2023年主治醫(yī)師(中級)-兒科學(xué)(中級)代碼：332考試上岸參考題庫含答案

2023年主治醫(yī)師(中級)-兒科學(xué)(中級)［代碼：332］考試上岸參考題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共75題)1.2歲，女嬰。腹瀉5天，口渴，眼淚與尿量減少。精神萎靡，眼眶明顯凹陷，皮膚彈性較差，四肢偏涼。診斷應(yīng)考慮()A、輕度低滲性脫水B、中度低滲性脫水C、重度低滲性脫水D、重度高滲性脫水E、中度等滲性脫水2.兒科急診時首選應(yīng)用的抗驚厥藥物為()A、水合氯醛B、苯巴比妥C、冬眠靈D、安乃近E、硫噴妥鈉3.下列哪項指標(biāo)不提示顱內(nèi)壓增高()A、深昏迷B、前囟飽滿C、心率增快D、血壓增高E、瞳孔對光反應(yīng)遲鈍4.動脈導(dǎo)管未閉有顯著肺動脈高壓者出現(xiàn)發(fā)紺的部位是()A、全身B、下半身C、一側(cè)肢體D、上肢發(fā)紺較下肢發(fā)紺明顯E、右上肢發(fā)紺較左上肢發(fā)紺明顯5.對于生長激素的促生長作用，下列哪項描述不正確()A、促進(jìn)人體各種組織細(xì)胞增大和增殖B、促進(jìn)脂肪組織分解及游離脂肪酸的氧化C、促進(jìn)肝糖原合成，減少對葡萄糖的利用D、促進(jìn)細(xì)胞攝取氨基酸，使蛋白質(zhì)合成增加E、促進(jìn)骨骼軟骨細(xì)胞增殖，合成含有膠原和硫酸黏多糖的基質(zhì)6.足月新生兒，母乳喂養(yǎng)，生后第3天出現(xiàn)嘔血和血便，診斷為新生兒出血癥，這是由于下列哪種凝血因子缺少()A、Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、ⅪB、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC、V、Ⅶ、Ⅸ、ⅩD、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、ⅦE、Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ7.A.室間隔缺損B.法洛四聯(lián)癥C.右位心D.心內(nèi)膜彈性纖維增生癥E.病毒性心肌炎右向左分流型心臟病()8.新生兒胎齡42周，出生Apgar評分3分，羊水糞染，生后出現(xiàn)呼吸困難、青紫，胸部X線示右下肺可見斑片狀陰影。最可能的診斷為()A、濕肺B、感染性肺炎C、新生兒肺透明膜病D、胎糞吸入性肺炎E、新生兒敗血癥9.法洛四聯(lián)癥右向左分流量的大小主要取決于()A、主動脈騎跨的程度B、肺動脈狹窄的程度C、室缺位置的高低D、室缺的大小E、右心室肥厚的程度10.預(yù)防輪狀病毒腸炎較理想的方法為()A、流行期間給予抗病毒藥物B、流行期間給予免疫球蛋白C、流行期間服用中藥D、口服相應(yīng)疫苗E、皮下注射疫苗11.A.狼瘡性腎炎B.急進(jìn)性腎炎C.腎炎性腎病D.Alport綜合征E.紫癜性腎炎女孩，10歲，雙下肢大小不等出血性皮疹2周，伴關(guān)節(jié)腫痛，尿蛋白++，紅細(xì)胞30～40個／HP()12.新生兒出生時，身體紅，四肢青紫，心率94次／分，呼吸18次／分，呼吸不規(guī)則，四肢能活動，彈足底有皺眉。Apgar評分為()A、2分B、4分C、6分D、7分E、9分13.強(qiáng)酸食入中毒后的首要處理為()A、洗胃或催吐B、胃內(nèi)注射純堿中和強(qiáng)酸C、胃內(nèi)注入少量弱堿并禁食D、盡快手術(shù)切除受損組織E、硫酸鎂導(dǎo)瀉14.下列哪項不宜作為哮喘的預(yù)防措施()A、給予酮替芬B、給予色甘酸鈉C、免疫治療D、給予支氣管擴(kuò)張劑E、激素吸入療法至少維持6個月至2年15.早產(chǎn)兒，孕33周分娩，出生時有青紫窒息，生后5小時出現(xiàn)呼吸困難與發(fā)紺，且進(jìn)行性加重，呼氣時呻吟，兩肺呼吸音減低，無明顯濕啰音。最重要的病因為()A、缺乏肺泡表面活性物質(zhì)B、胎糞阻塞細(xì)支氣管C、乳汁吸入呼吸道D、產(chǎn)時感染E、宮內(nèi)感染16.男，9歲，因水腫、腹水收入院。查：血壓16／12kPa(120／90mmHg)，尿蛋白+++，尿RBC+／HP，尿WBC0～1個／HP。血漿總蛋白45g／L，血BUN7mmol／L。其診斷首先考慮()A、急性腎炎B、腎病綜合征C、泌尿系感染D、急性腎衰竭E、急性腎炎并休克17.中期結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外()A、最常見動眼神經(jīng)麻痹B、頭痛，噴射狀嘔吐，腦膜刺激征明顯C、感覺過敏D、意識模糊或煩躁不安E、皮膚紅色劃紋征陽性18.小兒心肺復(fù)蘇中，保持呼吸道通暢最理想的方法為()A、保持合適體位B、安置口咽插管C、氣管切開D、氣管內(nèi)插管E、固定舌體19.嬰兒每日需熱能為()A、376kJ(90kcal)／kgB、419kJ(100kcal)／kgC、461kJ(110kcal)／kgD、502kJ(120kcal)／kgE、543kJ(130kcal)／kg20.孕31周早產(chǎn)兒，體重1400g，生后不久發(fā)生呼吸窘迫，暫停頭罩吸氧后血氣結(jié)果為pH7.20，PaO45mmHg，PaCO68mmHg，BE-3。以下哪項處理最正確()A、鼻塞CPAPB、機(jī)械通氣C、給予氨茶堿興奮呼吸D、加大頭罩給氧，濃度8L／minE、5％碳酸氫鈉糾正酸中毒21.散發(fā)性呆小病的臨床特點，哪項不正確()A、智力低下B、身材矮小，四肢短粗，軀干相對較長C、生理功能低下D、性腺及第二性征發(fā)育落后E、骨齡正常22.小兒肺炎早期由于喘憋，最容易引起SaO、PaO降低，PaCO明顯增高的是()A、金黃色葡萄球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、支原體肺炎D、衣原體肺炎E、肺炎鏈球菌肺炎23.下列哪種病變時，腦脊液不可能呈黃色()A、顱內(nèi)腫瘤B、椎管腫瘤C、中毒性腦病D、新生兒溶血癥E、蛛網(wǎng)膜下隙出血24.哪種核型的21-三體綜合征患兒相貌可很像正常人()A、46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)B、46,XX（或XY），-21,+t(21q21q)C、46,XX(或XY),-13,+t(13q21q)D、47,XX(或XY),+21E、46,XX（或XY）／47，+2125.2歲女孩，已確診為重型β地中海貧血。其基因缺陷位于()A、X染色體B、11號染色體C、13號染色體D、15號染色體E、16號染色體26.A.暈厥B.屏氣發(fā)作C.癔病性發(fā)作D.習(xí)慣性陰部擦腿E.多發(fā)性抽動女孩，11歲，上午8時升旗時突然昏倒，意識喪失2～3分鐘，不伴肢體抽動，EEG及EKG正常。其診斷最大可能是上述哪項()27.下列哪一項不是新生兒窒息Apgar評分的內(nèi)容()A、皮膚顏色B、心率C、呼吸D、對刺激的反應(yīng)E、擁抱反射28.不能用于吸入治療的支氣管舒張劑為()A、沙丁胺醇B、酚間羥異丙腎上腺素C、丁氯喘D、福莫特羅E、特布他林29.男孩，9歲，水腫1周，尿少、肉眼血尿3天入院。2周前，患化膿性扁桃體炎，用青霉素治療1周。體檢：眼瞼、雙下肢水腫，呈非凹陷性，血壓16／12kPa，尿蛋白++，紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞8～10個HP，少量紅細(xì)胞管型，腎功能正常。下列哪一種診斷較符合患兒的疾病()A、IgA腎炎B、藥物性腎炎C、腎炎性腎病D、急性腎盂腎炎E、急性鏈球菌感染后腎炎30.男嬰1歲1個月。出生體重2850g，現(xiàn)體重7kg(正常1歲男嬰體重10.4kg，標(biāo)準(zhǔn)差0.94)，血清總蛋白45g／L，出牙4顆，肌肉略松弛，尚不會走路。最可能的診斷是()A、正常兒B、佝僂病C、中度體重低下D、重度體重低下E、低蛋白血癥31.45天某母乳喂養(yǎng)兒，近2天出現(xiàn)腹瀉，6～8次／天，呈稀糊狀。今一次大便中帶血，并伴低熱，T38℃。家長發(fā)現(xiàn)病孩精神萎靡、面色蒼白，來院急診。路上患兒嘔吐2次，為奶樣液體。體檢：刺激后哭聲低弱，前囟較鼓，無失水征，心肺無特殊，四肢肌張力較高。腦脊液化驗示細(xì)胞數(shù)230000×10／L，白細(xì)胞700×10／L，N50％，蛋白+++。首先考慮的診斷為()A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、病毒性腦膜炎D、顱內(nèi)出血E、中毒性腦病32.患兒，女，胎齡35周，順產(chǎn)，生后第2天開始體溫不升，少吃，少哭，少動，于生后第4天入院。體檢：T3℃，反應(yīng)差，面頰、四肢及臀部皮膚發(fā)硬，呈暗紅色，HR92次／分，R22次／分，脈搏細(xì)弱，心音低鈍，兩肺未聞及啰音，入院后采取的治療措施中哪項是不正確的()A、心、肺及血壓監(jiān)測B、檢測血氣、血糖及電解質(zhì)C、選用廣譜抗生素靜脈滴注，防治感染D、置于28～29℃暖箱內(nèi)復(fù)溫，每小時提高箱溫1℃E、將患兒放入30～32℃暖箱內(nèi)復(fù)溫，每小時提高箱溫0.5℃33.新生兒出生后感染性肺炎的特點哪項不正確()A、口吐泡沫B、體溫正?；虿簧鼵、發(fā)病時間多在3天以內(nèi)D、診斷靠肺部聽到細(xì)濕啰音E、可有氣急、鼻煽，吸氣時三凹征陽性34.下列哪項不是山莨菪堿抗休克的優(yōu)點()A、擴(kuò)血管作用B、改善細(xì)胞膜的穩(wěn)定性C、提高組織抵御自由基破壞的能力D、鈣離子拮抗作用E、中樞鎮(zhèn)靜作用35.10個月女嬰，因近半年來經(jīng)常患上呼吸道感染、肺炎、皮膚感染，經(jīng)化驗確診為暫時性低丙種球蛋白血癥。對此病哪項治療最合適()A、長期輸注胸腺素B、胎兒胸腺移植C、口服左旋咪唑D、定期輸注丙種球蛋白E、并發(fā)感染時用適當(dāng)抗生素36.A.21-三體綜合征B.18-三體綜合征C.13-三體綜合征D.9-三體綜合征E.8-三體綜合征具有下列面容：前額突出，斜眼，寬鼻梁，小下頜，耳發(fā)育不良()37.A.輕型腹瀉B.重型腹瀉，輕度失水C.重型腹瀉，中度失水D.重型腹瀉，中度失水，低血鉀E.重型腹瀉，重度失水，代謝性酸中毒10個月女嬰，腹瀉、嘔吐2～3天，大便水樣10來次／日，哭淚少，尿少。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，彈性較差，眼窩、前囟明顯凹陷，呼吸稍快，口唇櫻紅，腹軟，肌力、肌張力正常()38.新生兒缺氧缺血性腦病，控制驚厥首選()A、地西泮B、勞拉西泮C、苯巴比妥D、苯妥英鈉E、卡馬西平39.符合法洛四聯(lián)癥病理改變的是()A、動脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損C、左心室肥大D、肺動脈擴(kuò)張E、主動脈騎跨40.法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作的處理，不用()A、嗎啡B、碳酸氫鈉C、心得安D、地高辛E、膝胸位41.7歲患兒，無發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2減弱，胸片示右心室增大。診斷考慮()A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥42.男孩，6歲，水腫半個月，尿蛋白+++，診斷為單純性腎病，治療應(yīng)選用()A、激素治療6～9個月B、激素治療1.5～2年C、激素+環(huán)磷酰胺口服D、激素+環(huán)磷酰胺沖擊E、環(huán)孢霉素A口服43.新生兒肺透明膜病的病因最正確的是()A、肺泡壁嗜伊紅透明膜附著B、宮內(nèi)吸入羊水中上皮細(xì)胞形成透明膜C、孕晚期給予孕婦激素治療D、宮內(nèi)感染導(dǎo)致肺部炎癥滲出E、肺泡表面活性物質(zhì)缺乏44.復(fù)蘇中提起下巴的目的是()A、提起舌體B、改善咽喉成角C、保護(hù)咽部D、防止頸椎損傷E、防止牙齒咬傷舌45.1歲男嬰，腹瀉5天，每日大便10次左右，水樣便，伴有嘔吐、尿少、輕咳。體檢：T9℃，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼。血白細(xì)胞7.5×10／L，血Na+126mmol／L，K+3.9mmol／L，BE-15mmol／L。最可能的診斷是()A、致病性大腸桿菌腸炎，高滲性失水，代謝性酸中毒B、腹瀉病，代謝性酸中毒C、腹瀉病，中度等滲失水，代謝性酸中毒D、重型腹瀉病，中度低滲性失水，代謝性酸中毒E、腹瀉病，輕度失水，代謝性酸中毒46.患兒，6個月，因腹瀉、嘔吐頻繁、煩渴、多飲入院。查體：體溫40℃，皮膚干，前囟凹陷，肌張力高。診斷最可能為()A、中度高滲性脫水B、重度高滲性脫水C、中度低滲性脫水D、重度低滲性脫水E、以上均不對47.單純性腎病患兒血漿蛋白降低一般以哪項為主()A、白蛋白B、γ球蛋白與β球蛋白C、α球蛋白與β球蛋白D、白蛋白與球蛋白E、白蛋白與α球蛋白48.哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理，不恰當(dāng)?shù)氖?)A、吸氧、鎮(zhèn)靜B、補液、糾酸C、靜脈使用激素D、舒喘寧霧化吸入E、色甘酸鈉吸入49.6歲男孩。低熱伴陣發(fā)性頭痛2周，視力減退3天。體檢：神清，表情淡漠，頸部阻力較明顯，心肺無異常，克布征(+)，巴氏征（-）。腦脊液WBC250×10／L，淋巴細(xì)胞70％，中性粒細(xì)胞30％，蛋白150mg／L，糖1.5mmol／L，氯化物105mmol／L。PPD試驗(+)。問最可能的診斷是()A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、結(jié)核性腦膜炎D、隱球菌性腦膜炎E、乙型腦炎50.12歲女孩身高118cm，小學(xué)4年級，學(xué)習(xí)成績欠佳，出生時手足背腫。體檢時發(fā)現(xiàn)乳房未發(fā)育，乳頭間距寬，外生殖器呈嬰兒型，未有過月經(jīng)，無其他第二性征。初步診斷為先天性卵巢發(fā)育不全綜合征。尚應(yīng)進(jìn)行何檢查以明確診斷A、血21－羥化酶測定B、T3、T4和TSH測定C、睪酮測定D、末梢血染色體檢查E、生長激素測定51.A.造血干細(xì)胞缺陷B.紅細(xì)胞酶異常C.紅細(xì)胞膜缺陷D.血紅蛋白合成異常E.慢性失血G-6-PD缺乏癥()52.一2歲女孩。出生時正常，母乳喂養(yǎng)，3個月后逐漸智能落后，時有抽搐發(fā)作。頭發(fā)呈棕黃色，膚色白，尿有鼠尿臭味，臨床疑為苯丙酮尿癥。目前初篩應(yīng)首選下列哪項檢查()A、Gutherie細(xì)菌生長抑制試驗B、尿三氯化鐵試驗C、尿有機(jī)酸分析D、尿蝶呤分析E、血氨基酸分析53.糖原累積癥最常見者為()A、Ⅱ型B、Ⅳ型C、Ⅲ型D、Ⅰ型E、Ⅵ型54.下列哪項提示存在重度休克()A、面色蒼白B、血壓低于正常C、毛細(xì)血管再充盈時間超過3秒D、尿量低于10ml／hE、呼吸急促55.水痘最常見并發(fā)癥為()A、腦炎B、肺炎C、心肌炎D、敗血癥E、以上都不是56.下列哪些不是小兒急性喉炎的臨床表現(xiàn)()A、鼻翼煽動B、呼氣末有明顯喉鳴音C、吼樣咳嗽D、呼吸困難伴三凹征E、聲音嘶啞57.出生5天足月兒，昨日起拒食，反應(yīng)差，今日皮膚黃染明顯而入院。查體：患兒頸周、前胸多個小膿皰，分泌物涂片找到G+球菌，心肺無異常，肝右肋下2cm。該患兒感染途徑最可能為()A、宮內(nèi)感染B、呼吸道感染C、皮膚侵入D、臍部感染E、產(chǎn)時感染58.A.周期性麻痹B.急性感染性多神經(jīng)根炎C.病毒性肌炎D.急性脊髓炎E.多發(fā)性肌炎14歲男孩，昨天受涼，今晨起感雙下肢無力，1小時后雙上肢也無力，四肢酸脹，因病情逐漸加重而入院。3年前曾發(fā)生四肢乏力、行走困難，2天后自愈。檢查：四肢癱瘓，肌力1級，肌張力低，腱反射消失，其余神經(jīng)無異常。診斷可能是()59.典型苯丙酮尿癥患者日后的智能水平取決于()A、是否執(zhí)行無苯丙氨酸飲食B、是否進(jìn)行強(qiáng)化教育C、治療開始的早晚和飲食控制是否嚴(yán)格D、是否應(yīng)用藥物四氫生物蝶呤E、治療開始的早晚、飲食控制是否嚴(yán)格和療程足夠60.流行性乙型腦炎的主要傳播途徑是A、呼吸道傳播B、糞口傳播C、蟲媒傳播D、血液傳播E、密切接觸61.8個月男嬰，腹瀉、嘔吐3～4天，水樣大便，每日十余次，量中，尿量少，體檢：精神稍萎靡，口唇櫻紅，皮膚干燥，彈性差，前囟、眼窩凹陷，心音較低，腱反射遲鈍。該病兒最可能的診斷為()A、腹瀉病，電解質(zhì)紊亂B、腹瀉病，輕度失水，低鉀C、腹瀉病，中度失水D、腹瀉病，重度失水、代謝性酸中毒E、腹瀉病，中度失水、低鉀、代謝性酸中毒62.下列哪一點不是新生兒病理性黃疸的特點()A、黃疸退而復(fù)現(xiàn)或進(jìn)行性加重B、黃疸在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)C、足月兒血清膽紅素大于221μmol／L(12.9mg／dl)D、黃疸伴精神萎靡、反應(yīng)差E、黃疸持續(xù)時間不超過10天63.1歲小兒，仍不會坐、立，不能認(rèn)識熟人和陌生人，平素多動，曾有驚厥2次，尿有鼠尿臭味。查體：皮膚白，頭發(fā)淺黃，肌張力稍高，腱反射活躍。為明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是()A、血糖測定B、心電圖C、尿三氯化鐵試驗D、頭顱CTE、24小時腦電圖監(jiān)測64.患兒，6個月，急起喘憋2天。體檢：體溫38.1℃，呼吸80次／分，煩躁不安，滿肺哮鳴音，喘憋緩解時可聞及少許中細(xì)濕啰音，肝右肋下2cm。最可能的診斷是()A、腺病毒肺炎B、支氣管肺炎C、喘息性支氣管炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、支氣管肺炎并心衰65.一足月兒，母乳喂養(yǎng)，生后3天因黃疸住院，血清總膽紅素388μmol／L。母血型為O型、Rh陽性，父親血型為AB型、Rh陽性，首先應(yīng)做哪項檢查()A、血培養(yǎng)B、肝功能C、查血型D、抗人球蛋白試驗E、血涂片找球形紅細(xì)胞66.下列小兒藥物治療特點哪項是錯誤的()A、要考慮先天遺傳因素B、小兒肝臟解毒功能不足C、小兒腎臟的排泄功能不足D、小兒對藥物的反應(yīng)因年齡而異E、藥物在組織中的分布和成人一樣67.小兒特有的能量需求方面是()A、基礎(chǔ)代謝B、生長發(fā)育C、活動所需D、排泄損失能量E、食物特殊動力作用68.A.21-羥化酶缺乏癥B.11β-羥化酶缺乏癥C.17α-羥化酶缺乏癥D.3β-羥類固醇脫氫酶缺乏癥E.20、22碳鏈裂解酶缺乏癥女孩，6歲。出生后發(fā)現(xiàn)皮膚、黏膜色素增深，陰蒂肥大，大陰唇似陰囊。體檢：血壓115／90mmHg，外陰男性化。血鈉150mmol／L，頰黏膜刮片X小體陽性()69.女，9歲，干咳1周伴咽痛、低熱，右下肺呼吸音減弱，無明顯干、濕啰音，X線兩下肺呈云霧狀浸潤影。該患兒最可能的診斷是()A、大葉性肺炎B、肺結(jié)核C、金黃色葡萄球菌肺炎D、腺病毒肺炎E、肺炎支原體肺炎70.新生兒出生體重3.5kg，出生后48小時血清總膽紅素277μmol／L，未結(jié)合膽紅素249μmol／L。在等待化驗檢查結(jié)果期間，首選的治療方法是()A、光照療法B、白蛋白輸注C、輸血漿D、交換輸血E、口服苯巴比妥71.A.左心房、左心室增大B.左心房、左、右心室增大C.右心房、右心室增大D.右心房、左、右心室增大E.右心室肥厚動脈導(dǎo)管未閉伴肺動脈高壓()72.對于重度脫水或中度脫水有明顯周圍循環(huán)衰竭者，2:1等張含鈉液的使用正確的是()A、只適用于高滲性脫水B、只適用于低滲性脫水C、只適用于等滲性脫水D、適用于任何性質(zhì)的脫水E、以上都不適用73.腎病治療首選()A、激素B、利尿劑C、中藥D、降壓藥E、環(huán)磷酰胺74.下列何項最符合正常足月新生兒的特點()A、體重2500g，身長46.5cm，大陰唇未遮蔽小陰唇B、體重2600g，身長47.0cm，足底紋淺C、體重2700g，身長48.0cm，睪丸未下降D、體重2800g，身長49.0cm，胎毛少E、體重2900g，身長49.5cm，未捫及乳房結(jié)節(jié)75.結(jié)核性腦膜炎伴顱高壓，可選用下列措施減輕腦水腫，但除外()A、地塞米松靜脈注射B、必要時行側(cè)腦室引流C、立刻腰穿放腦脊液D、靜注速尿E、靜注20％甘露醇卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:A3.正確答案:C4.正確答案:B5.正確答案:C6.正確答案:B7.正確答案:B左向右分流型心臟病()正確答案:A無分流型心臟病()正確答案:C8.正確答案:D9.正確答案:B10.正確答案:D11.正確答案:E女孩，12歲，眼瞼水腫，面部皮疹，伴不規(guī)則發(fā)熱，尿蛋白+++，紅細(xì)胞40～50個HP，血象：Hb90g／L，WBC3.8×10／L，血小板89×10／L()正確答案:A患兒，男，10歲，尿少，水腫，肉眼血尿3天，尿蛋白++，紅細(xì)胞40～50個／HP，白細(xì)胞8～10個／HP，治療2周，出現(xiàn)水腫不退，尿閉，氮質(zhì)血癥()正確答案:B男孩，6歲，反復(fù)發(fā)作血尿2年，伴高頻區(qū)耳聾，母有血尿史()正確答案:D男孩，8歲，水腫1個月。病前有發(fā)熱、咳嗽，尿蛋白+++～++++，紅細(xì)胞20～30個／HP，血膽固醇9.9mmol／L，白蛋白2.2g／L()正確答案:C12.正確答案:C診斷可能為()A、新生兒重度窒息B、新生兒輕度窒息C、新生兒顱內(nèi)出血D、新生兒缺氧缺血性腦病E、新生兒敗血癥正確答案:B處理中最重要的是()A、清理呼吸道，保持呼吸道通暢B、維持正常循環(huán)C、糾正酸中毒D、母乳喂養(yǎng)E、預(yù)防感染正確答案:A13.正確答案:C14.正確答案:D15.正確答案:A最可能的診斷為()A、B組β溶血性鏈球菌感染B、新生兒胎糞吸入綜合征C、持續(xù)肺動脈高壓D、羊水吸入綜合征E、新生兒肺透明膜病正確答案:E最緊急的處理為()A、保溫B、輸血漿C、使用激素D、糾正酸中毒E、持續(xù)氣道正壓通氣正確答案:E16.正確答案:B17.正確答案:E18.正確答案:D19.正確答案:C20.正確答案:B21.正確答案:E22.正確答案:B23.正確答案:C24.正確答案:E25.正確答案:B其Hb分析的結(jié)果為()HbA(％)、HbA2(％)、HbF(％)A、95、3、2B、93、5.5、1.5C、33.5、1.5、65D、71.5、3.5、25E、以上都不對正確答案:C其父母外表近似正常人，若再生一個小孩，則這個小孩患重型β地中海貧血的概率為()A、20％B、25％C、50％D、75％E、100％正確答案:B其父母再生一個小孩，則這個小孩不患地中海貧血的概率為()A、20％B、25％C、50％D、75％E、100％正確答案:B下列治療哪項不符合該患兒()A、積極預(yù)防感染B、輸血C、適當(dāng)補充葉酸、維生素ED、補充鐵劑E、試用某些化療藥物（長春新堿、羥基脲等）正確答案:D26.正確答案:A女孩，4歲。生后8個月開始出現(xiàn)發(fā)作性面部漲紅，大汗淋漓，表情緊張，雙大腿夾緊，且上下摩擦外陰部，無意識障礙。腦電圖檢查陰性，其診斷最大可能是上述哪項()正確答案:D27.正確答案:E28.正確答案:C29.正確答案:E進(jìn)一步需做哪項檢查對診斷有意義()A、腎臟B超B、中段尿培養(yǎng)C、膽固醇和蛋白電泳的測定D、抗鏈球菌溶血素"O"(ASO)和補體的測定E、血沉和抗鏈球菌溶血素"O"(ASO)的測定正確答案:D入院后可采取下列治療措施但除外()A、臥床休息B、低鹽飲食C、青霉素治療D、應(yīng)用利尿劑E、低蛋白飲食正確答案:E30.正確答案:D下列可能的病因中哪項是錯誤的()A、反復(fù)感染B、消耗量過大C、低出生體重兒D、長期攝入不足E、消化吸收障礙正確答案:C當(dāng)祛除病因后進(jìn)行飲食調(diào)整，熱能的攝入應(yīng)為()A、從每日120～150kJ／kg開始，逐漸增加到300～400kJ／kgB、從每日160～200kJ／kg開始，逐漸增加到300～400kJ／kgC、從每日180～230kJ／kg開始，逐漸增加到300～400kJ／kgD、從每日165～230kJ／kg開始，逐漸增加到500～727kJ／kgE、從每日200～400kJ／kg開始，逐漸增加到500～727kJ／kg正確答案:D蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)為()A、從每天1.0～1.5g／kg開始，逐漸增加到2.0～3.0g／kgB、從每天1.5～2.0g／kg開始，逐漸增加到3.0～4.5g／kgC、從每天1.5～2.0g／kg開始，逐漸增加到5.0～6.0g／kgD、從每天2.0～3.0g／kg開始，逐漸增加到5.0～6.0g／kgE、從每天3.0～3.5g／kg開始，逐漸增加到5.0～6.0g／kg正確答案:B31.正確答案:D進(jìn)一步急診檢查首先為()A、腦電圖B、頭顱CTC、血培養(yǎng)D、血電解質(zhì)E、PPD試驗正確答案:B32.正確答案:E33.正確答案:D34.正確答案:E35.正確答案:E36.正確答案:E具有下列面容：頭小，前額突出，小下頜，小眼，尖嘴，招風(fēng)耳()正確答案:D具有下列面容：頭小，唇、腭裂，小眼球，眼距窄()正確答案:C具有下列面容：小臉，小下頜，低位耳，枕骨后突()正確答案:B具有下列面容：眼距寬，眼外側(cè)上斜，鼻梁平，舌常伸出口外()正確答案:A37.正確答案:C1歲女嬰，腹瀉2～3天，大便稀，6～7次／日，有時吐，小便量稍減少，體檢：皮膚稍干，彈性可，眼窩前囟稍凹陷()正確答案:B1歲男嬰，腹瀉2～3天，大便水樣，量多，10余次／日，有嘔吐，4～5次／日，12小時無尿。體檢：重病容，精神萎靡，表情淡漠，面色蒼灰，眼窩凹陷，眼閉不合，哭無淚，呼吸深大，皮膚干燥，彈性極差，四肢冷，腹軟()正確答案:E1歲男嬰，腹瀉、嘔吐伴納差5～6天，大便蛋花湯樣，10次／日，嘔吐，2～3次／日、尿少。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，彈性較差，眼窩、前囟明顯凹陷，呼吸稍快，腹脹、腸鳴音減弱，腱反射遲鈍()正確答案:D8個月女嬰，因調(diào)換奶粉后出現(xiàn)腹瀉，大便薄4～5次／日，量少，無嘔吐、無失水征()正確答案:A38.正確答案:C39.正確答案:E40.正確答案:D41.正確答案:D42.正確答案:A43.正確答案:E44.正確答案:A45.正確答案:E最可能的病原體是()A、產(chǎn)毒性大腸桿菌B、輪狀病毒C、念珠菌D、侵襲性大腸桿菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:B失水、代酸糾正后突然抽搐，此時應(yīng)做哪項檢查()A、腦脊液B、血糖C、血鈣D、頭顱CTE、血鈉正確答案:C46.正確答案:A該患兒首批補液應(yīng)補充()A、4:3:2液B、2:6:1液C、2:3:1液D、2:1液E、5％的糖鹽水正確答案:B47.正確答案:A48.正確答案:E49.正確答案:D50.正確答案:D如確診為先天性卵巢發(fā)育不全綜合征應(yīng)如何治療A、無需治療B、補充雌激素C、應(yīng)用重組人生長激素+雌激素D、補充甲狀腺素+雌激素E、單純應(yīng)用人生長激素正確答案:C治療的目的為A、使患兒成年后獲得生育能力B、達(dá)到治愈C、改善最終成人期身高和性征發(fā)育，以獲得患兒的心理健康D、防止下一代發(fā)生類似情況E、安慰父母正確答案:C51.正確答案:B再生障礙性貧血()正確答案:A地中海貧血()正確答案:D遺傳性球形細(xì)胞增多癥()正確答案:C52.正確答案:B假如該患兒為剛出生不久，為早期診斷，應(yīng)選擇下列哪項檢查()A、Gutheie細(xì)菌生長抑制試驗B、尿三氯化鐵試驗C、尿有機(jī)酸分析D、尿蝶呤分析E、血氨基酸分析正確答案:A本癥患者中哪一種氨基酸血濃度升高()A、酪氨酸B、色氨酸C、苯丙氨酸D、丙氨酸E、絲氨酸正確答案:C該患兒出生后最合適的食物是()A、母乳B、牛乳C、米粉D、低苯丙氨酸奶粉E、無苯丙氨酸奶粉正確答案:D53.正確答案:D54.正確答案:C55.正確答案:E56.正確答案:B57.正確答案:C宜選哪項檢查方能對致病菌作出確診()A、血沉B、血培養(yǎng)C、血常規(guī)D、腦脊液檢查E、胸部X線攝片正確答案:B應(yīng)首選下列哪一類藥物()A、新青霉素類B、第三代頭孢菌素C、林可霉素D、紅霉素類E、氨芐青霉素類正確答案:A58.正確答案:A男孩15歲。1周前受涼后咳嗽，發(fā)熱，3天后四肢乏力，發(fā)麻，說話口齒不清，逐漸加重而不能行走入院。檢查：雙眼瞼閉合不全，不能皺額、鼓腮，四肢弛緩性癱瘓，肌力Ⅱ級。診斷可能是()正確答案:B59.正確答案:E60.正確答案:C61.正確答案:E62.正確答案:E63.正確答案:C64.正確答案:D65.正確答案:D66.正確答案:E67.正確答案:B68.正確答案:B新生兒，出生后1周起小兒反應(yīng)差，進(jìn)食少，伴嘔吐，體重下降。體檢：兩眼凹陷，皮膚彈性差，女性外陰。血鈉120mmol／L，血鉀7.0mmol／L，染色體核型分析46XY。B超：雙側(cè)腎上腺增大()正確答案:A新生兒，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。生后半個月發(fā)現(xiàn)精神萎靡，嘔吐，體重減輕。體檢：反應(yīng)差，失水征，皮膚色素深，外生殖器示陰蒂肥大。頰黏膜刮片X小體陽性()正確答案:A69.正確答案:E欲盡快明確診斷，下一步做何種檢查()A、血清冷凝集試驗B、血白細(xì)胞計數(shù)及分類C、PPD試驗D、氣管分泌物做病毒分離E、熒光抗體試驗檢測特異性IgM抗體正確答案:E該患兒最適宜的治療是()A、紅霉素B、青霉素C、頭孢氨芐D、病毒唑E、新型青霉素Ⅱ正確答案:A70.正確答案:A71.正確答案:B大型室間隔缺損()正確答案:B法洛四聯(lián)癥()正確答案:E72.正確答案:D73.正確答案:A74.正確答案:D75.正確答案:C卷II一.綜合考核題庫(共75題)1.患兒，6歲，腎病綜合征復(fù)發(fā)，面部、雙下肢明顯凹陷性水腫，陰囊水腫，腹部移動性濁音(+)，可選用以下方法利尿消腫，但除外()A、氫氯噻嗪口服B、安體舒通口服C、速尿靜脈推注D、人血白蛋白靜脈滴注E、低分子右旋糖酐靜脈滴注2.重度低滲性脫水伴休克時，擴(kuò)容治療采用的液體是()A、1:4含鈉液B、2:1等張含鈉液C、3:2:1含鈉液D、4:3:2含鈉液E、高張葡萄糖3.多巴胺與其他抗休克藥物比較的優(yōu)點為()A、升血壓作用最強(qiáng)B、增加心肌收縮力作用強(qiáng)C、不會引起高血壓D、適用于高排低阻型休克E、改善腎血流作用4.1歲女嬰，嘔吐、腹瀉3天，伴發(fā)熱，大便每天10余次，水樣，每天嘔吐7～8次。查體：皮膚干燥，彈性差，口唇櫻紅，腹脹，腱反射減弱。大便鏡檢：WBC0～1個／HP，RBC-／HP。下列治療措施中哪項不恰當(dāng)()A、根據(jù)脫水程度輸液B、輸入堿性溶液糾正酸中毒C、如有尿，靜脈補鉀濃度一般為0.2％D、暫停乳類喂養(yǎng)，代之以豆制代乳品E、及時足量、足療程應(yīng)用抗G桿菌的抗生素5.女孩，10個月。吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)1000×10／L，糖2.0mmol／L，氯化物112mmol／L，蛋白0.75g／L。最可能的診斷是()A、化膿性腦膜炎B、流行性乙型腦炎C、隱球菌腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、金黃色葡萄球菌腦膜炎6.A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.硝基西泮D.氯硝西泮E.乙琥胺女孩，13歲。近6個月來發(fā)作性發(fā)呆、凝視。檢查腦電圖示3Hz棘-慢波陣發(fā)，HV時明顯增多。其首選的抗癲癇藥物應(yīng)是上述哪種()7.ABO血型不和所致的新生兒溶血癥常見的血型是()A、母A型、子0型B、母B型、子A型C、母O型、子A型D、母A型、子AB型E、母AB型、子A型8.下列哪項檢查有助于診斷生長激素缺乏癥A、染色體核型分析B、作智能篩查C、長骨攝片D、TRH刺激試驗E、胰島素刺激試驗9.A.抬頭很穩(wěn)B.獨坐穩(wěn)C.獨站片刻D.獨走穩(wěn)E.雙腳并跳11個月()10.下列哪一種混合液為1／3張()A、2份生理鹽水，6份5%葡萄糖，1份11.2％乳酸鈉B、2份生理鹽水，6份5％葡萄糖，1份1.4％NaHCOC、2份生理鹽水，1份5％葡萄糖，6份11.2％乳酸鈉D、1份生理鹽水，2份5％葡萄糖，6份1.4％NaHCOE、6份生理鹽水，2份5％葡萄糖，1份1.4％NaHCO11.腎上腺素在心肺復(fù)蘇中最合理的給藥途徑為()A、經(jīng)腔靜脈B、心內(nèi)注射C、經(jīng)氣道滴入D、一般靜脈注射E、皮下注射12.女孩進(jìn)入青春期較男孩約()A、晚1年B、晚2年C、相同年齡D、早1年E、早2年13.復(fù)蘇初步成功后，病孩仍存在呼吸不規(guī)則和呼吸暫停時首選下列哪項治療()A、使用呼吸興奮劑B、靜注甘露醇C、改頭罩吸氧D、機(jī)械通氣E、多巴胺靜脈維持14.一足月順產(chǎn)分娩的新生兒，GP，生后6小時開始母乳喂養(yǎng)，10小時排胎糞，24小時時發(fā)現(xiàn)其頭面、胸腹及下肢有黃染，最可能的診斷是()A、新生兒敗血癥B、新生兒溶血病C、新生兒母乳性黃疸D、新生兒胎糞延遲排出E、地中海貧血15.小兒無尿標(biāo)準(zhǔn)為()A、每日尿量＜200～300mlB、每日尿量＜100～200mlC、每日尿量＜30～50mlD、每日尿量＜20mlE、每日尿量為016.以下生長發(fā)育的評價哪項是錯誤的()A、百分位數(shù)和均值離差法的設(shè)計原理相同B、均值離差法適合于正態(tài)分布的常用統(tǒng)計方法C、指數(shù)法是用兩項指標(biāo)間的相互關(guān)系進(jìn)行比較D、相應(yīng)身高的體重可反映兒童目前的營養(yǎng)狀況E、標(biāo)準(zhǔn)差比值法用偏離該年齡組標(biāo)準(zhǔn)的程度來反映生長情況17.7歲女孩。發(fā)熱伴頭痛、乏力3天，今日體溫略降，但發(fā)現(xiàn)右下肢無力，跛行。疑為脊髓灰質(zhì)炎，請問脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期的主要特征應(yīng)為()A、對稱性弛緩性癱瘓伴感覺障礙B、對稱性強(qiáng)直性癱瘓伴意識障礙C、上行性對稱性弛緩性癱瘓，感覺存在D、不對稱性弛緩性癱瘓，感覺存在，腱反射消失E、以上都不是18.A.70～90次／分B.80～100次／分C.100～120次／分D.110～130次／分E.120～140次／分2～3歲幼兒的心率()19.患兒，女，8歲，因全身水腫、肉眼血尿1周入院。入院前1個月曾患猩紅熱。尿常規(guī)：蛋白+++，紅細(xì)胞滿視野，血沉42mm／h，C330mg／dl。入院后給青霉素、無鹽飲食，2周后水腫消退，但尿蛋白++～+++，紅細(xì)胞20～30／HP，血膽固醇10.5mmol／L，血清白蛋白25g／L，補體C350mg／dl，最可能的診斷是()A、腎炎性腎病B、具腎病表現(xiàn)的急性腎炎C、急進(jìn)性腎炎D、狼瘡性腎炎E、普通型急性腎炎20.1歲男孩，腹瀉、嘔吐4天，大便黃色水樣，少量黏液，量多十余次／日，伴嘔吐、發(fā)熱、尿少。體檢：T9℃，BP65／35mmHg，精神萎靡，呼吸急促，前囟、眼眶明顯凹陷，口唇呈櫻紅，皮膚干燥，伴花紋，彈性差，心肺（-），腹稍脹。最重要的處理是()A、降溫B、糾正酸中毒C、控制感染D、糾正電解質(zhì)紊亂E、擴(kuò)容、糾正酸中毒及水電解質(zhì)紊亂21.哪項不符合法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)()A、最突出的癥狀是雜音B、常有蹲踞現(xiàn)象C、稍一活動即出現(xiàn)氣急，說明發(fā)生了心力衰竭D、可突然發(fā)生昏厥、抽搐E、嬰兒早期可無發(fā)紺22.2歲患兒。高熱，體溫39~40℃，頻繁咳嗽，喘憋5天住院。查體：精神弱，面色蒼灰，口周發(fā)青，呼吸40次／分，左肺呼吸音低，叩診濁音，少許細(xì)濕啰音。外周血白細(xì)胞8.8×10／L，N44％，異形淋巴細(xì)胞1％，L45％。X線胸片示左下肺大片狀陰影。最可能的診斷是()A、腺病毒肺炎B、肺炎鏈球菌肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、干酪性肺炎23.A.壓迫眼球或刺激咽喉部B.電擊復(fù)律C.射頻消融D.口服地高辛E.奎尼丁室上性心動過速伴預(yù)激綜合征者預(yù)防復(fù)發(fā)可選擇()24.小劑量多巴胺是指()A、每小時5～10μg／kgB、每分鐘5～10μg／kgC、每分鐘10～20μg／kgD、每小時10～20μg／kgE、每小時2～5μg／kg25.為預(yù)防佝僂病的發(fā)生，醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)家長于幾歲起口服維生素D400IU／d()A、生后2周起B(yǎng)、2歲C、3歲D、4歲E、5歲26.引起單純性肥胖的病因哪項是錯誤的()A、營養(yǎng)攝入過多B、由疾病引起C、活動過少D、父母肥胖E、精神創(chuàng)傷27.中毒的急救原則中，哪項不正確()A、脫離毒物或中毒環(huán)境B、排出體內(nèi)剩余毒物，阻止其吸收C、食用毒物8小時內(nèi)給予洗胃D、促進(jìn)已吸收的毒物從體內(nèi)排出E、應(yīng)用特異性解毒劑28.間歇指令通氣的含義為()A、提供患兒所需的全部每分通氣量B、提供患兒所需的部分每分通氣量C、每分定量通氣D、根據(jù)患兒需要提供不同氣量E、僅提供氣體使患兒能自由呼吸29.急性腎炎最早的癥狀是()A、水腫、少尿B、高血壓C、蛋白尿D、血尿E、發(fā)熱30.下列哪項不是洋地黃中毒的易發(fā)原因()A、心肌炎B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、腎功能不全E、嚴(yán)重心力衰竭31.一早產(chǎn)兒胎齡34周，順產(chǎn)后因早產(chǎn)送新生兒病房監(jiān)護(hù)，下列哪種情況不易發(fā)生()A、低血糖B、低體溫C、呼吸暫停D、肺透明膜病E、紅細(xì)胞增多癥32.A.糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)正常，細(xì)胞數(shù)正常B.糖正常，氯化物正常，蛋白質(zhì)升高，細(xì)胞數(shù)升高，淋巴細(xì)胞為主C.氯化物降低，蛋白質(zhì)升高，細(xì)胞數(shù)升高，中性粒細(xì)胞為主D.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，淋巴細(xì)胞為主E.糖明顯降低，氯化物降低，蛋白質(zhì)明顯升高，細(xì)胞數(shù)升高，中性粒細(xì)胞為主中毒性腦病()33.應(yīng)用睪酮治療先天性睪丸發(fā)育不全綜合征的最合適年齡為()A、出生后盡早B、確診后即用C、11～12歲D、達(dá)成年期E、任何年齡均可34.房間隔缺損常見的分型除外()A、卵圓孔未閉B、原發(fā)孔未閉C、繼發(fā)孔未閉D、原發(fā)孔未閉加二尖瓣裂缺E、肌部缺損35.支氣管肺炎引起代謝性酸中毒的原因中不包括下列哪項()A、感染毒素引起機(jī)體組織代謝紊亂B、二氧化碳潴留C、發(fā)熱及感染導(dǎo)致機(jī)體分解代謝增加D、缺氧E、進(jìn)食差引起酮癥36.大劑量腎上腺素復(fù)蘇是指腎上腺素劑量()A、1mg／次B、5mg／次C、0.01mg／kgD、0.1mg／kgE、0.3mg／kg37.一患兒生后即有特殊外貌，眼距寬，鼻梁平，舌常伸出口外，通貫掌，合并先天性心臟病。最可能的診斷為()A、先天性甲狀腺功能減低癥B、21-三體綜合征C、18-三體綜合征D、苯丙酮尿癥E、13-三體綜合征38.1歲半女嬰，腹瀉、嘔吐5～6天，14小時無尿。體檢：神志模糊，面色蒼灰，口唇櫻紅，呼吸深快，前囟、眼窩深凹，哭無淚，皮膚彈性差，有花紋，四肢冰冷，脈細(xì)弱，心肺（-），腹稍脹。緊急給予治療為()A、1:1液20ml／kg，靜脈推注B、2:1等張含鈉液20ml／kg，靜脈推注C、3:1液150ml／kg，靜脈滴注D、3:2:1液180ml／kg，靜脈滴注E、1.4％NaHCO50ml／kg，靜脈推注39.單純性腎病的臨床特點應(yīng)除外()A、高血壓和血尿B、低蛋白血癥C、大量蛋白尿D、高脂血癥E、水腫40.7個月女嬰，發(fā)熱、咳嗽3天，嗜睡、反復(fù)驚厥半天。查體：精神差，前囟膨隆，兩肺可聞及中小水泡音，頸部無抵抗，雙巴氏征陽性。不可能的診斷為()A、高熱驚厥B、病毒性腦炎C、中毒性腦病D、結(jié)核性腦膜炎E、化膿性腦膜炎41.全脂奶粉按容積比配制成全脂乳，奶粉和水的比例應(yīng)為()A、1:6B、1:5C、1:4D、1:3E、1:242.患兒7個月早產(chǎn)，生后36小時因吸入性肺炎而住院，查體：胸骨左緣第2肋間有較響亮收縮期雜音，彩色多普勒超聲心動圖示有動脈導(dǎo)管未閉和左向右分流，應(yīng)如何治療A、治療肺炎，待3～4歲后手術(shù)治療B、觀察到3個月后不閉合可手術(shù)C、治療肺炎的同時，應(yīng)用消炎痛D、立即手術(shù)根治E、立即應(yīng)用心導(dǎo)管介入技術(shù)將未閉的動脈導(dǎo)管進(jìn)行堵塞43.下列哪項不是一氧化碳中毒的表現(xiàn)()A、昏迷B、發(fā)紺C、抽搐D、精神障礙E、頭暈、頭痛44.新生兒肺透明膜病發(fā)病機(jī)制，以下哪項不符合()A、肺順應(yīng)性降低B、氣道阻力增加C、功能殘氣量降低D、呼吸功能增強(qiáng)E、肺泡通氣量降低45.正常人的指距值()A、等于身高值B、略小于身高值C、略大于身高值D、明顯小于身高值E、明顯大于身高值46.下列哪項不是嬰兒脊肌萎縮癥的主要臨床特點()A、進(jìn)行性四肢無力，自主運動減少，預(yù)后不良B、肌肉弛緩，張力極低，肌肉萎縮明顯C、肌酸磷酸激酶(CPK)正常D、肌電圖見失神經(jīng)支配改變E、常伴感覺障礙47.感染性休克在充分?jǐn)U容基礎(chǔ)上血壓仍不恢復(fù)應(yīng)考慮加用下列藥物，但不包括()A、腎上腺皮質(zhì)激素B、多巴胺C、干凍血漿D、血清白蛋白E、甘露醇48.4歲患兒于夏季突然發(fā)病，高熱6小時，體溫39.5℃，驚厥3次，無嘔吐、腹瀉，血壓降低，腦脊液中WBC8×10／L，蛋白（-），糖3.0mmol／L。外周血WBC25.0×10／L，中性粒細(xì)胞80％。病前有可疑不潔飲食史。最可能的診斷是()A、流行性腦脊髓膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、中毒性菌痢D、高熱驚厥E、乙型腦炎49.1歲患兒，因語言、運動發(fā)育落后就診。查體：身長65cm，表情呆滯，皮膚粗糙，眼瞼腫，舌大且厚，伸出口外，心率86次／分，心音較低，腹膨隆，四肢粗短。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是()A、尿三氯化鐵試驗B、T、T、TSH測定C、血糖測定D、頭顱CTE、心電圖檢查50.中樞性性早熟的病因可為()A、單純?nèi)榉吭绨l(fā)育B、睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤C、腎上腺皮質(zhì)增生癥D、McCune-Albright綜合征E、原發(fā)性甲狀腺功能減低癥51.1歲患兒。高熱伴咳嗽3周，呼吸略促，精神萎靡。體檢：兩肺呼吸音粗，未聞及明顯干濕性啰音，肝肋下3cm，脾肋下2cm。PPD試驗陰性。X線胸片示兩肺散在點狀陰影。最可能診斷是()A、敗血癥B、支氣管肺炎C、病毒性肺炎D、粟粒性肺結(jié)核E、金黃色葡萄球菌肺炎52.關(guān)于新生兒濕肺，下列哪項是錯誤的()A、多發(fā)生在足月兒B、大多出生后6個小時出現(xiàn)癥狀C、窒息的新生兒也可發(fā)生新生兒濕肺D、臨床癥狀以呼吸增快為主要表現(xiàn)E、X線上病變廣泛，吸收慢，大多需4天以上方能完全吸收53.3歲患兒，頻繁感冒和患肺炎，體檢發(fā)現(xiàn)心前區(qū)隆起，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ級噴射性收縮期雜音，伴固定分裂。胸透：肺門血管影增粗，搏動強(qiáng)烈。ECG:電軸右偏，V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR波型，Rv114mm。該患兒患何種先心病()A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、肺動脈狹窄E、動脈導(dǎo)管未閉54.8個月女嬰，腹瀉4天，大便每日10余次，蛋花湯樣，量中，伴嘔吐。體檢：精神稍萎靡，皮膚彈性差，哭泣淚液少，心肺（-），腹軟。大便常規(guī)：少量白細(xì)胞，其病原體最可能為()A、真菌B、輪狀病毒C、致病性大腸桿菌D、痢疾桿菌E、銅綠假單胞菌55.關(guān)于新生兒敗血癥，下列哪項不正確()A、缺乏特異性的臨床表現(xiàn)B、病原體多為肺炎雙球菌C、可合并有化膿性腦膜炎、膿胸等D、血培養(yǎng)陰性，不能否定敗血癥的存在E、血白細(xì)胞層或腦脊液涂片查見細(xì)菌，可做病原學(xué)診斷56.2歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余，生長發(fā)育較差，無明顯氣促、發(fā)紺，胸骨左緣第3、4肋間Ⅲ／Ⅳ級收縮期雜音。要診斷該患兒的先心病，最主要檢查是()A、心電圖B、胸部X線攝片C、心臟彩超D、心導(dǎo)管術(shù)E、心導(dǎo)管檢查57.8個月男嬰，因發(fā)熱、嘔吐、尿臭，診斷為尿路感染，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有膀胱輸尿管反流Ⅲ度，在此次感染控制后應(yīng)繼續(xù)采取何種措施，但除外()A、長期服藥預(yù)防感染B、預(yù)防性服藥后手術(shù)矯正C、每3個月做一次尿培養(yǎng)D、每6個月檢查一次反流E、如腎臟有新瘢痕形成進(jìn)行手術(shù)治療58.考慮鋅缺乏時以下的檢查中哪項不夠理想()A、發(fā)鋅測定B、治療性試驗C、血清鋅測定D、餐后血清鋅濃度反應(yīng)試驗E、根據(jù)缺鋅的病史和臨床表現(xiàn)59.男孩，3歲。因“肌注后臀部血腫”收治入院。經(jīng)各項檢查證實為“血友?。祝匦汀?。下列哪項檢查作為該病的初篩試驗最合適()A、血小板計數(shù)減少B、凝血酶原時間(PT)延長C、白陶土部分凝血活酶時間(KPTT)延長D、出血時間延長E、纖維蛋白含量降低60.小兒尿路感染最常見的病原菌是()A、大腸桿菌B、克雷伯桿菌C、變形桿菌D、銅綠假單胞菌E、金黃色葡萄球菌61.輕度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)中下述哪項不符合()A、生后24小時內(nèi)癥狀最明顯B、興奮與抑制交替C、擁抱反射減弱D、肌張力正常E、前囟張力正常62.下列血氣結(jié)果哪項提示可能存在混合性酸中毒()A、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽下降，但高于實際碳酸氫鹽B、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽下降，且低于實際碳酸氫鹽C、pH正常，實際碳酸氫鹽下降D、pH下降，血液堿剩余下降E、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽正常，實際碳酸氫鹽下降63.以下各項敘述正確的是()A、衣原體肺炎，兒童多見B、毛細(xì)支氣管炎，3歲以上多見C、腺病毒肺炎，6～24個月多見D、支原體肺炎，6個月以內(nèi)嬰兒多見E、金黃色葡萄球菌肺炎，6～12個月多見64.高排低阻型休克治療可選用()A、腎上腺素B、654-2C、異丙腎上腺素D、去甲腎上腺素E、酚妥拉明65.結(jié)核性腦膜炎患者病變常侵犯神經(jīng)，最常見者為()A、面神經(jīng)癱瘓B、動眼神經(jīng)癱瘓C、外展神經(jīng)癱瘓D、三叉神經(jīng)癱瘓E、以上都不是66.A.腎病綜合征對激素敏感（高度）B.腎病綜合征對激素部分敏感C.腎病綜合征對激素耐藥D.腎病綜合征對激素依賴E.腎病綜合征對激素敏感停藥或減量后2周內(nèi)尿蛋白+以上，再用藥或恢復(fù)用量，尿蛋白又轉(zhuǎn)陰，兩次以上()67.3歲男性患兒，身高65cm，平日安靜少動，腹脹、經(jīng)常便秘。查體：智力低下，舌厚而大，皮膚粗糙，腕部骨化中心1個，T↓，TSH↑，首選的治療()A、生長激素B、甲狀腺素片連服1年C、維生素D+鈣片D、甲狀腺素片，服至青春期E、甲狀腺素片，終生服藥68.感染性腹瀉最主要的病原是()A、真菌B、病毒C、沙門菌D、空腸彎曲菌E、致病性大腸桿菌69.9個月女孩，母乳喂養(yǎng)，面色蠟黃，肝肋下2cm，脾肋下1cm，紅細(xì)胞2.8×10／L，血紅蛋白80g／L，紅細(xì)胞大小不等，大的紅細(xì)胞內(nèi)中央淺染區(qū)擴(kuò)大，骨髓片呈巨幼紅細(xì)胞增生。最可能診斷為()A、溶血性貧血B、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血D、營養(yǎng)性混合性貧血E、白血病70.2歲以下小兒肺炎合并心衰時西地蘭的飽和量為()A、0.03～0.04mg／kgB、0.02～0.03mg／kgC、0.3～0.4mg／kgD、0.1～0.3mg／kgE、0.01～0.02mg／kg71.下列哪項不是失代償性代謝性酸中毒的血氣分析和pH改變()A、pH↓B、HCO↓C、BE↑D、PaCO↑E、HCO／HCO＜20／172.女孩，1歲。父母親為表兄妹結(jié)婚，生后外表與常人無異，5月齡后頭發(fā)漸變棕色；以后色更淺，眼珠在4個月后也由黑色變棕色，至今不能獨坐，不會叫爸爸、媽媽；曾有過一次驚厥，尿味呈鼠尿臭，尿三氯化鐵試驗陽性。最可能的診斷是()A、苯丙酮尿癥B、腦白質(zhì)營養(yǎng)不良癥C、甲狀腺功能低下D、糖原累積癥E、白化病73.3歲女孩，診斷為溶血尿毒綜合征，現(xiàn)已24小時無尿，蒼白、氣促，血紅蛋白5.8g／L，血鉀6.0mmol／L，F(xiàn)DP增高。現(xiàn)可采取何種治療措施，但除外()A、腹膜透析B、輸注新鮮冷凍血漿C、應(yīng)用鏈激酶抗纖溶D、輸注新鮮洗滌壓積紅細(xì)胞E、應(yīng)用肝素和潘生丁抗凝治療74.8歲男孩，2周前有發(fā)熱、咽痛，近3天來水腫、尿少，血壓16／11kPa(120／83mmHg)。尿常規(guī)：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～7個／HP，上皮細(xì)胞0～5個／HP，血常規(guī)：Hb106g／L，WBC8×10／L,N62％,L38％。該患兒可能的診斷是()A、急性腎小球腎炎B、病毒性腎炎C、腎炎性腎病D、尿路感染E、急性腎炎并尿路感染75.8歲，男孩，胸骨左緣第3肋間有Ⅱ級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)，無肺炎或青紫史。心電圖：電軸=+120°，Rv1+Sv5=1.4mV。最可能的診斷()A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:B3.正確答案:E4.正確答案:E5.正確答案:A有助于確診的檢查是()A、腦電圖B、胸部X線片C、病毒血清學(xué)D、頭顱CT掃描E、腦脊液涂片和培養(yǎng)找病原菌正確答案:E假如經(jīng)抗感染治療10天，發(fā)熱不退，驚厥頻繁。CT檢查見腦室擴(kuò)大，腦室穿刺檢查，白細(xì)胞數(shù)30×10／L，糖1．5mmol／L，氯化物115mmol／L，蛋白0.55g／L，其可能的并發(fā)癥是()A、硬腦膜下積液B、腦室管膜炎C、腦積水D、腦膿腫E、癲癇正確答案:B假如經(jīng)抗生素治療1周后體溫下降，腦脊液白細(xì)胞數(shù)降至10×10／L，體溫正常，精神好轉(zhuǎn)，繼續(xù)原方案治療3天后體溫又上升，達(dá)39℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐、前囟膨隆。應(yīng)首先考慮哪項診斷()A、合并腦疝B、合并腦積水C、合并腦膿腫D、腦膜炎癥加重E、合并硬膜下積液正確答案:E對并發(fā)硬膜下積液的處理選用哪種方法()A、不必穿刺B、馬上引流C、積液多時，每次放液＜20～30mlD、積液多時，每次放液30～50mlE、禁止任何藥物局部注射正確答案:C6.正確答案:A男孩，2歲，發(fā)熱半天，伴全身驚厥一次，持續(xù)十余分鐘，急診處理選用靜脈注射哪種藥物()正確答案:D男孩，7歲。臨床與腦電圖診斷為顳葉癲癇，CT檢查無異常。不宜選用上述哪種抗癲癇藥物()正確答案:E7.正確答案:C8.正確答案:E9.正確答案:C15個月()正確答案:D24個月()正確答案:E4個月()正確答案:A8個月()正確答案:B10.正確答案:B11.正確答案:A12.正確答案:E13.正確答案:D14.正確答案:B15.正確答案:C16.正確答案:A17.正確答案:D18.正確答案:C4～7歲學(xué)齡前兒童的心率()正確答案:B8～14歲青少年的心率()正確答案:A嬰兒的心率()正確答案:D新生兒的心率()正確答案:E19.正確答案:B20.正確答案:E21.正確答案:A22.正確答案:A1天后該患兒呼吸困難加重，X線胸片示左下胸呈密度均勻影，上界呈弧形，左肋膈角消失，該患兒可能合并()A、血胸B、膿氣胸C、滲出性胸膜炎D、膿胸E、肺結(jié)核胸膜炎正確答案:C23.正確答案:E室上性心動過速反復(fù)發(fā)作、難以治療者可選擇()正確答案:C室上性心動過速急性發(fā)作時首選()正確答案:A室上性心動過速急性發(fā)作藥物無法轉(zhuǎn)律者可選()正確答案:B24.正確答案:E25.正確答案:A26.正確答案:B27.正確答案:C28.正確答案:B29.正確答案:A30.正確答案:C31.正確答案:E32.正確答案:C化膿性腦膜炎()正確答案:E病毒性腦炎()正確答案:B結(jié)核性腦膜炎()正確答案:D33.正確答案:C34.正確答案:E35.正確答案:B36.正確答案:D37.正確答案:B38.正確答案:B39.正確答案:A40.正確答案:A為明確診斷，應(yīng)選哪項檢查()A、胸部X線片B、腦脊液檢查C、血培養(yǎng)D、腦電圖E、PPD檢查正確答案:B最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為()A、腦室管膜炎B、腦積水C、腦水腫D、顱內(nèi)出血E、硬腦膜下積液正確答案:E41.正確答案:C42.正確答案:C43.正確答案:B44.正確答案:D45.正確答案:B46.正確答案:E47.正確答案:E48.正確答案:C49.正確答案:B50.正確答案:E51.正確答案:D52.正確答案:E53.正確答案:A入院后咳嗽加重、氣促、煩躁不安，呼吸60次／分，脈搏168次／分，唇發(fā)紺，胸骨左緣2～4肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2亢進(jìn)，雙肺可聞固定細(xì)濕啰音，肝右肋下3.5cm。診斷考慮()A、室間隔缺損B、室間隔缺損合并支氣管肺炎C、房間隔缺損，重癥支氣管肺炎，心力衰竭D、室間隔缺損，重癥支氣管肺炎，心力衰竭E、室間隔缺損合并感染性心內(nèi)膜炎正確答案:C肝臟增大的原因()A、肺血增多B、心力衰竭引起肝臟淤血C、肺血減少D、肺動脈壓增高E、肺動脈壓減輕正確答案:E此時最緊急的處理是()A、加強(qiáng)抗感染B、抗心衰治療C、靜滴鈣劑D、靜注高滲葡萄糖E、靜注普萘洛爾正確答案:B根據(jù)其血流動力學(xué)改變主要表現(xiàn)為()A、右心房、右心室增大B、左心房增大C、左心室增大D、左心房、左心室增大E、左心房和左、右心室增大正確答案:A54.正確答案:C55.正確答案:B56.正確答案:C診斷考慮()A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、動脈導(dǎo)管未閉E、肺動脈瓣狹窄正確答案:B57.正確答案:B58.正確答案:A59.正確答案:C60.正確答案:A61.正確答案:C62.正確答案:B63.正確答案:C64.正確答案:D65.正確答案:A66.正確答案:D治療滿8周，尿蛋白仍(+++)以上()正確答案:C用激素治療原發(fā)性腎病綜合征8周內(nèi)水腫消退，但尿蛋白仍+～++()正確答案:B用激素治療腎病綜合征4周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰()正確答案:A用激素治療腎病綜合征8周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰()正確答案:E67.正確答案:E68.正確答案:B69.正確答案:C還須做下列哪項檢查幫助診斷()A、血清鐵、葉酸、維生素B含量測定B、Coombs試驗+網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)C、骨髓糖原染色檢查D、血紅蛋白電泳檢查E、紅細(xì)胞壽命測定正確答案:A最好選擇下列哪項治療方法()A、鐵劑治療B、鐵劑、葉酸、維生素B治療C、葉酸、維生素B治療D、輸血治療E、細(xì)胞毒藥物化療正確答案:A70.正確答案:A71.正確答案:D72.正確答案:A確診的首選檢查是()A、染色體檢查B、測定血糖C、測定血酪氨酸值D、測定血苯丙氨酸濃度E、肝臟活檢病理學(xué)檢查正確答案:D該病出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要由于()A、酪氨酸不足B、繼發(fā)性腎上腺素不足C、生物蝶呤缺乏D、繼發(fā)性甲狀腺素缺乏E、高濃度苯丙氨酸及其旁路代謝產(chǎn)物對腦細(xì)胞的損害正確答案:E確診后應(yīng)如何處理()A、立即進(jìn)行低苯丙氨酸飲食治療并至少維持至青春期以后B、終生補充甲狀腺素C、補充維生素D及鈣劑D、補充葉酸與維生素BE、無特殊治療方法正確答案:A73.正確答案:C74.正確答案:A下列哪項檢查并非必要()A、ASO測定B、尿培養(yǎng)C、C3測定D、BUNE，ESR正確答案:B暫不需要的治療是()A、臥床休息B、低鹽飲食C、適當(dāng)限制水入量D、雙氫克尿噻20mg，2次／日E、硝苯吡啶10mg，舌下含服，每日2次正確答案:E75.正確答案:A卷III一.綜合考核題庫(共75題)1.1歲男孩，近1周來低熱、好哭，睡眠不安，有時雙目凝視，神情淡漠。頸軟，心肺無異常。雙側(cè)巴氏征(+)。腦脊液：WBC100×10／L，N50％，氯化物92mmol／L，糖1.98mmol／L，涂片未見細(xì)菌。應(yīng)診斷為()A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、病毒性腦炎D、乙型腦炎E、中毒性腦病2.以下哪項與IgM抗體不符()A、冷凝集素B、同族血凝素C、嗜異性抗體D、能通過胎盤E、出生時＞0.2～0.3g／L3.正常人體含鋅量為()A、2～2.5gB、3～3.5gC、4～4.5gD、2.5～3gE、3.5～4g4.關(guān)于新生兒肺透明膜病，下列哪項是錯誤的()A、僅見于早產(chǎn)兒B、胎齡愈小，發(fā)病率愈高C、一般生后6小時以內(nèi)出現(xiàn)癥狀D、X線可見支氣管充氣征E、主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和發(fā)紺5.以下毛細(xì)支氣管炎的特點，哪一項是錯誤的()A、雙肺中小水泡音B、呼氣性喘鳴C、兩肺哮鳴音D、明顯憋喘E、稽留熱6.面罩加用人工呼吸的有效標(biāo)志為()A、兩肺聞及呼吸音B、胸廓隨加壓而起伏C、呼吸監(jiān)護(hù)儀提示存在呼吸運動D、心率增快、好轉(zhuǎn)E、尿量增多7.胸部透視有肺門"舞蹈征"的先天性心臟病是()A、房間隔缺損B、肺動脈狹窄C、法洛四聯(lián)癥D、大動脈錯位E、主動脈狹窄8.下列因素可使新生兒黃疸加重，除了()A、饑餓B、缺氧C、便秘D、失水E、堿中毒9.關(guān)于青春期的描述哪項是錯誤的()A、青春中期體格生長開始加速B、青春早期第二性征迅速發(fā)育C、青春晚期體格生長完全停止D、進(jìn)入青春期生長激素作用減弱，性激素量增加E、以上都不對10.光照療法，降低膽紅素，錯誤的是()A、雙面光優(yōu)于單面光B、藍(lán)光照射的療效最好C、燈管距患兒20～25cmD、光療時要用黑布遮蓋患兒雙眼E、血清結(jié)合膽紅素高于正常，禁用光療11.17天新生兒，因胎位不正而剖腹產(chǎn)，過程順利，近三天來拒奶，嘔吐，時有兩眼凝視。查體：T35.5℃，面色青灰，哭聲低微，前囟隆起緊張，頸稍抵抗，心肺（-），腹部飽滿，肝肋下2cm可及，脾肋下1.5cm可及，質(zhì)軟，臍部稍紅腫，有少量膿性分泌物。血常規(guī)：WBC28×10／L，N85％，L15％，可見中毒顆粒。最可能的診斷是()A、敗血癥+化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、中毒性腦病D、病毒性腦炎E、肝炎12.處理肺炎呼吸性酸中毒時，哪項不正確()A、降低體能消耗B、加強(qiáng)吸痰C、補充碳酸氫鈉D、保持氣道通暢E、加強(qiáng)通氣13.心肺復(fù)蘇電除顫劑量為()A、首次與重復(fù)應(yīng)用劑量均為1（瓦特·秒）／千克B、首次2（瓦特·秒）／千克，重復(fù)應(yīng)用劑量1（瓦特·秒）／千克C、首次與重復(fù)應(yīng)用劑量均為2（瓦特·秒）／千克D、首次1（瓦特·秒）／千克，重復(fù)應(yīng)用劑量2（瓦特·秒）／千克E、首次與重復(fù)應(yīng)用劑量均為3（瓦特·秒）／千克14.A.分泌性腹瀉B.滲透性腹瀉C.滲出性腹瀉D.腸道吸收障礙性腹瀉E.腸道運動功能亢進(jìn)性腹瀉耶爾森小腸結(jié)腸炎()15.患兒，男，1歲，因腹瀉1次入院，大便為黏液膿血便，伴精神差，萎靡，小便量可，今晨突然出現(xiàn)抽搐1次，為四肢強(qiáng)直，持續(xù)約1分鐘，查體：體溫38℃，顏面蒼白，皮膚彈性可。最可能的診斷為()A、嬰兒腹瀉，癲痢B、嬰兒腹瀉，重度脫水C、嬰兒腹瀉，中毒性腦病D、嬰兒腹瀉，低鈣抽搐E、以上均可能16.8歲女孩，反復(fù)面色蒼白6年余，未曾輸過血，咳嗽2天。查體：面色蒼黃，雙肺呼吸音粗，聞少許痰鳴音，心尖部聞及Ⅱ／6收縮期雜音，肝右肋下4cm，脾左肋下7.5cm，質(zhì)硬。血常規(guī)：WBC12.5×10／L,N0.75,RBC2.7×10／L,Hb52g／L,PLT255×10／L。根據(jù)以上情況，下列哪項檢查應(yīng)暫緩()A、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查B、Hb分析C、Coombs試驗D、G-6-PD活性測定E、血細(xì)菌培養(yǎng)17.中度脫水的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的()A、精神萎靡或煩躁不安B、皮膚彈性較差C、眼窩、前囟明顯凹陷D、哭時淚少，尿量減少E、四肢厥冷、血壓下降18.一足月順產(chǎn)新生兒，生后3小時吐血及血便約100ml。查體：一般情況好，面色紅，血常規(guī)檢查示血色素190g／L，RBC5.5×10／L。最能明確診斷的檢查是()A、B超B、查血型C、Apt試驗D、同位素檢查E、腹部X線攝片19.足月女孩，順產(chǎn)，出生體重3.6kg，生后18小時開始出現(xiàn)黃疸，膽紅素測定為234μmol／L。為明確診斷，首選的檢查指標(biāo)是()A、血培養(yǎng)B、血ALT測定C、腹部B超D、G-6-PD測定E、抗人球蛋白試驗20.目前肝豆?fàn)詈俗冃缘脑\斷依據(jù)為()A、特征性CT改變B、肝銅＞300μg／g(肝干重)C、24小時尿排銅＞300μg／24hD、角膜K-F環(huán)E、典型癥狀、角膜K-F環(huán)及血清銅藍(lán)蛋白降低21.A.低鉀血癥B.地高辛劑量不足，心功能不全未能控制C.地高辛中毒D.支氣管肺炎E.氣管炎男，1歲，患室間隔缺損合并心功能不全，用地高辛、卡托普利治療。5天前出現(xiàn)咳嗽，伴發(fā)熱，胃納明顯減少，無嘔吐、腹瀉。查體：無發(fā)紺，呼吸急促，胸骨左緣第3-4肋間聞及粗糙收縮期雜音伴震顫，兩肺聞及細(xì)濕啰音，肝臟肋下3cm。心電圖示左心室增大伴勞損，X線胸片示心臟中度增大，以左心室增大為主，兩肺紋理顯著增多，有氣腫，兩下肺有小點片狀陰影。最可能的并發(fā)癥是()22.6個月女嬰，低熱1天伴咳嗽、喘、憋。體檢：T8℃，稍煩躁，氣促，呼吸60次／分。面色尚可，呼氣相延長，兩肺呼吸音對稱，有較多哮鳴音，心率160次／分，心音強(qiáng)，肝肋下3.0cm。最可能的診斷是()A、嬰幼兒哮喘B、合胞病毒肺炎C、金葡菌肺炎D、吸入性肺炎E、重癥肺炎23.早產(chǎn)兒，體重2.2kg，生后2天診斷為新生兒溶血病?；?zāi)懠t素342μmol／L，出現(xiàn)嗜睡、擁抱反射消失，肌張力減低?，F(xiàn)在最可能的診斷是()A、癲癇B、破傷風(fēng)C、顱內(nèi)出血D、化膿性腦膜炎E、膽紅素腦病24.在無心電監(jiān)護(hù)條件下，應(yīng)用腎上腺素后效果不明顯者可考慮試用下列哪種方法()A、注射異丙腎上腺素B、給予電除顫C、使用葡萄糖酸鈣D、注射新福林E、靜注葡萄糖25.預(yù)防營養(yǎng)不良的措施中哪項是不正確的()A、合理喂養(yǎng)B、合理安排生活作息制度C、多吃保健品D、防治傳染病和先天畸形E、應(yīng)用生長發(fā)育監(jiān)測圖及時發(fā)現(xiàn)問題26.A.巨大兒B.正常新生兒C.足月小樣兒D.低出生體重兒E.極低出生體重兒F.超低出生體重兒胎齡27周，出生體重950g()27.下列哪種激素是下丘腦分泌的()A、生長激素GHB、促黃體激素LHC、三碘甲腺原氨酸TD、促腎上腺皮質(zhì)激素ACTHE、促甲狀腺素釋放激素TRH28.A.流行性腮腺炎B.化膿性腮腺炎C.化膿性淋巴結(jié)炎D.腮腺炎病毒引起的頜下腺炎E.其他病毒性腮腺炎10歲男孩。發(fā)熱伴右頜下腫痛3天。體檢：體溫39.2℃，右頜下可及3cm×4cm大小腫塊，觸痛明顯，局部軟組織紅腫，腮腺導(dǎo)管開口未見紅腫。血白細(xì)胞15×10／L，中性粒細(xì)胞88％()29.在單純性腎病的臨床表現(xiàn)中，下述哪項意義最大()A、血沉明顯增快B、周身嚴(yán)重的水腫C、有選擇性蛋白尿D、血膽固醇明顯增高E、可出現(xiàn)暫時性輕度氮質(zhì)血癥30.足月新生兒生后第3天，家長見他每隔10～15秒后有5～10秒"不呼吸"，但無皮膚顏色及心率改變，應(yīng)作何處理()A、給予咖啡因B、給予氨茶堿C、持續(xù)氣道正壓(CPAP)給氧D、給予洛貝林E、向家長解釋，觀察31.關(guān)于NRDS，錯誤的是()A、早產(chǎn)兒多見B、早用持續(xù)正壓通氣C、可有呼吸音低D、生后2天出現(xiàn)呼吸困難E、可用表面活性物質(zhì)32.抗休克初次擴(kuò)容的液體首選()A、0.9％氯化鈉溶液B、2:1等張液C、中分子右旋糖酐D、干凍血漿E、2:3:1溶液33.小兒敗血癥抗菌治療療程應(yīng)為()A、體溫正常，周圍血象中白細(xì)胞正常，再用藥14天B、體溫正常，周圍血象中白細(xì)胞正常C、體溫正常后7～10天，肝脾不腫大D、體溫正常，血培養(yǎng)陰性2次E、體溫正常，局部感染控制后再繼續(xù)用藥7～10天34.正常兒童的尿液比重范圍是()A、1.02535.男孩，9歲，因水腫、血尿診斷為急性腎炎入院，癥狀好轉(zhuǎn)后出院隨訪，8周后C3補體仍明顯低于正常，應(yīng)考慮為()A、狼瘡性腎炎B、IgA腎病C、膜增生性腎炎D、膜性腎病E、乙肝病毒相關(guān)腎炎36.除下列哪項外均可為21-三體綜合征的核型()A、47,XX(或XY),+21B、46,XX(或XY)／47,+21C、46,XX（或XY），-14,+t(14q21q)D、46,XX（或XY），-21,+t(21q21q)E、45，XO37.A.染色體核型為：46，XX（或XY）／47，+21B.血苯丙氨酸濃度＞0.24mmol／L(4mg／dl)C.染色體核型為：45，XO／46，XXD.染色體核型為：48，XXXYE.血清銅藍(lán)蛋白值：50mg／L21-三體綜合征()38.哪項不符合先天性甲狀腺功能減低癥()A、嗜睡B、低體溫C、腹脹、便秘D、生理性黃疸期延長E、出生體重小于正常新生兒39.A.青霉素B.氨芐青霉素C.鄰氯青霉素D.紅霉素E.復(fù)達(dá)欣支原體肺炎首選()40.4歲男孩。生后5個月見表情呆滯，易激惹，不能抬頭，伴有點頭、彎腰樣發(fā)作，每日約10余次。2歲開始出現(xiàn)嘔吐，喂養(yǎng)困難?，F(xiàn)見小兒智能明顯落后，毛發(fā)棕黃色，皮膚嫩，尿為鼠臭味，尿三氯化鐵試驗出現(xiàn)綠色。該患兒最可能的診斷是()A、組氨酸血癥B、苯丙酮尿癥C、半乳糖血癥D、同型胱氨酸尿癥E、高精氨酸血癥41.11個月嬰兒，高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白，左背叩診稍濁，偶聞少許中、細(xì)濕啰音，胸片示左下肺大片陰影，血象：WBC9×10／L，N56％。該患兒最可能的診斷是()A、肺炎雙球菌肺炎B、腺病毒肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、肺炎支原體肺炎42.10歲女孩，胸背部疼痛5天伴雙下肢進(jìn)行性無力，尿潴留。體檢：兩上肢肌力4級，兩下肢肌力0級，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、淺感覺消失，膀胱充盈臍下3cm。該患兒的臨床診斷是()A、急性脊髓灰質(zhì)炎B、格林-巴利綜合征C、進(jìn)行性脊肌萎縮癥D、急性脊髓炎E、周期性麻痹43.早產(chǎn)兒出生后體溫偏低或不升的原因中，哪項除外()A、體溫調(diào)節(jié)功能差B、棕色脂肪少C、體表面積大D、出汗功能好E、皮下脂肪少44.目前對呆小病的篩選檢查，常以新生兒臍血常規(guī)測定()A、TSH，TB、TSH，TC、ID、AKPE、血清膽固醇45.先心病分類有以下類型但除外()A、左向右分流型B、右向左分流型C、無分流型D、青紫型E、右位心46.3歲患兒。發(fā)熱、流涕、咳嗽已3天，今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后有淺紅色斑丘疹，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜粗糙，聲音嘶啞，精神萎靡，兩肺呼吸音粗。其最可能的診斷是()A、風(fēng)疹B、幼兒急疹C、猩紅熱D、麻疹E、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征47.下列哪種方法不能預(yù)防哮喘發(fā)作()A、色甘酸鈉B、脫敏療法C、皮質(zhì)激素D、酮替酚E、異丙托溴胺48.女孩，5歲。出生時未見異常。生后1個月患"肺炎"時發(fā)現(xiàn)青紫，以后經(jīng)常發(fā)生，并在吃奶或哭鬧后口唇及顏面青紫加重。體檢：發(fā)育較差，體重13kg，心前區(qū)稍隆起，胸骨左緣有Ⅲ級收縮期雜音，以第3肋間最響，伴有輕度收縮期震顫，肺動脈瓣區(qū)第二音小于主動脈瓣區(qū)第二音。最可能的診斷為()A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、動脈導(dǎo)管未閉E、艾森曼格綜合征49.一足月新生兒出生后第8天，因少吃、少哭、少動3天入院。體檢：體溫38℃，精神差，前囟飽滿，皮膚黃染。呼吸50次／分，心肺（-），腹稍脹，肝肋下2cm，脾肋下剛及，擁抱反射遲鈍，已抽