2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基（護士）考試歷年高頻考點真題演練附帶含答案

2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基（護士）考試歷年高頻考點真題演練附帶含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共70題)1.鋪好的無菌盤有效期為____。2.滴管內(nèi)液面自行下降原因多為輸液膠管太粗，滴速過快。()3.壓瘡4.評估病人的生活習(xí)慣時不包括()A、藥物B、忌食C、吸煙D、飲酒E、偏食5.什么是弛張熱？6.A.臨時醫(yī)囑B.長期醫(yī)囑C.重整醫(yī)囑D.臨時備用醫(yī)囑E.長期備用醫(yī)囑速尿20mgivst()7.用于限制患者坐起的約束方法是（）A、固定肩部B、約束腕部C、約束踝部D、固定雙膝E、加床欄8.酒精拭浴降溫的主要機制是（）A、蒸發(fā)B、折射C、傳導(dǎo)D、對流E、輻射9.導(dǎo)致測得的血壓高于實際值的因素有()A、手臂肱動脈位置低于心臟水平B、手臂肱動脈位置高于心臟水平面C、視線低于水銀柱的彎月面D、袖帶纏得太松E、袖帶纏得太緊10.護理一般傳染病病人時，應(yīng)使用幾層紗布口罩()A、2～4層B、6～8層C、4～6層D、8～12層E、12～14層11.A.稽留熱B.不規(guī)則熱C.弛張熱D.波狀熱E.間歇熱敗血癥病人發(fā)熱常見()12.尸體冷至與環(huán)境溫度相同時，通常是在死亡后（）A、10小時B、24小時C、18小時D、14小時E、20小時13.表示藥物過敏試驗陰性()A、紅色“(+)“B、紅色“※“C、紅色“√“D、紅色“（-）“E、藍色“√“14.某病人靜脈補液1000mL，50滴/min，從上午8時20分開始，估計何時可滴完()A、上午11時B、下午2時C、中午12時20分D、下午2時20分E、下午1時20分15.熱水坐浴適用于()A、外陰部炎癥B、女性月經(jīng)期C、肛門部充血D、妊娠后期痔瘡疼痛E、肛門周圍感染16.A.兩者均可B.注入有抗凝劑瓶內(nèi)C.兩者均否D.注入液狀石蠟標(biāo)本瓶內(nèi)做血氣分析的血標(biāo)本()17.使用簡易呼吸器時應(yīng)按______次/min有規(guī)律地擠壓呼吸囊。18.導(dǎo)尿時，女患者導(dǎo)尿時導(dǎo)尿管應(yīng)插入______cm，男患者導(dǎo)尿時導(dǎo)尿管應(yīng)插入______cm。19.瀕死狀態(tài)20.立即執(zhí)行的醫(yī)囑，在處方開出后多少時間內(nèi)執(zhí)行()A、5分鐘內(nèi)B、60分鐘內(nèi)C、15分鐘內(nèi)D、30分鐘內(nèi)E、12小時內(nèi)21.氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品，至少距火爐______m，距暖氣片______m，避免引起______。22.麻醉護理盤內(nèi)不需準(zhǔn)備的物品是（）A、牙墊B、吸痰導(dǎo)管C、通氣導(dǎo)管D、輸氧導(dǎo)管E、導(dǎo)尿管23.玻璃類物品煮沸消毒時應(yīng)待水沸后放入，以防止損壞。（）24.長期留置導(dǎo)尿管者，在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能。()25.輸血時從血庫取回血液后，勿劇烈震蕩，必要時加溫后輸入。()26.A.鎖骨中線第2肋間B.胸前左側(cè)第5肋鎖骨中線外心濁音界內(nèi)2cmC.第3～第4腰椎棘突間隙D.肩胛下角線第7～9肋間E.髂后上棘后1～2cm氣胸時排除胸腔積氣的穿刺點()27.病區(qū)28.口腔護理的目的不包括()A、保持口腔清潔B、預(yù)防口腔感染C、清除口腔內(nèi)一切細菌D、觀察口腔黏膜及舌苔E、防止口臭、口垢29.論述體溫計的檢查方法。30.A.兩者均否B.胃管插入后先抽胃液證實胃管在胃內(nèi)C.兩者均是D.胃管插入后將胃內(nèi)容物抽盡鼻飼時()31.A.6～8L/minB.2～4L/minC.1～2L/minD.4～6L/minE.8～10L/min輕度缺氧時吸氧的流量為（）32.仰臥屈膝位適用于哪種病人()A、胸部檢查B、背部檢查C、腰部檢查D、會陰檢查E、腹部檢查33.A.兩者均否B.兩者均可C.用擰干的漱口液棉球擦洗牙齒各面D.吸漱口液漱口為昏迷病人進行口腔護理()34.論述特別護理記錄單包括哪些內(nèi)容。35.測體溫時患者不慎咬破玻璃水銀體溫計，首先應(yīng)（）A、立即服大量蛋白水或牛奶B、立即服瀉藥C、立即服大量的韭菜D、及時清除口腔內(nèi)玻璃碎屑E、立即服大量蛋清36.成人通過胃管鼻飼喂食時，其胃管插入的深度為()A、25～35cmB、45～55cmC、35～45cmD、15～25cmE、55～65cm37.測量血壓時導(dǎo)致測得的血壓偏高的因素是()A、袖帶過寬B、水銀不足C、袖帶過窄D、袖帶纏得過緊E、手臂位置高于心臟38.護理評估39.試闡述破傷風(fēng)抗毒素(TAT)脫敏注射方法。40.A.兩者均是B.有效期在12小時以內(nèi)C.兩者均否D.有效期在24小時以上重整醫(yī)囑（）41.論述由輸液引起的循環(huán)負荷過重的護理措施。42.物理降溫后半小時測得的體溫記錄應(yīng)A、在降溫前的下一縱格用藍圈紅虛線表示B、在降溫前的同一縱格內(nèi)用藍點藍圈表示C、在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅點紅虛線表示D、在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅圈紅虛線表示E、在降溫前的下一縱格用藍圈藍虛線表示43.少尿是指24小時尿量（）A、<400mLB、<200mLC、<500mLD、<300mLE、<100mL44.對患者進行入院評估時，針對“疼痛”應(yīng)描述其性質(zhì)和部位。（）45.試闡述口腔護理的目的。46.連續(xù)輸入庫存血1000ml以上時，必須按醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣______ml，以補充鈣離子，防止______和______。47.日間備用醫(yī)囑的失效時間是()A、7amB、7pmC、12amD、次日7pmE、當(dāng)日7pm48.霧化吸入療法49.白念珠菌口炎病人應(yīng)選擇的漱口液是()A、1%～3%過氧化氫溶液B、1%～4%碳酸氫鈉溶液C、0.02%呋喃西林溶液D、2%～3%硼酸溶液E、0.1%醋酸溶液50.評估視力時，不規(guī)范的描述語是()A、失明B、減退C、看不見D、模糊E、正常51.生命體征52.論述促進高熱患者舒適的護理措施。53.電動吸引器吸痰法利用的原理是空吸原理。（）54.輸液速度過快導(dǎo)致急性肺水腫的特征性癥狀是()A、心悸、惡心、嘔吐B、胸悶氣促、煩躁不安C、呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰D、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難E、呼吸困難、發(fā)紺55.以下哪項不屬于頸外靜脈輸液法的適應(yīng)證()A、急腹癥病人術(shù)前建立靜脈通路B、長期輸液，周圍靜脈不易穿刺者C、長期靜脈內(nèi)滴注高濃度的藥物者D、周圍循環(huán)衰竭者用來測中心靜脈壓E、進行靜脈高營養(yǎng)治療病人56.徒手心肫復(fù)蘇時胸外心臟按壓的部位為()A、胸骨中段B、胸骨左緣C、胸骨中1/3與下1/3交界處D、劍突下2橫指處E、心尖部57.對破傷風(fēng)抗毒素皮膚試驗陽性病人采用脫敏注射的原理是()A、促進吞噬細胞對IgE的滅活作用B、與體內(nèi)的IgE競爭受體C、抑制肥大細胞吸附IgED、逐步結(jié)合消耗體內(nèi)的IgEE、封閉IgE，阻斷與抗原結(jié)合58.肺水腫患者給予高流量氧氣吸入的主要目的是提高肺泡內(nèi)______，增加氧的彌散，改善______。59.頸外靜脈穿刺正確的部位是()A、下頜角與鎖骨上緣中點連線上1/3處B、下頜角與鎖骨上緣中點連線上1/2處C、下頜角與鎖骨上緣中點連線下1/3處D、下頜角與鎖骨下緣中點連線下1/2處E、下頜角與胸骨柄連線上1/3處60.論述判斷患者心搏驟停的步驟。61.注射少于1ml的藥液時，必須用______注射器抽吸藥液，以保證注入______準(zhǔn)確無誤。62.無菌操作中所有物品必須用無菌持物鉗夾取。（）63.靜脈輸液過程中患者感覺胸部不適，隨即發(fā)生呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聽診聞及持續(xù)響亮的“水泡音”，你認(rèn)為是（）A、超敏反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、急性肺水腫D、空氣栓塞E、發(fā)熱反應(yīng)64.A.臨時醫(yī)囑B.長期醫(yī)囑C.長期備用醫(yī)囑D.臨時備用醫(yī)囑E.重整醫(yī)囑維生素CO2t.i.d（）65.膽道T型引流管沖洗后注入33%硫酸鎂15～20ml的目的是（）A、松弛括約肌，以利引流B、消炎、止痛C、鎮(zhèn)靜、解痙D、導(dǎo)瀉E、降低血壓66.藥液不足1ml時應(yīng)用滴管取藥。為使劑量準(zhǔn)確，應(yīng)滴入干燥的藥杯內(nèi)。（）67.高壓氧治療的病人治療前應(yīng)做好安全檢查，指導(dǎo)病人不得攜帶______物品入艙，禁穿____、____、膨體紗等易產(chǎn)生靜電的服裝、鞋、襪。68.論述熱水坐浴的注意事項。69.某病人今晨距小腿關(guān)節(jié)扭傷，局部青紫，為防止皮下出血與腫脹，早期應(yīng)選用()A、熱水袋熱敷B、紅外線照射C、局部按摩D、冷濕敷E、熱濕敷70.少尿是指24小時尿量()A、<300mLB、<500mLC、<400mLD、<200mLE、<100mL卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案: 4小時2.正確答案:錯誤3.正確答案:壓瘡：指局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)不良而致軟組織潰爛和壞死。4.正確答案:A5.正確答案:弛張熱：又稱敗血癥熱型。體溫常>39℃，波動幅度大，24小時內(nèi)波動范圍>2℃，但均在正常水平以上。常見于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥等。6.正確答案:A度冷丁50mgimq6hprn()正確答案:E維生素C0.2tid()正確答案:B去痛片0.5sos()正確答案:D7.正確答案:A8.正確答案:A9.正確答案:A,C,D10.正確答案:D11.正確答案:C瘧疾病人發(fā)熱時常見()正確答案:E12.正確答案:B13.正確答案:D14.正確答案:E15.正確答案:A,C,E16.正確答案:D做血沉檢查的血標(biāo)本()正確答案:B做肝功能檢查的血標(biāo)本()正確答案:C17.正確答案: 12～1618.正確答案: "4～6","20～22"19.正確答案:瀕死狀態(tài)：又稱臨終狀態(tài)，各種跡象顯示生命即將終結(jié)，生命活動的最后階段。20.正確答案:C21.正確答案: "5","1","爆炸"22.正確答案:E23.正確答案:錯誤24.正確答案:正確25.正確答案:錯誤26.正確答案:A胸腔積液時的穿刺點()正確答案:D27.正確答案:病區(qū)：住院患者接受診療、護理及休養(yǎng)的場所，也是醫(yī)護人員全面開展醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研活動的重要基地。28.正確答案:C29.正確答案:在使用新體溫計前或定期消毒體溫計后，為保證體溫計的準(zhǔn)確性，應(yīng)對體溫計進行檢查。其具體檢查方法為：將所有體溫計的水銀柱甩至35℃下，于同一時間放人已測好的40℃以下（通常為36～40℃）的溫水中，3分鐘后取出檢視，如果體溫計之間相差0.2℃以上者或水銀柱有裂痕者，不能再使用，合格的體溫計用紗布擦干，放于清潔的容器內(nèi)備用。30.正確答案:B誤服藥物中毒洗胃時()正確答案:C31.正確答案:C重度缺氧時吸氧的流量為（）正確答案:D氧氣霧化吸入時氧氣流量為（）正確答案:A32.正確答案:E33.正確答案:C為高熱病人進行口腔護理()正確答案:B34.正確答案:特別護理記錄單包括：①通常項目：姓名、科室、床號、住院號、頁碼、日期、時間、簽名；②記錄內(nèi)容：意識、顱內(nèi)病變指征、生命體征、入量、各種管道、皮膚、病情及護理措施實施情況。35.正確答案:D36.正確答案:B37.正確答案:C38.正確答案:護理評估：是一個系統(tǒng)地、連續(xù)地收集、組織、核實和記錄護理對象關(guān)于健康資料的過程。39.正確答案:破傷風(fēng)抗毒素(TAT)過敏試驗陽性者需進行脫敏注射，脫敏方法為多次小劑量注射藥液，每隔20分鐘注射1次，每次注射后應(yīng)密切觀察病人。如發(fā)現(xiàn)病人有全身反應(yīng)，如氣促、發(fā)紺、蕁麻疹及過敏性休克時，應(yīng)立即停止注射，并迅速處理；如反應(yīng)輕微，待癥狀消退后，酌情將注射次數(shù)增加，劑量減少，以達到順利注入所需的全量。具體注射方法如下表：40.正確答案:Cs.O.s（）正確答案:Bp.r.n（）正確答案:D41.正確答案:當(dāng)患者出現(xiàn)循環(huán)負荷過重的癥狀時，應(yīng)立即停止輸液，及時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理。①患者采取端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負擔(dān)；②加壓給氧，同時給予20%～30%的乙醇濕化吸氧，減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力；③按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴血管、強心、利尿等藥物，以減輕心臟負擔(dān)；④必要時進行四肢輪扎，減少靜脈回心血量；⑤對無貧血的患者可通過靜脈放血200～300ml，以減少靜脈回心血量。42.正確答案:D43.正確答案:A44.正確答案:正確45.正確答案:口腔護理的目的有：①保持口腔清潔、濕潤、預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；②防止口臭、口垢，促進食欲；③觀察口腔黏膜及舌苔，注意特殊口腔氣味，如肝臭味等。46.正確答案: "10","出血傾向","枸櫞酸鈉中毒"47.正確答案:E48.正確答案:霧化吸入療法：指利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，隨吸氣進入呼吸道達到治療效果的方法。49.正確答案:B50.正確答案:C51.正確答案:生命體征：指體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱。52.正確答案:高熱患者促進其舒適的措拖包括：①休息：可減少能量的消耗，有利于機體的恢復(fù)；②口腔護理；③皮膚護理。53.正確答案:錯誤54.正確答案:C55.正確答案:A56.正確答案:C57.正確答案:D58.正確答案: "氧分壓","低氧血癥"59.正確答案:A60.正確答案:判斷心搏驟停的步驟如下：①判斷意識：輕搖患者肩膀，呼喚其姓名，壓眼眶、掐人中穴無反應(yīng)；②判斷呼吸：觀察胸廓無起伏，并將耳部貼近患者口鼻，感覺無氣體逸出；③判斷心搏：觸摸頸動脈或股動脈，無搏動；④檢查口腔、鼻咽部有無異物，觀察面色和瞳孔。61.正確答案: "1ml","藥液的劑量"62.正確答案:錯誤63.正確答案:D64.正確答案:B度冷丁50mgimq.6.hp.r.n（）正確答案:C速尿20mgivSt.（）正確答案:A去痛片0.5s.o.s（）正確答案:D65.正確答案:A66.正確答案:錯誤67.正確答案: "易燃易爆","尼龍","腈綸"68.正確答案:熱水坐浴的注意事項如下：①坐浴中注意觀察患者的面色和脈搏，如患者訴乏力、眩暈應(yīng)停止坐浴；②女患者月經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥均不適合坐浴，以免引起盆腔內(nèi)感染或早產(chǎn)；③冬天應(yīng)注意室溫和保暖；④注意水溫及藥液濃度，防止?fàn)C傷。69.正確答案:D70.正確答案:C卷II一.綜合考核題庫(共70題)1.采集糞標(biāo)本查寄生蟲卵時應(yīng)采取糞便的______送檢。2.備用醫(yī)囑包括______和______兩種，其中______的有效期在12小時內(nèi)。3.針對某一護理問題采取護理措施后，其護理問題可能出現(xiàn)的結(jié)果是解決、改善、存在。（）4.青霉素過敏試驗陽性病人，應(yīng)將結(jié)果醒目地注明在（）A、體溫單B、注射單C、醫(yī)囑單D、門診卡E、床頭卡5.需要長期進行靜脈給藥者，為保護靜脈應(yīng)從遠端至近端選擇血管進行注射。（）6.同時注射兩種以上藥物時，配藥前應(yīng)特別注意____。7.書寫危重病人交班報告時，要用紅筆在“診斷“的下一行居中標(biāo)記()A、“O“B、“#“C、“△“D、“口“E、“※“8.對長期臥床病人應(yīng)注意局部皮膚受壓情況，評估要點包括()A、皮膚的完整性與病灶情況B、皮膚的溫度C、皮膚感覺D、皮膚顏色E、皮膚的清潔度9.氧氣筒壓力表上指針降至______時即不可再用，以防止______進入筒內(nèi)，于再次充氣時引起______。10.作人工呼吸時應(yīng)先檢查口腔中有無異物堵塞。()11.潮式呼吸12.A.0.1mL含15UB.0.1mL含50μgC.0.1mL含0.075mgD.0.1mL含20～50UE.O.1mL含250UTAT過敏試驗皮內(nèi)注射劑量()13.試述怎樣停止“手工醫(yī)囑”。14.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是()A、查看溶液的顏色B、嗅察溶液有無異味C、沖洗瓶口D、檢查瓶口有無裂縫E、檢查溶液有無沉淀15.A.濃鹽酸B.草酸C.稀鹽酸D.甲苯E.甲醛留12小時尿做尿愛迪計數(shù)，尿標(biāo)本中應(yīng)加()16.鋪麻醉床時將枕頭橫立于床頭，其目的是保護患者______。17.下述哪些患者不宜灌腸（）A、消化道出血B、急腹癥患者C、嚴(yán)重心血管疾病D、初產(chǎn)婦宮口開大2cmE、腸道手術(shù)前18.書寫危重病人交班報告時應(yīng)報告()A、嘔吐B、瞳孔C、神志D、生命體征E、搶救和護理情況19.做人工呼吸時應(yīng)先檢查口腔中有無異物堵塞。（）20.為防止長期臥床患者產(chǎn)生壓瘡，可使用氣圈保護受壓部位，但氣圈應(yīng)充足氣。（）21.A.針頭斜面與皮膚成20°～25°角刺入B.針頭斜面與皮膚成30°～40°角刺入C.針頭斜面與皮膚成5°角刺入D.針頭斜面與胸骨縱軸成45°角刺入E.針頭斜面與皮膚成90°角刺入靜脈注射的進針角度()22.心室舒張時射血停止，但血液仍在流動，其動力來自()A、慣性作用B、心臟收縮力的余波C、主動脈的彈性回縮D、外周阻力相對減小E、動脈管口徑增大23.應(yīng)用氧氣霧化吸入療法時，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量至______L/min。24.危重患者用護理記錄單時，不必要使用的記錄單是（）A、護理措施實施單B、醫(yī)囑單C、三測單D、入院評估單E、護理計劃單25.為病人吸痰時導(dǎo)致缺氧加重，每次抽吸的時間應(yīng)()A、<3分鐘B、<10秒C、<15秒D、<1分鐘E、<30秒26.論述無菌技術(shù)的基本原則。27.床單位的設(shè)備不包括()A、床上用品B、床C、椅子D、床旁桌E、輸液架28.乙醇拭浴29.臨時醫(yī)囑30.患者仰臥的時間過久，最容易發(fā)生壓瘡的部位是______。31.藥效發(fā)揮最快的給藥途徑是()A、靜脈注射B、口服給藥C、皮下注射D、肌內(nèi)注射E、吸入法32.不保留灌腸時肛管插入的長度為（）A、2～3cmB、7～10cmC、4～6cmD、10～12cmE、10～15cm33.A.三測單B.兩者均是C.護理記錄單D.兩者均否病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓應(yīng)記錄在()34.對于意識障礙的病人約束帶應(yīng)盡量使用以保證安全。()35.住院病人病歷首頁是A、病程記錄B、長期醫(yī)囑單C、住院病歷封面D、體溫單E、入院記錄36.病人出院后，床單位經(jīng)終末消毒處理后應(yīng)鋪成備用床，以保持病室整潔。()37.病人李某，進行青霉素皮膚試驗5分鐘后突然暈倒在地，面色蒼白，呼吸微弱，脈搏細弱，意識喪失。護士首先應(yīng)()A、立即通知醫(yī)師B、立即皮下注射異丙腎上腺素C、立即肌內(nèi)注射洛貝林D、立即給予氧氣吸入E、立即皮下注射鹽酸腎上腺素38.為右上臂受傷的患者穿脫衣服時正確的是（）A、先脫右側(cè)，先穿右側(cè)B、先脫右側(cè)，先穿左側(cè)C、先脫左側(cè)，先穿左側(cè)D、先脫患側(cè)，后穿患側(cè)E、先脫左側(cè)，先穿右側(cè)39.清潔口腔、預(yù)防感染應(yīng)選擇的漱口液是()A、1%～3%過氧化氫溶液B、1%～4%碳酸氫鈉溶液C、復(fù)方硼砂溶液D、2%～3%硼酸溶液E、0.1%醋酸溶液40.凡兩種以上藥物組成一項醫(yī)囑時，應(yīng)在第一和最后一種藥物之間畫一整齊直線，寫明用法、時間。()41.成人胃管插入的長度為______cm。42.口服給藥的注意事項以下哪項正確()A、強心苷類藥物服藥前要先測血壓B、磺胺類藥服后應(yīng)多飲水C、鎮(zhèn)靜安神藥宜清晨空腹服用D、止咳糖漿服后宜多飲水E、鐵劑、阿司匹林宜飯前服43.無菌巾包打開后未用完無污染，可繼續(xù)使用的有效期為______。44.每一項護理操作都要以病人為中心，以滿足病人需要為原則。()45.書寫手術(shù)患者交班報告時，不要求書寫的內(nèi)容是（）A、生命體征B、手術(shù)名稱C、手術(shù)者姓名D、傷口情況E、麻醉方式46.在輸血前后和在兩瓶血輸入之間應(yīng)輸入少量()A、5%葡萄糖溶液B、復(fù)方氯化鈉溶液C、0.9%氯化鈉溶液D、5%葡萄糖生理鹽水E、4%碳酸氫鈉溶液47.少尿是指24小時尿量少于_____mL，無尿則是指24小時尿液少于______mL。48.應(yīng)用煮沸消毒法時在水中加1%～2%的亞硝酸鈉，可提高沸點增強殺菌作用。()49.做完青霉素皮試后，其皮試結(jié)果除記錄在醫(yī)囑本上以外，還應(yīng)記錄于（）A、三測單B、醫(yī)囑單C、護理記錄單D、入院評估單E、護理計劃單50.三大營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)氧化時所釋放的能量用來維持體溫的能量，占總量的（）A、50%B、70%C、60%D、40%E、30%51.大量不保留灌腸時灌腸筒的液面應(yīng)高于肛門()A、10～20cmB、40～60cmC、65～80cmD、20～30cmE、30～40cm52.高蛋白飲食適用于()A、大面積燒傷病人B、急性腎炎病人C、惡性腫瘤病人D、腎病綜合征病人E、甲狀腺功能亢進癥病人53.乙醇拭浴時頭部置冰袋的目的是()A、防止腹瀉B、防止感冒C、防止表皮血管收縮、頭部充血D、防止血管擴張引起出血E、預(yù)防血壓下降54.護理記錄單上記錄24小時總出入水量用()A、圓珠筆B、藍鋼筆C、黑鋼筆D、紅鋼筆E、鉛筆55.A.5～10分鐘B.20-30分鐘C.35～40分鐘D.10～15分鐘E.15～20分鐘超聲霧化吸入的治療時間為()56.敵百蟲中毒時不能用______溶液洗胃，因為敵百蟲遇______藥物會分解為毒性更強的敵敵畏。57.臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)是______。58.常用的入院評估單根據(jù)MarjoryGordon的功能健康形態(tài)設(shè)計，其內(nèi)容包括以下幾項：______、______、______、______、______。59.氧氣筒內(nèi)的氧不可用盡，壓力表指針降至以下哪項時不可再用（）A、0.7MPa（7kg/cm2）B、0.5MPa（5kg/cm2）C、0.1MPa（1kg/cm2）D、1MPa（10kg/cm2）E、0.3MPa（3kg/cm2）60.鋪麻醉床將橡膠單鋪于床中部時，上端應(yīng)距離床頭()A、33～40cmB、45～50cmC、30～40cmD、50～60cmE、40～45cm61.對需要鼻飼的病人插胃管前應(yīng)注意評估的內(nèi)容有哪些？62.使用約束帶時，錯誤的為()A、帶下應(yīng)墊襯墊，固定時松緊適合B、使用約束帶前應(yīng)向家屬解釋目的和意義，取得配合C、注意觀察約束部位的血液循環(huán)D、為便于松解，寬繃帶應(yīng)打活結(jié)E、嚴(yán)格掌握約束帶的適應(yīng)證63.為傷寒患者灌腸時壓力要低，液面不得高于肛門______cm。64.小量不保留灌腸液量通常不超過_____mL，灌腸后保留______再排泄。65.A.注入有抗凝劑瓶內(nèi)B.兩者均可C.注入石蠟油標(biāo)本瓶內(nèi)D.兩者均否做血沉檢查的血標(biāo)本（）66.A.10～20分鐘B.5～10分鐘C.20～30分鐘D.40～50分鐘E.>1小時保留灌腸的保留時間為()67.靜脈輸液時，以下哪項不屬于液體檢查的內(nèi)容()A、生產(chǎn)日期和有效期B、液體的名稱C、開瓶時間D、液體的質(zhì)量E、濃度和劑量68.銅綠假單胞菌感染病人應(yīng)選擇的漱口液是()A、0.1%醋酸溶液B、2%～3%硼酸溶液C、0.02%呋喃西林溶液D、1%～4%碳酸氫鈉溶液E、1%～3%過氧化氫溶液69.病人死亡后，應(yīng)在體溫單____用____筆縱寫____。70.論述超聲霧化療法的注意事項。卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案: 不同部位2.正確答案: "長期備用醫(yī)囑","臨時備用醫(yī)囑","臨時備用醫(yī)囑"3.正確答案:正確4.正確答案:A,B,C,D,E5.正確答案:正確6.正確答案: 配伍禁忌7.正確答案:E8.正確答案:A,B,C,D,E9.正確答案: "0.5Mpa（5kg/cm2）","灰塵","爆炸"10.正確答案:正確11.正確答案:潮式呼吸：又稱陳-施呼吸，指一種呼吸由淺慢逐漸變深、變快，然后又由深快轉(zhuǎn)為淺慢，再經(jīng)過一段呼吸暫停（5～30秒）后，又開始重復(fù)以上的周期性變化，其形態(tài)就如潮水漲落。12.正確答案:A青霉素過敏試驗皮內(nèi)注射劑量()正確答案:D13.正確答案:醫(yī)師開出停止醫(yī)囑后，護土用藍鋼筆在長期醫(yī)囑單上停止欄內(nèi)寫明日期、時間并簽名，同時將關(guān)于執(zhí)行單上的該醫(yī)囑注銷。如更改醫(yī)囑、應(yīng)同時停止原醫(yī)囑。14.正確答案:C15.正確答案:E留24小時尿做17-羥類固醇檢查，尿標(biāo)本中應(yīng)加()正確答案:A留24小時尿做蛋白定量時，尿標(biāo)本中應(yīng)加()正確答案:D16.正確答案: 頭部避免撞傷17.正確答案:A,B,C18.正確答案:A,B,C,D,E19.正確答案:正確20.正確答案:錯誤21.正確答案:A皮下注射的進針角度()正確答案:B皮內(nèi)注射的進針角度()正確答案:C22.正確答案:C23.正確答案: 6～1024.正確答案:A25.正確答案:C26.正確答案:無菌技術(shù)的基本原則如下：①保持環(huán)境清潔：無菌操作前30分鐘通風(fēng)，停止清掃地面，減少人群流動，以降低室內(nèi)空氣中的塵埃。②工作人員修剪指甲，洗手，戴好帽子、口罩。必要時穿無菌衣，戴無菌手套。③無菌物品和非無菌物品應(yīng)分別放置。保存期通常以7天為宜，過期或包布受潮均應(yīng)重新滅菌。④取無菌物時工作人員面向無菌區(qū)域，用無菌鉗取無菌物品，手臂須保持在腰部水平以上，注意不可跨越無菌區(qū)域。無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。⑤保持無菌：操作時，不可面對無菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏。懷疑無菌物品被污染，不可再用。⑥一套無菌物品，只能供一位患者使用，防止交叉感染。27.正確答案:E28.正確答案:乙醇拭浴：指利用乙醇的揮發(fā)作用及其刺激皮膚血管擴張的作用，通過蒸發(fā)而增加機體散熱，達到降溫目的的一種方法。29.正確答案:臨時醫(yī)囑：醫(yī)囑的有效時間在24小時以內(nèi)，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，即刻醫(yī)囑（st）通常在醫(yī)囑開出后15分鐘內(nèi)執(zhí)行，通常只執(zhí)行1次。30.正確答案: 骶尾部31.正確答案:A32.正確答案:B33.正確答案:B病人用藥后的反應(yīng)應(yīng)記錄在()正確答案:C34.正確答案:錯誤35.正確答案:D36.正確答案:正確37.正確答案:E38.正確答案:E39.正確答案:D40.正確答案:正確41.正確答案: 45～5542.正確答案:B43.正確答案: 24小時44.正確答案:正確45.正確答案:C46.正確答案:C47.正確答案: "400","100"48.正確答案:錯誤49.正確答案:B50.正確答案:A51.正確答案:B52.正確答案:A,C,D,E53.正確答案:C54.正確答案:D55.正確答案:B氧氣霧化吸入的治療時間為()正確答案:D56.正確答案: "碳酸氫鈉","堿性溶液"57.正確答案: 否認(rèn)58.正確答案: "通常情況","生活狀況","各系統(tǒng)情況","認(rèn)識與感覺","心理社會狀況"59.正確答案:B60.正確答案:B61.正確答案:對鼻飼病人插胃管前應(yīng)注意評估以下內(nèi)容。①評估病人全身情況：包括目前病情，有無咀嚼、吞咽困難，食欲和進食的方式，意識狀態(tài)，活動能力，營養(yǎng)狀態(tài)，鼻飼的原因；②局部情況：包括檢查鼻孔是否通暢，鼻腔黏膜有無紅腫、破損、有無義齒、缺齒以及有無食管疾患等情況；③心理狀態(tài)：評估病人有無焦慮、悲傷或憂郁反應(yīng)，對鼻飼的認(rèn)識與合作程度；④健康知識：評估病人對飲食與營養(yǎng)及插胃管知識的了解程度。62.正確答案:D63.正確答案: 3064.正確答案: "200","10～20分鐘"65.正確答案:A做肝功能檢查的血標(biāo)本（）正確答案:D做血氣分析的血標(biāo)本（）正確答案:C66.正確答案:E大量不保留灌腸的保留時間為()正確答案:B67.正確答案:C68.正確答案:A69.正確答案: "40℃～42℃","紅","死亡時間"70.正確答案:超聲霧化吸入療法的注意事項包括：①使用前先檢查超聲霧化器各部分有無松動、脫落等異常情況，機器與霧化罐編號要一致。注意儀器的保養(yǎng)與維修。②水槽底部的晶體換能器和霧化罐底部的透聲膜薄而質(zhì)脆，易破碎，應(yīng)輕按，不能用力過猛。③水槽內(nèi)無足夠的冷水及霧化罐內(nèi)無液體的情況下，不能開機。水槽和霧化罐中切忌加溫水和熱水，以免損壞儀器。④如果連續(xù)使用，中間應(yīng)間隔半小時。卷III一.綜合考核題庫(共70題)1.大便隱血試驗，檢查前3天內(nèi)禁食()A、淀粉類食物B、高熱量飲食C、豆腐D、牛奶E、豬肝2.張某，妊娠32周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)為臀先露胎位，護士應(yīng)指導(dǎo)其采?。ǎ〢、側(cè)臥位B、頭低腳高位C、截石位D、俯臥位E、胸膝臥位3.關(guān)于灌腸的注意事項，以下不正確的選項是()A、肝性腦病病人不能用肥皂水灌腸B、保留灌腸宜保留1小時以上C、為病人解除便秘時，液體應(yīng)保留5～10分鐘D、大量不保留灌腸的壓力宜為40～60cmHOE、為病人降溫時，液體的溫度宜為4℃4.論述留置導(dǎo)尿管患者的護理。5.口服給藥法6.下述注射進針的角度錯誤的是（）A、皮下注射針頭與皮膚呈30°～40°角B、皮內(nèi)注射針頭與皮膚呈5°角C、肌內(nèi)注射針頭與皮膚呈50°～60°角D、靜脈注射針頭與皮膚呈20°～25°角E、動脈注射針頭與動脈走向呈40°角7.對體溫過低的老年患者以下哪項護理措施不妥當(dāng)（）A、飲熱飲料B、提高室溫C、增加患者活動量D、持續(xù)監(jiān)測體溫變化E、保暖8.腹腔穿刺放液時，初次放液通常不超過2000ml。（）9.A.兩者均可B.心包積液患者C.支氣管哮喘發(fā)作患者D.兩者均否端坐位適用于（）10.通常雙側(cè)上肢血壓差別為5～10mmHg。()11.護理操作前后洗手可避免______經(jīng)過操作者的手傳播，以達到保護_______和______的目的。12.護理措施實施單記錄的是護士已經(jīng)給患者實施的______以及______內(nèi)容。13.急性左心衰病人采取端坐位的主要目的()A、減少靜脈回心血量，減輕肺淤血和心臟負擔(dān)B、擴張冠狀動脈，改善心肌血液循環(huán)C、使膈肌下降，減輕對心臟的壓迫D、病人舒適，有利于休息E、擴大胸腔容量，增加肺活量14.急性闌尾炎穿孔病人術(shù)后采取半坐臥位的主要目的是()A、緩解呼吸困難B、減少局部出血C、減輕腹壁傷口的疼痛D、減少靜脈回心血，減輕心臟負擔(dān)E、有利于腹腔引流，使感染局限化15.護理記錄單16.無菌技術(shù)17.在高壓氧治療過程中如病人出現(xiàn)面肌或口角抽搐、刺激性咳嗽等，應(yīng)考慮氧中毒，并立即停止吸氧。()18.某失血性休克患者快速輸入全血1200mL后出現(xiàn)手足搐搦、皮膚黏膜出血、血壓下降、心率減慢，你認(rèn)為可能是（）A、急性心力衰竭B、枸櫞酸中毒C、溶血反應(yīng)D、超敏反應(yīng)E、血清病型反應(yīng)19.休克患者體位宜采用______，腹部手術(shù)后患者病情穩(wěn)定后宜采用______體位。20.服藥后不適合飲水的口服藥是()A、阿司匹林B、川貝枇杷露C、甘草合劑D、硝酸甘油片E、磺胺噻唑21.皮內(nèi)注射進針后回抽無血才能注入藥液。（）22.臨床上滅虱常用的滅虱藥液是30%______。23.門診護士對前來門診看病的患者首先應(yīng)進行______工作。24.使用人工呼吸機的禁忌證是()A、肺通氣明顯不足者B、大量胸腔積液者C、急性呼吸衰竭呼吸停止者D、慢性重癥呼吸衰竭經(jīng)治療無效者E、急性呼吸衰竭呼吸微弱經(jīng)積極治療無改善者25.論述鎖骨下靜脈穿刺的目的。26.A.適當(dāng)變換肢體位置B.調(diào)整針頭位置C.兩者均是D.兩者均否靜脈輸液滴管內(nèi)液面過高時()27.尸體料理中，錯誤的為()A、全身抹洗，穿好衣褲，梳理頭發(fā)B、根據(jù)醫(yī)師的死亡診斷進行尸體料理C、撤去治療用物，使尸體去枕仰臥D、勸慰家屬暫時離開病房E、包裹好尸體，系好尸體識別卡28.導(dǎo)尿術(shù)29.下述哪些情況不宜選用直腸測體溫（）A、直腸癌手術(shù)后B、腹瀉患者C、昏迷患者D、嬰幼兒E、清潔灌腸后10分鐘30.禁忌用冷敷的部位是()A、足心B、胸前區(qū)C、腹股溝D、后頸部E、腹部31.徒手心肺復(fù)蘇術(shù)32.論述怎樣確定鼻飼患者的預(yù)期目標(biāo)。33.病人處于休克、衰竭或瀕危狀態(tài)時禁忌進行腰椎穿刺。()34.一旦發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失和大動脈搏動消失就應(yīng)開始復(fù)蘇搶救。（）35.皮下注射法36.記錄病人的出入水量時，其出量包括A、嘔吐物B、滲出液C、大小便D、引流液E、出汗37.A.抬高輸液瓶的位置B.調(diào)整針頭位置C.適當(dāng)變換肢體位置D.更換針頭另選血管穿刺E.局部熱敷針頭滑出血管外導(dǎo)致液體不滴時應(yīng)()38.總結(jié)出入水量時，應(yīng)用紅鋼筆畫兩條紅線，再用紅鋼筆寫明“×ד小時，具體總數(shù)記錄在該單的相應(yīng)欄目內(nèi)并簽全名。()39.A.pcB.prnC.dcD.sosE.qod需要時（限用1次，12小時內(nèi)有效）()40.使用超聲霧化器時，水槽中的水溫不應(yīng)超過()A、50℃B、40℃C、70℃D、80℃E、60℃41.A.兩者均否B.皮內(nèi)注射C.皮下注射D.兩者均可異丙腎上腺素()42.高蛋白飲食適用于（）A、腎病綜合征患者B、急性腎炎患者C、甲狀腺功能亢進患者D、大面積燒傷患者E、惡性腫瘤患者43.輸液過程中溶液不滴的原因有()A、針頭滑出血管外B、靜脈痙攣C、針頭阻塞D、壓力過低E、針頭斜面緊貼血管壁44.幽門梗阻病人洗胃的時間是（）A、飯后即刻B、飯后2小時C、飯后1小時內(nèi)D、飯后4～6小時E、空腹45.為病人進行床上洗發(fā)時應(yīng)注意隨時觀察病情變化，如果發(fā)現(xiàn)____、______、______有異常時應(yīng)停止操作。46.論述怎樣轉(zhuǎn)抄“手工醫(yī)囑”。47.論述膀胱沖洗的注意事項。48.下述各類患者不需鼻飼法進食的是（）A、口腔手術(shù)后患者B、昏迷患者C、早產(chǎn)兒D、破傷風(fēng)患者E、休克患者49.A.10%葡萄糖酸鈣（或氯化鈣）B.0.1%鹽酸腎上腺素C.兩者均可D.兩者均否鏈霉素過敏性休克首選藥物為（）50.世界上第一所正式的護士學(xué)校創(chuàng)辦于______年______國______醫(yī)院。51.一級護理的病人護士應(yīng)每15～30分鐘觀察1次。()52.不適合昏迷患者口腔護理的用物是（）A、治療碗B、壓舌板C、石蠟油D、彎血管鉗E、吸水管53.長期備用醫(yī)囑54.截石位適用于()A、導(dǎo)尿B、膀胱鏡檢查C、會陰部檢查D、陰道灌洗E、直腸鏡檢查55.病人的義齒取下后應(yīng)浸泡在哪種溶液中()A、0.5%過氧乙酸溶液B、溫開水C、冷開水D、70%乙醇E、0.1%苯扎溴銨溶液56.關(guān)于血壓的生理性變化正確的是()A、同年齡組的女性低于男性B、下肢高于上肢C、小兒低于成人D、清晨高于傍晚E、左上肢高于右上肢57.青霉素皮試結(jié)果可疑陽性或陽性者，需作______對照。確為陽性者，應(yīng)做好______，并通知醫(yī)師及患者。58.負責(zé)護士針對病人的某一護理問題在護理計劃單的標(biāo)準(zhǔn)欄內(nèi)打一“√“時，則表示護士將對此病人執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)護理計劃中的護理記錄。()59.進行下述哪項檢查時，不必通知患者空腹采集血標(biāo)本（）A、抽血檢查甘油三酯B、抽血做交叉配血試驗C、檢查二氧化碳結(jié)合力D、檢查血糖E、檢查肝功能60.不保留灌腸時肛管插入的長度為()A、7～10cmB、4～6cmC、10～12cmD、2～3cmE、10～15cm61.肝性腦病病人禁用的飲食是()A、高維生素飲食B、低脂肪飲食C、高熱量飲食D、低蛋白飲食E、高蛋白飲食62.論述半坐臥位的意義。63.A.兩者均可B.三角肌下緣C.兩者均否D.股外側(cè)肌青霉素過敏試驗部位()64.某病人顱內(nèi)壓增高癥狀明顯，醫(yī)囑靜脈滴注甘露醇250mL，30分鐘滴完，每分鐘應(yīng)滴()A、100滴B、140滴C、125滴D、80滴E、60滴65.入院評估單用于對新患者進行護理評估，并通過評估找出患者的______，確立______。66.氣胸患者胸腔穿刺部位常選擇鎖骨中線第______肋間或腋中線______肋間。67.書寫交班報告時，首先書寫的是()A、離開病室的病人B、新進入病室的病人C、分娩者D、危重病人E、手術(shù)病人68.吸氣時脈搏明顯減弱或消失稱作()A、奇脈B、水沖脈C、細脈D、交替脈E、脈搏短絀69.A.血漿B.庫存血C.新鮮血D.濃縮紅細胞E.白細胞濃縮懸液一氧化碳中毒病人應(yīng)給予()70.測量呼吸正確的是()A、通常成人默數(shù)半分鐘乘以2B、呼吸不規(guī)則者及嬰幼兒默數(shù)1分鐘C、測脈搏后手仍似診脈狀按在診脈部位D、評估有無影響呼吸的因素E、觀察病人胸腹起伏卷III參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:E3.正確答案:E4.正確答案:留置導(dǎo)尿管患者的護理措施如下：①注意保持導(dǎo)尿管的通暢，防止導(dǎo)尿管脫出、扭曲、受壓，以利尿液引流；②每天定時更換集尿袋，及時傾倒尿液，記錄尿量，集尿袋及引流管位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，防止尿液反流，每周更換導(dǎo)尿管1次；③保持尿道口清潔，每天用消毒液棉球擦洗外陰1～2次，男性患者注意擦凈龜頭及包皮垢；④鼓勵患者多飲水，及時觀察尿液有無異常，每周做尿常規(guī)檢查1次；⑤長期留置導(dǎo)尿管者在拔管前應(yīng)作間歇引流夾管，以鍛煉膀胱的反射功能。5.正確答案:口服給藥法：指藥物經(jīng)過胃腸道吸收和利用，達到治療目的的一種給藥方法。它是最常用的給藥方法。6.正確答案:C7.正確答案:C8.正確答案:錯誤9.正確答案:A仰臥位適用于（）正確答案:D10.正確答案:正確11.正確答案: "病菌","病人","自身（護士）"12.正確答案: "護理","健康宣教"13.正確答案:A14.正確答案:E15.正確答案:護理記錄單：用于記錄患者病情變化及已實施護理措施的護理文件。凡患者的生命體征、主訴、病情變化、出入水量、特殊用藥、治療效果、副作用，以及已實施的護理措施均應(yīng)按時間順序逐項記錄。16.正確答案:奉菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護理操作中防止一切微生物侵入人體，和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)