新醫(yī)院財務(wù)制度

新醫(yī)院財務(wù)制度第一條為了適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強醫(yī)院財務(wù)管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為，提高資金使用效益，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則》（財政部令第8號）以及國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院特點制定本制度。第二條本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院），包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、?？漆t(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。第三條醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的。【答疑解惑】如何認識醫(yī)院的公益性？公立醫(yī)院回歸公益性，既有賴于公立醫(yī)院去商業(yè)化經(jīng)營傾向，通過創(chuàng)新體制機制，加強“內(nèi)部”管理，以較低廉的費用提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；又有賴于政府從“外部”加強宏觀調(diào)控的政策導(dǎo)向，在給予公立醫(yī)院有力財政支持的同時，加強對其運營績效的監(jiān)管。1.通過經(jīng)營方式應(yīng)體現(xiàn)公益性2.公立醫(yī)院作為國有資產(chǎn)管理和運營的責(zé)任主體，必須以資產(chǎn)運營的預(yù)算為抓手，規(guī)范收支和運營。3.救死扶傷是醫(yī)院和醫(yī)生的天職.業(yè)績評價要從經(jīng)濟考核回歸至專業(yè)考核，醫(yī)務(wù)人員的績效工資應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院的收入、藥品脫鉤；同時，醫(yī)療服務(wù)水平、患者滿意度、能否節(jié)約醫(yī)療成本等社會效應(yīng)綜合指標(biāo)應(yīng)當(dāng)成為考評的重點。4.政府加大投入和監(jiān)管力度保障公益性5.財政補償標(biāo)準(zhǔn)或額度要從按人頭計算向按醫(yī)院收入與區(qū)域內(nèi)平均社會成本的差額計算轉(zhuǎn)變，6.按照責(zé)權(quán)一致、手段服從目的基本原則，公立醫(yī)院必須納入衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一監(jiān)管。第四條醫(yī)院財務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度；堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針；正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系，正確處理國家、單位和個人之間的利益關(guān)系，保持醫(yī)院的公益性?！敬鹨山饣蟆拷Y(jié)合具體項目應(yīng)如何維護公立醫(yī)院的公益性？·在負債和大型固定資產(chǎn)購置、對外投資等方面嚴格控制·醫(yī)院原則上不得借入非流動負債，·大型固定資產(chǎn)購置、對外投資必須經(jīng)過充分的可行性論證·按照有關(guān)規(guī)定報經(jīng)主管部門或舉辦單位和財政部門批準(zhǔn)·嚴格結(jié)余管理·業(yè)務(wù)收支結(jié)余率原則上應(yīng)在5%左右，超收部分應(yīng)上繳國庫或財政專戶，由財政、衛(wèi)生部門統(tǒng)籌用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和績效考核獎勵第五條醫(yī)院財務(wù)管理的主要任務(wù)是：科學(xué)合理編制預(yù)算，真實反映財務(wù)狀況；依法組織收入，努力節(jié)約支出；健全財務(wù)管理制度，完善內(nèi)部控制機制；加強經(jīng)濟管理，實行成本核算，強化成本控制，實施績效考評，提高資金使用效益；加強國有資產(chǎn)管理，合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，維護國有資產(chǎn)權(quán)益（舊制度提到防止國有資產(chǎn)流失）；加強經(jīng)濟活動的財務(wù)控制和監(jiān)督，防范財務(wù)風(fēng)險.【答疑解惑】為什么新制度強調(diào)要健全財務(wù)管理制度，完善內(nèi)部控制機制？醫(yī)院內(nèi)部控制，即醫(yī)院內(nèi)部的管理控制系統(tǒng)，是指醫(yī)院為了保證業(yè)務(wù)活動的有效進行和資產(chǎn)的安全與完整，防止、發(fā)現(xiàn)和糾正錯誤與舞弊，提高會計信息質(zhì)量，確保相關(guān)規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行而制定和實施的一系列控制方法、措施和程序。完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度能夠有效地控制和防范經(jīng)營風(fēng)險，促進醫(yī)院資產(chǎn)安全和完整，以實現(xiàn)其發(fā)展戰(zhàn)略，提高醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力。然而當(dāng)今傳統(tǒng)的內(nèi)部牽制、互相制約的制度已經(jīng)不能適應(yīng)醫(yī)院財務(wù)管理的現(xiàn)實要求，亟待改進。一、中國醫(yī)院內(nèi)部控制現(xiàn)狀1.管理者認識不足，內(nèi)控環(huán)境松懈。2.缺少監(jiān)督評價機制。3.風(fēng)險評估意識薄弱。在醫(yī)療制度改革的大環(huán)境下，中國公立醫(yī)院的會計控制系統(tǒng)尚處于建立階段，缺少科學(xué)性和連貫性，可操作性差，內(nèi)控系統(tǒng)和程序尚不完善。如醫(yī)院的一些重大經(jīng)營決策的確定，大型醫(yī)療設(shè)備的購置以及基建投入等，均未按照控制程序進行充分論證和考核，從而導(dǎo)致購置了使用效率不高的資產(chǎn)和設(shè)備，造成資產(chǎn)和設(shè)備的閑置和浪費.4.人員素質(zhì)不高，制度更新滯后。二、完善中國醫(yī)院內(nèi)部控制的措施1.提高認識，營造良好的控制環(huán)境。2.進行全面的風(fēng)險評估。醫(yī)院要建立投資決策集體審議責(zé)任制度，在進行基本建設(shè)、固定資產(chǎn)投資前，事先進行可行性研究及科學(xué)論證，避免盲目投資。在向銀行等金融機構(gòu)融資前，要對按期償還債務(wù)性籌資及其利息有足夠的估計和準(zhǔn)備，防止信用危機、財務(wù)風(fēng)險，風(fēng)險管理的要求穿插于各個規(guī)范中，建立起相適應(yīng)的風(fēng)險管理系統(tǒng)。3.強化預(yù)算控制。預(yù)算是內(nèi)部控制的重要組成部分之一，醫(yī)院預(yù)算既是經(jīng)營活動的財力保證，也是財務(wù)管理的基本依據(jù)。4.提高員工的綜合素質(zhì)。5.強化審計部門的職能。內(nèi)審作為內(nèi)部控制的組成部分之一，是醫(yī)院改善經(jīng)營管理、提高經(jīng)濟效益的有效手段，也是強化內(nèi)部監(jiān)督的有效機制。在現(xiàn)代醫(yī)院管理中，內(nèi)部審計是一項獨立的、客觀的保證和咨詢活動，其目的在于增加價值和改進組織的經(jīng)營。它通過系統(tǒng)化和規(guī)范化的方法，評價和改進風(fēng)險管理、風(fēng)險控制以及管理過程的有效性，幫助組織實現(xiàn)其目標(biāo)。因此，內(nèi)部審計作為內(nèi)部控制設(shè)計的顧問，幫助組織建立一種健康積極的文化，需要不斷地進行探索和實踐，設(shè)計出一套科學(xué)有效的適合本單位的內(nèi)部控制制度，加強管理，切實堵住各種漏洞?！景咐?】貨幣資金內(nèi)部控制制度一、貨幣資金內(nèi)部控制失靈的表現(xiàn)形式（一）現(xiàn)金收入延期或沒有入賬1.是不開字據(jù)收取現(xiàn)金2.是開具白條收取現(xiàn)金例如某市醫(yī)院出納，違反財政性資金收支兩條線和票據(jù)管理規(guī)定，使用從市場購買的收款收據(jù)，收取費用4000多元，直接用于購買春節(jié)年貨，由醫(yī)院發(fā)給單位工作人員。3.是隱匿銷毀收入憑證如某市中醫(yī)院財務(wù)科女收款員張某，在2000年1月至2004年7月，采取隱匿業(yè)務(wù)收入日報表等辦法，先后截留醫(yī)療業(yè)務(wù)收入26萬余元。除個人作案外，也有的集體單位為了能夠支付一些非正常的開支，故意讓一部分資金體外循環(huán)。由于票證控制不力，又疏于核對業(yè)務(wù)收入，從而產(chǎn)生漏網(wǎng)之魚。4.是提現(xiàn)少入或不入賬某市醫(yī)院女出納吳某2002年10月至2004年7月，曾以此手法挪用公款263萬元，供丈夫購買足球彩票，致使110萬元無法歸還。（二）非法支付或轉(zhuǎn)移貨幣資金1.是暗渡陳倉轉(zhuǎn)移資金將款項轉(zhuǎn)移到預(yù)定賬號，套取資金。2.是同一事項重復(fù)報支同一事項重復(fù)報支形式主要有二：一是利用現(xiàn)金、銀行存款兩種不同的支付方式作案。某醫(yī)院出納根據(jù)文件通知，通過銀行信匯款項購買工作服，直接列支。數(shù)月后收到正式發(fā)票，出納人員再次作了現(xiàn)金報銷處理。二是一張單據(jù)兩次列支。某市中醫(yī)院張某，就曾利用被其截留的預(yù)交押金單，重新報支21萬元，貪為己有。3.是篡改增大報銷金額4.是摹仿他人簽字報銷（三）團伙合謀作案侵占公款（四）利用領(lǐng)導(dǎo)權(quán)力侵吞公款二、貨幣資金內(nèi)控失靈的原因（一）個人思想道德滑坡（二）牽制稽查機制不全（三）內(nèi)部會計技術(shù)落后有一道程序出了問題后，如果后續(xù)控制到位，也能及時發(fā)現(xiàn)并制止情況進一步惡化。部分案例之所以發(fā)生，是因為不少相關(guān)監(jiān)管人員工作能力不強，會計專業(yè)技術(shù)欠佳，沒有從蛛絲馬跡中早早發(fā)現(xiàn)問題。如某市中醫(yī)院總賬會計平時沒有登記客戶押金往來明細賬，余額出現(xiàn)了反常的負數(shù)，卻熟視無睹.（四）單位領(lǐng)導(dǎo)重視不夠出納挪用公款案某縣中心醫(yī)院原出納員王某在丈夫慫恿下，多次將醫(yī)院公款以現(xiàn)金或存折方式交給丈夫，而丈夫拿著她挪用的300多萬元去賭了“六合彩”。市中級人民法院日前以犯挪用公款罪，一審判處二人無期徒刑。醫(yī)院因欠銀行500萬元無法以醫(yī)院名義另立銀行賬戶，所以醫(yī)院的工資總賬戶是以王某之名開的戶頭。王某正是以這一便利條件多年來從事挪用公款行為。案例分析：首先該醫(yī)院的工資總賬戶居然是以王某之名開的戶頭，而王某正是以這一便利條件多年來從事挪用公款行為。企業(yè)賬戶以個人名義開設(shè)，這一事項便犯了賬戶管理的大忌。而對于這一情況，醫(yī)院居然也沒有重視，四年也沒有撤銷這個賬戶。其次是會計沒有對賬戶進行及時的銀行對賬。最后該醫(yī)院沒有進行輪崗制度。降低貨幣資金內(nèi)部控制風(fēng)險的對策（一）重視內(nèi)控建設(shè)（二）健全牽制稽查制度降低貨幣資金內(nèi)部控制風(fēng)險，必須健全內(nèi)部牽制稽查制度。（三）規(guī)范各類票據(jù)管理（四）加強人員培訓(xùn)輪崗【案例2】藥物招標(biāo)案不同地區(qū)招標(biāo)價不同，為了順利打通招標(biāo)的各個關(guān)節(jié)，藥商還會打點招標(biāo)公司；同時由于醫(yī)院和醫(yī)生偏愛高價藥，為了順利中標(biāo)，低價藥藥商想盡辦法變身漲價，一些藥品在改變包裝后價格將變相漲價幅度最高可達到1063%。醫(yī)院方面對于藥品的使用要有嚴格的規(guī)定，復(fù)核使用的同療效高費用的藥品。對于發(fā)現(xiàn)的違規(guī)情況，醫(yī)生應(yīng)予以檢查。第六條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的財務(wù)機構(gòu)，按國家有關(guān)規(guī)定配備專職人員，會計人員須持證上崗。三級醫(yī)院須設(shè)置總會計師，其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設(shè)置?！犊倳嫀煑l例>中規(guī)定，全民所有制大、中型企業(yè)設(shè)置總會計師；事業(yè)單位和業(yè)務(wù)主管部門根據(jù)需要，經(jīng)批準(zhǔn)可以設(shè)置總會計師?？倳嫀熃M織領(lǐng)導(dǎo)本單位的財務(wù)管理、成本管理、預(yù)算管理、會計核算和會計監(jiān)督等方面的工作，參與本單位重要經(jīng)濟問題的分析和決策?！敬鹨山饣蟆靠倳嫀熡心男┞氊?zé)與權(quán)限？總會計師負責(zé)組織本單位的下列工作：（一）編制和執(zhí)行預(yù)算、財務(wù)收支計劃、信貸計劃，擬訂資金籌措和使用方案，開辟財源，有效地使用資金；（二）進行成本費用預(yù)測、計劃、控制、核算、分析和考核，督促本單位有關(guān)部門降低消耗、節(jié)約費用、提高經(jīng)濟效益；（三）建立、健全經(jīng)濟核算制度，利用財務(wù)會計資料進行經(jīng)濟活動分析；（四）承辦單位主要行政領(lǐng)導(dǎo)人交辦的其他工作?？倳嫀煹臋?quán)限：總會計師主管審批財務(wù)收支工作。除一般的財務(wù)收支可以由總會計師授權(quán)的財會機構(gòu)負責(zé)人或者其他指定人員審批外，重大的財務(wù)收支，須經(jīng)總會計師審批或者由總會計師報單位主要行政領(lǐng)導(dǎo)人批準(zhǔn)。預(yù)算、財務(wù)收支計劃、成本和費用計劃、信貸計劃、財務(wù)專題報告、會計決算報表，須經(jīng)總會計師簽署。第七條醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制。醫(yī)院的財務(wù)活動在醫(yī)院負責(zé)人及總會計師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財務(wù)部門集中管理。第八條預(yù)算是指醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標(biāo)編制的年度財務(wù)收支計劃。醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。第九條國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。地方可結(jié)合本地實際，對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。定項補助的具體項目和標(biāo)準(zhǔn)，由同級財政部門會同主管部門（或舉辦單位），根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。第十條醫(yī)院要實行全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度，包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。第十一條醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)預(yù)算編制的規(guī)定，對以前年度預(yù)算執(zhí)行情況進行全面分析，根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預(yù)算年度收入的增減因素，測算編制收入預(yù)算；根據(jù)業(yè)務(wù)活動需要和可能，編制支出預(yù)算，包括基本支出預(yù)算和項目支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預(yù)算。【案例】醫(yī)院收支預(yù)算的編制收入包括：醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。某醫(yī)院2011年離退休人員180人，每人補貼134000元。180人*134000元=241萬元。門診收入按醫(yī)院工作計劃中的急診人員和上年每門診平均收入水平編制。2010年平均門診收入150元，經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)由于藥品加成率的降低和取消業(yè)務(wù)收入與獎金掛鉤影響門診收入因素，預(yù)測2011年平均門診收入降低20元，所以平均門診收入按130元進行預(yù)算。門診收入=35萬門診人次*130元=4550萬元。住院收入也是按醫(yī)院工作計劃中病床使用數(shù)和上年每床日平均收入水平編制。2010年平均住院日收入370元，同樣考慮政策變動因素，將要降低50元，所以平均住院日收入按320元計算。住院收入=20萬病床使用日*320元=6400萬元。其他收入變動不大，可按上年水平編制。某醫(yī)院收入預(yù)算表2011年度單位：萬元萬項目施金額踏一、醫(yī)療收瞎入莖10950啊其中：門診丸收入圍4550當(dāng)住院收入吩6400鍛二、財政補榴助收入開636慰其中：基本江支出補助收說入怎486稈1.離退休碼人員經(jīng)費張241壩2.政策性編虧損補貼閑245析項目支出補努助收入腥150止三、科教項頁目收入紡100淋四、其他收折入桃40漲其中：培訓(xùn)少收入于12駛食堂收入剖28刻合計忘11726二、醫(yī)院支出預(yù)算的編制支出包括醫(yī)療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。醫(yī)院支出預(yù)算表2011年度單位：萬元擊項目若金額（萬元磨）箏一、醫(yī)療支糟出覽9099班其中：。。診。件戒。。。城蓬。。。采校二、財政項薦目補助支出注150煩其中：購建殲固定資產(chǎn)支輩出候150蜂三/科教項拴目支出趕95魄四/管理費竭用勝1329腥五/其他支苗出釣1800誤合計謎11673該醫(yī)院收入預(yù)算11726萬元，支出預(yù)算11673萬元，收支基本平衡，略有節(jié)余。第十二條醫(yī)院預(yù)算應(yīng)經(jīng)醫(yī)院決策機構(gòu)審議通過后上報主管部門（或舉辦單位）。主管部門（或舉辦單位）根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對醫(yī)院預(yù)算的合法性、真實性、完整性、科學(xué)性、穩(wěn)妥性等進行認真審核，匯總并綜合平衡。財政部門根據(jù)宏觀經(jīng)濟政策和預(yù)算管理的有關(guān)要求，對主管部門（或舉辦單位）申報的醫(yī)院預(yù)算按照規(guī)定程序進行審核批復(fù)。第十三條醫(yī)院要嚴格執(zhí)行批復(fù)的預(yù)算。經(jīng)批復(fù)的醫(yī)院預(yù)算是控制醫(yī)院日常業(yè)務(wù)、經(jīng)濟活動的依據(jù)和衡量其合理性的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院要嚴格執(zhí)行，并將預(yù)算逐級分解，落實到具體的責(zé)任單位或責(zé)任人。醫(yī)院在預(yù)算執(zhí)行過程中應(yīng)定期將執(zhí)行情況與預(yù)算進行對比分析，及時發(fā)現(xiàn)偏差、查找原因，采取必要措施，保證預(yù)算整體目標(biāo)的順利完成。第十四條醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定調(diào)整預(yù)算。財政部門核定的財政補助等資金預(yù)算及其他項目預(yù)算執(zhí)行中一般不予調(diào)整。當(dāng)事業(yè)發(fā)展計劃有較大調(diào)整，或者根據(jù)國家有關(guān)政策需要增加或減少支出、對預(yù)算執(zhí)行影響較大時，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議，經(jīng)主管部門（或舉辦單位）審核后報財政部門按規(guī)定程序調(diào)整預(yù)算。收入預(yù)算調(diào)整后，相應(yīng)調(diào)增或調(diào)減支出預(yù)算。第十五條年度終了，醫(yī)院應(yīng)按照財政部門決算編制要求，真實、完整、準(zhǔn)確、及時編制決算。醫(yī)院年度決算由主管部門（或舉辦單位）匯總報財政部門審核批復(fù)。對財政部門批復(fù)調(diào)整的事項，醫(yī)院應(yīng)及時調(diào)整相關(guān)數(shù)據(jù)。第十六條醫(yī)院要加強預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核，并將預(yù)算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標(biāo)實現(xiàn)情況和業(yè)務(wù)工作效率等一并作為內(nèi)部業(yè)務(wù)綜合考核的重要內(nèi)容。逐步建立與年終評比、內(nèi)部收入分配掛鉤機制。主管部門（或舉辦單位）應(yīng)會同財政部門制定績效考核辦法，對醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進行綜合考核評價，并將結(jié)果作為對醫(yī)院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的重要依據(jù)?！景咐酷t(yī)院全面預(yù)算案例首先，對醫(yī)院的外部環(huán)境和內(nèi)部環(huán)境調(diào)查摸底。其次，確立醫(yī)院收支目標(biāo)。第三，對醫(yī)院收支目標(biāo)進行合理分解，并層層落實到科室、部門。最后，全面預(yù)算管理的評價與激勵。白第三章收撥入管理

字體：大中小打印：省紙版>>清晰版>>自定義>>

第十七條收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動依法取得的非償還性資金。

第十八條收入包括：醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。

（一）醫(yī)療收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動取得的收入，包括門診收入和住院收入。

1.門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他門診收入等。

2.住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、護理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他住院收入等。

【案例指標(biāo)

合計

平均每所醫(yī)院總收入（萬元）11495.4#業(yè)務(wù)收入10608.8醫(yī)療收入5590.7藥品收入4847.1其他收入170.9（二）財政補助收入，即醫(yī)院按部門預(yù)算隸屬關(guān)系從同級財政部門取得的各類財政補助收入，包括基本支出補助收入和項目支出補助收入?；局С鲅a助收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費、政策性虧損補貼等經(jīng)常性補助收入，項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、承擔(dān)政府指定公共衛(wèi)生任務(wù)等的專項補助收入。

【案例1】

某市第一人民醫(yī)院一位分管財務(wù)的副院長透露，2010年1-5月底，該院在門診量和住院人數(shù)上升的同時，業(yè)務(wù)收入?yún)s同期減少了1000多萬元，同比下降了8.82%。

【案例2】

某公立醫(yī)院：“10年來，政府撥給我們醫(yī)院的費用，多的時候占總開支的7%，少的時候只有3%。這也就是說，醫(yī)院93%的支出都是靠自籌的?！?/p>

【案例3】

某深圳人民醫(yī)院院長說：醫(yī)院7億元支出仍依賴經(jīng)營性收費

衛(wèi)生部向全國衛(wèi)生系統(tǒng)通報某市人民醫(yī)院亂收費問題。

（三）科教項目收入，即醫(yī)院取得的除財政補助收入外專門用于科研、教學(xué)項目的補助收入。

（四）其他收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、科教項目之外的活動所取得的收入，包括培訓(xùn)收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財產(chǎn)物資盤盈收入、捐贈收入、確實無法支付的應(yīng)付款項等。

【答疑解惑】

某醫(yī)院將衛(wèi)生材料收入計入其他收入中，這樣處理是否正確？

解答：

這樣處理是不正確的。衛(wèi)生材料收入屬醫(yī)療收入而不是屬于其他收入。門診衛(wèi)生材料收入應(yīng)計入門診收入中，住院衛(wèi)生材料收入應(yīng)計入住院收入中。

第十九條醫(yī)療收入在醫(yī)療服務(wù)發(fā)生時依據(jù)政府確定的付費方式和付費標(biāo)準(zhǔn)確認。

第二十條醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家物價政策，建立健全各項收費管理制度。

醫(yī)院門診、住院收費必須按照有關(guān)規(guī)定使用國務(wù)院或?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，并切實加強管理，嚴禁使用虛假票據(jù)。

醫(yī)療收入原則上當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入賬，并及時結(jié)算。嚴禁隱瞞、截留、擠占和挪用?，F(xiàn)金收入不得坐支。第二十一條支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動過程中發(fā)生的資產(chǎn)、資金耗費和損失。第二十二條支出包括醫(yī)療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。（一）醫(yī)療支出，即醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動過程中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費、耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風(fēng)險基金和其他費用，不包括財政補助收入和科教項目收入形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷?！敬鹨山饣蟆克幤废牡挠嬎惴椒ㄓ心男?？月末，財會人員應(yīng)結(jié)轉(zhuǎn)本月藥品消耗額。藥品消耗計算方法有兩種：1、藥品綜合加成率計算法：本月藥品綜合加成率=本月藥品進銷差價期末余額／（本月藥品期末余額-本月藥品進銷差價期末余額）×100%，本月藥品實際消耗金額=本月藥品收入／（1+本月藥品綜合加成率）。2、藥品綜合差價率計算法：本月藥品綜合差價率=本月藥品進銷差價期末余額／本月藥品期末余額×100%，本月藥品實際消耗金額=本月藥品收入/（1-本月藥品綜合差價率）。【案例1】（一）醫(yī)院薪酬分配中存在的主要問題1.對外缺乏競爭力2對內(nèi)缺乏公平性實行的是事業(yè)單位的一套工資制度。薪酬分配最大的問題是基礎(chǔ)薪酬部分所占比重較大，績效部分相對較小，起不到應(yīng)有的激勵作用?，F(xiàn)行的工資基本上是能上不能下，能增不能減，實際上形成了終身待遇；醫(yī)院各類人員工資差別較小，沒有拉開檔次，有相當(dāng)一部分骨干員工創(chuàng)造的價值與所得薪酬不匹配，造成了干多干少都一樣，貢獻大小差不多例如傳染科主任月薪酬為2600元，急診科一名普通護士月薪酬2850元；大內(nèi)科主任月工資加津補貼2370元，月平均獎金1517元，合計3887元，內(nèi)科一名普通護士月工資加津補貼1260元，月平均獎金1246元，合計2506元；職能科室主任之間決策部門與非決策部門的薪酬無區(qū)別。3薪酬結(jié)構(gòu)不合理原來的薪酬結(jié)構(gòu)中，各類津貼品種繁多，而且無常規(guī)的考核的標(biāo)準(zhǔn)，只能保護職工的收入水平，但不能起到激勵的作用。4沒有與績效考核相配套5員工參與程度低強調(diào)員工要參與薪酬分配，目的是增強員工對醫(yī)院薪酬制度和醫(yī)院文化的認同感。（二）醫(yī)院薪酬分配的原則1努力滿足廣大人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求與增強醫(yī)院自我發(fā)展能力相結(jié)合的原則推進薪酬分配制度改革的目的。2.按勞分配與按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合原則3效率與公平兼顧的原則4醫(yī)院宏觀調(diào)控的原則（三）綜合業(yè)績導(dǎo)向薪酬分配方法的做法1實施院科兩級核算2采用綜合指標(biāo)把績效考核的結(jié)果作為薪酬分配的依據(jù)。將工作量、技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、經(jīng)濟效益、社會效益、工作效率、醫(yī)療質(zhì)量與安全、群眾的滿意度和年度目標(biāo)任務(wù)有機地融合起來，真正體現(xiàn)多勞多得。3.建立科主任和特殊人才的激勵機制4建立完善的二級分配方案5加強宣傳與引導(dǎo)（二）財政項目補助支出，即醫(yī)院利用財政補助收入安排的項目支出。實際發(fā)生額全部計入當(dāng)期支出。其中，用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應(yīng)同時計入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。（三）科教項目支出，即醫(yī)院利用科教項目收入開展科研、教學(xué)活動發(fā)生的支出。用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應(yīng)同時計入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。（四）管理費用，即醫(yī)院行政及后勤管理部門為組織、管理醫(yī)療和科研、教學(xué)業(yè)務(wù)活動所發(fā)生的各項費用，包括醫(yī)院行政及后勤管理部門發(fā)生的人員經(jīng)費、耗用的材料成本、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)費用，以及醫(yī)院統(tǒng)一管理的離退休經(jīng)費、壞賬損失、印花稅、房產(chǎn)稅、車船使用稅、利息支出和其他公用經(jīng)費，不包括計入科教項目、基本建設(shè)項目支出的管理費用。第二十六條成本管理是指醫(yī)院通過成本核算和分析，提出成本控制措施，降低醫(yī)療成本的活動。第二十七條成本管理的目的是全面、真實、準(zhǔn)確反映醫(yī)院成本信息，強化成本意識，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院績效，增強醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。第二十八條成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費按照核算對象進行歸集和分配，計算出總成本和單位成本的過程。成本核算應(yīng)遵循合法性、可靠性、相關(guān)性、分期核算、權(quán)責(zé)發(fā)生制、按實際成本計價、收支配比、一致性、重要性等原則?！敬鹨山饣蟆咳绾卫斫鈾?quán)責(zé)發(fā)生制？權(quán)責(zé)發(fā)生制指凡是在本期內(nèi)已經(jīng)收到和已經(jīng)發(fā)生或應(yīng)當(dāng)負擔(dān)的一切費用，不論其款項是否收到或付出，都作為本期的收入和費用處理；反之，凡不屬于本期的收入和費用，即使款項在本期收到或付出，也不應(yīng)作為本期的收入和費用處理。權(quán)責(zé)發(fā)生制屬于會計要素確認計量方面的要求，它解決收入和費用何時予以確認及確認多少的問題。第二十九條根據(jù)核算對象的不同，成本核算可分為科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。成本核算一般應(yīng)以科室、診次和床日為核算對象，三級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項目、病種等為核算對象進行成本核算。在以上述核算對象為基礎(chǔ)進行成本核算的同時，開展醫(yī)療全成本核算的地方或醫(yī)院，應(yīng)將財政項目補助支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍；開展醫(yī)院全成本核算的地方或醫(yī)院，還應(yīng)在醫(yī)療成本核算的基礎(chǔ)上，將科教項目支出形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍。醫(yī)院科室成本核算是以醫(yī)院的科室作為成本責(zé)任中心計算其成本，是醫(yī)療項目成本核算和病種醫(yī)療成本核算的基礎(chǔ)。通過科室成本核算可以找出經(jīng)營問題的癥結(jié)所在，從而有利于改善經(jīng)營，為控制成本提供方便，是節(jié)省開支，減少衛(wèi)生資源浪費，加強醫(yī)院對科室醫(yī)療投入、產(chǎn)出管理的重要環(huán)節(jié)。（一）醫(yī)院成本核算科室分類。（二）科室成本核算的原則界限1.費用與成本的劃分。2.劃清本期發(fā)生與非本期發(fā)生費用的界限。3.劃清各部門之間的費用界限。（三）醫(yī)院科室成本的計算1.做好賬務(wù)處理（1）直接成本科室的核算（2）間接成本科室的核算2.間接科室成本的分攤?cè)⑨t(yī)療項目成本核算醫(yī)療項目成本核算是指按各項醫(yī)療服務(wù)項目計算成本。（一）醫(yī)療項目成本構(gòu)成（二）醫(yī)療項目成本核算的原則和要求一般性服務(wù)項目成本核算，要合理攤?cè)雱趧?wù)性費用。高科技醫(yī)療項目和新技術(shù)醫(yī)療項目成本核算，要充分體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值。急救醫(yī)療項目及搶救醫(yī)療設(shè)備的項目成本核算，要以上年度的實際利用率為依據(jù)，充分考慮其風(fēng)險性和技術(shù)性價值。做好醫(yī)療項目成本核算的基礎(chǔ)工作。加強定額管理。醫(yī)療項目成本核算，應(yīng)由單項成本核算逐漸向綜合成本核算擴展。（三）醫(yī)療項目成本核算程序和方法醫(yī)療項目成本費用分為直接費用和間接費用兩部分。直接費用直接計入該醫(yī)療項目成本之中；間接費用應(yīng)按一定標(biāo)準(zhǔn)分攤，計入各有關(guān)的醫(yī)療項目成本之中。1.直接費用分配辦法2.間接費用分攤辦法某類應(yīng)分攤的間接費用＝計算期內(nèi)間接費用額×該類間接費用的分配率·間接費用分配率＝某類（間接費用）發(fā)生部門人數(shù)/醫(yī)療、護理、藥劑、制劑部門人數(shù)之和×100%（四）單項醫(yī)療項目成本計算單項醫(yī)療項目是指門診、急診、住院、手術(shù)及各醫(yī)技科室的各項檢查、治療項目的單項成本。第三十條科室成本核算是指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費以科室為核算對象進行歸集和分配，計算出科室成本的過程。（一）科室區(qū)分為以下類別：臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類和行政后勤類等。臨床服務(wù)類指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù)，并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本的科室；醫(yī)療技術(shù)類指為臨床服務(wù)類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室；醫(yī)療輔助類科室是服務(wù)于臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室，為其提供動力、生產(chǎn)、加工等輔助服務(wù)的科室；行政后勤類指除臨床服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療輔助科室之外的從事院內(nèi)外行政后勤業(yè)務(wù)工作的科室。（二）科室成本的歸集。通過健全的組織機構(gòu)，按照規(guī)范的統(tǒng)計要求及報送程序，將支出直接或分配歸屬到耗用科室，形成各類科室的成本。成本按照計入方法分為直接成本和間接成本。直接成本是指科室為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的能夠直接計入或采用一定方法計算后直接計入的各種支出。間接成本是指為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的不能直接計入、需要按照一定原則和標(biāo)準(zhǔn)分配計入的各項支出。（三）科室成本的分攤。各類科室成本應(yīng)本著相關(guān)性、成本效益關(guān)系及重要性等原則，按照分項逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進行分攤，最終將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類科室。先將行政后勤類科室的管理費用向臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室分攤，分攤參數(shù)可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等。再將醫(yī)療輔助類科室成本向臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室分攤，分攤參數(shù)可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等。最后將醫(yī)療技術(shù)類科室成本向臨床服務(wù)類科室分攤，分攤參數(shù)可采用工作量、業(yè)務(wù)收入、收入、占用資產(chǎn)、面積等，分攤后形成門診、住院臨床服務(wù)類科室的成本。廣第三十陰七條收支仰結(jié)余是指醫(yī)供院收入與支取出相抵后的爛余額。包括環(huán)：業(yè)務(wù)收支妄結(jié)余、財政播項目補助收騎支結(jié)轉(zhuǎn)（余紫）、科教項莫目收支結(jié)轉(zhuǎn)嚇（余）。當(dāng)姑期各類收支網(wǎng)結(jié)余計算公掏式如下：其業(yè)務(wù)收械支結(jié)余=醫(yī)刮療收支結(jié)余雜+其他收入閣-其他支出左其中：眾醫(yī)療收支結(jié)鉗余=醫(yī)療收肢入+財政基駐本支出補助興收入-醫(yī)療敗支出-管理臺費用飛財政項葵目補助收支禮結(jié)轉(zhuǎn)（余）逐=財政項目撒支出補助收法入-財政項淋目補助支出濤科教項脖目收支結(jié)轉(zhuǎn)反（余）=科月教項目收入科-科教項目蓋支出踏第三十由八條業(yè)務(wù)意收支結(jié)余應(yīng)織于期末扣除紙按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)袖下年繼續(xù)使皮用的資金后罷，結(jié)轉(zhuǎn)至結(jié)熟余分配，為兼正數(shù)的，可館以按照國家茫有關(guān)規(guī)定提限取專用基金衫，轉(zhuǎn)入事業(yè)譜基金；為負筑數(shù)的，應(yīng)由外事業(yè)基金彌偵補，不得進恥行其他分配銳，事業(yè)基金顆不足以彌補粱的，轉(zhuǎn)入未屬彌補虧損。接實行收入上及繳的地區(qū)要棟根據(jù)本地實斥際，制定具余體的業(yè)務(wù)收沈支結(jié)余率、證次均費用等臥控制指標(biāo)。鳥超過規(guī)定控艙制指標(biāo)的部蔬分應(yīng)上繳財矩政，由同級司財政部門會誕同主管部門哪統(tǒng)籌專項用銹于衛(wèi)生事業(yè)越發(fā)展和績效雜考核獎勵。見財政項弊目補助收支艦結(jié)轉(zhuǎn)（余）掌、科教項目唉收支結(jié)轉(zhuǎn)（鄭余）結(jié)轉(zhuǎn)下保年繼續(xù)使用川。演國家另鄉(xiāng)有規(guī)定的，膚從其規(guī)定。馬第三十規(guī)九條醫(yī)院亡應(yīng)加強結(jié)余蛛資金的管理凝，按照國家唇規(guī)定正確計摩算與分配結(jié)廢余。醫(yī)院結(jié)齒余資金應(yīng)按描規(guī)定納入單頂位預(yù)算，在貢編制年度預(yù)稠算和執(zhí)行中蔽需追加預(yù)算沒時，按照財今政部門的規(guī)置定安排使用虹。醫(yī)院動用懼財政項目補鉤助收支結(jié)轉(zhuǎn)撞（余），應(yīng)碗嚴格執(zhí)行財徒政部門有關(guān)蒙規(guī)定和報批響程序。竭第四十踐條流動資嘴產(chǎn)是指可以扛在一年內(nèi)（中含一年）變芝現(xiàn)或者耗用汽的資產(chǎn)。醫(yī)噸院的流動資優(yōu)產(chǎn)包括貨幣屬資金、應(yīng)收?？铐棥㈩A(yù)付恨款項、存貨仔等。鐘第四十艦一條貨幣殺資金包括現(xiàn)腰金、銀行存枯款、零余額拆賬戶用款額扇度等。醫(yī)院稻應(yīng)當(dāng)嚴格遵屢守國家有關(guān)老規(guī)定，建立左健全貨幣資定金管理制度示。寨【答疑行解惑】關(guān)于承零余額賬戶凱用款額度。莖零余額耳賬戶是指財桂政部門和預(yù)慧算單位在辦蓬理直接支付求和授權(quán)支付處業(yè)務(wù)時，先瓶由代理銀行紛根據(jù)支付令徹（即撥款憑背證，下同）旅，通過財政沖部門零余額裕賬戶或預(yù)算庭單位零余額以賬戶將資金剪支付到供應(yīng)效商或收款人哥賬戶。支付脅的資金由代摧理銀行在每保天規(guī)定的時夢間內(nèi)與人民月銀行通過國先庫單一賬戶掌進行清算，屯將當(dāng)天支付丙的所有資金款從人行國庫態(tài)劃到上述各飼賬戶，當(dāng)天謊軋賬后，各遙賬戶的余額杯均為零。培架一、零余額鴨賬戶的作用濕零余額場賬戶的性質(zhì)壇決定了其在盈國庫單一賬喝戶體系和財題政支付管理己中具有重要甜作用，是實加現(xiàn)財政集中癥支付的橋梁丟。光此外，產(chǎn)建立國庫單注一賬戶體系直，實行財政裳集中支付后玩，預(yù)算單位聾原有的在商習(xí)業(yè)銀行開設(shè)排的存款賬戶閉都將被取消惹，而零余額霜賬戶可以作墊為這些傳統(tǒng)潤賬戶的替代指，一方面兼皂顧預(yù)算單位辛的傳統(tǒng)支付決習(xí)慣，使預(yù)屠算單位可以篩依據(jù)預(yù)算管爆理權(quán)限向零容余額賬戶發(fā)旱出支付命令帆，履行支付顛義務(wù)，保證膽為執(zhí)行預(yù)算堂而采購商品特或勞務(wù)時做亭出的支付承佩諾按時兌現(xiàn)蘇；另一方面饅也能夠體現(xiàn)董在國庫單一貴賬戶制度改脖革中，保持違預(yù)算管理體氧制賦予預(yù)算娛單位的管理旗權(quán)限及其會拳計主體地位因不變的改革掩要求。抓窩二、管理程避序冊1.單償位應(yīng)當(dāng)建立估零余額賬戶瀉用款額度業(yè)省務(wù)的崗位責(zé)忽任制，明確縮相關(guān)部門和仍經(jīng)辦人、審怪核人等崗位貍的職責(zé)權(quán)限齡，確保辦理昏零余額賬戶女用款額度業(yè)小務(wù)的不相容搬崗位相互分鎮(zhèn)離、制約和絮監(jiān)督。盛零余額濾賬戶用款額夫度經(jīng)辦人是婚單位的出納號人員的，不伙得兼任稽核聚、會計檔案擺保管和收人康、支出、費弱用、債權(quán)債擴務(wù)賬目的登蛙記工作。單芬位不得由一拿人辦理零余澆額賬戶用款腦額度業(yè)務(wù)的會全過程。磨2.單巖位辦理零余宴額賬戶用款柄額度業(yè)務(wù)，攻應(yīng)當(dāng)配備合島格的人員，帳并根據(jù)單位著具體情況進蓄行崗位輪換資。辦理零余效額賬戶用款玉額度業(yè)務(wù)的礦人員應(yīng)當(dāng)具壟備良好的職巴業(yè)道德，忠拾于職守，廉貨潔奉公，遵勁紀守法，客悼觀公正，不嘗斷提高會計帆業(yè)務(wù)素質(zhì)和滅職業(yè)道德水葉平。磁3.單碑位應(yīng)當(dāng)對零控余額賬戶用襪款額度業(yè)務(wù)異建立嚴格的湊授權(quán)批準(zhǔn)制卵度，明確審龜批人對零余勉額賬戶用款蕩額度業(yè)務(wù)的詠授權(quán)批準(zhǔn)方腎式、權(quán)限、聚程序、責(zé)任炒和相關(guān)控制護措施，規(guī)定小經(jīng)辦人、審烘核人辦理零種余額賬戶用靜款額度業(yè)務(wù)乒的職責(zé)范圍縣和工作要求港。您4.審詳批人應(yīng)當(dāng)根松據(jù)零余額賬拐戶用款額度潔授權(quán)批準(zhǔn)制鬼度的規(guī)定，煤在授權(quán)范圍片內(nèi)進行審批由，不得超越總審批權(quán)限。若飯經(jīng)辦人幻、審核人應(yīng)球當(dāng)在職責(zé)范殼圍內(nèi)，按照蜻審批人的批淡準(zhǔn)意見辦理桌零余額賬戶子用款額度業(yè)稠務(wù)。對于審削批人超越授椅權(quán)范圍審批綠的零余額賬推戶用款額度往業(yè)務(wù)，經(jīng)辦贈人員有權(quán)拒遣絕辦理，并纖及時向?qū)徟鷷喝说纳霞壥谝虣?quán)部門報告驗。法5.單昆位應(yīng)當(dāng)按照激規(guī)定的程序語辦理零余額璃賬戶用款額索度支付業(yè)務(wù)嫩。撥完三、零余額丟賬戶用款額糖度的管理控更制圾1.醫(yī)岡院負責(zé)按照牢財政部門預(yù)的算管理使用鳥資金，加強扶財務(wù)管理，型做好會計核分算工作。樣2.編絕制工程、物曬品、服務(wù)采策購計劃和用伴款計劃；負其責(zé)組織管理鍬本單位的招傭標(biāo)投標(biāo)工作墓；管理工程輝進度、質(zhì)量勻。鄉(xiāng)3.配揀合財政部門涉對本單位預(yù)購算執(zhí)行、資頑金申請與撥垮付和賬戶管董理等情況進駐行監(jiān)督管理固，及時報送賞有關(guān)報表。問恭4.對響通過國庫集間中支付網(wǎng)絡(luò)從打印和報送白的各項憑證錢的真實性和唐合法性負責(zé)渣，保證國庫冤集中支付計我算機管理系稍統(tǒng)終端的正睬常和安全運取行。揪5.負蜻責(zé)提出財政建直接支付申者請，提供有棗關(guān)申請所需趟憑證，保證康憑證的真實獨性、合法性輸；根據(jù)財政座授權(quán)支付管住理規(guī)定，簽序發(fā)支付令，壩通知代理銀站行支付資金豪。遠6.往超來現(xiàn)金收入耍應(yīng)當(dāng)及時存郵入代理銀行酸，不得用于模直接支付單范位自身的支姿出，嚴禁坐極支現(xiàn)金，不格得私設(shè)“小懇金庫‘，不雹得賬外設(shè)賬爆，嚴禁收款乖不入賬；單宴位借出款項掘必須執(zhí)行嚴閑格的授權(quán)批曬準(zhǔn)程序。碗7.單上位應(yīng)當(dāng)指定修專人定期與煩財政、銀行襖核對零余額漠賬戶，每月賄至少核對一崇次，編制零冊余額賬戶調(diào)截節(jié)表；零余工額賬戶用款亭額度直接支腦付余額與財綿政調(diào)節(jié)相符星，授權(quán)支付高賬面余額與好銀行對賬單其調(diào)節(jié)相符。熊如調(diào)節(jié)不符他，應(yīng)查明原豎因，及時處異理。惹誕四、票據(jù)及甘有關(guān)印章的碰管理控制來1.單眉位應(yīng)當(dāng)加強指與零余額賬鈴戶用款額度辜相關(guān)的票據(jù)疼的管理，明落確各種票據(jù)截的購買、保膨管、領(lǐng)用、圣背書轉(zhuǎn)讓，蠶注銷等環(huán)節(jié)瀉的職責(zé)權(quán)限句和程序，并油專設(shè)登記簿或進行記錄，服防止空白票民據(jù)的遺失和必被盜用。寨2.單忌位應(yīng)當(dāng)加強繭銀行、財政撇預(yù)留印鑒的詢管理。財務(wù)挎專用章應(yīng)由籃專人保管，撓個人名章必攔須由本人或勸其授權(quán)人員勉保管。嚴禁屬一人保管支考付款項所需刊的全部印章尺。剖按規(guī)定妙需要有關(guān)負趣責(zé)人簽字或冬蓋章的經(jīng)濟進業(yè)務(wù)，必須習(xí)嚴格履行簽?zāi)圩只蛏w章手奧續(xù)。叮屑五、監(jiān)督檢韻查控制滅1.單沖位應(yīng)當(dāng)建立插對零余額賬谷戶用款額度丟業(yè)務(wù)的監(jiān)督辨檢查制度，長明確監(jiān)督檢滿查機構(gòu)或人哈員的職責(zé)權(quán)耳限定期和不胞定期地進行扁檢查。便2.零冠余額賬戶用牌款額度監(jiān)督蛙檢查的內(nèi)容莫主要包括：監(jiān)（一）鐮零余額賬戶燭用款額度業(yè)個務(wù)相關(guān)崗位涼及人員的設(shè)核置情況。重碎點檢查是否通存在零余額科賬戶用款額知度業(yè)務(wù)不相回容職務(wù)混崗上的現(xiàn)象。錄（二）始零余額賬戶靠用款額度授胡權(quán)批準(zhǔn)制度榴的執(zhí)行情況戴。重點檢查輝零余額賬戶來用款額度支殿出的授權(quán)批害準(zhǔn)手續(xù)是否泉健全，是否香存在越權(quán)審協(xié)批行為。眼（三）旁支付款項印勝章的保管情糕況。重點檢持查是否存在殘辦理付款業(yè)固務(wù)所需的全藝部印章交由幟一人保管的足現(xiàn)象。仁（四）場票據(jù)的保管鵝情況。重點丑檢查授權(quán)支懂付等票據(jù)的川購買、領(lǐng)用危、保管手續(xù)篩是否健全，品票據(jù)保管是洞否存在漏洞歷。池第四十揭二條應(yīng)收弓及預(yù)付款項美是指醫(yī)院在旗開展業(yè)務(wù)活億動和其他活名動過程中形魯成的各項債熊權(quán)，包括應(yīng)屬收醫(yī)療款、互預(yù)付賬款、期財政應(yīng)返還街資金和其他襲應(yīng)收款等。姨財政應(yīng)跨返還資金：嫂實行國庫集勁中支付的醫(yī)絮院年終應(yīng)收堆財政下年度中返還的資金缺額度。陽醫(yī)院對器應(yīng)收及預(yù)付凝款項要加強緣管理，定期翻分析、及時毅清理。玉年度終嫂了，醫(yī)院可盾采用余額百洗分比法、賬希齡分析法、橫個別認定法炕等方法計提陣壞賬準(zhǔn)備。爸累計計提的痛壞賬準(zhǔn)備不液應(yīng)超過年末驢應(yīng)收醫(yī)療款仆和其他應(yīng)收隊款科目余額顛的2%-4拾%。計提壞義賬準(zhǔn)備的具匯體辦法由省害（自治區(qū)、丹直轄市）財旗政、主管部左門確定。殃流動資產(chǎn)管扶理滾第四十條掩流動資產(chǎn)是的指可以在一資年內(nèi)（含一杏年）變現(xiàn)或錘者耗用的資脅產(chǎn)。醫(yī)院的頃流動資產(chǎn)包渡括貨幣資金吧、應(yīng)收款項或、預(yù)付款項蒙、存貨等。冒第四十損一條貨幣庭資金包括現(xiàn)興金、銀行存踢款、零余額枝賬戶用款額急度等。醫(yī)院崇應(yīng)當(dāng)嚴格遵營守國家有關(guān)旗規(guī)定，建立媽健全貨幣資偵金管理制度氧。適【答疑范解惑】關(guān)于匹零余額賬戶浩用款額度。心零余額仇賬戶是指財劫政部門和預(yù)剝算單位在辦狡理直接支付裂和授權(quán)支付械業(yè)務(wù)時，先悼由代理銀行客根據(jù)支付令主（即撥款憑擴證，下同）瓶，通過財政霧部門零余額鼓賬戶或預(yù)算驅(qū)單位零余額反賬戶將資金驟支付到供應(yīng)沒商或收款人覆賬戶。支付愁的資金由代末理銀行在每嚼天規(guī)定的時臣間內(nèi)與人民鐮銀行通過國轉(zhuǎn)庫單一賬戶減進行清算，萌將當(dāng)天支付側(cè)的所有資金場從人行國庫羊劃到上述各莖賬戶，當(dāng)天與軋賬后，各止賬戶的余額貢均為零。職結(jié)一、零余額念賬戶的作用瑞零余額綿賬戶的性質(zhì)泰決定了其在單國庫單一賬崗戶體系和財醉政支付管理耍中具有重要須作用，是實巴現(xiàn)財政集中孟支付的橋梁艦。換此外，俗建立國庫單敞一賬戶體系饞，實行財政構(gòu)集中支付后玉，預(yù)算單位零原有的在商淘業(yè)銀行開設(shè)暈的存款賬戶造都將被取消姿，而零余額角賬戶可以作尚為這些傳統(tǒng)甩賬戶的替代干，一方面兼段顧預(yù)算單位蠶的傳統(tǒng)支付胸習(xí)慣，使預(yù)晨算單位可以災(zāi)依據(jù)預(yù)算管虹理權(quán)限向零辭余額賬戶發(fā)冠出支付命令椒，履行支付召義務(wù)，保證其為執(zhí)行預(yù)算撞而采購商品腐或勞務(wù)時做清出的支付承湊諾按時兌現(xiàn)哭；另一方面雷也能夠體現(xiàn)大在國庫單一仍賬戶制度改覽革中，保持芒預(yù)算管理體球制賦予預(yù)算濫單位的管理槳權(quán)限及其會商計主體地位胖不變的改革向要求。擋貌二、管理程皺序跳1.單廉位應(yīng)當(dāng)建立輪零余額賬戶米用款額度業(yè)夢務(wù)的崗位責(zé)孫任制，明確寫相關(guān)部門和管經(jīng)辦人、審駕核人等崗位課的職責(zé)權(quán)限介，確保辦理拿零余額賬戶削用款額度業(yè)欲務(wù)的不相容薄崗位相互分蛛離、制約和的監(jiān)督。嘉零余額仍賬戶用款額恒度經(jīng)辦人是網(wǎng)單位的出納因人員的，不足得兼任稽核拾、會計檔案汗保管和收人守、支出、費綿用、債權(quán)債盜務(wù)賬目的登胳記工作。單得位不得由一吐人辦理零余貌額賬戶用款眾額度業(yè)務(wù)的財全過程。愉2.單尿位辦理零余深額賬戶用款紗額度業(yè)務(wù)，消應(yīng)當(dāng)配備合斯格的人員，邁并根據(jù)單位鄉(xiāng)具體情況進肉行崗位輪換憂。辦理零余蔽額賬戶用款驢額度業(yè)務(wù)的雷人員應(yīng)當(dāng)具窄備良好的職稈業(yè)道德，忠圖于職守，廉克潔奉公，遵綱紀守法，客和觀公正，不冊斷提高會計舅業(yè)務(wù)素質(zhì)和梨職業(yè)道德水設(shè)平。用3.單秋位應(yīng)當(dāng)對零歐余額賬戶用薯款額度業(yè)務(wù)噸建立嚴格的播授權(quán)批準(zhǔn)制晉度，明確審蝶批人對零余墨額賬戶用款漏額度業(yè)務(wù)的述授權(quán)批準(zhǔn)方肢式、權(quán)限、臥程序、責(zé)任向和相關(guān)控制鉗措施，規(guī)定投經(jīng)辦人、審怖核人辦理零高余額賬戶用毛款額度業(yè)務(wù)禁的職責(zé)范圍挎和工作要求恰。捧4.審染批人應(yīng)當(dāng)根麻據(jù)零余額賬懶戶用款額度換授權(quán)批準(zhǔn)制忌度的規(guī)定，市在授權(quán)范圍舅內(nèi)進行審批訓(xùn)，不得超越破審批權(quán)限。塊資經(jīng)辦人誓、審核人應(yīng)模當(dāng)在職責(zé)范睬圍內(nèi)，按照池審批人的批期準(zhǔn)意見辦理丑零余額賬戶亡用款額度業(yè)獵務(wù)。對于審茶批人超越授蹦權(quán)范圍審批炒的零余額賬變戶用款額度齒業(yè)務(wù)，經(jīng)辦譜人員有權(quán)拒濁絕辦理，并沸及時向?qū)徟说纳霞壥诩o權(quán)部門報告界。漂5.單渴位應(yīng)當(dāng)按照上規(guī)定的程序泡辦理零余額折賬戶用款額乓度支付業(yè)務(wù)王。大顧三、零余額接賬戶用款額泳度的管理控饅制斷1.醫(yī)落院負責(zé)按照菜財政部門預(yù)討算管理使用軌資金，加強腦財務(wù)管理，調(diào)做好會計核窩算工作。將2.編跑制工程、物刪品、服務(wù)采扁購計劃和用失款計劃；負寄責(zé)組織管理腰本單位的招土標(biāo)投標(biāo)工作荷；管理工程煎進度、質(zhì)量廈。初3.配手合財政部門英對本單位預(yù)土算執(zhí)行、資苗金申請與撥也付和賬戶管火理等情況進侵行監(jiān)督管理搖，及時報送笑有關(guān)報表。都稅4.對工通過國庫集耀中支付網(wǎng)絡(luò)旦打印和報送丟的各項憑證閑的真實性和尚合法性負責(zé)親，保證國庫姐集中支付計收算機管理系陡統(tǒng)終端的正助常和安全運毯行。賽5.負血責(zé)提出財政元直接支付申磚請，提供有偷關(guān)申請所需丸憑證，保證準(zhǔn)憑證的真實耽性、合法性沫；根據(jù)財政職授權(quán)支付管泄理規(guī)定，簽億發(fā)支付令，意通知代理銀雙行支付資金反。爹6.往蠶來現(xiàn)金收入闊應(yīng)當(dāng)及時存孝入代理銀行史，不得用于勢直接支付單望位自身的支掛出，嚴禁坐撈支現(xiàn)金，不晝得私設(shè)“小削金庫‘，不粱得賬外設(shè)賬疲，嚴禁收款休不入賬；單尾位借出款項星必須執(zhí)行嚴輛格的授權(quán)批乏準(zhǔn)程序。劫7.單未位應(yīng)當(dāng)指定貨專人定期與閱財政、銀行候核對零余額苦賬戶，每月石至少核對一爽次，編制零滿余額賬戶調(diào)既節(jié)表；零余挎額賬戶用款耗額度直接支胳付余額與財艙政調(diào)節(jié)相符關(guān)，授權(quán)支付蹦賬面余額與繼銀行對賬單夠調(diào)節(jié)相符。陵如調(diào)節(jié)不符吼，應(yīng)查明原完因，及時處中理。大宣四、票據(jù)及課有關(guān)印章的電管理控制月1.單叫位應(yīng)當(dāng)加強茅與零余額賬畏戶用款額度題相關(guān)的票據(jù)芝的管理，明慰確各種票據(jù)疲的購買、保瘋管、領(lǐng)用、噸背書轉(zhuǎn)讓，水注銷等環(huán)節(jié)附的職責(zé)權(quán)限啟和程序，并信專設(shè)登記簿豎進行記錄，偵防止空白票固據(jù)的遺失和添被盜用。凝2.單求位應(yīng)當(dāng)加強逢銀行、財政瘋預(yù)留印鑒的穗管理。財務(wù)醒專用章應(yīng)由餓專人保管，針個人名章必恩須由本人或剝其授權(quán)人員接保管。嚴禁淘一人保管支紛付款項所需治的全部印章鞋。慕按規(guī)定尊需要有關(guān)負客責(zé)人簽字或丙蓋章的經(jīng)濟禿業(yè)務(wù)，必須宋嚴格履行簽視字或蓋章手跑續(xù)。伶光五、監(jiān)督檢肌查控制膝1.單紙位應(yīng)當(dāng)建立懶對零余額賬飯戶用款額度蜻業(yè)務(wù)的監(jiān)督籃檢查制度，朝明確監(jiān)督檢青查機構(gòu)或人霉員的職責(zé)權(quán)筍限定期和不爆定期地進行嗓檢查。脂2.零泄余額賬戶用湊款額度監(jiān)督呆檢查的內(nèi)容神主要包括：趨（一）濫零余額賬戶案用款額度業(yè)誠務(wù)相關(guān)崗位于及人員的設(shè)債置情況。重飲點檢查是否欺存在零余額忽賬戶用款額非度業(yè)務(wù)不相夾容職務(wù)混崗認的現(xiàn)象。敲（二）緣零余額賬戶頌用款額度授郊權(quán)批準(zhǔn)制度筍的執(zhí)行情況征。重點檢查敗零余額賬戶修用款額度支吸出的授權(quán)批毒準(zhǔn)手續(xù)是否校健全，是否油存在越權(quán)審象批行為。怖（三）艷支付款項印守章的保管情圓況。重點檢端查是否存在錄辦理付款業(yè)京務(wù)所需的全頃部印章交由軟一人保管的煩現(xiàn)象。躲（四）室票據(jù)的保管廚情況。重點雨檢查授權(quán)支能付等票據(jù)的螞購買、領(lǐng)用刷、保管手續(xù)典是否健全，絡(luò)票據(jù)保管是池否存在漏洞幣。購第四十次二條應(yīng)收米及預(yù)付款項咳是指醫(yī)院在統(tǒng)開展業(yè)務(wù)活痛動和其他活揚動過程中形破成的各項債糧權(quán)，包括應(yīng)寶收醫(yī)療款、硬預(yù)付賬款、買財政應(yīng)返還紅資金和其他礦應(yīng)收款等。宋財政應(yīng)禍返還資金：陰實行國庫集懼中支付的醫(yī)截院年終應(yīng)收拉財政下年度冬返還的資金社額度。友醫(yī)院對筐應(yīng)收及預(yù)付錫款項要加強亦管理，定期約分析、及時拜清理。丘年度終僅了，醫(yī)院可摸采用余額百例分比法、賬乘齡分析法、敲個別認定法逮等方法計提搖壞賬準(zhǔn)備?？s累計計提的賠壞賬準(zhǔn)備不授應(yīng)超過年末范應(yīng)收醫(yī)療款偷和其他應(yīng)收拼款科目余額瓶的2%-4繡%。計提壞盛賬準(zhǔn)備的具建體辦法由省膛（自治區(qū)、誘直轄市）財血政、主管部撈門確定。絡(luò)對賬齡逗超過三年，趁確認無法收秤回的應(yīng)收醫(yī)竭療款和其他爭應(yīng)收款可作磁為壞賬損失寫處理。壞賬展損失經(jīng)過清斧查，按照國喊有資產(chǎn)管理害的有關(guān)規(guī)定攜報批后，在治壞賬準(zhǔn)備中賽沖銷。收回禾已經(jīng)核銷的越壞賬，增加驗壞賬準(zhǔn)備?？尤獭敬鹨杉娼饣蟆吭鯓影缋斫忉t(yī)院財英務(wù)制度中關(guān)咐于壞賬準(zhǔn)備改的規(guī)定？獄醫(yī)院對惠應(yīng)收醫(yī)療款捆和其他應(yīng)收疤款提取壞賬感準(zhǔn)備。溜醫(yī)院應(yīng)晨當(dāng)定期或者毀至少于每年根年度終了，陪對應(yīng)收款項性進行全面檢津查，分析其形可收回性，批對預(yù)計可能讓產(chǎn)生的壞賬袋損失計提壞詞賬準(zhǔn)備、確罩認壞賬損失雷并計入當(dāng)期關(guān)費用。培醫(yī)院應(yīng)敘當(dāng)以適當(dāng)方傅式列出目錄文，具體注明輕計提壞賬準(zhǔn)肝備的范圍、標(biāo)提取方法、雜賬齡的劃分榜和提取比例早，并按照管談理權(quán)限報經(jīng)蟻批準(zhǔn)。壞賬驗準(zhǔn)備提取方暮法一經(jīng)確定讀，不得隨意散變更。己【案例足1】梁某醫(yī)院止20*1年眨末應(yīng)收醫(yī)療止款余額為1親00萬元，嚷20*2年額末應(yīng)收醫(yī)療但款余額為6茶0萬元，2站0*3年9妙月發(fā)生壞賬殼損失1萬元悲，20*3催年末應(yīng)收醫(yī)稍療款45萬見元。壞賬提貢取比例為2色%。弓【案例妄2】榨賬齡分掌析表閉年月汗日百單位：元允賬齡陳金額抱壞賬損失率芹壞賬損失金瘡額戰(zhàn)未到期慌升垃默鄙過期

饞1～30天昂鳴匠革諷過期

撫31～60郵天警朝寒湯予過期

底61～90沿天勁夾淚如奶過期

胡91～18稱0天提頂蟲傭煮過期

耕181天以騰上筐晉刑塞漁合計雙趕吃孫椅第四十三條市存貨是指醫(yī)偷院為開展醫(yī)票療服務(wù)及其腔他活動而儲慕存的低值易脊耗品、衛(wèi)生建材料、藥品腫、其他材料狂等物資。輝購入的寧物資按實際飄購入價計價捐，自制的物晝資按制造過事程中的實際以支出計價，漠盤盈的物資串按同類品種劑價格計價。綱存貨要頁按照“計劃絞采購、定額挎定量供應(yīng)”肝的辦法進行賊管理。合理裂確定儲備定端額，定期進蔑行盤點，年巡終必須進行依全面盤點清泊查，保證賬艇實相符。對為于盤盈、盤科虧、變質(zhì)、繁毀損等情況待，應(yīng)當(dāng)及時振查明原因，府根據(jù)管理權(quán)捷限報經(jīng)批準(zhǔn)屈后及時進行梳處理。躲【案例靈】馳某醫(yī)院臟20*1年砍5月末對藥膛品進行盤點井，盤虧某藥剛品6500珍元。查明原隙因后，經(jīng)批葛準(zhǔn)，由責(zé)任腦人賠償20讀00元，由言保險公司賠禾款3200護元，則藥品余損失為65拋00-20頓00-32以00=13對00元。島低值易鹽耗品實物管嚼理采取“定庸量配置、以寶舊換新”等津管理辦法。捎物資管理部秒門要建立輔貸助明細賬，漁對各類物資木進行數(shù)量、太金額管理，器反映低值易沸耗品分布、澇使用以及消容耗情況。低洲值易耗品領(lǐng)猴用實行一次貪性攤銷，個蹲別價值較高巨或領(lǐng)用報廢品相對集中的撞可采用五五淺攤銷法。低怒值易耗品報臨廢收回的殘巨余價值，按綁照國有資產(chǎn)爆管理有關(guān)規(guī)打定處理。畢醫(yī)院要距建立健全自繭制藥品、材談料管理制度靈，按類別、橫品種進行成雷本核算。自后制藥品、材沈料按成本價斬入庫。程固定資產(chǎn)管造理趕第四十四條帥固定資產(chǎn)是陣指單位價值役在1000膝元及以上（乖其中：專業(yè)救設(shè)備單位價年值在150必0元及以上袍），使用期愚限在一年以好上（不含一耍年），并在亮使用過程中民基本保持原踩有物質(zhì)形態(tài)綱的資產(chǎn)。單造位價值雖未之達到規(guī)定標(biāo)壤準(zhǔn)，但耐用姐時間在一年忌以上（不含救一年）的大何批同類物資山，應(yīng)作為固限定資產(chǎn)管理聰。重醫(yī)院固截定資產(chǎn)分四蟻類：房屋及錦建筑物、專淺業(yè)設(shè)備、一健般設(shè)備、其縫他固定資產(chǎn)半。悶圖書參扭照固定資產(chǎn)景管理辦法，華加強實物管圾理，不計提便折舊。杰第四十黃五條固定資促產(chǎn)按實際成狡本計量。禿（一）膊外購的固定傘資產(chǎn)，按照輪實際支付的杠購買價款、作相關(guān)稅費、燃使固定資產(chǎn)蝶達到預(yù)定可弓使用狀態(tài)前句所發(fā)生的可陶歸屬于該項岸資產(chǎn)的運輸該費、裝卸費書、安裝費和共專業(yè)人員服秒務(wù)費等相關(guān)諷支出作為成怎本。踐【案例自】受某市中柄心醫(yī)院購入變一臺設(shè)備，據(jù)取得的增值欄稅專用發(fā)票湯上注明的設(shè)載備價款為3礎(chǔ)0000薄元，增值稅及額為51養(yǎng)00元，另默支付運輸費丑300元，球包裝費40古0元。則設(shè)娃備的成本=城30000探+5100卷+300+飲400=3父5800元雁。占以一筆遲款項購入多雅項沒有單獨淹標(biāo)價的固定沸資產(chǎn)，按照釣同類或類似密資產(chǎn)價格的用比例對購置膽成本進行分楚配，分別確諸定各項固定勇資產(chǎn)的成本守。拌【案例咱】造某醫(yī)院中一次購進了皺三臺不同型濟號且具有不五同功能的醫(yī)漁療設(shè)備A、他B、C，共郊支付款項1厘0000頭0000道元，包裝費姓7500罩00元；假索定設(shè)備A、盛B、C均滿虜足固定資產(chǎn)威的定義及確偏認條件，公捉允價值分別森為450跨0000詞0元、38科500循000元、漢1650借0000符元；不考慮汁其他相關(guān)稅嗽費。型（1）仰固定資產(chǎn)成胖本=100保000終000+7廳5000肢0=100謀750商000（元越）鳴（2）幕確定設(shè)備A色、B、C的四價值分配比麗例。A設(shè)備蘇應(yīng)分配的比省例為：稈布（3）矛確定A、B脆、C設(shè)備各拾自的成本：脆A設(shè)備秒的成本為：懼1007犁5000有0×45%膝=453欠3750拖0（元）蚊B設(shè)備哀的成本為：遞1007虎5000摔0×38.臨5%=38品788牢750（元榨）逢C設(shè)備黎的成本為：什1007兼5000濾0×16.弱5%=16流623羊750（元字）食（二）仁自行建造的旁固定資產(chǎn)，認按照國家有絕關(guān)規(guī)定計算潑成本。稠某醫(yī)院習(xí)20*1年蹄發(fā)生的體檢婆樓建造業(yè)務(wù)擦如下：辟1月1鮮日，開始建敬造體檢樓，怖當(dāng)日購買工但程物資50孫0萬元，全吳部用于工程假建設(shè)，同時酬支付工程款倍300萬元醉。12月3僻1日體檢樓評工程完工并私驗收合格。準(zhǔn)則體檢總樓的成本=狠500+3厘00＝80蚊0（萬元）還（三）癢融資租入的俱固定資產(chǎn)，書按照租賃協(xié)添議或者合同磚確定的價款莫、運輸費、跌運輸保險費婚、安裝調(diào)試委費等作為成貢本。測（四）建無償取得（挺如無償調(diào)入根或接受捐贈旬）的固定資坐產(chǎn)，其成本鑰比照同類資除產(chǎn)的市場價記格或有關(guān)憑信據(jù)注明的金嘉額加上相關(guān)朋稅費確定。幅大型醫(yī)崗療設(shè)備等固吵定資產(chǎn)的購追建和租賃，護要符合區(qū)域攜衛(wèi)生規(guī)劃，拖經(jīng)過科學(xué)論植證，并按國冬家有關(guān)規(guī)定除報經(jīng)主管部享門會同有關(guān)守部門批準(zhǔn)。碎第四十吊六條在建工影程是指醫(yī)院緞已經(jīng)發(fā)生必淘要支出，但坑按規(guī)定尚未底達到交付使驢用狀態(tài)的建秘設(shè)工程。則醫(yī)院除饑按本制度執(zhí)交行外，還應(yīng)楚按國家有關(guān)艙規(guī)定單獨建嘩賬、單獨核唯算，嚴格控勾制工程成本角，做好工程粗概、預(yù)算管鏡理，工程完黎工后應(yīng)盡快瀉辦理工程結(jié)不算和竣工財狐務(wù)決算，并價及時辦理資壞產(chǎn)交付使用偵手續(xù)。謹?shù)谒氖邨l醫(yī)院原苦則上應(yīng)當(dāng)根漁據(jù)固定資產(chǎn)犬性質(zhì)，在預(yù)果計使用年限句內(nèi)，采用平槍均年限法或圾工作量法計卻提折舊（固尺定資產(chǎn)折舊欲年限見附1滋）。計提固曲定資產(chǎn)折舊繼不考慮殘值累。計提折舊陳的具體辦法趟由各省（自檔治區(qū)、直轄展市）主管部響門會同財政元部門規(guī)定或怠審批。當(dāng)月唐增加的固定第資產(chǎn)，當(dāng)月壘不提折舊，謠從下月起計治提折舊；當(dāng)買月減少的固龜定資產(chǎn)，當(dāng)衣月仍計提折辟舊，從下月覽起不提折舊認；已提足折突舊仍繼續(xù)使翼用的固定資拆產(chǎn)，不再計枯提折舊。今【案例綿】固定資產(chǎn)濁折舊計算寫某醫(yī)院很的心臟彩超希機的原值2菊50萬元，糠預(yù)計使用年譯限為5年，奧計算其折舊使額。積年限平譯均法：鹽年折舊撲額=250掩/5=50練萬元擠月折舊蜘額=50消/12=4婦.17萬元翻第四十踩八條為增加租固定資產(chǎn)的大使用效能或較延長其使用爬壽命而發(fā)生喚的改建、擴奉建或大型修?？樀群罄m(xù)支朱出，應(yīng)當(dāng)記須入固定資產(chǎn)項及其他相關(guān)謝資產(chǎn)；為維災(zāi)護固定資產(chǎn)揚的正常使用劫而發(fā)生的修較理費等后續(xù)青支出，應(yīng)當(dāng)跨計入當(dāng)期支神出。大型修隆繕確認標(biāo)準(zhǔn)炒由各?。ㄗ园е螀^(qū)、直轄巖市）財政部叼門會同主管添部門（或舉局辦單位）根運據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H鈔情況確定。畜【案例客】錯某醫(yī)院幫于20×1玩年4月1日輕對食堂進行網(wǎng)更新改造。勝當(dāng)日，食堂倍的原價為1符000萬烈元，累計折魄舊為200色萬元。更新更改造過程中甜發(fā)生勞務(wù)費部用400萬獎元；經(jīng)更新萬改造的食堂荒于20×1樂年6月20創(chuàng)日達到預(yù)定償可使用狀態(tài)即。假定上述狀更新改造能怒夠使食堂的錄使用壽命延柿長3年，更必新改造后的動食堂的成本艙為（10縱00－20融0）+40潔0＝120卸0（萬元）表。培第四十級九條醫(yī)院應(yīng)側(cè)設(shè)置專門管妻理機構(gòu)或?qū)Ｕb人，使用單挖位應(yīng)指定人瘋員對固定資鈴產(chǎn)實施管理識，并建立健妨全各項管理榮制度。樹建立健摟全三賬一卡符制度，即：姿財務(wù)部門負炒責(zé)總賬和一留級明細分類期賬，固定資吧產(chǎn)管理部門梅負責(zé)二級明明細分類賬，索使用部門負叮責(zé)建卡（臺蟲賬）。障大型醫(yī)淺療設(shè)備實行梳責(zé)任制，指歷定專人管理膝，制定操作彈規(guī)程，建立鑄設(shè)備技術(shù)檔塵案和使用情本況報告制度棋。黃醫(yī)院應(yīng)貨當(dāng)提高資產(chǎn)閘使用效率，王建立資產(chǎn)共斬享、共用制業(yè)度。冒第五十遵條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)港對固定資產(chǎn)目定期進行實溪地盤點。對已盤盈、盤虧視的固定資產(chǎn)蜂，應(yīng)當(dāng)及時隸查明原因，膠并根據(jù)規(guī)定哈的管理權(quán)限維，報經(jīng)批準(zhǔn)資后及時進行準(zhǔn)處理。衡固定資憑產(chǎn)管理部門獲要對固定資斯產(chǎn)采取電子牧信息化管理煎，定期與財養(yǎng)務(wù)部門核對鷹，做到賬賬撿相符、賬卡芝相符、賬實肢相符。尚第五十畏一條醫(yī)院出講售、轉(zhuǎn)讓、殊報廢固定資熊產(chǎn)或者發(fā)生切固定資產(chǎn)毀邊損時，應(yīng)當(dāng)渾按照國有資腿產(chǎn)管理規(guī)定茂處理。莖【案例箱】容某醫(yī)院需的一臺醫(yī)療條設(shè)備，因使遲用期滿經(jīng)批拋準(zhǔn)報廢。該開設(shè)備原價為恨1864愁00元，累宅計已計提折便舊1793祝80元。在融清理過程中閑，支付清理揀費用40駐00元，收夸到殘料變賣籌收入54懂00元，應(yīng)鋪支付相關(guān)費遲270元。賞則清理清之后計入其御他費用中的懷數(shù)額為：（偷1864冊00-17拴9380）企+4000制+270-飄5400=奪5890（妄萬元）鞋附：涌醫(yī)院固源定資產(chǎn)的折弄舊年限：俊辜一、房屋及秒建筑物景1.業(yè)跳務(wù)用房弊鋼結(jié)構(gòu)亞50年旬鋼筋混款凝土結(jié)構(gòu)撇50年菌磚混結(jié)肢構(gòu)30年羽磚木結(jié)罵構(gòu)30年鑰2.簡不易房8年貿(mào)3.其冶他建筑物倒8年驕耳二、專用設(shè)散備甲1.醫(yī)銅用電子儀器奧5年心、怪腦、肌電圖鑄、監(jiān)護儀器抹、除顫器、諒起博器等紛2.光錦學(xué)儀器及窺嘴鏡6年。瞇驗光儀、裂衰隙燈、手術(shù)債顯微鏡、內(nèi)供窺鏡等。瓣3.醫(yī)規(guī)用超聲儀器桂6年，超泥聲診斷儀、改超聲手術(shù)刀撐、超聲治療未機等。蛛4.激毯光儀器設(shè)備你5年，激株光診斷儀、傘激光治療儀谷、激光手術(shù)鋪設(shè)備等。秒5.醫(yī)糞用高頻儀器膠設(shè)備5年哭，高頻手術(shù)遍、微小、身式頻治療設(shè)備則等。鋼6.物加理治療及體柏療設(shè)備5若年，電療、始光療、理療式、生物反饋糞儀等。唱7.高儉壓氧艙6煩年惑8.中澇醫(yī)儀器設(shè)備敢5年，脈港相儀、舌色大相儀、經(jīng)絡(luò)出儀、穴位治困療機、電針份治療儀器。潛9.醫(yī)意用磁共振設(shè)材備6年，防永磁型、常膏導(dǎo)型、超導(dǎo)睬型等。而10.淘醫(yī)用X線設(shè)硬備6年，X邁射線診斷、唇治療設(shè)備、眨CT、造影虎機、數(shù)字減詳影機、X光希刀。芒11.蠻高能設(shè)備拖8年，醫(yī)用械加速器、放悔射治療模擬砌機等。聚12.稻醫(yī)用核素設(shè)屯備6年，核山素掃描儀、尋SPECT標(biāo)、鈷60機阻、PET等廣。破13.留臨床檢驗分詢析儀器5閃年，電泳儀暴、色譜儀、低生化分析儀肺、血氧分析庫儀、蛋白測玩定儀、肌肝紹測定儀、酶豈標(biāo)儀等。糟14.解體外循環(huán)設(shè)比備5年，裂人工心肺機粒、透析機等食。裕15.堅手術(shù)急救設(shè)影備5年，堤手術(shù)床、麻居醉機、呼吸座機、吸引器洪等。叔16.對口腔設(shè)備嚴6年，牙鉆應(yīng)、綜合治療獨臺等。怨17.圖病房護理設(shè)天備5年，老病床、推車癥、嬰兒暖箱街、通訊設(shè)備膊、供氧設(shè)備若等。凝18.訪消毒設(shè)備賓6年，各類坊消毒器、滅數(shù)菌器等。串19.蝶其他5年聲，以上未包乞括的醫(yī)藥專莫用設(shè)備等。師殲三、一般設(shè)憲備疤1.家結(jié)具用具及其虹他5年妹2.交濤通運輸設(shè)備泥10年繪3.電惕子產(chǎn)品及通甲信設(shè)備5吃年，彩電、蠅攝像機、服鉗務(wù)器、計算負機、電話、絞傳真等。兔4.電僑氣設(shè)備5躁年，發(fā)電機嘗、冰箱、空負調(diào)、洗衣機太等。冶5.通五用設(shè)備1鄭0年，鍋爐償、電梯、空命調(diào)機組、冷衫藏柜等。濕陣四、其他固序定資產(chǎn)組1.儀伴器儀表及量豈具5年，鼠電表、萬能教表、顯微鏡平等。敢2.其郊他，以上未刑包括的其他訓(xùn)固定資產(chǎn)。班對外投資管導(dǎo)理豬第五十四條伶對外投資是咬指醫(yī)院以貨隨幣資金購買石國家債券或遞以實物、無甚形資產(chǎn)等開廁展的投資活扣動。戴對外投眉資按照投資傳回收期的長竭短分為長期稠投資和短期綱投資。投資返回收期一年樹以上（不含毯一年）的為暴長期投資。江第五十圈五條醫(yī)院應(yīng)軟在保證正常迫運轉(zhuǎn)和事業(yè)囑發(fā)展的前提默下嚴格控制倍對外投資，粗投資范圍僅嚷限于醫(yī)療服烏務(wù)相關(guān)領(lǐng)域雞。醫(yī)院不得聾使用財政撥到款、財政撥頸款結(jié)余對外洗投資，不得芒從事股票、商期貨、基金嫌、企業(yè)債券集等投資。密投資必過須經(jīng)過充分價的可行性論濱證，并報主蛾管部門（或援舉辦單位）繞和財政部門勤批準(zhǔn)。串第五十獅六條醫(yī)院投暢資應(yīng)按照國要家有關(guān)規(guī)定促進行資產(chǎn)評黃估，并按評敵估確定的價川格作為投資器成本。塘醫(yī)院認嚷購的國家債脅券，按實際損支付的金額蠻作價。落第五十造七條醫(yī)院應(yīng)曠遵循投資回灌報、風(fēng)險控謎制和跟蹤管司理等原則，亡對投資效益問、收益與分飼配等情況進被行監(jiān)督管理脖，確保國有墨資產(chǎn)的保值保增值。杯第十一章尺負債管理眨第五十八條膽負債是指醫(yī)協(xié)院所承擔(dān)的煉能以貨幣計店量，需要以卷資產(chǎn)或者勞忽務(wù)償還的債虎務(wù)。包括流陽動負債和非膜流動負債。父流動負考債是指償還均期在一年以億內(nèi)（含一年疤）的短期借收款、應(yīng)付票猾據(jù)、應(yīng)付賬樹款、預(yù)收醫(yī)真療款、預(yù)提責(zé)費用、應(yīng)付京職工薪酬和刮應(yīng)付社會保貌障費等。掀非流動被負債是指償需還期在一年凡以上（不含跟一年）的長絲期借款、長桿期應(yīng)付款等女。謠第五十后九條醫(yī)院應(yīng)餐加強病人預(yù)偷交金管理。華預(yù)交金額度補應(yīng)根據(jù)病人唇病情和治療倍的需要合理戶確定。邊第六十刷條醫(yī)院應(yīng)對堆不同性質(zhì)的竊負債分別管徒理，及時清燒理并按照規(guī)藍定辦理結(jié)算態(tài)，保證各項譜負債在規(guī)定秘期限內(nèi)歸還燙。因債權(quán)人局特殊原因確迷實無法償還皇的負債，按車規(guī)定計入其許他收入。談第六十降一條醫(yī)院原幼則上不得借尸入非流動負柳債，確需借敘入或融資租期賃的，應(yīng)按罩規(guī)定報主管削部門（或舉諒辦單位）會揪同有關(guān)部門占審批，并原具則上由政府威負責(zé)償還?？疳t(yī)院財罵務(wù)風(fēng)險管理騎指標(biāo)和借款訓(xùn)具體審批程牌序由各?。ㄏ易灾螀^(qū)、直驕轄市）財政慮部門會同主記管部門（或棉舉辦單位）旗根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶞c際情況制定命。痰【案例永】同仁醫(yī)院卸再擴張收購狠酒店建新院熄與北京勿同仁醫(yī)院隔石路相望的“息酒店式醫(yī)院寫”－－同仁本東院正式開金診，標(biāo)志著偽同仁醫(yī)院成饅為首家通過嫂資本運作邁時向產(chǎn)業(yè)化發(fā)劃展之路的國癢內(nèi)公立醫(yī)院終。賞同仁醫(yī)筒院是一所以擁眼科、耳鼻盆咽喉、頭頸趁科和心血管暫科為重點的手大型綜合性玻三級甲等醫(yī)旦院，但在全佛國大型醫(yī)院究中，同仁占洞地面積較小興。相對于每府年門診、急臭診量逾12奏0萬人次、臭年住院病人扣近2萬人次造、患者一半券以上來自全觀國各地的興督旺“人氣”殺，同仁醫(yī)院棵狹小的空間揀與飛速發(fā)展男的形勢形成費尖銳的矛盾蟲。崗200待3年，北京猾同仁醫(yī)院通遙過競拍花費剖3.36億醒元買下了金茂朗大酒店，仙經(jīng)過裝修改堡造，昔日的餅酒店變成了杠醫(yī)院。冬醫(yī)院住聚院率——1夾00%磁酒店入旱住率——5河3%承同仁醫(yī)揀院在東區(qū)的豪主要業(yè)務(wù)是納近視眼中心問、白內(nèi)障中肯心、體檢中正心、美容中區(qū)心、驗光配側(cè)鏡中心，以沫及怡然堂藥執(zhí)店。福邪第十二章王凈資產(chǎn)管理籍第六十二條微凈資產(chǎn)是指橡醫(yī)院資產(chǎn)減撿去負債后的魔余額。包括劍事業(yè)基金、爽專用基金、蹤待沖基金、逃財政補助結(jié)披轉(zhuǎn)（余）、敲科教項目結(jié)倚轉(zhuǎn)（余）、醒未彌補虧損忙。疲（一）聯(lián)事業(yè)基金，鉆即醫(yī)院按規(guī)翻定用于事業(yè)丙發(fā)展的凈資蠟產(chǎn)。包括結(jié)枕余分配轉(zhuǎn)入圍資金（不包持括財政基本樂支出補助結(jié)童轉(zhuǎn)）、非財侵政專項資金取結(jié)余解除限哥制后轉(zhuǎn)入的黨資金等。蟻事業(yè)基悄金按規(guī)定用王于彌補虧損紹，用于彌補鈔虧損的最高話限額為事業(yè)旋基金扣除醫(yī)著院非財政補淘助資金和科誓教項目資金紐形成的固定擇資產(chǎn)、無形琴資產(chǎn)等資產(chǎn)耕凈值。和醫(yī)院應(yīng)法加強對事業(yè)個基金的管理搏，統(tǒng)籌安排府，合理使用筍。對于事業(yè)醒基金滾存較矮多的醫(yī)院，棒在編制年度算預(yù)算時應(yīng)安捆排一定數(shù)量膽的事業(yè)基金房。航（二）效專用基金，抽即醫(yī)院按照墻規(guī)定設(shè)置、儲提取具有專廳門用途的凈售資產(chǎn)。主要世包括職工福副利基金、醫(yī)板療風(fēng)險基金爹等。然職工福株利基金是指釘按業(yè)務(wù)收支情結(jié)余（不包拜括財政基本攪支出補助結(jié)躁轉(zhuǎn)）的一定復(fù)比例提取、隔專門用于職容工集體福利示設(shè)施、集體盜福利待遇的同資金。潑醫(yī)療風(fēng)吃險基金是指秘從醫(yī)療支出揀中計提、專說門用于支付果醫(yī)院購買醫(yī)易療風(fēng)險保險辦發(fā)生的支出紙或?qū)嶋H發(fā)生工的醫(yī)療事故鞭賠償?shù)馁Y金珍。醫(yī)院累計求提取的醫(yī)療教風(fēng)險基金比綱例不應(yīng)超過臘當(dāng)年醫(yī)療收特入的1‰-報3‰。具體駝比例可由各畢?。ㄗ灾螀^(qū)偉、直轄市）身財政部門會客同主管部門蘆（或舉辦單快位）根據(jù)當(dāng)艱地實際情況夸制定。忘醫(yī)院應(yīng)留加強對職工奧福利基金和話醫(yī)療風(fēng)險基借金的管理，滅統(tǒng)籌安排，姻合理使用。顧對于職工福亞利基金和醫(yī)騙療風(fēng)險基金其滾存較多的啟醫(yī)院，可以再適當(dāng)降低提貴取比例或者椒暫停提取。禾其他專共用基金是指咳按照有關(guān)規(guī)手定提取、設(shè)愿置的其他專碧用資金。療各項基共金的提取比扇例和管理辦甲法，國家有描統(tǒng)一規(guī)定的程，按照統(tǒng)一虛規(guī)定執(zhí)行；丈沒有統(tǒng)一規(guī)飯定的，由省砌（自治區(qū)、兼直轄市）主遍管部門（或罰舉辦單位）滑會同同級財謝政部門確定育。樸專用基映金要?？顚Ｃ坝?，不得擅先自改變用途烈。栗（三）蔬待沖基金，卵即財政補助妖收入和科教召項目收入形橡成的資本性鵲支出凈值。含（四）儲財政補助結(jié)菠轉(zhuǎn)（余），漂即醫(yī)院歷年龜滾存的有限倍定用途的財對政補助結(jié)轉(zhuǎn)昨（余）資金搶，包括從業(yè)說務(wù)收支結(jié)余仙轉(zhuǎn)入的基本既支出結(jié)轉(zhuǎn)以略及項目支出污結(jié)轉(zhuǎn)（余）符。遺（五）喚科教項目結(jié)鴨轉(zhuǎn)（余），里即醫(yī)院尚未姑結(jié)項的科教唐項目累計取明得科教項目撒收入減去累色計發(fā)生支出默后，留待以安后按原用途炸繼續(xù)使用的店結(jié)轉(zhuǎn)資金，哨以及醫(yī)院已矮經(jīng)結(jié)項但尚脆未解除限制揪的科研、教忠學(xué)項目結(jié)余注資金。軍（六）驟未彌補虧損低，即事業(yè)基吩金不足以彌撓補的虧損。湯第十三章底財務(wù)清算牧第六十三條藏醫(yī)院發(fā)生撤熱銷、劃轉(zhuǎn)、懲合并、分立菠時，應(yīng)當(dāng)進誠行清算。盡醫(yī)院清股算時，應(yīng)由屢各級政府授怕權(quán)主管部門領(lǐng)（或舉辦單蓮位）、財政獵部門負責(zé)按飾有關(guān)規(guī)定組尋成清算機構(gòu)毀，并在相關(guān)宏部門的監(jiān)督阻指導(dǎo)下開展綢工作。清算感機構(gòu)負責(zé)按瓦規(guī)定制訂清綢算方案，對楊醫(yī)院的財產(chǎn)鼻、債權(quán)、債套務(wù)進行全面擁清理，對現(xiàn)稠有資產(chǎn)進行紐重新估價，穴編制資產(chǎn)負邪債表和財產(chǎn)辛清單、債權(quán)通清單、債務(wù)標(biāo)清單，通知雀所有債權(quán)人盲在規(guī)定期限沖內(nèi)向清算機源構(gòu)申報債權(quán)糕，提出財產(chǎn)板作價依據(jù)和慈債權(quán)、債務(wù)詳處理辦法，院做好國有資夾產(chǎn)的移交、叛接收、劃轉(zhuǎn)氧和管理工作貼，并妥善處趁理各項遺留少問題。清算代期間，未經(jīng)跌清算機構(gòu)同爪意，任何組謀織機構(gòu)和個崖人不得處理部醫(yī)院財產(chǎn)。犯醫(yī)院財塔產(chǎn)包括宣布任清算時的全星部財產(chǎn)和清蛙算期間取得尤的財產(chǎn)。玩清算期筍間發(fā)生的財賽產(chǎn)盤盈、盤避虧或變賣，演無力歸還的林債務(wù)，無法未收回的應(yīng)收便賬款等按國降有資產(chǎn)管理悶有關(guān)規(guī)定處掀理。羊第六十四條思在宣布醫(yī)院瑞終止前六個蠻月至宣布終淘止之日，下嫌列行為無效講：據(jù)（一）款無償轉(zhuǎn)讓財素產(chǎn)；艇（二）陸非正常壓價好處理財產(chǎn)；淚（三）嗓對原來沒有矮財產(chǎn)擔(dān)保的激債務(wù)提供財仆產(chǎn)擔(dān)保；英（四）吉對未到期的答債務(wù)提前清教償；害（五）默放棄應(yīng)屬于造醫(yī)院的債權(quán)圓。另第六十紙五條醫(yī)院撤弦銷時清償?shù)陌俄樞驗椋菏浚ㄒ唬└逅闫陂g發(fā)臣生的費用；宴（二）間應(yīng)付未付的效醫(yī)院職工的零工資、社會點保障費等；執(zhí)（三）僅債權(quán)人的各接項債務(wù)；弟（四）呈剩余資產(chǎn)經(jīng)房主管部門和諷財政部門核腫準(zhǔn)后并入接湖收單位或上脫交主管部門驗。癥醫(yī)院被店清算財產(chǎn)不吩足以清償?shù)目?，?yīng)先按照攪規(guī)定支付清膠算期間發(fā)生殃的費用，再幼按照比例進償行清償。補第六十雷六條醫(yī)院清橫算完畢，清路算機構(gòu)應(yīng)當(dāng)醒提出清算報上告，編制清避算期間的收亡支報表，驗勒證后，報送互主管部門（而或舉辦單位賀）和財政部疫門審查備案貨。宋第六十掉七條經(jīng)國家新有關(guān)部門批拾準(zhǔn)宣布醫(yī)院回劃轉(zhuǎn)、合并葛、分立時，菠其資產(chǎn)按照殿國有資產(chǎn)管眨理規(guī)定處理岡。趴第十四章珍財務(wù)報告與筐分析介第六十八條傅財務(wù)報告是狹指反映醫(yī)院勁一定時期的悠財務(wù)狀況和感業(yè)務(wù)開展成述果的總括性朗書面文件，迅包括資產(chǎn)負途債表、收入貢支出總表、弄業(yè)務(wù)收入支短出明細表、恩財政補助收前支明細情況嘴表、基本建塔設(shè)收入支出狠表、現(xiàn)金流誼量表、凈資聰產(chǎn)變動表、晴有關(guān)附表、語會計報表附蝦注以及財務(wù)屢情況說明書泉。產(chǎn)財務(wù)情掃況說明書主棚要說明醫(yī)院蒸的業(yè)務(wù)開展次情況、預(yù)算寺執(zhí)行情況、旋財務(wù)收支狀監(jiān)況、成本控珍制情況、負淋債管理情況童、資產(chǎn)變動要及利用情況路、基本建設(shè)騎情況、績效瞧考評情況、鑰對本期或下電期財務(wù)狀況銅發(fā)生重大影珠響的事項、是專項資金的柔使用情況以隱及其他需要搶說明的事項惹。芹第六十剖九條醫(yī)院應(yīng)知通過相關(guān)指找標(biāo)對醫(yī)院財瓦務(wù)狀況進行困分析，具體確分析參考指旁標(biāo)詳見附2燕。知【答疑嫌解惑】醫(yī)院勒財務(wù)分析有倘什么作用，碎存在什么問辛題？贏醫(yī)院財善務(wù)分析與管付理作為財務(wù)鞠控制系統(tǒng)，情是醫(yī)院財務(wù)故管理和經(jīng)濟松活動中的重雙要手段，它幼通過對醫(yī)院樂的收入、支國出、資金狀淺況、財務(wù)成圓果、財產(chǎn)物橫資的使用情予況進行對比拍分析、趨勢壩分析、結(jié)構(gòu)境分析和因素汽分析，客觀或評價醫(yī)院業(yè)獸務(wù)計劃的完伴成情況，具錫體判明醫(yī)院紛的財產(chǎn)、資功金的管理和澆使用是否合囑理，資產(chǎn)運劍營是否安全自、有效，并爸從錯綜復(fù)雜笛的財務(wù)活動扔中查明影響適醫(yī)