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Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000365539StartFragment:0000000127EndFragment:00003655212022年山東省棗莊市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.有關(guān)G蛋白敘述哪項(xiàng)是不正確的?()
A.G蛋白是指與鳥(niǎo)嘌呤核苷酸可逆性結(jié)合的蛋白質(zhì)家族
B.G蛋白是由αβγ亞單位組成的異三聚體
C.Gα上的GTP被GDP取代,這是G蛋白激活的關(guān)鍵步驟
D.小分子G蛋白只具有G蛋白α亞基的功能
E.G蛋白偶聯(lián)受體由單一肽鏈7次穿越細(xì)胞膜
2.能使受體酪氨酸蛋白激酶活化的配體為()
A.表皮生長(zhǎng)因子B.干擾素C.紅細(xì)胞生成素D.甲狀腺素E.腎上腺素
3.大量體液丟失后只滴注5%葡萄糖液會(huì)導(dǎo)致()
A.水中毒B.高血糖癥C.高滲性脫水D.低滲性脫水E.等滲性脫水
4.輕度或中度腎功能衰竭引起代謝性酸中毒的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是()
A.腎小球?yàn)V過(guò)率明顯減少
B.磷酸、硫酸等在體內(nèi)蓄積
C.腎小管泌H+減少
D.碳酸酐酶活性增加
E.腎重吸收HCO3-增加
5.砒霜中毒導(dǎo)致缺氧的機(jī)制是()
A.丙酮酸脫氫酶合成減少B.線(xiàn)粒體損傷C.形成高鐵血紅蛋白D.抑制細(xì)胞色素氧化酶E.Hb與氧親和力增高
二、A1型選擇題(20題)6.“比奈一西蒙量表”屬于一種
A.智力測(cè)驗(yàn)B.人格測(cè)驗(yàn)C.神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)D.評(píng)定量表E.投射測(cè)驗(yàn)
7.以下哪項(xiàng)是脊髓一側(cè)脊髓丘腦束病變的臨床表現(xiàn)A.A.受累平面以下雙側(cè)痛、溫覺(jué)減退
B.受累平面以下同側(cè)痛、溫覺(jué)減退
C.受累平面以下對(duì)側(cè)痛、溫覺(jué)減退
D.受累平面以下同側(cè)各項(xiàng)感覺(jué)均減退
E.受累平面以下對(duì)側(cè)各項(xiàng)感覺(jué)均減退
8.以下均屬于在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的意義,除了
A.為醫(yī)療體制改革奠定基礎(chǔ)
B.提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)
C.進(jìn)一步提升醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)待遇
D.解決醫(yī)療單位與人民群眾的矛盾
E.防止和限制市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的負(fù)面影響
9.下列哪一項(xiàng)關(guān)于性格的說(shuō)法是錯(cuò)誤的A.A.遺傳是主要決定因素
B.有肯定和否定的性質(zhì)
C.受人的意識(shí)傾向性制約
D.是人格的核心
E.可以將—個(gè)人的生活經(jīng)歷反映出來(lái)
10.不屬于抗原遞呈細(xì)胞的是
A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.樹(shù)突狀細(xì)胞
11.以下哪項(xiàng)是引起嚴(yán)重急性呼吸窘迫綜合征(SARS)的病原體A.A.肺炎衣原體B.軍團(tuán)菌C.肺炎支原體D.副黏病毒E.新型冠狀病毒
12.某山區(qū)一婦女育有3個(gè)子女,生活貧困,長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)。近期感覺(jué)頭暈、乏力、血清蛋白下降、水腫。最需要補(bǔ)充的食物是()。
A.白面B.紅薯C.綠葉菜D.大米E.豆類(lèi)相關(guān)制品
13.以下哪種不屬于原核細(xì)胞型微生物A.A.螺旋體B.放線(xiàn)菌C.衣原體D.真菌E.立克次體
14.屬于營(yíng)養(yǎng)必需脂肪酸的是()
A.油酸B.亞麻酸C.硬脂酸D.軟脂酸E.十二碳脂肪酸
15.關(guān)于細(xì)胞靜息電位的論述,不正確的是A.細(xì)胞膜處于極化狀態(tài)
B.靜息電位主要是由K+內(nèi)流形成的
C.靜息狀態(tài)下,細(xì)胞膜對(duì)K+通透性增高
D.細(xì)胞在靜息狀態(tài)時(shí)處于外正內(nèi)負(fù)的狀態(tài)
E.靜息電位與膜兩側(cè)Na+-K+泵的活動(dòng)有關(guān)
16.醫(yī)學(xué)心理學(xué)是屬于
A.醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科B.心理學(xué)的分支學(xué)科C.生理學(xué)的分支學(xué)科D.心理生理學(xué)的分支學(xué)科E.社會(huì)學(xué)的分支學(xué)科
17.以下哪項(xiàng)不屬于霍亂弧菌的致病因素A.A.鞭毛B.菌毛C.莢膜D.腸毒素E.內(nèi)毒素
18.國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)規(guī)定,一名供精者的精子最多只能提供給()。
A.8名婦女受孕B.6名婦女受孕C.15名婦女受孕D.5名婦女受孕E.10名婦女受孕
19.某幼兒園大班11名6歲兒童接受百白破疫苗注射后,其抗體滴度分別是1:20,1:20,1:20,1:40,1:40,1:80,1:80,1:160,1:160,1:320,1:640。描述其抗體效價(jià)的集中趨勢(shì)的指標(biāo)應(yīng)選用()。
A.標(biāo)準(zhǔn)差B.極差C.算術(shù)平均數(shù)D.幾何平均數(shù)E.四分位數(shù)間距
20.心臟驟停早期診斷最佳指標(biāo)是()。
A.瞳孔突然散大B.測(cè)不到血壓C.頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈脈搏消失D.呼吸停止E.面色蒼白
21.以下哪種情況可以見(jiàn)到血尿伴明顯的膀胱刺激癥狀
A.過(guò)敏性紫癜B.腎腫瘤C.急性膀胱炎D.腎小球腎炎E.多囊腎
22.反密碼子UAG識(shí)別的mRNA上的密碼子是A.A.GTCB.ATCC.AUCD.CTAE.CUA
23.下列抗菌藥物中,可作為耐青霉素肺炎鏈球菌肺炎治療首選的是()。
A.阿奇霉素B.頭孢曲松C.阿米卡星D.阿莫西林E.頭孢呋辛
24.《傳染病防治法》規(guī)定,有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家規(guī)定,對(duì)以下人員采取應(yīng)該采取的有效防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施
A.從事傳染病預(yù)防的人員以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原體的其他人員
B.從事傳染病預(yù)防,醫(yī)療的人員
C.從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、科研的人員
D.醫(yī)療、教學(xué)的人員,以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原體的其他人員
E.從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、教學(xué)、科研的人員,以及在生產(chǎn)、工作中與傳染病病原有接觸的其他人員
25.中年婦女乳頭鮮紅色血性溢液應(yīng)首先考慮
A.乳管內(nèi)乳頭狀瘤B.乳腺囊性增生癥C.乳腺纖維腺瘤D.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥E.乳腺癌
三、1.A1型題(10題)26.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的下述行為中不屬于違反條例的是
A.未將執(zhí)業(yè)許可證、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等懸掛于明顯處
B.工作人員上崗未按規(guī)定佩戴標(biāo)牌
C.未按規(guī)定辦理檢驗(yàn)手續(xù)
D.擅自增加醫(yī)師人數(shù)
E.擅自涂改執(zhí)業(yè)許可證
27.心室顫動(dòng)導(dǎo)致不可逆性腦損害,其發(fā)作至少持續(xù)
A.4~6分鐘B.7~9分鐘C.30秒D.1~3分鐘E.10分鐘
28.衛(wèi)生服務(wù)的需要主要取決于消費(fèi)者的
A.自身健康狀況B.實(shí)際支付能力C.購(gòu)買(mǎi)愿望D.健康狀況和購(gòu)買(mǎi)愿望E.購(gòu)買(mǎi)愿望和支付能力
29.關(guān)于醫(yī)德良心,下述提法中錯(cuò)誤的是
A.醫(yī)德良心是對(duì)道德情感的深化
B.醫(yī)德良心是對(duì)道德責(zé)任的自覺(jué)認(rèn)識(shí)
C.醫(yī)德良心在行為前具有選擇作用
D.醫(yī)德良心在行為中具有監(jiān)督作用
E.醫(yī)德良心在行為后具有社會(huì)評(píng)價(jià)作用
30.蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值的高低主要取決于
A.蛋白質(zhì)真消化率B.蛋白質(zhì)的含量C.蛋白質(zhì)表觀消化率D.食物蛋白質(zhì)所含氨基酸的數(shù)量E.蛋白質(zhì)所含必需氨基酸的含量和比值
31.符合交叉配血技術(shù)規(guī)范的是下列哪項(xiàng)
A.急診搶救時(shí)輸血科應(yīng)檢查患者Rh(D)血型
B.受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前7天之內(nèi)的
C.遇到交叉配血不合的情況時(shí)必須作抗體篩選試驗(yàn)
D.有輸血史的患者需要輸血時(shí)不必作抗體篩選試驗(yàn)
E.交叉配血試驗(yàn)必須由兩人互相核對(duì)
32.心理社會(huì)因素在下列哪種疾病的發(fā)病過(guò)程中起重要作用
A.人格障礙B.心身疾病C.軀體障礙D.精神疾病E.心理障礙
33.我國(guó)發(fā)病率最高的食品中毒是
A.有毒植物中毒B.有毒動(dòng)物中毒C.化學(xué)添加劑中毒D.霉菌污染食品中毒E.細(xì)菌性食品中毒
34.在鑒別腸道致病菌和非致病菌的單糖發(fā)酵試驗(yàn)中,具有鑒別意義的單糖是
A.葡萄糖B.麥芽糖C.蔗糖D.菊糖E.乳糖
35.獻(xiàn)血者兩次采血的間隔時(shí)間不得少于
A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.6個(gè)月
四、A2型選擇題(10題)36.某患者胃竇部有一圓形潰瘍,直徑2cm,潰瘍較淺,邊緣不整齊,外形火山口狀。其診斷最可能為()。
A.急性胃炎B.胃潰瘍C.應(yīng)激性潰瘍D.早期凹陷型胃癌E.潰瘍型胃癌
37.男性,65歲,心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個(gè)月余,多于夜間發(fā)作,與活動(dòng)無(wú)關(guān),每次發(fā)作持續(xù)15分鐘,發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,首選治療的藥物是()。
A.乙胺胺碘酮B.洋地黃類(lèi)C.硝酸酯類(lèi)D.鈣離子桔抗劑E.β受體阻滯劑
38.男,41歲。在某鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,2017年順利通過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。現(xiàn)趙某想申請(qǐng)注冊(cè),則其應(yīng)當(dāng)向哪個(gè)部門(mén)提出注冊(cè)申請(qǐng)()。
A.縣級(jí)以上人民政府
B.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)
C.省級(jí)人民政府
D.省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)
E.鎮(zhèn)人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)
39.男,52歲,因患十二指腸球部潰瘍合并幽門(mén)不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血壓98/60mmHg(13.1/8.0kPa,);血紅蛋白105g/L。在輸血問(wèn)題上,正確做法是A.輸注晶體液補(bǔ)充血容量,原則上不輸血
B.輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量
C.輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血
D.輸紅細(xì)胞懸液600ml,不必輸注全血
E.輸血漿600ml補(bǔ)充血容量,不必輸注紅細(xì)胞
40.女性,23歲,有先天性心臟病病史,持續(xù)發(fā)熱兩周來(lái)診。入院查體:貧血貌,胸骨左緣3~4肋間可聞及4/6級(jí)粗糙的收縮期雜音,脾肋下2cm,血培養(yǎng)兩次均為陽(yáng)性。入院后3天突感呼吸困難、胸痛,咯血多次。該患者最可能的診斷是()。
A.室間隔缺損合并急性心衰
B.室間隔缺損合并肺部感染
C.室間隔缺損合并支氣管擴(kuò)張癥
D.感染性心內(nèi)膜炎合并肺部感染
E.感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞
41.男,25歲。反復(fù)上腹痛,進(jìn)食后緩解,伴反酸5年。X線(xiàn)鋇餐檢查示黏膜呈放射狀,龕影糾集??稍\斷為()。
A.幽門(mén)管潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.十二指腸球后潰瘍D.十二指腸炎E.胃黏膜脫垂
42.男,40歲。常居住城市。檢查其心臟標(biāo)本,肉眼觀察,心臟明顯增大呈球形,心臟擴(kuò)張,乳頭肌、肉柱扁平,細(xì)看心室壁可見(jiàn)灰色小的瘢痕,有附壁血栓。請(qǐng)分析此心臟標(biāo)本病變最可能是()。
A.擴(kuò)張型心肌病B.限制型心肌病C.慢性克山病D.風(fēng)濕性心臟病E.高血壓心臟病
43.某男性,70歲,蛋白質(zhì)供熱比為14%,脂肪供熱比為30%。該老年人應(yīng)減少攝入的營(yíng)養(yǎng)素為()
A.脂肪B.蛋白質(zhì)C.碳水化合物D.無(wú)機(jī)鹽E.維生素
44.某縣為邊遠(yuǎn)偏僻縣,其縣醫(yī)院自1998年10月起多次自行采血并未經(jīng)檢驗(yàn)就對(duì)手術(shù)患者使用,且因采用艾滋病病毒感染賣(mài)血者的血,致使十余名患者感染艾滋病病毒,其中兩個(gè)已發(fā)病死亡,該案2004年立案?jìng)刹楹?,移交法院審理并追究刑事?zé)任。以下哪位責(zé)任人應(yīng)該追究主要責(zé)任
A.檢驗(yàn)科科長(zhǎng)B.醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)C.分管住院工作的副院長(zhǎng)D.醫(yī)院院長(zhǎng)E.縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)
45.某患者想住院接受系統(tǒng)治療但又擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)銷(xiāo)太多,此患者的狀況符合
A.雙趨沖突B.雙避沖突C.趨避沖突D.雙重趨避沖突E.多重趨避沖突
五、A1型題(10題)46.在糖酵解和糖異生中均起作用的酶是()
A.磷酸甘油酸激酶B.丙酮酸羧化酶C.果糖二磷酸酶D.丙酮酸激酶E.葡萄糖激酶
47.根據(jù)我國(guó)的獻(xiàn)血法,有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采血說(shuō)法正確的是()
A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)是提供臨床用血的唯一機(jī)構(gòu)
B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)是非營(yíng)利性的唯一采血機(jī)構(gòu)
C.為保證應(yīng)急用血,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可臨時(shí)采集血液,但應(yīng)遵守獻(xiàn)血法的有關(guān)規(guī)定
D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)向公民采集血液,須報(bào)經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)備案
E.經(jīng)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)后醫(yī)療機(jī)構(gòu)可設(shè)立采血點(diǎn)向公民采集血液
48.良性高血壓病的特征性病變是()
A.大動(dòng)脈粥樣硬化B.小動(dòng)脈硬化C.細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性D.細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死E.動(dòng)脈中層鈣化
49.血栓形成的條件不包括
A.心血管內(nèi)膜損傷B.血小板激活C.血流緩慢D.血液凝固性增高E.纖維蛋白溶解酶活化
50.可作為B細(xì)胞活化的協(xié)同刺激分子的是()
A.CD4B.CD19C.CD21D.CD28E.CD40
51.翻譯起始復(fù)合物的組成是()
A.DNA模板+RNA+RNA聚合酶
B.DNA蛋白+開(kāi)鏈DNA
C.核蛋白體+蛋氨酰tRNA+mRNA
D.翻譯起始因子+核蛋白體
E.核蛋白體+起始tRNA
52.醫(yī)務(wù)人員的共同義務(wù)和天職是
A.彼此平等,相互尊重
B.彼此獨(dú)立,相互支持和幫助
C.彼此信任,相互協(xié)作和監(jiān)督
D.共同維護(hù)病人的利益和社會(huì)公益
E.相互學(xué)習(xí),共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢(shì)
53.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,殘?zhí)瞪钛a(bǔ)助費(fèi)應(yīng)根據(jù)傷殘等級(jí),自定殘之月起最長(zhǎng)賠償
A.5年B.10年C.15年D.20年E.30年
54.能夠與膽紅素結(jié)合形成結(jié)合膽紅素的是()
A.葡糖醛酸B.膽汁酸C.膽素原D.珠蛋白E.清蛋白
55.鑒別侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的主要依據(jù)是()
A.肺轉(zhuǎn)移B.hCG測(cè)定C.病理檢查有無(wú)組織壞死D.是否浸潤(rùn)至子宮深肌層E.病理檢查有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)
六、A1/A2(15題)56.特異性投射系統(tǒng)的特點(diǎn)是
A.彌散投射到大腦皮質(zhì)廣泛區(qū)域
B.點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射到大腦皮質(zhì)特定區(qū)域
C.上行激活系統(tǒng)是其主要結(jié)構(gòu)
D.改變大腦皮質(zhì)興奮狀態(tài)是其主要功能
E.對(duì)催眠藥和麻醉藥敏感
57.下列氨基酸中不屬于必需氨基酸的是()。
A.纈氨酸B.蘇氨酸C.賴(lài)氨酸D.蛋氨酸E.谷氨酸
58.致病性葡萄球菌的鑒定主要根據(jù)
A.呈葡萄串狀排列的G+球菌B.產(chǎn)生金黃色色素C.有溶血性D.產(chǎn)生凝固酶E.發(fā)酵乳糖
59.參與Ⅰ型超敏反應(yīng)的是
A.IL-4、IL-13B.C3A、C5AC.IL-2、IFN、TNFD.Mφ、NKE.γδT細(xì)胞,B1細(xì)胞
60.原尿的成分A.和終尿近似
B.比終尿多葡萄糖
C.比終尿多NA+、K+
D.比血漿少葡萄糖
E.比血漿少蛋白質(zhì)
61.患者,女,34歲。因咳嗽、發(fā)熱2天到衛(wèi)生院就診,經(jīng)診斷為上呼吸道感染,給予肌內(nèi)注射鏈霉素0.5克。10分鐘后,患者面色蒼白,呼吸急促,繼而抽搐、昏迷,即行緊急搶救,40分鐘后,呼吸心跳停止?;颊咚篮?,其家屬認(rèn)為該院未對(duì)患者做皮試就行注射,是院方責(zé)任。根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》,這是一起
A.醫(yī)療技術(shù)事故B.醫(yī)療責(zé)任事故C.嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)D.醫(yī)療意外E.并發(fā)癥
62.關(guān)于原核RNA聚合酶敘述,正確的是
A.原核RNA聚合酶有3種
B.由4個(gè)亞基組成的復(fù)合物
C.全酶中包括一個(gè)σ因子
D.全酶中包括兩個(gè)β因子
E.全酶中包括一個(gè)α因子
63.進(jìn)行底物水平磷酸化的反應(yīng)是()。
A.葡萄糖→6-磷酸葡萄糖
B.6-磷酸果糖→1,6-二磷酸果糖
C.3-磷酸甘油醛→1,3-二磷酸甘油酸
D.琥珀酰CoA→琥珀酸
E.丙酮酸→乙酰CoA
64.外源性凝血系統(tǒng)的作用起始于
A.組織受傷釋放組織因子ⅢB.凝血酶的形成C.第Ⅻ因子被激活D.第Ⅹ因子被激活E.血小板第Ⅲ因子的釋放
65.膽鹽的主要吸收部位是
A.胃B.十二指腸C.空腸D.回腸E.結(jié)腸
66.心指數(shù)是指下列哪項(xiàng)計(jì)算的心排出量
A.單位體重B.單位年齡C.單位身高D.單位體表面積E.單位能量代謝率
67.下列有關(guān)Hb的敘述哪項(xiàng)不正確A.Hb是一條多肽鏈和一個(gè)血紅素結(jié)合而成,其氧解離曲線(xiàn)是直角曲線(xiàn)BHb是α2β2四聚體,所以一分子
B.Hb可結(jié)合四分子氧
C.Hb各亞基攜帶O2時(shí),具有正協(xié)同效應(yīng)
D.O2是結(jié)合在血紅素的Fe2+上
E.大部分親水基團(tuán)位于Hb分子的、表面
68.中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi),興奮的化學(xué)傳遞特征中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤
A.單向傳遞B.中樞延擱C.總和D.興奮節(jié)律不變E.易受內(nèi)環(huán)境條件改變的影響
69.在等容舒張期,心臟各瓣膜的功能狀態(tài)是
A.房室瓣關(guān)閉,動(dòng)脈瓣開(kāi)放
B.房室瓣開(kāi)放,動(dòng)脈瓣關(guān)閉
C.房室瓣關(guān)閉,動(dòng)脈瓣關(guān)閉
D.房室瓣開(kāi)放,動(dòng)脈瓣開(kāi)放
E.二尖瓣關(guān)閉,三尖瓣開(kāi)放
70.不能作為糖異生原料的是()。
A.乳酸B.生糖氨基酸C.乙酰CoAD.α-酮戊二酸E.甘油
參考答案
1.C
2.A
3.D
4.C
5.D
6.A比奈一西蒙量表是1905年法國(guó)的心理學(xué)家比奈受當(dāng)時(shí)法國(guó)教育當(dāng)局的委托,為篩選小學(xué)入學(xué)兒童中的智力發(fā)育障礙者而與他的學(xué)生西蒙一起編制的一套智力測(cè)驗(yàn)。這是世界上最早出現(xiàn)的正式的心理測(cè)驗(yàn),具有劃時(shí)代意義。
7.C脊髓一側(cè)脊髓丘腦束接受來(lái)自對(duì)側(cè)受累平面以下的痛、溫覺(jué),所以當(dāng)一側(cè)脊髓丘腦束病變時(shí)產(chǎn)生受累平面以下對(duì)側(cè)痛、溫覺(jué)減退。
8.C在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育是十分重要的。因?yàn)閺?qiáng)化醫(yī)學(xué)倫理道德教育,可以:①保障市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐促進(jìn)作用的發(fā)揮,防止和最大限度地限制市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的負(fù)面影響;②為醫(yī)療體制改革奠定基礎(chǔ)、引導(dǎo)方向;③可以解決醫(yī)療單位內(nèi)部以及醫(yī)療單位與人民群眾的矛盾:④有利于提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。而進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)待遇不屬于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的意義。
9.A心理學(xué)認(rèn)為,性格的形成主要受后天的環(huán)境及養(yǎng)育所影響,氣質(zhì)的形成主要受遺傳及生物學(xué)的影響。
10.C抗原遞呈細(xì)胞是指能夠加工、處理抗原并將抗原信息遞呈給T淋巴細(xì)胞的一類(lèi)細(xì)胞。專(zhuān)職性APC,包括樹(shù)突狀細(xì)胞(DC)、單核巨噬細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞。非專(zhuān)職性APC包括內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、上皮細(xì)胞及間皮細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等在內(nèi)的所有有核細(xì)胞,雖然它們?cè)陟o息狀態(tài)下不表達(dá)MHC-Ⅱ分子,但都表達(dá)MHC-1分子,并且有的細(xì)胞在活化狀態(tài)下還可表達(dá)MHC-Ⅱ分子。紅細(xì)胞既不表達(dá)MHC-1分子,也不表達(dá)MHC-Ⅱ分子,因此既不能作為專(zhuān)職抗原遞呈細(xì)胞,也不能作為非專(zhuān)職抗原遞呈細(xì)胞,不屬于抗原呈遞細(xì)胞。
11.E本題屬于基本知識(shí)題,難度適中。要求考生掌握新型冠狀病毒(SARSCoV)的致病性。冠狀病毒科為有包膜的正股單鏈RNA病毒,其中第1組冠狀病毒和副黏病毒科病毒、肺炎衣原體、肺炎支原體及嗜肺軍團(tuán)菌,均可引起非典型肺炎(亦稱(chēng)間質(zhì)性肺炎)。2002年11月16日新發(fā)現(xiàn)的特殊的非典型
肺炎——嚴(yán)重急性呼吸窘迫綜合征(SARS),較上述非典型肺炎嚴(yán)重得多,患者表現(xiàn)為彌漫性肺炎、呼吸衰竭和末梢血中CD8+T細(xì)胞及CD4+T細(xì)胞急劇減少等,病死率高。后經(jīng)證明SARS由新型冠狀病毒引起,并被命名為SARS冠狀病毒,它與其他已知冠狀病毒基因組的核苷酸序列同源性?xún)H為56%~63%,故另立為第Ⅳ組冠狀病毒。國(guó)家衛(wèi)生健康委2022年12月26日發(fā)布公告,將新型冠狀病毒肺炎更名為新型冠狀病毒感染。根據(jù)公告,經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn),自2023年1月8日起,解除對(duì)新型冠狀病毒感染采取的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的甲類(lèi)傳染病預(yù)防、控制措施;新型冠狀病毒感染不再納入《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病管理。
12.E營(yíng)養(yǎng)不良性水腫又稱(chēng)低蛋白血癥,是一種營(yíng)養(yǎng)缺乏的特殊表現(xiàn),由于長(zhǎng)時(shí)間的負(fù)氮平衡,以致血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低,出現(xiàn)全身性水腫為其特征?;颊呱钬毨В⒊霈F(xiàn)清蛋白下降、水腫,考慮為營(yíng)養(yǎng)不良性水腫,需要補(bǔ)充含蛋白質(zhì)豐富的食物,可選豆類(lèi)食品。故選E。
13.D本題屬于基本知識(shí)題,難度較易。要求考生掌握原核細(xì)胞型微生物基本的知識(shí)。真菌屬于真核細(xì)胞型微生物,具有完整的細(xì)胞核、核膜及核仁,且細(xì)胞器完整。其他微生物均屬于原核細(xì)胞型微生物,其結(jié)構(gòu)均為僅有含DNA和RNA的核質(zhì)(或稱(chēng)擬核),無(wú)核膜與核仁,細(xì)胞器亦不完善,僅有核糖體(亦稱(chēng)核蛋白體)。
14.B必需脂(肪)酸為體內(nèi)所必需,體內(nèi)不能合成或合成極少,不能滿(mǎn)足機(jī)體需要,必須通過(guò)食物獲得。必需脂(肪)酸是不飽和脂(肪)酸,但不飽和脂(肪)酸不一定都是必需脂(肪)酸。必需脂(肪)酸有亞油酸、亞麻酸及花生四烯酸。
15.E
16.B醫(yī)學(xué)心理學(xué)隸屬于心理學(xué),屬應(yīng)用心理學(xué)分支,是心理學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用。
17.C本題為基本知識(shí)題,考核霍亂弧菌的致病物質(zhì)。正確答案為C?;魜y弧菌主要致病因素有:①鞭毛和菌毛,使之侵襲小腸黏膜上皮細(xì)胞并迅速增殖;②霍亂腸毒素,為不耐熱外毒素,是引起腹瀉的主要致病物質(zhì);③其他毒素包括小帶聯(lián)結(jié)毒素、附屬霍亂腸毒素、溶血素/溶細(xì)胞素、志賀樣毒素、耐熱腸毒素、耐熱直接溶血素和鈉離子通道抑制子等,其中有些毒素屬于內(nèi)毒素?;魜y弧菌無(wú)莢膜結(jié)構(gòu),故無(wú)此種致病物質(zhì)
18.D輔助生殖的倫理準(zhǔn)則:醫(yī)務(wù)人員不得對(duì)近親間及任何不符合道德的精子和卵子實(shí)施人類(lèi)輔助生育技術(shù)。醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施胚胎贈(zèng)送助孕技術(shù)。醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施代孕技術(shù)。一個(gè)供精者的精子最多只能提供給5名婦女受孕。故選D。
19.D反映集中趨勢(shì)指標(biāo)的有算數(shù)平均數(shù)。幾何平均數(shù)、中位數(shù)和百分位數(shù)。算數(shù)均數(shù)用于呈正態(tài)或近似正態(tài)分布的定量資料,幾何均數(shù)用于反應(yīng)一組經(jīng)對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換后呈正態(tài)分布的資料,標(biāo)準(zhǔn)差、極差和四分位數(shù)間距屬于離散趨勢(shì)指標(biāo)。故選D。
20.C因心臟驟停后A、B、C、D、E均會(huì)出現(xiàn),但只有頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈等大動(dòng)脈搏動(dòng)消失可直接反應(yīng)心臟是否能有效收縮(即是否停跳)。
21.C血尿伴明顯的膀胱刺激癥狀表明病變?cè)诎螂谆蚝竽虻?,以急性膀胱炎最多?jiàn)。也可見(jiàn)于急性腎盂腎炎、急性前列腺炎等。
22.E反密碼子5'-UAG-3',識(shí)別密碼子5'-CUA-3'。
23.B肺炎鏈球菌肺炎首選抗生素為青霉素G,當(dāng)高水平耐藥或存在耐藥高危險(xiǎn)因素時(shí)應(yīng)選擇頭孢曲松、頭孢噻肟等抗生素。
24.E本題考察《傳染病防治法》的基本知識(shí),屬記憶題。
25.A乳頭溢液的病因包括以下幾方面:①血性溢液多見(jiàn)于乳管內(nèi)乳頭狀瘤,少數(shù)見(jiàn)于導(dǎo)管內(nèi)癌;②棕褐色溢液多見(jiàn)于有乳管阻塞的乳管內(nèi)乳頭狀瘤或有上皮增生的乳頭狀瘤體形成的乳腺囊性增生病,偶爾見(jiàn)于乳腺癌;③黃色或黃綠色溢液常見(jiàn)于乳腺囊性增生病,偶爾見(jiàn)于乳腺癌;④漿液性無(wú)色溢液可見(jiàn)于乳腺囊性增生病、早期妊娠或正常月經(jīng)期;⑤乳樣溢液多見(jiàn)于停止哺乳后,如合并閉經(jīng),常提示腺垂體功能亢進(jìn);⑥服用雌激素、避孕藥可導(dǎo)致雙側(cè)乳腺行經(jīng)前漿液性溢液。乳頭溢液應(yīng)常規(guī)涂片行細(xì)胞學(xué)檢查。
26.D醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主增加醫(yī)師人數(shù)不屬于違反條例。
27.A心搏驟停發(fā)生后,大部分患者將在4~6分鐘內(nèi)開(kāi)始發(fā)生不可逆性腦損害,隨后經(jīng)數(shù)分鐘過(guò)渡到生物學(xué)死亡。故選A。
28.D
29.C醫(yī)德良心在行為前沒(méi)有選擇作用,是醫(yī)德情感的深化.是在醫(yī)療活動(dòng)中存在于醫(yī)務(wù)人員意識(shí)中、發(fā)自?xún)?nèi)心深處的對(duì)病人和社會(huì)的強(qiáng)烈的道德責(zé)任感和自我評(píng)價(jià)能力。
30.E
31.C
32.B心身疾病指心理社會(huì)因素在發(fā)病、發(fā)展過(guò)程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。
33.E
34.E在生化反應(yīng)中,乳糖發(fā)酵試驗(yàn)在初步鑒別腸道致病和非致病菌時(shí)有重要意義,非致病菌多數(shù)能分解乳糖,而腸道致病菌一般不分解乳糖,而所有選項(xiàng)中只有乳糖符合題意,故選E。
35.E
36.E進(jìn)展期胃癌可分為息肉型、潰瘍型和浸潤(rùn)型。潰瘍型胃癌主要表現(xiàn)為癌組織壞死脫落形成潰瘍,潰瘍一般比較大,邊界不清,多呈皿狀。也可隆起如火山口狀,邊緣清楚,底部凹凸不平。故選E。
37.D該老年男性病人心前區(qū)疼痛多在夜間發(fā)作,與活動(dòng)無(wú)關(guān),且發(fā)作時(shí)心電圖Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,符合典型的變異型心絞痛,是由于冠狀動(dòng)脈痙攣所致。該類(lèi)心絞痛的首選治療藥物是鈣離子拮抗劑,可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,解除冠狀動(dòng)脈痙攣,改善心肌血液供應(yīng)。
38.B國(guó)家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度。取得醫(yī)師資格的,可以向所在地縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門(mén)申請(qǐng)注冊(cè)。故選B。
39.A該患者術(shù)中失血600ml,失血量不足總血容量的20%。目前心率、呼吸、血壓平穩(wěn),血紅蛋白僅輕度下降,此時(shí)可輸入適量晶體液、膠體液或少量血漿代用品,原則上不輸血。
40.E患者青年女性,有先天性心臟病病史,且胸骨左緣3~4肋間收縮期雜音,發(fā)熱,血培養(yǎng)陽(yáng)性,符合感染性心內(nèi)膜炎。突發(fā)呼吸困難,胸痛、咯血難以用肺部感染解釋?zhuān)戏嗡ㄈR床特點(diǎn),因此選項(xiàng)E正確。
41.B十二指腸潰瘍好發(fā)于年輕人,腹痛一般為饑餓痛。該患者比較年輕,病史較長(zhǎng),結(jié)合其腹痛特點(diǎn)、X線(xiàn)鋇餐檢查的結(jié)果,均提示該患者為十二指腸球部潰瘍,故選B。
42.A擴(kuò)張型心肌病早期表現(xiàn)為左心室輕度擴(kuò)大,后期各心腔均擴(kuò)大,以左心室擴(kuò)大為著,且多數(shù)患者可有附壁血栓,故選A。
43.A老人對(duì)脂肪的消化能力降低,故脂肪供熱比應(yīng)為20%。
44.A《獻(xiàn)血法》第十條規(guī)定,血站對(duì)采集的血液必須進(jìn)行檢驗(yàn),未經(jīng)檢驗(yàn)或者檢驗(yàn)不合格的血液,不得向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供;同時(shí)衛(wèi)生部對(duì)遠(yuǎn)離中心血站的醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)許可允許自行采血的,也提出同樣規(guī)定。第二十二條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員違反本法規(guī)定,將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的,由縣以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正;給患者造成損害的,應(yīng)當(dāng)依法賠償,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。檢驗(yàn)科科長(zhǎng)負(fù)有檢驗(yàn)血液是否合格的主要責(zé)任,應(yīng)首先追究其刑事責(zé)任
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