2023學(xué)年完整公開(kāi)課版胃液的分泌

《正常人體機(jī)能》12概述胃液的性質(zhì)、成分目錄catalogue3胃液的作用概述食物在胃內(nèi)受到胃液的化學(xué)性消化和胃壁肌肉運(yùn)動(dòng)的機(jī)械性消化。胃具有容納和初步消化食物的功能，食物在胃內(nèi)經(jīng)過(guò)機(jī)械性消化和化學(xué)性消化，形成食糜，然后逐漸被推送入十二直腸。胃液的性質(zhì)、成分胃液的性質(zhì)和成分分泌：胃腺及胃粘膜上皮細(xì)胞性質(zhì)：無(wú)色，pH0.9～1.5，體內(nèi)PH最低的液體分泌量：1.5～2.5L/d成分：鹽酸、胃蛋白酶原、粘液、內(nèi)因子和Na+、K+、CL-、HCO3-等無(wú)機(jī)物胃液的作用鹽酸來(lái)源：由壁細(xì)胞分泌基礎(chǔ)酸排出量正常人空腹時(shí)的鹽酸排出量0～5mmol/h最大酸排出量在食物或藥物(促胃液素、組胺)刺激下,鹽酸排出量可進(jìn)一步增加,最大排出量可達(dá)20-25mmol/h胃液的作用鹽酸的作用激活胃蛋白酶原并提供適宜環(huán)境使蛋白變性，易于消化殺菌促進(jìn)小腸對(duì)鐵和鈣的吸收排入小腸后，可促進(jìn)促胰液素、縮膽囊素的釋放，從而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌胃液的作用鹽酸分泌過(guò)少：消化不良分泌過(guò)多：損傷胃粘膜屏障潰瘍胃液的作用胃蛋白酶原

來(lái)源：主要由胃腺主細(xì)胞分泌

激活：HCl或自身作用下激活。酸性條件下活性強(qiáng)（最適PH2～3.5），pH＞5.0時(shí)失活

作用：水解蛋白質(zhì)為?和胨，以及少量的多肽和氨基酸胃液的作用臨床：用鹽酸和胃蛋白酶結(jié)合治療消化不良（健胃消食片）胃蛋白酶原胃液的作用內(nèi)因子

來(lái)源：主要由胃腺壁細(xì)胞分泌

作用：促進(jìn)回腸末端維生素Ｂ12的吸收

臨床：當(dāng)壁細(xì)胞受損或減少時(shí)，可發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血胃液的作用粘液和HCO3-

來(lái)源：頸粘液細(xì)胞和胃粘膜上皮分泌

成分：粘液成分為糖蛋白，覆蓋在胃粘膜表面

臨床：形成胃粘液-HCO3-屏障，保護(hù)胃粘膜①潤(rùn)滑：防止食物機(jī)械損傷②中和胃酸：HCO3-+H+→H2CO3③減免高[H+]和胃蛋白酶對(duì)胃粘膜自身的消化

胃粘膜表面上皮細(xì)胞分泌的黏液，呈膠凍狀，在胃黏膜表面形成厚約0.5mm的凝膠層，與胃粘膜非泌酸細(xì)胞分泌的HCO3-共同組成粘液-碳酸氫鹽屏障胃液的作用黏液－碳酸氫鹽屏障胃黏膜表面黏液和碳酸氫鹽共同形成的一道生理性屏障，可有效保護(hù)胃黏膜。酒精、細(xì)菌等激素（腎上腺素）藥物（阿司匹林）胃粘膜屏障受損胃炎、胃潰瘍胃液的作用胃黏膜的自身保護(hù)作用——胃黏膜的自身防御機(jī)制

黏液－HCO3-屏障

胃黏膜屏障

胃黏膜血流豐富

具有自身保護(hù)性物質(zhì)，如：前列腺素類(lèi)物質(zhì)、生長(zhǎng)抑素等胃液的作用胃腔上皮細(xì)胞細(xì)胞間緊密連接胃粘膜細(xì)胞間隙粘液層腔面膜H+HCO3-H2OCO