偏癱病人的體位轉(zhuǎn)移

運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)-職業(yè)教育TechnologyofTherapeuticExercises偏癱病人的體位轉(zhuǎn)移運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練1

床上轉(zhuǎn)移活動(dòng)目錄康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)2

坐位與立位之間的轉(zhuǎn)移3

床與輪椅之間的轉(zhuǎn)移4

輪椅與坐廁之間的轉(zhuǎn)移5

進(jìn)出浴缸1

床上轉(zhuǎn)移活動(dòng)-床上翻身康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)（1）從仰臥位到患側(cè)臥位（2）從仰臥位到健側(cè)臥位1

床上轉(zhuǎn)移活動(dòng)-床上翻身康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)（1）從仰臥位到患側(cè)臥位（2）從仰臥位到健側(cè)臥位患者仰臥，健足置于患足下方。雙手Bobath握手上舉后向左、右兩側(cè)擺動(dòng)，利用軀干的旋轉(zhuǎn)和上肢擺動(dòng)的慣性向健側(cè)翻身1

床上轉(zhuǎn)移活動(dòng)-由臥位到床邊坐位康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)（1）獨(dú)立從健側(cè)坐起（2）獨(dú)立從患側(cè)坐起（3）治療師輔助下坐起1

床上轉(zhuǎn)移活動(dòng)-由臥位到床邊坐位康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)（1）獨(dú)立從健側(cè)坐起（2）獨(dú)立從患側(cè)坐起（3）治療師輔助下坐起1

床上轉(zhuǎn)移活動(dòng)-由臥位到床邊坐位康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)（1）獨(dú)立從健側(cè)坐起（2）獨(dú)立從患側(cè)坐起（3）治療師輔助下坐起1

床上轉(zhuǎn)移活動(dòng)-由床邊坐位到臥位康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)（1）獨(dú)立從患側(cè)躺下（2）獨(dú)立從健側(cè)躺下（3）治療師輔助躺下患者坐于床邊，患手放在大腿上。健手從前方橫過(guò)身體，置于患側(cè)髖部旁邊的床面上患者將健腿置于患腿下方，并將其上抬到床上當(dāng)雙腿放在床上后，患者逐漸將患側(cè)身體放低，最后躺在床上1

床上轉(zhuǎn)移活動(dòng)-由床邊坐位到臥位康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)（1）獨(dú)立從患側(cè)躺下（2）獨(dú)立從健側(cè)躺下（3）治療師輔助躺下患者坐于床邊，患手放在大腿上，健腿置于患腿后方軀干向健側(cè)傾斜，健側(cè)肘部支撐于床上，用健腿幫助患腿上抬到床上當(dāng)雙腿放在床上后，患者逐漸將身體放低，最后躺在床上，并依靠健足和健肘支撐使臀部向后移動(dòng)到床的中央1

床上轉(zhuǎn)移活動(dòng)-由床邊坐位到臥位康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)（1）獨(dú)立從患側(cè)躺下（2）獨(dú)立從健側(cè)躺下（3）治療師輔助躺下2坐位與立位之間的轉(zhuǎn)移-獨(dú)立轉(zhuǎn)移康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)（1）由坐位到立位（2）由立位到坐位患者坐于床邊，雙足分開(kāi)與肩同寬，兩足跟落后于兩膝，患足稍后，以利負(fù)重及防止健側(cè)代償雙手Bobath握手，雙臂前伸軀干前傾，使重心前移，患側(cè)下肢充分負(fù)重臀部離開(kāi)床面，雙膝前移，雙腿同時(shí)用力慢慢站起，立位時(shí)雙腿同等負(fù)重2坐位與立位之間的轉(zhuǎn)移-獨(dú)立轉(zhuǎn)移康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)（1）由坐位到立位（2）由立位到坐位患者背靠床站立，雙下肢平均負(fù)重，雙手Bobath握手，雙臂前伸軀干前傾，同時(shí)保持脊柱伸直，兩膝前移，屈膝、屈髖慢慢向后、向下移動(dòng)臀部和髖部，坐于床上2坐位與立位之間的轉(zhuǎn)移-輔助轉(zhuǎn)移康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)（1）由坐位到立位（2）由立位到坐位患者坐于床邊，軀干挺直，雙足平放地上，患足稍偏后患者Bobath握手伸肘，治療師坐在患者偏癱側(cè)，指引患者軀干充分前傾，髖關(guān)節(jié)盡量屈曲，并引導(dǎo)患者體重向患腿移動(dòng)治療師進(jìn)一步引導(dǎo)患者將重心向前移到足前掌部，一手放在患膝上，重心轉(zhuǎn)移時(shí)幫助把患膝向前拉，另一手放在對(duì)側(cè)臀部幫助抬起體重患者伸髖伸膝，抬臀離開(kāi)床面后挺胸直立起立后患者雙下肢應(yīng)對(duì)稱負(fù)重，治療師可繼續(xù)用膝頂住患膝以防患膝突然屈曲2坐位與立位之間的轉(zhuǎn)移-輔助轉(zhuǎn)移康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)（1）由坐位到立位（2）由立位到坐位

與上述順序相反，注意：無(wú)論是站起還是坐下，患者必須學(xué)會(huì)向前傾斜軀干，保持脊柱伸直?；颊弑仨殞W(xué)會(huì)兩側(cè)臀部和下肢平均承重治療師向下壓患者的患膝（向足跟方向），鼓勵(lì)患者站立時(shí)兩腿充分負(fù)重治療師應(yīng)教會(huì)患者在完全伸膝前將重心充分前移3

床與輪椅之間的轉(zhuǎn)移-獨(dú)立轉(zhuǎn)移康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)（1）患者坐在床邊，雙足平放于地面上。輪椅置于患者健側(cè)，與床成45°角，制動(dòng)，移開(kāi)近床側(cè)腳踏板（2）患者健手支撐于輪椅遠(yuǎn)側(cè)扶手，患足位于健足稍后方（3）患者向前傾斜軀干，健手用力支撐，抬起臀部，以雙足為支點(diǎn)旋轉(zhuǎn)身體直至背靠輪椅（4）確信雙腿后側(cè)貼近輪椅后正對(duì)輪椅坐下3

床與輪椅之間的轉(zhuǎn)移-輔助轉(zhuǎn)移（一）康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)（1）患者坐在床邊，雙足平放于地面上。輪椅置于患者健側(cè)，與床成45°角，制動(dòng)，移開(kāi)近床側(cè)腳踏板（2）治療師面向患者站立，雙膝微屈，腰背挺直，雙足放在患足兩邊，用自己的膝部在前面抵住患膝，防止患膝倒向外側(cè)（3）治療師一手從患者腋下穿過(guò)置于患者患側(cè)肩胛上，并將患側(cè)前臂放在自己的肩上，抓住肩胛骨的內(nèi)緣，另一上肢托住患者健上肢，使其軀干向前傾。然后將患者的重心前移至其腳上，直至患者的臀部離開(kāi)床面（4）治療師引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)身坐于輪椅上3

床與輪椅之間的轉(zhuǎn)移-輔助轉(zhuǎn)移（二）康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)4輪椅與坐廁之間的轉(zhuǎn)移-獨(dú)立轉(zhuǎn)移康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)（1）患者驅(qū)動(dòng)輪椅正面接近坐廁，制動(dòng)，移開(kāi)腳踏板。雙手支撐于輪椅扶手站起（2）先將健手移到對(duì)側(cè)坐廁旁的對(duì)角線上的扶欄上，然后健腿向前邁一步，健側(cè)上下肢同時(shí)支撐，向后轉(zhuǎn)身，背向坐廁（3）將患手置于輪椅另一邊扶手上，然后再移到坐廁旁的另一側(cè)扶欄上（4）脫下褲子，然后坐下4輪椅與坐廁之間的轉(zhuǎn)移-輔助轉(zhuǎn)移康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)（1）患者坐于輪椅中，正面接近坐廁，制動(dòng)，移開(kāi)腳踏板。輪椅與坐廁之間留有一定空間，以利治療師活動(dòng)。治療師站在患者癱瘓側(cè)，同側(cè)手穿拇握法握住患手，另一手托住患側(cè)肘部（2）患者健手支撐于輪椅扶手，同時(shí)患手拉住治療師的手站起。然后患者將健手移到坐廁旁的扶欄上（3）治療師和患者同時(shí)移動(dòng)雙足向后轉(zhuǎn)身，直到患者雙腿的后側(cè)貼近坐廁（4）脫下褲子，治療師協(xié)助患者臀部向后、向下移動(dòng)坐于坐廁上5