2023學(xué)年完整公開課版軟鏡的選擇

隱形眼鏡的驗(yàn)配

天津職業(yè)大學(xué)眼視光工程學(xué)院王海英軟鏡直徑范圍:?T=13-15毫米常用直徑:?T=13.5-14.5毫米軟鏡配適哲學(xué)首選軟鏡的原因:驗(yàn)配容易舒適適應(yīng)快經(jīng)濟(jì)球性軟鏡球性軟鏡何時驗(yàn)配球形軟鏡球性屈光不正(散光小于0.75D)當(dāng)舒適度作為第一重要時高度屈光不正，包括無晶狀體眼低度屈光不正RGP因不舒服不用來矯正低度屈光不正高度屈光不正伴有明顯散光軟鏡必須:定位中央與眼睛前表面符合足夠的鏡片運(yùn)動各眼位下，完全覆蓋角膜軟鏡驗(yàn)配標(biāo)準(zhǔn)軟鏡驗(yàn)配標(biāo)準(zhǔn)軟鏡必須:良好并且穩(wěn)定的視力最小的生理影響合適的可配戴時間舒適LIDPOSITIONS眼前部與鏡片矢狀高度關(guān)系角膜地形圖特征（包括角膜）瞬目導(dǎo)致鏡片下的負(fù)壓眼瞼特征，眼瞼與鏡片相互關(guān)系控制鏡片配適的因素影響鏡片配適效果的因素?鏡片的物理特性:材料的物理特性鏡片的度數(shù)鏡片厚度鏡片設(shè)計通過改變一個多個影響鏡片配適效果的因素來改變鏡片的配適如何改變鏡片配適效果?以下因素是不變的:

眼前段的形態(tài)鏡片度數(shù)眼瞼特征眼前表面的矢高取決于:中央角膜曲率角膜非球性程度角膜直徑角鞏緣外鞏膜和結(jié)膜的曲率鏡片矢高取決于:BOZR變化鏡片直徑變化BOZR和鏡片直徑變化鏡片的失高Asuccessfulfitusuallyrequiressagittalheightoflens>thatofanterioreyeSteeperBOZRFlatterBOZREffectivelyFlatterEffectivelySteeperOriginalFit失高、直徑鏡片設(shè)計的影響即使鏡片的TD和BOZR相同，但是仍然會出現(xiàn)不同的鏡片配適，影響的因素如下:

后表面設(shè)計

鏡片材料

Rx

厚度設(shè)計軟鏡驗(yàn)配總直徑選擇HVID+2mm軟鏡驗(yàn)配總直徑選擇高度數(shù)鏡片需要較大直徑的鏡片，來改善鏡片配適和中央定位高含水量(>60%)的鏡片需在試戴片的基礎(chǔ)上加0.5毫米需考慮鏡片在眼睛上由于水分丟失下縮小的情況厚的鏡片(低n)常常有明顯的鏡片和眼瞼相互作用輔助鏡片配適和中央定位的穩(wěn)定性改變軟鏡配適改變鏡片直徑如果其它所有參數(shù)不變:TD

矢高配適變緊TD矢高配適變松如果直徑增加,BOZR需要增加來抵銷直徑引起的配適變化

TD0.5mmBOZR0.3mm

簡單換算法:

(軟鏡)(增加)(增加)舉例BOZR=8.6mm,TD=13.5mm需要TD=14.0mm最終鏡片:TD=14.0mmBOZR=？？mm舉例BOZR=8.6mm,TD=13.5mm需要TD=14.0mm最終鏡片:TD=14.0mmBOZR=8.9

mm軟鏡驗(yàn)配BOZR選擇測量Ks(mm),然后加入以下一項(xiàng):最平坦K讀數(shù)加0.3–0.9mm平均K讀數(shù)上加1mm比平均K讀數(shù)平坦4D從?T試戴系列中選擇最接近的BOZR

或者……..Ruleofthumb:0.3mmBOZR

0.5mminTD

(increase)(increase)選擇最接近換算后的鏡片度數(shù)如果只有±3.00D(或相似的)鏡片，用適合的種類(如加或減)如果度數(shù)高，但是只有低度的試戴片，考慮定購更多的試戴片如果鏡片試戴結(jié)果與處方相差較遠(yuǎn)，注意鏡片度數(shù)換算軟鏡驗(yàn)配試戴鏡片BVP厚鏡片比薄鏡片有更多的運(yùn)動（更多鏡片與眼瞼的相互作用）薄鏡片、邊緣薄，則與眼瞼的相互作用小，與眼球的形態(tài)吻合好，活動少薄鏡片的中心定位優(yōu)于厚鏡片軟鏡的驗(yàn)配鏡片厚度對配適的影響較高度數(shù)高含水量提高氧傳導(dǎo)性(角膜獲得氧的程度)較低度數(shù)低含水量容易操作，鏡片壽命延長需綜合考慮以上因素來決定合適的鏡片軟鏡驗(yàn)配含水量在鏡片厚度一定的情況下:增加鏡片含水量會減少鏡片活動其它因素包括:Dk/t耐用性鏡片厚度