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文檔簡介
世界自閉癥日宣傳文稿第一頁,共21頁。什么是自閉癥自閉癥日的來由自閉癥的治療康復自閉癥人群的現(xiàn)狀第二頁,共21頁。自閉癥也稱兒童孤獨癥:研究數(shù)據(jù)顯示,自閉癥是一種先天腦部功能受損傷而引起的發(fā)展障礙,通常在3歲以前就可以被發(fā)現(xiàn)。自閉癥兒童一般在30個月以內發(fā)病,但也有個別在3歲以后發(fā)病。迄今為止,自閉癥的病因尚未明了,但已有研究發(fā)現(xiàn):兒童自閉癥是與基因遺傳高度相關的有生物學基礎的疾病。盡管目前我們尚無立竿見影的特效治療方法,但對自閉癥卻并非無招可用,積極治療仍可顯著改善患者的社會功能與生活質量。
第三頁,共21頁。無論是在現(xiàn)實生活中,還是在與孤獨癥相關的文學影視作品中,人們所了解的孤獨癥都是驚人相似的統(tǒng)一:不善言辭、交流和語言障礙、只進行重復刻板的行為以及只對有限的活動感興趣。這些都是經(jīng)典孤獨癥的明顯病征。
第四頁,共21頁。但是,隨著臨床醫(yī)師對自閉癥的認識、社會公眾對自閉癥的敏感度提高,自閉癥的外延愈加廣闊和診斷標準的不斷細化,對于自閉癥的描述也漸成譜系。據(jù)專家介紹,在自閉癥的譜系里,主要包括孤獨癥、阿斯伯格綜合癥(ASD)以及未分類的廣泛發(fā)育性障礙。正是由于對自閉癥定義的擴大,無形當中使得發(fā)病率有了明顯上升。第五頁,共21頁。專家介紹,在近年來兒童行為中心所診斷的病例當中,兩萬多份病歷中有一萬多個是孤獨癥,最常見的還是經(jīng)典孤獨癥。這當中有一些相當輕微的孤獨癥,在他看來也許不一定要來醫(yī)院進行康復治療,只是孩子本身就是稍微有一些與眾不同而已。那么其次是阿斯伯格,最后的則是不典型孤獨癥。阿斯伯格綜合癥約占了所有病例的10%左右。第六頁,共21頁。
專家說:“往往人們對于自閉癥患者都有認識的誤區(qū),都認為自閉癥患者會終身不語,其實并非如此。”他用數(shù)據(jù)表明,其實在兒童自閉癥患者當中,有85%以上的患者是會說話的,而早期無語言的患者可能再后來通過學習獲得語言,這樣的神經(jīng)可塑性可持續(xù)到青春期。只有15%的患者會出現(xiàn)語言喪失的情況,而這部分患者基本上都屬于阿斯伯格綜合癥,也就是說,呈現(xiàn)語言倒退的患者必定與阿斯伯格綜合癥有關。
第七頁,共21頁。專家也強調,語言障礙并非自閉癥的重點核心,雖然這是患者的其一表現(xiàn),也不是他們重復刻板的行為,真正的重點核心在于交流障礙??偟膩碚f就是這類患者:不看、不指、不應、不說、不參照、不炫耀、不點頭、不搖頭、不尋求安慰、該怕不怕不該怕卻怕、該笑(哭)不笑(哭)等。第八頁,共21頁。專家也強調,語言障礙并非自閉癥的重點核心,雖然這是患者的其一表現(xiàn),也不是他們重復刻板的行為,真正的重點核心在于交流障礙??偟膩碚f就是這類患者:不看、不指、不應、不說、不參照、不炫耀、不點頭、不搖頭、不尋求安慰、該怕不怕不該怕卻怕、該笑(哭)不笑(哭)等。第九頁,共21頁。自閉癥日的由來第十頁,共21頁。節(jié)日簡介自閉癥作為一種嚴重的發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為社會交往、語言交流障礙和刻板的行為舉止。由于溝通困難,無法表達自己的需求,情況嚴重的甚至會有自傷或暴力傾向等。迄今為止,科學家還沒有找到確切的自閉癥發(fā)病原因。但是普遍來說,男孩比女孩發(fā)病率高,城市發(fā)生率比農(nóng)村高,工作繁忙壓力大的白領群體發(fā)病相對集中。
為了提高人們對自閉癥的意識,爭取早期治療改善患者的狀況,聯(lián)合國將每年的4月2日定為世界自閉癥日。這項決議由卡塔爾提出,另有50個國家共同提案。第十一頁,共21頁。
節(jié)日意義把每年4月2日定為“世界自閉癥日”的意義:從1943年世界上出現(xiàn)第一個自閉癥病例至2008年已65年,人類對于自閉癥的認知、對于自身責任的認識邁出了新的歷史性一步?!笆澜缱蚤]癥日”提醒人類社會:應該實現(xiàn)自閉癥患者與普通人間的相互尊重、相互理解與相互關心。作為普通人,不應把自閉癥患者看作憐憫的對象,而應把4月2日這一天作為審視和增強自身道德觀念、社會責任的契機。作為自閉癥患者及其直接相關的人員,如自閉癥患者家屬、學者專家、醫(yī)生護士等,也應把4月2日作為繼續(xù)齊心協(xié)力戰(zhàn)勝疾病的“加油站”。人們應努力讓4月2日成為自閉癥患者自信與愉快生活的節(jié)日。第十二頁,共21頁。自閉癥治療原則自閉癥的治療共識自閉癥的治療康復自閉癥的治療方法第十三頁,共21頁。自閉癥的治療原則:①早發(fā)現(xiàn),早治療。治療年齡越早,改善程度越明顯;②促進家庭參與,讓父母也成為治療的合作者或參與者?;純罕救恕和=♂t(yī)生、患兒父母及老師、心理醫(yī)生和社會應共同參與治療過程,形成綜合治療團隊;③堅持以非藥物治療為主,藥物治療為輔,兩者相互促進的綜合化治療培訓方案;④治療方案應個體化、結構化和系統(tǒng)化。根據(jù)患兒病情因人而異地進行治療,并依據(jù)治療反應隨時調整治療方案;⑤治療、訓練的同時要注意患兒的軀體健康,預防其他疾病;⑥堅持治療,持之以恒。第十四頁,共21頁。自閉癥的治療共識:①孤獨癥沒有特效藥物治療。早期診斷早期干預可以改善孤獨癥的預后,因此孤獨癥治療一般認為是年齡越小、效果越好,但是到目前為止并沒有一個年齡的截止點,事實上也存在著部分患者在較大年齡獲得改善。②世界各國尤其是發(fā)達國家建立了許多的孤獨癥特殊教育和訓練課程體系,前述幾個主要的訓練方法各有優(yōu)缺點,尚無證據(jù)表明哪一種療法顯著優(yōu)于另外一種。目前各種方法有互相融合的趨勢。③由于孤獨癥缺乏特效治療,目前尚存在數(shù)以百種的另類療法(alternativetherapy),這些療法缺乏循證醫(yī)學證據(jù),使用需慎重。少部分未經(jīng)特別訓練和治療的孤獨癥兒童有自我改善的可能,部分療法聲稱的療效可能與此有關。第十五頁,共21頁。各種孤獨癥療法分為以下4類。(1)以促進人際關系為基礎的療法:包括Greenspan建立的地板時光(floortime)療法、Gutstein建立的人際關系發(fā)展干預(relationshipdevelopmentintervention,RDI)療法;(2)以技巧發(fā)展為基礎(skill-based)的干預療法:包括圖片交換交流系統(tǒng)(pictureexchangecommunicationsystem,PECS)、行為分解訓練法(discretetrialtraining,DTT);(3)基于生理學的干預療法(physiologicallyorientedintervention):包括感覺統(tǒng)合訓練、聽覺統(tǒng)合訓練、排毒治療與膳食療法;(4)綜合療法,孤獨癥以及相關障礙兒童治療教育課程(Treatmentandeducationofautisticandrelatedcommunicationhandicappedchildren,TEACCH)、應用行為分析療法(appliedbehavioralanalysis,ABA)屬于這一類。第十六頁,共21頁。美國現(xiàn)狀中國現(xiàn)狀自閉癥人群的現(xiàn)狀第十七頁,共21頁。美國疾病控制與研究中心2012年公布的數(shù)字顯示,美國兒童自閉癥患病率已經(jīng)達到1.14%,其中男孩居多,每56個男孩中就有一個是自閉癥患者。美國衛(wèi)生署將自閉癥列為十大難癥之首。中國2006年第二次全國殘疾人抽樣調查殘疾標準中將兒童自閉癥納入精神殘疾范疇。調查結果顯示,我國0-6歲精神殘疾(含多重)兒童占總數(shù)的1.10‰,約為11.1萬人,其中自閉癥導致的精神殘疾兒童占到36.9%,約為4.1萬人。第十八頁,共21頁。我國目前還沒有全國范圍內自閉癥兒童發(fā)病率的抽樣調查數(shù)據(jù)。但據(jù)我們了解,2012年有關部門曾在廣州21所公立幼兒園中開展了涉及2~6歲兒童7500人一項流行病學調查,經(jīng)過科學系統(tǒng)的篩查和診斷后,發(fā)現(xiàn)廣州市普通幼兒園自閉癥患病率為1/133,即一百個幼兒園小孩中有將近一個是自閉癥患者。這是迄今為止國內調查患病率最高的報道,與發(fā)達國家的調查結果相一致。
第十九頁,共21頁。自閉癥是個“疑癥”,就目前的國內、國際醫(yī)療水平還沒有找到它的病因,對自
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