兒童智力低下的康復(fù)1

兒童孤獨癥的康復(fù)（一）職業(yè)教育康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫智力障礙的概念智力障礙（Mentalretardation），也稱智力殘疾、智力遲鈍、智力薄弱、智力落后、發(fā)展障礙、智力和發(fā)展障礙等等。一直以來，關(guān)于智力障礙的定義有許多紛爭?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫智力障礙的概念我國的定義2006年，第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查使用的殘疾標(biāo)準(zhǔn)中對智力障礙的定義如下：智力殘疾是指人的智力明顯低于一般人的水平，并顯示適應(yīng)行為障礙。此類殘疾是由于神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能障礙，使個體活動和參與受到限制，需要環(huán)境提供全面、廣泛、有限和間歇的支持?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫智力障礙的概念我國的定義2006年，第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查使用的殘疾標(biāo)準(zhǔn)中對智力障礙的定義如下：智力殘疾包括在智力發(fā)育期間（18歲之前），由于各種有害因素導(dǎo)致的精神發(fā)育不全或智力遲滯；或者智力發(fā)育成熟以后，由于各種有害因素導(dǎo)致的智力損害或智力明顯衰退?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫智力障礙的概念美國的定義美國智力障礙學(xué)會（AAMR，現(xiàn)更名簡稱為AAIDD）自1921年第一次提出智力障礙的診斷和分類系統(tǒng)后，至今先后進行了9次修訂。其中，1959年（第五版）的智力障礙定義，除了智商外，首次增加了適應(yīng)行為。自此，對智力障礙的判斷開始將智力發(fā)展的明顯落后和社會適應(yīng)行為障礙作為兩個重要的標(biāo)準(zhǔn)?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫智力障礙的概念注意使用智力障礙定義需要謹慎，必須有以下的前提：當(dāng)前功能的限制必須置于個體同齡伙伴有代表性的社區(qū)環(huán)境背景以及文化中加以考慮。有效的評估應(yīng)該考慮文化和語言的多元性以及在溝通、感知、運動和行為方面的個別差異?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫智力障礙的概念注意使用智力障礙定義需要謹慎，必須有以下的前提：在同一個體內(nèi)部，局限往往與優(yōu)勢并存。通過一個階段適當(dāng)?shù)?、有針對性的支持，智障者的生活功能通常會有所改進。對限制進行描述的主要目的是構(gòu)建個體所需的支持方案?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫智力落后鑒定與分類智力障礙的鑒定智力功能的評估適應(yīng)行為的評估康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫智力落后鑒定與分類智力障礙的鑒定智力功能的評估常用的智力測驗工具（智力商數(shù)IQ）斯坦福-比納智力量表（Stanford-BinetIntelligenceScale，SB）韋克斯勒兒童智力量表（WechslerIntelligenceScaleforChildren，WISC）韋克斯勒學(xué)前兒童智力量表（WechslerPreschoolandPrimaryScaleofIntelligence，WPPSI）康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫智力落后鑒定與分類智力障礙的鑒定智力功能的評估常用的智力測驗工具（智力商數(shù)IQ）考夫曼兒童智力量表（KaufmanAssessmentBatteryforChildren，K-ABC）聯(lián)合型瑞文測驗（CombinedRavwn’sTest，CRT）康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫智力落后鑒定與分類智力障礙的鑒定智力評定的注意事項任何智力測驗的工具都有測驗的標(biāo)準(zhǔn)誤（SEM），因此，應(yīng)當(dāng)將測驗中得到的IQ分數(shù)視為一個范圍。鑒于此，在評估時，應(yīng)當(dāng)非常謹慎，尤其是對于測驗分數(shù)處于邊緣狀態(tài)的對象，更應(yīng)當(dāng)綜合多方面的情況，最后作出診斷的結(jié)論?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫智力落后鑒定與分類智力障礙的鑒定智力評定的注意事項不同的智力測驗工具，測得的結(jié)果可能不同。智力測驗的結(jié)果只能作為評定的參考，并不是指定教育目標(biāo)的唯一依據(jù)。康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫智力落后鑒定與分類智力障礙的鑒定智力行為的評定適應(yīng)行為指人們習(xí)得的用于適應(yīng)日常生活的概念性、社會性以及實用性的技能。概念性技能社會性技能實用性技能語言、讀寫、金錢概念和自我定向等技能。人際、責(zé)任、自尊、遵循規(guī)則、避免受騙等技能。日常生活、日常生活的操作活動、職業(yè)技能以及對環(huán)境的自我管理等技能。康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫智力落后鑒定與分類智力障礙的鑒定適應(yīng)行為評定量表（社會商數(shù)SQ）文蘭社會成熟量表（1953，道爾）兒童適應(yīng)行為評定量表（1994，龔耀先）兒童適應(yīng)行為量表（1996，韋小滿）康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫智力落后鑒定與分類智力障礙的鑒定適應(yīng)行為評定的注意事項適應(yīng)行為量表也有標(biāo)準(zhǔn)誤不同的量表側(cè)重點不同對于個體的診斷還要補充其他相關(guān)信息適應(yīng)行為的評定結(jié)果與智力功能的評定結(jié)果對于智力障礙同等重要臨床信息評定康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫智力落后鑒定與分類智力障礙的分類WHO，1993年，ICD-10：按智能程度的分類輕度：IQ范圍為50-69（對成人而言，9歲≤智齡<12歲）中度：IQ范圍為35-49（對成人而言，6歲≤智齡<9歲）重度：IQ范圍為20-34（對成人而言，3歲≤智齡<6歲）極重度：IQ在20以下（對成人而言，智齡<3歲）康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫智力落后鑒定與分類智力障礙的分類WHO，1993年，ICD-10：按智能程度的分類其他智力落后非特異性的智力落后康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫智力落后鑒定與分類智力障礙的分類我國2006年的分類按智能程度的分類智力水平分級智商（IQ）適應(yīng)行為（AB）重度一級＜20極度缺陷二級20-34重度缺陷中度三級35-49中度缺陷輕度四級50-69輕度缺陷康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫按支持程度分類（AAMR-9,1992）類別支持程度間歇的所需要的支持服務(wù)是零星的、視需要而定的（如失業(yè)或生病時）有限的所需要的支持服務(wù)是經(jīng)常性的、短時間的（如短期的就業(yè)訓(xùn)練或從學(xué)校到就業(yè)的銜接支持）廣泛的至少在某