針刺異常情況的預(yù)防和處理

針刺異常情況的預(yù)防和處理康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫職業(yè)教育院校:順德職業(yè)技術(shù)學(xué)院主講教師：李少嫻1

暈針2滯針目錄康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫3彎針4斷針5血腫6創(chuàng)傷性氣胸一、暈針

現(xiàn)象

輕：面色蒼白、頭暈?zāi)垦?、心慌氣短、出冷汗、精神疲乏、胸悶泛惡、脈沉細(xì)。

重：肢厥神昏、血壓下降、脈微欲絕。

原因

①精神過度緊張；②體虛、過勞、饑餓、大汗、大瀉、大失血后；③體位不適；

④手法過重。以上原因致腦暫時性缺血?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫

處理輕：靜臥片刻，給予溫開水或糖水出針平臥重：指掐或針刺急救穴，并可溫灸保暖升陽益氣穴必要時可配用現(xiàn)代急救措施預(yù)防

(1)針對病因預(yù)防。

(2)針刺過程中，隨時觀察患者神態(tài)，詢問病人的感覺，及時發(fā)現(xiàn)暈針先兆并處理?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫二、滯針原因①精神緊張或疼痛致肌肉痙攣；②行針時捻轉(zhuǎn)角度過大或持續(xù)單向捻轉(zhuǎn)，致肌纖維纏繞針身。現(xiàn)象提插、捻轉(zhuǎn)、出針均感滯澀、困難。若勉強捻轉(zhuǎn)、提插，患者感到疼痛。

處理①緩解肌肉緊張。②因單向捻轉(zhuǎn)而致者，向相反方向捻針。

預(yù)防針對病因預(yù)防。康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫三、彎針原因①進針手法不熟，用力過猛；②針下碰到堅硬物質(zhì)；③變動體位；④針柄受到外力碰壓；⑤滯針處理不當(dāng)?，F(xiàn)象針身彎曲，針柄改變了方向和角度。伴行針及出針困難，患者疼痛。

處理針身輕度彎曲：將針緩慢退出；彎曲角度較大：順著彎曲方向?qū)⑨樛顺?；體位移動所致：恢復(fù)原來體位，局部肌肉放松后，將針緩緩起出。預(yù)防針對病因預(yù)防?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫四、斷針原因①針具質(zhì)量差，有損壞剝蝕，針前未檢查；②行針時強力提插、捻轉(zhuǎn)，肌肉猛力收縮；③針身全刺入腧穴內(nèi)；④移動體位或外物碰撞針柄；⑤彎針、滯針未及時正確處理?，F(xiàn)象針身折斷，殘斷露于皮膚之外或沒于皮膚之下。處理醫(yī)者鎮(zhèn)靜殘端外露--鑷子取出；患者保持原體位殘端與皮膚相平--輕壓針孔兩旁，取出；

斷端完全內(nèi)陷--ｘ線下定位，用手術(shù)取出；預(yù)防針對病因預(yù)防?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫

原因

針尖帶鉤或針刺時誤傷血管。

現(xiàn)象針刺部位出血，腫脹疼痛，皮膚呈青紫色。預(yù)防仔細(xì)檢查針具，熟悉解剖部位，避開血管針刺。出針時用消毒干棉球按壓針孔，眼區(qū)腧穴針刺更應(yīng)注意。要詢問有無出血病史。處理用消毒干棉球壓迫止血。若微量出血一般不必處理。如局部青紫腫痛較重，先冷敷止血，再熱敷或在局部輕輕揉按。五、血腫康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫六、創(chuàng)傷性氣胸

現(xiàn)象

針后突感胸痛、胸悶、心悸氣短，甚則呼吸困難，紫紺，出冷汗及血壓下降等。檢查時，肋間隙變寬；叩診呈鼓音；聽診肺呼吸音減弱或消失；嚴(yán)重者，氣管向健側(cè)移位。X線胸透可見肺組織被壓縮現(xiàn)象。原因

針刺胸背部等處的腧穴過深，或方向不當(dāng)，刺傷肺臟，空氣進入胸膜腔所致?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)教學(xué)資源庫預(yù)防為患者選擇合適體位。對于胸背部及其鄰近穴位，就根據(jù)體形，嚴(yán)格掌握針刺的角度、方向和深度，施行提插手法時不宜過大。處理立即出針，患者采取半臥位休息。