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呼吸機(jī)考試試題(一)姓名:成績(jī):一.單項(xiàng)選擇題
(每題2分)1、ARDS(成人呼吸窘迫綜合征)的臨床表現(xiàn)為
A.急性呼吸窘迫
B.嚴(yán)重的低氧血癥
C.低血D.無(wú)明顯呼吸困難
E.意識(shí)障礙,高熱
2、危重病人呼吸衰竭的常見(jiàn)病生基礎(chǔ)是
A.無(wú)效腔增加
B.通氣不足
C.彌散障礙
D.動(dòng)靜脈分流
E.吸入氧濃度低
3、呼吸監(jiān)測(cè)最直接的指標(biāo)是
A.SpO2
B.SaO2
C.血?dú)夥治?/p>
D.呼吸頻率
E.潮氣量
4、機(jī)械通氣病人氣管插管導(dǎo)管氣囊的壓力為:
A.5-10
cmH2O
B.10-15
cmH2O
C.15-20
cmH2O
D.≤25
cmH2O
E.25-30
cmH2O
5、2型呼吸衰竭診斷是指:A.PaO2
≤
60mmHg
PaCO2
≥
60mmHg
B.PaO2
≤
50mmHg
PaCO2
≥
50mmHg
C.PaO2
≤
50mmHg
PaCO2
≥
60mmHg
D.PaO2
≤
60mmHg
PaCO2
≥
50mmHg
E.PaO2
≤
50mmHg
PaCO2
≥
90mmHg
6、決定機(jī)械通氣影響血流動(dòng)力程度的因素說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A.吸氣末平臺(tái)時(shí)間延長(zhǎng),使平均氣道壓升高
B.呼吸頻率增快,呼氣末呼吸停頓時(shí)間縮短,使心排血量增加
C.當(dāng)吸氣壓力位30cmH2O,吸呼比為2:1時(shí),心排血量減少
D.SIMV\PCV對(duì)循環(huán)的干擾較小,不致明顯升高胸內(nèi)壓
E.PEEP對(duì)氣道平均壓的升高最甚
7、哪項(xiàng)不是呼吸機(jī)常見(jiàn)報(bào)警功能:
A.電源報(bào)警
B.氣源報(bào)警
C.漏氣報(bào)警
D.壓力報(bào)警
E.容量報(bào)警
8、下列哪種裝置可以使吸入氧濃度接近100%
A.
供氧面罩氧流量15L/min
B.氣囊面罩氧流量15L/min
C.60%文氏面罩氧流量30L/min
D.鼻導(dǎo)管氧流量15L/min
E.
簡(jiǎn)易面罩氧流量15L/min
9、下列那個(gè)公式是正確的
A.氣道壓=流量/阻力+流量×順應(yīng)性+PEEP
B.氣道壓=流量×阻力+流量/順應(yīng)性+PEEP
C.氣道壓=流量×阻力+流量×順應(yīng)性
D.氣道壓=流量×順應(yīng)性+流量/阻力+PEEP
E.氣道壓=吸氣時(shí)間×阻力+流量/順應(yīng)性+PEEP
10、有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者,適宜的吸氧濃度
A.25%-30%
B.35%-40%
C.45%-50%
D.55%-60%
E.
40%
11、哪項(xiàng)不是呼吸機(jī)輸出參數(shù)報(bào)警:A.時(shí)間報(bào)警
B.氣源報(bào)警
C.流量報(bào)警
D.壓力報(bào)警
E.容量報(bào)警
12、在壓力支持模式下病人不控制
EA.呼吸頻率
B.
潮氣量
C.吸氣時(shí)間
D.呼氣方式
E
.吸氣壓13、呼吸機(jī)氣道高壓報(bào)警(↑PeaK)常見(jiàn)的原因不包括
A.呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道。
B.氣管插管或氣管切開(kāi)管移位。
C.呼吸機(jī)管路不暢,如管路打折.積水過(guò)多。
D.人機(jī)對(duì)抗
E.病人呼吸過(guò)快
14、呼吸機(jī)氣道高壓報(bào)警限應(yīng)設(shè)置在:A.氣道峰值壓之上10
cmH2O
B.氣道峰值壓之下10
cmH2O
C.氣道峰值壓之間
D.氣道峰值壓以上15
cmH2O
E.比平均氣道壓高10
cmH2O15、下列關(guān)于濕化器說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A.是唯一不需要增加額外呼吸功的濕化器類(lèi)型
B.一般溫度設(shè)置在32~35℃
C.成人每日濕化量約500
ml
D.機(jī)械通氣時(shí)只能短期應(yīng)用
E.使用時(shí),應(yīng)使患者隆突出氣體絕對(duì)濕度達(dá)30mg/L
16、關(guān)于過(guò)期妊娠產(chǎn)的嬰兒血?dú)饽繕?biāo)錯(cuò)誤說(shuō)法的是
A.PH7.30~7.45
B.
60mmHg<PO2<100mmHg
C.
88%<SPO2<94%
D.
35mmHg<PCO2<50mmHg
E.
92%<SPO2<100%
17、在輔助通氣下下列哪項(xiàng)不被吸呼比影響
A.呼氣時(shí)間
B.吸入氧流量
C.吸氣時(shí)間
D.吸氣停頓時(shí)間
E.無(wú)效腔
18、關(guān)于氣管內(nèi)吸痰錯(cuò)誤的是
A.應(yīng)盡量鼓勵(lì)病人咳痰
B.吸痰前后提高給氧濃度
C.吸痰管直徑不超過(guò)氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的2/3
D.一次持續(xù)吸引時(shí)間不超過(guò)15s
E.一般吸痰負(fù)壓不超過(guò)300mmHg
19、評(píng)價(jià)氣管插管插入位置錯(cuò)誤的是
(
)
A.手控人工通氣聽(tīng)診兩肺呼吸音,與插管前聽(tīng)診情況對(duì)比
B.呼出氣CO2監(jiān)測(cè)
C.連接麻醉機(jī)觀察呼吸囊有無(wú)擴(kuò)張和收縮
D.拍X線胸片
E.熒光探條不能作為評(píng)價(jià)手段
20、撤離呼吸機(jī)的基本指標(biāo)錯(cuò)誤的是
A.循環(huán)穩(wěn)定,無(wú)需要或需要少量正性肌力藥物
B.呼吸驅(qū)動(dòng)力正常
C.PEEP≤10cmH2O
D.PaO2/FiO2≥300
E.每分鐘通氣量<20L/min
21、肺的有效通氣量是指
A.肺活量
B.每分肺泡通氣量
C.時(shí)間肺活量
D.肺通氣量
E.潮氣量
22、撤離呼吸機(jī)的4個(gè)步驟為
A.撤離呼吸機(jī)—繼續(xù)吸氧—-氣囊放氣—-拔管
B.氣囊放氣—拔管—撤離呼吸機(jī)—繼續(xù)吸氧
C.撤離呼吸機(jī)—?dú)饽曳艢狻喂堋^續(xù)吸氧
D.氣囊放氣—繼續(xù)吸氧—拔管—撤離呼吸機(jī)
23、最適宜嬰幼兒給氧的方法
A.面罩式
B.頭罩式
C.鼻塞法
D.單側(cè)鼻導(dǎo)管法
E.雙側(cè)鼻導(dǎo)管法
24、足月兒,有窒息史。生后第2天嗜睡,面色微紺,呼吸頻率32次/分,前囟緊張,心音較低鈍,四肢肌張力差,擁抱反射消失。最可能的診斷是:
A.吸入綜合征
B.濕肺
C.新生兒肺透明膜病
D.缺氧缺血性腦病
E.低血糖
25、患兒5歲,馳張高熱,氣促,咳嗽有黃痰,突然出現(xiàn)明顯的呼吸困難,煩躁,劇烈咳嗽.面色發(fā)紺.不能平臥,查體;胸廓飽滿,叩診上方呈鼓音.下方輪廓叩診呈實(shí)音,聽(tīng)診呼吸音減弱,心率140次/分,肝大肋下2.0cm,可能合并
A.心力衰竭
B.氣胸
C.膿氣胸
D.肺不張
E.中毒性腦病
26、4個(gè)月患兒,被外院擬診嬰兒腹瀉,中度脫水,經(jīng)補(bǔ)液后脫水征消失,但突然出現(xiàn)呼吸變淺,反應(yīng)差,腹脹而轉(zhuǎn)來(lái)院。體檢;體溫36.8℃,心率140次/分,呼吸28次/分,神萎,面色蒼白,前囟平,皮膚彈性可。心音低,腹脹,腸鳴音1-2次/分,膝反射消失。最可能呼吸機(jī)考試試題(二)姓名:成績(jī):一.單項(xiàng)選擇題(每題2分)
1、.吸氣性呼吸困難時(shí),下列哪項(xiàng)敘述不正確
()
A.
吸氣費(fèi)力
B.
呼吸時(shí)伴有哮鳴音
C.
常伴有干咳
D.
高調(diào)吸氣性喉鳴
E.
重者出現(xiàn)吸氣時(shí)“三凹征”
2、ARDS最早期的癥狀是
()
A.
煩躁,脈速
B.
進(jìn)行性呼吸困難
C.
發(fā)紺
D.
呼吸道分泌物增多
E.
肺部聽(tīng)診有啰音3、慢性呼吸衰竭病人最常見(jiàn)的酸堿失衡是
()
A.
呼吸性酸中毒
B.
呼吸性堿中毒
C.
代謝性酸中毒
D.
代謝性堿中毒
E.
呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒
4、臨床死亡的概念應(yīng)除外
()
A.
呼吸停止
B.
瞳孔縮小
C.
腦電圖停止
D.
面色發(fā)紺
E.
脈搏消失
5、糾正呼吸性酸中毒最主要的措施是
()
A.
輸堿性溶液
B.
糾正電解質(zhì)紊亂
C.
改善通氣
D.
用脫水劑
E.
以上都不是
6、高壓氧的絕對(duì)禁忌癥之一是
()
A.
急性鼻竇炎
B.
活動(dòng)性肺結(jié)核
C.
未經(jīng)處理的氣胸
D.
有顱骨缺損者
E.
婦女月經(jīng)期與妊娠期
7、某患者,因支氣管哮喘住院治療10余天,今晨突感左上胸短暫性疼痛,逐漸感呼吸困難,
不能平臥。心率120次/分,律不齊,左肺呼吸音減弱,此患者首先考慮并發(fā)下列何種情況
()
A.
支氣管哮喘急性發(fā)作
B.
心絞痛
C.
自發(fā)性氣胸
D.
呼吸道梗阻
E.
急性心力衰竭
8、不同情況下對(duì)呼吸機(jī)性能要求說(shuō)法錯(cuò)誤的是
()
A
.行心肺復(fù)蘇時(shí)可選用簡(jiǎn)易呼吸機(jī)、定壓呼吸機(jī),不需要調(diào)節(jié)FiO2
B.
手術(shù)后可選用定壓、定容呼吸機(jī),應(yīng)有同步及SIMV功能,能調(diào)節(jié)FiO2
C.
神經(jīng)肌肉病變可選用定壓、定容呼吸機(jī),應(yīng)有同步、濕化等功能,能調(diào)節(jié)FiO2
D.
COPD急性惡化時(shí),選擇能調(diào)節(jié)FiO2、PEEP、吸/呼比等的呼吸機(jī)
E.ARDS等急性呼吸衰竭時(shí),宜選擇功率較小的定容呼吸機(jī),能調(diào)FiO2及PEEP
9、管切開(kāi)輔助呼吸患者,24小時(shí)內(nèi)應(yīng)滴入氣管多少濕化液?()
A.50ml
B.100ml
C.150ml
D.不超過(guò)200ml
E.250~500ml
10、肺過(guò)度膨脹對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響說(shuō)法錯(cuò)誤的是
()
A.
肺動(dòng)脈嵌壓假性降低
B.
靜脈回流減少
C.
心輸出量下降
D.
右心室后負(fù)荷增大
E.低血壓
11、下列哪項(xiàng)不是COPD并發(fā)急性呼吸衰竭的誘因
(
)
A.高血糖
B.低血糖
C.高鈣血癥
D.低鉀血癥
E.低磷血癥
12、女,30歲,患急性化膿性扁桃體炎在某醫(yī)院注射室注射青霉素后突發(fā)呼吸困難,喉頭喘鳴,嘴唇發(fā)紺。醫(yī)務(wù)人員立即給予腎上腺素皮下注射的同時(shí),緩解呼吸困難的措施宜首選
(
)
A.鼻導(dǎo)管吸氧
B.面罩吸氧
C.放置口咽管
D.環(huán)甲膜穿刺
E.氣管內(nèi)插管
13、氣管異物的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外
(
)
A.咳嗽.憋氣.窒息
B.聲門(mén)下拍擊聲
C.癥狀暫時(shí)緩解
D.哮喘音
E.雙肺呼吸音不一致14、急腹癥患者實(shí)驗(yàn)室檢查CO2CP↓,pH↓,[HCO3-]↓,該患者存在
()
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.混合性堿中毒
15、下列哪項(xiàng)不是麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的原因
(
)
A.舌后墜
B.呼吸道異物
C.氣管受壓
D.喉痙攣
E.麻醉藥產(chǎn)生的呼吸抑制
16、對(duì)小兒喉.氣管.支氣管炎施行氣管切開(kāi)的適應(yīng)證為()
A.I度呼吸困難
B.Ⅱ度呼吸困難
C.Ⅲ度呼吸困難
D.Ⅳ呼吸困難
E.嚴(yán)重聲嘶.發(fā)紺
17、下列哪項(xiàng)可引起呼吸性堿中毒的是(A)
A.機(jī)械通氣過(guò)度
B.慢性呼吸衰竭合并休克
C.大量利尿劑
D.慢阻肺合并呼吸道感染
E.應(yīng)用強(qiáng)心劑
18、急性喉梗阻的主要癥狀是
()A.吸氣性呼吸困難
B.聲嘶
C.呼氣性呼吸困難
D.發(fā)紺
E.陣發(fā)性犬吠咳嗽和呼吸困難
19、有關(guān)氣管切開(kāi)術(shù),下列那項(xiàng)不正確
(
)
A.患者取仰臥位,肩墊高.頭后仰.勁伸直
B.
皮膚切口從環(huán)狀軟骨下緣至胸骨上切跡上方
C.
根據(jù)氣管環(huán)位白色.觸之有彈性.穿刺抽出氣體來(lái)辨認(rèn)氣管
D.
自2-3環(huán)正中切開(kāi)氣管壁
E.下呼吸道分泌物阻塞,不適宜氣管切開(kāi)
20、PEEP與CPAP的異同是()
A.
都被用于無(wú)創(chuàng)通氣中
B.
都是在機(jī)械通氣中為患者氣道提供一個(gè)正壓
C.
CPAP在吸氣期和呼氣期都提供正壓,PEEP只在呼氣期提供正壓,而對(duì)吸氣期無(wú)影響
D.PEEP專(zhuān)門(mén)用于治療ARDS,而CPAP不能用于ARDS的治療
E.
現(xiàn)代通氣機(jī)中,PEEP和CPAP的正壓發(fā)生方式是完全不一樣的
21、糾正呼吸性酸中毒,最主要的措施
(
)
A.
輸堿性溶液,使PH值恢復(fù)正常
B.糾正電解質(zhì)紊亂
C.改善通氣
D.
使用脫水劑減輕腦水腫
E.以上都不是
22、嚴(yán)重低鉀血癥患者主要死于
(
)
A.
心肌收縮性降低
B.
心肌傳導(dǎo)性降低
C.
心肌自律性降低
D.
腎功能?chē)?yán)重障礙
E.
呼吸衰竭
23、當(dāng)發(fā)現(xiàn)傷員出現(xiàn)鼾聲時(shí)提示呼吸道阻塞是:
(
)
A.
由舌后墜所致
B.
由喉頭,上呼吸道阻塞所致
C.
由咽部分泌物.嘔吐物或血液存留所致
D.
由支氣管阻塞所致
24、下面不屬于導(dǎo)致氣管直接阻塞的原因是:
(
)A.
頜面?zhèn)?/p>
B.
頸面?zhèn)?/p>
C.
中樞性昏迷
D.
咽喉傷
25、在氣道阻塞時(shí),不同的異常呼吸音常提示不同的阻塞部位,下列描述錯(cuò)誤的是:
()
A.
鼾聲,由舌后墜所致
B.
喘鳴聲,由咽部分泌物.嘔吐物或血液存留所致
C.
漱口聲,由咽部分泌物.嘔吐物或血液存留所致
D.
呵哧呵哧聲,由上呼吸道下部或支氣管阻塞所致
26、對(duì)氣道阻塞的判斷,描述錯(cuò)誤的是:
(
)
A.
有頭面頸部受傷史
B.
三凹征
C.
呼吸音的異常
D.
呼吸受阻時(shí)間較長(zhǎng)窒息者,則先心跳停搏,后呼吸停止
27、心臟驟停后緊急救治措施中,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的:
(
)
A.
及早行氣管插管或氣管造口,保持呼吸道通暢
B.
給氧
C.
建立靜脈通道
D.
給予酸性藥物或血管活性藥物
28、慢性呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因是()
A.重癥肺結(jié)核
B.胸廓病變
C.阻塞性肺疾病
D.肺間質(zhì)纖維化
E.塵肺29、一旦確定為心跳驟停,必須爭(zhēng)取在多少分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán):
(
)
A.
4~6分鐘
B.
6~8分種
C.
8~10分鐘
D.
10~12分鐘
30、外傷病員,男性,右側(cè)4-6肋骨骨折,呼吸極度困難.紫紺,出冷汗。檢查:血壓65/40,右胸廓飽滿,右側(cè)呼吸音消失,叩診鼓音,頸胸部廣泛皮下氣腫,處理應(yīng)首選:
(
)
A.
補(bǔ)液輸血
B.
胸腔穿刺排氣
C.
立即開(kāi)胸手術(shù)
D.
氣管插管輔助呼吸
31、氣管切開(kāi)術(shù)后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫,最簡(jiǎn)單的處理方法是
(
)
A.
抽吸氣體
B.
松解傷口縫線
C.
更換氣管套管
D.
讓其自行吸收
E.
以上都不是
32、通氣/血流比值的定義是指
(
)
A.
肺通氣量與每分鐘肺血流量的比值
B.
功能余氣量與每分鐘肺血流量的比值
C.
肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值
D.
最大通氣量與每分鐘肺血流量的比值
E.
肺活量與每分鐘肺毛細(xì)血管血流值的比值
33、以下哪項(xiàng)是新生兒窒息首先應(yīng)采取的復(fù)蘇措施
(
)
A.
復(fù)蘇器加壓給氧
B.
給地塞米松
C.
盡快吸盡呼吸道黏液
D.
地高辛
E.
呼吸機(jī)
34、顱內(nèi)壓增高患者昏迷,治療呼吸道梗阻最有效的措施是:
(
)
A.
通過(guò)鼻腔口腔導(dǎo)管吸痰
B.
氣管插管,呼吸機(jī)輔助呼吸
C.
環(huán)甲膜穿刺
D.
氣管切開(kāi)
E.
用開(kāi)口器側(cè)臥位引流
35、以下哪項(xiàng)為開(kāi)放性氣胸緊急現(xiàn)場(chǎng)處理
(
)A.
吸氧
B.
剖胸探查術(shù)
C.
胸腔閉式引流
D.
迅速封閉胸壁創(chuàng)口
E.
氣管內(nèi)插管,呼吸機(jī)行呼氣末正壓通氣
36、治療呼吸性酸中毒的主要措施是:
(
)
A.
人工呼吸機(jī)應(yīng)用
B.
補(bǔ)堿
C.
呼吸興奮劑應(yīng)用
D.
治療原發(fā)肺部改變,促進(jìn)C02排出
37、男性患者,32歲,因膿毒敗血癥并發(fā)休克和急性呼吸窘迫綜合征行機(jī)械通氣,F(xiàn)iO260%,其PaO2仍低于8KPa(60mmHg),擬加用呼吸末正壓(PEEP),壓力選擇應(yīng)該是()
A
逐步增加壓力,以不超過(guò)+1.47KPa(+15CmH2O)而Pa
O2達(dá)到8Kpa為宜。
B逐步增加壓力,以不超過(guò)+1.96KPa(+20CmH2O)而Pa
O2達(dá)到8Kpa為宜。
C逐步增加壓力,以不超過(guò)+0.98KPa(+10CmH2O)而Pa
O2達(dá)到8Kpa為宜。
D使FiO2降至60%以下,
Pa
O2提高至8Kpa以上,壓力可以不限制。
E休克患者禁忌機(jī)械通氣和應(yīng)用PEEP
38、下列哪項(xiàng)不是肌松劑在機(jī)械通氣時(shí)的主要適應(yīng)癥
()
A.氣管插管
B.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)
C.
應(yīng)用高水平PEEP
D.重癥哮喘
E.使用鎮(zhèn)靜劑之前
39、下列通氣模式,術(shù)語(yǔ)控制呼吸的模式是()
A.
SCV
B.
SIMV
C.
PSV
D.
PCV
E.
CPAP
40、男性患者,65歲,慢性支氣管炎.肺氣腫病史30年,咳痰喘加重10天,血?dú)鈾z查;Ph7.21,PaCO276mmHg,PaO257mmHg,HCO3-27mmol/L,BE-6mmol/L據(jù)此該患者酸堿失衡的類(lèi)型最可能是:(
)
A.
代謝性酸中毒
B.
呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
C.
呼吸性酸中毒
D.
代謝性堿中毒
E.
呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
41、男,40歲,哮喘急性發(fā)作1周,昨夜氣急突然加重。體檢;發(fā)紺,大汗,兩肺叩診過(guò)清音,兩肺聞及哮鳴音,左肺呼吸音減弱,心率126次/分,律齊。用氨茶堿.激素后,哮鳴音改善,但氣急無(wú)好轉(zhuǎn)。病情加重的原因最可能是:
(
)
A.
嚴(yán)重支氣管痙攣
B.
并發(fā)左心衰
C.
并發(fā)呼吸衰竭
D.
繼發(fā)肺部感染
E.
并發(fā)氣胸
42、某慢性肺心病患者入院后經(jīng)抗感染.靜滴呼吸興奮劑.擴(kuò)張支氣管后,查血?dú)猓簆H
7.48
PaCO251mmHg
HCO3-44mmol/L
BE
+9mmol/L,此患者應(yīng)診斷為
(
)
A.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒+呼吸性酸中毒
C.代償性呼吸性酸中毒
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