2016年西醫(yī)綜合考研真題與答案

2016Ai.s2195ABC,D四個選項中，請選出項最符合目要求的。DA．穩(wěn)態(tài)是種動態(tài)平衡 B．穩(wěn)態(tài)的維持是機體自我調(diào)節(jié)的結(jié)果穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)中都有個調(diào)節(jié)點 D．穩(wěn)態(tài)是指細胞內(nèi)液理化性質(zhì)基本恒在引起和維持細胞內(nèi)外Na+、K+不對等分布中起重要作用的膜蛋白是BA．載體 B．離子泵 c．膜受體 D．通道m(xù),m,+為AA.-130mV .mV .mV .m4CA.紅細胞表體B.白蛋白、維蛋白原、蛋白D．紅細胞本5．通TXA2合小聚集AA.抑制COX 抑制 TXA-,合C.抑制 PGI7合酶 抑制 PLA26．心室肌細胞在對不應(yīng)期和超常期內(nèi)動作電位的BA.0期去極化速度快 B．動作電位時程短C.興奮傳導(dǎo)速度快 D.O期去極化幅度大7。在微循環(huán)中，進行物質(zhì)交換的液不流經(jīng)的管是BA.后微動脈 B.通毛細管 C．微靜脈 D.微動脈下列呼吸系統(tǒng)疾中，主要表現(xiàn)為呼氣困難AA．肺氣腫 肺水腫 肺維化 D．肺炎COAA.CO02B.CO02.O2bDO210DPa02Pa02PaC02H+濃度升高對刺激有協(xié)同作用,、2、+供非豐富單位間內(nèi)為全身之冠胃和小腸蠕頻率決定性因素DA.胃腸平滑肌作電位頻率胃腸平滑肌本身節(jié)律活動胃腸肌問神經(jīng)叢活水平胃腸平滑肌慢波節(jié)律素2BC.HC03-D.不良胃腸激素CA.B.素 C.縮膽囊素 D.胃人發(fā)熱初期畏寒、寒戰(zhàn)原因BA.散熱過程阻 B.溫調(diào)點調(diào)C.溫調(diào)節(jié)樞功能異D.產(chǎn)熱過程過強利腎清除概念測定R被清除除能被腎球濾過外尚需滿足條件C不被腎小管重但可被泌可被腎小管重吸收，但不可被分泌不被腎小管重吸收和分泌可被腎小管重吸收和分泌腎小管重吸收 與水的量與腎小球濾過率成定比關(guān)系的部位是 A.髓袢細段 B.髓袢升支粗段 C.遠曲小管 近端小管機體安靜情況下，對醛固酮分泌調(diào)節(jié)不起作用的因素是 A.高血 B.血管緊張素 IIC.促腎上腺皮質(zhì)激素 D.高血K+18．視網(wǎng)膜中央凹處視敏度極高的原因是D感光細胞直徑小，感光系統(tǒng)聚合聯(lián)系感光細胞直徑大，感光系統(tǒng)單線聯(lián)系．感光細胞直徑大，感光系統(tǒng)聚合聯(lián)系D．感光細胞直徑小，感光系統(tǒng)單線聯(lián)系在突觸傳遞中，與神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)的數(shù)量呈正相關(guān)的因素是D．末梢內(nèi)囊泡的大小 ．囊泡內(nèi)遞質(zhì)的含量．活化區(qū)面積的大小 D．進入末梢的C2量在周圍神經(jīng)系統(tǒng)中，屬于膽堿能纖維的是 CA.感節(jié)纖維 B.支血管的感節(jié)纖維C．神經(jīng)節(jié)纖維 支腺的感節(jié)纖維下激素中，能機體的能量的是 A.素 B.皮質(zhì)C．激素 D．腺激素比靜量起的素分泌，原因是 A.小吸收。小分泌抑胃肽刺激素分泌D1.25-D3DA.B.C.DALHFSHD.LH“α-β—轉(zhuǎn)角α—屬于蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)CA.級結(jié)構(gòu) 構(gòu) 體 .26于ADA.堿基平面與螺旋軸垂直間D.脫氧核和磷酸于螺旋內(nèi)側(cè)如tRNA如A，其識別密碼子AA.AUCB.CUAC.CAUD.AAG下列輔酶中不參與遞氫CA.NAD十FH4CoQ“”DBA626ID31DI 酶酰CoA脫氫I直接參與蘋天冬氨穿梭重要間產(chǎn)CAAGA尿限速AGA而快尿氨基A精氨C.酸嘌呤核苷補救途徑底物C胺腺嘌呤 D35在AC開A鏈 催化AC松弛NA鏈 D在核物轉(zhuǎn)錄，P作用BA．辨認起始點 B．終止轉(zhuǎn)錄C.參與轉(zhuǎn)錄全過程 決定基因轉(zhuǎn)錄的特異性下列密碼子的特點中，與移碼突變有關(guān)的是 A.通用性 B.簡并性 C.連續(xù)性 搖擺性在乳糖操縱子中，分解物基因激活蛋白結(jié)合的結(jié)構(gòu)是 DA啟動序列 .操縱序列 C．編碼序列 .P結(jié)合序列構(gòu)成脫氫酶輔酶的維生素是 C．維生素 A ．維生素 K ．維生素 P ．維生素 41.營養(yǎng)不良性萎縮時，最早發(fā)生萎縮的組織是 AA．脂肪組織 B．腦組織 ．骨骼肌組織 心肌組織闌尾切除術(shù)后切口處有腸內(nèi)容物流出，該病變稱為 AA.瘺管 竇道 膿腫 D.潰瘍凝固性壞死的形態(tài)學(xué)特點是DA.形成篩狀軟化灶 B.病兆中出C．D.有組織下列中，全的是 A合性骨折B.合的術(shù)切口C．合的術(shù)切口 D.的45.起心的發(fā)病是 BA.性心。纖維蛋白性心C．化膿性心D結(jié)核性心下列腫瘤中，屬于良性腫瘤的是 DA．肝母瘤 B.髓母瘤C.神經(jīng)母瘤D.軟骨母瘤屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性病變是 CC.D.A.' D.A.B.C.D.50SCA.、B.肉質(zhì)變B.t.H C序 D52D瘤 BB瘤 慢腎盂腎CB生C.腎球囊腎球內(nèi)系膜生54.不絨毛膜上皮癌特征CA.出明顯 B.沒有瘤間質(zhì)分C．高度水腫的絨毛 D.腫瘤細胞高度異形梅毒性增生性動脈內(nèi)膜炎時，血管周圍浸潤的特征性炎細胞是 ．巨噬細胞 ．漿細胞 T淋巴細胞 .中性粒細胞對診斷甲狀腺濾泡癌最有價值的病理變化是 ．腫瘤呈浸潤性生長腫瘤分化差，形態(tài)類似胚胎期甲狀腺組織腫瘤細胞高度異形腫瘤細胞核為毛玻璃樣下列可導(dǎo)致發(fā)紺的疾病中，屬于混合性發(fā)紺的是 ．肺栓塞 B．阻塞性肺氣腫．心力衰竭 D．亞硝酸鹽中毒下列疾病中，可出現(xiàn)杵狀指（趾）的是 ．肝硬化 ．慢性支氣管炎．肢端肥大癥 D．缺鐵性貧血女性，32歲．患特發(fā)性肺動脈高壓，可能出現(xiàn)的體征是 ．心尖博動呈抬樣B心尖動C心尖可期下導(dǎo)D.心2心分裂性，60歲1發(fā)生發(fā)性2心氣能下肢水腫，3患心體T7，P67次／BP120/65mmHg頸靜充盈雙均濕啰，心界擴大，心律整，心率98分，心，肝下 2cm，下肢性水腫患療中，宜選用的藥物是 Cβ受體拮抗劑血管緊張索轉(zhuǎn)換酶抑制劑有關(guān)高血壓急癥治療原則，不正C6025%2～6小時內(nèi)將血壓降至正常水平無臨床癥狀及靶器官損害證據(jù)者，可采取口服降壓藥治療因偶發(fā)心悸3“次／分，BP110/70mmHg，雙肺（一），0～3次／分，2498次。該患者的治療是A藥 B用c劑 急性肺用抗藥治療的是D溫常 B痰惡臭味白細胞胸片顯腔64男6進呼吸困難伴干咳1年吸煙下聞及爆裂音，可見杵狀胸部HRCT示雙肺蜂窩狀改變?？傻姆喂δ軜烁淖兪荁A.FEV1/FVC減低B.TLC減低C.RV增高高65.支氣管哮喘急性發(fā)作的藥治療CCD66.DX4HD..45瀉524便1糞：C0—1PBA.B.D腎壞死維持期出現(xiàn)實驗室A血尿氮與肌酐比值減低 紅蛋白度以減低濃度減低 D尿鈉濃度減低25眼瞼及肢水腫院6毒乙型肝BP140/82mmHg,雙眼瞼水腫鞏膜無黃染心肺未見軟肝脾觸滿意，部移動濁音陽雙肢凹陷水腫尿蛋白沉渣2～5/HP血清白蛋白 20g/L和治療有意義DA.24尿蛋白定量 B.肝功和 HBsAgC.血膽固定 D.腎穿刺理學(xué)外周血驗有助于判骨髓增程度CA.B.52B凝酶原時間(PT)活化部分凝活酶時間凝酶時間D對鑒別糖尿病酮癥酸中毒與高滲高A糖查 c查74313降4感雙下肢不能活動既往體健查體：心120分K+2.7Na+140.6,,HC0325.3患者最可能的BA.毒癥D癥5風(fēng)濕疾A類風(fēng)濕炎 骨炎c強直脊柱炎 D系統(tǒng)狼瘡76.抗ENA抗體譜中不包括的抗體是CA.抗RNP抗體 B.抗 SSB(La)抗體C.抗 抗體 抗Sm抗體女5B超膽囊結(jié)石枚大結(jié)石直徑m膽囊壁光、不時無明顯相癥患者不愿切除膽囊前應(yīng)采取的措施A觀察 B.保膽取石術(shù) C.體外碎石術(shù) D.藥物排石腹腔間隔室綜合征時，膀胱內(nèi)測得的壓力應(yīng)不低于 AA.20mmHg B.25mmHg C.30mmHg D.79.有關(guān)胰島素瘤的描述，不正確的是 B單發(fā)腫瘤占 90%以上細胞形態(tài)是決定其良惡性的主要依據(jù)手術(shù)是唯一根治性治療手段90%以上為良性腫瘤男性，45歲。1O年前患乙型肝炎，保肝治療后病情緩解，近來查體發(fā)現(xiàn)脾大至肋緣，胃鏡見食管中下段靜脈中度曲張。肝功能化驗大致正常，血，×L，t×L。此病人恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ茿A.脾切除術(shù) B.脾切除、血管術(shù)C.脾切除、脾術(shù) D.保肝治療、觀察性．29歲．手術(shù)，術(shù)中見性，腫大，切除術(shù)。術(shù)后病理告提示，內(nèi)有 5mm乳頭癌灶。進一步的處理應(yīng)是 AA.口服素 近切除術(shù)C.切及清掃術(shù) D.峽及左切除術(shù)下列幽梗阻患者術(shù)前準備措施中，不合理的是 A，糾正水電解質(zhì)失衡 B．禁食、胃腸減壓C．溫鹽水洗胃 應(yīng)用廣譜抗生素性，30歲．癔病發(fā)作后出現(xiàn)手足搐搦、口麻木，其原是 BA．代謝性堿中毒 呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒 D．代謝性酸中毒84下列高血壓患者的術(shù)前處理中，正確的是 C入手術(shù)室血壓驟升，應(yīng)果斷停止手術(shù)血壓降至正常后再手術(shù)血壓 mmg以下不予處理D．術(shù)前兩周停用降壓藥8．燒傷創(chuàng)面可見脂肪組織，應(yīng)屬于 CA.淺Ⅱ度燒傷 B．深I(lǐng)I度燒傷 c．III度燒傷 D.I度燒傷86.不可能出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷的乳房疾病是D乳腺癌 B漿細胞性乳腺炎 .乳腺病 乳管內(nèi)乳頭狀瘤87.下列無癥狀的膽囊疾病中，應(yīng)早做手術(shù)的是 C．膽囊多發(fā)息肉樣病變膽囊單發(fā)結(jié)石1.5CM膽囊單發(fā)息肉樣病變1.2CM膽囊多發(fā)結(jié)石運動員驟然跨步，由于肌肉突然猛烈收縮，最不可能發(fā)生的損傷是 A.髕前上棘撕脫骨折 B.髕骨骨折 跟腱撕裂 D.脛骨干骨折頸椎壓縮骨折合并脫位首選的治療方法是 CA.晗枕B.手法位，石骨D.位性，52頸，出現(xiàn)，無，樣，頸椎無，動度，手前，下肌，肌，X見頸椎骨生，度變最可能的診斷是 BA.周炎 頸椎病 C.頸椎病 D.頸椎瘤9—92用干）性，243周前上1面發(fā)出現(xiàn)下水下降自幼弱患隔缺平素尚度，8次，，發(fā)，位，，頸無怒張，雙肺（），心界不大，心律整，心音正常。,腹軟，肝脾未及，下肢凹陷性水腫（+）。該患者水腫最可能的類型是 B．心源性 腎源性 肝源性 D營養(yǎng)不良92.導(dǎo)致該患者水腫最可能的機劑是 AA.鈉、水凝固 B.血管通道性增高 C.低蛋白血癥 D.靜脈壓增高（3—）題共用題干）男性，70歲，3個月前出現(xiàn)活動后胸悶伴頭暈，曾暈厥一次，近一周來上一層樓即感心前區(qū)疼痛，2小時前因再次感胸痛伴短暫暈厥來院，既往糖尿病史12年，吸煙5年。入院查體，2次/分，g，神清，經(jīng)靜脈無怒張，雙肺（一），心尖搏動，心界下大，心律整，S1低，胸可及音，，，，2，下肢不腫。導(dǎo)致患者出現(xiàn)上現(xiàn)最可能的心病是 BA．型性心病 B．動脈C.不性心痛 D.病94.最大的無性查是 DA.常體心B24小時動心C.動脈CT D.心動圖胸痛、暈厥癥用的最是DA.類B．用大劑β受體拮抗劑C.動脈介入D.心膜置換術(shù)（96-98題共用題干）男性，75歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息30年，活動后氣短 2年，重1周。既往高血壓病史 25年，吸煙史 30年，平均1包／曰，已戒煙 2年。查體：R22次／分，雙肺呼吸音低，偶及干鳴音，雙下肺可及少許濕性啰音。該患者最可能的是 DA.支氣管哮喘 B.支氣管張癥C.A.C.D.HRCT98.C.D.91)63)3L0×L其為%．可BA.肝硬合并自膜炎結(jié)核膜炎肝炎肝硬D.肝膜移結(jié)A(ADA)79.5U/L(SAAG)LD菌101.該患者宜選CA.廣譜抗生C.抗結(jié)核D242162PgC50Pμl11mmol/L.該患者最可能的診斷是AA急腎小球腎炎 .A病 D征若行腎穿刺病理學(xué)CA.系增生腎小球腎炎 B.微小病變腎小球腎炎毛細管內(nèi)增生腎小球腎炎 104.該患者目不宜選的治是D限制鹽的攝B.治療D素細治療107350,,LPOX強陽的細部分可成堆 Auer小計數(shù)此種細占 65%BA.急淋巴細病急早幼細病急單核細病急巨核細病支持上述診斷的細免疫學(xué)表CA.CD10陽CD19陽性BCD13、HLA-DRC.CD13、HLA 陰性D.CD41、CD61107．BA．高尿酸腎病彌散血管內(nèi)凝血嚴重感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病（108-110題共用題干）男2伴惡心，頻繁嘔吐，繼而神志恍惚，急診入院。既往有乙型肝炎病史。入院查體：BP85/50mmHg，神志恍惚，皮膚粘膜干燥，心率104/分，四肢發(fā)涼。該患者應(yīng)首先考慮的診斷是A.重癥急胰腺炎急食物中毒糖尿病酮癥酸中毒肝腦病為明確診斷，最主要的檢查是A.血淀粉酶血糖及尿酮體血氨血滲透壓A快速靜脈輸入生理鹽水D.2623940L×9為明確斷最效的檢方法是BA．X片 B.CTC.B超 D.ERCP斷確定后BA.手術(shù)切除B.保守治療C.總管探術(shù) D.ERCP置管引渡5359Y術(shù)血400ml2“”1最溫39C3/,肺呼吸粗X9L粒細胞%μLTL。最可能的CA.胰腺炎 肝炎重癥管炎 D.消道穿孔下列治療措施最DA．大最量B.ERCP置管陰流C．腔鏡探查D.PTCDD.PTCD115BA.A.B.C.D.67630l液4：T8 6gB囊m厚m徑m含9L%L。16A后液B.囊液C.胰腺囊D.囊腫117.A.囊術(shù)置流D.開查80166個月左小腿段近 1個月明以夜間痛為著查：左小腿段脹淺靜脈怒張壓明顯觸及一直徑約 6cm左右塊，硬固定邊界清X線檢查示左脛端呈蟲蝕狀溶破壞膜反應(yīng)明顯，見Codman三角。118.118.最可能的診斷是 BA.左脛骨軟骨肉瘤BC．左脛骨骨巨細胞瘤惡變D．左脛骨慢性骨髓炎19．在手術(shù)治療前，必須要進行的檢查是 CA．A．頭顱 CTB．腫塊穿刺物細菌培養(yǎng)C．胸部 X線攝片D．腹股溝淋巴結(jié)活檢120．目前最適合的治療方案是 BA．抗生素治療B.瘸灶切除，術(shù)前后化療C．腫瘤刮除、骨水泥充填術(shù)D.單純化療二、B型題：10小題，每小題 5分，共 5分。（A、、c、D）是其下兩道小題選項，請從中選擇一項最符合題目要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。．收縮速度加快 B．縮短長度增加．主動張力增大 D．縮短起始時間前121．在一增加骨收縮的前，骨收縮力的變是 C122．在一增加骨收縮的后，骨收縮力的變是 CA.張素ⅠB.張素 IIC.張素 III D.張素Ⅳ123.在 RAS中，促使全身微動脈收縮，升高壓作用最強的是 BRASCA.B.D.AoA oA .GoA DoACC.A129.DcDNADA.一c.氨一葡萄糖D.鳥氨肪代謝途徑B血氨運代謝途徑CA.小脈纖維化假膜炎癥纖維蛋白樣變性D樣變纖維滲出形病變BCA.B.C.D.ACA.C.D.AA0行60B5行65應(yīng)AA.D.流患者出現(xiàn)低氧最機制A．病毒性肝炎后肝硬化 B．酒精性肝硬化．淤血性肝硬化 D．原發(fā)性膽汁性肝硬化在我國最易引起原發(fā)性肝癌的肝硬化類型是 A肝臟明顯縮小的肝硬化類型是 A．鱗狀細胞癌 ．腺癌 c．小細胞癌 D．大細胞癌中老年男性吸煙患者易發(fā)生的肺癌是 A女性患者易發(fā)生的肺癌是 BA.癌組織侵入黏膜下層并有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移．癌組織侵入胃壁肌層，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移．癌組織侵出漿膜無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.皮革胃屬于早期胃癌的是 A預(yù)后最差的是 D≥0度 0度 0度 ≤0度髖內(nèi)翻的頸干角范圍是 D髖外翻的頸干角范圍是 A三、X型題：151～180小題，每小題2分，共60分。在每小題給出的BC、D四個選項中，至少有兩項是符合題目要求的。請選出所有符合題目要求的答案，多選或少選均不得分。下列物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運中，屬于出胞方的有 大細胞．內(nèi)分細胞分C．小皮細胞H+ D．質(zhì)下列物質(zhì)中，原的有 A．質(zhì) C B．C．血ⅫaD．肽動脈血壓形成的基本條件有 A.心臟射血 B.血流速度 C.大動脈彈性D.外周血管阻力下列情況下，能使機體能量代謝顯著增高的有 。天氣寒冷 ．天氣炎熱 C．焦慮煩惱 .病理性饑餓在聲波傳入內(nèi)耳的途徑中，屬于氣傳導(dǎo)的有 A．聲波一鼓膜—聽骨鏈一卵圓窗膜—內(nèi)耳．聲波一顱骨葉耳蝸外淋巴—耳蝸內(nèi)淋巴C．聲波一鼓膜一鼓室空氣一圓窗膜一內(nèi)耳D．聲波一顱骨—耳蝸內(nèi)淋巴能明顯改善帕金森病癥狀的藥物有 CD．利血平 ．普萘洛爾 ．東莨蓿堿 左旋多巴下列核酸中，具降解mRNA功能的有 A.hnRNA B.siRNA C.mi