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文檔簡介
長風破浪會有時,直掛云帆濟滄海。2023年天津愛民減肥醫(yī)院麻醉醫(yī)師招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調整)答案解析附后第一卷一.參考題庫(共150題)1.下列哪項不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥的作用()。A、降低脊髓交感神經張力B、縮瞳C、尿潴留D、肌肉僵直E、增加腦血流量,具有腦保護作用2.下列不屬于胸前外側壁淺筋膜內結構的是()。A、鎖骨上神經B、第2~7對肋間神經C、乳腺D、胸外側神經E、胸腹壁靜脈3.關于低溫的并發(fā)癥,下列敘述正確的是()A、御寒反應常在復溫時出現B、低溫時組織代謝率顯著下降,即使灌注不足,也很少出現代謝性酸中毒C、降溫過程中可發(fā)生應激性胃腸出血D、體溫在28℃以下時,心室顫動的發(fā)生率明顯增加E、兒童在低溫下比成人更容易發(fā)生心室顫動4.患者女,68歲,行直腸癌根治術。術前心電圖:ST段壓低。手術過程尚順利。麻醉蘇醒期舌根下墜,護士發(fā)現時心電圖ST段已明顯抬高,血壓下降至80/50mmHg,心率增快至120次/min。應進行的處理有()。A、緊急氣管內插管B、100%氧機械通氣C、TTE明確診斷D、胸部X線片確定心臟是否擴大E、請心內科會診F、血氣分析5.關于低二氧化碳血癥下列哪項不正確A、在臨床麻醉中比較常見B、可影響氧合血紅蛋白的解離C、可引起低血鉀D、可降低顱內壓E、可使腦血管收縮,但因有其限度故不會引起腦缺氧6.男性,56歲,行硬膜外阻滯麻醉后出現雙下肢遲緩性運動障礙,脊髓反射消失,無發(fā)熱、頭痛、頸項強直,無感覺異常或消失,MRI顯示椎管正常,腦脊液檢查正常,首先考慮的診斷為()A、硬膜外血腫B、脊髓損傷C、蛛網膜下腔炎D、脊髓前動脈綜合征E、癔癥7.一直走行于肱二頭肌內側溝的結構有()。A、尺側上副動脈B、尺神經C、肋間臂神經D、肱動脈E、頭靜脈8.臨床上發(fā)病率最高的頸椎病是哪個類型()。A、交感神經型B、混合型C、脊髓型D、椎動脈型E、神經根型9.蛛網膜下隙麻醉最常見的并發(fā)癥是()。A、尿潴留B、馬尾綜合征C、頭痛D、惡心嘔吐E、脊髓炎10.患者男,51歲,因“飯后1h突發(fā)劇烈頭痛1h”急診入院。既往高血壓病史20年,最高血壓達220/110mmHg,未規(guī)律用藥治療。顱腦CT:蛛網膜下腔出血。麻醉過程中應監(jiān)測的指標除外()。A、有創(chuàng)動脈壓B、中心靜脈壓C、顱內壓D、呼氣末二氧化碳分壓E、腦電圖11.患者,男,33歲,右側腎上腺嗜鉻細胞瘤,擬全身麻醉下行嗜鉻細胞瘤切除術。腫瘤切除后出現低血糖的主要原因是()。A、補充葡萄糖量不足B、胰島素分泌增加C、糖原、脂肪分解增加D、胰高血糖素分泌減少E、術前胰島素用量過大12.COPD患者的共同特點是()。A、以吸氣困難為主的呼吸困難B、以呼氣困難為主的呼吸困難C、吸氣、呼氣均困難D、不完全可逆的氣道阻塞E、完全可逆的氣道阻塞13.DIC的病理生理改變不包括()A、大量微血栓形成B、凝血因子大量消耗C、微循環(huán)障礙D、血小板數量和功能正常E、繼發(fā)性纖溶亢進14.女性病人,62歲,出現室性心動過速。處理室性心動過速的首選藥物為()。A、利多卡因B、阿托品C、酚妥拉明D、維拉帕米E、苯妥英鈉15.腰部交感神經阻滯的適應證是()。A、下肢末梢血液循環(huán)障礙B、復雜性區(qū)域疼痛綜合征C、急慢性下肢動脈閉塞性疾病D、糖尿病足和雷諾癥E、股骨頭無菌性壞死16.患者男,65歲,因“飲酒后突然摔倒,后出現意識障礙,無法喚醒2h”急診入院。于監(jiān)護室觀察。既往高血壓病史5年,氣管炎病史40年,肺源性心臟病病史5年。查體:身高170cm,體重65kg。實驗室檢查:血K+2.77mmol/L,血糖8.96mmol/L。補充氯化鉀2g。胸部X線片:雙肺氣腫,合并肺大皰。心臟彩超:主動脈瓣少量反流,左心室舒張功能減低,EF62.1%。顱腦CT:多發(fā)蛛網膜下腔出血,多發(fā)腦挫裂傷,多發(fā)腔隙性梗死。入手術室:昏迷,GCS評分7分。P109次/min,R20次/min,BP155/100mmHg。SPO296%。咪達唑侖3mg,舒芬太尼15μg,維庫溴銨7mg,依托咪酯20mg誘導下氣管內插管全身麻醉。機械通氣VT320ml,RR20次/min。吸入七氟醚,MAC0.7,泵注舒芬太尼0.001μg·kg-1·min-1。SPO298%。氣道壓為13cmHg。CO2曲線圖顯示呼氣峰相長,呼氣障礙。手術開始40min時,突然心電圖發(fā)現QRS波寬大,心率減慢,短陣性室性心動過速。立即靜脈注射利多卡因80mg,阿托品0.3mg,碳酸氫鈉50ml,心率恢復至120次/min。出現此現象的可能原因為()。A、低氧血癥B、高碳酸血癥C、變態(tài)反應D、心力衰竭E、誤吸F、高鉀血癥G、手術牽拉17.不屬于腹部骨性標志的是()。A、劍突B、肋弓C、髂嵴D、髂前上棘E、髂前下棘18.患者男,33歲,因“氣短1d”入院。既往有特發(fā)性肺間質纖維化病史。查體:T36.5℃,HR104次/min,R60次/min;呼吸急促,發(fā)紺,兩肺底有細濕性啰音。肺活量1000ml(正常成年男性3500ml)。血氣分析:pH7.49,PaO258mmHg,PaCO232.5mmHg(正常40mmHg)。合適的治療措施包括()。A、鼻導管吸氧B、氣管內插管及機械輔助通氣C、氣管切開及機械通氣D、無創(chuàng)面罩通氣E、激素治療F、強心、利尿19.糖尿病酮癥酸中毒產生的誘因不包括()A、禁食和饑餓B、體內大量糖的丟失C、急性感染D、術前適量糖和胰島素的補充E、外傷和麻醉20.正常情況下,腦血流停止多長時間產生意識喪失A、1~5秒B、6~10秒C、11~20秒D、21~30秒E、31--40秒21.女性,25歲,足月妊娠G1P0,因近2周持續(xù)性頭痛頭昏、雙下肢浮腫,入院待產?;颊咴诓》磕芫徛凶?,既往無心臟病、高血壓病史。體格檢查:意識清楚、血壓160/120mmHg、心率82次/分、雙下肢浮腫(++);實驗室檢查:Hb98g/L、血總蛋白47.3g/L、尿蛋白(++)、PT13.4S、APTT38.2S、血小板159×109L、血電解質及血糖正常。該孕產婦屬于()。A、妊娠期高血壓B、子癇C、子癇前期(重度)D、妊娠合并慢性高血壓E、慢性高血壓并發(fā)子癇前期F、Hellp綜合征22.對會厭的描述,正確的是()。A、下端借甲狀會厭韌帶相連B、不參與喉的構成C、又稱會厭軟骨D、表面包被平滑肌E、以上都不是23.下述哪項原因不會引起高排血量心力衰竭()。A、甲亢B、貧血C、維生素B1缺乏D、動靜脈瘺E、二尖瓣狹窄24.致痛物質是指()。A、組織釋放的5-羥色胺B、組織釋放的緩激肽C、組織釋放的H+或K+D、能引起痛覺的化學物質E、組織釋放的組織胺25.下列不是呼氣末正壓(PEEP)特點的是()。A、可使萎陷的肺泡重新擴張B、可增加功能殘氣量C、可降低肺順應性D、可減少肺內分流E、可增加胸內壓,使心排血量減少26.患者男,33歲,因“氣短1d”入院。既往有特發(fā)性肺間質纖維化病史。查體:T36.5℃,HR104次/min,R60次/min;呼吸急促,發(fā)紺,兩肺底有細濕性啰音。肺活量1000ml(正常成年男性3500ml)。血氣分析:pH7.49,PaO258mmHg,PaCO232.5mmHg(正常40mmHg)。該患者保守治療后情況惡化,對其進行氣管內插管機械通氣的適應證為()。A、PaO2/FiO2f<300mmHgB、PaCO2>50mmHgC、RR>35次/minD、VT<5ml/kgE、HR>120次/minF、下肢水腫27.對冠狀竇的描述,錯誤的是()。A、位于心膈面的冠狀溝內B、開口于右心房C、開口于上腔靜脈口與右房室口之間D、右側接收心小靜脈E、在房室交點附近接收心中靜脈28.高血鉀的原因哪項不正確()A、β-阻滯劑
B、酸中毒
C、輸血
D、非去極化肌松劑
E、腎衰竭29.行經上縱隔和中縱隔的結構是()。A、主動脈B、上腔靜脈C、下腔靜脈D、膈神經E、迷走神經30.使腦血流量增加、顱內壓增高的靜脈麻醉藥是()。A、硫噴妥鈉B、丙泊酚C、咪噠唑侖D、芬太尼E、氯胺酮31.關于術中液體治療的最終目標,下列敘述錯誤的是()。A、是避免輸液不足引起的隱匿性低血容量B、是避免輸液過多引起的心功能不全C、是避免輸液不足引起的組織低灌注D、是避免輸液過多引起的外周組織水腫E、是避免輸液不足引起的組織氧攝取障礙32.女,43歲,診斷為乳腺癌,選擇高位硬膜外阻滯麻醉,擬施行乳癌根治術。硬膜外腔穿刺插管后,注射1.O%利多卡因5ml,2分鐘后出現呼吸困難,血壓下降,不久意識消失,接著發(fā)生呼吸心跳停搏。事后從硬膜外導管中抽出腦脊液。正確的胸外心臟按壓方法為()。A、平臥位,背后填硬板B、按壓部位:胸骨中下1/3處C、每次按壓使胸骨下陷4~5cmD、按壓頻率為100次/分E、一人按壓時,每按壓心臟30次后,行口對口人工呼吸2次33.下列結構在青春期以后退化萎縮的是()。A、bronchiB、esophagusC、thoracicductD、thymusE、trachea34.患者女,50歲,因“突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐6h”入院。嘔吐物為胃內容物。否認高血壓、心臟病病史。查體:T37℃,R80次/min,P20次/min,BP170/100mmHg;意識清楚,言語流利;雙側瞳孔等大正圓,對光反射靈敏,L︰R=2.5mm∶2.5mm;無中樞性面舌癱,頸項強直明顯;心、肺(-);四肢活動良好,病理反射(-)。顱腦CT:縱裂內、鞍上池內高密度影。最可能的診斷是()。A、腦出血B、腦梗死C、蛛網膜下腔出血D、腦供血不全E、腦膜炎35.患者男,65歲,因“右下中央型肺癌”擬行右下肺切除術。既往慢性支氣管炎病史20年及糖尿病病史5年,吸煙史30年,少量飲酒。對于此類患者,麻醉前病情評估及準備應包括()A、了解患者術前心功能情況B、肺功能測定C、血糖控制是否正常,有無服用降糖藥D、患者的戒煙情況E、體能情況F、肝、腎功能檢查36.可引起胸壁肌肉僵硬的是A、鹽酸嗎啡B、哌替啶C、芬太尼D、氟哌利多E、地西泮37.女,18歲,訴胸骨后疼痛,氣促,平臥刺激性咳嗽明顯,坐位稍好轉,MRI示“右上縱隔7cm×9cm腫塊”,擬行“縱隔腫瘤切除術”。有關縱隔腫瘤的敘述哪些是正確的()。A、胸腺瘤、畸胎瘤和神經源性腫瘤為縱隔腫瘤前三位B、100%胸腺瘤患者有重癥肌無力癥狀C、大多數為良性,但可惡性變D、縱隔鏡檢查可直接觀察到腫瘤,明確其部位與表面情況E、縱隔腫瘤主要行手術切除治療F、胸腺瘤的臨床癥狀產生于對周圍器官的壓迫和腫瘤本身特有的癥狀——合并綜合征38.男,28歲,3小時前,不慎從3m高處摔下,左腰部摔在一塊磚上。左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,煩躁,面色蒼白,呼吸急促。病史詢問和體檢錯誤的是()。A、腹部壓痛、反跳痛B、腰部叩擊痛C、疼痛的位置和范圍D、腰部皮膚外觀E、胸肋骨壓痛39.下列關于肋間神經痛的描述,錯誤的是()A、常為原發(fā)性B、疼痛通常無皮疹C、疼痛多為一側D、有壓痛E、肋間神經阻滯具有重要的鑒別診斷作用40.脾腎韌帶內含有()。A、胰尾B、腸系膜上靜脈C、腸系膜上動脈D、左腎動脈E、左腎靜脈41.聯(lián)合導氣管不適用于下列哪幾種情況A、現場搶救B、16歲以下患者C、身高在150cm以下患者D、需有效防止誤吸的患者E、食管有病變和誤服腐蝕性物質的病人42.無效腔量/潮氣量(VD/VT的正常值是()A、0.1~0.2B、0.2~0.3C、0.3~0.4D、0.4~0.5E、0.5~0.643.以下哪項不屬于局部(區(qū)域)麻醉給藥方式()。A、局麻藥靜脈注入B、局麻藥注入硬膜外間隙C、局麻藥注入蛛網膜下隙D、局麻藥注入神經干(叢)周圍E、局麻藥局部浸潤44.正常細胞內【K+】大約是()。A、100mmol/LB、80mmol/LC、150mmol/LD、4mmol/LE、2mmol/L45.下列疾病均伴有基礎代謝率增高,哪項錯誤()A、甲狀腺功能亢進
B、貧血
C、高熱
D、腎上腺皮質功能亢進
E、甲狀腺功能減低46.對喉返神經的描述,正確的是()。A、為迷走神經在頸部發(fā)出的重要分支B、右側勾繞主動脈弓返回上行C、左側勾繞左鎖骨下動脈至其后方D、雙側均沿食管氣管溝上行,至環(huán)甲關節(jié)的后方進入喉E、甲狀軟骨上角可作為顯露喉返神經的標志47.下列對盲腸的描述,錯誤的是()。A、為大腸的起始部B、其右側為右結腸旁溝C、后面有右輸尿管經過D、通常為腹膜內位E、回腸末端連通盲腸,開口處黏膜形成回盲瓣48.關于椎管內麻醉導致的暫時性神經病學綜合征,敘述正確的有()A、局部麻醉藥神經毒性是暫時性神經病學綜合征的主要病因B、與局部麻醉藥的藥物比重或滲透壓相關C、感覺異?;蛎舾袨橹饕Y狀,多發(fā)于臀、股、腿等處D、以燒灼樣、持續(xù)固定、放射性疼痛為主要癥狀,可沿下肢放射E、截石位手術及門診患者的發(fā)病率較高49.關于冠狀動脈循環(huán),敘述正確的有()。A、起源于主動脈根部瓣膜附近的主動脈竇(乏氏竇)B、收縮期對左心室的冠狀動脈循環(huán)十分重要C、竇房結血液供應:55%的人來自右冠狀動脈,45%的人來自左冠狀動脈左旋支D、左冠狀動脈分出前降支和左回旋支E、冠狀動脈循環(huán)最終回流至左心房50.下列哪一句表達是錯誤的()。A、麻醉學的基本點是對病人生命的支持、維護與調控B、危重病醫(yī)學為現代麻醉學的重要內涵之一C、麻醉學的發(fā)展與危重病醫(yī)學的發(fā)展具有不可分割的內在聯(lián)系D、麻醉科醫(yī)生可以說是圍手術期的內科醫(yī)生和危重病醫(yī)學家E、ICU的出現與麻醉學無關51.關于手術體位的擺放,下列哪種方法不當A、側臥位時,在胸腹壁的前后側擠塞沙袋B、仰臥位時,將雙臂伸直貼向體側C、甲狀腺術位時,墊高肩部使頭后仰D、截石位時,將雙下肢妥善固定于支腿架上E、坐直位時,將雙側上、下肢用彈力繃帶纏繞52.有關二尖瓣狹窄病人的麻醉管理,不正確的是()。A、心率宜慢,以延長舒張期B、左房壓常升高,易于合并房顫C、由于風濕性炎癥多侵犯瓣環(huán),常合并Ⅰ度房室傳導阻滯,P-R間期延長D、肺動脈壓升高,麻醉中不宜CO2蓄積E、晚期病人由于右心衰,可有淤血性肝硬化53.4歲患兒,體重15kg,因腸套疊嘔吐7天入院。患兒呼吸深而快,40次/分,血壓90/50mmHg,急癥手術,術中突發(fā)室顫,擬行胸外電除顫,下列措施正確的是()。A、盡量糾正酸中毒B、兩電極板分別置于胸骨左右緣第4肋間C、應在呼氣末放電D、首先保證呼吸通暢,保證供氧E、如EKG為細顫應將其轉為粗顫54.對合并呼吸系統(tǒng)疾病的病人在病史及體檢上應特別注意()A、咳嗽B、咳痰C、代償功能D、吸煙史E、以上都是55.關于胃腸手術麻醉選擇下列哪幾項是正確的()。A、胃十二指腸手術,硬膜外阻滯T8~T9或T9~T10B、胃十二指腸手術,亦可選用誘導快、肌松良好、清醒快的麻醉藥物行全麻C、左半結腸手術,硬膜外阻滯T12~L1D、右半結腸手術,硬膜外阻滯T11~T12E、直腸癌根治術,硬膜外阻滯T12~L156.關于心臟后負荷,敘述正確的有()。A、前負荷可影響后負荷B、左心室射血時,心肌壁所面臨的壓力C、心率可影響后負荷D、體循環(huán)阻力(SVR)反映后負荷大小E、與心功能曲線直接有關57.大網膜()。A、連于肝門與胃小彎之間B、連于胃大彎與橫結腸之間C、由兩層腹膜折疊而成D、胃左、右血管行于其間E、中結腸血管行于其間58.體外循環(huán)復溫時的灌流溫與深部組織間的溫度差過大則有可能形成氣泡,一般認為不宜超過多少攝氏度()。A、4B、6C、8D、10E、1259.下列內臟感覺的特點,哪項是錯誤的()A、感覺遲鈍B、感覺敏銳C、針刺、切割不引起疼痛D、牽拉引起疼痛E、疼痛定位不明確60.平靜呼吸時肺通氣的阻力主要是()A、胸廓的彈性回縮力B、氣體進出氣道時產生的摩擦阻力C、胸廓的慣性阻力D、肺的彈性回縮力E、肺組織移位的慣性阻力61.下列對“肝門靜脈”描述正確的是()。A、收納腎的靜脈血B、走行于肝胃韌帶內C、由腸系膜上、下靜脈匯合而成D、起始于胰頸后方E、隔網膜孔與腹主動脈相鄰62.深筋膜()。A、位于皮下B、不與骨相連C、不包裹血管與神經D、包罩各部肌塊的淺面和深面E、不同于支持帶63.正常人眼瞳孔的直徑變動于1.5~8.0mm之間,瞳孔的大小可以調節(jié)進入眼內的光亮。當用光照射左眼時()。A、左瞳孔縮小B、右瞳孔縮小C、兩側瞳孔都縮小D、兩側瞳孔都不變E、以上都不對64.患者,男,65歲,稱頸部遭木棒擊傷后,一直頸部痛,頭暈,服止痛片止痛,于傷后41天小便過程中,突然出現截癱。醫(yī)院檢查:神志清、正確問答,伸舌居中,頸軟,C4、C5棘突壓痛(+),四肢不能活動,呈軟癱,生理反射消失,病理反射(-)。診斷為頸椎骨折所致脊髓損傷高位截癱。CT示C5椎體右側上關節(jié)突及右橫突骨折,椎體向左移位。擬行頸椎前入路骨折復位內固定+植骨術。頸椎前入路氣道管理的要點包括()。A、氣管插管時最小程度移動寰椎關節(jié)B、對嚴重頸椎受損的患者使用直接喉鏡插管時,保持頸椎的穩(wěn)定C、必要時可用纖支鏡D、應用喉罩也是一種選擇E、必要時清醒插管F、若需使用肌松藥首選琥珀膽堿65.患者男,30歲,車禍致腦外傷昏迷30min,清醒5h后又轉入昏迷并伴右側瞳孔散大,左側肢體癱瘓。經術前檢查,3h后入手術室。入室時仍然昏迷,R10次/min,BP150/95mmHg,HR56次/min,室性期前收縮4次/min。符合該患者病理生理改變的是()。A、原發(fā)性呼吸性酸中毒B、原發(fā)性呼吸性堿中毒C、代償性呼吸性酸中毒D、代償性呼吸性堿中毒E、原發(fā)性代謝性酸中毒F、原發(fā)性代謝性堿中毒G、代償性代謝性酸中毒H、代償性代謝性堿中毒66.為防止反流誤吸,對于36個月以上的行擇期手術的患兒,禁食時間為()A、術前2h禁奶,術前1h禁清亮液體B、術前4h禁奶及固體食物,術前2h禁清亮液體C、術前6h禁奶及固體食物,術前3h禁清亮液體D、術前8h禁奶及固體食物,術前3h禁清亮液體E、水8h67.關于肱骨肌管,錯誤的是()。A、由肱三頭肌與尺神經溝共同組成B、又稱橈神經管C、內有橈神經D、內有肱深動脈E、內有肱深靜脈68.在低室溫環(huán)境中下述哪種藥物易致體溫降低A、氟烷
B、阿托品
C、麻黃堿
D、可卡因
E、腎上腺皮質激素
69.患者男,55歲,因“突然頭痛2h”來診。查體:意識清楚,痛苦面容,四肢肌張力無改變,頸無抵抗。 該患者的診斷為(提示顱腦CT:左側裂池有高密度影像。)()。 A、腦梗死B、腦出血C、腦膜炎D、腦供血不足E、蛛網膜下腔出血F、腦寄生蟲病70.左房室瓣狹窄時,以下敘述錯誤的是()。A、左心室充盈不足,心排血量受限B、左心房壓力及容量超負荷,肺動脈高壓C、血管擴張藥可使心排血量增加D、右心室壓力超負荷致功能障礙或衰竭E、多伴心房顫動,部分有血栓形成71.女,47歲,因子宮肌瘤、陰道出血先后在某醫(yī)院輸注ABO同型全血2次,共800ml。2次輸血后均出現全身蕁麻疹,且有廣泛性皮膚瘙癢。此次入院準備做子宮切除需要輸血,最好選擇下列何種血制品()A、保存全血B、紅細胞懸液(添加紅細胞)C、濃縮紅細胞D、洗滌紅細胞E、新鮮全血72.鼓泡式氧合器的特點不包括()。A、預充量大B、血液破壞重C、患者炎性反應小D、氧合性能有限E、可產生較多氣栓73.腦組織內吸入麻醉藥的濃度直接取決于()A、吸入麻醉藥的腦組織/血分配系數
B、肺泡通氣量
C、腦血流量
D、吸入麻醉藥的血/氣分配系數
E、吸入麻醉藥濃度74.肋膈隱窩是()。A、縱隔胸膜與膈胸膜的返折處B、肋胸膜與胸膜頂接續(xù)處C、肋胸膜與縱隔胸膜的返折處D、肋胸膜與膈胸膜的返折處E、以上都不是75.患者男,49歲,主因“胸悶1h”入院?;颊哂谌朐?h前無明顯誘因突然出現胸悶,心前區(qū)壓榨感,呈持續(xù)性進行性加重,伴全身冷汗,雙上肢極度酸軟不適,偶有心悸,無胸痛,無呼吸困難。門診行心電圖檢查后以“冠狀動脈性心臟病,急性下壁心肌梗死”收入院。平素體健,否認高血壓、糖尿病等病史。查體:T36.7℃,R16次/min,P66次/min,BP146/92mmHg;意識清醒,痛苦面容,疲乏;頸靜脈無怒張,雙肺呼吸音稍粗,無干、濕性啰音;HR66次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞病理性雜音;腹部未見特殊;雙下肢無水腫?;颊呓洆尵群?,大動脈搏動可及,面色轉紅,自主呼吸恢復。分析其此次心搏驟停的原因可能為()。A、低血容量B、酸中毒C、冠狀動脈血栓D、低體溫E、心臟壓塞76.以下哪種心律失常使用非同步電除顫()。A、心房顫動B、心房撲動C、陣發(fā)性室上性心動過速D、心室顫動E、室性期前收縮77.患者,女,44歲,左股骨骨折,硬膜外阻滯下行股骨內固定術。術中出血較多,血壓下降到80/60mmHg,脈搏127次/分,除加快輸液外,輸同型血400ml,輸血過程中,病人血壓繼續(xù)下降,脈搏增快至160次/分,頸面部出現大片潮紅。首先考慮的可能原因是()。A、非溶血性輸血反應B、變態(tài)反應C、急性溶血反應D、污染血反應E、輸血導致的免疫抑制78.分布于脊髓的動脈不正確()。A、脊髓前動脈B、髓后動脈C、根動脈D、頸橫動脈E、肋間后動脈和肋下動脈79.手術患者術前必須進行的實驗室檢查項目不包括()。A、妊娠試驗B、血常規(guī)C、肝功能D、腎功能E、凝血四項80.生理情況下腦血流量對下列哪項因素的變化最敏感()。A、中心靜脈壓B、平均動脈壓C、動脈血氧分壓D、動脈血二氧化碳分壓E、血pH值81.對黃韌帶的描述,錯誤的是()。A、又稱弓間韌帶,連于相鄰兩椎弓板之間的彈性結締組織膜B、參與圍成椎管的后外側壁C、厚0.2~0.3cm,呈節(jié)段性D、腰段黃韌帶常增厚壓迫馬尾引起腰腿痛E、硬膜外麻醉不需穿經此韌帶82.使用呼吸機時,出現人機對抗的原因可能是()。A、過度通氣B、機械通氣頻率設定過快C、病人煩躁不安D、吸氣流速較大E、大劑量鎮(zhèn)靜藥使用83.關于正常人組織血流量的敘述,正確的是()A、與供應該組織血管阻力成對數反比關系B、與供應該組織血管兩端的壓差成正比,與血流阻力成反比C、與供應該組織血管兩端的壓差及血流阻力均成正比D、與供應該組織血管兩端的壓差成指數相關關系E、與血管口徑有關,與供應該組織血管兩端的壓差無關84.關于溫度監(jiān)測,下列敘述錯誤的是()A、食管遠端溫度可代表心臟溫度B、直腸溫度代表身體內部溫度C、鼻咽或鼓膜溫度代表大腦溫度D、核心溫度可在監(jiān)測肺動脈、鼓膜、食管遠端處監(jiān)測E、直腸溫度在降溫過程中下降較快85.二八歲男病人,有急性間歇性血卟啉病,因急性闌尾炎擬行手術治療。巴比妥類增加卟吩膽色素原的原因()。A、細胞色素P450的誘導作用B、對神經組織的毒性作用C、抑制呼吸D、增加血紅蛋白的形成E、以上均可86.下列關于圍手術期糖尿病患者管理的描述不正確的是()。A、大中型手術及術后不能進食者,術前可以輸入葡萄糖B、椎管內阻滯對代謝影響大C、全身麻醉對機體的代謝影響較大D、椎管內麻醉應注意無菌操作E、嚴重酮癥酸中毒患者應盡快注射胰島素87.經過十二指腸降部后方的結構是()。A、胰管B、膽總管C、右輸尿管起始部D、結腸右曲E、橫結腸及其系膜88.下列關于肺泡表面活性物質,不正確的是()。A、它由Ⅱ型細胞合成、儲存和釋放B、降低肺泡表面張力,降低肺順應性C、保持大小肺泡容積相對穩(wěn)定D、減少肺間質和肺泡內組織液生成E、是一種脂蛋白復合物89.男,34歲。擬在介入室導管治療室行風心二尖瓣球囊擴張術?;颊呔窬o張,心功能Ⅲ級,麻醉前準備哪項不適當()。A、盡可能糾正心肺功能B、按全麻要求準備麻醉器械和藥品C、麻醉前禁食12小時,禁飲4小時D、術前半小時肌注阿托品0.5mgE、術前1小時肌注哌替啶50mg90.有關術中脊髓功能監(jiān)測,下列說法錯誤的是()。A、常用方法有誘發(fā)電位和喚醒試驗B、誘發(fā)電位的波形幅度升高或周期延長表示脊髓有損害C、喚醒試驗過程中不宜用任何拮抗藥或催醒藥D、需作喚醒試驗者,多用NO-O復合麻醉性鎮(zhèn)痛藥和短效肌松藥E、需作喚醒試驗者,術前訪視時宜做好解釋說明工作91.患者女,46歲,因“小腦腫瘤”擬行腫瘤切除術。ASAⅡ級。既往健康。查體:身高155cm,體重55kg,BP115/65mmHg,HR72次/min,R15次/min,呼吸平穩(wěn)。應采取的措施有()。A、行血氣分析B、應用足量神經肌肉阻滯拮抗劑C、反復刺激吸痰促醒D、暫時保留氣管導管E、嚴密監(jiān)測呼吸情況F、應用納洛酮92.急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征的病理改變有()。A、肺微血管和肺泡上皮損傷為主的肺部炎癥B、肺微血管高通透性肺水腫C、肺微血管栓塞D、富含蛋白的肺泡滲出液E、肺透明膜形成93.下面關于預給量法的描述不正確的是()。A、可縮短非去極化肌松藥的起效時間B、預給量一般為氣管插管劑量的1/5~1/3C、預給量一般可縮短起效時間30~60sD、琥珀膽堿采用預給量法可起到自身制顫效果E、預注小量非去極化肌松藥不能縮短琥珀膽堿的起效時間94.患者女性,4歲,發(fā)育正常,右眼斜視矯正術,術中牽拉外直肌時心率突然減慢。此時心率減慢,首先想到的原因是()。A、低氧血癥B、麻醉藥過量C、眼-心反射D、高碳酸血癥E、監(jiān)測儀誤差95.某男病人69歲,入院診斷為胃癌,擬行擇期全胃切除術?;颊呖人?、多痰、體溫38.2℃。近3年每到冬季就開始咳嗽、咳痰,持續(xù)3~4個月。下述哪項麻醉前準備檢查必不可少()。A、肺功能測驗B、血糖C、血脂D、全身CTE、腦電圖96.患者女性,46歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMT(尿3-甲氧基4-羥苦杏仁酸)升高、CT示右腎上腺占位,診斷為嗜鉻細胞瘤,準備行腎上腺腫瘤切除術。手術結束后2小時,病人仍不清醒,但自主呼吸恢復,瞳孔等大等圓,對光反射存在。應考慮下列哪項()。A、心肌梗死B、腦血管意外C、全麻藥殘余作用D、低血糖E、肌松藥殘余作用97.對結腸左曲的描述,正確的是()。A、較結腸右曲低B、相當于第8~9肋水平C、其后面與胰尾和左腎相鄰D、前方鄰肝左葉E、內側為左結腸旁溝98.病歷摘要:患者男性,62歲,因右下肺癌擬行右下肺葉切除術。身高1.67m,體重65kg,血壓20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年無心絞痛發(fā)作。能進行正常生活與工作。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項正常。此病人術中出血達1200ml。輸血的速度一時跟不上,血壓一度下降為13/6kPa,后經迅速補血補液恢復正常。低血壓可排除麻醉的影響。出血性休克與心源性休克在下述哪些情況是不同的?()。A、CVP降低B、尿量減少C、心排血量減少D、四肢皮膚溫度降低E、循環(huán)血量減少99.通氣機的基本功能是()。A、同步間歇指令通氣(SIMV)B、呼吸終末正壓通氣(PEEP)C、持續(xù)氣道內正壓(CPAP)D、間歇正壓通氣(IPPV)E、壓力支持通氣(PSV)100.患者女,62歲,因“劇烈頭痛,伴惡心、嘔吐4d”入院。既往高血壓、冠心病病史5年。查體:BP145/90mmHg,P96次/min。顱腦CT:蛛網膜下腔出血。經腦血管造影:右側大腦中動脈動脈瘤。擬行動脈瘤夾閉術??捎糜诳刂菩越祲旱乃幬锊话ǎǎ?。A、硝酸甘油B、瑞芬太尼C、尼卡地平D、艾司洛爾E、吸入安氟烷101.患者男,32歲,農民,干農活時突然出現全身抽搐,意識喪失,口吐白沫,兩眼上翻,面色發(fā)紺,10min后恢復正常。4年內曾出現類似發(fā)作5次。術前診斷評估(提示顱腦MRI:左側顳葉前部類圓形占位,邊界不清,約1.5cm×2.0cm大小,T1W略長信號,T2W混雜信號,增強掃描見略有強化,周圍輕度腦水腫。長程視頻腦電圖監(jiān)測24h,記錄到3次臨床發(fā)作,發(fā)作間期見左側前、中顳區(qū)尖慢波,發(fā)作初始左側前顳區(qū)記錄到尖波發(fā)放,與長程蝶骨電極監(jiān)測發(fā)作期記錄到的左側起源的快波節(jié)律幾乎同時發(fā)放。)()。A、TIAB、腦囊蟲導致的癲癇C、癔病D、左側顳葉占位的前中區(qū)側為致癇灶E、左側顳葉占位的內側為致癇灶F、左側顳葉占位的外側為致癇灶102.癲癇病人麻醉前用藥劑量宜()A、加大
B、減少
C、停用
D、正常
E、以上均不是103.一體重為10kg小兒禁食4小時,施行腸套疊松解手術2小時。采集自體血500ml后,如單用平衡鹽溶液補充失血,輸入多少恢復血容量最佳()。A、500mlB、800mlC、1000mlD、1500mlE、3000ml104.關于肥胖對生理功能的影響,敘述錯誤的是()A、使肺-胸順應性降低B、使肺活量、深吸氣量減少C、使功能余氣量增加D、使通氣血流比值失調E、使肺泡通氣量降低105.女性,40歲,身高165cm,因風濕性心臟病、二尖瓣狹窄,擬直視下行二尖瓣置換,需作深靜脈置管。右頸內靜脈中位穿刺不順利,反復穿刺出現咳嗽,聽診右肺呼吸音降低,可能()。A、損傷動脈B、針刺及氣管C、損傷胸膜D、損傷胸導管E、針刺及喉返神經106.對腘動脈的描述,錯誤的是()。A、是腘窩中最粗大的動脈B、其關節(jié)支參與膝關節(jié)網的組成C、要發(fā)出脛后動脈D、也發(fā)出脛前動脈E、其主要分支是腓動脈107.低氧對人體的影響()。A、出現心律失常B、血黏度降低C、血鉀離子降低D、ICP降低E、血鈣降低108.對膈的裂孔的描述,正確的是()。A、食管裂孔的位置最低B、腔靜脈孔位于中心腱內C、食管裂孔位于左右兩個膈腳與脊柱之間D、主動脈裂孔約平第8胸椎水平E、腔靜脈孔有上腔靜脈通過109.骶管穿刺時穿刺針尖深度不應超過哪一水平()A、第5腰椎B、髂后上棘連線平面C、第1骶后孔水平D、髂嵴最高連線E、髂前上棘連線平面110.ICP正常值()。A、10~15cmH2OB、10~15mmHgC、10~15kPaD、<200cmH2OE、<10cmH2O111.子宮肌瘤病人最可能并發(fā)()。A、低蛋白血癥B、低氧血癥C、腹腔積液D、低血紅蛋白E、低白細胞計數112.飛機上升和下降時,服務員向乘客發(fā)送小食品,讓乘客做吞咽動作。其生理意義在于()。A、調節(jié)基底膜兩側的壓力平衡B、調節(jié)前庭膜兩側的壓力平衡C、調節(jié)卵圓窗膜內外壓力平衡D、調節(jié)鼓膜與大氣之間的壓力平衡E、調節(jié)中耳與內耳之間的壓力平衡113.患者男性,50歲,55kg。患支氣管擴張癥,每日痰量80~120ml。術前處理最重要的是()。A、增強肺功能B、控制體溫C、控制痰量至最低限度D、維持體液平衡E、補充電解質114.腦外傷清醒飽胃患者,擬行急診手術。對該患者的處理原則中,錯誤的是()A、立即停止輸血,核查血型B、嚴密觀察病情C、及早擴容,防止休克及DICD、保護腎功能E、迅速強心治療115.不屬于腹膜后隙內的器官是()。A、腎B、腎上腺C、胰D、輸尿管E、腹部大血管116.不屬于下頜神經的分支是()。A、頰神經B、顴神經C、耳顳神經D、舌神經E、下牙槽神經117.對頸內動脈的描述,錯誤的是()。A、為腦的主要供血動脈B、在頸部無分支C、迷走神經在其前方下行D、在頸外動脈的后外方行至其后方E、起始部膨大分布有壓力感受器118.下肢靜脈曲張主要發(fā)生在()。A、大隱靜脈B、小隱靜脈C、腘靜脈D、股深靜脈E、股靜脈119.關于舌后墜,敘述錯誤的是()。A、舌體過大、身材矮胖、短頸和咽喉壁淋巴組織增生的病人易發(fā)生B、不完全梗阻時病人隨呼吸發(fā)出強弱不等的鼾聲C、完全梗阻時既無鼾聲也無呼吸動作D、發(fā)生舌后墜時,可導致SpO2下降E、是最常見的上呼吸道梗阻120.患者女,42歲,因“進行性高血壓1年”來診。腎CT:右腎上腺占位。尿3-甲氧基-4-羥苦杏仁醛(VMT)升高。診斷為嗜鉻細胞瘤,擬行腎上腺腫瘤切除術。使患者蘇醒延遲的因素是(提示手術結束后2h,患者仍不清醒,但自主呼吸恢復,瞳孔等大正圓,對光反射存在。)()A、心肌梗死B、腦血管意外C、全身麻醉藥殘余作用D、低血糖E、肌松劑殘余作用F、高血糖121.腮腺手術易損傷的結構是()。A、迷走神經B、頸內動脈C、上頜動脈D、面靜脈E、面神經122.男性,60歲,口腔手術病人需進行鼻插管,操作過程中鼻腔大出血,請耳鼻咽喉科填塞止血,被迫取消手術。預防出血的措施中,最重要的是()。A、選擇小口徑導管B、注意鼻中隔偏曲C、3%麻黃堿滴鼻D、導管插入過程中避免損傷Little區(qū)E、導管涂石蠟油123.與機械通氣時氣道壓力無關的因素是()。A、氣道阻力B、吸呼比C、胸肺順應性D、FiO2E、峰值流速124.男性,37歲。汽車撞傷1h急診來院。檢查:上肢動脈收縮壓下降,中心靜脈壓增高,心音低遠,雙肺呼吸音正常,首先考慮的診斷為()A、心臟壓塞B、血胸C、閉合性氣胸D、血氣胸E、多根多處肋骨骨折125.關于胸骨角的描述,錯誤的是()。A、兩側連于第2肋軟骨B、是主動脈起始處C、肺上靜脈于此平面出肺D、平對食管第二狹窄處E、為胸導管由右轉向左的標志126.患者,女,27歲,孕38周,前置胎盤,檢查時發(fā)現子宮增大至足月大小,鮮紅血液從產道流出。麻醉前最應了解()。A、血細胞計數B、胎兒發(fā)育情況C、血壓D、禁食情況E、心律失常127.項區(qū)的皮神經來自()。A、枕大神經B、頸神經前支C、頸神經后支D、鎖骨下神經E、頸橫神經128.內分泌功能受到神經系統(tǒng)的影響,表現在()。A、內分泌功能正常與否不影響神經系統(tǒng)的功能B、交感神經興奮使腎上腺皮質激素及兒茶酚胺分泌減少C、高級神經活動與下丘腦-垂體-內分泌腺的反饋性調節(jié)D、中樞神經遞質多巴胺參與鹽皮質激素的釋放或抑制E、下丘腦-垂體-胰腺之間的反饋性調節(jié)129.患者,女,64歲,中段食管癌,全身麻醉下行食管癌根治術。進行性吞咽困難,僅能進流質,有長期吸煙史。術中氣道壓逐漸增高至30cmH2O以上,SpO2下降至88%~90%,呼吸道有痰鳴音。此時最可能的原因是()。A、呼吸參數設置不當B、麻醉尾氣排出口堵塞C、氣管導管位置不當D、下呼吸道分泌物過多E、支氣管痙攣130.股骨干骨折患者發(fā)生脂肪栓塞時,治療方案可包括()。A、放置下腔靜脈濾器B、肝素C、大劑量腎上腺皮質激素D、血液透析E、機械通氣131.胸膜頂體表投影的位置是()A、高出鎖骨內側1/3上緣2~3cmB、高出鎖骨中1/3上緣2~3cmC、高出鎖骨外側1/3上緣2~3cmD、高出鎖骨外側1/3上緣1cmE、高出鎖骨內側1/3上緣1cm132.關于惡性高熱的描述下列哪項是錯誤的()。A、病因不明確B、本質為骨骼肌內漿網鈣通道異常C、吸入麻醉藥可誘發(fā)D、應將體溫控制在38℃以下E、確診有賴于肌肉活檢133.常見糖皮質激素副作用不包括下列哪項()。A、引起高血壓B、致癌C、引起骨質疏松D、導致上消化道潰瘍和出血E、水鈉潴留134.下列激素中,不是腺垂體分泌的是()。A、催乳素B、催產素C、黃體生成素D、生長激素E、促甲狀腺激素135.對蛛網膜下隙的描述,不正確的是()。A、位于蛛網膜外側B、向上經枕骨大孔與顱內相應腔隙相通C、腔內充滿腦脊液D、向下達第2骶椎高度并形成終池E、外側包裹脊神經根形成脊神經周圍隙136.燒傷后1~2周內,下列哪種藥物可誘發(fā)心搏驟停()A、筒箭毒堿B、琥珀膽堿C、阿曲庫銨D、羅庫溴銨E、維庫溴銨137.下列哪項不是目前認為的MODS發(fā)病機制()。A、缺血再灌注B、炎性反應C、腸道動力D、遺傳E、SIRS和CARS失衡138.患者,男,43歲,酒后駕車致外傷性脾破裂,擬行剖腹探查術。查體:面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次/分,律齊,血壓82/60mmHg,ECG提示ST段改變。氣管插管時如已誤吸,緊急處理不恰當的為()。A、抗生素的應用B、支氣管沖洗C、5~10cmH2OPEEP通氣糾正低氧血癥D、大劑量激素應用E、應用擴血管藥139.曲安萘德的藥理作用不包括下列哪項()。A、超長效和強效糖皮質激素,效力比可的松強20~30倍,抗過敏和抗炎作用強B、肌注后數小時內起效,經1~2天達高峰,作用可維持2~3周C、除一般的糖皮質激素的不良反應外,部分患者還可出現全身蕁麻疹、支氣管痙攣、月經紊亂和視力障礙等D、藥物顆粒較小,較之氫化潑尼松龍,發(fā)生結晶塊的可能性小E、一般間隔5~7天應用1次140.患者男性,35歲。酒后2小時騎摩托車摔傷。傷后30分鐘送至醫(yī)院。在急診室患者神志清楚,血壓50/30mmHg,腹腔穿刺見血性液體。右下肢活動受限。如果發(fā)生誤吸,下列處理哪項是錯誤的()。A、取頭高足低位B、氣管插管C、充分吸引D、呼吸支持E、取側臥位141.脾靜脈()。A、收納左腎上腺靜脈B、收納左睪丸靜脈C、多與腸系膜上靜脈匯合成肝門靜脈D、多與腸系膜下靜脈匯合成肝門靜脈E、注入肝靜脈142.對環(huán)甲關節(jié)的敘述,正確的是()。A、環(huán)狀軟骨板做上、下運動B、環(huán)狀軟骨前傾,可使聲帶緊張C、甲狀軟骨前傾,可使聲帶松弛D、屬聯(lián)合關節(jié)E、由甲狀軟骨板與環(huán)狀軟骨板關節(jié)面構成143.頸叢正確的是()A、位于中斜角肌起端的后方B、位于胸鎖乳突肌下部的深面C、只有感覺神經D、只有運動神經E、由1~4頸神經前支組成144.惡性高熱的早期臨床表現包括()。A、咬肌痙攣B、PetCO急劇上升C、持續(xù)高熱D、室性期前收縮E、凝血功能障礙145.與血漿膠體滲透壓不同的溶液有()A、2%NaCl
B、0.9%NaCl
C、5%葡萄糖
D、10%葡萄糖
E、50%葡萄糖146.腎熱缺血超過多長時間,腎損害較難恢復()A、1minB、2minC、5minD、10minE、40min147.橈神經阻滯的適應證是()。A、用于扳機指的治療B、用于肩周炎的治療C、用于網球肘的治療D、用于肱骨內上髁炎的治療E、用于橈神經支配的區(qū)域的小手術和疼痛性疾病的診斷和治療148.女性,40歲,左甲狀腺下極單個腺瘤,直徑1.5cm×1cm,擬常規(guī)手術切除。除了選擇氣管插管全身麻醉外,國內最常選擇的麻醉方法為()。A、不插管靜脈麻醉B、針刺麻醉C、頸部硬膜外麻醉D、頸叢阻滯E、局部麻醉149.臨床上分娩鎮(zhèn)痛最常用的方法是()。A、患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛B、鞍區(qū)阻滯C、雙側宮頸旁及陰部N阻滯D、連續(xù)骶管阻滯E、氯胺酮麻醉150.確認氣管導管是否進入氣管的最佳方法是()。A、胸部聽診B、氣管導管呼吸水凝汽C、按壓胸部時,導管口有氣流D、指脈搏氧飽和度E、呼氣末二氧化碳波形第二卷一.參考題庫(共150題)1.下列呼吸功能監(jiān)測儀的傳感器哪個是直接測量氣體流速的()。A、Wright通氣量計B、渦輪流量計C、胸腔阻抗容積描記D、差壓式流量計E、熱式流量計2.患者女性,4歲,發(fā)育正常,右眼斜視矯正術,術中牽拉外直肌時心率突然減慢。如選擇氣管插管全身麻醉,則氣管導管的內徑宜選為()。A、2~3mmB、3.5~4.0mmC、4.5~5.5mmD、6.0~7.0mmE、7.5mm3.患者,男性,52歲,57kg,13年前無明顯原因感勞累后心悸、氣短,因近一個半月癥狀明顯加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,不能平臥入院。體檢:T37.5℃,RR20次/分,P118次/分,BP95/60mmHg。頸靜脈怒張,聽診兩中下肺野可聞及濕啰音,心律不齊,心前區(qū)舒張期雜音及劍突下收縮期雜音,肝右肋下4cm,雙下肢凹陷性水腫。經檢查心電圖示:異位心律,心室率144次/分,心房纖顫;胸部X平片:雙肺淤血,肺動脈主干擴張,左房右室增大;超聲心動圖示:二尖瓣增厚、鈣化,交界部粘連,開放明顯受限,關閉時少量反流。瓣口面積0.8cm2,三尖瓣回聲偏強,開放正常關閉欠佳。心導管檢查示右房壓17mmHg,肺動脈壓63mmHg,肺毛細血管楔壓23mmHg,心輸出量2.2升/分;血氣分析pH7.25,PCO35mmHg,PO278mmHg,BE-7.5。關于該患者的病情評估是()。A、心功能Ⅱ~Ⅲ級B、心功能Ⅲ~Ⅳ級C、ASA評分Ⅲ級D、ASA評分Ⅳ級E、中度肺動脈高壓F、重度肺動脈高壓G、中度二尖瓣狹窄H、重度二尖瓣狹窄I、右心功能衰竭J、左心功能心衰K、呼吸性堿中毒L、代謝性酸中毒4.F-V曲線是哪兩個特性函數的復合曲線()。A、容量函數B、流速函數C、氣道壓函數D、肺泡壓函數E、流率函數5.下列哪項不是Goldman心臟危險指數評估病情危重指標()。A、PaO250mmHgB、血清Na+>155mmol/L或50mg/dlE、Scr>265.2μmol/L或>3mg/dl(正常為45~120μmol/L或0.5~1.4mg/dl)6.對肋頭關節(jié)的描述,錯誤的是()。A、包括肋頭關節(jié)面B、包括相應椎體的肋凹和椎間盤C、屬于椎骨和肋骨的連接D、關節(jié)囊周圍有韌帶加強E、關節(jié)囊內均有韌帶將關節(jié)腔分為上、下兩部分7.痛覺傳入末梢在脊髓的終止部位()。A、脊髓前角B、Ⅱ板層C、V板層D、Ⅳ板層E、Ⅶ板層8.能用高壓滅菌法消毒的物品有()。A、玻璃制品B、橡膠類C、敷料D、手術刀片E、搪瓷類9.關于膿毒癥患者使用糖皮質激素,敘述正確的有()。A、膿毒癥休克患者,靜脈使用氫化可的松僅用于血壓對液體復蘇和血管加壓藥治療不敏感的患者B、對于必須要接受糖皮質激素治療的成人膿毒癥患者應行ACTH興奮試驗C、需要使用下,優(yōu)先選擇地塞米松D、對于已經使用升壓藥物的患者加大激素用量E、針對治療膿毒癥的目的,推薦嚴重膿毒癥或膿毒癥休克患者每日糖皮質激素量不大于氫化可的松300mg的量10.患者,男,65歲,稱頸部遭木棒擊傷后,一直頸部痛,頭暈,服止痛片止痛,于傷后41天小便過程中,突然出現截癱。醫(yī)院檢查:神志清、正確問答,伸舌居中,頸軟,C4、C5棘突壓痛(+),四肢不能活動,呈軟癱,生理反射消失,病理反射(-)。診斷為頸椎骨折所致脊髓損傷高位截癱。CT示C5椎體右側上關節(jié)突及右橫突骨折,椎體向左移位。擬行頸椎前入路骨折復位內固定+植骨術。頸椎前入路氣道管理的要點包括()。A、氣管插管時最小程度移動寰椎關節(jié)B、對嚴重頸椎受損的患者使用直接喉鏡插管時,保持頸椎的穩(wěn)定C、必要時可用纖支鏡D、應用喉罩也是一種選擇E、必要時清醒插管F、若需使用肌松藥首選琥珀膽堿11.對左腸系膜竇的描述,正確的是()。A、呈三角形B、上界為橫結腸及其系膜的右2/3C、右側界為降結腸D、左側界為腸系膜根E、竇內感染時易蔓延入盆腔12.患者,女,66歲。反復腹脹3個月,消瘦,體重43kg,服用瀉藥效果欠佳。1個月前結腸鏡檢查未見明顯異常。腹脹加重3天,伴腹痛10小時,體溫39.0℃,腹部腸形明顯。腹部攝片示橫結腸擴展。收治入院行剖腹探查術。手術后2小時,患者呼吸慢慢恢復,呼吸頻率28次/分,潮氣量130ml,意識沒有恢復。呼吸及意識較難恢復的原因包括()。A、肌松劑殘余B、鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥殘余C、電解質紊亂,低鈉血癥D、代謝慢E、酸中毒F、C02過高G.血漿蛋白偏高13.患者女,40歲,因“頭暈、頭痛4個月”入院。顱腦CT:后顱窩腫瘤,小腦扁桃體下疝。擬擇期行開顱腫瘤切除術。關于顱內壓,敘述正確的是()。A、只受腦組織容積影響B(tài)、只受腦脊液容積影響C、受腦組織和腦脊液兩方面因素影響D、與腦組織和腦脊液容積無關E、受腦組織、腦脊液和腦血流3方面因素影響14.巨大卵巢腫瘤摘除后應注意A、左心衰B、誘發(fā)急性肺水腫C、血壓驟降D、心率增快E、以上均可發(fā)生15.產婦脊麻不宜使用0.75%布比卡因的最主要原因()。A、作用時間長B、易透過胎盤屏障C、可對胎兒產生毒性作用D、對心肌抑制作用E、與蛋白結合度16.對胸椎的描述,錯誤的是()。A、棘突長B、棘突斜向后下C、椎體兩側和橫突末端有肋凹D、關節(jié)突的關節(jié)面近額狀位E、關節(jié)突易發(fā)生脫位而不易發(fā)生骨折17.患者男性35歲患者,診斷為重度主動脈瓣狹窄,擬行心內直視術,術前一天突感左心前區(qū)疼痛,伴冷汗、惡心。此時針對性處理哪一項不對()。A、硝酸甘油是解除此類心絞痛的首選措施B、若同時有LVEDP增高,則硝酸甘油可能有效C、可選用苯腎上腺素D、應立即進行氧治療E、硝酸甘油有可能加重心絞痛18.女性,48歲,擬行回腸膀胱成形術,說法不恰當的是()。A、手術可能時間長B、由于手術范圍較廣,失血難免較多C、內臟顯露時間過久,液體蒸發(fā)亦不少D、術中對輸血、輸液必須非常注意E、由于回腸膀胱都在下腹部,因此采用低位硬膜外麻醉即可滿足手術的要求19.患者女性,26歲。甲狀腺功能亢進。在頸叢神經阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術。心率95次/分,律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側頸深(各10ml)、頸淺(各10ml)神經阻滯10分鐘后,病人突然發(fā)生譫妄、神智不清、抽搐、全身發(fā)紺、呼吸停止。繼續(xù)手術應采用何種麻醉()。A、局麻B、針麻C、全麻(靜脈用藥)D、氣管插管全麻E、頸叢20.腎衰竭多尿期治療中,下列說法不正確的是()。A、血K+,BUN,Cr仍有可能升高B、按生理需要量補充K+C、要注意消化道出血的防治D、重視營養(yǎng)支持E、控制感染21.下列哪種局麻藥的心臟毒性最強()A、普魯卡因B、利多卡因C、丁卡因D、布比卡因E、羅哌卡因22.對隱神經的描述,正確的是()。A、是腰骶叢的分支B、在收肌管內行于股血管前方C、與小隱靜脈伴行D、經腘窩至小腿E、在股部與大隱靜脈伴行23.以下有關惡性高熱的敘述中,錯誤的是()。A、具有家族遺傳性B、是一種代謝亢進危象C、死亡率很高D、麻醉用藥中的異氟烷和琥珀膽堿是其最常見誘因E、患者可出現全身肌肉強直性收縮24.肺動脈瓣的聽診部位在()。A、胸骨左緣第2肋間隙B、胸骨右緣第2肋間隙C、第5肋間隙鎖骨中線內側1~2cmD、胸骨下端偏右E、胸骨下端偏左25.一旦發(fā)生反流誤吸,處理錯誤的是()。A、立即置病人于頭低位,并將頭轉向一側B、盡快吸除口咽腔和氣管內的嘔吐物和反流物C、在充分吸引的條件下,壓迫胃部盡量擠出胃內容物,以防發(fā)生再次誤吸D、給一定的支氣管解痙藥E、給予必要的呼吸支持26.癲癇患者不宜選用的吸入麻醉劑是()。A、七氟醚B、地氟醚C、異氟醚D、恩氟醚E、一氧化氮27.患者男性,45歲。上消化道大出血,血壓70/35mmHg,面色蒼白,神清。該病人麻醉前準備不正確的是()。A、已無繼續(xù)出血時,改善休克后再麻醉B、維持血壓在80mmHg以上C、維持紅細胞比容在30%以上D、不進行胃腸減壓E、出血不止時應盡早手術28.可見咽峽弓和軟腭,屬Mallampati幾級()。A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅲ~Ⅳ級29.男,28歲,3小時前,不慎從3m高處摔下,左腰部摔在一塊磚上。左上腹疼痛,解肉眼血尿一次,神志清,煩躁,面色蒼白,呼吸急促。接診此病人,首先采取的措施錯誤的是()。A、測呼吸、脈搏、血壓B、左腎區(qū)熱敷C、測中心靜脈壓D、開通靜脈輸液通道E、抗生素30.4歲患兒,體重15kg,因腸套疊嘔吐7天入院。患兒呼吸深而快,40次/分,血壓90/50mmHg,急癥手術,術中突發(fā)室顫,擬行胸外電除顫,下列措施正確的是()。A、盡量糾正酸中毒B、兩電極板分別置于胸骨左右緣第4肋間C、應在呼氣末放電D、首先保證呼吸通暢,保證供氧E、如EKG為細顫應將其轉為粗顫31.男,40歲,從4樓墜落,入院時面色蒼白,神志不清,呼吸急促,左胸有傷口,經傷口可看到肺組織,左胸塌陷有反常呼吸,呼吸40次/分,脈搏細弱,血壓60/45mmHg。此時應采取的措施錯誤的是()。A、輸血輸液B、繼續(xù)抗生素治療C、急診剖腹、胸探查D、氣管切開輔助呼吸E、密切觀察呼吸及循環(huán)32.以下哪一項吸入麻醉藥不是從液態(tài)揮發(fā)成氣態(tài)供病人吸入的()。A、乙醚B、氟烷C、異氟烷(異氟醚)D、氧化亞氮(笑氣)E、七氟烷(七氟醚)33.下列哪種技術為心內直視手術奠定了基礎()。A、氣管內插管B、低溫麻醉C、支氣管麻醉技術D、控制降壓E、肌肉松弛藥34.下列哪項不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥的作用()。A、降低脊髓交感神經張力B、縮瞳C、尿潴留D、肌肉僵直E、增加腦血流量,具有腦保護作用35.患兒,男,6歲,先天性尿道下裂,氣管內全麻下行尿道成型術。哮喘發(fā)作時,應采取的措施為()。A、靜脈滴注氨茶堿和氟美松B、拔除氣管導管C、靜脈注射琥珀膽堿D、靜脈注射硫噴妥鈉E、無需處理36.關于靜脈全身麻醉,敘述不正確的是()。A、硫噴妥鈉具有控制痙攣和驚厥作用B、氯胺酮具有“分離麻醉”現象C、氯胺酮和依托咪酯用藥后都可能會出現肌陣攣現象D、咪達唑侖具有順行性遺忘作用E、E.氯胺酮通過增強抑制性γ-氨基丁酸(GAB突觸的活性而發(fā)揮麻醉作用37.對膈的描述,錯誤的是()。A、為向上膨隆的闊肌B、外周為肌性部,中心為腱膜C、腰肋三角位于膈的腰部與肋部起點之間D、腰肋三角前下遮蓋腎的上端E、腰肋三角后方是肋縱隔隱窩38.不與肝膈面相毗鄰的結構是()。A、左肺底B、右肺底C、心膈面D、腹前壁E、食管39.關于糾正水電解質平衡,下列哪項是錯誤的()。A、對于伴有細胞外液減少的低鈉血癥應補高滲鹽水B、等滲性缺水最好用平衡鹽溶液C、嚴重的低鈉血癥應盡快將血鈉提高到120~125mmol/LD、高滲性缺水應先補充血容量后,再予以低張鹽水E、中、重度的高滲缺水,應先在4~8h內補計算量之1/2~1/3,剩余的在24~48h內繼續(xù)補充40.男,45歲,因急性壞死性胰腺炎入院,入院后給予輸血等治療,當輸入200ml鮮血時,病人出現蕁麻疹,全身瘙癢,應采取的治療措施是()。A、5%碳酸氫鈉堿化尿液B、暫停輸血和使用抗組織胺藥物C、利尿D、快速輸血E、減慢輸血速度41.通過腹股溝管深環(huán)的結構是()。A、腹股溝管直疝B、腹股溝管斜疝C、腹壁下動脈D、髂腹下神經E、陰部神經42.患者,男,36歲,咳嗽40余天,無膿痰及咯血,CT示左上肺包塊,在全身麻醉下行左上肺葉切除術。有哮喘性支氣管炎病史,術中氣道壓突然增至35cmH2O。SpO2下降至86%~88%,給肌松藥未改善。應立即采取的措施為()。A、吸出導管內分泌物B、加深麻醉C、拔出導管,以減輕刺激D、改換肌松藥E、用氨茶堿類藥物43.急性化膿性腹膜炎手術治療的主要目的是()A、明確診斷B、去除病因C、清洗腹腔D、放置引流E、預防腹腔膿腫的發(fā)生44.有關仰臥位低血壓綜合征的敘述,錯誤的是()A、臨床表現為低血壓、面色蒼白、惡心、嘔吐等B、由仰臥位改為側臥位時,癥狀即消除C、可見于妊娠末期的孕婦D、妊娠中期也可能出現E、對胎兒的生長發(fā)育影響不大45.患者,男,27歲,外傷造成上下頜骨多發(fā)性骨折,擬急診手術。有短暫昏迷。最佳的氣管插管方法是()。A、氣管切開B、快速經口插管C、淺麻醉表麻下經口插管D、快速誘導經鼻明視插管E、經鼻清醒盲探插管46.下列哪項不是引起支氣管痙攣的原因()A、過敏B、嘔吐物反流誤吸C、分泌物過多D、氣管內插管刺激氣管黏膜E、麻醉過深47.氟馬西尼可拮抗的靜脈麻醉藥是()。A、硫噴妥鈉B、氯胺酮C、依托咪酯D、異丙酚E、咪達唑侖48.對脊髓蛛網膜的描述,錯誤的是()。A、薄且半透明B、發(fā)出許多結締組織小梁與硬脊膜相連C、向上與腦蛛網膜相續(xù)D、自下束第2骶椎高度形成一盲端E、與硬脊膜之間形成硬膜下隙49.原則上不宜用于中耳手術的麻醉藥物是()。A、氯胺酮B、異氟烷(異氟醚)C、高濃度氧化亞氮(笑氣)D、依托咪酯E、琥珀膽堿50.腰椎間盤突出可采用下列哪些方法治療()。A、使用鎮(zhèn)痛藥B、椎旁阻滯C、下肢牽引D、硬膜外阻滯E、骶管阻滯51.對翼狀韌帶的描述,正確的是()。A、張于齒突尖與枕骨大孔之間B、為前縱韌帶上延部分C、位于寰椎橫韌帶的前上方D、有限制頭部過度后仰的作用E、與寰椎十字韌帶合稱寰樞韌帶復合體52.大隱靜脈切開時最易損傷的神經是()。A、股神經B、脛神經C、隱神經D、坐骨神經E、股后皮神經53.影響蛛網膜下腔阻滯平面調節(jié)的因素主要有()。A、穿刺部位及穿刺針斜口方向B、病人體位和局麻藥比重C、病人的體重和身高D、給藥速度E、局麻藥的性能、劑量、濃度和容積54.患者男性,49歲,急性外傷性脾破裂,擬行剖腹探查術。查體:面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分,律齊,血壓80/60mmHg。ECG提示:S-T段改變。患者系酒后駕車。術前下列哪項處理不當()。A、放置鼻胃管B、快速輸液輸血C、速配血型D、抗感染E、催吐55.膽總管十二指腸上段()。A、沿肝胃韌帶右緣走行B、走行于肝十二指腸韌帶內C、位于肝門靜脈的后方D、位于肝固有動脈的左側E、位于下腔靜脈的前方56.對腎毗鄰的描述,錯誤的是()。A、左腎的內側為腹主動脈B、右腎的內側為下腔靜脈C、右腎前方與肝右葉相鄰D、左腎前方與肝左葉相鄰E、兩腎上方與腎上腺相鄰57.患者,女,32歲,重度主動脈狹窄,擬行心內直視手術。術前1天突感左心前區(qū)疼痛,伴冷汗、惡心。此時針對性處理措施錯誤的是()。A、硝酸甘油是解除此類心絞痛的首選藥B、弱同時伴有LVEDP增高,硝酸甘油可能有效C、可用苯腎上腺素D、立即進行吸氧治療E、硝酸甘油有可能加重心絞痛58.患者女性,46歲。因陣發(fā)性高血壓、尿VMT(尿3-甲氧基4-羥苦杏仁酸)升高、CT示右腎上腺占位,診斷為嗜鉻細胞瘤,準備行腎上腺腫瘤切除術。術前準備降血壓最常用的藥物是()。A、酚妥拉明B、苯芐明C、硝普鈉D、硝酸甘油E、雙氫克尿噻59.女性,42歲,發(fā)現“風濕性瓣膜病6年”,2周前因感冒出現呼吸困難,咳嗽,不能平臥。查體:半臥位,頸靜脈充盈,雙肺底濕性啰音,心率125次/分,心律不齊,心尖區(qū)舒張期雜音,肝肋下0.5cm,下肢輕度水腫。有關二尖瓣狹窄(MS)的病人的敘述,正確的是()。A、可并發(fā)急性肺水腫B、心功能Ⅲ~Ⅳ級的嚴重MS病人麻醉手術危險性較大C、有慢性房顫的病人圍手術期有發(fā)生栓塞的危險D、麻醉處理要點要特別注意控制心率E、房顫使心排量減少30%F、可導致右心衰竭60.患者女性,27歲,妊娠36周G2P0,胸悶、夜間不能平臥十余天入院;兩年前因二尖瓣狹窄行球囊擴張術,手術后一直口服阿司匹林至本次懷孕時停服。入院體格檢查:意識清楚、體重82kg,血壓135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;聽診雙肺底可聞及少量濕啰音、雙下肢浮腫(++)。輕微活動癥狀明顯加重。實驗室檢查:WBC10.86×10/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心臟彩超:二尖瓣口面積1.42cm2、重度二尖瓣反流。關于羊水栓塞的高危因素,以下說法哪些是正確的()。A、過期妊娠B、死胎C、胎盤早剝、前置胎盤D、胎膜破裂或人工破膜E、宮縮過強或強直性收縮F、胎兒取出及胎盤娩出后使用縮宮素61.患者女,40歲,因“車禍傷后昏迷1h”入院。查體:BP170/100mmHg,HR60次/min,R12次/min;GCS7分,瞳孔:L︰R=4mm︰2mm,左側對光反射消失,右側肢體偏癱。如果該患者在全身麻醉下行顱內血腫清除術,最不宜使用的吸入麻醉藥是()。A、氟烷B、七氟烷C、異氟烷D、地氟烷E、氧化亞氮62.患者男性,70歲。因左側中葉肺癌,每日咯血20ml左右,擬行肺癌根治術。該患者最佳麻醉方式是()。A、連續(xù)硬膜外麻醉B、靜脈麻醉C、氣管內插管全麻D、左側雙腔支氣管插管全麻E、右側雙腔支氣管插管全麻63.氣管切開術常在何處進行()。A、第1~4氣管軟骨環(huán)處B、第1~2氣管軟骨環(huán)處C、第5~6氣管軟骨環(huán)處D、第3~5氣管軟骨環(huán)處E、氣管的任何部位64.心臟泵血功能的指標是()A、心率
B、后負荷
C、射血分數
D、每搏功
E、心指數65.對腓總神經的描述,錯誤的是()。A、經腘窩的外側角至腓骨頸B、伴隨脛前動脈至小腿前部C、不支配臀部肌D、發(fā)出腓腸外側皮神經E、在腓骨頸表面分為終末支66.安德魯斯實驗證明,氣體在其臨界溫度以上,增加壓強會發(fā)生()。A、液化B、出現液氣共存現象C、固化D、體積膨脹E、保持氣態(tài)67.患者男,54歲,因“后顱窩占位”行腫瘤切除術。術終,患者生命體征平穩(wěn),自主呼吸、吞咽反射恢復。于深麻醉下拔管送術后恢復室,觀察1h后,意識未恢復,呼吸頻率減慢,且幅度減弱,PETCO270mmHg?;颊吆粑种谱羁赡茉驗椋ㄌ崾疽雅懦樽硭幬锏臍埩糇饔谩#ǎ?。A、顱內出血B、低CO2血癥C、高CO2血癥D、低鉀血癥E、酸中毒F、低血糖68.氣體分壓指的是()A、組成混合氣體的各氣體所占容積的壓力的總和
B、組成混合氣體的各氣體所占的容積的總和
C、組成混合氣體的各氣體所占的壓力的總和
D、組成混合氣體的各氣體所占的比重的總和
E、組成混合氣體的各氣體所占的重量的總和69.關于分娩,下列說法錯誤的是A、普魯卡因毒性低,容易在血和胎盤分解B、局麻藥用量大是骶管阻滯的缺點C、宮頸旁阻滯,適用于第二產程D、骶管阻滯時,產婦不能及時使用腹壓E、第一產程以宮縮痛為主,第二產程以會陰痛為主70.患者,男性,70歲,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置換術。入院前兩個月出現過短暫頭暈;一周前自己突然聞及響亮的心臟雜音同時伴有胸悶、氣促、尿少、乏力等癥狀;查體心尖部聞及Ⅲ級鷗鳴樣收縮期雜音。心功能Ⅲ~Ⅳ級。心電圖示:竇性心律,Ⅰ度房室傳導阻滯。胸部X片示:兩肺淤血并間質性肺水腫,右上腔靜脈影增寬,肺容積縮小,心臟呈二尖瓣-主動脈型。超聲心動圖示:二尖瓣生物瓣撕裂反流;肺動脈高壓(中度)。擬在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置換術。該患者瓣膜置換術后能迅速改善的是()。A、右房壓顯著下降B、左房壓顯著下降C、心臟指數顯著增加D、肺靜脈壓顯著下降E、右心室前負荷顯著下降F、左心室舒張末容積顯著減小G、左心室前負荷顯著增加71.麻醉淺導致應激反應增強,通過哪一途徑可能使纖溶活性增強()A、腎上腺素水平升高B、可的松水平升高C、β內啡肽水平升高D、去甲腎上腺素升高E、5-羥色胺水平升72.術后額外丟失量不包括()。A、嘔吐B、胃腸減壓C、引流D、傷口繼續(xù)丟失液體E、以上都不是73.降低ICP的措施有A、脫水利尿B、類固醇的應用C、過度通氣D、高壓氧治療E、腦血管收縮藥的應用74.腎臟的基本結構和功能單位是()。A、腎小球B、腎小體C、腎小管D、集合管E、腎單位75.肝的韌帶,不是由腹膜形成的是()。A、肝胃韌帶B、肝十二指腸韌帶C、鐮狀韌帶D、肝圓韌帶E、左、右三角韌帶76.吸入麻醉藥中增強非去極化肌松藥作用最強的是()。A、氧化亞氮B、異氟烷(異氟醚)C、恩氟烷(安氟醚)D、氟烷E、地氟烷(地氟醚)77.關于MODS的防治措施錯誤的是()。A、為了保證營養(yǎng)物質的攝入,應適當延長全胃腸外營養(yǎng)支持的時間B、CRRT對改善MODS的預后可能有一定的益處C、積極控制感染,防治二重感染D、根據保護性通氣策略正確應用呼吸機,防治ALI和ARDSE、積極的液體復蘇,保證組織器官的血液供應及改善微循環(huán)78.頭皮撕脫常發(fā)生于()。A、顱骨外膜B、腱膜下疏松結締組織C、帽狀腱膜與枕額肌D、皮下組織E、皮膚79.冠狀動脈起自()A、冠狀竇B、升主動脈的主動脈竇C、主動脈弓D、胸主動脈E、左心室80.實施吸入麻醉時,腸梗阻病人不宜使用下列哪個藥物()。A、地氟烷B、七氟烷C、異氟烷D、恩氟烷E、氧化亞氮81.病歷摘要:患者男性,62歲,因右下肺癌擬行右下肺葉切除術。身高1.67m,體重65kg,血壓20/12kPa,心率64次/分。既往有慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫,有七年冠心病病史,二年前有心肌梗塞,近年無心絞痛發(fā)作。能進行正常生活與工作。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項正常。此病人術中出血達1200ml。輸血的速度一時跟不上,血壓一度下降為13/6kPa,后經迅速補血補液恢復正常。低血壓可排除麻醉的影響。出血性休克與心源性休克在下述哪些情況是不同的?()。A、CVP降低B、尿量減少C、心排血量減少D、四肢皮膚溫度降低E、循環(huán)血量減少82.對聽診三角的描述,正確的是()。A、又稱肩胛上三角B、內上界為豎脊肌C、外側界為前鋸肌D、下界為斜方肌E、三角的底為薄層脂肪組織、筋膜和第6肋間隙83.術中腦保護的措施包括()。A、充分供氧B、降低血液黏滯度C、藥物治療:如巴比妥類、吸入麻醉藥等D、控制性降壓E、控制性降溫84.自身輸血指采集受血者自身的血液或回收手術時創(chuàng)傷區(qū)的血液,以滿足自身手術或將來緊急情況時輸血的需要。它具備以下哪些優(yōu)點()。A、避免了輸血引起的疾病傳播B、避免了輸血免疫反應C、杜絕了屬同種異體血的醫(yī)療差錯事故D、節(jié)約血源E、有利于術后造血速度的提高85.肺根內的結構不含()。A、支氣管B、肺動脈C、支氣管動脈、靜脈D、肺韌帶E、肺靜脈86.患者女,60歲,因“劇烈腹痛、嘔吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高,腹部CT證實為急性壞死性胰腺炎。患者持續(xù)呼吸急促,出現低氧血癥,考慮急性胰腺炎繼發(fā)ARDS轉入ICU。入ICU后予禁食水、胃腸減壓、抗炎、抑制胰液分泌、氣管內插管呼吸機輔助呼吸等治療,病情有所穩(wěn)定。因該患者需進行胃腸外營養(yǎng)而行右側鎖骨下靜脈穿刺,20min后置管成功。1h后患者出現進行性呼吸困難,煩躁,脈搏血氧飽和度由95%下降至85%,呼吸機顯示氣道壓力升高達40cmH2O。查體:右側胸廓飽滿,右肺呼吸音明顯減弱。急診胸部X線片:右側肺紋理消失。目前的搶救方案是()。A、繼續(xù)呼吸機輔助呼吸,并增加PEEPB、加強拍背吸痰C、行支氣管肺泡灌洗術D、使用利尿劑和血管擴張劑減輕心臟負擔E、行床旁右側胸腔閉式引流87.下述哪支神經損傷出現角膜反射消失()A、面神經B、視神經C、動眼神經D、上頜神經E、下頜神經88.感染性休克最初血流動力學變化,多見的是()。A、高排低阻型B、高排高阻型C、低排低阻型D、低排高阻型E、混合型89.五五歲男性患者,擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術,術前血壓160/95mmHg,ECG、肝、腎功能正常,術中擬行控制性降壓。若降壓前發(fā)現該病人有顱內高壓,則()。A、降低潮氣量,減少胸膜腔內壓對腦靜脈回流的阻力B、改用硝酸甘油作降壓藥C、蛛網膜下隙穿刺放出部分腦脊液D、放棄控制性降壓E、靜滴甘露醇和/或作暫時過度通氣90.患兒,女,生后10小時,體重3kg,肛門閉鎖,骶管阻滯下行肛門成形術。術前心臟功能正常,一般狀態(tài)良好。麻醉操作順利,注入0.8%利多卡因含1:40萬U腎上腺素溶液5ml,1分鐘后,出現面部抽搐,肢體抖動,肌內注射1%硫噴妥鈉2.5ml,抽搐停止,手術順利完成。出現抽搐的主要原因是()。A、癲癇發(fā)作B、局部麻醉藥過量C、高熱D、電解質紊亂E、代謝性酸中毒91.患者,男性,58歲,重癥肌無力(MG),病變累及眼外直肌,有眼瞼下垂和復視癥狀。平時每日服用吡斯的明660mg和潑尼松20mg,分次口服。術前檢查肺活量實測值/預計值為50%,FEV1/FVC80%,最大通氣量(MVV)實測值/預計值為45%。擬在全身麻醉下行經頸部胸腺切除術?;颊叱霈F呼吸困難最可能的原因是()。A、肌松拮抗不完全B、拔管指征掌握不當C、琥珀膽堿殘留作用D、膽堿能危象E、肌無力危象F、潑尼松的協(xié)同作用92.對橈動脈的描述,錯誤的是()。A、在腕部掌側僅有皮膚淺筋膜覆蓋B、尺動脈血供障礙時,宜采用橈動脈插管C、橈動脈插管的并發(fā)癥較少D、多有良好的側支循環(huán)E、是最常觸摸脈搏的部位93.機體新陳代謝產生的酸性物質包括()A、呼吸酸和代謝酸B、揮發(fā)性酸和非揮發(fā)性酸C、H2CO3和乳酸D、磷酸和硫酸E、草酸和氯酸94.對心的位置的描述,錯誤的是()。A、位于中縱隔內B、被心包腔所包裹C、1/3在前正中線右側D、2/3在前正中線左側E、心尖朝向右前下方95.氣體以物理溶解和化學結合兩種形式存在血液中,其中O轉運以化學結合為主。一氧化碳引起的缺氧屬于()。A、低氧性缺氧B、血液性缺氧C、循環(huán)性缺氧D、組織中毒性缺氧E、以上都不對96.疼痛信號傳入中樞經過3級,它們是()。A、傷害性感受器至同側丘腦B、外周神經至脊髓C、丘腦至大腦皮質D、脊髓至對側丘腦E、脊髓至同側丘腦97.患者25歲,車禍致腦外傷昏迷30分鐘,清醒5小時后又轉入昏迷并伴右側瞳孔散大,左側肢體癱瘓入院。經多項檢查診斷后3小時后入手術室。入室時仍昏迷,呼吸10次/分,血壓140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。入院時應優(yōu)先處理或應用()。A、氣管內插管術B、使用呼吸興奮劑C、腦室引流降顱壓D、快滴甘露醇降顱壓E、納洛酮催醒98.氣管內插管的作用不包活()。A、保持氣道通暢B、維持有效的通氣和氧合C、進行適當的機械通氣D、胃腸減壓E、進行呼吸支持和治療99.因氣道梗阻引起的缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒可導致的現象是()。A、可出現高血壓和心動過速,并隨著缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒的加重血壓升高更顯著B、早期主要表現為低血壓和心動過緩,隨后出現高血壓和心動過速C、可出現室性心律失常D、兒童與成人相比,循環(huán)系統(tǒng)的癥狀往往出現得較晚E、一旦出現心動過緩,表明PaCO2已超過80mmHg100.頰神經()。A、是面神經的分支B、是上頜神經的分支C、穿過腮腺D、分布于頰黏膜E、支配頰肌101.上腹部手術的阻滯平面不宜超過()A、T8B、T5C、T3D、T2E、T6102.對主支氣管的描述,正確的是()。A、左主支氣管下緣與氣管中線的交角為40°~50°,右側為25°~30°B、左主支氣管粗短而陡直,右側的細
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