi)固定為主。股骨頸骨折可用螺釘和鋼釘進(jìn)行固定,大轉(zhuǎn)子骨折多用鋼針和鋼絲固定,股骨干骨折一般選用接骨板和髓內(nèi)針固定。

股骨頸骨折固定法大轉(zhuǎn)子骨折固定法股骨干骨折固定法目前四十四頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)目前四十五頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)目前四十六頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)目前四十七頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)目前四十八頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)目前四十九頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)目前五十頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)目前五十一頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)目前五十二頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)脛骨骨折可用髓內(nèi)針固定,針應(yīng)從脛骨近端鉆入髓腔直至脛骨遠(yuǎn)端。也可用Biplanar型I號固定器進(jìn)行固定。脛骨骨折內(nèi)固定法脛骨骨折外固定法目前五十三頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)肱骨骨折肱骨干的橫骨折和短斜骨折,可用髓內(nèi)針固定。長的斜骨折,除用髓內(nèi)針外,應(yīng)再用鋼絲固定,肱骨干的粉碎性骨折,可用Kirschner固定器進(jìn)行外固定。肱骨干斜骨折內(nèi)固定法肱骨干粉碎性骨折內(nèi)固定法

目前五十四頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)橈尺骨骨折橈尺骨干骨折可用Biaplanar型Ⅲ號固定器固定,也可用Uniplanar型I號固定器固定。

橈尺骨骨折固定法橈尺骨干骨折固定法目前五十五頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)尿石癥尿石癥是由尿中的無機(jī)鹽類析出結(jié)石,引起尿路粘膜發(fā)炎、出血和排尿障礙的疾病。根據(jù)尿結(jié)石形成和阻塞部位不同,可分為腎盂結(jié)石,膀胱結(jié)石和尿路結(jié)石。為犬貓常見病。貓發(fā)生本病又稱貓泌尿綜合癥。小動物尿石癥有較高的發(fā)病率,犬2~8歲和貓1~6歲多發(fā)。犬多為大的結(jié)石塊,貓則為沙粒樣結(jié)石。目前五十六頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)病因尿結(jié)石形成原因極為復(fù)雜,確切病因仍不清楚。一般認(rèn)為與代謝紊亂和尿路感染有關(guān)。下述因素可能對尿結(jié)石的形成有重要影響。

1.日糧配合不當(dāng)長期飼喂鈣磷失調(diào)食物或飼喂含鎂高的食物,飲食中動物性蛋白增多、纖維素減少等。

2.飲水不足特別炎熱季節(jié),大量出汗,引起尿液濃縮,鹽類濃度過高而促進(jìn)結(jié)石的形成。長期飲用硬水而造成礦物質(zhì)代謝紊亂。

3.尿液pH的變化已知酸性尿可阻礙結(jié)石形成,堿性尿則能促進(jìn)結(jié)石的形成。

目前五十七頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)4.長期尿潴留尿中尿素分解而生成氨,使尿變?yōu)閴A性,堿性尿能析出大量不易或不能溶解的鹽類化合物,使鹽類結(jié)晶沉淀,如磷酸鹽、碳酸鹽等,也能促進(jìn)尿石形成。此外,尿潴留時,尿中有機(jī)物質(zhì)增多,也有助于尿結(jié)石的形成。

5.腎及尿路感染慢性炎癥,尿中細(xì)菌和炎性產(chǎn)物積聚,可成為鹽類晶體沉淀的核心。

目前五十八頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)6.粘蛋白過多特別是粘多糖過多時,作為一種粘結(jié)物而有利于尿石形成。

7.動物活動減少去勢、長期關(guān)在室內(nèi)、氣候異常、體弱及肥胖等易形成結(jié)石。這與廢用性脫鈣、高尿鈣癥及尿引流不暢致感染有關(guān)。

8.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)致使血鈣含量增高,使腎排出鈣鹽和磷酸鹽增多,尿液晶體濃度增高,亦可促進(jìn)尿石的形成。

目前五十九頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)癥狀當(dāng)尿結(jié)石的體積細(xì)小而數(shù)量較少時,一般不表現(xiàn)任何癥狀。當(dāng)體積大或阻塞尿路時,則出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。

結(jié)石位于腎盂時,稱為腎結(jié)石。多呈腎炎癥狀,并有血尿現(xiàn)象。當(dāng)結(jié)石移動時,引起短時間的急性疼痛,患病動物運(yùn)步強(qiáng)拘,步態(tài)緊張,病犬大聲悲叫。同時患病動物常作排尿姿勢,若兩側(cè)輸尿管阻塞,出現(xiàn)尿閉現(xiàn)象,腹部觸診發(fā)現(xiàn)膀胱空虛。

目前六十頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)結(jié)石位于膀胱時,有時并不出現(xiàn)任何癥狀,但大多數(shù)表現(xiàn)有頻尿或血尿,膀胱敏感增高,類似膀胱炎的癥狀。當(dāng)結(jié)石位于膀胱頸部時,可出現(xiàn)明顯的疼痛和排尿障礙,動物頻頻作排尿姿勢,但尿量很少或無尿,腹部觸診膀胱輪廓十分明顯,壓迫膀胱無尿液排出。

目前六十一頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)犬尿道結(jié)石多發(fā)生于陰莖骨的后端。當(dāng)尿道不完全阻塞時,動物排尿疼痛且排尿時間延長,尿液呈斷續(xù)或點(diǎn)滴狀流出,有時排出血尿。當(dāng)尿道完全阻塞時,則出現(xiàn)尿閉或腎性腹痛現(xiàn)象。拱背縮腹,屢做排尿姿勢而無尿液排出。尿道探診時,可觸及結(jié)石所在部位,尿道外部觸診時有疼痛感。腹壁觸診膀胱時,感到膀胱膨滿,體積增大,按壓也不能使尿液排出。當(dāng)長期尿閉時,可引起尿毒癥或發(fā)生膀胱破裂。目前六十二頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)診斷主要通過觸診和X線檢查。膀胱壁增厚,觸之敏感、疼痛、膀胱硬實,膨脹擠壓不動。膀胱如果破裂,則觸摸不到膀胱,但可行腹腔穿刺證實。尿道結(jié)石也可通過觸診或插入導(dǎo)尿管診斷,并可確定其位置。確診可采用X線檢查。尿分析對測定結(jié)石類型有幫助,但貓結(jié)石90%都為磷酸鹽,故不必作尿液分析。目前六十三頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)治療根據(jù)結(jié)石的大小、位置、動物品種、性別及全身情況,制訂治療方案。

1.控制休克犬貓尿石癥往往病情嚴(yán)重時才來就診。如動物嚴(yán)重脫水、嗜睡或昏迷,應(yīng)立即輸液、補(bǔ)充電解質(zhì)和糾正酸中毒。待尿毒癥控制、病情穩(wěn)定時再作結(jié)石清除處理。

2.水壓沖擊療法動物需鎮(zhèn)靜或全身麻醉。膀胱膨脹應(yīng)作膀胱穿刺排尿。在一手指伸入直腸壓迫骨盆部尿道時,向尿道內(nèi)注入生理鹽水,使尿道擴(kuò)張。遠(yuǎn)端尿端道用手握緊。然后迅速松開解除尿道壓力,尿石常隨液體射出體外。常需重復(fù)幾次。如此法無效,可用較粗的導(dǎo)尿管經(jīng)尿道口插至結(jié)石端,用力注入生理鹽水或液體潤滑劑,將結(jié)石沖回至膀胱。

3.手術(shù)療法水壓沖擊法無效時,可采用手術(shù)治療。常見的有陰囊前尿道切開術(shù)、膀胱插管術(shù)、陰囊尿道造口術(shù)及會陰尿道造口術(shù)等。目前六十四頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)尿石癥手術(shù)治療陰囊前尿道切開術(shù):適用于公犬陰囊前尿道結(jié)石,骨盆及會陰部尿道結(jié)石也可經(jīng)此切口取出結(jié)石。少用會陰部尿道切開,因該處出血多,尿液刺激,影響創(chuàng)口愈合。A——切開皮膚,分離皮下組織B——暴露尿道C——暴露尿道腔,去除結(jié)石犬陰囊尿道切開術(shù)目前六十五頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)動物全麻或鎮(zhèn)靜,仰臥位保定。于包皮后方至陰囊前中線切開皮膚。分離皮下組織,向一側(cè)牽引陰莖退縮肌,暴露尿道海綿體??v形切開尿道海棉體和尿道,并在尿道海綿體切口兩側(cè)各穿1根預(yù)置線,有助于充分暴露尿道腔。用鑷子夾住切口處的結(jié)石。先從切口向下插入導(dǎo)尿管,如有結(jié)石,注入生理鹽水,將其洗出。再插入上段尿道內(nèi),將結(jié)石(如有結(jié)石)沖入膀胱。

證實上、下尿路通暢后,將導(dǎo)尿管置留于尿道內(nèi),用細(xì)鉻制腸線結(jié)節(jié)縫合尿道粘膜和尿道海綿,或不縫合讓其開放。常規(guī)閉合皮下組織和皮膚。

如有結(jié)石被沖入膀胱,需施膀胱切開術(shù)取出結(jié)石。目前六十六頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)陰囊部尿道造口術(shù):反復(fù)發(fā)生尿道結(jié)石、陰囊前尿道切開術(shù)后狹窄時需施陰囊尿道造口術(shù)。另外本手術(shù)也適用于遠(yuǎn)端陰莖或陰莖骨損傷、或因其他疾?。ㄈ缒[瘤、尿道下裂等)需作陰莖和包皮截除術(shù)等目前六十七頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)于陰囊基部作橢圓形切口,分離皮下組織,如未去勢,可同時將精索分離出來,雙重結(jié)扎,將其切除。分離陰莖縮肌,向一側(cè)牽引,顯露出白色的尿道底壁和淡藍(lán)色的尿道海綿體。插入導(dǎo)管以便使局部尿道輪廓更清楚。縱形切開尿道長約2.5~4cm(大約是尿道直徑的5~8倍)。局部壓迫止血后,修整皮膚創(chuàng)緣。用單股4~0或5~0不可吸收縫線結(jié)節(jié)縫合尿道粘膜與同側(cè)上皮膚,縫合要密,針距3~4mm,最后閉剩余皮膚創(chuàng)緣和拔出導(dǎo)尿管。目前六十八頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)膀胱切開術(shù)(cystotomy)主要用于去除膀胱結(jié)石,另外膀胱腫瘤、異物和膀胱破裂也需作膀胱手術(shù)。麻醉與保定利用846合劑注射液進(jìn)行全身麻醉,仰臥保定,用隔離巾覆蓋并暴露術(shù)部。目前六十九頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)手術(shù)方法母犬臍后腹白線切口,公犬臍后腹白線旁切口。切開皮膚顯露腹白線(母犬),公犬的腹白線旁切口則顯露腹直肌。用外科刀外向運(yùn)刀刺入腹腔,退出手術(shù)刀,用手術(shù)剪剪開腹壁切口,顯露腹腔。用鑷子夾持膀胱頂部,將膀胱牽引至腹腔外,充分顯露膀胱。在膀胱預(yù)定切口兩側(cè)分別縫一根牽引線。提起牽引線,用手術(shù)剪在膀胱的預(yù)定切口處剪開膀胱壁全層,顯露膀胱結(jié)石,用鑷子提起膀胱壁切口,用滅藥匙伸入膀胱腔內(nèi)、托起膀胱結(jié)石,取出膀胱結(jié)石。對膀胱用生理鹽水沖后進(jìn)行第一層不穿透粘膜層的連續(xù)縫合,第二層進(jìn)行倫巴特縫合。用生理鹽水沖洗膀胱后將膀胱還納回腹腔內(nèi)。

按常規(guī)縫合腹膜、肌肉和皮膚(母犬縫合腹白線,公犬縫合腹直?。?,關(guān)閉腹壁切口。

目前七十頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)眼球脫出眼球脫出多因挫傷引起。犬、貓均可發(fā)生,其中短頭品種犬常發(fā)。眼球脫位會出現(xiàn)以下嚴(yán)重病理變化:因渦靜脈和睫狀靜脈被眼瞼閉塞,引起靜脈瘀滯和充血性青光眼;嚴(yán)重的暴露性角膜炎和角膜壞死;引起虹膜炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜脫離、晶體脫位及視神經(jīng)撕脫等。

多數(shù)急性眼球脫出可以通過手術(shù)復(fù)位的,但眼球脫出過久、眼內(nèi)容物已擠出,內(nèi)容物嚴(yán)重破壞,不宜作手術(shù)復(fù)位,需作眼球摘除?,F(xiàn)將眼球脫出復(fù)位術(shù)和眼球摘除術(shù)詳細(xì)介紹如下:目前七十一頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)適應(yīng)癥眼球復(fù)位術(shù)適宜用于輕度眼球突出癥的治療眼球摘除術(shù)適用于嚴(yán)重的眼球突出、眼內(nèi)腫瘤、難以治愈的青光眼及全眼球炎等。左眼球半脫位(西施犬)北京犬左眼球半脫位北京犬左眼球半脫位目前七十二頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)麻醉與保定利用846合劑麻醉注射液進(jìn)行全身麻醉,患眼用1.5%鹽酸丁卡因進(jìn)行表面麻醉。進(jìn)行側(cè)臥保定,患眼在上位。手術(shù)方法

1.眼球復(fù)位術(shù)首行用生理鹽水沖洗患眼,除去血凝塊及污染的污物,特別應(yīng)清除掉上下眼瞼內(nèi)及結(jié)膜囊內(nèi)的污物,然后一手用滅菌生理鹽水棉棒輕輕按壓在眼球上,另一手將上下眼瞼向外牽引,兩手相互配合,把眼球還納回正常的位置。為了防止復(fù)位后的眼球再度脫出,可用縫針在外眼角處,將上、下眼瞼縫合1~2針,以縮小眼裂固定眼球。目前七十三頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)2.眼球摘除術(shù)當(dāng)眼球復(fù)位困難者,應(yīng)采用結(jié)膜內(nèi)眼球摘除術(shù)。其方法如下,在外眼角切開皮膚1~2cm,用組織鑷夾持角膜緣以固定眼球,在角膜緣外側(cè)的球結(jié)膜上作環(huán)形切開,用彎尖手術(shù)剪伸入球結(jié)膜下向眼球后方進(jìn)行潛行分離,顯露眼球的4條直肌和上、下斜肌的眼球壁抵止點(diǎn),在緊靠鞏膜處將直肌和斜肌剪斷,一手用鑷子夾持眼球壁向外牽拉眼球,右手用彎手術(shù)剪繼續(xù)向眼球后方潛行分離至眼球退縮肌及視神經(jīng)束,剪斷其退縮肌及視神經(jīng)束,眼球即可完整地摘除,徹底止血后縫合球結(jié)膜創(chuàng)口。目前七十四頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)第三眼瞼腺脫出第三眼瞼腺脫出是指因腺體肥大越過第三眼瞼游離緣而脫出于眼球表面。又稱櫻桃眼,多發(fā)生于北京犬、西施犬、比格犬等小型犬。病因確切病因不詳??赡芤蛳袤w基部與眶周組織間或腺體與軟骨間結(jié)締組織附著先天性缺陷或發(fā)育不全。所有品種犬均可發(fā)生。但更常見于西施犬、比格犬、斗牛犬、北京犬等。目前七十五頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)癥狀單眼或雙眼發(fā)病。開始小塊粉紅色軟組織從眼內(nèi)眥脫出,并逐漸增大(圖6-3-46、圖6-3-47)。長期暴露在外,腺體充血、腫脹、流淚。動物不安,常用前爪搔抓患眼。嚴(yán)重者,脫出物呈暗紅色,破潰,經(jīng)久不治可引起角膜炎和結(jié)膜炎。目前七十六頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)治療

1.麻醉與保定利用846合劑麻醉注射液進(jìn)行全身麻醉,1.5%鹽酸丁卡因滴入患眼結(jié)膜囊內(nèi)進(jìn)行表面麻醉。健側(cè)臥保定(圖6-3-48),如果雙眼都患本病,則進(jìn)行俯臥保定。用無菌隔離巾隔離術(shù)野(圖6-3-49)。

目前七十七頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)

2.手術(shù)方法用生理鹽水沖洗患眼,以清除眼內(nèi)的眼屎及其他分泌物。用針系3#或4#絲線在脫出物上系牽引線(圖6-3-50),輕輕牽引縫線,使脫出物顯露出根蒂部,在根蒂部鉗夾上一把止血鉗(圖6-3-51),沿止血鉗上緣切除脫出物(圖6-3-52),止血鉗繼續(xù)鉗夾2~3min(圖6-3-53)再松解止血鉗(圖6-3-54),斷端出血即可停止。若斷端仍有出血,可進(jìn)行結(jié)扎出血。脫出物上系一牽引線在縮細(xì)部鉗夾止血在止血鉗背面切除脫出物鉗夾2-3分鐘止血目前七十八頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)3.術(shù)后護(hù)理術(shù)后3天內(nèi)用3%氯霉素眼藥水滴眼,可有效地預(yù)防感染,山東農(nóng)業(yè)大學(xué)動物保健醫(yī)院近年來所做的百余例第三眼瞼腺摘除術(shù)均取得了良好效果。目前七十九頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)腫瘤病

概述腫瘤(tumor)是畜禽機(jī)體中正常組織細(xì)胞,在不同的始動因素與促進(jìn)因素長期作用下,產(chǎn)生的細(xì)胞增生與異常分化而形成的病理性新生物。它與受累組織的生理需要無關(guān),無規(guī)律生長,喪失正常細(xì)胞功能,破壞原器官結(jié)構(gòu),有的轉(zhuǎn)移到其他部位,危及生命。腫瘤與“組織再生”或“炎性增生”時的組織增殖現(xiàn)象有質(zhì)的不同。當(dāng)致瘤因素停止作用之后,該新生物仍可繼續(xù)生長。

腫瘤組織還具有特殊的代謝過程,比正常的組織增殖快,耗損動物體大量的營養(yǎng),同時還產(chǎn)生某些有害物質(zhì),損害機(jī)體。腫瘤是機(jī)體整體性疾病的一種局部表現(xiàn)。它的生長有賴于機(jī)體的血液供應(yīng),并且受機(jī)體的營養(yǎng)和神經(jīng)狀態(tài)的影響。目前八十頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)流行與發(fā)病犬貓的腫瘤隨著飼養(yǎng)數(shù)目的增加而日益增多,也越來越引起獸醫(yī)和人醫(yī)的高度重視。當(dāng)前許多科學(xué)工作者尤其重視犬、貓腫瘤的發(fā)生。這是因為它與人的腫瘤發(fā)生有著密切的聯(lián)系。從發(fā)生部位來看,據(jù)美國和加拿大12個獸醫(yī)學(xué)院統(tǒng)計(1971)表明,犬皮膚腫瘤占首位,其次是乳腺瘤;貓血液淋巴病占第一位,其次為皮膚腫瘤。據(jù)群體抽樣調(diào)查,估計每年犬患惡性腫瘤為381.2/100000,貓患惡性腫瘤為155.8/10000。某些品種犬惡性腫瘤發(fā)病率極高,如斗牛犬、圣伯納犬、德國牧羊犬、大丹犬、拳師犬等。目前八十一頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)腫瘤的病因腫瘤是一種比較常發(fā)的疾病,其種類繁多,病因也不盡相同,因而也有很多病因?qū)W說。這些學(xué)說只能解釋這種或那種腫瘤的發(fā)生,而不能以單一的學(xué)說來解釋各種腫瘤的病因。近一個世紀(jì)以來,人們通過腫瘤的流行病學(xué)的研究、實驗性腫瘤的復(fù)制、生物因素的分離以及腫瘤發(fā)生學(xué)和形態(tài)學(xué)等方面的研究,已經(jīng)積累了大量的資料,對腫瘤發(fā)生原因有了一些了解,但還不十分清楚。腫瘤的發(fā)生原因和其他疾病一樣,也有其發(fā)生的外因和內(nèi)因。今從兩方面原因作介紹。

目前八十二頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)1.外因

(1)物理因素如機(jī)械性刺激、溫?zé)?、紫外線、電離輻射等。這些因素長期刺激機(jī)體可能引發(fā)腫瘤。

(2)慢性刺激有些慢性炎癥及經(jīng)久不愈的潰瘍病灶,以引起上皮的過度增生而發(fā)生癌變。如胃潰瘍的邊緣發(fā)生癌變的百分率比正常高。

(3)化學(xué)因素許多化學(xué)物質(zhì)有強(qiáng)烈的致癌性,如多環(huán)碳?xì)浠衔铮瑏喯跛猁}類、偶氮化合物、某些烷化劑、霉菌毒素等。

目前八十三頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)(4)生物因素主要為病毒病因,可分RNA和DNA腫瘤病毒兩大類。貓白血病病毒(FeLV)、貓肉瘤病毒(FeSV)和雞肉瘤病毒(ASV)均為致腫瘤RNA病毒。FeSV需要在FeLV的參與才能產(chǎn)生貓淋巴肉瘤。ASV可引起犬貓腫瘤;犬口腔疣狀病毒為致腫瘤DNA病毒,可引起犬口腔粘膜和舌多發(fā)性疣。

另外,寄生蟲與腫瘤有關(guān)。如血紅旋尾線蟲(Spiroceralupi)可致犬食道和胃腫瘤;肝片吸蟲可引起犬貓膽管癌。

目前八十四頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)2.內(nèi)因在外界條件的相同情況下,有些犬貓發(fā)生腫瘤,而另一些都不發(fā)生腫瘤,這說明了外界的致癌因素只是引起腫瘤的條件,外因必須通過內(nèi)因而起作用。這些內(nèi)因包括動物種類、遺傳特性、免疫反應(yīng)性、年齡和內(nèi)分泌系統(tǒng)等。這些因素決定了動物機(jī)體對致癌因素的易感性和抵抗力。目前八十五頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)腫瘤的分類腫瘤的分類方法繁多,尚欠理想。目前多數(shù)學(xué)者主張根據(jù)腫瘤形態(tài)學(xué)及腫瘤對機(jī)體的影響即腫瘤生物學(xué)行為分為良性和惡性兩大類。目前八十六頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)良性腫瘤,常稱為瘤,再加上組織的來源和部位,如皮膚纖維瘤、軟骨瘤、脂肪瘤等;目前八十七頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)惡性腫瘤的命名常分為幾種。凡來自上皮組織的惡性腫瘤稱為癌(cancer),加上組織來源和部位,如眼鱗狀細(xì)胞癌、腺癌;凡來自間葉組織、淋巴組織、網(wǎng)狀組織和骨骼的惡性腫瘤稱為肉瘤,同樣加上組織來源和部位,如纖維肉瘤、淋巴肉瘤、脂肪肉瘤等;目前八十八頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)對部分的惡性腫瘤,因其組織來源不是屬單一或者無法肯定,則加上“惡性”二字,如惡性畸胎瘤、惡性淋巴瘤(白血病);還有個別惡性腫瘤來自少數(shù)幼稚組織,如腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等。目前八十九頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)腫瘤病

診斷和治療腫瘤的診斷犬、貓腫瘤的診斷常受到被毛長而影響觸診。能否早期確診,對治療效果和預(yù)后密切相關(guān)。因此,腫瘤的診斷是極為重要的。獸醫(yī)常用的診斷方法有以下幾種。

臨床表現(xiàn)臨床上出現(xiàn)腫脹或膨大、不能愈合的潰瘍、異常的血樣分泌物和區(qū)域淋巴結(jié)的腫大均為診斷上重要的征候。這些都可以通過視、觸診來進(jìn)行,不僅可顯示其特征,且可從主人得知腫塊生長之快慢,了解其全過程。良性還是惡性腫瘤可從表3—1認(rèn)真比較。目前九十頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)觀察項目良性腫瘤惡性腫瘤生長速度生長緩慢生長較快(也有少數(shù)慢)生長方式膨脹性生長,邊緣清楚,有界限,體積過大時,表皮有時有潰瘍浸潤性生長,邊緣不清楚,常見壞死或潰瘍外形有被膜,表面光滑、整齊,有的帶蒂,多數(shù)具有移動性無被膜,表面不整齊,多數(shù)無移動性,周圍組織受破壞轉(zhuǎn)稱性不轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移(一般沿淋巴或血循環(huán)轉(zhuǎn)移)切除后對全身影響整塊切除后,一般不復(fù)發(fā),一般不出現(xiàn)全身癥狀常復(fù)發(fā),并常影響全身狀況,以致死亡X射線診斷X線透視和攝片有助于診斷犬、貓體內(nèi)或頭、頸和四肢腫瘤的位置與大小,并協(xié)助斷定其性質(zhì)及與領(lǐng)近組織的關(guān)系。國外小動物醫(yī)院已將X線檢查作為常規(guī)方法。為了確診腫瘤之形狀、大小可作斷層掃描攝片。對很小的腫瘤還需要用造影技術(shù)才可望診斷。

目前九十一頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)放射性同位素診斷常用同位素有131碘、198金、32磷,分別對診斷甲狀腺癌、肝癌及眼部癌腫有一定價值。放射性同位素診斷已成為腫瘤診斷的重要手段之一??赏ㄟ^口服或注射某些能特定積聚于某臟器或腫瘤的放射性同位素,然后以一定的儀器在體外追蹤其分布情況。

超聲波檢查獸醫(yī)應(yīng)用的超聲波儀有A型、B型。后者所形成之圖像清晰,可以診斷腫瘤之位置、大小、甚至性質(zhì)(密度、是否含有液體)。用法雖簡單但也可能誤診。常用于診斷乳腺癌、肝癌、卵巢癌。因此,此法用于鑒別囊腫或?qū)嵸|(zhì)性腫塊有較好的效果。

內(nèi)窺鏡檢查人醫(yī)方面已根據(jù)人體各器官的形態(tài)、位置設(shè)計出各種各樣的內(nèi)窺鏡,如直腸乙狀結(jié)腸鏡、胃鏡、支氣管鏡、喉鏡、腹腔鏡等。比如纖維胃鏡,它有一條裝有燈光和旋轉(zhuǎn)反光鏡的長光學(xué)纖維管。通過它不僅可看清胃壁的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、病理變化如潰瘍、出血灶、腫瘤組織,還可作攝影,或進(jìn)行活檢(指采集病理組織樣塊)。國外獸醫(yī)使用內(nèi)窺鏡已在大、小動物身上作了廣泛推廣。不過操作者需要經(jīng)特殊訓(xùn)練,操作必須細(xì)心,以免損傷某些內(nèi)臟。

目前九十二頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)病理形態(tài)學(xué)檢查是目前確診腫瘤的可靠方法,包括細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)兩部分。臨床細(xì)胞學(xué)檢查可通過穿刺方法獲取體內(nèi)腔液體,或皮膚、淋巴結(jié)、骨髓、肝脾、腎及胃腸等活組織,進(jìn)行涂片顯微觀察。組織病理學(xué)檢查,通過手術(shù)切除、活組織穿刺采集或死后剖檢等方法,獲得病理材料和作組織切片檢查。此類檢查有可能促使惡性腫瘤擴(kuò)散,故最好在術(shù)前短期內(nèi)或術(shù)中施行。

免疫學(xué)檢查近幾年,免疫學(xué)檢查發(fā)展很快,是一很有希望的腫瘤檢查方法。主要檢查來自體內(nèi)腫瘤的胚胎抗原、相關(guān)抗原及病毒抗原。獸醫(yī)臨床常用免疫熒光抗體試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)診斷牛的白血病、雞立g氏病和犬、貓白血病。放射免疫測定法是應(yīng)用放射性核素的靈敏性和免疫反應(yīng)的特異性相結(jié)合的測定方法,靈敏度高。單g隆抗體技術(shù)進(jìn)一步提高了特異性和靈敏性。目前九十三頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)腫瘤的治療迄今為止,手術(shù)治療腫瘤最有效的治療方法。手術(shù)治療包括根治性手術(shù)、姑息性手術(shù)和探查性手術(shù)等。它可與其它療法如放射療法一起綜合治療腫瘤?,F(xiàn)重點(diǎn)介紹手術(shù)療法。

術(shù)前注意事項

病畜狀況除動物的全身狀況外,獸醫(yī)必須考慮腫瘤的生物學(xué)行為、位置及程度。手術(shù)之前要全面而客觀地估價患病犬貓。多數(shù)患有腫瘤的動物均為老年動物。這些動物除患腫瘤外,很有可能還患其他系統(tǒng)或代謝性疾病。因此必須進(jìn)行詳細(xì)的病史調(diào)查和體格檢查。同時還需作血常規(guī)、心功能、腎功能及肝功能等方面的檢測。重要的是要弄清腫瘤范圍,以確定其是局限性、侵蝕性還是轉(zhuǎn)移性。仔細(xì)檢查淋巴結(jié),估計有無轉(zhuǎn)移。骨近端腫瘤時應(yīng)作X線檢查觀察有骨侵蝕。多數(shù)患病動物應(yīng)作胸X線檢查。尤其懷疑向肺部轉(zhuǎn)移的腫瘤。肺部轉(zhuǎn)移灶直徑小于肺的大血管時,其X線往往檢查不出來。故胸部X線征象“陰者”者不能保證沒有轉(zhuǎn)移。

診斷與預(yù)后確診后,應(yīng)確定是否采用手術(shù)治療。要考慮腫瘤類型、有無轉(zhuǎn)移、腫瘤部位、術(shù)后動物外貌與功能等。多數(shù)犬皮膚腫瘤是良性的。老年犬皮下脂肪瘤與乳頭狀瘤如不是很大、未影響運(yùn)動和面容、也無疼痛,一般不需作手術(shù)切除。否則,動物可能難耐受手術(shù)。

目前九十四頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)術(shù)中管理

麻醉癌癥犬貓的麻醉護(hù)理基本上與老或體弱的動物一樣。某些部位的腫瘤可作硬膜外或區(qū)域性神經(jīng)阻滯麻醉。但多數(shù)腫瘤,尤其屬惡性或病理檢查有問題的腫瘤切除不用局部浸潤麻醉。因為局部麻會使腫瘤結(jié)構(gòu)變形,造成顯微鏡下難以辨認(rèn)。另外,實驗研究認(rèn)為局部浸潤麻醉引起潛在性轉(zhuǎn)移。

手術(shù)方法圍繞腫瘤作大面積術(shù)部準(zhǔn)備,一定要比計劃切口范圍的大得多,讓術(shù)部大暴露,有助于在切除腫瘤時,最大限度地減少接觸和損傷腫瘤組織。無菌性外科手術(shù)技術(shù)是十分重要的,尤其是癌癥手術(shù),動物常因衰弱與免疫抑制,增加了感染的可能性。因此,應(yīng)盡量減少手術(shù)的感染的機(jī)會,并應(yīng)在術(shù)前使用抗生素。術(shù)中,應(yīng)盡量少地或輕輕地觸摸腫瘤組織。廣泛的手術(shù)損傷會引起腫瘤的細(xì)胞脫落到創(chuàng)內(nèi)或進(jìn)入全身循環(huán)。過多地觸摸腫瘤,或簡單地注射生理鹽水,也可導(dǎo)致大量的腫瘤細(xì)胞及團(tuán)塊的脫落。一旦腫瘤組織切除掉,就用生理鹽水清除創(chuàng)內(nèi)脫落的腫瘤細(xì)胞。

切除腫瘤的邊緣應(yīng)注意至少切除1cm寬的健康組織,并對健康邊緣的組織作組織學(xué)檢查。要是皮膚切除過多、無法縫合起來就可作開放療法,依靠肉芽組織生長填滿。

術(shù)后護(hù)理許多腫瘤可按常規(guī)外科手術(shù)加以切除而不需特殊的術(shù)后護(hù)理。但也有一些腫瘤則需特殊藥物治療。例如外科切除功能性胰腺β細(xì)胞癌(functionalbetacelladenocarcinoma)能產(chǎn)生不同時期的功能性糖尿病,則要緊密監(jiān)視血糖的變化,可能最終要用胰島素治療。對犬、貓甲狀腺腫瘤摘除后需用甲狀腺素治療。如甲狀旁腺也切除還應(yīng)考慮鈣的補(bǔ)充。對于各種胃腸道腫瘤的手術(shù)切除動物,術(shù)后應(yīng)給予特殊的飼料,并采用軟化糞便的措施。必要時,還應(yīng)用咽造瘺插管和胃造瘺插管術(shù)。胸腔腫瘤,必須用胸腔引流術(shù)??傊?,對腫瘤手術(shù)的護(hù)理必須要有充分的認(rèn)識,不能放松,確保手術(shù)的成功。目前九十五頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)小動物常見腫瘤病治療(一)乳腺腫瘤

【病因】乳腺腫瘤主要見于母犬,約占總腫瘤數(shù)的42%,占生殖系統(tǒng)腫瘤的82%。常發(fā)生于10~11歲母犬,2歲以下犬少見。純種犬發(fā)病率高。良性腫瘤約占52%。惡性腫瘤約占40%,肉瘤與混合瘤約占4%。其病因主要與雌激素有關(guān),早期做卵巢摘除手術(shù)可明顯降低發(fā)病率。

【癥狀與診斷】患犬乳房及周圍皮下有若干局限性腫脹,觸之較硬但無熱無痛。腫塊大小不一,與周圍健康組織有明顯的界限。后部乳房較前部發(fā)病率高。初期患犬無明顯的臨床癥狀,腫瘤發(fā)展到一定時期后常受損傷或發(fā)生破潰,感染、化膿(圖6-3-56),出現(xiàn)消瘦、貧血、飲食欲下降等全身癥狀。注意腋淋巴結(jié)或腹股溝淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移灶。腫瘤若轉(zhuǎn)移到肺部,犬可出現(xiàn)咳嗽等癥狀。組織學(xué)檢查,腫瘤組織被間質(zhì)分隔成小葉,小葉內(nèi)乳腺組織呈管泡狀增生,形成大小不等的管腔,腔內(nèi)有脂肪和乳汁樣物質(zhì)。乳腺周圍有大小不等的腫瘤目前九十六頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)【治療】乳腺腫瘤的治療主要采用手術(shù)切除,術(shù)后配合化療可延長壽命。手術(shù)時腫瘤乳腺和轉(zhuǎn)移淋巴灶一同切除。陰道與前庭腫瘤(Neoplasmofthevaginaandvestibule)

【病因】陰道前庭腫瘤最常見的是平滑肌瘤和傳播性性病腫瘤,其他腫瘤有纖維肉瘤、鱗狀細(xì)胞癌等。其發(fā)病原因可能與局部損傷和病原體感染有關(guān)。

【癥狀與診斷】犬發(fā)病初期,會陰部膨起,逐漸從陰戶長出腫瘤組織。排尿困難,表現(xiàn)頻尿或無尿。早期診斷是進(jìn)行陰道或直腸觸診,摸到腫瘤塊,確診靠病理組織學(xué)檢查。陰道前庭腫瘤目前九十七頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)【治療】一般施行手術(shù)切除術(shù),傳播性性病腫瘤需配合放射療法和化療。手術(shù)時先做外陰切開術(shù)以充分顯露陰道。然后在腫瘤塊周圍2~3cm處做環(huán)形切開,分離周圍組織直到腫瘤基部,完整剝離、切除腫瘤。子宮肌瘤【病因】本病確切的發(fā)病因素尚不明了,但根據(jù)好發(fā)于青年犬,而老年犬子宮平滑肌瘤不再生長發(fā)生萎縮,提示其發(fā)病原因可能與雌激素有關(guān)。另外,卵巢功能和激素代謝均對子宮平滑肌瘤的發(fā)生有重要作用?!景Y狀與診斷】本腫瘤為良性腫瘤,多見于肌層間,個別見于漿膜下和粘膜下。腫瘤呈單個球形,表面光滑。患犬隨著腫瘤的增大腹圍膨大,出現(xiàn)食欲減退,體重減輕、出血性陰道分泌物和腹水等癥狀,腹部觸診可摸到腫塊。病理組織學(xué)檢查表明,腫瘤由未成熟的平滑肌細(xì)胞構(gòu)成。

【治療】手術(shù)摘除腫瘤或同子宮一起摘除。凡腫瘤較大,不需保留繁殖能力的病犬,應(yīng)同子宮、卵巢一起摘除,以防復(fù)發(fā)。預(yù)后良好。犬環(huán)肛腺(子宮肌瘤的一種)目前九十八頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)環(huán)肛腺瘤:

【病因】環(huán)肛腺瘤多為良性,常見于老齡犬,公犬較母犬的發(fā)病率高。病因不明。

【癥狀與診斷】常發(fā)部位為肛門周圍和尾根部。腫瘤發(fā)育緩慢,瘤體表面呈橡皮樣分葉狀,常發(fā)生潰瘍和出血。腫瘤可轉(zhuǎn)移到髂淋巴結(jié)和腰下淋巴結(jié),淋巴結(jié)腫大。組織學(xué)檢查瘤體細(xì)胞嗜伊紅性,胞漿豐富,核較大而呈空泡狀。

【治療】手術(shù)切除,術(shù)后進(jìn)行放射療法或化療,預(yù)后良好。手術(shù)時盡量保護(hù)或保留直腸及肛門組織,以防術(shù)后排糞困難。瘤體表面呈橡皮樣分葉狀目前九十九頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)小動物常見腫瘤病治療(二)乳頭狀瘤:

【病因】本病是由病毒引起的接觸性傳染病,幼犬有時呈群發(fā)。

【癥狀與診斷】腫瘤常見于唇、舌、頰、腭及咽等部位。乳頭瘤有寬的基部、有蒂、一面呈菜花樣突起。繼發(fā)細(xì)菌感染時,口內(nèi)惡臭、咀嚼障礙、流涎。有些病例未經(jīng)治療,腫瘤可自行消退。

【治療】全身麻醉,打開口腔,手術(shù)摘除。瘤體小,不影響食者,也可以讓其自愈。犬口腔乳頭狀瘤目前一百頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)脂肪瘤(Lipoma)

【病因】脂肪瘤為脂肪細(xì)胞與成脂細(xì)胞組成的良性腫瘤。常見于純種成年母犬。本病與過食膽固醇類或脂類食物及脂肪代謝紊亂有關(guān)。

【癥狀與診斷】脂肪瘤常發(fā)生于第三眼瞼(圖6-3-69)、胸部、肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)、腹壁、陰門及網(wǎng)膜等處。單純性脂肪瘤生長緩慢、光滑、有移動性、質(zhì)地軟、有包膜。網(wǎng)膜脂肪瘤呈結(jié)節(jié)狀或不規(guī)則的分葉狀(圖6-3-70),瘤體可沿鐮狀韌帶向腹底壁生長并在腹底壁形成一與內(nèi)部相連的瘤狀物(圖6-3-71),易誤診為乳腺腫瘤。組織學(xué)檢查,瘤細(xì)胞為分化良好的脂肪細(xì)胞,少量不均勻的間質(zhì)將瘤體分隔成大小不等的小葉。

【治療】手術(shù)切除瘤體的病例,預(yù)后良好。腫瘤切除不徹底時,也可復(fù)發(fā)。若網(wǎng)膜腫瘤與腹壁相連且在腹壁上形成瘤體,手術(shù)時先沿腹壁瘤體做一環(huán)形切開直達(dá)腹腔。托起網(wǎng)膜腫瘤,雙重結(jié)扎網(wǎng)膜血管,切斷與瘤體聯(lián)系的網(wǎng)膜,即可將腫瘤完整摘除。第三眼瞼脂肪瘤網(wǎng)膜脂肪瘤目前一百零一頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)鱗狀細(xì)胞癌:【病因】瘤細(xì)胞起源于皮膚的上皮或表皮、粘膜的扁平上皮,常見于頭部、眼瞼、肛門、陰道等部位。強(qiáng)陽光曝曬、化學(xué)性和機(jī)械性刺激是發(fā)病主要誘因。多見于6~9歲的老犬,發(fā)病率為3%~20%。

【癥狀與診斷】瘤體常單個發(fā)生,基底部寬,表面呈菜花樣或火山口樣,刺激時易出血。組織學(xué)檢查,癌細(xì)胞為鱗狀上皮樣的多角形大細(xì)胞。這些細(xì)胞呈索狀向周圍組織延伸并聚集成叢,其中心含角質(zhì)蛋白。

【治療】早期做大范圍的瘤體切除手術(shù),術(shù)后應(yīng)用放射療法和化療。若瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移到區(qū)域淋巴結(jié),要切除該區(qū)域淋巴結(jié)。犬舌鱗狀細(xì)胞癌病變部呈火山口狀潰爛目前一百零二頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)纖維肉瘤:【病因】瘤細(xì)胞起源于纖維結(jié)締組織,是一種惡性腫瘤。

【癥狀與診斷】腫瘤常發(fā)生于乳腺、四肢及頭部的皮下、肌間隔和實質(zhì)器官。腫瘤形狀不規(guī)則,包膜不完整,生長迅速,易發(fā)生轉(zhuǎn)移?;既?、衰竭。腫瘤切面呈灰色,常見有出血區(qū)和污黃色壞死區(qū)。組織學(xué)檢查,瘤體由排列不規(guī)則的梭形細(xì)胞組成,幾乎無膠原產(chǎn)生。

【治療】早期施行手術(shù)療法,對未發(fā)生轉(zhuǎn)移的纖維肉瘤預(yù)后良好。犬纖維肉瘤切下的病變纖維肉瘤目前一百零三頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)佝僂病佝僂病(Rickets)是生長快的幼小犬貓維生素D缺乏及鈣磷代謝障礙所致的骨營養(yǎng)不良。病理特征是成骨細(xì)胞鈣化不足、持久性軟骨肥大及骨骺增大的暫時鈣化作用不全。臨床上以消化紊亂、異嗜癖、跛行及骨骼變形為特征。本病是1歲以內(nèi)的犬貓,尤其是2.5~5個月齡左右的犬貓常發(fā)的一種疾病。病因犬貓發(fā)生佝僂病常與下列因素有關(guān),由于喂養(yǎng)不當(dāng),母乳不足或早期斷乳,幼犬貓的飼料以淀粉類食物為主,缺乏礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)和維生素D;生長迅速的犬,如西德牧羊犬,西藏獒犬,需要維生素D多,相對地容易發(fā)生維生素D缺乏;舍飼犬由于運(yùn)動場狹小,運(yùn)動不足,缺乏陽光照射,尤其冬季出生的犬更易發(fā)病。

先天性佝樓病常由于懷孕母犬貓營養(yǎng)失調(diào)或缺乏陽光照射,運(yùn)動不足,飼料中缺乏礦物質(zhì)、維生素D和蛋白質(zhì),以致胎兒發(fā)育不好而發(fā)生佝僂病。

其他特殊情況有:慢性腹瀉可影響脂溶性維生素D的吸收;由于肝腎疾病,使肝臟細(xì)胞的線粒體中所含D3-25羥化酶,即能催化維生素D3轉(zhuǎn)變25-羥膽骨化醇的酶的作用受到影響;先天性缺乏必需的酶類,如維生素依賴性佝僂病是腎臟缺乏25-(OH)3-1羥化酶所引起。目前一百零四頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)1.先天性佝僂病:出生后動物體質(zhì)軟弱,肢體有異常彎曲,出生數(shù)天仍不能起立。

2.后天性佝僂?。夯疾〉某跗谕蝗撕鲆?,當(dāng)關(guān)節(jié)肢體變形后才引起人們的注意。初期癥狀是動物精神不振,食欲減退,消化不良,逐漸消瘦,生長緩慢。X射線檢查尚無典型改變。進(jìn)行期的癥狀是,早期出現(xiàn)各項癥狀更為明顯,如患病動物發(fā)生嗜食,喜歡舐食墻壁和地板,喜食泥土、磚石,或喜食自己的糞便。表現(xiàn)為腹瀉或便秘等消化障礙,隨之骨骼出現(xiàn)畸形。但在骨骼變形之前,動物常表現(xiàn)為四肢關(guān)節(jié)疼痛,運(yùn)步時四肢僵直,屈伸不靈活,出現(xiàn)跛行或臥地不能起立。

骨骼改變的特征如下:胸部畸形:肋骨與肋軟骨交界處膨大成鈍圓形,呈串珠狀。由于肋骨內(nèi)陷,胸部凸出,成為雞胸。膈肌牽引肋骨使肋骨凹陷,從而導(dǎo)致胸廓變小。

目前一百零五頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)四肢畸形:常發(fā)生腕(跗)球關(guān)節(jié)的粗大。四肢負(fù)重時管骨逐漸變形,呈現(xiàn)各種異常姿勢,如兩膝和兩腕分離者呈“O”形腿;分離方向相反者呈“X”形腿。骨盆部左右壓扁而變狹小。

脊柱畸形:因負(fù)重關(guān)系,而使脊柱向上凸起呈弓形彎曲。

“O”型腿雙叉腿目前一百零六頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)佝僂病是一種全身性疾病,除骨骼系統(tǒng)外,其他系統(tǒng)亦受影響?;疾游锕趋兰∥s無力,關(guān)節(jié)松懈,腹部膨大,胃腸擴(kuò)張。若患病動物血鈣降低,可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,如尖叫、痙攣和肌肉顫搐,其神經(jīng)癥狀發(fā)作是短暫的,但可間歇性頻繁發(fā)作。

重癥的佝僂病,患病動物骨骼異常疏松,常引起四肢、骨盆和脊柱的骨折,臥地不能起立。由于胸畸形影響肺擴(kuò)張及肺循環(huán),很容易合并肺炎和肺不張。因腹肌無力,常導(dǎo)致便秘、膀胱積尿或膀胱破裂。疾病常易成遷延性,以及危及動物生命。

恢復(fù)期神經(jīng)癥狀消失,骨骼改變不再進(jìn)行,血鈣、血磷恢復(fù)正常。早期輕型佝僂病如能及時治療,可以完全恢復(fù)正常。重型佝僂病,至恢復(fù)期可遺留輕重不等的骨骼畸形。目前一百零七頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)治療應(yīng)重視早期治療,發(fā)現(xiàn)佝僂病早期癥狀,即應(yīng)開始治療。除應(yīng)用維生素D制劑外,應(yīng)特別重視合理飼養(yǎng)和使動物多進(jìn)行運(yùn)動,特別注意早晚的運(yùn)動。要有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動場,并使動物能獲得陽光照射。犬舍內(nèi)冬季以紫外線照射。早期應(yīng)用維生素D,犬每天1000~3000國際單位,貓300~500國際單位。進(jìn)行期可適當(dāng)增加用量,到癥狀開始消失時即減為預(yù)防量。

活動期的佝僂病犬貓可口服魚肝油??诜欣щy時可考慮肌注維生素D310~30萬國際單位。在用維生素D前,對動物應(yīng)補(bǔ)充鈣鹽和磷鹽,如貝殼粉、骨粉、蛋殼粉等,犬每天4g,貓1~2g,或靜脈注射10%氯化鈣10~20ml或10%葡萄糖酸鈣10~20ml,每日2~3次。用藥2~3次。用藥2~3天后,再大劑量補(bǔ)充維生素D,以防出現(xiàn)低血鈣癥。目前一百零八頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)產(chǎn)后低血鈣癥(產(chǎn)后子癇)產(chǎn)后低血鈣(Hypocalcemia)又叫產(chǎn)后子癇,是母犬分娩后的嚴(yán)重代謝疾病,其特征是突然發(fā)生強(qiáng)直性痙攣,運(yùn)動失調(diào)乃至倒地抽搐。本病常發(fā)生于分娩后的小型、興奮型犬。目前一百零九頁\總數(shù)一百一十六頁\編于十一點(diǎn)病因雖然發(fā)病的機(jī)理目前還不十分清楚,但引起產(chǎn)后子癇的直接原因是分娩后的血鈣濃度急劇降低現(xiàn)在已無異議。引起血鈣濃度降低的因素有以下三種,產(chǎn)后子癇的發(fā)生可能是其中一種或幾種協(xié)同作用的結(jié)果。

1.大量鈣質(zhì)進(jìn)入初乳,是血鈣濃度下降的主要原因。母犬血鈣進(jìn)入乳汁的數(shù)量超過了機(jī)體從腸道吸收和從骨骼動用的數(shù)量總和,就會發(fā)病。健康犬的血鈣濃度為8.4~11.2mg/100ml,如果母犬血鈣濃度下降到低于7mg/100ml,就會發(fā)病。

2.動用骨骼中儲備鈣能力降低和骨骼中鈣量減少,是血鈣降低的重要原因。懷孕前犬甲狀腺機(jī)能減退,分泌的甲狀旁腺激素數(shù)量減少,因此動用鈣的能力降低;在懷孕末期,由于飼喂高蛋白高鈣食物,該現(xiàn)象就更為明顯。在分娩過程中,大腦皮質(zhì)過度興奮,其后轉(zhuǎn)為抑制狀態(tài),分娩后腹壓突然降低,腹腔內(nèi)臟器被動性充血,以及血液大量進(jìn)入乳房引起貧血,可使大腦皮質(zhì)區(qū)抑制程度加深。從而影響甲狀旁腺,使其分泌激素的機(jī)能減退,以及不能保持體內(nèi)鈣的平衡。另外,處于抑制狀態(tài)的大腦皮質(zhì)也影響甲狀腺的調(diào)節(jié)的機(jī)能,使降鈣素的分泌數(shù)量增加。到懷孕后期,由于胎兒發(fā)育消耗和骨骼吸收能力的減弱,骨骼中貯存的鈣量已大為減少,因此即使甲狀腺的機(jī)能受到的影響不大,而從骨骼中能動用的鈣量也不多,亦不能補(bǔ)償產(chǎn)后鈣的大量喪失。

此外,分娩前后從

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