衛(wèi)生信息管理學重點總結(jié)

衛(wèi)生信息管理學重點總結(jié)衛(wèi)生信息管理學重點總結(jié)/NUM衛(wèi)生信息管理學重點總結(jié)衛(wèi)生信息管理學重點總結(jié)一.衛(wèi)生信息管理概述1.信息的內(nèi)涵信息是客觀世界中各種事物的變化和特征的反映，是客觀事物之間相互作用和聯(lián)系的表征，是客觀事物經(jīng)過感知和認識后的再現(xiàn)。2.信息的特征：客觀性與普遍性價值性與共享性可存儲性與可傳輸性依附性與獨立性時效性與動態(tài)性可加工性和再生性3.信息的類型（1）按照信息產(chǎn)生的領(lǐng)域劃分：生命信息、非生命信息（2）按照知識學科門類劃分：哲學信息、自然科學信息、社會科學信息、綜合性信息（3）按照信息的傳遞范圍劃分：公開信息、內(nèi)部信息、機密信息（4）按照信息的存在形式劃分：記錄信息與非記錄信息（5）按照信息的加工深度劃分：零次信息、一次信息、二次信息、三次信息。1）零次信息：指信息被編碼化之前的存在狀態(tài)，包括思維信息、體態(tài)信息、口頭信息等；2）一次信息指：以作者本人的研究工作或研制成果為依據(jù)撰寫、制作、發(fā)布的信息3）二次信息：指為了便于管理和利用大量分散無序的一次信息，信息工作者對一次信息進行整理、加工、提煉和壓縮后，按照一定的方法編輯、出版或累積起來的信息；4）三次信息：指根據(jù)一定的目的和需求，在大量利用有關(guān)一、二次信息和其他三次信息的基礎(chǔ)上，對有關(guān)信息和知識進行綜合分析、提煉、重組、概括而成的信息。（6）按照信息的邏輯層面劃分：分為語法信息、語義信息、語用信息。1）語法信息：是信息的第一個層次，僅客觀的反映事物的存在方式和運動狀態(tài)，而不揭示事物發(fā)展變化的內(nèi)涵和意義；2）語義信息：是信息的第二個層次，它是指認知主體感知或表達的事物的存在方式和運動狀態(tài)的邏輯含義，不僅反映事物變化發(fā)展的狀態(tài)，還揭示事物運動變化的意義；3）語用信息：是信息的第三個層次，也是最高層次，它是指認知主體感知或表達的事物的存在方式和運動狀態(tài)相對于某種目的所具有的效用。（7）按照信息的格式劃分：結(jié)構(gòu)化信息、半結(jié)構(gòu)化信息、非結(jié)構(gòu)化信息。1）結(jié)構(gòu)化信息：指信息可分解成多個互相關(guān)聯(lián)的組成部分，各組成部分間有明確的層次結(jié)構(gòu)，其使用和維護通過數(shù)據(jù)庫進行管理，并有一定的操作規(guī)范；2）非結(jié)構(gòu)化信息：是指信息的形式相對不固定，常常是各種格式的文件，如電子文檔、電子郵件、網(wǎng)頁、視頻文件、多媒體等；3）半結(jié)構(gòu)化信息：是指此信息中既包含結(jié)構(gòu)化的信息也包含非結(jié)構(gòu)化的信息。4.信息管理的原則服務(wù)原則，時效原則，準確原則，實用原則，經(jīng)濟原則，系統(tǒng)原則，激活原則，搜索原則。整序原則，共享原則信息管理學（informationmanagementscience）：是一門研究人類社會信息管理活動基本規(guī)律及其應(yīng)用的學科。其以信息資源與信息活動為研究對象，面向人類社會信息資源開發(fā)利用的實踐活動，主要研究人類對信息資源及其開發(fā)利用活動實施有效管理的基本理論問題和實用技術(shù)方法衛(wèi)生信息管理的概念廣義：指對涉及衛(wèi)生行業(yè)領(lǐng)域的信息活動和各種要素（包括信息、人、技術(shù)與設(shè)備等）進行合理的組織與控制，以實現(xiàn)信息及有關(guān)資源的合理配置，從而有效地滿足衛(wèi)生事業(yè)信息需求的過程。衛(wèi)生信息管理的范圍（1）衛(wèi)生行政組織的信息管理主要指衛(wèi)生行政組織的信息保障、信息交流及信息管理活動。信息管理的重點主要是：決策信息、組織信息、人事信息、計劃信息、法規(guī)信息。（2）衛(wèi)生事業(yè)組織的信息管理包括：醫(yī)院信息管理、衛(wèi)生防疫信息管理、婦幼保健信息管理、藥事檢驗信息管理、醫(yī)學教育信息管理、醫(yī)學科技信息管理。（3）衛(wèi)生社團組織的信息管理包括：愛國衛(wèi)生運動委員會、中國紅十字會、中國衛(wèi)生工作者協(xié)會、中國農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會信息管理工作及群眾性學術(shù)團體（如中華醫(yī)學會、中華預防醫(yī)學會等）的信息管理工作。（4）其他衛(wèi)生組織機構(gòu)的信息管理主要包括國境衛(wèi)生檢疫信息管理、健康教育機構(gòu)信息管理、生物制品研究機構(gòu)信息管理等。8.衛(wèi)生信息管理的意義與作用（1）為國家及各級地方部門制定社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生計劃提供決策依據(jù)。（2）衛(wèi)生信息管理是有效開展衛(wèi)生工作的重要手段。（3）衛(wèi)生信息管理是各級衛(wèi)生組織交流溝通、各個環(huán)節(jié)工作順利實施的保障。9.信息社會的特征：（1）智能性（5）可擴展性（2)虛擬性（6）綜合性（3）超時空性（7）滲透性（4）非物質(zhì)性（8）非群體性10.“3521”工程:3:指建設(shè)國家、省和地市縣3級衛(wèi)生信息平臺5:指加強公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、基本藥物制度和綜合管理等5項業(yè)務(wù)應(yīng)用2：指建設(shè)居民電子健康檔案、電子病歷2個基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫1：指衛(wèi)生信息系統(tǒng)專用網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，積極推動居民健康卡建設(shè)工作，加強信息標準和信息安全體系建設(shè)。知識產(chǎn)權(quán)：指公民或法人對通過自己的勞動取得的創(chuàng)造性智力成果和經(jīng)營管理活動中積累的經(jīng)驗、知識而依法享有的權(quán)利，也可稱為智力成果權(quán)。知識產(chǎn)權(quán)的特征無形性（2）專有性（3）時間性（4）地域性衛(wèi)生知識產(chǎn)權(quán)保護形式（1）專利保護（2）商標保護（3）中藥品種保護（4）商業(yè)秘密保護衛(wèi)生信息管理基礎(chǔ)理論1.信息管理理論學派信息系統(tǒng)學派記錄管理學派信息管理學派信息用戶學派信息交流學派2系統(tǒng)論的基本原則（1）整體性原則（2）聯(lián)系性原則（3）動態(tài)性原則（4）最優(yōu)化原則3.系統(tǒng)分析過程與方法系統(tǒng)分析的步驟一般包括：①確定分析擬達到的目標；②收集分析所需數(shù)據(jù)；③發(fā)現(xiàn)存在的問題；④發(fā)掘備選的方案；⑤制定評價方案的標準；⑥評價備選方案的優(yōu)劣；⑦提出最可行方案等。4.衛(wèi)生信息化成功的條件1）.整體目標作為一個整體，衛(wèi)生信息系統(tǒng)應(yīng)該服務(wù)于什么、應(yīng)該產(chǎn)出什么、應(yīng)該發(fā)揮什么作用、應(yīng)該在哪些關(guān)鍵指標上處于什么樣的狀態(tài)，這些問題都必須明確、無異議地裁明2）．要素聯(lián)系屬于衛(wèi)生信息系統(tǒng)的各子系統(tǒng)、單位、項目、過程等都以對系統(tǒng)整體目標最有利的方式相互聯(lián)系著、相互配合、協(xié)同為系統(tǒng)功能發(fā)揮起作用。3）．監(jiān)測反饋擁有靈敏的動態(tài)信息收集與分析評價機制和手段，能及時“感知”系統(tǒng)的總體目標的實現(xiàn)程度、系統(tǒng)功能的發(fā)揮水平、系統(tǒng)關(guān)鍵因素與關(guān)系狀態(tài)以及這些狀態(tài)與期望值之間的偏差等。4）．控制措施擁有切實有效的措施及時糾正可能出現(xiàn)的偏差，包括能獲得必要的資源投入以彌補軟硬不足、能及時糾正日常數(shù)據(jù)收集與報告的質(zhì)量問題、能有效調(diào)動醫(yī)務(wù)人員充分利用可得信息技術(shù)與信息資源等5）．風險應(yīng)對對信息化過程中可能出現(xiàn)的各種風險（包括行為道德風險）有充分的估計，并設(shè)置了充分的應(yīng)對措施，以保證系統(tǒng)具有足夠的“魯棒性”衛(wèi)生信息標準與規(guī)范1.標準的定義：“為在一定的范圍內(nèi)獲得最佳秩序，經(jīng)協(xié)商一致制定并經(jīng)一個公認機構(gòu)的批準，共同使用和重復使用的一種規(guī)范性文件。2.信息標準（informationstandard）是專門為信息科學研究、信息產(chǎn)生、信息管理等信息領(lǐng)域所制定的各類規(guī)范和行動準則，是指在信息的產(chǎn)生、傳輸、交換和處理時采用的統(tǒng)一的規(guī)則、概念、名詞、術(shù)語、傳輸格式、表達格式和代碼等3.信息標準化：是研究、制定和推廣應(yīng)用統(tǒng)一的信息分類分級、記錄格式及其轉(zhuǎn)換、編碼等技術(shù)標準的過程，以實現(xiàn)不同層次、不同部門信息系統(tǒng)間的信息共享和系統(tǒng)兼容。4.“四原理”，即：簡化原理、統(tǒng)一原理、協(xié)調(diào)原理、最優(yōu)化原理5.最優(yōu)化原理的步驟包括：①確定目標；②收集資料；③建立數(shù)學模型；④計算；⑤評價和決策6.衛(wèi)生信息標準的類型①信息表達標準②信息交換標準③信息處理與流程標準7.衛(wèi)計委關(guān)于衛(wèi)生標準制定的基本流程：標準制（修）訂立項申請及審查接受標準制（修）訂項目階段標準起草階段標準草案征求意見階段標準審查階段標準報批階段常用衛(wèi)生標準（各種標準的作用）數(shù)據(jù)元（dataelement）通過定義、標識、表示和允許值等一系列屬性進行規(guī)范描述的基本數(shù)據(jù)單元，在特定的語義環(huán)境中可認定為不可再細分的最小數(shù)據(jù)單元。元數(shù)據(jù)：是定義和描述其它數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)。是一種使得數(shù)據(jù)在任何時候和地方可理解可共享的數(shù)據(jù)。只要元數(shù)據(jù)可以獲得，數(shù)據(jù)就可以保持可用、可共享并且可理解。元數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)包括：數(shù)據(jù)元素、元數(shù)據(jù)實體和元數(shù)據(jù)子集.衛(wèi)生信息獲取與組織1.衛(wèi)生信息源（healthinformationsources）借以獲取衛(wèi)生信息的源泉。衛(wèi)生信息從產(chǎn)生到被利用經(jīng)過了數(shù)次傳播與交流，這一過程中的衛(wèi)生信息產(chǎn)生源、衛(wèi)生信息持有源及衛(wèi)生信息傳播源都屬于衛(wèi)生信息源的范疇衛(wèi)生信息源的類型（知道具體例子的歸屬）按照衛(wèi)生信息的可保存性劃分：（1）正式記錄的衛(wèi)生信息源：指以可以保存的形式記錄下來的信息源，如各類衛(wèi)生信息出版物、疾病預防報告、網(wǎng)絡(luò)衛(wèi)生信息資源等。（2）非正式記錄的衛(wèi)生信息源：指沒有正式記錄的衛(wèi)生信息源，如藥物、專家會診、就診預約電話交流等。按照信息源產(chǎn)生的時間順序劃分：（1）先導衛(wèi)生信息源：指產(chǎn)生時間先于衛(wèi)生活動的信息源，如藥品市場規(guī)劃、疾病治療展望、人群健康預測、突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警等；（2）實時衛(wèi)生信息源：指在衛(wèi)生活動過程中產(chǎn)生的信息源，如臨床診療過程中獲取的體溫、血壓等機體信息等；（3）滯后衛(wèi)生信息源：指衛(wèi)生活動完成之后產(chǎn)生的反映這一活動的信息源，如會議報道、實驗論文等。按照信息存在形式劃分：（1）記錄型衛(wèi)生信息源：指用文字或代碼記錄的衛(wèi)生信息源，包括：與衛(wèi)生主題相關(guān)的文獻、衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)藥衛(wèi)生數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)衛(wèi)生信息等。（2）實物型衛(wèi)生信息源：指以物質(zhì)實體形式存在的衛(wèi)生信息源，如各類衛(wèi)生監(jiān)測設(shè)備、臨床診療儀器、人體組織標本、談話現(xiàn)場等。（3）思維型衛(wèi)生信息源：指存在于從事衛(wèi)生工作的個人頭腦中的信息源，如衛(wèi)生行業(yè)領(lǐng)導者、業(yè)務(wù)專家等。按照衛(wèi)生信息獲取的對象劃分：（1）個人衛(wèi)生信息源：主要指從事衛(wèi)生及相關(guān)領(lǐng)域工作的個人，由于從事工作的性質(zhì)，使他們成為了衛(wèi)生信息主要的生產(chǎn)者、管理者和傳播者，從而成為重要的衛(wèi)生信息源。（2）組織機構(gòu)衛(wèi)生信息源：指產(chǎn)生、存儲、提供各種衛(wèi)生信息的組織機構(gòu)，包括各級各類衛(wèi)生保健組織和衛(wèi)生信息服務(wù)機構(gòu)。衛(wèi)生保健組織機構(gòu)提供的信息主要包括：①新聞和動態(tài)信息。②政策與管理信息。③專題概述信息。④數(shù)據(jù)和統(tǒng)計數(shù)字。⑤出版物。⑥數(shù)據(jù)庫。⑦醫(yī)藥衛(wèi)生教育與繼續(xù)教育信息。⑧疾病健康信息。⑨科研資助和求職信息。衛(wèi)生信息服務(wù)機構(gòu)提供的信息包括：①醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)文獻。②醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)數(shù)據(jù)庫、檢索系統(tǒng)及使用信息。③醫(yī)藥衛(wèi)生主題分析及評價報告。按信息產(chǎn)生過程劃分：（1）原始信息源：又稱一次信息源，它沒有經(jīng)過信息機構(gòu)的加工處理，是在實踐活動中產(chǎn)生的。（2）加工信息源：加工信息源指由信息機構(gòu)對原始信息進行加工、處理、改編和重組而形成的各種信息源。按加工的方式和深度，又可分為二次信息源和三次信息源。衛(wèi)生信息獲取的過程1）.選擇恰當?shù)男l(wèi)生信息源首先分析信息需求，了解所需信息的時間、地域及內(nèi)容范圍，然后展開所有能了解到的信息源線索，對眾多衛(wèi)生信息源內(nèi)容特點如價值性、可及性、易用性、經(jīng)濟性等進行比較分析，結(jié)合自身具備的條件從中選擇出最恰當?shù)囊粋€或幾個2）選擇合適的信息獲取策略在初步確定了衛(wèi)生信息源范圍之后，要確定獲取途徑，選擇獲取方法與工具。這一環(huán)節(jié)要廣泛聽取意見，綜合考慮多個因素，探索多種獲取策略，用動態(tài)的眼光處理問題，適當變換思維的角度，避免定式思維。3）.對所獲取的衛(wèi)生信息進行質(zhì)量評價通過信息獲取策略在選定衛(wèi)生信息源中獲取信息后，需要借助一定的評價指標，對所獲取的信息進行質(zhì)量評價。如果滿足信息需求，則表示該獲取工作完成，若不能較好滿足信息需求，則需要對某個環(huán)節(jié)工作進行調(diào)整或者重新開始信息獲取過程，重復上面各環(huán)節(jié)工作，直到獲取目標信息。衛(wèi)生信息獲取的原則1）．針對性原則2）．系統(tǒng)性原則3）．及時性與主動性原則4）．可靠性原則5）．計劃性原則6）．守德合法性原則5.衛(wèi)生信息獲取的方法1）．總結(jié)法2）．觀察法3）．社會調(diào)查法4）．閱讀法6.衛(wèi)生信息獲取質(zhì)量評價標準：1）．可靠真實、準確、完整。2）．新穎一是指信息自發(fā)生到被獲取的時間間隔短；二是指獲取信息的內(nèi)容水平領(lǐng)先。3）．全面全面既是指所獲取信息的數(shù)量，也是指獲取信息內(nèi)容的系統(tǒng)與連續(xù)。4）．適用強調(diào)獲取信息的可利用性，包括適用與相關(guān)兩層含義7.衛(wèi)生信息組織的作用1）．揭示衛(wèi)生信息的多種特征，實現(xiàn)衛(wèi)生信息順序有致2）．建立不同衛(wèi)生信息之間的聯(lián)系，實現(xiàn)衛(wèi)生信息增值3）．控制衛(wèi)生信息流向與流速，實現(xiàn)科學衛(wèi)生決策4）．促進方便有效地提供衛(wèi)生信息服務(wù)8.衛(wèi)生信息組織的原則1）．客觀性原則2）．系統(tǒng)性原則3）．目的性原則4）．現(xiàn)代化原則9.標引：是指分析信息的內(nèi)容特征及相關(guān)外部特征，并用特定語詞表達分析出的信息的屬性或特征，從而賦予信息檢索標識的過程10.標引工作主要包括四個環(huán)節(jié)，即查重、主題分析、轉(zhuǎn)換標識、審核衛(wèi)生信息傳播與交流1.信息傳播交流的特征:（1）目的性：傳播交流應(yīng)該是有目的的，而不是盲目的。（2）雙向性：傳體與受體之間通過交流實現(xiàn)信息的交換與溝通。（3）針對性：傳播交流的內(nèi)容要有針對性，是針對雙方的興趣和需要來進行的。（4）及時性：及時的反饋會使傳播交流不斷深入下去。（5）實義性：傳播交流借助于符號，但符號只是傳播交流的外在軀殼，信息內(nèi)涵才是傳播交流的實質(zhì)。2.衛(wèi)生信息傳播交流：就是人們借助于某種符號系統(tǒng)，通過一定的渠道或方式而實現(xiàn)的衛(wèi)生信息的傳遞、交換與分享行為。3.衛(wèi)生信息傳播交流的基本要素傳播者（communicator，C）媒介（medium，M）接收者（receiver，R）信息（information，I）符號（sign，S）環(huán)境（environment，E）4.衛(wèi)生信息傳播交流的特點傳播者具有一定專業(yè)素質(zhì)傳播交流的內(nèi)容是衛(wèi)生信息接收者具有最廣泛性5.衛(wèi)生信息傳播交流的原則1.）目的性原則2.）真實性原則3.）針對性原則4.）適時性原則5.）實效性原則6.衛(wèi)生信息傳播交流的類型1）.衛(wèi)生信息的自我傳播交流2）.衛(wèi)生信息的人際傳播交流3）.衛(wèi)生信息的組織傳播交流4）.衛(wèi)生信息的大眾傳播交流。7.衛(wèi)生信息傳播交流的基礎(chǔ)模式1）拉斯維爾的“5W”模式拉斯韋爾提出的五要素揭示了信息傳播交流過程的本質(zhì)，也成為后來傳播學研究的五個基本內(nèi)容申農(nóng)-韋弗模式中，“噪聲”概念的引入，是其最突出的貢獻奧斯古德-施拉姆模式突破了先前學者傳播交流研究的單向直線性，體現(xiàn)了信息傳播交流的循環(huán)性美國社會學家門澤爾（H．Menzel）對科學信息交流過程進行了系統(tǒng)研究，提出了著名的“正式交流”和“非正式交流”理論8.衛(wèi)生學術(shù)信息的網(wǎng)絡(luò)傳播交流過程分為：非正式傳播交流過程、半正式傳播交流過程和正式傳播交流過程。9.印刷媒介的特點讀者擁有主動權(quán)印刷媒介具有便攜性和易存性印刷媒介更能適應(yīng)分眾化的趨勢時效性不強10.電子媒介的特點跨時空性即時性易接收性稍縱即逝，無法重復11.網(wǎng)絡(luò)信息傳播交流的特點個性化交互性同步性和非同步性相結(jié)合經(jīng)濟性與高效性信息質(zhì)量良莠不齊信息失真具體表現(xiàn)為物理失真、語義改變和語用衰減13.溝通技巧主要包括4個方面：（1）態(tài)度性技巧（2）語言溝通技巧（3）行為溝通技巧（4）善于換位思考：衛(wèi)生信息分析與決策（不準確）1.衛(wèi)生信息分析（healthinformationanalysis）是對衛(wèi)生、醫(yī)療、保健等領(lǐng)域中產(chǎn)生的信息活動的各種因素（包括信息、技術(shù)、人員、機構(gòu)等）進行提煉、加工、鑒別和篩選，經(jīng)分析研究得出有助于解決問題的新信息，為與衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)的活動提供決策服務(wù)的科學勞動過程。2.衛(wèi)生信息分析的作用（功能？）1）.衛(wèi)生信息分析可用于政策制定和政府決策；2.）醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè)可根據(jù)對市場和產(chǎn)品發(fā)展趨勢進行信息分析的結(jié)果進行正確的發(fā)展決策；3）.完備的信息可以讓世界更好地了解我國國情，增加投資者的信心；4）.準確的信息可以直接服務(wù)于公眾，提高公眾預防疾病和維護健康的意識。3.衛(wèi)生信息分析的步驟1）選題2）.制訂研究計劃3）.收集信息4）.信息整理、鑒別與分析5）.撰寫分析報告4.洛特卡定律的應(yīng)用在信息分析與預測方面，可以預測發(fā)表不同數(shù)目論文的著者的數(shù)量和特定學科的文獻數(shù)量，便于搜集信息、掌握信息流的變動規(guī)律、預測科學家數(shù)量的增長，從而進行文獻情報的科學管理以及情報學理論研究等。在科學學和人才學方面，通過對科學論文著者結(jié)構(gòu)、著述特征的統(tǒng)計和計量分析，可以了解科學活動的特點，掌握科學發(fā)展的規(guī)律，合理地組織科研團隊，為整個科學學和人才學的研究提供新的途徑和手段。聚類分析（clusteranalysis）是將一組物理的或抽象的對象，根據(jù)它們之間的相似程度，分為若干組，使得同一個組內(nèi)的數(shù)據(jù)對象具有較高的相似度，而不同組中的數(shù)據(jù)對象是不相似的。關(guān)聯(lián)規(guī)則挖掘就是從大量的數(shù)據(jù)中挖掘出描述數(shù)據(jù)項之間相互聯(lián)系有價值的知識。決策的基本要素包括決策者、決策對象和決策方法決策的分類1）．根據(jù)決策活動特征分類可將決策分為非結(jié)構(gòu)化決策、結(jié)構(gòu)化決策和半結(jié)構(gòu)化決策。（1）非結(jié)構(gòu)化決策：缺乏決策準則，決策過程沒有規(guī)律可循，解決方法具有較強的不確定性，只能根據(jù)當時情況和現(xiàn)有資料，憑決策者的經(jīng)驗、智慧進行決策。（2）結(jié)構(gòu)化決策：決策目標明確，決策過程是常規(guī)的，可事先確定一系列決策準則，按照這些準則能夠得到明確的決定。（3）半結(jié)構(gòu)化決策：介于非結(jié)構(gòu)化決策與結(jié)構(gòu)化決策之間，一些決策階段是非結(jié)構(gòu)化的，還有一些決策階段是結(jié)構(gòu)化的，這樣的決策活動稱為半結(jié)構(gòu)化決策2）．根據(jù)決策者在組織中的地位分類（1）戰(zhàn)略決策：該決策活動會對組織的整個活動造成較大的影響，是全局性的，重點在于系統(tǒng)的方向與目標的選定，具有全局性、方向性、戰(zhàn)略性和長期性等特點。通常屬于非結(jié)構(gòu)化決策或半結(jié)構(gòu)化決策。決策過程中各階段的輸入輸出結(jié)果無明確規(guī)定，會對組織全體產(chǎn)生很大的影響，因而無法預測每一步的結(jié)果，也沒有標準的解決過程（2）作業(yè)決策：是對常規(guī)問題的決策，在系統(tǒng)的方向與目標確定以后，選擇達到目標的方法等手段的決策，帶有局限性，常常不斷變化和調(diào)整。這類決策符合結(jié)構(gòu)化決策的條件。（3）戰(zhàn)術(shù)決策：指為了保證戰(zhàn)略決策的實現(xiàn)而制定的，是對局部的戰(zhàn)術(shù)性問題的決策，具有局部性、暫時性和策略性等特點。處于戰(zhàn)略性決策和作業(yè)性決策之間，其中一部分屬于結(jié)構(gòu)化決策。3）．根據(jù)決策條件分類（1）確定型決策：所面臨的各種條件和因素以及結(jié)果都準確知道時，這類問題的決策稱為確定型決策。這類決策問題只可能有一種狀態(tài)，狀態(tài)變量只能取一個值，一般可通過數(shù)學上求最優(yōu)解的方法來選擇方案。這是一種理想的狀態(tài)，而現(xiàn)實中的大多數(shù)問題是不能用確定型決策解決的。（2）風險型決策：若每一種方案的可能結(jié)果有兩種或兩種以上，且知道每一種結(jié)果發(fā)生的可能性（概率），這類問題的決策稱為風險型決策。各種結(jié)果出現(xiàn)的可能性可以通過預先估計或用歷史的資料測算來得到。但無論選擇哪一種方案，都可能冒一定的風險。（3）不確定型決策：每種方案所需的條件及可能帶來的結(jié)果都不可能確定的決策稱為不確定型決策。不確定型決策對每種方案的各種可能的結(jié)果無法得到具體的發(fā)生概率，也不宜對這一概率做出主觀上的估計，易受決策者心理導向的影響。9.決策的步驟1）．確立目標首先必須明確要解決的問題。管理中的問題是指在組織目標的實現(xiàn)過程中需要研究討論并加以解決的矛盾、疑難點，在明確問題的基礎(chǔ)上確立決策目標。決策目標必須明確，要在時間、地點、數(shù)量等方面加以確定。2）.收集信息分析預測預測是計劃和決策的前提和基礎(chǔ)，沒有科學的預測，就不會有科學的決策和成功的計劃。要解決問題，首先要分析問題。因此，要求在已確立的決策目標的基礎(chǔ)上，有目的、有針對性地收集內(nèi)外信息資源，分析所掌握的信息，找出問題產(chǎn)生的原因以及未來可能的影響因素，從而為決策活動做好基礎(chǔ)性工作，為決策提供一個活動范圍。3）.擬定方案找出能夠解決問題的所有可能方案，針對每個具體問題的解決方案可能有幾種，而決策所依據(jù)的就是這些方案。因此，在這一階段，決策者在知道什么是他們的目標，并且就明確的計劃工作的前提條件取得一致意見的情況下，就要擬定出各種備選方案。4.）評估方案就是對所擬訂的備選方案進行評價和估計。應(yīng)分兩步進行：首先，經(jīng)過初步分析，淘汰一些，并補充修改一些方案；然后把主要精力放在幾個可能是最有效的方案的分析上。評估的標準或依據(jù)應(yīng)該是各種方案的預期結(jié)果，從經(jīng)濟、學術(shù)、社會價值來衡量各方案的遠、中、近期效果。5）．選擇方案是決策過程中最關(guān)鍵的一步，需要從幾個有效的備選方案中選取一個最佳方案，需要考慮方案實施后的各種結(jié)果。6）．執(zhí)行方案在實際中應(yīng)用最終選取的最佳方案，要制訂實施計劃，明確分工，按時、按質(zhì)地實施。7）．評價與控制對方案的實施效果及實施過程中遇到的問題進行分析處理，提出改進措施，為新一輪決策提供必要的信息，保證決策方案正確執(zhí)行和決策本身的正確。10.決策支持系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)主要由四個部分組成：①數(shù)據(jù)部分:是一個數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)②模型部分:包括模型庫及其管理系統(tǒng)③推理部分:由知識庫、知識庫管理系統(tǒng)和推理機組成④人機交互部分:是決策支持系統(tǒng)的人機交互界面，用以接收和檢驗用戶請求，調(diào)用系統(tǒng)內(nèi)部功能軟件為決策服務(wù)，使模型運行、數(shù)據(jù)調(diào)用和知識推理達到有機地統(tǒng)一，有效地解決決策問題。常用的決策方法循證決策的要素①證據(jù)：是決策者最先需要考慮的因素，引入新的決策必須基于利大于弊的證據(jù)。②決策者的素質(zhì)與能力：要提高決策者的社會責任感和循證理念，最大限度地減少決策者決策時的個人偏好，才能做出好的決策。③資源可得性：資源是決策賴以實施的物質(zhì)基礎(chǔ)，評價證據(jù)的外部有效性時，必須考慮有無可用資源。④實施人群價值觀：主要涉及干預人群對決策的接受性，接受性好，實施順利，效果就好；反之，即使基于最佳證據(jù)和資源的決策，也難以對干預對象取得好的效果。⑤當?shù)胤煞ㄒ?guī)：衛(wèi)生決策或政策在很大程度上要受相關(guān)法律法規(guī)的影響，制定衛(wèi)生政策和決策時必須考慮要符合當?shù)氐姆煞ㄒ?guī)要求循證決策的步驟14.衛(wèi)生決策支持系統(tǒng)的種類1）．被動系統(tǒng)醫(yī)生必須向系統(tǒng)明確提出問題，描述患者的情況，然后等待系統(tǒng)的建議。根據(jù)系統(tǒng)所提供的信息和用戶的要求，被動系統(tǒng)還可以進一步分成兩類：（1）咨詢系統(tǒng)：用戶提供病人狀況的信息，系統(tǒng)提供診斷和治療建議，如MYCIN系統(tǒng)。（2）評議系統(tǒng)：用戶提供患者的信息和醫(yī)生的治療方案，系統(tǒng)對醫(yī)生的方案提出評價和意見，如ATTENDING系統(tǒng)。2）．半自動系統(tǒng)一般自動激活，提供信息、廣泛接受的知識和操作規(guī)程。該系統(tǒng)起到一個“看門狗”的作用。包括：（1）自動提示系統(tǒng)：監(jiān)視醫(yī)務(wù)人員的活動，幫助他們避免重復檢查和處方錯誤，辨認劑量錯誤、列出相互沖突或有明顯相互作用的藥物。（2）報警系統(tǒng)：監(jiān)視患者狀態(tài)信號的變化，可以提示醫(yī)生異常值或異常的變動，生物或生理參數(shù)的異常值，某一參數(shù)的突然上升或下降。3）．主動系統(tǒng)自動激活，可以不通過醫(yī)生干預而自動決策，對特定患者提出相應(yīng)的建議。包括依據(jù)醫(yī)療常規(guī)開出額外的檢查，對治療的檢查（如一個封閉系統(tǒng)自動采取對輸液的控制）、監(jiān)督（如對換氣機，心臟起搏器，透析監(jiān)視器的智能控制）或者對外科手術(shù)的幫助。衛(wèi)生信息服務(wù)與評價1.信息用戶的特征1）．信息用戶必須有一定的信息需求2）．信息用戶必須具有一定的信息利用能力3）．信息用戶具有接受信息服務(wù)的行動2.信息用戶的類型按用戶的實踐活動分（1）按信息用戶實踐活動所屬的行業(yè)分，包含有農(nóng)、林、水、牧、漁、工業(yè)，地質(zhì)普查和勘探業(yè)，建筑業(yè)，交通運輸及郵電通訊業(yè)，商業(yè)，公共飲食業(yè)，物資供應(yīng)業(yè)和倉儲業(yè)，房地產(chǎn)管理、公共事業(yè)和咨詢服務(wù)業(yè)，衛(wèi)生、體育和社會福利事業(yè)，科學研究和綜合技術(shù)服務(wù)業(yè)，教育、文化藝術(shù)及廣播電視事業(yè)，金融業(yè)、保險業(yè)以及其他行業(yè)的信息用戶。按信息用戶實踐活動內(nèi)容所屬的學科范圍分，主要有：自然科學用戶，如數(shù)學、物理、化學等學科范圍的研究人員、教育人員、管理人員、工程技術(shù)人員等；社會科學用戶，如政治、經(jīng)濟、法律等學科范圍的教育、管理、研究等方面的人員和實際工作者按信息用戶實踐活動所屬的職業(yè)范圍分，包括決策人員（國家領(lǐng)導干部等）、管理人員、科學家、工程師、生產(chǎn)人員（工人、農(nóng)民等）、技術(shù)人員、醫(yī)生、作家、藝術(shù)家、軍事人員、商業(yè)人員、教師、學生、信息人員等。按用戶的信息需要分（1）按信息用戶所需信息的載體分，包括：文獻信息用戶、語言信息用戶和電子信息用戶等；（2）按信息用戶利用信息的用途分，包括：技術(shù)信息用戶、生產(chǎn)信息用戶、貿(mào)易信息用戶等；（3）按信息用戶利用信息的目的分，主要有戰(zhàn)術(shù)信息用戶、戰(zhàn)略信息用戶。按用戶的自然屬性分(1)按信息用戶的信息素質(zhì)分為初級用戶、中級用戶、高級用戶；(2)按信息用戶的年齡分為老年用戶、中年用戶、青年用戶、少年用戶；(3)按信息用戶所處的地理位置分為華北、東北、華東、華中、西北、西南用戶。按用戶的研究目的分（1）按信息用戶信息爆炸的級別可分為：核心用戶、一般用戶；（2）按信息服務(wù)方式分為：借閱用戶、咨詢用戶和中介用戶；（3）按用戶與信息系統(tǒng)的關(guān)系分為：現(xiàn)實用戶和潛在用戶。3.對用戶信息需求起決定作用的因素有以下四個：1．用戶因素2．社會因素3．自然因素4．信息因素4.四個已被管理科學研究所證實并總結(jié)概括的用戶信息需求心理和行為規(guī)律：1．穆斯定律2．齊普夫(Zipf)最小努力原則3．馬太效應(yīng)和羅賓漢效應(yīng)4．信息吸收極限定律定律內(nèi)容：了解1）．穆斯定律對用戶來說，如果通過一個檢索系統(tǒng)取得信息比不取得信息更麻煩的話，這個檢索系統(tǒng)就不會得到利用。該定律不僅適用于用戶信息檢索的行為，也闡述了用戶信息需求的根本原則：如果用戶取得信息比不取得信息更費神的話，他就失去獲取該信息的興趣。2）齊普夫(Zipf)最小努力原則這是一個簡單的行為原則，又稱最省力法則，在日常生活和工作中，人們達到某一預定目標，總是力圖使他們可能付出的平均消耗最小化。用戶的信息需求產(chǎn)生于實踐活動，在決定其信息行為時，必然希望在解決問題的前提下獲取和吸收信息的工作量最小，使信息行為的投入產(chǎn)出最優(yōu)化，因而存在著目標和行為的優(yōu)化規(guī)劃問題。3）．馬太效應(yīng)和羅賓漢效應(yīng)馬太效應(yīng)是指用戶的信息需求及其累積信息量之間的相關(guān)性。為數(shù)不多但信息需求量大的用戶，隨時間的推移，其信息需求量越來越高于平均水平。這部分用戶在行為上表現(xiàn)為：力圖占有數(shù)量更多、內(nèi)容更新的信息資料，在信息不充足的情況下勢必會影響其他用戶的信息需求與利用。這就是信息需求中“窮者愈窮，富者愈富”的馬太效應(yīng)。羅賓漢效應(yīng)是指大多數(shù)用戶的信息需求量是比較平衡的，或者說，大多數(shù)用戶的信息需求總量趨于平均值。4）．信息吸收極限定律用戶的信息吸收包括信息的接受、處理、理解和利用等環(huán)節(jié)，然而用戶的吸收能力是有限的。在一定的范圍內(nèi)，隨著信息輸入或激勵速率的加快，用戶對信息做出反應(yīng)和吸收的速率也會相應(yīng)地加快。但當信息輸入和吸收速率超過某一臨界值時，其信息反應(yīng)和吸收速率反而變慢，甚至會出現(xiàn)用戶思維停頓的現(xiàn)象。這時便會出現(xiàn)信息過載現(xiàn)象，即達到了信息吸收的極限。衛(wèi)生信息用戶（healthinformationusers）是依據(jù)用戶實踐活動的領(lǐng)域?qū)π畔⒂脩舻膭澐?，主要指從事醫(yī)療、管理、科研、教育等醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)實踐活動中需要和利用信息服務(wù)或在信息交流渠道中獲取所需信息的個人或團體，屬于用戶的一部分。衛(wèi)生信息用戶的類型基礎(chǔ)醫(yī)學教師醫(yī)學科研人員醫(yī)學生醫(yī)護人員患者及其親屬醫(yī)藥衛(wèi)生管理人員7.衛(wèi)生信息用戶需求的特點1)共同點（1）對疾病的認識、診療手段的更新及新的藥物信息等方面都有求新的愿望；（2）在解決臨床、科研、教學等方面的問題時都有求準的需求；（3）在對信息的系統(tǒng)性、追溯性和完整性方面都有求全心理。2）.不同點（1）基礎(chǔ)醫(yī)學教師：所需文獻信息都較為成熟、可靠、準確，涉及的學科范圍具有全面性和廣泛性的特點。所需信息的內(nèi)容主要集中在與教學相關(guān)的國內(nèi)外新教材、教學方法和手段、教學設(shè)備及與科研相關(guān)的醫(yī)藥學、化學、生物學等方面，所需文獻類型主要集中在教學用書、專業(yè)期刊和專著等。醫(yī)學科研人員：他們的信息需求內(nèi)容相對集中，主要是與本領(lǐng)域相關(guān)的最新科研課題、成果、論文等方面的情況和世界范圍內(nèi)尤其是發(fā)達國家的科研現(xiàn)狀及發(fā)展方向。由于科研人員從事的領(lǐng)域相對專門化，其所需信息具有專深全面、新穎及時、針對性強的特點。醫(yī)學生：醫(yī)學生的知識結(jié)構(gòu)具有多維性及多層次性，主要由自然科學知識、醫(yī)學專業(yè)知識和人文社會科學知識組成，這就決定了醫(yī)學生的信息需求具有廣泛性與專業(yè)性相結(jié)合及階段性與系統(tǒng)性相統(tǒng)一的特點醫(yī)護人員：臨床醫(yī)師所需的信息主要是與疾病相關(guān)診斷、治療和用藥方面的各類信息。為了做出正確的診斷他們往往需要快速、準確地獲取全方位信息。臨床醫(yī)師獲取信息的渠道較廣，除了專業(yè)圖書、期刊、會議文獻、音像信息等渠道外，還可以從醫(yī)技科室的報告、同行的交流、患者及親屬等方面獲取信息?；颊呒坝H屬：患者及親屬所需的信息主要包括醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、科室優(yōu)勢及專家水平等有關(guān)醫(yī)院綜合實力的信息及有關(guān)自身疾病病理和診斷方面的信息。除此之外他們都非常重視醫(yī)務(wù)人員的指教。但由于患者及親屬的文化水平不同，他們對醫(yī)務(wù)人員的就醫(yī)指導的理解、消化和吸收情況也存在一定的差異。醫(yī)藥衛(wèi)生管理人員：所需信息的范圍一般比較廣泛，涉及政治、經(jīng)濟、科技、醫(yī)藥衛(wèi)生、環(huán)境、市場等多個方面，但其更加關(guān)注行政和業(yè)務(wù)決策方面的信息。醫(yī)藥管理人員所需的信息具有數(shù)量少，質(zhì)量高的特點，準確、全面、客觀是醫(yī)藥管理人員對信息質(zhì)量方面最基本的要求8.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下衛(wèi)生信息用戶需求的變化1．需求主體多元化2．需求內(nèi)容的層次化3．需求結(jié)構(gòu)的多樣化9.衛(wèi)生信息服務(wù)（healthinformationservice）:指衛(wèi)生信息服務(wù)機構(gòu)或組織提供的一種領(lǐng)域信息服務(wù)，是衛(wèi)生信息服務(wù)機構(gòu)或組織利用其服務(wù)方式或渠道為衛(wèi)生信息用戶提供所需衛(wèi)生信息的一項業(yè)務(wù)10.衛(wèi)生信息服務(wù)的5個基本要素（1）信息服務(wù)者（2）服務(wù)內(nèi)容（3）服務(wù)對象（4）服務(wù)策略（5）服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施11.衛(wèi)生信息服務(wù)的原則1．社會適應(yīng)性原則2．及時性原則3．高質(zhì)量原則4．專指性原則5．經(jīng)濟、易用性原則12.衛(wèi)生信息文獻服務(wù)的意義1．科學研究的重要依據(jù)和組成部分2．臨床實踐的指導3．普及醫(yī)藥知識的手段13.衛(wèi)生信息文獻服務(wù)的內(nèi)容與方式1．文獻借閱服務(wù)2．文獻復制和文獻傳遞服務(wù)3．文獻宣傳報道服務(wù)4．文獻信息加工服務(wù)5．文獻檢索、收錄引證服務(wù)科技項目信息查新服務(wù)（scientificandtechnologicalnoveltysearch）：簡稱查新服務(wù)，指利用各種情報手段對科研課題和科技成果的新穎性、科學性與適用性做出客觀評價，編寫查新報告，為領(lǐng)導決策及科研人員選題、成果鑒定等科研活動提供參考的一系列服務(wù)。查新服務(wù)的類型醫(yī)藥領(lǐng)域的查新服務(wù)依據(jù)申請查新項目的不同目的劃分為：科研立項查新，科技成果鑒定、獎勵、轉(zhuǎn)化查新，新藥報批查新和專利申請查新四類。16.查新服務(wù)的作用（1）避免低水平重復研究，為科研立項提供客觀依據(jù)。（2）比較成果的新穎性、領(lǐng)先水平，為科研成果的鑒定、評審及轉(zhuǎn)化提供依據(jù)。醫(yī)藥領(lǐng)域的查新服務(wù)依據(jù)申請查新項目的不同目的劃分為：科研立項查新，科技成果鑒定、獎勵、轉(zhuǎn)化查新，新藥報批查新和專利申請查新四類17.醫(yī)藥領(lǐng)域查新服務(wù)的基本流程委托人提出查新委托——>查新機構(gòu)進行查新受理——>文獻檢索——>撰寫查新報告——>審核查新報告——>出具查新報告。定題服務(wù)（selectivedisseminationofinformation，SDI）：又稱為定題信息服務(wù)、跟蹤服務(wù)或?qū)诜?wù)，是信息服務(wù)機構(gòu)根據(jù)用戶對某一方面主題信息的需求而進行的文獻信息的搜集、篩選、整理，以定期或不定期的形式提供給用戶的一種服務(wù)。評價具體信息服務(wù)質(zhì)量的高低一般都涉及5個方面的因素：一、信息服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施二、信息資源及其建設(shè)能力三、信息流程和信息制度四、專業(yè)技術(shù)人才五、服務(wù)效果信息服務(wù)效果評價指標1．吸引用戶率2．用戶滿意度3．資源利用率4．信息需求滿足率5．服務(wù)便利度21網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)評價指標1、目的指標：資源設(shè)立的目的2、收錄范圍指標3、內(nèi)容質(zhì)量指標4、圖形和多媒體設(shè)計5、資源穩(wěn)定性和連續(xù)性6、網(wǎng)站易用性22網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)評價方法1、自我評價法2、第三方評價法3、用戶評價法4、網(wǎng)絡(luò)計量法醫(yī)院信息系統(tǒng)1.醫(yī)院信息系統(tǒng)的組成從信息處理角度將醫(yī)院信息系統(tǒng)的分為三大部分：1.醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HMIS)2.臨床信息系統(tǒng)(CIS)3.外部接口醫(yī)院管理信息系統(tǒng)包括:財務(wù)管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)、物質(zhì)設(shè)備管理系統(tǒng)等臨床信息系統(tǒng)包括:醫(yī)生工作站、護士工作站、實驗室管理信息系統(tǒng)、放射科信息系統(tǒng)等系統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的特點1.需要大規(guī)模、高效率的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的支持2.需要很強的聯(lián)機事務(wù)處理支持能力3.系統(tǒng)需要絕對的安全和可靠4.人機界面友善，易操作性強5.高水平的信息共享6.開放性和可擴充性電子健康記錄（electronichealthrecord,EHR）是電子健康的核心，其覆蓋個人一出生就開始的體檢記錄、計劃免疫記錄、既往病史、各種檢查和治療記錄、藥物過敏史等信息，通過與電子病歷相連，并融入到數(shù)字醫(yī)療系統(tǒng)中，可使醫(yī)學信息得到最佳利用和共享，實現(xiàn)以人為本的全程、優(yōu)質(zhì)、個性化的持續(xù)服務(wù)臨床路徑（clinicalpathway）：指針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序，是一個有關(guān)臨床治療的綜合模式，以循證醫(yī)學證據(jù)和指南為指導來促進治療組織和疾病管理的方法，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高質(zhì)量的作用門診護士工作站分診排隊叫號/醫(yī)生排班/門診日志記錄/填寫傳染病疫情報告