醫(yī)院行風建設工作計劃

醫(yī)院行風建設工作計劃根據(jù)市衛(wèi)生局《全市衛(wèi)生行風建設工作意見》及行風建設工作的總體要求，按照“鞏固、提高、規(guī)范、發(fā)展”的總體思路，建立和完善教育、制度、監(jiān)督、考核并重的行風建設長效工作機制，結合我院實際，制訂本計劃。1、加強領導加強行業(yè)自律加強行風組織領導,調(diào)整行風建設領導小組成員,措施到位,職責到人，院長任組長，各位副院長及各職能科室科長為組成人員。對行風建設開展情況監(jiān)督、考評。各科主任（護士長）落實一崗雙職責任，負責本科室的行風建設工作。簽訂行風責任狀，定期對醫(yī)務人員的醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范用藥、合理檢查、費用控制等進行考核、評價和反饋。進一步完善相關規(guī)章制度和行風考評辦法，定期檢查和考核，重獎重罰，獎優(yōu)罰劣，加強行業(yè)自律管理。執(zhí)行醫(yī)院行風個人考核細則及實施辦法。行風考核與個人獎金直接掛鉤。力爭群眾滿意率達90%，人均門診人次費用90元。2、認真抓好職業(yè)道德教育工作。推行“職業(yè)道德每季教育制”，實行點到制度，要求醫(yī)務科每季都進行職業(yè)道德教育學，并以此作為職稱評定和評優(yōu)評先的依據(jù)之一。不斷提高全體醫(yī)務人員的職業(yè)道德素養(yǎng)，增強服務意識。加強對重點部門、重點崗位人員的法紀教育和監(jiān)督管理，進行政策、法規(guī)及警示教育，構筑思想道德防線。推行重點崗位中層以上干部及工作人員述職述廉制，建立重點崗位工作人員廉潔談話制，嚴格實行重點崗位工作人員換崗交流制度。3、加強內(nèi)部管理強化民主監(jiān)督建立和完善院務公開、醫(yī)務公示二項制度。積極推行醫(yī)務公示制度，健全職代會制度，充分發(fā)揮職工民主管理的作用，并通過患者和患者家屬對醫(yī)療單位的醫(yī)療活動進行有效監(jiān)督。把各種醫(yī)療服務收費項目和標準、藥品價格、服務承諾以及有關診療程序向社會公示，提高醫(yī)療服務和診療工作的透明度，保證患者及家屬享有知情權，加強社會對醫(yī)院工作的監(jiān)督，以良好的信譽取信于民。繼續(xù)完善病人選醫(yī)生、門診收費清單制和住院費用一日清單制等行之有效的制度。4、強化質(zhì)量管理提高服務質(zhì)量以二級乙等醫(yī)院管理為目標，強化以病人為中心、以質(zhì)量為核心的理念，積極探索醫(yī)療質(zhì)量動態(tài)監(jiān)測、評價、反饋機制，完善醫(yī)療質(zhì)量責任追究制，充分發(fā)揮各質(zhì)控小組和醫(yī)學專家對醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)測、評價作用。及時了解和分析臨床診療信息，包括臨床用藥、醫(yī)療收費等情況，有效防范和及時糾正診療工作中存在的問題，努力減少醫(yī)療糾紛。建立出院病人醫(yī)療服務質(zhì)量反饋制度。指定醫(yī)務科每月對住院或出院病人進行醫(yī)療服務質(zhì)量信息調(diào)查，及時了解病人需求，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療作風問題，及時處理整改。積極開展業(yè)務培訓，加強經(jīng)常性醫(yī)療檢查，嚴格醫(yī)療，護理技術操作規(guī)范，提升醫(yī)療、護理和服務質(zhì)量，加強重點學科和學科帶頭人的建設管理和繼續(xù)教育。重點加強急診室和病房的管理，保證醫(yī)療安全。行風建設工作實施方案以“三個代表”重要思想為指導，以《市衛(wèi)生局民主評議行風工作實施方案》為指南，深入貫徹黨的十六大和中央紀委三次全會精神，求真務實，樹立行風新風，建立誠信醫(yī)院；以著力解決“三亂”現(xiàn)象、工作效率低、履諾率低和嚴重損害群眾切身利益的不正之風問題為重點，依靠群眾，教育職工，進一步強化服務意識，切實轉(zhuǎn)變作風，努力提高服務質(zhì)量和水平，真正履行“一切以病人為中心”的服務宗旨。一、組織織領導為加強行業(yè)作風建設的領導，促進醫(yī)院行風的建設，醫(yī)院決定成立行風建設領導小組：組

長：劉立新副組長：金仲陽毛祖澤組

員：張智周桂新方偉萍蔣雄金凌艷

李敏琴郭明霞宋靈靈蔡智撐羅云華金建民李永權領導小組下設行風建設辦公室，毛祖澤兼任辦公室主任，張智、周桂新、李永權為辦公室成員，負責日常工作。二、行風建設主要內(nèi)容

1、醫(yī)院行政管理情況：①

醫(yī)院政令暢通；②

醫(yī)院行政管理公平、公正、一視同仁；③

醫(yī)院各項管理制度和措施落實、有效、到位；④

醫(yī)院物資藥品采購程序規(guī)范、公平、公正、公開。2、廉潔行醫(yī)情況

：①

克服亂收費現(xiàn)象；②

杜絕索、拿、卡、要、報現(xiàn)象；③

杜絕醫(yī)療活動中存在接受禮金、禮品和請吃、請釣現(xiàn)象；④

禁止存在開大處方、人情處方、搭車藥、做人情檢查和治療現(xiàn)象；⑤

查處私自收取現(xiàn)金和立科室小金庫現(xiàn)象；⑥

杜絕藥品和開單提成現(xiàn)象。3、辦事效率情況：①

落實首問、首辦、首診責任制；②

在規(guī)定時限內(nèi)及時完成醫(yī)療文件的書寫、記錄工作；③

辦事優(yōu)質(zhì)、高效、醫(yī)療工作無差錯；④

及時完成對病人的治療和檢查，縮短住院周期。4、誠信服務情況：①

就行風建設問題向社會公開承諾，并公布監(jiān)督電話；②

向社會公布有關收費標準，向住院病人提供一日清單；③

確保投訴、舉報渠道暢通，受理方式公開，自覺接受社會各界的監(jiān)督；④

規(guī)范服務行為，確立服務標準；⑤

杜絕工作推諉、扯皮現(xiàn)象；⑥

強化服務意識，杜絕頂、冷、硬等不良現(xiàn)象；⑦

籌建院外醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督體系。三、步驟和方法本次行風建設時間為2006年1月～12月，共分五個階段進行：1、深入學習，摸底調(diào)查（1～3月份）。4月份，醫(yī)院將組織全院職工學習和領會市衛(wèi)生局《方案》精神和意義，對本院在行業(yè)作風建設中存在的問題進行深入調(diào)查，并形成調(diào)查報告。2、抓住重點，積極探討。（4～5月份）。在摸底調(diào)查的基礎上，醫(yī)院將結合對照突出問題，圍繞反映突出的問題，組織全院性大討論，討論的主題是：“廉潔、高效、誠信”，討論的方式主要是利用周會。3、自查自糾，務術實效。醫(yī)院將在摸底調(diào)查的基礎上，對已取得的調(diào)查線索，或者經(jīng)核實的問題歸類整理，按照誰主管誰負責的原則予以改善、健全和整改，對于情節(jié)惡劣，嚴重的典型的不正之風問題，醫(yī)院將給予嚴肅處理，并通報全院。4、講評結合，認真總結。（11～12月份）。醫(yī)院將對前三個階段行風建設工作進行認真總結，在肯定成績的同時重視存在的不足和問題，并及時在全院性大會上進行講評。5、努力改整，迎接檢查。針對醫(yī)院行業(yè)建設中難以改善規(guī)范的一些現(xiàn)象，醫(yī)院將采取強有力措施，予以認真的改整，力爭以最出色的成績迎接市衛(wèi)生局的檢查和驗收，力爭群眾滿意率在85%以上。五、幾點要求1、要求真務實，著力解決職工和病人反映最為突出的問題。行風建設要深入病房和社會，聽民聲、訪民意，了解群眾和病人的呼聲和意愿，有效地解決醫(yī)院存在的影響發(fā)展的主要問題和廣大病人密切關注的熱點、難點問題，以扎實的工作取信于病人。切忌搞形式主義，做表面文章。2、要突出重點，特別是要糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風和醫(yī)療服務中的“三亂”現(xiàn)象，各科室要按醫(yī)院統(tǒng)一部署，認真予以落實，以通過行業(yè)建設創(chuàng)造新成績、新氣象。

3、要嚴肅紀律，嚴肅查處違紀違規(guī)問題，對一些不按醫(yī)院部署行動的科室和個人，醫(yī)院將給予嚴肅處理。桃渚中心衛(wèi)生院行風建設工作總結一年來，院行風建設工作在市衛(wèi)生局的正確領導下，在行風辦工作人員的共同努力下，在全院廣大職工的積極參與下，，緊緊圍繞“以人為本、以病人為中心”的辦院理念，以創(chuàng)建“誠信醫(yī)院”活動為載體，以保持共產(chǎn)黨員先進性教育為契機，堅持糾、建、管并舉工作方針，以治理醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風為重點，逐步形成兩條線（低壓線、高壓線）、四規(guī)范（規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材集中招標采購、規(guī)范合理用藥、規(guī)范收費行為、規(guī)范內(nèi)部審計行為）、五體系（組織領導體系、宣傳教育體系、制度管理體系、監(jiān)督控制體系、考核評價體系）的行風建設長效機制，有力地推進了醫(yī)院的建設和發(fā)展取得明顯成效。一、健全組織，明確責任，確保了工作目標落到實處1、醫(yī)院成立行風建設領導小組。院長任組長，副院長任副組長，科室主任任成員。為加強對專項治理工作的協(xié)調(diào)和督導，醫(yī)院在今年人員緊張，但對行風建設從未放松，為保證行風建設的效果，院領導親自任組長，每月對全院各科室進行督導檢查。2、確責任，實行“一崗雙責”。我們遵循管行業(yè)必須管行風、誰主管誰負責的原則，實行“一崗雙責”，院長是第一責任人，親自抓，負總責。副職按分工具體抓，行風組織協(xié)調(diào)，全員積極參與，一級抓一級，層層抓落實。對糾風專項治理的內(nèi)容和措施進行任務分解，全員層層簽定“行風建設目標責任狀”，落實“三級承諾制”。認真遵守省市物價局下發(fā)的物價公報，在第一時對醫(yī)院的藥品進行調(diào)價，及時的讓利與群眾。二、措并舉，強力規(guī)范，糾風專項治理成效顯著糾正藥品購銷和醫(yī)療服務中的不正之風關系到整個衛(wèi)生系統(tǒng)的形象，也關系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。特別是依法治理商業(yè)賄賂工作的開展，我院始終站在維護患者利益的高度，不斷加大工作力度，抓住關鍵環(huán)節(jié)，積極采取了以下幾方面措施：一是抓住源頭治理這個關鍵環(huán)節(jié)，進一步了完善藥品、醫(yī)用耗材集中采購工作。我院根據(jù)臨床用藥的實際情況采取了四項具體措施：首先，制定了“招標藥品采購管理規(guī)定”、“藥品引進與淘汰的若干規(guī)定”等制度，規(guī)范招標藥品的引進、采購等程序，使藥品有序地流入流出，確保招標工作落到實處。其次，為遏制藥品用量的非常規(guī)增長，每月對藥品用量進入前三名的藥品排價。第三，為進一步減輕患者負擔，解決老百姓看病難、用藥貴的問題，在采購零售價的基礎上，我們選擇了最常用的藥，確實做到了藥品價格公開，使病患者看病心里明白。第四，采用現(xiàn)代化管理，減少人為因素，規(guī)范工作程序，提高了工作效率。經(jīng)過幾方面治理，收到了明顯效果。一是抓住臨床用藥這個關鍵環(huán)節(jié)，實行了藥品用量監(jiān)控、公示和臨床用藥合理性評價制度。首先，從制度上進行規(guī)范。我們制定了“藥品使用合理性評價制度”、“抗菌藥物分線管理制度”，“合理用藥質(zhì)控措施”等，對促使臨床合理用藥起到了積極作用。其次，實行藥品用量動態(tài)監(jiān)控。針對個別藥品用量過快過猛增長的現(xiàn)象，我們采取動態(tài)監(jiān)控措施提前預防，每月進行一次全面分析，掌握臨床用藥變化量的大小，對用藥量長勢過快的藥品少量進藥，直至停止進藥。第三，對用藥合理性進行督導評價。醫(yī)院組織每月對病歷、處方進行監(jiān)測、分析、對比和評價，并并及通知臨床醫(yī)生，改進用藥方案。多方位開展合理性用藥評價工作。第四，實行大處方公示制。根據(jù)我院多年來對門診藥品費用的分析，和社保局規(guī)定門診系統(tǒng)開具不行超過100元的處方，特殊用藥必須告知患者同意后簽字，否則視為大處方。對大處方排位前十名的科室和個人，每月公示一次，并給予經(jīng)濟處罰。第五，實行警示教育談話制。對藥品比例超標的科室和用藥缺乏合理性的醫(yī)生進行針對性的警示教育談話，并納入績效考核。二是抓住懲處這個關鍵環(huán)節(jié)，增強了醫(yī)務人員的行風自律意識。自開始創(chuàng)建“無紅包醫(yī)院”至今，我們堅持用規(guī)定管人、用制度管人。醫(yī)院對全體醫(yī)務人員設置了兩條防線，一條是低壓線，即冷、頂、硬、推、酸、楞、蠻、誤等服務態(tài)度方面的問題。低壓線一碰即“傷”，依據(jù)情節(jié)通報批評、本人深刻檢查、經(jīng)濟處罰至待崗、下崗。今年我院沒有觸及低壓線的醫(yī)務人員。另一條是高壓線，即紅包、回扣、開單提成等社會熱點問題。高壓線一觸即“亡”，依據(jù)情節(jié)和有關法律法規(guī)，給予當事者黨政紀律處分直至開除，觸犯刑律的移交司法機關。設立兩條防線的目的是讓人不敢為、不想為、不愿為，兩條防線最大限度地遏制了違法違紀行為的發(fā)生。今年沒此類事件的發(fā)生。三、深化教育，示范引路，營造了和諧醫(yī)院的良好開端多年來，我院始終把強化職業(yè)道德教育、法制教育和服務理念教育作為扎實推進行風建設的首要課題。我們清醒地認識到，要全面提高醫(yī)務人員的職業(yè)道德素質(zhì)，就必須做到兩手抓，抓業(yè)務水平提高的同時抓思想政治素質(zhì)的提高，兩者相得益彰。有了兩個素質(zhì)不斷提高的隊伍，才能不斷提升醫(yī)院形象和品牌。四、完善體系，強化監(jiān)督，構建了行風建設長效機制在行風建設實施過程中，我們不斷總結經(jīng)驗，完善制度，積極探索行風建設的內(nèi)在規(guī)律，逐步建立和完善以內(nèi)部約束機制為重點的行風建設長效機制，不斷把行風工作引向深入。1、建立健全內(nèi)部約束機制。認真組織學習《醫(yī)務人員道德規(guī)范》、《醫(yī)務人員八不準》。為此，我院積極組織開展了一系列活動。一是簽定承諾責任書活動。二是向每人發(fā)放以文明用語及禁語為內(nèi)容的“行為規(guī)范用語”；三是進行警示誡勉談話。立足思想教育和預警防范原則，圍繞“八不準”內(nèi)容，以提高他們的廉潔自律意識；四是建立醫(yī)德醫(yī)風檔案，并定期進行考評，其結果作為醫(yī)務人員獎懲、晉升、聘用的依據(jù)。2、建立健全外部監(jiān)督機制。虛心傾聽群眾呼聲，自覺接受社會監(jiān)督，是改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量的有效措施。今年我院在繼續(xù)做好設置意見本、意見箱，召開病員座談會、院外監(jiān)督員座談會，公示服務承諾、監(jiān)督電話等一系列常規(guī)工作的同時，針對糾風專項治理工作的重點，院辦下大力氣著重抓了以下兩項工作：一是深入病人之中，了解民意，發(fā)放行風評議表進行