肺脹中醫(yī)護(hù)理-方案護(hù)理-總結(jié)分析報(bào)告文案

1/6.肺脹中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理總結(jié)分析報(bào)告2017年06月一、基本情況肺脹是國家中醫(yī)藥管理局確定的首批"21個(gè)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案"中的病種之一,自2017年01月01日至2017年06月30日,XX縣中醫(yī)院在內(nèi)一科應(yīng)用"肺脹中醫(yī)護(hù)理方案"護(hù)理住院患者共5例,患者平均住院日6天。辨證分型統(tǒng)計(jì)如下：與《診療方案》一致的病例數(shù)5例：肺腎氣虛4例,痰濁阻肺1例,應(yīng)用的主要辨證施護(hù)方法：體位、有效咳嗽、胸部叩擊、振動(dòng)排痰、體位、氧療、呼吸功能應(yīng)用的主要中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：口服中藥湯劑,口服中成藥,艾灸,穴位貼敷,中藥塌漬,中藥濕敷各種理療等。二、護(hù)理方案應(yīng)用情況分析〔一主要中醫(yī)護(hù)理措施應(yīng)用情況1、主要辨證施護(hù)方法應(yīng)用情況辯證施護(hù)方法辯證施護(hù)方法體位有效咳嗽胸部叩擊振動(dòng)排痰體位氧療百分比實(shí)施人次555453主要癥狀病例數(shù).2/6喘息喘息、氣短呼吸功能鍛煉皮膚護(hù)理腹脹、納呆腹部按摩活動(dòng)指導(dǎo)飲食指導(dǎo)主要癥狀病例數(shù)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)實(shí)施人次百分比艾灸120%中藥濕敷00中藥塌漬00咳嗽、咳痰5穴位貼敷5100%艾灸120%喘息、氣短5中藥濕敷00中藥塌漬002穴位貼敷5100%艾灸00中藥濕敷00中藥塌漬00自汗、盜汗1穴位貼敷1100%3/6.腹脹、納呆穴位貼敷中藥濕敷其他：艾灸0%0中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用頻率高的項(xiàng)目是穴位貼敷,其次是艾灸。分析其原因：1、穴位貼敷是由責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的癥狀主動(dòng)與主管醫(yī)師溝通并實(shí)施,因此應(yīng)用的主動(dòng)性高,且無創(chuàng)傷,患者易于接受。2、艾灸用物及操作方法簡單,且相對(duì)經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,臨床易于實(shí)施?！捕缽男院蜐M意度分析1、患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的依從性和滿意度項(xiàng)項(xiàng)目例數(shù)依從性〔%滿意度〔%〔人依從部分依從不依從滿意一般不滿意艾灸100%00中藥濕敷0000000穴位貼敷55<100%>005<100%>00中藥塌漬00000002、患者對(duì)健康指導(dǎo)的滿意度患者對(duì)健康指導(dǎo)的滿意度為100%。分析其原因：1、《方案》中健康指導(dǎo)內(nèi)容清晰明確,便于護(hù)理人員掌握及臨床應(yīng)用。2、護(hù)理人員在實(shí)施《方案》的過程中,加強(qiáng)了護(hù)患溝通,觀察病情更加及時(shí)、細(xì)致,健康教育更加專業(yè)、統(tǒng)一,使患者感到護(hù)理人員具有良好的工作態(tài)度和職業(yè)素養(yǎng),從而贏得了患者的信任。〔三責(zé)任護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)責(zé)任護(hù)士對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)為100%。4/6.分析其原因：1、《方案》對(duì)于每個(gè)疾病的常見癥狀護(hù)理、中醫(yī)用藥護(hù)理、健康指導(dǎo)等方面均給予了系統(tǒng)、明確的專業(yè)指導(dǎo),使護(hù)理人員明確自己在各疾病中醫(yī)專科護(hù)理中應(yīng)該做中醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行了系統(tǒng)的梳理,并對(duì)關(guān)鍵環(huán)節(jié)如：選穴、應(yīng)用時(shí)間、觀察要點(diǎn)等做了明確專科護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于提高年輕護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和中醫(yī)臨床護(hù)理服務(wù)能力具有重要的指導(dǎo)意義?！菜膶?shí)施中存在的問題臨床中,我醫(yī)院的營養(yǎng)食堂未能特色的中醫(yī)辨證膳食,具有中醫(yī)特色的飲食調(diào)護(hù)局限在健康指導(dǎo)層面。2、護(hù)理效果評(píng)價(jià)缺乏客觀指標(biāo)支撐護(hù)理效果評(píng)價(jià)是由責(zé)任護(hù)士的主觀認(rèn)識(shí)及感受來進(jìn)行評(píng)價(jià),造成評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不一致,建議通過專家論證,建立更加科學(xué)的評(píng)價(jià)方法。3、加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn),提高患者滿意度三、護(hù)理效果評(píng)價(jià)與分析〔一護(hù)理效果方法評(píng)價(jià)1、評(píng)價(jià)方法對(duì)肺脹的主要癥狀咳嗽、咳痰,喘息、氣短,自汗、盜汗,腹脹、納呆應(yīng)用主要辨證施護(hù)方法及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)〔包括應(yīng)用次數(shù)及天數(shù)后的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)2、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)將癥狀的護(hù)理效果分為四個(gè)層次：好、較好、一般、差?！捕o(hù)理效果分析5/6.采用以上評(píng)價(jià)方法和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià),主要關(guān)鍵點(diǎn)為：以癥狀改善及相關(guān)健康教育內(nèi)容的落實(shí)為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。本護(hù)理方案的效果分析如下：主要癥主要癥狀病例數(shù)護(hù)理效果〔%〔人好較好一般差5%000喘息、氣短5%00100腹脹、納呆55〔100%>000通過開展辯證施護(hù),實(shí)施中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和中醫(yī)個(gè)體化健康指導(dǎo),80%以上患者認(rèn)為中醫(yī)護(hù)理配合治療對(duì)改善肺脹的主要不適癥狀有良好的護(hù)理效果。從護(hù)理效果分析可以看出,根據(jù)醫(yī)生的辨證施治,責(zé)任護(hù)士進(jìn)行臨癥〔證施護(hù)、健康教育等方法,對(duì)改善患者的臨床癥狀,預(yù)防并發(fā)癥的的發(fā)生,提高生活質(zhì)量有一定作用。1．預(yù)防呼吸道感染協(xié)助取正確體位〔仰臥位時(shí)影響咳嗽的力量,根據(jù)病情按時(shí)給予拍背〔肺陰虛、氣陰兩虛的患者干咳少痰或無痰不宜拍背,指導(dǎo)有效咳痰方法,進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,可宣暢肺氣,復(fù)肺肅降功能,囑給予中藥穴位貼敷,選穴：肺俞—加強(qiáng)肺主治節(jié)功效,改善咳嗽、咯痰癥狀；脾俞—鎮(zhèn)靜安神、調(diào)節(jié)氣機(jī)、助心行血,改善氣喘、憋悶癥狀。以上護(hù)理方法配合醫(yī)療措施可以減輕患者咳嗽/咳痰癥狀。2．減輕喘息、氣短通過半坐臥位、腹式呼吸訓(xùn)練,可以減輕心臟負(fù)荷；合理運(yùn)動(dòng),應(yīng)用移情調(diào)志等中醫(yī)情志護(hù)理6/6.方法