外科手消毒專(zhuān)題知識(shí)講座

外科手消毒專(zhuān)題知識(shí)講座外科手消毒專(zhuān)題知識(shí)講座第1頁(yè)講課次序7講課課時(shí)

4講課章節(jié)名稱(chēng)第五章：手術(shù)前后病人護(hù)理教學(xué)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)外科洗手步驟和方法能力目標(biāo)掌握外科洗手注意事項(xiàng)教學(xué)關(guān)鍵點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)外科洗手步驟和方法教學(xué)難點(diǎn)外科洗手步驟和方法課型新講課安全教育教法與學(xué)法（教具）實(shí)訓(xùn)課、多媒體外科手消毒專(zhuān)題知識(shí)講座第2頁(yè)

第五章：手術(shù)前后病人護(hù)理

第二節(jié)：手術(shù)中病人護(hù)理

四、手術(shù)人員準(zhǔn)備外科手消毒專(zhuān)題知識(shí)講座第3頁(yè)（二）

手術(shù)人員

準(zhǔn)備外科手消毒專(zhuān)題知識(shí)講座第4頁(yè)本身準(zhǔn)備本身儀表儀容準(zhǔn)備：帶好口罩、帽子、剪短指甲、取下首飾等物品外科手消毒專(zhuān)題知識(shí)講座第5頁(yè)外科手消毒

外科手消毒專(zhuān)題知識(shí)講座第6頁(yè)外科手消毒定義：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑去除或殺滅手部暫居菌和降低常居菌過(guò)程。

外科手消毒專(zhuān)題知識(shí)講座第7頁(yè)外科手消毒主要性手上皮膚微生物可分兩大類(lèi)：常居菌和暫居菌。常居菌可在皮膚上生長(zhǎng)繁殖，并可重復(fù)分離，普通方法不易殺滅。暫居菌是在工作中暫時(shí)污染微生物，只能在短期內(nèi)分離，極少在皮膚上繁殖。暫居菌組成往往與從事工作相關(guān)，與醫(yī)院感染關(guān)系密，普通起源于環(huán)境。所以手術(shù)室護(hù)士更要嚴(yán)格執(zhí)行外科手消毒，防止交叉感染事故發(fā)生。確保手術(shù)順利完成。外科手消毒專(zhuān)題知識(shí)講座第8頁(yè)外科手消毒主要性據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，我國(guó)醫(yī)院感染率平均大約為4％～8％，死亡率達(dá)70％，其中由醫(yī)務(wù)人員手傳輸細(xì)菌而造成醫(yī)院感染約占30％。盡管手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染最基礎(chǔ)步驟，對(duì)控制醫(yī)院感染含有舉足輕重意義。所以提升洗手行為依從性，切斷這一傳輸路徑，是控制醫(yī)院感染主要辦法。外科手消毒專(zhuān)題知識(shí)講座第9頁(yè)個(gè)人準(zhǔn)備（1）著洗手衣、隔離鞋，最好脫去本人衣衫，如未脫者，衣領(lǐng)衣袖應(yīng)卷人洗手衣內(nèi)，不可外露。

（2）戴口罩、帽子，頭發(fā)、口鼻不外露。輕度上呼吸道感染者戴雙層口罩，嚴(yán)重者不可參加手術(shù)。

（3）剪短指甲（水平觀指腹不露指甲為度），去除飾物，雙手及前臂無(wú)癤腫和破潰。

（4）用肥皂或洗手液洗手，去除手上臟物及油垢。外科手消毒專(zhuān)題知識(shí)講座第10頁(yè)物品準(zhǔn)備洗手液、外科手消毒劑、無(wú)菌擦手巾及毛巾收納筐或干燥設(shè)備外科手消毒專(zhuān)題知識(shí)講座第11頁(yè)環(huán)境要求寬大明亮、有非接觸式自來(lái)水龍頭和齊腰高水槽外科手消毒專(zhuān)題知識(shí)講座第12頁(yè)外科手消毒目標(biāo)

1.去除手和手部皮膚上暫存菌和部分寄居菌；2.預(yù)防交叉感染。外科手消毒專(zhuān)題知識(shí)講座第13頁(yè)該怎么做呢

那么。。。外科手消毒專(zhuān)題知識(shí)講座第14頁(yè)外科洗手、外科手消毒應(yīng)遵照標(biāo)準(zhǔn)1先洗手、后消毒。洗手之前應(yīng)先摘掉手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超出指尖。2清洗雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下得污垢和手部皮膚褶皺處。3流動(dòng)水沖洗時(shí)手掌位置應(yīng)高于肘部，使水由手掌流向肘部，不能使水倒流，而且防止碰到洗手衣。外科手消毒專(zhuān)題知識(shí)講座第15頁(yè)外科洗手、外科手消毒應(yīng)遵照標(biāo)準(zhǔn)4用無(wú)菌干手巾依次擦干雙手、前臂和上臂前1/3，禁止往返擦手。5涂抹消毒劑時(shí)認(rèn)真搓揉直至消毒劑干燥。消毒后雙手朝上舉在胸前。禁止雙手下垂。6不一樣患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手和外科手消毒外科手消毒專(zhuān)題知識(shí)講座第16頁(yè)外科洗手方法手術(shù)室護(hù)士清潔手部時(shí)，水龍頭宜選取紅外線感應(yīng)開(kāi)關(guān)式。用肥皂或消毒液洗手，從指尖甲溝-手指、指間-手掌、手背-前臂-上臂（肘上十厘米左右），洗凈各處。再屈肘用流水沖洗手臂上肥皂水3～5min后自然干燥或用消毒巾擦干。刷手完成后保持拱手姿勢(shì)，手臂不應(yīng)下垂，也不可接觸未經(jīng)消毒物品，進(jìn)入手術(shù)間。外科手消毒專(zhuān)題知識(shí)講座第17頁(yè)刷手步驟：左手：指尖指甲↓指蹼↓大魚(yú)肌→手指?jìng)?cè)面→小魚(yú)肌↓手掌及手指掌面↓手背及手指后面↓橫向刷手腕↓換右手刷法同左手刷至手腕外科手消毒專(zhuān)題知識(shí)講座第18頁(yè)刷手步驟：右手：刷前臂縱向刷至手肘↓刷左手前臂（同右手）↓左手：刷至手肘上10cm↓刷右手手肘至肘上10cm↓沖水刷手完成外科手消毒專(zhuān)題知識(shí)講座第19頁(yè)外科手消毒常見(jiàn)消毒液普通在流水肥皂洗手后，常見(jiàn)75%乙醇或0.5%碘伏擦手，或0.1%洗必泰溶液、0.2%過(guò)氧乙酸溶液、含氯消毒液（含有效氯500mg/1000ml）等浸泡雙手。外科手消毒專(zhuān)題知識(shí)講座第20頁(yè)刷手完成保持拱手姿勢(shì)

下一步需要我干什么呢？外科手消毒專(zhuān)題知識(shí)講座第21頁(yè)外科手消毒流程圖取適量手消毒劑于一手掌心，另一手指尖在該手掌心內(nèi)搓揉外科手消毒專(zhuān)題知識(shí)講座第22頁(yè)外科手消毒流程圖用剩下手消毒劑環(huán)形涂抹于另一只手前臂至上臂下1/3。外科手消毒專(zhuān)題知識(shí)講座第23頁(yè)外科手消毒流程圖換手取適量手消毒劑于手掌心，另一手指尖在該手掌心內(nèi)搓揉外科手消毒專(zhuān)題知識(shí)講座第24頁(yè)外科手消毒流程圖用剩下手消毒劑環(huán)形涂抹于另一只手前臂至上臂下1/3。外科手消毒專(zhuān)題知識(shí)講座第25頁(yè)外科手消毒流程圖取適量手消毒劑掌心相對(duì)，手指并攏，相互搓揉。外科手消毒專(zhuān)題知識(shí)講座第26頁(yè)外科手消毒流程圖掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互搓揉外科手消毒專(zhuān)題知識(shí)講座第27頁(yè)外科手消毒流程圖掌心對(duì)手背沿指縫相互搓揉，交換進(jìn)行。外科手消毒專(zhuān)題知識(shí)講座第28頁(yè)外科手消毒流程圖彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)，交換進(jìn)行。外科手消毒專(zhuān)題知識(shí)講座第29頁(yè)外科手消毒流程圖右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)搓揉，交換進(jìn)行。外科手消毒專(zhuān)題知識(shí)講座第30頁(yè)小結(jié)——外科手消毒流程先指后掌，先掌面后背側(cè)。并注意指尖、甲緣下、大拇指內(nèi)側(cè)、尺側(cè)及皮膚皺褶處揉搓。外科手消毒專(zhuān)題知識(shí)講座第31頁(yè)消毒藥液洗手須注意①用消毒液擦手時(shí)，應(yīng)涂擦均勻，注意指尖、指縫等不易擦到部位。擦手后任其自干。②用消毒液泡手最少1min以上，新潔爾滅浸泡必須3min以上。外科手消毒專(zhuān)題知識(shí)講座第32頁(yè)消毒藥液洗手須注意③消毒液應(yīng)按要求濃度配制，每日或半日更換，浸泡盆應(yīng)預(yù)先洗凈。④用消毒液洗手前應(yīng)先將手上肥皂沖洗潔凈，等手干燥后，再使用消毒劑。外科手消毒專(zhuān)題知識(shí)講座第33頁(yè)對(duì)于手術(shù)室醫(yī)護(hù)工作者而言洗手消毒

最終目標(biāo)是為了？

外科手消毒專(zhuān)題知識(shí)講座第34頁(yè)

預(yù)防手術(shù)感染