協(xié)助老年人進行身體清潔

老年人清潔照護協(xié)助老年人進行身體清潔1能夠協(xié)助老年人淋浴和盆浴2能夠為老年人床上擦浴3能夠為老年人做會陰護理4掌握老年人身體清潔的目的5掌握清潔中的注意事項學習目標人物：護理員、王奶奶背景及情節(jié)：王奶奶住在老年公寓，患風濕性關(guān)節(jié)炎十多年，腿腳不利索，走路需人攙扶。今天她表達了想要洗澡的需求。任務(wù)：請兩個小組展示為老人淋浴，其余小組觀察并提出問題形式：表演加口述角色扮演目的：消除疲勞、促進血液循環(huán)、改善睡眠、提高皮膚新陳代謝、增強抵抗力種類：淋浴、盆浴、床上擦浴身體清潔相關(guān)知識點1.水體清潔、方便、占地面積小、可調(diào)節(jié)水溫；2.淋浴同時有按摩的效果；3.采取淋浴時需嚴防老人滑到、著涼等問題；4.行動不便的老人不建議采用淋浴。協(xié)助老年人淋浴淋浴特點1.注意保暖：溫度應(yīng)維持在24℃左右，防止老人著涼。2.防摔倒：最好在浴室放置洗澡椅和防滑墊，浴室的墻壁要安裝扶手，防止老人在洗澡時摔倒3.確認身體狀況：淋浴前，護理人員先要確認老人身體狀況是否適合淋浴，身體狀況不好的老年人進入浴室后容易加重心臟負擔，發(fā)生危險。協(xié)助老年人淋浴注意事項老人單獨洗浴時不要鎖門，護理員經(jīng)常詢問是否需要幫助。浴室地面注意防滑。先調(diào)節(jié)水溫再協(xié)助洗?。ㄏ壤渌鬅崴＠夏耆讼丛r間不可過長，水溫不可過高。淋浴安排在進食1小時以后。淋浴過程中注意觀察和詢問老年人的反應(yīng)。協(xié)助老年人淋浴注意事項1.調(diào)節(jié)水溫：先開冷水，再開熱水，水溫40℃左右2.協(xié)助脫去衣褲（先穿患側(cè)，先脫健側(cè)）3.攙扶老人在洗澡椅上坐穩(wěn)，囑老人雙手握住扶手4.洗發(fā)：老人身體靠緊椅背，頭稍后仰（洗發(fā)過程中注意觀察并詢問老人有無不適），洗發(fā)完畢擦干面部及頭發(fā)5.清洗身體：由上到下、由前往后，然后會陰及臀下、雙足，最后護理員洗凈雙手，為老人清潔面部。將面部及全身沖洗干凈，關(guān)閉開關(guān)。6.擦干更衣：毛巾擦干面部及頭發(fā)，浴巾包裹老人身體，協(xié)助老人更換清潔衣褲，扶老人回屋休息協(xié)助老年人淋浴操作方法洗澡椅1.放松身心，加速血液循環(huán)；2.老年人盆浴時，水溫不可過高，水位不可過高，時間不可過長。否則會引起呼吸不暢、頭暈?zāi)垦５惹闆r；最好水位到達胸口處，水溫在42℃左右，時間以15-20分鐘為宜；4.盆浴時要嚴防老人在進出浴缸時滑倒摔傷；5.身體活動不便的老人不宜采取盆浴。協(xié)助老人盆浴盆浴的特點1.浴室安裝通風裝置，確保足夠氧氣。2.老人單獨盆浴時，不要鎖住浴室的門。3.泡澡時間不能太長，以15-20分鐘為宜。4.天氣寒冷時應(yīng)將盆浴泡澡時間提前，因為時間越晚，室內(nèi)外溫差越大。5.水溫和水位：熱水應(yīng)浸至肩膀以下的位置，水溫在40℃左右。6.老年人空腹、飽食后、深夜時不要泡澡。剛吃完飯不要泡澡，應(yīng)在飯后1小時后洗澡。7.盆浴前，可以先和一杯溫開水，以保證身體水分。協(xié)助老人盆浴注意事項1.浴缸的選擇：安全，寬度在手腳能伸開夠到的范圍內(nèi)，背部有傾斜角度；從地面到浴缸邊緣的高度最好為40cm左右，考慮到坐進浴缸后水能泡到肩膀，深度最好在50cm左右。有條件者可選擇可伸縮浴缸協(xié)助老人盆浴協(xié)助老年人盆浴的方法2.協(xié)助老年人進浴缸（含偏癱老年人）：（1）把淋浴椅緊貼放在浴缸邊，讓老年人坐好，使其健側(cè)緊貼浴缸（沐浴椅與浴缸高度相似）；（2）使老年人臀部挪至浴缸沿；（3）把健側(cè)腿放入浴缸；（4）抬起老人患側(cè)腿，坐到浴缸邊緣，此時注意讓老人后背貼住后面的墻壁；（5）將身體朝向浴缸的方向，扶住浴缸邊上的扶手，穩(wěn)穩(wěn)坐在浴缸沿上；（6）囑老人扶住扶手，臀部離開浴缸沿，緩慢坐在浴缸中。協(xié)助老人盆浴協(xié)助老年人盆浴的方法（1）淋浴預(yù)熱：在進行盆浴之前，先用淋浴噴頭噴溫水打濕全身。（2）從膝蓋到胸口盆浴：老人進入浴缸后，先站著讓水浸到膝蓋，再浸到大腿部分，再緩慢坐下，讓水淹至胸口。如果感覺心臟不能承受，就慢慢站起，休息一會兒再進入水中。（3）全身盆?。喊焉象w稍微傾臥，使熱水浸到肩膀。先趴著泡1分鐘，再仰著泡1分鐘，泡的時間總共不超過15分鐘。在此過程中，可配合做身體的按摩，從頭到腳，邊按摩邊清洗。（4）最后起身，用噴頭沖洗身體，協(xié)助老人出浴缸，用干毛巾擦干身體，更換清潔衣褲。協(xié)助老人盆浴協(xié)助老年人進行盆浴擦浴不只是去除臟污，也是一種按摩，可以讓血液循環(huán)暢通，防止壓瘡。為長期臥床的老人床上擦浴，有助于抑制細菌的滋生，防止皮膚感染和關(guān)節(jié)攣縮的發(fā)生。為老人床上擦浴適用于癱瘓、昏迷、長期臥床、極度虛弱的老人1.要根據(jù)老年人的身體狀況進行，若身體不允許，不要勉強進行。2.注意關(guān)閉門窗，注意保暖，不要長時間暴露老年人身體。3.注意保護老年人隱私，拉好窗簾，用浴巾遮蓋未在擦拭的部位。4.隨時更換溫水，注意調(diào)整水溫。5.注意觀察老年人反應(yīng)，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等情況，立即停止擦浴。6.清洗會陰部、足部的水盆和毛巾要分開單獨使用。為老人床上擦浴床上擦浴注意事項1.準備物品：臉盆3個（身體、臀部、腳）、毛巾3條（其中一條為方毛巾）、浴巾1條、浴液或香皂、橡膠單、清潔衣褲、暖瓶、污水桶、橡膠手套。2.調(diào)節(jié)室溫24-26℃，水溫40℃左右，關(guān)閉門窗，屏風遮擋。3.按下列順序為老年人進行擦浴：臉上肢胸部腹部背臀部下肢足部會陰為老人床上擦浴床上擦浴方法臉：浴巾覆蓋在枕巾及胸前被子上眼睛（主要是內(nèi)眼角和外眼角）方毛巾裹手，涂浴液，按順序擦額部、鼻部、面頰、頸部、耳后洗凈方毛巾，按同樣順序擦凈臉上浴液浴巾擦干臉上水汽上肢：先近側(cè)，后遠側(cè)。暴露手臂浴巾半鋪半蓋方毛巾包手，涂浴液，向心方向擦拭浴巾半鋪半蓋，洗凈方毛巾，擦凈浴液浴巾包裹沾干，蓋好蓋被同法擦另一側(cè)為老人床上擦浴順序擦浴胸部：蓋被向下折疊，浴巾遮蓋方毛巾由上至下擦拭胸部及兩側(cè)，注意皮膚皺褶處浴巾遮蓋，投洗毛巾擦凈浴液浴巾沾干腹部：蓋被向下折至大腿上部，浴巾遮蓋胸腹部順時針螺旋形擦拭腹部及兩側(cè)腰部浴巾遮蓋，投洗毛巾擦凈浴液浴巾沾干，蓋好蓋被背臀部：協(xié)助翻身側(cè)臥，背朝護理員被子向上折起暴露背臀部，浴巾鋪于背臀下，向上反折遮蓋方毛巾涂浴液，由腰骶部沿脊柱向上至肩頸部，再螺旋向下，同法擦另一側(cè)環(huán)形擦洗兩側(cè)臀部浴巾遮蓋，投洗毛巾擦凈浴液浴巾沾干，撤走，協(xié)助平臥，蓋好蓋被為老人床上擦浴順序擦浴下肢：浴巾半鋪半蓋，分3面擦洗，向心方向擦拭，擦下面時協(xié)助屈膝注意：在上述操作過程中同時要觀察老人，并隨時添熱水和換清水足部：換水盆（足盆）40-45℃溫水裝噴的1/2，掀開老人床尾被子暴露足部，囑老人屈膝（可用軟枕支撐足部），足下鋪橡膠單，水盆放橡膠單上，先洗左側(cè)，專用毛巾擦干。同樣方法洗右側(cè)。撤走用物，整理蓋被為老人床上擦浴順序擦浴會陰：換專用盆，水溫40-45℃老人臀下墊橡膠單和浴巾戴橡膠手套，專用毛巾擰干后擦洗女性：陰阜、尿道口、陰道口、肛門，邊擦洗邊轉(zhuǎn)動投洗毛巾，擦兩側(cè)腹股溝男性：尿道外口、陰莖、陰囊、腹股溝、肛門撤走用物、穿好衣褲、整理床單位開窗通風、整理用物、洗手記錄為老人床上擦浴順序擦浴為老年女性沖洗會陰女性尿道長約3-5厘米，若老年女性長期臥床，在床上排泄，易造成泌尿系統(tǒng)感染及產(chǎn)生異味。目的：舒適；減輕異味，預(yù)防感染。會陰沖洗：長期臥床的老年女性（范圍：前為陰阜，后為肛門周圍，兩側(cè)為大腿內(nèi)側(cè)腹股溝）為老人床上擦浴順序擦浴為老年女性沖洗會陰用物：沖洗壺（40-45℃）、專用毛巾、手套、一次性尿墊、浴巾、便盆、屏風老人取屈膝仰臥位，臀下放便盆蓋被蓋好遠側(cè)下肢，浴巾遮蓋近側(cè)下肢護理員戴手套，一手持沖洗壺，一手拿毛巾，由上至下，邊緩慢沖洗邊擦拭會陰部、兩側(cè)腹股溝撤走便盆