消毒滅菌專題知識講座

消毒滅菌專題知識講座消毒滅菌專題知識講座第1頁

環(huán)境改變環(huán)境適宜

環(huán)境劇變微生物生長繁殖變異死亡消毒滅菌專題知識講座第2頁消毒滅菌常見術(shù)語go消毒滅菌方法物理消毒滅菌法go化學(xué)消毒滅菌法go消毒滅菌專題知識講座第3頁消毒：殺死物體上病原微生物方法,并不一定能殺死含芽胞細(xì)菌或非病原微生物.滅菌：殺滅物體上全部微生物方法。無菌和無菌操作：

不存在活菌意思，預(yù)防細(xì)菌進(jìn)入人體或其它物品操作。

防腐：預(yù)防或抑制體外細(xì)菌生長繁殖方法。清潔：是指經(jīng)過除去塵埃和污穢以降低微生物數(shù)量過程。用于消毒滅菌前消毒滅菌專題知識講座第4頁物理消毒滅菌法熱力滅菌法原理：破壞菌體蛋白質(zhì)與核酸，使其肽鏈斷裂，蛋白質(zhì)變性凝固，核酸解鏈崩解，造成細(xì)菌死亡。最常見于消毒和滅菌（56℃30～60分鐘；80℃5～10分鐘）能夠分成干熱和濕熱兩大類消毒滅菌專題知識講座第5頁

焚燒----最徹底滅菌方法燒灼----直接用火焰滅菌方法干烤----加熱160-180℃2小時

干熱滅菌法消毒滅菌專題知識講座第6頁濕熱滅菌法高壓蒸汽滅菌法最有效滅菌方法1.05kg/cm2121.3℃15～20min煮沸消毒法水煮100℃5分鐘(繁殖體)~2小時(芽胞)流動蒸汽消毒法巴氏消毒法間隙蒸汽滅菌法水蒸汽100℃15~30分鐘(繁殖體)重復(fù)屢次流動蒸汽間歇加熱滅菌較低溫度（71.7℃15-30秒/61.1～62.8℃30分鐘）殺滅致病菌消毒滅菌專題知識講座第7頁濕熱滅菌與干熱滅菌比較同一溫度下，濕熱滅菌比干熱滅菌效果好原因1、濕熱中細(xì)菌菌體蛋白較易凝固2、濕熱穿透力比干熱大3、濕熱蒸汽有潛熱消毒滅菌專題知識講座第8頁

常見熱力滅菌法種類方法效果用途干熱焚燒點(diǎn)燃或焚燒爐

滅菌廢棄污物、尸體燒灼火焰燒灼

滅菌接種環(huán)，試管口干烤紅外線

干烤箱，熱空氣

160-170oC2h

電磁波熱效應(yīng)

滅菌

滅菌玻璃器皿等耐高溫物品醫(yī)療器械濕熱煮沸法100oC，5-10min，沸水

消毒飲水.食具.注射器高壓蒸氣滅菌法

高壓蒸氣滅菌器1.05kg/cm2、

121.3oC×15-20min

滅菌耐高溫、耐濕物品如：NS.培養(yǎng)基.

手術(shù)衣消毒滅菌專題知識講座第9頁

常見熱力滅菌法種類方法

效果

用途濕熱巴氏消毒法61.1-62.8℃×30min，72℃×15sec（常見）

消毒（殺死病原菌，不破壞營養(yǎng)成份）流通蒸氣滅菌法80-100℃蒸氣

×15~30min牛奶，酒類消毒（殺死細(xì)菌繁殖體，不殺死芽胞）不耐高溫、高壓物品間歇滅菌法重復(fù)屢次流動蒸氣滅菌不耐高溫、高壓物品消毒滅菌專題知識講座第10頁輻射殺菌法

紫外線:殺菌機(jī)理：波長240~300nm紫外線含有殺菌作用干擾DNA復(fù)制與轉(zhuǎn)錄紫外線穿透力較弱

不耐熱物品表面消毒特點(diǎn)：應(yīng)用范圍：

空氣消毒手術(shù)室、傳染病房、細(xì)菌試驗(yàn)室

波長380～780nm為光波（可見電磁波）紫紅:265nm-266nm（最正確殺菌波長）消毒滅菌專題知識講座第11頁

電離輻射：如高速電子，X-ray，-ray

機(jī)理：自由基及自由基離子破壞微生物蛋白質(zhì)、核酸、酶死亡適用物品：不耐熱物品（藥品及醫(yī)療用具）微波（microwave)

機(jī)理：熱效應(yīng)

適用物品：非金屬物品、食品消毒滅菌專題知識講座第12頁濾過除菌法(filtration)

機(jī)理：用物理阻留方法將液體或空氣中細(xì)菌除去,以到達(dá)無菌目標(biāo)

器具：濾菌器（filter）

適用物品：不耐高溫物品（血清、毒素、抗生素）以及空氣等除菌。消毒滅菌專題知識講座第13頁干燥與低溫抑菌法在低溫狀態(tài)下真空抽去水分冷凍真空干燥法：用途：保留菌種干燥法：抑菌，用于：保留食物消毒滅菌專題知識講座第14頁化學(xué)消毒滅菌法作用機(jī)制常見種類菌體蛋白變性或凝固酚類、醇類、重金屬鹽類(高濃度)損傷細(xì)菌細(xì)胞膜脂溶劑、酚類(低濃度)、表面活性劑損傷核酸烷化劑（戊二醛、甲醛）、染料等干擾細(xì)菌酶系統(tǒng)及代謝(破壞-SH，酶失活)氧化劑（過氧乙酸、高錳酸鉀、H2O2,二氧化氯）、重金屬鹽類(低濃度)改變細(xì)胞壁通透性表面活性劑（新潔而滅）常見消毒劑種類作用機(jī)制消毒滅菌專題知識講座第15頁按殺菌能力可將消毒劑可分消毒劑類型種類殺菌機(jī)理范圍高效消毒劑含氯消毒劑次氯酸鈉等酶失活和氧化飲用水、地面等過氧化物類過氧化氫等酶活性喪失物品表面和皮膚醛類甲醛、戊二醛蛋白、核酸變性器械環(huán)氧乙烷環(huán)氧乙烷蛋白、核酸變性醫(yī)療器械中效消毒劑含碘消毒劑碘酊、碘伏氧化、沉淀蛋白皮膚、體溫計(jì)等醇類乙醇或異丙醇蛋白變性皮膚、體溫計(jì)等低效消毒劑季銨鹽類新潔爾滅表面活性劑地面、皮膚等氯己定氯己定表面活性劑皮膚黏膜等高錳酸鉀高錳酸鉀氧化餐具、水果等消毒滅菌專題知識講座第16頁類別 作用機(jī)制 常見種類酚類 蛋白變性，細(xì)胞膜損傷 石炭酸醇類 蛋白變性 乙醇（70%-75%）氧化劑氧化、蛋白沉淀 高錳酸鉀、過氧乙酸碘酒重金屬鹽氧化、蛋白酶變性 紅汞、硫柳汞表面活性劑 改變細(xì)胞壁、膜通透性 新潔爾滅染料 干擾氧化、抑制繁殖 龍膽紫烷化劑菌體蛋白質(zhì)及核酸烷基化甲醛、烷氧乙烷常見消毒劑種類（按化學(xué)成份）消毒滅菌專題知識講座第17頁常見消毒劑應(yīng)用種類使用濃度用途石炭酸3%~5%地面、器具表面、皮膚消毒乙醇70%~75%皮膚、體溫計(jì)消毒高錳酸鉀0.1%皮膚、尿道、蔬菜、水果消毒紅汞2%皮膚、粘膜、小創(chuàng)傷消毒硫柳汞0.1%皮膚消毒、手術(shù)部位消毒過氧乙酸0.2%~0.3%塑料、玻璃器材消毒碘酒2.0%~2.5%皮膚消毒新潔爾滅0.4~1.6%手術(shù)洗手、浸泡手術(shù)器械龍膽紫2%~4%淺表創(chuàng)傷消毒消毒滅菌專題知識講座第18頁消毒滅菌利用使用范圍常見方法室內(nèi)空氣紫外線；過氧乙酸噴霧；中草藥煙熏皮膚乙醇；肥皂水黏膜3%過氧化氫；1g/L高錳酸鉀病人分泌物及排泄物漂白粉、含50g/L有效氯次氯酸鈉病人污染物煮沸、過氧乙酸、流通蒸汽飲水氯氣消毒滅菌專題知識講座第19頁影響消毒劑作用原因消毒劑微生物

環(huán)境種類濃度作用時間物理狀態(tài)種類有機(jī)物溫度酸鹼度數(shù)量消毒滅菌專題知識講座第20頁選擇適當(dāng)消毒劑低毒價廉低破壞易貯藏方便有效消毒滅菌專題知識講座第21頁生物安全

生物安全（biosafety）是生物技術(shù)安全（safetyofbiotechnology）簡稱。狹義地指當(dāng)代生物技術(shù)研究、開發(fā)、應(yīng)用及轉(zhuǎn)基因生物可能對生物多樣性、生態(tài)環(huán)境和人類健康產(chǎn)生潛在危害。廣義地指與生物相關(guān)各種原因?qū)ι鐣?、?jīng)濟(jì)、人類健康及生態(tài)環(huán)境所產(chǎn)生危害或潛在風(fēng)險。消毒滅菌專題知識講座第22頁

病原微生物所致安全問題，如病原微生物試驗(yàn)室安全隱患、生物武器、生物恐怖、重大傳染病暴發(fā)流行等，也是人類社會所面臨最現(xiàn)實(shí)生物安全問題。

病原微生物試驗(yàn)室生物安全關(guān)鍵是防擴(kuò)散和防感染。

關(guān)于病原微生物試驗(yàn)室生物安全，我國法令包含對病原微生物分類管理，對試驗(yàn)室分級管理，試驗(yàn)室感染控制以及監(jiān)督和法律責(zé)任等。

消毒滅菌專題知識講座第23頁

一、病原微生物分類

依據(jù)傳染性、感染后對個體或者群體危害程度，病原微生物分為四類：

第一類：能夠引發(fā)人類或者動物非常嚴(yán)重疾病微生物，以及我國還未發(fā)覺或者已經(jīng)宣告毀滅微生物。如天花、埃博拉病毒等。

第二類：能夠引發(fā)人類或者動物嚴(yán)重疾病，比較輕易直接或者間接在人與人、動物與人、動物與動物間傳輸微生物。如乙腦、狂犬病病毒、HIV、脊灰、結(jié)核、霍亂等。

消毒滅菌專題知識講座第24頁

一、病原微生物分類

第三類：能夠引發(fā)人或動物疾病，但普通情況下對人、動物或環(huán)境不組成嚴(yán)重危害，傳輸風(fēng)險有限，試驗(yàn)室感染后極少引發(fā)嚴(yán)重疾病，而且具備有效治療和預(yù)防辦法微生物。如肝炎、風(fēng)疹、皰疹、流感、破傷風(fēng)病毒等。

第四類：在通常情況下不會引發(fā)人或動物疾病微生物。如小鼠白血病病毒等。

第一類、第二類統(tǒng)稱為高致病性病原微生物。消毒滅菌專題知識講座第25頁二、病原微生物試驗(yàn)室分級等級處理對象一級對人體、動植物或環(huán)境危害較低，不含有對健康成人、動植物致病致病因子。二級對人體、動植物或環(huán)境含有中等危害或含有潛在危險致病因子，對健康成人、動植物和環(huán)境不會造成嚴(yán)重危害，含有有效預(yù)防和治療方法。三級對人體、動植物或環(huán)境含有高度危險性，主要經(jīng)過氣溶膠使人類傳染上嚴(yán)重甚至是致命疾病，或?qū)又参锖铜h(huán)境含有高度危害致病因子。通常有預(yù)防治療方法。四級對人體、動植物或環(huán)境含有高度危險性，經(jīng)過氣溶膠路徑傳輸或傳輸路徑不明或未知危險致病因子。沒有預(yù)防治療方法。消毒滅菌專題知識講座第26頁

一、二級試驗(yàn)室不得從事高致病性病原微生物試驗(yàn)活動。三級、四級試驗(yàn)室從事高致病性病原微生物試驗(yàn)活動。

從事高致病性病原微生物相關(guān)試驗(yàn)活動應(yīng)該有２名以上工作人員共同進(jìn)行。在同一個試驗(yàn)室同一個獨(dú)立安全區(qū)域內(nèi)，只能同時從事一個高致病性病原微生物相關(guān)試驗(yàn)活動。應(yīng)有健全安全保衛(wèi)制度。

消毒滅菌專題知識講座第27頁

試驗(yàn)室工作人員應(yīng)掌握試驗(yàn)室技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、生物安全防護(hù)知識和實(shí)際操作技能。應(yīng)有符合要求防護(hù)用具，應(yīng)建立健康檔案；進(jìn)行預(yù)防接種。試驗(yàn)室應(yīng)有科學(xué)、嚴(yán)格管理制度，定時對試驗(yàn)室設(shè)施設(shè)備、材料等進(jìn)行檢驗(yàn)、維護(hù)和更新，應(yīng)對廢水、廢氣以及其它廢物進(jìn)行合理處置，預(yù)防環(huán)境污染。

消毒滅菌專題知識講座第28頁生物安全消毒滅菌專題知識講座第29頁消毒滅菌專題知識講座第30頁消毒滅菌專題知識講座第31頁三、試驗(yàn)室感染控制以及監(jiān)督和法律責(zé)任

試驗(yàn)室感染控制工作包含定時檢驗(yàn)試驗(yàn)室生物安全防護(hù)、病原微生物菌（毒）種和樣本保留與使用、安全操作、試驗(yàn)室排放廢水和廢氣以及其它廢物處置等實(shí)施情況。試驗(yàn)室發(fā)生高致病性病原微生物泄漏時，預(yù)防、控制辦法包含：①封閉被病原微生物污染試驗(yàn)室或可能造成病原微生物擴(kuò)散場所；②開展流行病學(xué)調(diào)查；③對病人進(jìn)行隔離治療，對相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；④對親密接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；⑤進(jìn)行現(xiàn)場消毒；⑥對染疫或者疑似染疫動物采取隔離、撲殺等辦法。消毒滅菌專題知識講座第32頁

監(jiān)督主要內(nèi)容是監(jiān)督病原微生物試驗(yàn)室執(zhí)行國家相關(guān)法律、行政法規(guī)、國家標(biāo)準(zhǔn)和要求統(tǒng)計(jì)、檔案及匯報情況。法律責(zé)任關(guān)鍵是負(fù)擔(dān)造成傳染病傳輸、流行或者其它嚴(yán)重后果法律責(zé)任。消毒滅菌專題知識講座第33頁思索題

消毒、滅菌、防腐、無菌（操作）概念濕熱滅菌有哪些方法?各有何用途?（溫度、時間、物品）筒述紫外線殺菌作用機(jī)制和注意事項(xiàng)消毒滅菌專題知識講座第34頁1.新生兒預(yù)防淋球菌所致膿漏眼消毒劑是

A．2%～4%龍膽紫B．0.1%高錳酸鉀

C．2%紅汞D．1%硝酸銀E．2%碘伏2.消毒是指

A.殺死病原微生物方法B.殺死物體上全部微生物方法

C.物體中無活菌存在D.抑制微生物生長繁殖方法

E.預(yù)防表面細(xì)菌生長繁殖方法3.殺死芽胞最常見有效方法是

A.煮沸5minB.紫外線照射C.高壓蒸氣滅菌