2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(精神病學(xué))考試上岸參考題庫(kù)含答案

2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(精神病學(xué))考試上岸參考題庫(kù)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(kù)(共75題)1.性功能障礙是一組與心理社會(huì)因素密切相關(guān)的性活動(dòng)過(guò)程中的某些階段發(fā)生的性生理功能障礙。()2.苯二氮雜卓類(lèi)最常用的藥物為A、安定B、利眠寧C、舒樂(lè)安定D、氯硝安定E、甲唑安定（阿普唑侖）3.精神檢查的作用是()A、了解患者所處的環(huán)境B、向患者進(jìn)行初步的精神衛(wèi)生知識(shí)宣教，讓病人了解自己的病情C、從完整的人的角度了解患者D、建立初步的良好醫(yī)患治療關(guān)系E、獲取必要信息以便確立診斷4.A.腦啡肽B.乙酰膽堿C.甘氨酸D.5-羥色胺E.谷氨酸屬于興奮性氨基酸的是()5.何謂漸進(jìn)性放松訓(xùn)練?6.反社會(huì)型人格障礙者出現(xiàn)犯罪行為時(shí)應(yīng)如何評(píng)定責(zé)任能力()A、盡管有腦部疾病或腦外傷史，腦電圖或腦影像檢查有明顯異常者，也應(yīng)評(píng)定為完全責(zé)任能力B、由于其控制能力削弱，應(yīng)為部分責(zé)任能力C、其辨認(rèn)能力削弱，應(yīng)為部分責(zé)任能力D、其辨認(rèn)能力存在，但從人道主義出發(fā)，應(yīng)評(píng)為部分責(zé)任能力E、一般其辨認(rèn)能力充分，應(yīng)評(píng)為完全責(zé)任能力7.下列哪項(xiàng)說(shuō)法正確()A、由于再現(xiàn)的失真而引起的記憶障礙稱(chēng)為遺忘B、部分或全部不能再現(xiàn)以往的經(jīng)驗(yàn)稱(chēng)為記憶錯(cuò)誤C、病人以想象的、未曾親身經(jīng)歷過(guò)的事件來(lái)填補(bǔ)親身經(jīng)歷的記憶稱(chēng)為虛構(gòu)D、將過(guò)去經(jīng)歷過(guò)的事物在具體時(shí)間，具體人物或地點(diǎn)上搞錯(cuò)了，稱(chēng)為虛構(gòu)E、病人把從未見(jiàn)過(guò)的人當(dāng)作熟人或朋友認(rèn)識(shí)，稱(chēng)為遺忘8.感知綜合障礙指患者對(duì)客觀事物能感知，但對(duì)某些個(gè)別屬性如大小、形狀、顏色、距離、空間位置等產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知，常見(jiàn)于癲癎()9.如何鑒別神經(jīng)癥與器質(zhì)性疾病、精神疾病伴發(fā)的神經(jīng)癥癥狀?10.癔癥發(fā)作最有效的治療方法是A、行為治療B、鎮(zhèn)靜藥物C、抗精神病藥D、物理治療E、暗示治療11.關(guān)于癡呆的概念下列闡述哪項(xiàng)不對(duì)()A、患者有社會(huì)功能減退B、起病緩慢，多數(shù)癡呆不可逆的C、是一種常見(jiàn)的慢性腦病綜合征D、多由于先天的原因所致E、以智能減退為主要特征12.患有軀體疾病者，自殺死亡的可能原因不包括()A、毀形帶來(lái)的痛苦B、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等C、疾病導(dǎo)致的功能受限和難以耐受的慢性疼痛D、因疾病導(dǎo)致的悲觀、絕望情緒E、軀體疾病導(dǎo)致的意識(shí)障礙13.強(qiáng)迫癥是以強(qiáng)迫癥狀為主要臨床相的一類(lèi)神經(jīng)癥()14.危機(jī)評(píng)估中，對(duì)當(dāng)事人應(yīng)付狀況評(píng)估的內(nèi)容不包括()A、當(dāng)事人的意志行為B、當(dāng)事人的認(rèn)知狀態(tài)C、當(dāng)事人的應(yīng)對(duì)方法、資源和支持系統(tǒng)D、當(dāng)事人的軀體狀況E、當(dāng)事人的情緒狀態(tài)15.驚恐障礙又稱(chēng)急性焦慮障礙。其特點(diǎn)是發(fā)作的不可預(yù)測(cè)性和突然性，反應(yīng)程度強(qiáng)烈，病人常體會(huì)到瀕臨災(zāi)難性結(jié)局的害怕和恐懼，而終止亦迅速。()16.阿爾茨海默病的病理特征是()A、大腦皮質(zhì)彌漫性萎縮B、腦室擴(kuò)大、神經(jīng)元大量減少C、神經(jīng)元?dú)馇驑幽[脹D、老年斑和神經(jīng)原纖維纏結(jié)E、腦溝回增寬17.簡(jiǎn)述如何針對(duì)各種類(lèi)型的抽動(dòng)障礙選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?18.人格障礙的共同特征中，關(guān)于腦形態(tài)學(xué)的描述，正確的是()A、肯定存在腦功能損害，一般沒(méi)有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)形態(tài)學(xué)病理變化B、可能存在腦功能損害，一般沒(méi)有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)形態(tài)學(xué)病理變化C、肯定存在腦功能損害，有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)形態(tài)學(xué)病理變化D、沒(méi)有腦功能損害，也沒(méi)有任何的神經(jīng)系統(tǒng)形態(tài)學(xué)病理變化E、以上都不對(duì)19.急性短暫性精神障礙的共同特點(diǎn)是()A、起病急驟，有明顯的誘因B、以精神病性癥狀為主C、多數(shù)患者可緩解D、以上都包括E、以上都不是20.陽(yáng)性癥狀指精神功能的減退或缺失，包括情感平淡、言語(yǔ)貧乏、意志缺乏、無(wú)快感體驗(yàn)、注意障礙。()21.何謂系統(tǒng)脫敏治療?22.關(guān)于阿片類(lèi)物質(zhì)依賴(lài)的非替代治療，常用的藥物及治療手段有()A、可樂(lè)定B、丁丙諾啡C、中草藥、針灸D、美沙酮E、鎮(zhèn)靜催眠藥、莨菪堿類(lèi)藥物23.思維是人腦對(duì)客觀事物間接概括的反映，是人類(lèi)認(rèn)識(shí)活動(dòng)的最高形式()24.心理治療理論發(fā)展的趨向是()A、認(rèn)知理論B、心理動(dòng)力理論C、通用理論D、人本主義E、行為主義25.當(dāng)今的醫(yī)學(xué)模式為A、生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式B、生物-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式C、生物－心理醫(yī)學(xué)模式D、心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式E、生物醫(yī)學(xué)模式26.簡(jiǎn)述抗精神病藥的臨床適應(yīng)癥，并舉出四種常見(jiàn)的抗精神病藥。27.超價(jià)觀念()A、常沒(méi)有一定的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)B、有強(qiáng)烈的情感體驗(yàn)及需要C、不可以通過(guò)解釋減輕或消失D、沒(méi)有一定的性格基礎(chǔ)E、以上都不對(duì)28.目前，ATS在醫(yī)療上主要用于__________、__________和__________。29.Tourette綜合征的治療原則以藥物治療為主，心理治療為輔。()30.簡(jiǎn)述阿爾茨海默病認(rèn)知功能障礙的藥物治療措施。31.精神分裂癥最多見(jiàn)的幻覺(jué)是()A、視幻覺(jué)B、味幻覺(jué)C、聽(tīng)幻覺(jué)D、觸幻覺(jué)E、嗅幻覺(jué)32.以下陳述哪條不對(duì)()A、心理治療仍是治療重性精神障礙的主要措施B、藥物是治療嚴(yán)重精神障礙的主要措施C、精神障礙的軀體治療主要包括藥物治療和電抽搐治療D、精神障礙的藥物治療可以說(shuō)仍然是對(duì)癥性的、經(jīng)驗(yàn)性的E、電抽搐治療在精神障礙急性期的治療中具有重要地位33.A.支持性心理治療B.家庭治療C.行為治療D.認(rèn)知性心理治療E.分析性心理治療認(rèn)為正常行為和異常行為都是學(xué)習(xí)獲得的，可以習(xí)得，也就可以放棄()34.試闡述特發(fā)于童年期的情緒障礙的治療方法。35.危機(jī)干預(yù)的最高目標(biāo)是()A、幫助當(dāng)事人度過(guò)危機(jī)，恢復(fù)心理健康并實(shí)現(xiàn)促進(jìn)成長(zhǎng)B、確定需要緊急處理的問(wèn)題C、幫助當(dāng)事人制定一個(gè)明確而切實(shí)可行的目標(biāo)及特別的行動(dòng)和時(shí)間表D、向當(dāng)事人提供必要的保證和支持E、幫助當(dāng)事人獲得新的應(yīng)付技能，促進(jìn)癥狀的明顯改善36.簡(jiǎn)述妄想的分類(lèi)及其臨床特點(diǎn)。37.A.CCMDB.DSMC.ICDD.MMPIE.SDS明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表()38.精神障礙康復(fù)有三項(xiàng)基本原則，即：功能訓(xùn)練、全面康復(fù)、回歸社會(huì)。()39.混合性發(fā)作是指躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作反復(fù)交替出現(xiàn)，躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作之間有間歇期。()40.心境障礙常具有以下特點(diǎn)()A、反復(fù)發(fā)作，大多數(shù)能緩解B、反復(fù)發(fā)作，從無(wú)緩解期C、一次發(fā)作，永不緩解D、一次發(fā)作，終生不發(fā)E、發(fā)作一次，加重一次，殘留陰性癥狀41.下列說(shuō)法正確的是()A、在神經(jīng)癥的等級(jí)診斷中神經(jīng)衰弱應(yīng)優(yōu)先考慮B、恐懼癥患者的恐懼對(duì)象包括自己內(nèi)心的某些思想或觀念C、對(duì)身體畸形(雖然根據(jù)不足)的疑慮或先占觀念也屬于疑病障礙D、所有強(qiáng)迫癥患者的自知力都不存在，故都無(wú)求治要求E、行為療法是治療恐懼癥的首選方法，且療效持久42.一個(gè)精神科醫(yī)生的閱歷、相關(guān)知識(shí)缺乏，是不能很好理解生活在大千世界中的精神病人復(fù)雜的內(nèi)心體驗(yàn)的()43.關(guān)于CCMD-3，以下哪些闡述是正確的()A、其編制結(jié)合了我國(guó)的實(shí)際情況進(jìn)行了相應(yīng)的修改B、主要借鑒了美國(guó)最新的精神疾病診斷、分類(lèi)系統(tǒng)編制而成C、主要借鑒了ICD-10的結(jié)果編制而成D、是國(guó)際權(quán)威的精神疾病診斷、分類(lèi)系統(tǒng)E、完全按癥狀分類(lèi)方向44.治療失眠癥比較有效、使用最多的藥物為()A、抗精神病藥B、促腦代謝藥C、抗抑郁藥D、鎮(zhèn)靜催眠藥E、情緒穩(wěn)定劑45.以下關(guān)于抗精神病藥物的描述中哪條不對(duì)()A、按藥理作用可分為典型抗精神病藥物和非典型抗精神病藥物B、主要用于治療精神分裂癥和其他具有精神病性癥狀的精神障礙C、典型抗精神病藥物比非典型抗精神病藥物副作用小D、非典型抗精神病藥物的主要藥理作用為5-HT2A和D受體阻斷作用E、典型抗精神病藥物的主要藥理作用為阻斷中樞多巴胺D受體46.下列闡述屬于品行障礙不良預(yù)后表現(xiàn)的是()A、精神分裂癥B、不能為正常兒童少年群體所接受C、親子關(guān)系嚴(yán)重不良D、學(xué)業(yè)困難或輟學(xué)E、神經(jīng)癥47.應(yīng)激的中介機(jī)制主要通過(guò)以下途徑：______；______；______。48.對(duì)不合作的病人如何進(jìn)行精神狀況檢查?49.關(guān)于碳酸鋰中毒的原因描述，以下哪項(xiàng)不對(duì)()A、中毒不能進(jìn)行人工血液透析B、患者自服過(guò)量C、鈉攝入減少D、年老體弱以及血鋰濃度控制不當(dāng)?shù)菶、腎臟疾病的影響50.自殺的三級(jí)預(yù)防，是指()A、病因?qū)W預(yù)防，針對(duì)一般人群高危人群B、對(duì)有自殺危險(xiǎn)的人進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療C、降低死亡率及善后處理D、對(duì)自殺死亡者的親屬進(jìn)行危機(jī)干預(yù)，預(yù)防連鎖反應(yīng)E、以上均不是51.精神分裂癥的情感障礙主要表現(xiàn)為()A、欣快B、情緒不穩(wěn)C、情感低落D、情感不協(xié)調(diào)E、情緒高漲52.對(duì)精神發(fā)育遲滯患者的責(zé)任能力的評(píng)定，通常參照智商結(jié)果予以評(píng)定，智商在多少分為無(wú)責(zé)任能力()A、30～34B、70～80C、50～69D、80以上E、35～4953.關(guān)于自殺的認(rèn)識(shí)，以下哪項(xiàng)是實(shí)際情況()A、自殺的人是真的想去死B、大多數(shù)自殺者內(nèi)心是矛盾的C、不能與有自殺念頭的人談自殺D、談?wù)撟詺⒌娜瞬粫?huì)真的去死E、以上均是54.何為木僵狀態(tài)?55.碳酸鋰中毒的早期表現(xiàn)是()A、震顫、共濟(jì)失調(diào)B、下肢水腫、多尿C、發(fā)熱、定向障礙D、厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)E、癲癇大發(fā)作56.急性腦病綜合征(譫妄)的處理原則是什么?57.病人，宋XX，女性，未婚，23歲，漢，職員，高中文化。家族史陰性；既往健康。高中畢業(yè)后參加短期打字學(xué)習(xí)，分配工作后對(duì)工作滿意。無(wú)戀愛(ài)史。自幼性格孤僻，少語(yǔ)，少交往，任性。一年來(lái)患者無(wú)明顯原因，漸工作精神不能集中，左顧右盼，應(yīng)做的工作不能完成。近半年來(lái)精神出現(xiàn)異常，說(shuō)話變得無(wú)分寸，如突然說(shuō)“你與誰(shuí)關(guān)于系”，“你與誰(shuí)亂搞”等，指名道姓的侮辱別人。認(rèn)為別人吐唾沫，講話都是針對(duì)她的，是給她造謠，為此曾動(dòng)手打某女同事。認(rèn)為別人知道了她的心理活動(dòng)，想的事不說(shuō)出來(lái)別人都知道?？扌Σ挥伤砸选＝?~2個(gè)月病人堅(jiān)信某已婚男青年愛(ài)上了她，要求單位給她開(kāi)結(jié)婚介紹信，勸說(shuō)不聽(tīng)。有時(shí)自言自語(yǔ)，內(nèi)容聽(tīng)不清，有時(shí)獨(dú)自微笑。平時(shí)不與周?chē)私佑|，工作不能勝任，也不知照料父母，不做任何家務(wù)。生活能自理，睡眠，飲食尚正常。曾在門(mén)診就診，患者認(rèn)為自己無(wú)病，拒服藥。借故來(lái)院探視病人而留住院。入院查體未見(jiàn)陽(yáng)性體征，實(shí)驗(yàn)室等檢查未見(jiàn)異常。58.簡(jiǎn)述表演型(癔癥性)人格障礙的臨床特點(diǎn)。59.A.智商在80～100之間B.智商在20～34之間C.智商在70～79之間D.智商在50～69之間E.智商在35～49之間輕度精神發(fā)育遲滯的智商范圍是指()60.下列闡述品行障礙的臨床表現(xiàn)中不屬于反社會(huì)性行為的是()A、不服從、不理睬或拒絕成人的要求或規(guī)定B、對(duì)他人進(jìn)行軀體虐待C、強(qiáng)迫他人與自己發(fā)生性關(guān)系D、偷竊貴重物品或大量錢(qián)財(cái)E、勒索或搶劫他人錢(qián)財(cái)，或入室搶劫61.情感性障礙關(guān)于神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)說(shuō)認(rèn)為A、躁狂發(fā)作患者促甲狀腺素對(duì)于促甲狀腺素釋放因子的反應(yīng)遲緩B、部分躁狂發(fā)作患者血漿皮質(zhì)激素和17－羥皮質(zhì)類(lèi)固醇的含量升高C、部分抑郁患者促甲狀腺素對(duì)促甲狀腺素釋放因子反應(yīng)迅速D、部分抑郁癥患者血漿皮質(zhì)激素和17－羥皮質(zhì)類(lèi)固醇的含量升高E、部分抑郁癥患者血漿皮質(zhì)激素和17－羥皮質(zhì)類(lèi)固醇的含量降低62.PTSD初期主要采用心理治療，藥物治療通常無(wú)明顯作用。()63.單胺氧化酶抑制劑與三環(huán)抗抑郁劑或選擇性5-HT再攝取抑制劑合用，可以促發(fā)5-HT綜合征()64.簡(jiǎn)述鋰中毒的原因和中毒的早期表現(xiàn)。65.醫(yī)生如詢(xún)問(wèn)病人“是否有時(shí)想事很多，自己不愿多想也控制不住?想這些事的時(shí)候是否覺(jué)得津津有味，邊想邊笑，或是感到厭惡和苦惱?所想內(nèi)容是比較固定的還是經(jīng)常變化不定的?如果內(nèi)容比較固定，究竟是關(guān)于性與愛(ài)方面的內(nèi)容還是一些抽象理論與哲學(xué)問(wèn)題，能舉出一個(gè)具體思考的事例嗎?……等問(wèn)題”。此時(shí)，醫(yī)生的主要意圖是想了解病人有無(wú)以下哪些癥狀()A、超價(jià)觀念B、思維云集或強(qiáng)制性思維C、思維奔逸D、強(qiáng)迫觀念E、妄想66.關(guān)于單胺氧化酶抑制劑(MAOIs)的臨床應(yīng)用，正確的描述是()A、另一類(lèi)為可逆性MAOIs，以嗎氯貝胺為代表B、與許多藥物及食物有相互作用而產(chǎn)生高血壓危象C、MAOIs作為二線藥物主要用于對(duì)三環(huán)類(lèi)或其他藥物治療無(wú)效的抑郁癥D、一類(lèi)稱(chēng)為不可逆性MAOIs，以反苯環(huán)丙胺為代表E、不與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥聯(lián)合用藥67.簡(jiǎn)述對(duì)立違抗性障礙的診斷要點(diǎn)。68.精神科醫(yī)生要與患者保持恰當(dāng)?shù)木嚯x。醫(yī)患關(guān)系也是一種人際關(guān)系，過(guò)于疏遠(yuǎn)或親近都會(huì)損害診療過(guò)程()69.A.無(wú)明顯的語(yǔ)言和智能障礙B.存在幻覺(jué)、妄想C.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征較為突出D.存在明顯的活動(dòng)過(guò)多及注意缺陷E.起病后各種能力迅速倒退Heller綜合征區(qū)別于孤獨(dú)征的特點(diǎn)是()70.下列生活事件中能作為應(yīng)激源的是()A、個(gè)人的某種特殊遭遇B、洪水、地震等自然災(zāi)害C、離婚、喪偶等家庭危機(jī)D、戰(zhàn)爭(zhēng)、移民等社會(huì)事件E、學(xué)校與工作場(chǎng)所中的人際關(guān)系緊張71.危機(jī)與危機(jī)干預(yù)的概念?72.心境障礙的臨床類(lèi)型有()A、環(huán)性心境障礙B、抑郁發(fā)作C、躁狂發(fā)作D、惡劣心境E、木僵73.當(dāng)抑郁和焦慮嚴(yán)重程度主次分不清時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮()A、暫不診斷，觀察B、其他診斷C、抑郁和焦慮同時(shí)診斷D、抑郁的診斷E、焦慮的診斷74.睡眠-覺(jué)醒節(jié)律障礙是指睡眠-覺(jué)醒節(jié)律與常規(guī)不符而引起的睡眠紊亂，本病常見(jiàn)于青少年。()75.如何評(píng)定精神分裂癥患者的責(zé)任能力?卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:正確2.正確答案:A3.正確答案:A,B,C,D,E4.正確答案:E屬于抑制性氨基酸的是()正確答案:C屬于單胺類(lèi)遞質(zhì)的是()正確答案:D5.正確答案:漸進(jìn)性放松訓(xùn)練的目的，是幫助來(lái)診者體會(huì)主要肌群的緊張感與放松感，進(jìn)而學(xué)會(huì)調(diào)控，以后自己進(jìn)行放松練習(xí)。治療師按一定的順序，讓病人從頭到腳逐一對(duì)肌群進(jìn)行“收縮-放松-收縮-放松……”訓(xùn)練，并提示其注意相應(yīng)的身體感覺(jué)。訓(xùn)練后讓病人在家中每日兩次堅(jiān)持訓(xùn)練。6.正確答案:E7.正確答案:C8.正確答案:正確9.正確答案:(1)器質(zhì)性精神障礙各類(lèi)器質(zhì)性精神障礙均可出現(xiàn)神經(jīng)癥的癥狀，尤其是在疾病的早期和恢復(fù)期，但其有幾個(gè)特點(diǎn)是神經(jīng)癥所不具備的：①生物源性的病因，如腦器質(zhì)性病變、軀體疾病的存在及其引起的腦功能性改變，依賴(lài)或非依賴(lài)性精神活性物質(zhì)的應(yīng)用等；②腦器質(zhì)性精神障礙的癥狀，如意識(shí)障礙(最常見(jiàn)為譫妄)、智能障礙、記憶障礙、人格改變等；③精神病性癥狀，如幻覺(jué)、妄想、情感淡漠等。(2)精神病性障礙精神病性障礙中最常需要鑒別的是精神分裂癥。一些精神分裂癥早期常表現(xiàn)為神經(jīng)癥樣癥狀，如頭痛、失眠、學(xué)習(xí)工作效率下降、情緒出現(xiàn)一些變化，或出現(xiàn)一些強(qiáng)迫癥狀。鑒別的要點(diǎn)是，對(duì)有神經(jīng)癥癥狀的患者，要認(rèn)真找尋有無(wú)精神分裂癥的癥狀，尤其是易忽略的陰性癥狀，如懶散、孤僻、情感淡漠、意志力下降等；如有幻覺(jué)、妄想等陽(yáng)性癥狀的存在則更易于確定診斷。臨床上有些強(qiáng)迫癥患者可持續(xù)幾年后才出現(xiàn)分裂癥癥狀，此時(shí)應(yīng)及早改變?cè)\斷與治療方案。(3)心境障礙尤其是抑郁相患者，許多伴有焦慮、強(qiáng)迫以及其他神經(jīng)癥的癥狀。此時(shí)的鑒別點(diǎn)是心境障礙的患者以抑郁(或躁狂)為主要臨床相，其他癥狀大多繼發(fā)于抑郁(或躁狂)，而且情感癥狀程度嚴(yán)重；而神經(jīng)癥的患者雖然也可以有抑郁情緒，但大多程度輕，持續(xù)時(shí)間短，不是主要臨床相，大多繼發(fā)于心因或其他神經(jīng)癥癥狀。10.正確答案:E11.正確答案:D12.正確答案:E13.正確答案:正確14.正確答案:D15.正確答案:正確16.正確答案:D17.正確答案:對(duì)短暫性抽動(dòng)障礙或癥狀較輕者僅采用心理治療。慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙，Tourette綜合征，或抽動(dòng)癥狀嚴(yán)重影響了日常生活和學(xué)習(xí)者，以藥物治療為主，結(jié)合心理治療。若患者因心理因素起病，則應(yīng)積極去除心理因素。18.正確答案:B19.正確答案:D20.正確答案:錯(cuò)誤21.正確答案:系統(tǒng)脫敏治療可以分為實(shí)景脫敏和想象脫敏。第一個(gè)階段，是進(jìn)行放松訓(xùn)練。第二個(gè)階段，請(qǐng)患者按引起焦慮反應(yīng)的嚴(yán)重程度，依次列出相關(guān)誘發(fā)事物或情境的清單，然后從引起最弱的焦慮反應(yīng)的情境開(kāi)始，逐一讓病人身處其中，或由其想象身處這些情境之中。每一步驟做到病人適應(yīng)，感到徹底放松為止，然后再接著做下一個(gè)較令人緊張的情境，直至最強(qiáng)程度的情境也不引起焦慮為止。22.正確答案:A,C,E23.正確答案:正確24.正確答案:C25.正確答案:A26.正確答案:抗精神病藥主要用于治療精神分裂癥和預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā)、控制躁狂發(fā)作，還可以用于其他具有精神病性癥狀的非器質(zhì)性或器質(zhì)性精神障礙。常見(jiàn)的四種抗精神病藥如氯丙嗪、奮乃靜、利培酮、喹硫平。27.正確答案:B28.正確答案: "減肥","兒童多動(dòng)癥","發(fā)作性睡病"29.正確答案:正確30.正確答案:認(rèn)知功能障礙的藥物治療較多，但臨床療效均不確切。AD患者大腦的膽堿乙?；D(zhuǎn)移酶和乙酰膽堿酯酶活性比常人降低。有證據(jù)顯示這類(lèi)神經(jīng)生化改變與AD患者的記憶損害有關(guān)系，所以AchE抑制劑可改善患者的記憶障礙。此類(lèi)藥物如多那培佐(商品名為安理申)，副作用較少，并無(wú)明顯肝功能異常。約1/3的AD患者治療有效，可使認(rèn)知功能改善，但不能痊愈。膽堿酯酶抑制劑石杉?jí)A-甲也能改善患者的記憶，副作用較少。此外，維生素E有抗氧化作用，對(duì)AD患者病情亦有幫助。31.正確答案:C32.正確答案:A33.正確答案:C一種運(yùn)用治療者與病人間建立的友好關(guān)系，積極的運(yùn)用治療者的權(quán)威、知識(shí)與關(guān)心，來(lái)支持病人，使病人能發(fā)揮其潛在的能力處理問(wèn)題，度過(guò)心理上的困境的方法()正確答案:A認(rèn)為認(rèn)知過(guò)程是情緒與行為反應(yīng)的決定性因素，因此治療的著眼點(diǎn)在于改變患者對(duì)事物的認(rèn)知()正確答案:D34.正確答案:治療原則是心理治療為主，配合使用小劑量抗焦慮藥或抗抑郁劑。(1)心理治療方法有支持性心理治療、家庭治療、行為治療及游戲治療等。在支持性心理治療中應(yīng)當(dāng)耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)自己的內(nèi)心體驗(yàn)，對(duì)患者的痛苦適當(dāng)?shù)乇硎就?，指?dǎo)患者去適應(yīng)環(huán)境，增強(qiáng)克服情緒障礙的信心。其次，盡量消除環(huán)境中的不利因素，防止太多的環(huán)境變遷。家庭治療以改變家庭成員的不良教養(yǎng)方式，讓患者的父母盡量給予患者更多感情上的交流和支持。對(duì)于恐懼癥和社交恐懼癥可選用暴露治療、系統(tǒng)脫敏治療及游戲治療等方法。(2)藥物治療常用抗焦慮藥，如地西泮、艾司唑侖等，也可選用三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑如多塞平、氯丙米嗪或丙米嗪等。三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑的副作用有鎮(zhèn)靜、口干、多汗、視力模糊、震顫等，使用時(shí)應(yīng)小劑量開(kāi)始，緩慢增加劑量。當(dāng)病情緩解后逐漸減少藥物劑量，酌情停藥，一般不需要長(zhǎng)期用藥。35.正確答案:A36.正確答案:妄想按其起源及與其他心理活動(dòng)的關(guān)系可分為原發(fā)性妄想及繼發(fā)性妄想。(1)原發(fā)性妄想是突然發(fā)生，內(nèi)容不可理解，與既往經(jīng)歷、當(dāng)前處境無(wú)關(guān)，也不是來(lái)源于其他異常心理活動(dòng)的病態(tài)信念，包括突發(fā)性妄想；妄想知覺(jué)、妄想心境或妄想氣氛，原發(fā)性妄想是精神分裂癥的特征性癥狀，對(duì)診斷精神分裂癥具有重要價(jià)值。(2)繼發(fā)性妄想是發(fā)生在其他病理心理基礎(chǔ)上的妄想，或是在某些妄想基礎(chǔ)上產(chǎn)生的另一種妄想，見(jiàn)于多種精神疾病。按妄想的結(jié)構(gòu)可分為系統(tǒng)性妄想和非系統(tǒng)性妄想。系統(tǒng)性妄想是指妄想內(nèi)容前后相互聯(lián)系、結(jié)構(gòu)嚴(yán)密、邏輯性較強(qiáng)的妄想，反之則稱(chēng)為非系統(tǒng)性妄想。臨床上通常按妄想的主要內(nèi)容歸類(lèi)，常見(jiàn)的有被害妄想，關(guān)系妄想，物理影響妄想，夸大妄想，罪惡妄想，疑病妄想，鐘情妄想及嫉妒妄想等。37.正確答案:D美國(guó)精神疾病分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)()正確答案:B中國(guó)精神疾病分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)()正確答案:A國(guó)際疾病分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)()正確答案:C38.正確答案:正確39.正確答案:錯(cuò)誤40.正確答案:A41.正確答案:C42.正確答案:正確43.正確答案:A,C44.正確答案:D45.正確答案:C46.正確答案:B,C,D47.正確答案: "中樞神經(jīng)系統(tǒng)","神經(jīng)內(nèi)分泌","神經(jīng)免疫"48.正確答案:病程特征、癥狀表現(xiàn)的復(fù)雜性：同一類(lèi)疾病可以表現(xiàn)不同的起病形式和轉(zhuǎn)歸特征，慢性起病者的早期表現(xiàn)多變，不典型病例的比例較以往增加，兩種以上疾病的共同存在，給早期識(shí)別、確診及鑒別診斷工作增加了難度。49.正確答案:A50.正確答案:C51.正確答案:D52.正確答案:A53.正確答案:B54.正確答案:木僵是指動(dòng)作行為和言語(yǔ)活動(dòng)的完全抑制或減少，并經(jīng)常保持一種固定姿勢(shì)。嚴(yán)重的木僵稱(chēng)為僵住，患者不言、不動(dòng)、不食、面部表情固定，大小便潴留，對(duì)刺激缺乏反應(yīng)，如不予治療，可維持很長(zhǎng)時(shí)間。輕度木僵稱(chēng)為亞木僵狀態(tài)，表現(xiàn)為問(wèn)之不答、喚之不動(dòng)、表情呆滯，但在無(wú)人時(shí)能自動(dòng)進(jìn)食，能自解大小便。55.正確答案:D56.正確答案:對(duì)于譫妄的治療主要包括病因治療、支持治療和對(duì)癥治療。病因治療是指針對(duì)原發(fā)腦部器質(zhì)性疾病的治療。支持治療一般包括維持水電解質(zhì)平衡，適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。而安靜的環(huán)境與柔和燈光可減少因光線不足產(chǎn)生的錯(cuò)覺(jué)，并可避免因光線過(guò)強(qiáng)而影響睡眠。對(duì)癥治療是指針對(duì)患者的精神癥狀給予精神藥物治療。為避免藥物加深意識(shí)障礙，應(yīng)盡量給予小劑量的短期治療?？咕癫∷幦绶哙ご迹蚱涫人?、低血壓等副作用較輕，可首先考慮。有肝臟疾病者和酒精依賴(lài)者應(yīng)避免使用氯丙嗪，以免引起癲癎發(fā)作。睡眠障礙者可給予適量苯二氮類(lèi)藥以改善睡眠。57.正確答案:1．診斷：精神分裂癥，偏執(zhí)型2．診斷依據(jù)：（1）癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：關(guān)系妄想：認(rèn)為別人吐唾沫，講話都是針對(duì)她的，是給她造謠，為此曾動(dòng)手打某女同事。思維被洞悉感：認(rèn)為別人知道了她的心理活動(dòng)，想的事不說(shuō)出來(lái)別人都知道。鐘情妄想：病人堅(jiān)信某已婚男青年愛(ài)上了她，要求單位給她開(kāi)結(jié)婚介紹信，勸說(shuō)不聽(tīng)。無(wú)法控制自己的情感：哭笑不由她自已。怪異行為：有時(shí)自言自語(yǔ)，內(nèi)容聽(tīng)不清，有時(shí)獨(dú)自微笑。（2）病程標(biāo)準(zhǔn)：病史一年，大于一個(gè)月。（3）嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)：社會(huì)功能受損，自知力不存在。社會(huì)功能受損：平時(shí)不與周?chē)私佑|，工作不能勝任，也不知照料父母，不做任何家務(wù)。自知力不存在：曾在門(mén)診就診，患者認(rèn)為自己無(wú)病，拒服藥。借故來(lái)院探視病人而留住院。（4）排除標(biāo)準(zhǔn)：入院查體未見(jiàn)陽(yáng)性體征，實(shí)驗(yàn)室等檢查未見(jiàn)異常。家族史陰性；既往健康。可以排除器質(zhì)性精神障礙和精神活性物質(zhì)所致精神障礙。3．治療意見(jiàn)（1）藥物治療：應(yīng)用抗精神病藥進(jìn)行治療，由于患者年輕，根據(jù)其經(jīng)濟(jì)狀況盡量選用副作用小的新型的抗精神病藥物如利培酮、喹硫平等，盡量使其將來(lái)恢復(fù)更好的社會(huì)功能。用藥的時(shí)候注意從小劑量緩慢加量至治療劑量，療程足夠，注意藥物的副反應(yīng)，及時(shí)處理。（2）心理治療：有助于改善病人的精神癥狀、提高自知力、增強(qiáng)藥物治療的依從性，改善家庭成員之間的關(guān)系，促進(jìn)患者與社會(huì)接觸。58.正確答案:表演型人格障礙(histrionicpersonalitydisorder)以人格不成熟、情緒不穩(wěn)定、暗示性和依賴(lài)性強(qiáng)、過(guò)分的感情用事、以夸張言行吸引他人的注意為特點(diǎn)。表現(xiàn)：①情感體驗(yàn)?zāi)w淺，情感反應(yīng)強(qiáng)烈易變，感情用事，喜怒哀樂(lè)皆形于色，表情豐富但矯揉造作，愛(ài)發(fā)脾氣；②愛(ài)表現(xiàn)自己，行為夸張、做作，渴望別人注意，或在外貌和行為方面表現(xiàn)過(guò)分；③過(guò)于喜歡表?yè)P(yáng)，經(jīng)受不起批評(píng)，愛(ài)撒嬌、任性、心胸狹窄，以情感相要挾，作弄?jiǎng)e人，設(shè)法操縱他人為自己服務(wù)；④自我中心，強(qiáng)求別人滿足其需要或意愿，不如意時(shí)則表現(xiàn)強(qiáng)烈不滿；⑤暗示性強(qiáng)，容易受他人影響或誘惑；⑥富于幻想，常有自欺欺人之言，憑猜測(cè)和預(yù)感做出判斷，有時(shí)用幻想與想象補(bǔ)充事實(shí)，言語(yǔ)內(nèi)容不完全可靠；⑦喜歡尋求刺激而過(guò)分地參加各種社交活動(dòng)，甚至于賣(mài)弄風(fēng)情，喜愛(ài)挑逗，給人以輕浮的感覺(jué)。59.正確答案:D邊緣智力是指()正確答案:C重度精神發(fā)育遲滯的智商范圍是指()正確答案:B中度精神發(fā)育遲滯的智商范圍是指()正確答案:E60.正確答案:A61.正確答案:D62.正確答案:錯(cuò)誤63.正確答案:正確64.正確答案:引起鋰中毒的原因有腎鋰?yán)迓氏陆?、腎臟疾病的影響、鈉攝入減少、患者自服過(guò)量、年老體弱以及血鋰濃度控制不當(dāng)?shù)?。中毒先兆表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、粗大震顫、抽動(dòng)、呆滯、困倦、眩暈、構(gòu)音不清和意識(shí)障礙等。此時(shí)，應(yīng)立即檢測(cè)血鋰濃度，如血鋰超過(guò)1.4mmol/L時(shí)應(yīng)減量。如臨床癥狀嚴(yán)重則應(yīng)立即停止鋰鹽治療。血鋰濃度越高，腦電圖改變?cè)矫黠@，因而監(jiān)測(cè)腦電圖有一定價(jià)值。65.正確答案:A,B,C,D66.正確答案:A,B,C,D,E67.正確答案:若患者在10歲以下，僅有對(duì)立違抗性行為，而沒(méi)有反社會(huì)行為和攻擊性行為，持續(xù)半年以上，明顯影響患者的師生、親子關(guān)系或?qū)W業(yè)，品行問(wèn)題與發(fā)育水平明顯不一致，也不是心理發(fā)育障礙、其他精神疾病或神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致，診斷為對(duì)立違抗性障礙。68.正確答案:正確69.正確答案:EAsperger綜合征區(qū)別于孤獨(dú)癥的特點(diǎn)是()正確答案:ARett綜合征區(qū)別于孤獨(dú)癥的特點(diǎn)是()正確答案:C70.正確答案:A,B,C,D,E71.正確答案:Caplan提出來(lái)的關(guān)于危機(jī)的定義被大多數(shù)學(xué)者所接受，其含義是：正常個(gè)體多維持在與其環(huán)境相平衡的狀態(tài)，當(dāng)個(gè)體碰到一個(gè)他自認(rèn)為不能解決的問(wèn)題時(shí)，這種平衡就會(huì)被打亂，個(gè)體心理反應(yīng)將變得越來(lái)越無(wú)目的性和無(wú)組織性，最后進(jìn)入情緒危機(jī)的不平衡狀態(tài)。簡(jiǎn)單地說(shuō)，心理危機(jī)就是個(gè)體內(nèi)部一種心理穩(wěn)態(tài)的破壞。危機(jī)干預(yù)(crisisintervention)就是從心理上解決迫在眉睫的危機(jī)狀況，使癥狀得到立即緩解和持久的消失，使心理功能恢復(fù)到危機(jī)前水平，并獲得新的應(yīng)付技能，以預(yù)防將來(lái)心理危機(jī)的發(fā)生。72.正確答案:A,B,C,D73.正確答案:D74.正確答案:錯(cuò)誤75.正確答案:一般說(shuō)來(lái)，精神分裂癥處于疾病發(fā)作期，在幻覺(jué)妄想的支配下出現(xiàn)違法行為，評(píng)定為無(wú)責(zé)任能力；處于疾病的恢復(fù)期、不全緩解期或殘留期，評(píng)定為有(部分)責(zé)任能力；處于穩(wěn)定緩解狀態(tài)者評(píng)定為完全責(zé)任能力。作案動(dòng)機(jī)是一個(gè)較為重要的參考因素。在幻覺(jué)妄想即“病理動(dòng)機(jī)”支配下作案時(shí)評(píng)定為無(wú)責(zé)任能力；在現(xiàn)實(shí)動(dòng)機(jī)支配下作案一般評(píng)定為完全責(zé)任能力；有的既有現(xiàn)實(shí)因素，又有病理成分，一般評(píng)定為有(部分)責(zé)任能力；有的作案沒(méi)有明確動(dòng)機(jī)，這種不明動(dòng)機(jī)其實(shí)是喪失了辨認(rèn)和控制能力，評(píng)定為無(wú)責(zé)任能力。面對(duì)某一具體案例，一方面要遵循有關(guān)原則，另一方面應(yīng)結(jié)合被鑒定人所處的環(huán)境及當(dāng)時(shí)的狀況綜合考慮，總之要具體情況具體分析。卷II一.綜合考核題庫(kù)(共75題)1.以下屬于行為療法的有()A、陽(yáng)性強(qiáng)化B、暗示治療C、系統(tǒng)脫敏D、模仿法E、沖擊療法2.病人呆坐于一旁，對(duì)醫(yī)生的任何提問(wèn)均不作回答，醫(yī)生讓其開(kāi)口喝水時(shí)，患者卻雙唇緊閉，扭頭逃避面前的杯子，該患者的癥狀可能是()A、木僵B、緘默癥C、強(qiáng)迫D、被動(dòng)違拗E、主動(dòng)違拗3.精神分裂癥的氨基酸類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)假說(shuō)不正確的為()A、谷氨酸受體拮抗劑可引起幻覺(jué)和妄想B、谷氨酸受體拮抗劑可導(dǎo)致情感淡漠、退縮等陰性癥狀C、部分抗精神病藥物的作用機(jī)制之一就是增加中樞谷氨酸功能D、精神分裂癥患者大腦某些區(qū)域谷氨酸受體亞型的結(jié)合力有顯著變化E、中樞氨基酸功能亢進(jìn)可能是精神分裂癥的病因之一4.試闡述心境障礙與精神分裂癥的鑒別要點(diǎn)。5.1992年國(guó)內(nèi)7地區(qū)精神疾病的流行病學(xué)調(diào)查心境障礙的總患病率約為()A、0.412%B、0.83‰C、0.311%D、0.37‰E、3%6.神經(jīng)性嘔吐指一組自發(fā)或故意________的心理障礙。7.精神分裂癥患者一般認(rèn)為無(wú)智能障礙。8.阿片類(lèi)物質(zhì)不包括以下哪類(lèi)()A、腦啡肽、內(nèi)啡肽B、可卡因C、人工合成的阿片類(lèi)物質(zhì)D、半合成的阿片類(lèi)物質(zhì)E、天然的阿片類(lèi)物質(zhì)9.精神分裂癥多起病于(

)年，常(

)起病，病程(

)，有(

)傾向和(

)的可能。10.A.多巴胺(DA)B.5-羥色胺(5-HT)C.γ-氨基丁酸(GABA)D.去甲腎上腺素(NE)E.谷氨酸精神分裂癥陽(yáng)性癥狀可能與哪種神經(jīng)遞質(zhì)功能亢進(jìn)有關(guān)()11.人格障礙的治療措施有哪些?其預(yù)后如何?12.如何理解感覺(jué)、知覺(jué)及感知綜合障礙?13.按照我國(guó)《婚姻法》的規(guī)定，精神病患者()A、在疾病未愈的情況下不能離婚B、不能離婚C、只要雙方同意均可以結(jié)婚D、可以結(jié)婚，但不能生育子女E、不能結(jié)婚14.我國(guó)有關(guān)法律規(guī)定，在判定精神病人是否有行為辨別能力，應(yīng)有哪個(gè)部門(mén)確定()A、有關(guān)醫(yī)療部門(mén)B、法院和公安機(jī)關(guān)C、法院D、公安機(jī)關(guān)和有關(guān)的醫(yī)療部門(mén)E、有關(guān)醫(yī)療部門(mén)和法院15.意志減弱通常與下列因素有關(guān)()A、抑郁癥B、情緒低落C、情緒高漲D、焦慮癥E、情感淡漠16.癔癥性精神障礙的表現(xiàn)形式包括()A、運(yùn)動(dòng)障礙B、癔癥性遺忘C、情感爆發(fā)D、癔癥性癡呆E、癔癥性精神病17.Tourette綜合征可出現(xiàn)以下哪些臨床表現(xiàn)()A、簡(jiǎn)單發(fā)聲抽動(dòng)B、復(fù)雜運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)C、簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)D、復(fù)雜性發(fā)聲抽動(dòng)E、舞蹈樣運(yùn)動(dòng)18.抑郁性神經(jīng)癥與神經(jīng)衰弱的主要區(qū)別在于A、求治心切B、憂傷C、易疲勞、易興奮D、睡眠障礙E、苦悶19.AD的發(fā)病率與年齡呈__________，女性__________男性。65歲以上的老年人中癡呆的患病率約為_(kāi)_________?；疾÷孰S著年齡增加而__________。20.當(dāng)甲亢所致精神障礙患者的甲狀腺功能正常后，抑郁和焦慮癥狀仍然需要精神藥物的治療才可消失。()21.老年性癡呆的特征性病理改變是()A、神經(jīng)元?dú)馇驑幽[脹B、老年斑和神經(jīng)元纖維纏結(jié)C、大腦皮質(zhì)萎縮D、腦室擴(kuò)大E、小腦腦溝增寬22.常見(jiàn)的睡眠障礙有()A、易醒且醒后入睡困難B、入睡困難C、昏迷D、早醒E、昏睡23.神經(jīng)性厭食的治療措施有哪些?24.通常認(rèn)為以下哪項(xiàng)不屬于自殺高危人群()A、神經(jīng)衰弱患者B、反社會(huì)型人格障礙患者C、抑郁癥患者D、精神分裂癥患者E、吸毒者25.簡(jiǎn)述中樞興奮劑治療兒童注意缺陷與多動(dòng)障礙的使用方法。26.兒童孤獨(dú)癥主要表現(xiàn)為不同程度的言語(yǔ)發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。()27.心理障礙至少部分是由于在錯(cuò)誤的前提和假設(shè)的基礎(chǔ)上對(duì)現(xiàn)實(shí)的認(rèn)知曲解所致，首先提出這一心理治療的學(xué)者是A、貝克B、羅杰斯C、弗洛伊德D、艾里克森E、斯金納28.急性應(yīng)激障礙常在異乎尋常的和嚴(yán)重的精神刺激后發(fā)病。()29.阿爾茨海默病通常起病隱匿，為持續(xù)性、波動(dòng)性病程，由發(fā)病至死亡平均病程約8～10年。()30.躁狂發(fā)作患者突觸間隙中的NE濃度降低。()31.氯丙嗪等可以抑制胰島素分泌，導(dǎo)致血糖升高和尿糖陽(yáng)性()32.心身疾病為是一組與精神緊張不相關(guān)的軀體疾病()33.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙的主要表現(xiàn)，不正確的是A、好發(fā)于20～40歲的女性B、甲狀腺危象時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、譫妄C、典型的愉悅心境D、嚴(yán)重者可出現(xiàn)精神病性癥狀E、精神運(yùn)動(dòng)性興奮34.簡(jiǎn)述老年抑郁發(fā)作的臨床特點(diǎn)。35.不符合譫妄一般臨床特點(diǎn)的是()A、起病急、發(fā)展快，以意識(shí)障礙為主要特征B、病程長(zhǎng)C、起病慢，進(jìn)行性發(fā)展D、病情波動(dòng)有晝輕夜重的節(jié)律變化E、感知覺(jué)障礙較為常見(jiàn)36.下列闡述關(guān)于兒童孤獨(dú)癥的典型癥狀描述正確的有()A、言語(yǔ)發(fā)育障礙B、行為方式刻板C、智能障礙D、人際交往障礙E、興趣狹窄37.精神分裂癥預(yù)后最好的亞型是()A、偏執(zhí)型B、緊張型C、未分化型D、青春型E、單純型38.心理咨詢(xún)的對(duì)象可以是()A、神經(jīng)癥患者B、正常人C、心身疾病患者D、精神分裂癥患者E、心理障礙患者39.記秘密紅賬是針對(duì)“缺陷取向”的行為如“記黑帳”、“說(shuō)壞話”而設(shè)計(jì)()40.對(duì)精神活性物質(zhì)濫用者使用認(rèn)知行為治療，哪條不屬于其主要目的()A、促進(jìn)病人社會(huì)技能、強(qiáng)化不吸毒行為B、幫助病人應(yīng)付急性或慢性渴求C、縮短其急性脫毒期的時(shí)間D、改變導(dǎo)致適應(yīng)不良行為的認(rèn)知方式E、改變導(dǎo)致吸毒的行為方式41.簡(jiǎn)述焦慮癥的治療。42.關(guān)于神經(jīng)性厭食的臨床表現(xiàn)，以下哪些說(shuō)法是對(duì)的()A、常存在內(nèi)分泌功能紊亂的癥狀B、患者常因食欲差而很少進(jìn)食，導(dǎo)致明顯的體重減輕，或生長(zhǎng)發(fā)育延遲C、部分病人可有間歇發(fā)作性暴飲暴食D、患者常存在害怕發(fā)胖的觀念E、有的患者通過(guò)運(yùn)動(dòng)、引吐、導(dǎo)瀉等手段減輕體重43.慢性腦病綜合征常見(jiàn)的癥狀有()A、視幻覺(jué)B、記憶減退C、智能減退D、意識(shí)障礙E、人格改變44.當(dāng)前對(duì)孤獨(dú)癥最有效、最主要的治療方法是()A、心理治療加藥物治療B、教育和訓(xùn)練C、藥物治療D、認(rèn)知心理治療E、行為治療45.精神障礙的早期發(fā)現(xiàn)是屬于()A、二級(jí)預(yù)防B、早期預(yù)防C、一級(jí)預(yù)防D、三級(jí)預(yù)防E、以上都不是46.下列哪項(xiàng)藥物禁止治療垂體前葉功能減退伴發(fā)精神障礙()A、地西泮B、甲狀腺素C、腎上腺皮質(zhì)激素D、氯丙嗪E、氟哌啶醇47.關(guān)于維持治療，以下描述哪些正確()A、急性發(fā)作、緩解迅速?gòu)氐椎牟∪?，維持治療時(shí)間可以較短B、維持劑量可以減至治療劑量的2/3～1/4，但有個(gè)體差異C、首發(fā)的、緩慢起病的精神分裂癥患者，維持治療時(shí)間最好是2～3年D、反復(fù)發(fā)作、經(jīng)常波動(dòng)或緩解不全的精神分裂癥患者需要終身治療E、長(zhǎng)期維持治療可以顯著減少精神分裂癥的復(fù)發(fā)48.對(duì)精神發(fā)育遲滯患者的責(zé)任能力的評(píng)定，通常參照智商結(jié)果予以評(píng)定，智商在多少分以上者為有責(zé)任能力()A、80B、45C、50D、70E、6049.催眠指導(dǎo)語(yǔ)應(yīng)具備哪些特點(diǎn)()A、重復(fù)性的語(yǔ)言B、鼓勵(lì)性的內(nèi)容C、口氣堅(jiān)定D、侮辱性的語(yǔ)言E、聲音洪亮，有節(jié)奏感50.ADHD患者使用中樞興奮劑治療僅限于6歲以上的患者。()51.心理因素相關(guān)生理障礙指一組在病因方面以心理社會(huì)因素為主要原因，臨床方面以生理障礙為主要表現(xiàn)形式的一組疾病。()52.以下哪些闡述是正確的()A、有效的溝通可提高患者對(duì)治療的依從性B、有效的溝通有助于提高患者的滿意度C、有效的溝通有助于提高醫(yī)生的臨床技能和自信心D、有效的溝通可以提高診斷的準(zhǔn)確性E、有效的溝通有利于減少醫(yī)患糾紛53.與違法犯罪關(guān)系最為密切的人格障礙類(lèi)型是()A、表演型人格障礙B、偏執(zhí)性人格障礙C、強(qiáng)迫型人格障礙D、反社會(huì)性人格障礙E、分裂樣人格障礙54.自殺是指故意傷害自己生命的行動(dòng)。根據(jù)自殺發(fā)生的情況，通常將自殺分為自殺意念、自殺未遂、自殺死亡三種形式。()55.試闡述疑病癥的臨床特點(diǎn)及鑒別診斷。56.根據(jù)Mann等提出的應(yīng)激素質(zhì)自殺行為模型，自殺是()A、應(yīng)激因素如精神障礙、物質(zhì)的濫用、負(fù)性生活事件或家庭危機(jī)等的作用結(jié)果B、素質(zhì)因素如遺傳、人格特征等的作用結(jié)果C、應(yīng)激與素質(zhì)等因素共同作用的結(jié)果D、環(huán)境因素作用的結(jié)果E、以上均不是57.試闡述輕、中、重、極重度精神發(fā)育遲滯的臨床特點(diǎn)。58.抗精神病藥物臨床常用(

)(

)(

)(

)和(

)等。59.屬于WHO專(zhuān)家推薦的鎮(zhèn)痛三階梯方法中第一階藥物的是()A、強(qiáng)痛定B、可待因C、阿司匹林D、嗎啡E、哌替啶60.對(duì)輕、中度抑郁發(fā)作治療通常首選()A、抗精神病藥B、鋰鹽C、MAOIsD、電抽搐治療E、SSRIs61.肝性腦病患者初期以__________和__________為主?？捎行揽旎蚯楦械畠煞N主癥，伴有乏力、遲鈍等并有嗜睡。62.精神活性物質(zhì)指能夠影響人類(lèi)情緒、行為、改變意識(shí)狀態(tài)，并有致依賴(lài)作用的一類(lèi)化學(xué)物質(zhì)。()63.精神發(fā)育遲滯的治療原則是()A、藥物治療為主B、教育訓(xùn)練為主C、教育訓(xùn)練為輔D、心理治療為主E、藥物治療為輔64.下列關(guān)于酒精性震顫譫妄的闡述不正確的為()A、有意識(shí)障礙B、有大量的知覺(jué)異常C、全身肌肉有粗大震顫是早期特征之一D、約在突然斷酒后48小時(shí)發(fā)生E、癥狀多遷延，可持續(xù)數(shù)月65.神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，其病程標(biāo)準(zhǔn)是(除了驚恐障礙另有規(guī)定外)()A、符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少4個(gè)月B、符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少5個(gè)月C、符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少1個(gè)月D、符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少6個(gè)月E、符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少3個(gè)月66.患者見(jiàn)到醫(yī)生就說(shuō)：“醫(yī)生，你好，Goodmorning!Goodbye!”醫(yī)生問(wèn)他感覺(jué)怎樣，立即回答說(shuō)：“很好，精力充沛，精神抖擻，力氣過(guò)人，威力無(wú)窮，窮則思變，變化萬(wàn)千...”這個(gè)表現(xiàn)說(shuō)明患者有何癥狀()A、強(qiáng)制性思維B、虛構(gòu)C、病理性象征性思維D、思維散漫E、音聯(lián)意聯(lián)67.癲癇患者合并有精神癥狀出現(xiàn)時(shí)，不宜選用下列哪項(xiàng)藥物()A、阿米替林B、氯丙米嗪C、氯氮平D、鹽酸氟西汀E、氯丙嗪68.下列關(guān)于輕度精神發(fā)育遲滯的說(shuō)法中正確的是()A、無(wú)明顯的語(yǔ)言障礙B、成年以后可達(dá)到9～12歲的心理年齡C、生活自理困難D、可以勉強(qiáng)完成小學(xué)學(xué)業(yè)E、可從事簡(jiǎn)單非技術(shù)性工作69.試闡述神經(jīng)癥的基本概念和共同特征。70.A.兩著均有B.兩著均無(wú)C.意識(shí)障礙D.智能障礙一氧化碳中毒性精神障礙可見(jiàn)71.與精神分裂癥預(yù)后相關(guān)的因素有()A、家庭、社會(huì)支持系統(tǒng)B、早期發(fā)現(xiàn)C、每次住院的時(shí)間D、早期治療E、維持治療72.簡(jiǎn)述神經(jīng)性貪食的治療措施。73.CCMD-3分類(lèi)更進(jìn)一步向ICD-10靠攏()74.試闡述心因性精神障礙與抑郁發(fā)作的鑒別診斷。75.以下自殺的相關(guān)因素哪些是對(duì)的()A、從事專(zhuān)門(mén)職業(yè)的醫(yī)生、律師、作家、音樂(lè)家、經(jīng)理階層及行政管理人員的自殺率低于普通人群B、獨(dú)身、離婚、喪偶者自殺率高于婚姻狀況穩(wěn)定者C、西方國(guó)家的自殺率大多是男多于女，而我國(guó)的大多研究認(rèn)為男女性別相差不大D、凡政局動(dòng)蕩，經(jīng)濟(jì)蕭條年份，自殺率一般會(huì)升高E、重大的負(fù)性應(yīng)激事件不是成為自殺的直接原因或誘因卷II參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A,C,D,E2.正確答案:E3.正確答案:E4.正確答案:心境障礙與精神分裂癥的鑒別要點(diǎn)為：(1)精神分裂癥所出現(xiàn)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑郁癥狀，其情感癥狀并非是原發(fā)癥狀，而是以思維障礙和情感淡漠為原發(fā)癥狀；心境障礙則以心境高漲或低落為原發(fā)癥狀。(2)精神分裂癥患者的思維、情感和意志行為等精神活動(dòng)是不協(xié)調(diào)的，常表現(xiàn)言語(yǔ)零亂、思維不連貫、情感不協(xié)調(diào)，行為怪異。急性躁狂發(fā)作可表現(xiàn)為易激惹，精神病型癥狀，亦可出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，但是在情感癥狀的背景中出現(xiàn)，若患者過(guò)去有類(lèi)似的發(fā)作而緩解良好，或用情緒穩(wěn)定劑治療有效，應(yīng)考慮診斷為躁狂發(fā)作。(3)精神分裂癥的病程多數(shù)為發(fā)作進(jìn)展或持續(xù)進(jìn)展，緩解期常有殘留精神癥狀或人格的缺損；而心境障礙是間歇發(fā)作性病程，間歇期基本正常。(4)病前性格、家族遺傳史、預(yù)后和藥物治療的反應(yīng)等均有助于鑒別。5.正確答案:B6.正確答案: 誘發(fā)反復(fù)嘔吐7.正確答案:錯(cuò)誤8.正確答案:B9.正確答案: "青壯年","緩慢","遷延","慢性化","衰退"10.正確答案:A精神分裂癥陰性癥狀可能與哪種神經(jīng)遞質(zhì)功能低下有關(guān)()正確答案:A抑郁癥患者的抑郁心境、食欲減退、晝夜節(jié)律紊亂、失眠等與哪種神經(jīng)遞質(zhì)功能低下有關(guān)()正確答案:B目前認(rèn)為，新型抗抑郁藥，如氟西汀主要是通過(guò)阻滯哪種神經(jīng)遞質(zhì)的回收，產(chǎn)生抗抑郁作用()正確答案:B11.正確答案:其治療措施包括以下幾個(gè)方面：(1)藥物治療藥物很難改變?nèi)烁窠Y(jié)構(gòu)，但在出現(xiàn)異常應(yīng)激和情緒反應(yīng)時(shí)少量用藥仍有幫助。情緒不穩(wěn)定者可給予心境穩(wěn)定劑；具有攻擊行為者可給予少量抗精神病藥物，亦可試用碳酸鋰或其他心境穩(wěn)定劑；有焦慮表現(xiàn)者給予少量苯二氮類(lèi)藥物或其他抗焦慮藥物。但一般不主張長(zhǎng)期應(yīng)用和常規(guī)使用，遠(yuǎn)期效果也難以肯定。(2)心理治療人格障礙者常常是在和環(huán)境及社會(huì)發(fā)生沖突而感到痛苦或出現(xiàn)情緒、睡眠方面的癥狀時(shí)才就醫(yī)。醫(yī)生與患者通過(guò)深入接觸，與他們建立良好的關(guān)系，幫助其認(rèn)識(shí)個(gè)性缺陷之所在，鼓勵(lì)他們改變自己的行為模式，對(duì)其出現(xiàn)的積極變化予以鼓勵(lì)和強(qiáng)化。(3)教育和訓(xùn)練人格障礙特別是反社會(huì)性人格障礙往往有程度不等的危害社會(huì)的行為，收容于工讀學(xué)校、勞動(dòng)教養(yǎng)機(jī)構(gòu)對(duì)其行為矯正有一定幫助。預(yù)后：總體而言人格障礙治療效果有限，預(yù)后欠佳。有些人格障礙隨著年齡的增長(zhǎng)也可能逐步緩和，如反社會(huì)性人格障礙在中年以后攻擊行為減少，通過(guò)積極引導(dǎo)可進(jìn)一步朝好的方向轉(zhuǎn)化。12.正確答案:(1)感覺(jué)是指客觀刺激作用于感覺(jué)器官所產(chǎn)生對(duì)事物個(gè)別屬性的反映，如顏色、形狀等。(2)知覺(jué)是一事物的各種不同屬性反映到腦中進(jìn)行綜合，并結(jié)合以往經(jīng)驗(yàn)，在腦中形成的整體的印象。(3)感知綜合障礙是指患者對(duì)客觀事物能感知，但對(duì)某些個(gè)別屬性，如大小、顏色、形狀、距離、空間位置等，產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知，多見(jiàn)于癲癇。13.正確答案:A14.正確答案:A15.正確答案:A,B,E16.正確答案:B,C,D,E17.正確答案:A,B,C,D18.正確答案:B19.正確答案: "正相關(guān)","多于","5％","增加"20.正確答案:錯(cuò)誤21.正確答案:B22.正確答案:A,B,D23.正確答案:神經(jīng)性厭食治療的一般原則是首先糾正營(yíng)養(yǎng)不良，同時(shí)或稍后開(kāi)展心理治療以及輔助的藥物治療。(1)糾正營(yíng)養(yǎng)不良首先加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加體重，恢復(fù)身體健康。(2)心理治療此類(lèi)患者大部分存在著對(duì)進(jìn)食、體重和軀體形象的曲解認(rèn)識(shí)，以及家庭、人際關(guān)系、社會(huì)適應(yīng)方面的問(wèn)題。通常采用認(rèn)知治療、行為治療、家庭治療等方法。(3)藥物治療針對(duì)某些患者存在抑郁情緒、強(qiáng)迫觀念等癥狀對(duì)癥治療?？挂钟羲幬飸?yīng)用較多，常用的有5-羥色胺再攝取抑制劑及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥。其他藥物如抗精神病藥、鋰鹽、H受體拮抗劑、抗癲癎藥等也可對(duì)癥使用。24.正確答案:A25.正確答案:中樞興奮劑僅限于6歲以上患者使用。藥物于每日早晨上學(xué)前口服，劑量增加后分2次于早晨和中午口服，下午4時(shí)以后禁止使用。本類(lèi)藥物可能影響生長(zhǎng)發(fā)育，因此每周六、日及節(jié)假日停用。療程據(jù)病情而定，可間斷用藥數(shù)月至數(shù)年。26.正確答案:正確27.正確答案:A28.正確答案:正確29.正確答案:錯(cuò)誤30.正確答案:錯(cuò)誤31.正確答案:正確32.正確答案:錯(cuò)誤33.正確答案:C34.正確答案:老年抑郁發(fā)作患者除有抑郁心境外，多數(shù)患者有突出的焦慮煩躁情緒，有時(shí)也可表現(xiàn)為易激惹和敵意。精神運(yùn)動(dòng)性遲緩和軀體不適主訴較年輕患者更為明顯。因思維聯(lián)想明顯遲緩以及記憶力減退，可出現(xiàn)較明顯的認(rèn)知功能損害癥狀，類(lèi)似癡呆表現(xiàn)。軀體不適主訴以消化道癥狀較為常見(jiàn)，如食欲減退、腹脹、便秘等，常常糾纏于某一軀體主訴，并容易產(chǎn)生疑病觀念，進(jìn)而發(fā)展為疑病、虛無(wú)和罪惡妄想。病程較冗長(zhǎng)，易發(fā)展成為慢性。35.正確答案:B,C36.正確答案:A,B,D,E37.正確答案:B38.正確答案:A,B,C,E39.正確答案:正確40.正確答案:C41.正確答案:焦慮癥的治療包括心理和藥物治療兩個(gè)方面。(1)心理治療①健康教育:焦慮癥患者一般容易接受新的信息，尤其是一些有助于解釋或減輕焦慮程度的信息。因此，對(duì)這類(lèi)患者進(jìn)行健康教育是必要的。健康教育的內(nèi)容應(yīng)包括對(duì)疾病性質(zhì)的講解，如焦慮的本質(zhì)，為何會(huì)產(chǎn)生焦慮等，讓病人明白疾病的性質(zhì)，消除某些顧慮。同時(shí)要了解患者自身對(duì)疾病的理解，及時(shí)洞悉患者的某些不良認(rèn)知。指導(dǎo)患者進(jìn)行一些簡(jiǎn)單實(shí)用的應(yīng)付焦慮的方法，改變某些不良的生活方式等。②認(rèn)知治療:焦慮癥病人容易出現(xiàn)兩類(lèi)邏輯錯(cuò)誤：其一是過(guò)高地估計(jì)負(fù)性事件出現(xiàn)的可能性，尤其是與自己有關(guān)的事件；其二是過(guò)分戲劇化或?yàn)?zāi)難化地想象事件的結(jié)果。焦慮癥病人對(duì)事物的一些歪曲的認(rèn)知，是造成疾病遷延不愈的原因之一。對(duì)病人進(jìn)行全面的評(píng)估后，治療者就要幫助病人改變不良認(rèn)知或進(jìn)行認(rèn)知重建。③行為治療:焦慮癥患者往往有焦慮引起的肌肉緊張、自主神經(jīng)功能紊亂引起的心血管系統(tǒng)與消化系統(tǒng)癥狀。運(yùn)用呼吸訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、分散注意技術(shù)等行為治療方法常常有效。對(duì)于因焦慮或驚恐發(fā)作而回避社交的患者，可以應(yīng)用系統(tǒng)脫敏(暴露)治療。(2)藥物治療①苯二氮類(lèi)應(yīng)用廣泛，抗焦慮作用強(qiáng)，起效快。根據(jù)半衰期的長(zhǎng)短可將其分為長(zhǎng)程、中程及短程作用藥。長(zhǎng)程作用藥包括地西泮、硝西泮、氯硝西泮等；中程作用藥包括阿普唑侖、去甲羥西泮、氯羥西泮等；短程作用藥如三唑侖等。一般來(lái)說(shuō)，發(fā)作性焦慮選用短程作用藥物；持續(xù)性焦慮則多選用中、長(zhǎng)程作用的藥物；入睡困難者一般選用短、中程作用藥物；易驚醒或早醒者，選用中、長(zhǎng)程作用藥。臨床應(yīng)用一般從小劑量開(kāi)始，逐漸加大到最佳治療量，維持2～6周后逐漸停藥，以防成癮。停藥過(guò)程不應(yīng)短于2周，以防癥狀反跳。②抗抑郁劑三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑如丙米嗪、阿米替林等對(duì)廣泛性焦慮有較好療效，治療劑量一般為75mg～150mg/d，治療作用一般在治療第三周后出現(xiàn)。治療失敗的原因可能涉及治療時(shí)間不夠或藥物劑量不足。因此對(duì)低劑量無(wú)效的患者可適當(dāng)增加劑量到150mg～200mg/d三環(huán)類(lèi)藥物有較強(qiáng)的抗膽堿能副作用和心臟毒性作用，限制了他們的應(yīng)用。選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)類(lèi)如氟西汀、帕羅西汀等抗抑郁劑對(duì)某些焦慮病人有良效。此類(lèi)藥物因服用方便，副作用較少，已在臨床上廣泛使用。③β-腎上腺素能受體阻滯劑普萘洛爾(心得安)常用。這類(lèi)藥物對(duì)于減輕焦慮癥患者自主神經(jīng)功能亢進(jìn)所致的軀體癥狀如心悸、心動(dòng)過(guò)速、震顫、多汗、氣促等有較好療效。常用量10mg～30mg/次，每天3次。有哮喘、充血性心衰、正在服用降糖藥的糖尿病患者或容易出現(xiàn)低血糖者使用要小心。④其他藥物丁螺環(huán)酮，因無(wú)依賴(lài)性，也常用于焦慮癥的治療。缺點(diǎn)是起效慢。42.正確答案:A,C,D,E43.正確答案:B,C,E44.正確答案:B45.正確答案:A46.正確答案:D47.正確答案:A,B,C,D,E48.正確答案:C49.正確答案:B,C,E50.正確答案:正確51.正確答案:正確52.正確答案:A,B,C,D,E53.正確答案:D54.正確答案:正確55.正確答案:疑病癥較為少見(jiàn)。主要臨床表現(xiàn)是擔(dān)心或相信自己患有某種嚴(yán)重的軀體疾病。病人對(duì)自身健康的狀況或身體的某一部分過(guò)分關(guān)注，其關(guān)注程度與實(shí)際健康情況很不相稱(chēng)，經(jīng)常訴述不適，并四處求醫(yī)，但各種客觀檢查的陰性結(jié)果和醫(yī)師的解釋均不能打消患者的疑慮。對(duì)身體畸形(雖然根據(jù)不足甚至毫無(wú)根據(jù))的疑慮或先占觀念也屬于本癥。疑病癥狀也可見(jiàn)于其他精神障礙，應(yīng)注意鑒別：(1)抑郁癥：最常伴有疑病癥狀，如為重性抑郁，尚有一些生物學(xué)方面的癥狀，如早醒、癥狀晨重夜輕的節(jié)律改變，體重減輕及精神運(yùn)動(dòng)遲滯、自罪自責(zé)等癥狀可資鑒別，往往經(jīng)過(guò)抗抑郁治療能獲得顯著療效，而疑病癥則較困難；(2)精神分裂癥：早期可有疑病癥狀，但其內(nèi)容多離奇、不固定，有思維障礙和常見(jiàn)的幻覺(jué)和妄想，患者并不積極求治等可資鑒別；(3)其他神經(jīng)癥：焦慮癥、神經(jīng)衰弱均可有疑病癥狀，但這些疑病癥狀均是繼發(fā)性的，而疑病癥的疑病癥狀則為原發(fā)或首發(fā)癥狀。56.正確答案:C57.正確答案:(1)輕度精神發(fā)育遲滯：①智商在50～69之間，心理年齡約9～12歲；②在幼兒期即可表現(xiàn)出智力發(fā)育較同齡兒童遲緩，特別是語(yǔ)言發(fā)育延遲；③學(xué)習(xí)困難，學(xué)習(xí)成績(jī)經(jīng)常不及格或者留級(jí)，最終勉強(qiáng)完成小學(xué)的學(xué)業(yè)；④能進(jìn)行日常的語(yǔ)言交流，但對(duì)語(yǔ)言的理解和使用能力差；⑤通過(guò)職業(yè)訓(xùn)練只能從事簡(jiǎn)單非技術(shù)性工作，可學(xué)會(huì)一定謀生技能和家務(wù)勞動(dòng)。(2)中度精神發(fā)育遲滯：①智商在35～49之間，心理年齡約6～9歲；②從幼年開(kāi)始智力和運(yùn)動(dòng)發(fā)育都明顯比正常兒童遲緩，語(yǔ)言發(fā)育差，表現(xiàn)為發(fā)音含糊不清，但詞匯貧乏以致不能完整表達(dá)意思，計(jì)算能力為個(gè)位數(shù)加、減法的水平；③不能適應(yīng)普通小學(xué)的就讀。④能夠完成簡(jiǎn)單勞動(dòng)，但質(zhì)量差、效率低，在指導(dǎo)和幫助下可學(xué)會(huì)自理簡(jiǎn)單生活。(3)重度精神發(fā)育遲滯：①智商在20～34之間，心理年齡約3～6歲；②在出生后即可出現(xiàn)明顯的發(fā)育延遲，不能進(jìn)行有效語(yǔ)言交流，不會(huì)計(jì)數(shù)，不能學(xué)習(xí)；③不會(huì)勞動(dòng)，日常生活需人照料，無(wú)社會(huì)行為的能力；④可同時(shí)伴隨顯著的運(yùn)動(dòng)功能損害或腦部損害。(4)極重度精神發(fā)育遲滯：①智商在20以下，心理年齡在3歲以下；②完全沒(méi)有語(yǔ)言能力，對(duì)危險(xiǎn)不會(huì)躲避，不認(rèn)識(shí)親人及周?chē)h(huán)境，以原始性的情緒，如哭鬧、尖叫等表達(dá)需求；③生活不能自理，大小便失禁；④常合并嚴(yán)重腦部損害，伴有軀體畸形。58.正確答案: "利培酮","喹硫平","奧氮平","氯氮平","奮乃靜","氟哌啶醇（其他的抗精神病藥也可）"59.正確答案:C60.正確答案:E61.正確答案: "情緒改變","行為異常"62.正確答案:正確63.正確答案:B,E64.正確答案:E65.正確答案:E66.正確答案:E67.正確答案:A,B,C,E68.正確答案:A,B,D,E69.正確答案:舊稱(chēng)神經(jīng)官能癥，是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥狀或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。神經(jīng)癥的共同特征為起病常與心理社會(huì)因素有關(guān)，患者病前常有一定的易患素質(zhì)和人格基礎(chǔ)，癥狀沒(méi)有相應(yīng)的器質(zhì)性病變?yōu)榛A(chǔ)，社會(huì)功能相對(duì)完好，一般沒(méi)有明顯或持續(xù)的精神病性癥狀，一般自知力完整有求治要求。70.正確答案:A精神分裂癥常見(jiàn)正確答案:B71.正確答案:A,B,D,E72.正確答案:治療的基本過(guò)程是糾正營(yíng)養(yǎng)狀況，控制暴食行為，打破惡性循環(huán)，建立正常進(jìn)食行為。心理治療可采用認(rèn)知療法、行為療法及生物反饋療法等。認(rèn)知療法主要是改變患者過(guò)分關(guān)注自己的體形及過(guò)分怕胖的極端化想法，對(duì)進(jìn)食規(guī)則和體像障礙有正確認(rèn)識(shí)；行為療法常采用系統(tǒng)脫敏、暴露、陽(yáng)性強(qiáng)化、厭惡療法等，使其每餐食量按預(yù)定計(jì)劃得以控制。治療應(yīng)持之以恒，并要包括對(duì)患者家人主要是父母的指導(dǎo)，進(jìn)行家庭治療。藥物治療可采用各類(lèi)抗抑郁藥物，包括5-羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類(lèi)等。氟西汀對(duì)暴食伴有情緒障礙的患者效果較好。軀體支持治療可針對(duì)不同并發(fā)癥進(jìn)行對(duì)癥處理。73.正確答案:正確74.正確答案:心因性精神障礙中創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙常伴有抑郁，它與抑郁發(fā)作的鑒別要點(diǎn)為：(1)前者常在嚴(yán)重的、災(zāi)難性的、對(duì)生命有威脅的創(chuàng)傷性事件如被強(qiáng)奸、地震、被虐待后出現(xiàn)，以焦慮、痛苦、易激惹為主，情緒波動(dòng)性大，無(wú)晨重夕輕的節(jié)律改變；后者可有促發(fā)的生活事件，臨床上以心境抑郁為主要表現(xiàn)，且有晨重夕輕的節(jié)律改變。(2)前者精神運(yùn)動(dòng)性遲緩不明顯，睡眠障礙多為入睡困難，有與創(chuàng)傷有關(guān)的噩夢(mèng)、夢(mèng)魘，特別是從睡夢(mèng)中醒來(lái)尖叫；而抑郁癥有明顯的精神運(yùn)動(dòng)性遲緩，睡眠障礙多為早醒。(3)前者常重新體驗(yàn)到創(chuàng)傷事件，有反復(fù)的闖入性回憶，易驚。75.正確答案:B,C,D卷III一.綜合考核題庫(kù)(共75題)1.下列關(guān)于極重度精神發(fā)育遲滯的說(shuō)法中正確的是()A、大小便失禁B、不認(rèn)識(shí)親人及周?chē)h(huán)境，對(duì)危險(xiǎn)尚知躲避C、常合并嚴(yán)重腦部損害D、智商水平低于20E、成年以后可達(dá)到的心理年齡在3歲以下2.以下哪些情況下心理學(xué)診斷方法會(huì)有所幫助()A、需要確定疾病的病因時(shí)B、需要了解認(rèn)知功能狀況時(shí)C、需要確定疾病的嚴(yán)重程度時(shí)D、需要了解病人的人格特征E、需要確定疾病的癥狀維度、治療反應(yīng)時(shí)3.診斷人格障礙的病程標(biāo)準(zhǔn)是()A、開(kāi)始于童年、青少年期，現(xiàn)年18歲以上、已持續(xù)3年B、開(kāi)始于童年、青少年期，現(xiàn)年18歲以上、已持續(xù)2年C、開(kāi)始于童年、青少年期，現(xiàn)年16歲以上、已持續(xù)2年D、開(kāi)始于童年、青少年期，現(xiàn)年18歲以上、已持續(xù)1年E、以上都不對(duì)4.關(guān)于Wilson’s病以下哪些描述是正確的()A、治療應(yīng)以補(bǔ)充血銅為主B、精神癥狀可出現(xiàn)于疾病早期，但精神癥狀無(wú)特異性C、又稱(chēng)肝豆?fàn)詈俗冃裕且环N銅代謝障礙的隱性遺傳性疾病D、角膜K-F環(huán)和尿與大便銅排泄量增加以及血漿銅藍(lán)蛋白減少可確診E、錐體外系癥狀，如肌痙攣、震顫、強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)減少是常見(jiàn)癥狀5.關(guān)于分析并確定疾病分類(lèi)學(xué)診斷的描述，不正確的是A、分析癥狀產(chǎn)生的可能病因B、分析發(fā)病的基礎(chǔ)C、分析病程特點(diǎn)D、分析患者對(duì)癥狀的發(fā)生機(jī)制的解釋E、首先確定癥狀和癥狀學(xué)診斷6.躁狂發(fā)作的典型臨床癥狀是(

)、(

)和(

)。7.非典型抗精神病藥物的代表藥物包括()A、氟哌啶醇B、舒必利C、氯丙嗪D、奮乃靜E、利培酮8.蠟樣屈曲常在什么基礎(chǔ)上發(fā)生()A、情緒不穩(wěn)B、木僵C、違拗癥D、情緒高漲E、意識(shí)障礙9.抑郁發(fā)作的病程有以下哪些特點(diǎn)()A、約30%的病人在1年內(nèi)復(fù)發(fā)B、大多數(shù)為急性或亞急性發(fā)病C、好發(fā)季節(jié)為秋冬季D、有過(guò)2次抑郁發(fā)作的患者，今后再次發(fā)作的可能性為70%E、自然病程平均為6～8個(gè)月10.以下哪項(xiàng)是兒童青少年心理治療的重要形式A、精神分析B、道家認(rèn)知治療C、家庭治療D、催眠治療E、婚姻治療11.精神障礙康復(fù)的主要任務(wù)有()A、生活技能訓(xùn)練和社會(huì)心理功能康復(fù)B、藥物自我管理能力訓(xùn)練C、學(xué)習(xí)求助醫(yī)生的技能D、改善認(rèn)知功能，減輕精神病性癥狀，以減少抗精神病藥物的用量E、以上說(shuō)法都對(duì)12.關(guān)于強(qiáng)迫型人格障礙的說(shuō)法，哪些是對(duì)的()A、主觀、固執(zhí)，對(duì)別人做事不放心B、對(duì)任何事物都要求過(guò)高、過(guò)嚴(yán)，常拘泥細(xì)節(jié)C、常有不安全感，常反復(fù)檢查，惟恐疏忽或差錯(cuò)D、女性多于男性E、強(qiáng)迫癥病人病前都有強(qiáng)迫性人格障礙13.從事特殊心理治療的人員應(yīng)為()A、心理學(xué)本科畢業(yè)者B、知識(shí)分子C、經(jīng)過(guò)特殊心理治療培訓(xùn)的醫(yī)師和心理學(xué)工作者D、經(jīng)過(guò)特殊心理治療培訓(xùn)的各級(jí)人員E、具有醫(yī)師資格者14.神經(jīng)癥性疼痛，以什么部位最為常見(jiàn)()A、上腹部B、后背部C、頭頸部D、四肢E、胸部15.在神經(jīng)癥的癥狀中，不包括()A、精神易興奮B、軀體不適癥狀C、幻覺(jué)D、情緒癥狀E、感覺(jué)過(guò)敏16.人格障礙的共同特征中，關(guān)于治療的描述，正確的是()A、藥物治療有明顯療效，心理治療效果不明顯B、藥物治療和心理治療均有明顯療效C、藥物治療效果不明顯，心理治療有明顯療效D、各種治療手段效果欠佳，藥物治療難以奏效，心理治療效果亦有限E、以上都不對(duì)17.影響精神健康或精神疾病的主要生物學(xué)因素大致可以分為遺傳、感染、軀體疾病、創(chuàng)傷、營(yíng)養(yǎng)不良、毒物等()18.以苯二氮?類(lèi)藥物治療焦慮癥時(shí)，下列闡述哪些說(shuō)法不正確A、根據(jù)臨床特點(diǎn)選用適當(dāng)藥物B、一般從小劑量開(kāi)始C、停藥過(guò)程不應(yīng)少于2周，以防癥狀反跳D、達(dá)到最佳有效量后維持6～8周逐漸停藥E、合并β-受體阻滯劑時(shí)，應(yīng)考慮有無(wú)哮喘史等禁忌證19.可能與精神疾病的發(fā)生有關(guān)的因素有()A、中毒B、人格特征C、應(yīng)激性生活事件D、個(gè)人的特殊經(jīng)歷E、環(huán)境因素20.鋰鹽的治療指數(shù)低，安全性小，需要密切監(jiān)測(cè)濃度()21.簡(jiǎn)述心境障礙的病因及發(fā)病機(jī)理。22.__________和_________在精神障礙發(fā)生、發(fā)展中均起著重要作用，二者相互作用、相互影響，共同影響人類(lèi)行為。23.錯(cuò)構(gòu)是指由于遺忘，患者以想像的、未曾親身經(jīng)歷過(guò)的事件來(lái)填補(bǔ)自身經(jīng)歷的記憶缺損()24.美國(guó)心理學(xué)家Beck認(rèn)為一些神經(jīng)癥患者有許多不適當(dāng)?shù)恼J(rèn)知方式，下列闡述哪項(xiàng)正確()A、驚恐發(fā)作——災(zāi)難化地解釋自己的軀體或心理體驗(yàn)B、恐懼癥——總是不放心、懷疑、唯恐不恰當(dāng)，窮思竭慮C、強(qiáng)迫癥——認(rèn)為患了不治之癥，到處求醫(yī)D、疑病癥——認(rèn)為某些實(shí)際無(wú)危險(xiǎn)的環(huán)境有危險(xiǎn)E、焦慮癥——對(duì)自己、對(duì)世界、對(duì)前途的負(fù)性認(rèn)識(shí)25.我國(guó)的毒品不包括()A、大麻B、海洛因C、酒精D、苯丙胺E、可卡因26.以下中樞興奮劑的用藥方法中哪一項(xiàng)不正確()A、周六、日及節(jié)假日停用B、需要終生服用C、下午4時(shí)以后禁止使用D、僅限于6歲以上患者使用E、不用于合并抽動(dòng)障礙者27.關(guān)于神經(jīng)性貪食的臨床表現(xiàn)，以下正確的是()A、患者常伴有情緒低落B、多數(shù)病人發(fā)作間期食欲正常C、多數(shù)患者主動(dòng)尋求幫助，愿意求治D、其主要特征為反復(fù)發(fā)作性暴食E、多數(shù)患者體重明顯增加28.阿爾茨海默病患者起病在60歲以前者舊稱(chēng)老年前期癡呆，或早老性癡呆。()29.異裝癥與易性癥、同性戀如何鑒別?30.情感體驗(yàn)?zāi)w淺，情感反應(yīng)強(qiáng)烈易變，感情用事，喜怒哀樂(lè)皆形于色，表情豐富但矯揉造作，愛(ài)發(fā)脾氣是表演型人格障礙的特點(diǎn)。()31.關(guān)于思維散漫的說(shuō)法，正確的是()A、聯(lián)想數(shù)量減少，概念與詞匯貧乏B、思維散漫是聯(lián)想枝節(jié)過(guò)多，停滯不前，過(guò)分詳盡地描述細(xì)節(jié)問(wèn)題C、可見(jiàn)于精神分裂癥D、回答問(wèn)題不切題，給人一種交流困難的感覺(jué)E、思維散漫嚴(yán)重時(shí)，可表現(xiàn)為思維破裂或詞語(yǔ)雜拌32.以下陳述哪條是錯(cuò)誤的()A、自殺是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題B、自殺不僅傷害本人，還至少對(duì)其有關(guān)的六個(gè)人產(chǎn)生心理沖擊C、全世界每年有約300萬(wàn)人死于自殺D、自殺未遂者10～20倍于自殺死亡者E、自殺已成為現(xiàn)代社會(huì)中人類(lèi)的10大死因之一33.精神分裂癥起病年齡最早的亞型是()A、未分化型B、單純型C、緊張型D、青春型E、偏執(zhí)型34.躁狂發(fā)作的病程有以下特點(diǎn)()A、自然病程平均為3個(gè)月左右B、好發(fā)季節(jié)為春末夏初C、大多數(shù)為急性或亞急性發(fā)病D、90%以上的病例起病于50歲以前E、發(fā)病年齡多在30歲左右35.碳酸鋰的治療濃度和中毒濃度較接近，故常需測(cè)血鋰濃度，你知道碳酸鋰的治療血濃度是多少？A、1.5~2.0mmol/LB、0.9~1.2mmol/LC、2.5~3.5mmol/LD、2~2.5mmol/LE、0.6～0.8mmol/L36.心理治療按治療對(duì)象分類(lèi)，可分為()A、集體治療B、家庭治療C、人際互動(dòng)治療D、夫妻治療E、特異治療37.關(guān)于抗精神病藥物的作用機(jī)制，以下哪條不對(duì)()A、抗精神病藥阻斷的受體越多藥物副作用越小B、非典型抗精神病藥對(duì)5-HT2/D受體有明顯阻斷作用C、主要通過(guò)阻斷腦內(nèi)多巴胺和5-羥色胺受體而發(fā)揮抗精神病作用D、傳統(tǒng)抗精神病藥主要阻斷4種受體，如D2、a1、M1和H受體E、副作用的產(chǎn)生常是對(duì)腦內(nèi)某些受體阻斷作用的結(jié)果38.A.厭惡療法B.滿灌療法C.精神分析治療D.消極訓(xùn)練法E.陽(yáng)性強(qiáng)化法在取得病人的同意下，讓一個(gè)怕臟的病人完全暴露在骯臟的環(huán)境中，無(wú)論病人多么難過(guò)仍要求其堅(jiān)持不離開(kāi)，反復(fù)訓(xùn)練以消除病人對(duì)臟的恐懼()39.關(guān)于人格障礙的描述，不正確的為()A、部分患者可自行有所緩和B、通常開(kāi)始成年后期，并一直持續(xù)到終生C、人格障礙通常開(kāi)始于童年、青少年或成年早期D、是一種偏離正常的行為方式E、多數(shù)社會(huì)適應(yīng)不良40.人格的形成與先天的生理特征有較密切的關(guān)系，與后天的生活環(huán)境不相關(guān)。()41.戒酒硫的作用機(jī)制是能______________________，其本身是一種無(wú)毒物質(zhì)。42.神經(jīng)系統(tǒng)可塑性變化具體表現(xiàn)在如下方面()A、突觸數(shù)目的改變B、宏觀上可表現(xiàn)為腦功能的改變C、僅在周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)生D、神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)的改變E、微觀上有神經(jīng)元突觸、神經(jīng)環(huán)路的微細(xì)結(jié)構(gòu)變化43.根據(jù)我國(guó)的社會(huì)文化特點(diǎn)和傳統(tǒng)，某些精神障礙暫不納入CCMD-3()44.ICD-10中精神障礙分為哪幾大類(lèi)?45.影響抑郁復(fù)發(fā)的因素有哪些?46.抗精神病藥物的長(zhǎng)期維持治療可以顯著減少精神分裂癥的復(fù)發(fā)()47.下列屬于急性酒精中毒表現(xiàn)的是()A、共濟(jì)失調(diào)B、沖動(dòng)行為C、酒精性震顫譫妄D、Korsakoff綜合征E、判斷力及社交功能受損48.可卡因、苯丙胺類(lèi)藥物為通過(guò)間接促進(jìn)多巴胺釋放，使突觸間隙中多巴胺增加，從而使吸食者主觀上產(chǎn)生某種陶醉感和欣快感。()49.刻板言語(yǔ)或動(dòng)作主要見(jiàn)于()A、抑郁癥B、癔癥C、強(qiáng)迫癥D、器質(zhì)性精神障礙E、精神分裂癥50.以下哪些是恐懼癥的兒童常見(jiàn)的恐懼對(duì)象()A、死亡B、出血C、陌生人D、狗E、黑暗51.以下疾病哪種預(yù)后最好()A、單純精神分裂癥B、偏執(zhí)型人格障礙C、青春型精神分裂癥D、緊張型精神分裂癥E、偏執(zhí)狂52.Beck的認(rèn)知治療首先是對(duì)哪種病人進(jìn)行研究的()A、強(qiáng)迫癥B、抑郁癥C、精神分裂癥D、躁狂癥E、癔癥53.記憶過(guò)程包括()A、回憶B、識(shí)記C、錯(cuò)構(gòu)D、再認(rèn)E、保持54.刑事責(zé)任能力，又稱(chēng)責(zé)任能力，指?jìng)€(gè)體對(duì)自身行為的_______、________、及其_______的認(rèn)識(shí)，能夠辨認(rèn)及控制自己的行為，包括對(duì)法律的_______及改正錯(cuò)誤的能力。55.什么是成癮物質(zhì)?根據(jù)其藥理特性分為幾類(lèi)?56.精神病人的自殺預(yù)防應(yīng)注意哪些方面?57.個(gè)別治療指以單獨(dú)的患者或咨客為對(duì)象的心理治療。多數(shù)治療或咨詢(xún)采取治療師與求助者進(jìn)行一對(duì)一訪談的形式。()58.譫妄常由下列哪項(xiàng)疾病引起()A、神經(jīng)癥B、抑郁癥C、癔癥D、感染中毒E、精神分裂癥59.伴有高血壓的抑郁癥患者宜慎用文拉法辛。()60.軀體疾病者自殺的原因，推測(cè)與下列闡述因素有關(guān)()A、疾病導(dǎo)致的難以耐受的慢性疼痛B、毀形帶來(lái)的痛苦C、因疾病導(dǎo)致的悲觀、絕望情緒D、因有些軀體疾病本身就是致死性疾病E、因疾病導(dǎo)致的功能受限，不能參加正常的職業(yè)和社交活動(dòng)61.如何評(píng)定神經(jīng)癥患者的法律能力?62.普通醉酒狀態(tài)出現(xiàn)違法行為評(píng)定為部分責(zé)任能力。()63.試闡述強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)。64.危機(jī)的類(lèi)型不包括()A、疾病危機(jī)B、發(fā)展性危機(jī)C、存在性危機(jī)D、境遇性危機(jī)E、以上都是65.關(guān)于應(yīng)激的說(shuō)法下列闡述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、個(gè)人的受教育程度影響個(gè)體對(duì)應(yīng)激源的反應(yīng)B、個(gè)體對(duì)刺激的認(rèn)知和理解是影響應(yīng)激反應(yīng)的一個(gè)重要因素C、智力發(fā)育水平的高低是引起應(yīng)激的根源D、A型個(gè)性者對(duì)涉及其自尊、自我實(shí)現(xiàn)等有關(guān)的刺激更容易產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)E、個(gè)體對(duì)應(yīng)激的認(rèn)知與評(píng)價(jià)受個(gè)人經(jīng)歷、價(jià)值觀的影響66.心理發(fā)育障礙是指兒童的哪一個(gè)正常發(fā)展過(guò)程受阻()A、認(rèn)知B、性格C、心理D、情感E、能力67.一60歲男性患者出現(xiàn)明顯的近記憶力障礙，遺忘、錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)，此為()A、Wernicke腦病B、精神發(fā)育遲滯C、柯薩柯夫綜合征D、Ganser氏綜合征E、老年性癡呆68.下列關(guān)于品行障礙的病因闡述錯(cuò)誤的為()A、中樞DA水平增高B、中樞5-HT水平降低C、社會(huì)環(huán)境因素D、不良的家庭因素E、圍生期并發(fā)癥69.慢性抽動(dòng)障礙可出現(xiàn)以下哪些臨床表現(xiàn)()A、簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)B、復(fù)雜運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)C、舞蹈樣運(yùn)動(dòng)D、復(fù)雜性發(fā)聲抽動(dòng)E、簡(jiǎn)單發(fā)聲抽動(dòng)70.快速循環(huán)發(fā)作是指過(guò)去12月中，至少有4次心境障礙發(fā)作，且符合輕躁狂或躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作或混合性發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)。()71.發(fā)病率女性高于男性的人格障礙有()A、表演型(癔病性)人格障礙B、分裂樣人格障礙C、反社會(huì)型人格障礙D、偏執(zhí)型人格障礙E、以上都不是72.關(guān)于自殺的生化研究以下哪些是對(duì)的()A、越是致死性企圖，病人CSF中5-HIAA降低越明顯B、自殺未遂者腦脊液(CSF)中5-HT的代謝產(chǎn)物5-HIAA升高C、對(duì)自殺者死后的腦研究揭示腦前額葉皮質(zhì)5-HT活動(dòng)亢進(jìn)D、某些研究提示5-HT的生物合成酶—色氨酸羥化酶的L等位基因與自殺危險(xiǎn)性有關(guān)E、抑郁癥患者對(duì)芬氟拉明激發(fā)的催乳素分泌反應(yīng)越遲鈍，病人的自殺企圖越強(qiáng)烈73.自殺未遂者的共同的心理特征不包括()A、常具有意識(shí)和智能方面的損害B、通常有各種慢性的痛苦、焦慮、抑郁、憤怒、厭倦和內(nèi)疚的情緒特征C、一般存在不良的認(rèn)知模式D、常缺乏持久而廣泛的人際交往，回避社交E、意志行為具有沖動(dòng)性和盲目性，不計(jì)后果等特點(diǎn)74.常見(jiàn)的思維邏輯障礙有()A、關(guān)系妄想B、邏輯倒錯(cuò)性思維C、思維中斷D、思維被擴(kuò)散E、象征性思維75.以下關(guān)于睡行癥的闡述哪些是對(duì)的()A、通常出現(xiàn)在睡眠的前三分之一段的深睡期。發(fā)作時(shí)可在室內(nèi)走動(dòng)，做一些較復(fù)雜的動(dòng)作B、睡行癥通常發(fā)生于入睡后不久C、患者如即刻醒來(lái)則對(duì)發(fā)作過(guò)程常能回憶D、本病在兒童中發(fā)病率較高，成人低，多見(jiàn)于男孩E、每次發(fā)作歷時(shí)數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘卷III參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A,C,D,E2.正確答案:B,C,D,E3.正確答案:B4.正確答案:B,C,D,E5.正確答案:D6.正確答案: "思維奔逸","情感高漲","活動(dòng)增強(qiáng)"7.正確答案:E8.正確答案:B9.正確答案:A,B,C,D,E10.正確答案:C11.正確答案:A,B,C12.正確答案:A,B,C13.正確答案:C14.正確答案:C15.正確答案:C16.正確答案:D17.正確答案:正確18.正確答案:D19.正確答案:A,B,C,D,E20.正確答案:正確21.正確答案:大量的研究資料提示遺傳因素、神經(jīng)生化因素和心理社會(huì)因素對(duì)本病的發(fā)生有明顯影響。(1)遺傳因素：研究發(fā)現(xiàn)，有家族史者，發(fā)病的危險(xiǎn)性較一般人群高出數(shù)倍。(2)神經(jīng)生化改變：有研究發(fā)現(xiàn)，抑郁發(fā)作患者有5-HT、NE、DA、GABA等的異常；躁狂發(fā)作患者有NE代謝產(chǎn)物的升高，改變腦內(nèi)GABA含量可改變患者的心境。(3)神經(jīng)內(nèi)分泌功能的異常：抑郁癥患者血漿