《計(jì)算力訓(xùn)練》 微課

認(rèn)知功能促進(jìn)（初級）任務(wù)二計(jì)算力訓(xùn)練【任務(wù)情境】李爺爺，80歲，半年前突發(fā)腦梗死，近半年出現(xiàn)計(jì)算不能，與此同時對數(shù)字的認(rèn)識也不敏感了，很多時候也不能準(zhǔn)確說出數(shù)字的多少。【任務(wù)實(shí)施】一、任務(wù)流程任務(wù)分析一一工作準(zhǔn)備一一實(shí)施訓(xùn)練一一效果評估1.任務(wù)分析(1)主要健康問題數(shù)字失認(rèn):不認(rèn)識數(shù)字，不能計(jì)算加減法。日常生活活動能力下降:不能獨(dú)立生活，影響患者日常生活。(2)主要訓(xùn)練目標(biāo)1.通過反復(fù)刺激學(xué)習(xí)提高老人對數(shù)字的認(rèn)識和敏感度2.采用其他感覺代償?shù)姆椒ǜ纳评先说莫?dú)立生活能力2.工作準(zhǔn)備(1)主要物品準(zhǔn)備數(shù)字（0-9）、加減乘除符號（1套）小球（20個，能抓握為宜）塑料杯（大小能裝下小球，1個）(2)照護(hù)人員準(zhǔn)備環(huán)境：失智老年人熟悉的環(huán)境(如老人房間)，整潔、安靜。照護(hù)人員：熟悉感知訓(xùn)練的注意事項(xiàng)和訓(xùn)練相關(guān)內(nèi)容。與醫(yī)生、家屬溝通，確定李爺爺適合做的相關(guān)訓(xùn)練內(nèi)容。失智老年人：評估失智老年人身心狀態(tài)，能否配合完成訓(xùn)練。。哪種環(huán)境和場景較為適合？3.實(shí)施照護(hù)照護(hù)步驟與流程(1)照顧人員與老人坐在安靜舒適的訓(xùn)練室內(nèi)，兩個坐在桌子前，照顧人從些數(shù)字圖片中隨機(jī)找出標(biāo)有不同數(shù)字的卡片擺在桌子上，對老人說:“您知道這是多少嗎?”如果老人能夠答對則抽取下一張數(shù)字卡卡片讓老人識別。(2)在訓(xùn)練中，找到一張“2”的圖片，詢問該老年人:“您知道這是什么嗎?”如果老人回答錯誤，則要耐心認(rèn)真的告訴老人這個數(shù)字是多少“您看，這個彎彎的長得像鴨子的數(shù)字是2，來您跟我讀兩遍”，引導(dǎo)反復(fù)復(fù)述認(rèn)識錯誤的數(shù)字。(3)在訓(xùn)練中要注意失智老年人的情緒變化，如果老人出現(xiàn)不耐煩或者煩躁的情緒的時候，可以終止訓(xùn)練。待老人情緒平復(fù)之后可帶老人進(jìn)行其他數(shù)字再認(rèn)的訓(xùn)練游戲。(4)在小杯子里放上一些小球，對老人說“李爺爺您好。請您幫我從杯子里拿出3個小球”然后將裝有小球的杯子遞給老人，觀察老人能否準(zhǔn)確的從杯子里拿出相應(yīng)的小球。以此來訓(xùn)練老人對數(shù)字的敏感性。整理：(1)指導(dǎo)和陪同老人把訓(xùn)練物品整理和收起?！盃敔斘覀円黄鹗帐耙幌伦烂姘伞?。（2）整理爺爺在訓(xùn)練過程中的表現(xiàn)和情緒的變化，用于指導(dǎo)下次修改和調(diào)整訓(xùn)練方案。注意事項(xiàng)：1.操作前評估、掌握老年人的情況。確定老年人數(shù)字失認(rèn)障礙對老人獨(dú)立生活的影響程度。2.在訓(xùn)練過程中注意，做好安全保護(hù)。

3.活動中多用鼓勵語言，注意觀察失智老年人反應(yīng)，如有不耐煩的情況耐心指導(dǎo)或及時停止和調(diào)整訓(xùn)練方案。效果評估(1)本次數(shù)字再認(rèn)訓(xùn)練過程李爺爺全程很配合，訓(xùn)練過程循序漸進(jìn)、由易到難，對數(shù)字的再認(rèn)訓(xùn)練起到了作用。(2)照護(hù)員可堅(jiān)持每天陪同李爺爺做這些數(shù)字再認(rèn)訓(xùn)練的小游戲，持之以恒的復(fù)訓(xùn)練對失智老年人的認(rèn)知功能障礙有暫緩發(fā)展的作用相關(guān)知識

基本概念1.數(shù)字失認(rèn):是一種知覺障礙，不是因感覺系統(tǒng)的損傷。對數(shù)字和加減等符號失認(rèn)知能力，導(dǎo)致計(jì)算力障礙。

常用方法

1、數(shù)字再認(rèn):向失智老年人展示寫有不同數(shù)字和加減符號的卡片，反復(fù)教導(dǎo)老入學(xué)重新學(xué)習(xí)卡片中的數(shù)字和加減符號的意思。2、練習(xí)數(shù)數(shù):日常生活中指導(dǎo)失智老年人對各種物品都一個一個數(shù)，在反復(fù)的練習(xí)數(shù)數(shù)的過程中加強(qiáng)老人對數(shù)字的敏感性?！緦W(xué)習(xí)評價(jià)】(1)劉奶奶，近半年出現(xiàn)一些癥狀:患者能夠認(rèn)識家中家用電器，但是對于電器上數(shù)字卻不認(rèn)識，也不能完成數(shù)字的計(jì)算()A.物品失認(rèn)訓(xùn)練B.面容失認(rèn)訓(xùn)練C.數(shù)字失認(rèn)訓(xùn)練D.顧色失認(rèn)訓(xùn)練答案:(C)(2)對于數(shù)字失認(rèn)訓(xùn)練，其正確的選項(xiàng)為(）A.用錄音機(jī)聽日常生活中熟悉的聲音并回答B(yǎng).