艾滋概況政策和核心知識專家講座

艾滋病防控形勢

***衛(wèi)生局******醫(yī)院李**（科長醫(yī)師）艾滋概況政策和核心知識專家講座第1頁為何要關(guān)注艾滋病艾滋病基本知識艾滋病預(yù)防技能我們應(yīng)怎樣對待艾滋病艾滋概況政策和核心知識專家講座第2頁一、為何要關(guān)注艾滋病艾滋概況政策和核心知識專家講座第3頁艾滋病病人艾滋概況政策和核心知識專家講座第4頁艾滋概況政策和核心知識專家講座第5頁天天新增感染者超出7400人有96%以上是在中低收入國家其中約1000人是＜15歲兒童大約6300人是≥15歲成年人:約50%是婦女約45%是15-24歲年輕人艾滋概況政策和核心知識專家講座第6頁BEAABBEECCB'B'B'B'B'B'B'B'B'B'B'B'B'E

B'B'B'CB'B'EEELasaHaErbinShenYangChangChunHuhehaoteBeijingTianJingXiNingShiJiazhuangTaiYuanYinChuanLanZhouXianHeFeiZhengZhouJiNanB'NanJingShangHaiNanChangWuHanHangZhouChangShaFuZhouGuangZhouNanNingGuiYangHaiKouKunMingChengDuTaiBeiIndiaMyanmarThailandLaosVietNamUrumqi/CB'ECB'CC/B'

CC/B'C/B'1985年發(fā)覺首例，1989年發(fā)覺經(jīng)性路徑感染HIV國內(nèi)感染者，1989年從注射毒品者中發(fā)覺HIV感染者，1994年發(fā)覺中部有償供血者感染HIV，1995年發(fā)覺經(jīng)母嬰路徑傳輸HIV感染者ABC中國艾滋病發(fā)展史：艾滋概況政策和核心知識專家講座第7頁當(dāng)前我國艾滋病流行特點(diǎn)艾滋病疫情繼續(xù)呈上升趨勢，但上升速度又所減緩性傳輸成為主要傳輸路徑，但三種傳輸路徑并存流行原因廣泛存在，普通人群感染增加顯著。艾滋病由高危人群向普通人群擴(kuò)散態(tài)勢仍在繼續(xù)艾滋概況政策和核心知識專家講座第8頁福建省艾滋病流行動態(tài)從境外傳入向境內(nèi)擴(kuò)散傳輸發(fā)展，流行傳輸速度顯著加緊。青壯年仍為受艾滋病影響主要人群，感染者以男性為多。從高危人群向普通人群傳輸。傳輸方式展現(xiàn)多樣性。3種傳輸路徑都有發(fā)生，性接觸感染艾滋病仍是本省艾滋病流行主要傳輸路徑。艾滋概況政策和核心知識專家講座第9頁泉州市艾滋病疫情流行趨勢艾滋概況政策和核心知識專家講座第10頁泉州市歷年艾滋病性別分布圖艾滋概況政策和核心知識專家講座第11頁泉州市艾滋病流行特點(diǎn)(1)1992年在出國經(jīng)商男性性亂人群發(fā)覺。1995年在有償獻(xiàn)血人群和親密接觸者中發(fā)覺。1997年在女性性工作者中發(fā)覺。1998年在國內(nèi)經(jīng)商男性性亂人群發(fā)覺。年在外來注射吸毒人群中發(fā)覺。年發(fā)覺母嬰傳輸感染兒童。年在同性戀人群發(fā)覺。年在當(dāng)?shù)匚救巳褐邪l(fā)覺。艾滋概況政策和核心知識專家講座第12頁泉州市艾滋病流行特點(diǎn)(2)快速發(fā)展？平穩(wěn)發(fā)展？今年匯報(bào)病例增加較快同性戀人群以前未監(jiān)測實(shí)際感染情況怎樣？吸毒人群外地人群為主各縣（市、區(qū)）都有吸毒人群，哨點(diǎn)監(jiān)測結(jié)果安溪、永春有共用注射器外出務(wù)工人員惠安、泉港漁船員安溪、南安外出經(jīng)商人員流感人口艾滋概況政策和核心知識專家講座第13頁HIV感染者匯報(bào)數(shù)與預(yù)計(jì)數(shù)

對比如冰山上一角匯報(bào)數(shù)預(yù)計(jì)數(shù)艾滋概況政策和核心知識專家講座第14頁艾滋病流行動態(tài)傳輸方式展現(xiàn)多樣性。出現(xiàn)母嬰傳輸病例，艾滋病正侵入普通家庭。（年發(fā)覺首例母嬰傳輸病例）吸毒人群艾滋病流行危險(xiǎn)性不停加大。（年在吸毒者監(jiān)測中發(fā)覺首例本省籍吸毒者感染HIV）外來人口中檢測出相當(dāng)百分比艾滋病病毒感染者，約占本省發(fā)覺艾滋病病毒感染者/艾滋病病人總數(shù)30-35％。福州、泉州、廈門等沿海地域累計(jì)匯報(bào)HIV感染人數(shù)較多；但內(nèi)陸地域近年來匯報(bào)發(fā)覺病例數(shù)上升較快，地域差異正在縮小。艾滋概況政策和核心知識專家講座第15頁國家民族危亡國家、社會、家庭、個人巨大負(fù)擔(dān)，影響經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展歧視帶來仇恨，易成為引發(fā)社會不安定原因艾滋概況政策和核心知識專家講座第16頁艾滋病流行對社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展危害造成年輕勞動力損失，影響了經(jīng)濟(jì)發(fā)展。醫(yī)療費(fèi)用急劇增加，衛(wèi)生資源大量消耗。一些非洲國家，與艾滋病相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用占了國家衛(wèi)生預(yù)算1/2至2/3。

艾滋概況政策和核心知識專家講座第17頁艾滋病流行對社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展危害艾滋病流行造成貧困人口增加，加大貧富差距。造成大批致孤兒童。孤兒不但失去親人關(guān)愛和照料，其基本居住、飲食、健康和教育權(quán)利受到嚴(yán)重影響。人均期望壽命大幅度降低。艾滋概況政策和核心知識專家講座第18頁艾滋病是一個病死率極高傳染病，當(dāng)前還無法治愈，也沒有有效疫苗。我國艾滋病已進(jìn)入快速增加期，如不及時控制，在未來10年內(nèi)，中國能夠防止1000萬人感染艾滋病病毒。將給社會發(fā)展、經(jīng)濟(jì)、人類健康帶來危害。假如艾滋病病毒攜帶者他們恥辱和歧視問題得不到處理話，將可能給社會帶來不利一面。假如我們加以控制，其實(shí)艾滋病是一個能夠處理問題，因?yàn)樗鼈鬏斅窂绞怯邢?。為何要關(guān)注？艾滋概況政策和核心知識專家講座第19頁二、艾滋病基本知識艾滋概況政策和核心知識專家講座第20頁艾滋?。ˋIDS）名稱：取得性免疫缺點(diǎn)綜合征性質(zhì)：歷史罕見傳染病病因：人類免疫缺點(diǎn)病毒（HIV），專門破壞人體免疫系統(tǒng)艾滋概況政策和核心知識專家講座第21頁艾滋病自然病程急性感染期（2周-3月）潛伏期（7-10年）發(fā)病期（1-2年）人感染了艾滋病病毒（HIV）后未發(fā)病稱之為艾滋病病毒感染者，有臨床癥狀則稱為艾滋病病人。潛伏期：即從感染HIV到發(fā)展成艾滋病病人時間，通常為7-10年。窗口期：艾滋病病毒進(jìn)入人體后，普通經(jīng)過2~12周才能從血液中檢測出艾滋病病毒抗體，這段時間叫做“窗口期”。窗口期即使檢測不出抗體，但感染者體內(nèi)已經(jīng)有病毒，含有傳染性。艾滋概況政策和核心知識專家講座第22頁艾滋病期臨床表現(xiàn)之

皮疹

艾滋概況政策和核心知識專家講座第23頁艾滋病期臨床表現(xiàn)之

淋巴結(jié)腫大

艾滋病期臨床表現(xiàn)之

口腔念珠菌感染

艾滋概況政策和核心知識專家講座第24頁艾滋病期臨床表現(xiàn)之

卡波濟(jì)氏肉瘤

艾滋概況政策和核心知識專家講座第25頁HIV傳輸兩個條件足夠量病毒有效路徑性接觸路徑血液路徑母嬰垂直傳輸艾滋概況政策和核心知識專家講座第26頁艾滋病病毒能在外界活多久？存在于細(xì)胞內(nèi)HIV病毒與細(xì)胞同存亡，但游離病毒很脆弱。HIV對熱敏感，在56℃下經(jīng)30分鐘可滅活，50%乙醇或乙醚、0.2%次氯酸鈉、0.1%家用漂白粉，0.3%雙氧水、0.5%來蘇處理5分鐘即可滅活，但對紫外線不敏感。有科學(xué)研究表明，單獨(dú)病毒顆粒在外界抵抗力很差，數(shù)分鐘便失去活力。艾滋概況政策和核心知識專家講座第27頁日常生活和工作接觸不會傳輸

在日常生活和工作中，與艾滋病病毒感染者或病人握手、擁抱、禮節(jié)性接吻、共同進(jìn)餐及共用勞開工具、辦公用具、錢幣等不會感染艾滋病。艾滋概況政策和核心知識專家講座第28頁日常生活和工作接觸不會傳輸艾滋病不會經(jīng)馬桶圈、電話機(jī)、餐飲具、臥具、游泳池或浴池等公共設(shè)施傳輸。咳嗽和打噴嚏不傳輸艾滋病。蚊蟲叮咬不會感染艾滋病。艾滋概況政策和核心知識專家講座第29頁蚊子會不會傳輸艾滋病病毒？艾滋概況政策和核心知識專家講座第30頁蚊子是不會傳輸艾滋?。∩镌颍篐IV在蚊子體內(nèi)既不發(fā)育也不繁殖機(jī)械原因：吸入是單向0.00004毫升，要重復(fù)叮咬2800次后當(dāng)前，世界范圍內(nèi)還未發(fā)覺蚊子或是昆蟲叮咬而感染艾滋病報(bào)道

艾滋概況政策和核心知識專家講座第31頁三、艾滋病預(yù)防技能艾滋概況政策和核心知識專家講座第32頁傳輸路徑大量病毒存在感染者:血液、精液、陰道分泌物、乳汁、傷口滲出液。血液、精液、陰道分泌物在艾滋病傳輸中起著非常主要作用。乳汁在母嬰傳輸方面意義較大。即使從唾液、眼淚、尿液和汗液中分離到艾滋病病毒，但其作為傳輸載體意義不大。艾滋概況政策和核心知識專家講座第33頁性接觸艾滋病能夠經(jīng)過男-女性接觸、男-男性接觸而傳輸。接觸方式：陰道性交、肛交、口交都有傳輸艾滋病危險(xiǎn)。艾滋概況政策和核心知識專家講座第34頁血路徑艾滋病病毒感染者或病人血液進(jìn)入到健康者體內(nèi)，可能引發(fā)健康者感染。共用注射器靜脈吸毒輸入含有HIV血液或血制品用消毒不嚴(yán)格器械進(jìn)行拔牙、手術(shù)、穿耳、紋身等介入性操作職業(yè)暴露。艾滋概況政策和核心知識專家講座第35頁母嬰傳輸假如孕婦為感染者，能夠在懷孕、分娩、哺乳階段將艾滋病病毒傳染給胎兒或嬰兒。艾滋概況政策和核心知識專家講座第36頁其它經(jīng)血路徑醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒針灸、拔牙、美容等進(jìn)入人體器械艾滋概況政策和核心知識專家講座第37頁

艾滋概況政策和核心知識專家講座第38頁預(yù)防經(jīng)性傳輸

行為改變安全套推廣使用性病診治艾滋概況政策和核心知識專家講座第39頁性病與艾滋病關(guān)系：1.

增加HIV傳染性2.

增加對HIV易感性艾滋概況政策和核心知識專家講座第40頁

100%安全套項(xiàng)目泰國年新發(fā)HIV感染

開啟100%使用安全套項(xiàng)目泰國AIDS項(xiàng)目工作組ThaiWorkingGrouponAIDSprojections艾滋概況政策和核心知識專家講座第41頁預(yù)防艾滋病經(jīng)性傳輸ABCA（Abstain）戒欲，推遲發(fā)生性行為年紀(jì)B

（Befaithful）忠誠，只有一個固定性伴C

（Condom）安全套，使用安全套艾滋概況政策和核心知識專家講座第42頁避孕套是怎樣降低感染性病/艾滋病危險(xiǎn)？

只要每次性交都能正確地使用避孕套，就可降低感染性病/艾滋病危險(xiǎn)性。避孕套是一個橡膠薄膜套，它好比外加一層皮膚，能夠阻擋體液穿過感染人體。艾滋概況政策和核心知識專家講座第43頁

1、拿到避孕套，首先要看清包裝盒上印出廠批號。出廠批號通慣用6—8位數(shù)表示，從左至右分別代表年、月、日和當(dāng)日第幾批。據(jù)此可得知生產(chǎn)日期，以推算使用期。在常溫下貯藏期不宜超出1年半。假如貯藏期過久或貯藏條件太差，都對其張力、強(qiáng)度有影響。

戴避孕套需要注意四點(diǎn)艾滋概況政策和核心知識專家講座第44頁2、當(dāng)陰莖勃起后，輕輕捏擠避孕套頂端貯精囊，使囊內(nèi)空氣排出，然后再套入龜頭，用食、中指和拇指指腹將卷折部分向陰莖根部推展過程之中，防止因指甲牽扯劃破。所以，使用避孕套性交之前一定要剪修指甲。艾滋概況政策和核心知識專家講座第45頁3、射精后，勃起陰莖很快軟縮，男方應(yīng)在陰莖軟縮前捏住避孕套套口，連同陰莖一并抽出，以防避孕套滑落。4、假如發(fā)生避孕套破裂或者滑脫，女方要馬上下蹲，快速排出陰道內(nèi)精液，緊接著取食醋10毫升放入半臉盆溫水中，以沖洗外陰及陰道，再塞入外用避孕藥；第二天口服53號探親避孕片1粒，連服3天，即可防止不需要妊娠發(fā)生。艾滋概況政策和核心知識專家講座第46頁我們自己——要潔身自愛，恪守性道德不吸食毒品（海洛英、冰毒、鴉片、大麻、搖頭丸）平時，能吃藥不打針，能打針不掛瓶如發(fā)生高危性行為，一定要正確使用安全套

艾滋概況政策和核心知識專家講座第47頁艾滋概況政策和核心知識專家講座第48頁艾滋概況政策和核心知識專家講座第49頁艾滋概況政策和核心知識專家講座第50頁四、我們應(yīng)怎樣對待艾滋病艾滋概況政策和核心知識專家講座第51頁怎樣對待艾滋病病毒攜帶者和病人？是抓起來、關(guān)起來還是放歸社會？是唾棄還是關(guān)愛？艾滋概況政策和核心知識專家講座第52頁當(dāng)前，我國對艾滋病感染者實(shí)施

“四免一關(guān)心”政策艾滋病自愿無償血液初篩檢測；對農(nóng)民和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難人群中艾滋病患者實(shí)施無償抗病毒治療；對艾滋病患者遺孤實(shí)施無償就學(xué)；對感染艾滋病孕婦實(shí)施無償艾滋病咨詢、篩查和抗病毒藥品治療；將生活困難艾滋病患者及其家庭納入政府救助范圍。扶持他們參加生產(chǎn)活動

艾滋概況政策和核心知識專家講座第53頁防控政策主要信息艾滋病防治是關(guān)系我中華民族素質(zhì)和國家興亡大事，各級黨政領(lǐng)導(dǎo)需提升認(rèn)識，動員全社會，從教育入手，立足預(yù)防，果斷遏制其蔓延勢頭。

---中共中央總書記胡錦濤艾滋概況政策和核心知識專家講座第54頁年11月30日，中共中央總書記、國家主席胡錦濤到北京佑安醫(yī)院探望正在這里治療艾滋病患者，慰問醫(yī)務(wù)人員和志愿者。這是胡錦濤與患者親切交談艾滋概況政策和核心知識專家講座第55頁防控政策主要信息加強(qiáng)行為干預(yù)和綜合防治，提升艾滋病防治有效性。要采取有效辦法，切斷艾滋病主要傳輸路徑。對重點(diǎn)人群采取必要行為干預(yù)辦法，降低他們傳輸或感染艾滋病機(jī)會。

---國務(wù)院總理溫家寶艾滋概況政策和核心知識專家講座第56頁艾滋概況政策和核心知識專家講座