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文檔簡介

腸內營養(yǎng)護理考評標準項目 質量考評 扣分細則1.檢查管路固定到位，無松動、滑脫固定不到位或松東扣0.5分脫管扣0.5等情況2.置管長度按?？埔筮_標，并有置置管長度不達標扣1分，無標記置管刻度扣管45-55cm交接刻度人護理計錄單應有記

1分，一級護理、危重患者無床頭交接記錄扣分一管 3.管路名稱標識清楚如胃管空腸管、管路無名稱標示扣分小腸管等路考評標 4.標記置管具體時間、更換管路時間無置管時間扣分準 5.鼻飼完畢管路末端反折（單腔），（13分） 用紗布包裹如是三腔或雙腔可不反折，用紗布包裹

單腔管未反折、未用紗布包裹各扣分6．床頭常規(guī)備有無菌盤一個，內置2l及50ml注射器各一支，要求24 未置盤、未及時更換、未標注時間各扣分小時更換一次，注明更換時間7.營養(yǎng)泵保持清潔狀態(tài)，應定期酒精營養(yǎng)泵污漬未擦拭扣1分擦拭消毒二警示標1.懸掛營養(yǎng)液輸注醫(yī)囑單，標記輸注未掛醫(yī)囑卡扣3分，護士執(zhí)行后未簽字扣時間、濃度、劑量，每小時輸注量識考評標2.胃腸管路有標識準

分，未標注時間、濃度、刻度各扣分未標識扣分（10分）3.昏迷患者床頭有防拔管標識 未懸掛扣分三、營養(yǎng) .營養(yǎng)液管路有加溫措施，加熱棒用未加溫（除夏季）、未達溫度要求各扣2分紗布包裹液、輸注、

施，達到恒溫（370℃）輸注，嚴禁患者燙傷

有燙傷扣分配制考評標準 2.粉劑營養(yǎng)液要現(xiàn)用現(xiàn)配，24提前配制、超過24h仍繼續(xù)使用各扣2分，（24分） 未用完營養(yǎng)液可放冰箱并標明保存時間，超過24小時應棄去，配制器具應4小時更換，標明時間，保持清潔無污染，及時清洗、備用

剩余營養(yǎng)液未及時放置冰箱，未標記開啟時間各扣分，配制器具無標識更換時間、未做到清潔各扣1分3.營養(yǎng)液應無污染及變質、五異味、4.嚴格執(zhí)行無菌操作

有污染、變質等扣分無菌操作不嚴格扣分項目 質量要求 扣分細則1.口腔護理：危重病人每日2次口腔未做口腔護理扣分護理，能自理病人每日應刷牙、漱口，2.皮膚護理：交接班時檢查病人鼻部鼻部和肛周有破潰各扣5分四日常護理

皮膚有無破損防皮膚破損發(fā)生腹瀉時護理，防破潰，防壓瘡（13分） 3.PEG、PEJ患者，每日清潔消毒造瘺底盤周圍皮膚每天8-12h常規(guī)進行脈沖式?jīng)_洗一次

無消毒和脈沖式?jīng)_管扣分五健康宣

1.

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