2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-心血管內(nèi)科學(xué)(中級(jí))代碼：304考試歷年高頻考點(diǎn)真題演練附帶含答案

2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-心血管內(nèi)科學(xué)(中級(jí))［代碼：304］考試歷年高頻考點(diǎn)真題演練附帶含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(kù)(共70題)1.進(jìn)行性頭痛伴嘔吐、視盤(pán)水腫、頭痛往往在清晨加重，應(yīng)考慮()A、顱內(nèi)占位B、偏頭痛C、顱內(nèi)出血D、顱內(nèi)感染E、高血壓2.A.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷B.遺傳性紅細(xì)胞酶缺乏C.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血溶血性尿毒癥綜合征貧血產(chǎn)生的原因是3.中水泡音多發(fā)生在下列哪個(gè)部位A、氣管B、中等大小支氣管C、小支氣管D、細(xì)支氣管E、終末支氣管4.男性，36歲，心悸、氣急10余年，反復(fù)咯血。查體：第一心音亢進(jìn)，可聞及開(kāi)瓣音，P亢進(jìn)，心尖部舒張期隆隆樣雜音。近日來(lái)陣發(fā)性心悸，心電圖示快速房顫，X線呈梨形心。此病例的快速房顫首選下列哪種藥物()A、美西律B、口服β受體阻滯劑C、口服維拉帕米D、利尿劑E、毛花苷C5.脊柱姿勢(shì)性側(cè)凸的常見(jiàn)原因不包括A、兒童期坐姿經(jīng)常不正B、一側(cè)下肢較另一側(cè)短C、先天性脊柱發(fā)育不良D、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥E、坐骨神經(jīng)痛6.我國(guó)流行的腎綜合征出血熱的常見(jiàn)病原是A、普馬拉病毒和漢坦病毒B、漢灘病毒和漢城病毒C、安弟斯病毒和圖拉病毒D、希望山病毒和漢城病毒E、紐約病毒和長(zhǎng)沼病毒7.A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴自幼的出血不止，關(guān)節(jié)腫痛、畸形D.紫癜伴廣泛性出血E.四肢對(duì)稱性紫癜伴關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿肝臟病8.A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.常染色體不全顯性遺傳D.X連鎖顯性遺傳E.X連鎖隱性遺傳血友病A的遺傳方式9.心功能不全時(shí)機(jī)體通過(guò)的代償方式是A、交感神經(jīng)興奮B、心腔擴(kuò)大C、心肌肥厚D、血管緊張素分泌增加E、迷走神經(jīng)興奮10.A.缺氧B.高碳酸血癥C.高鈉低鉀D.肺血管痙攣E.肺小動(dòng)脈栓塞引起肺動(dòng)脈高壓最重要的原因是11.吸入性肺膿腫的發(fā)生部位與支氣管解剖和體位有關(guān)，仰臥位時(shí)其好發(fā)部位是A、右下葉后基底段B、右中葉C、右下葉前基底段D、左舌葉E、右上肺后段12.下列哪項(xiàng)不引起高排血量心力衰竭A、嚴(yán)重貧血B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、動(dòng)靜脈瘺D、腳氣病E、二尖瓣關(guān)閉不全13.胸骨左緣第2肋間聞及收縮期雜音。應(yīng)首先考慮為A、肺動(dòng)脈瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄D、三尖瓣狹窄E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉14.原尿中的氨基酸在腎小管被重吸收的部位是A、集合管B、遠(yuǎn)曲小管C、髓襻升支D、髓襻降支E、近曲小管15.患兒，男，10歲。進(jìn)餐時(shí)突發(fā)呼吸困難，查體時(shí)三凹征明顯。應(yīng)優(yōu)先考慮下列哪項(xiàng)診斷A、急性左心功能不全B、右心功能不全C、肺氣腫D、支氣管異物E、肺梗死16.男，50歲，因精神障礙服用氯丙嗪，近日出現(xiàn)全身黃染，尿色深黃，伴瘙癢，考慮為()A、肝細(xì)胞性黃疸B、中毒性肝炎C、肝內(nèi)膽汁淤積D、肝外阻塞性黃疸E、自身免疫性溶血性黃疸17.患者，男性，36歲。低熱、乏力、體重減輕3年，近半年行下蹲和起立動(dòng)作困難，同時(shí)在雙上眼瞼出現(xiàn)紅色皮疹。體檢：眶周水腫性紫紅色斑，眼瞼、鼻梁、面頰、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)及甲周皮膚有紫紅色丘疹。肌酶譜明顯增高，肌電圖異常。擬診皮肌炎給予腎上腺皮質(zhì)激素治療，療程2年。病人上述癥狀無(wú)改善，肌無(wú)力更加嚴(yán)重，行走困難，但肌酶譜、肌電圖均明顯好轉(zhuǎn)，此時(shí)可能原因與最佳處理是A、診斷錯(cuò)誤，停用激素治療B、診斷正確，有激素引起肌病可能，激素減量，繼續(xù)觀察C、診斷正確，激素不敏感，可加用甲氨蝶呤D、診斷錯(cuò)誤，但應(yīng)使用激素，目前需加大劑量E、診斷正確，激素療程不夠，原劑量繼續(xù)治療18.引起尿急的因素中哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、尿道炎癥B、尿中含糖量高C、膀胱異物D、前列腺腫瘤E、尿濃縮，酸性高19.女，37歲，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄，1周前感冒后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、水腫。查體可見(jiàn)頸靜脈怒張，其最可能發(fā)生以下哪種情況A、上腔靜脈阻塞B、下腔靜脈阻塞C、右心衰竭D、左心衰竭E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全20.肝濁音界區(qū)增大見(jiàn)于()A、腸麻痹脹氣B、肝壞死C、肝膿腫D、胃腸穿孔E、人工氣腹21.下列哪項(xiàng)可引起局部水腫A、黏液性水腫B、絲蟲(chóng)病C、重度燒傷D、腎病綜合征E、肝硬化22.貧血時(shí)機(jī)體對(duì)低血容量及血細(xì)胞形態(tài)成分的代償性改變不包括A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B、心排血量增加C、紅細(xì)胞內(nèi)2，3二磷酸甘油酸濃度降低D、外周血管收縮E、氧解離曲線右移，使組織獲得更多的氧23.下列藥物屬于抗癲癇藥物的是A、文拉法辛B、丙戊酸鈉C、華法林D、氟哌啶醇E、新斯的明24.在我國(guó)引起慢性腎功能不全最常見(jiàn)的病因是A、慢性腎小球腎炎B、腎結(jié)核C、腎結(jié)石D、腎小動(dòng)脈硬化E、慢性腎盂腎炎25.有關(guān)特發(fā)性肺纖維化的敘述，哪項(xiàng)不正確A、起病隱匿B、逐漸加重的勞力性呼吸困難C、肺功能主要表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙D、嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為Ⅰ型呼吸衰竭E、激素治療效果差26.A.Barrett食管B.Curling潰瘍C.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤D.結(jié)腸癌E.自身免疫性胃炎與幽門(mén)螺桿菌感染密切相關(guān)的是27.A.中央前回神經(jīng)細(xì)胞B.中央后回神經(jīng)細(xì)胞C.脊髓的前角細(xì)胞D.丘腦的神經(jīng)細(xì)胞E.小腦皮質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?dú)w類是28.肺下界降低最常見(jiàn)于A、膈肌麻痹B、阻塞性肺氣腫C、膈胸膜粘連D、大量腹水E、膈疝29.先天性主動(dòng)脈瓣狹窄患者有典型的主動(dòng)脈瓣狹窄三聯(lián)征，除了呼吸困難，心絞痛，還包括A、心悸B、乏力C、暈厥D、咳嗽E、咯血30.女性，41歲。肝硬化患者，查體在左肋緣下可觸及脾臟，在左肋緣下還可能觸及其他腫塊，需與脾臟鑒別的有以下幾項(xiàng)，除了A、腫大的膽囊B、腫大的肝右葉C、增大的左腎D、結(jié)腸脾曲腫物E、胰尾部囊腫31.女性，41歲。多次測(cè)量血壓為145/90mmHg，考慮患者存在A、正常血壓B、單純收縮期高血壓C、1級(jí)高血壓D、2級(jí)高血壓E、臨界高血壓32.女性內(nèi)生殖器不包括A、陰道B、前庭C、子宮D、輸卵管E、卵巢33.下列心臟疾病最可能引起心前區(qū)隆起的是A、急性心包積液B、二尖瓣狹窄C、法洛四聯(lián)癥D、肺源性心臟病E、主動(dòng)脈瓣狹窄34.患者男，出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，經(jīng)檢查診斷為中樞性嘔吐，該患者嘔吐的病因?yàn)锳、腦膜炎B、急性闌尾炎C、青光眼D、急性膽囊炎E、屈光不正35.下列疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不屬于周圍性發(fā)紺的是A、嚴(yán)重休克B、右心衰竭C、彌漫性肺間質(zhì)纖維化D、血栓閉塞性脈管炎E、心包炎36.下列關(guān)于頭痛程度和性質(zhì)的敘述正確的是A、腦膜刺激的疼痛多為輕度或中度B、腦腫瘤的疼痛多為重度C、肌肉收縮性頭痛多為電擊樣痛或刺痛D、有時(shí)神經(jīng)功能性頭痛多頗劇烈E、頭痛程度與病情輕重呈平等關(guān)系37.無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于A、50mlB、100mlC、300mlD、400mlE、500ml38.A.IgA腎病B.早期糖尿病腎病C.腎盂腎炎D.狼瘡性腎病E.多發(fā)性骨髓瘤微量白蛋白尿常見(jiàn)于39.男性，39歲。一天前出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉，為黏液膿性鮮血便，有里急后重感，該患者可能是A、腸結(jié)核B、血友病C、急性菌痢D、消化性潰瘍E、直腸息肉40.有關(guān)蛋白尿下列說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、尿液中每日蛋白質(zhì)排泄量若>100mg稱蛋白尿B、腎小球性蛋白尿以白蛋白為主，多是腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷所致C、當(dāng)尿中β微球蛋白增多時(shí)說(shuō)明近端腎小管的重吸收障礙D、尿中出現(xiàn)本--周蛋白并不代表腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷E、體位性蛋白尿可能與靜脈淤血有關(guān)，青年人多見(jiàn)41.女性，67歲，發(fā)熱、咳嗽伴咳磚紅色膠凍樣痰2周。體檢：T37.8℃，雙肺未聞及干、濕啰音。最可能的疾病是A、肺結(jié)核B、肺膿腫C、支氣管肺癌D、肺炎克雷伯桿菌肺炎E、支氣管擴(kuò)張42.胸部叩診為鼓音不見(jiàn)于A、空洞性肺結(jié)核B、肺膿腫空洞形成C、肺囊腫D、肺炎E、氣胸43.有關(guān)Graves病的說(shuō)法下列正確的是A、屬于非器官特異性自身免疫病B、甲狀腺毒癥少見(jiàn)C、少數(shù)有指端粗厚D、多有伴發(fā)重癥肌無(wú)力E、少數(shù)有脛前黏液性水腫44.男性，28歲，哮喘急性發(fā)作已經(jīng)2天，患者和家屬精神十分緊張。根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，醫(yī)生認(rèn)為病情尚不嚴(yán)重，勸告患者及其家屬不必過(guò)于緊張。血?dú)夥治龀p度低氧血癥外，醫(yī)生做出病情估計(jì)是根據(jù)下列指標(biāo)中的A、PaCO降低，pH輕度偏堿B、PaCO正常，pH亦在正常范圍C、PaCO升高，pH明顯降低D、PaCO升高，pH正常E、PaCO升高，pH偏酸45.某女，50歲，進(jìn)食大量變質(zhì)蔬菜后引起發(fā)紺，經(jīng)氧療不能改善，其靜脈血呈深棕色。該患者最可能是什么中毒()A、苯胺B、亞硝酸鹽C、伯氨喹啉D、硫化物E、硝基苯46.患者，女性，25歲，妊娠36周，頭昏、乏力2周來(lái)診。既往體健。查血常規(guī)：Hb66g/L,MCV102fl,WBC4.5×10／L,PLT98×10/L。該患者貧血最可能的原因是A、維生素B缺乏B、鐵缺乏C、葉酸缺乏D、造血功能障礙E、溶血47.關(guān)于腎前性氮質(zhì)血癥的病因，以下不是因血容量減少造成的是A、急性上消化道大出血B、使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥C、過(guò)度利尿D、脫水E、腹瀉48.女性，56歲。慢性肝炎病史20年，雙上肢皮膚可見(jiàn)小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張形成的血管痣，大小約2cm，應(yīng)診斷為：A、紫癜B、瘀點(diǎn)C、蜘蛛痣D、玫瑰疹E、充血性皮疹49.流行性腦脊髓膜炎的發(fā)病與流行病學(xué)，下列說(shuō)法不正確的是A、人是唯一天然宿主B、有性別差異C、人群普遍易感D、隱性感染率高E、呼吸道直接傳播50.A.LES功能減弱B.胃酸分泌功能障礙C.食管蠕動(dòng)功能障礙D.膈食管韌帶解剖缺陷E.支配食管的交感副交感神經(jīng)失調(diào)反流性食管炎表現(xiàn)為51.皺額、閉眼無(wú)明顯影響，微笑或露齒時(shí)口角歪向健側(cè)，鼓腮及吹口哨時(shí)病變側(cè)漏氣提示A、面神經(jīng)周圍性損害B、面神經(jīng)中樞性損害C、三叉神經(jīng)損害D、舌咽神經(jīng)損害E、副神經(jīng)損害52.坐位時(shí)胸段脊柱呈均勻性向后彎曲，仰臥位時(shí)彎曲消失的疾病是A、佝僂病B、強(qiáng)直性脊柱炎C、胸椎結(jié)核D、脊柱退行性變E、脊柱外傷53.女性，62歲，1周來(lái)發(fā)熱，食欲減退、惡心、厭油，4天熱退尿黃，眼黃皮膚黃，查ALT580U/L,TBIL200μmol/L,DBIL120μmol/L，PTA80%。3年前注射過(guò)乙肝疫苗，1個(gè)月前曾到外國(guó)旅游10天，本病的傳染源是A、豬B、鼠C、急性患者D、慢性病原攜帶者E、慢性患者54.瞳孔擴(kuò)大見(jiàn)于A、虹膜炎B、阿托品藥物反應(yīng)C、有機(jī)磷中毒D、毒蕈中毒E、嗎啡中毒55.女，35歲，多食、多汗、消瘦、心悸半年，查體：突眼，心率增快。該患者頸部檢查最可能出現(xiàn)的體征是A、甲狀腺腫大，質(zhì)地柔軟，觸診有震顫，聽(tīng)診聞及“嗡鳴”樣血管雜音B、甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大，無(wú)震顫和雜音C、甲狀腺腫大有結(jié)節(jié)感，不規(guī)則、質(zhì)地硬D、頸靜脈怒張E、Oliver征56.男，55歲，上腹部無(wú)規(guī)律性疼痛、消瘦一年入院，胃鏡示胃小彎處有一個(gè)2cm×2cm大小潰瘍，邊緣不整齊，有壞死，少量滲血。查體表淋巴結(jié)對(duì)診斷意義最大的是A、頸前、頸后B、鎖骨上窩C、枕后D、腋下E、腹股溝57.尿路感染的診斷，正確的是A、尿路感染肯定有尿路刺激征表現(xiàn)B、尿液中培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)一次細(xì)菌即可確診尿路感染C、下尿路感染常以膀胱刺激征為突出表現(xiàn)D、上尿路感染不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)E、腎結(jié)核無(wú)膀胱刺激征58.青年男性，幼年開(kāi)始咳嗽，每因上呼吸道感染后出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，聽(tīng)診兩肺聞及呼氣性干鳴音，診斷可能為A、慢性支氣管炎并感染B、肺結(jié)核C、肺氣腫D、支氣管哮喘E、肺結(jié)核59.男性，43歲。心悸一周，查體：心率120次/分，心律規(guī)整，其心悸不可能由以下哪項(xiàng)疾病所致A、甲狀腺功能亢進(jìn)B、甲狀腺功能減退C、貧血D、發(fā)熱E、低血糖60.最常出現(xiàn)血尿的腎臟疾病是A、糖尿病腎病B、腎小管性酸中毒C、微小病變腎病D、多囊腎E、急性間質(zhì)性腎炎61.導(dǎo)致脈壓增大的疾病是A、低血壓B、心力衰竭C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、縮窄性心包炎E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全62.女性，30歲，身高164cm，體重75kg，BMI27.9，該患者屬于以下哪種A、消瘦B、1級(jí)肥胖C、2級(jí)肥胖D、超重E、正常63.女，40歲。下肢水腫，查體：心尖區(qū)局限性舒張期隆隆樣雜音，肺部聽(tīng)診正常，肝大（-），腹水（-），雙下肢水腫(+)及皮膚呈暗紫色，右側(cè)重于左側(cè)。月經(jīng)期未檢查尿。該患者下肢水腫最可能的原因是A、右心衰竭B、皮膚過(guò)敏C、經(jīng)前期緊張綜合征D、下肢靜脈曲張E、特發(fā)性水腫64.頭痛伴癲癇見(jiàn)于A、偏頭痛B、青光眼C、三叉神經(jīng)痛D、神經(jīng)功能性頭痛E、腦內(nèi)寄生蟲(chóng)病65.下列酶學(xué)改變中與肺氣腫發(fā)病有關(guān)的是A、堿性磷酸酶活性增高B、α抗胰蛋白酶減少C、α抗胰蛋白酶增多D、彈性蛋白酶減少E、磷酸二酯酶減少66.最常導(dǎo)致病毒性心肌炎的病毒是A、柯薩奇病毒A組B、ECHO病毒C、脊髓灰質(zhì)炎病毒D、流感病毒E、柯薩奇病毒B組67.男性，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年。發(fā)熱、咽痛3天，肉眼血尿1天。查體：血壓160/100mmHg，咽紅，扁桃體二度腫大，雙下肢不腫。化驗(yàn)：尿蛋白2.56g/d，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝兩對(duì)半陰性，血IgA高。無(wú)高血壓家族史。最可能的臨床診斷是A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、腎盂腎炎E、隱匿性腎炎68.下列藥物能殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌的是A、乙胺丁醇B、氨硫脲C、吡嗪酰胺D、鏈霉素E、對(duì)氨基水楊酸69.A.痰中帶血B.鐵銹色血痰C.磚紅色膠胨樣痰D.整口鮮血痰E.膿血痰支氣管肺癌70.心包積液時(shí)可見(jiàn)A、水沖脈B、脫落脈C、無(wú)脈D、交替脈E、奇脈卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A2.正確答案:E陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿產(chǎn)生的機(jī)制是正確答案:C3.正確答案:B4.正確答案:E明確瓣膜病變最佳檢查為()A、右心導(dǎo)管B、超聲心動(dòng)圖C、X線攝片D、心電圖E、放射性核素掃描正確答案:B患者二尖瓣開(kāi)口面積為1.0cm，二尖瓣呈城垛樣圖形改變，無(wú)二尖瓣返流，下列哪項(xiàng)治療最適宜()A、洋地黃治療B、利尿劑治療C、經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù)D、胺碘酮治療E、補(bǔ)充鎂鹽與鉀鹽正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:B7.正確答案:B血友病正確答案:C血小板減少性紫癜正確答案:D敗血癥正確答案:A過(guò)敏性紫癜正確答案:E8.正確答案:E血友病B的遺傳方式正確答案:E遺傳性Ⅺ因子缺乏癥的遺傳方式正確答案:B9.正確答案:A10.正確答案:A引起肺性腦病最主要的原因是正確答案:B11.正確答案:E12.正確答案:E13.正確答案:A14.正確答案:E15.正確答案:D為明確診斷應(yīng)首選的下列檢查是A、胸部透視B、支氣管動(dòng)脈造影C、血?dú)夥治鯠、肺功能測(cè)定E、纖維支氣管鏡正確答案:E16.正確答案:C17.正確答案:B18.正確答案:B19.正確答案:C20.正確答案:C21.正確答案:B22.正確答案:C23.正確答案:B24.正確答案:A25.正確答案:C26.正確答案:C與遺傳因素密切相關(guān)的是正確答案:D與飲食等環(huán)境因素密切相關(guān)的是正確答案:D27.正確答案:A下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元?dú)w類是正確答案:C28.正確答案:B29.正確答案:C30.正確答案:A31.正確答案:C32.正確答案:B33.正確答案:C34.正確答案:A35.正確答案:C36.正確答案:D37.正確答案:B38.正確答案:B組織性蛋白尿常見(jiàn)于正確答案:E39.正確答案:C40.正確答案:A41.正確答案:D42.正確答案:D43.正確答案:C44.正確答案:A45.正確答案:B發(fā)紺原因最可能是()A、還原血紅蛋白增加B、血流障礙C、硫化血紅蛋白血癥D、高鐵血紅蛋白血癥E、通氣與換氣功能障礙正確答案:D46.正確答案:C該患者最具特征的臨床表現(xiàn)是A、四肢麻木B、眼瞼水腫C、鏡面舌D、頭昏、乏力E、肝脾大正確答案:C首選的治療藥物是A、補(bǔ)充維生素BB、補(bǔ)充葉酸C、補(bǔ)充葉酸，必要時(shí)補(bǔ)充維生素BD、口服鐵劑E、口服雄激素正確答案:B47.正確答案:B48.正確答案:C49.正確答案:B50.正確答案:A食管裂孔疝表現(xiàn)為正確答案:D51.正確答案:B52.正確答案:A53.正確答案:C54.正確答案:B55.正確答案:A56.正確答案:B57.正確答案:C58.正確答案:D59.正確答案:B60.正確答案:D61.正確答案:E62.正確答案:D63.正確答案:E該患者排除心源性水腫的主要依據(jù)是A、無(wú)心尖區(qū)收縮期雜音B、肺聽(tīng)診正常C、肝不腫大D、雙下肢水腫程度不一致E、下肢皮膚呈暗紫色正確答案:C對(duì)上述病例，要排除心源性水腫哪項(xiàng)檢查最有意義A、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、心臟X線拍片D、血漿蛋白測(cè)定E、靜脈壓測(cè)定正確答案:E64.正確答案:E65.正確答案:B66.正確答案:E67.正確答案:C最可能的病理診斷為A、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎B、膜性腎病C、微小病變D、IgA腎病E、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎正確答案:D在下列治療措施中，不妥的是A、低鹽飲食B、抗炎C、止血藥物D、控制血壓E、休息正確答案:C68.正確答案:C69.正確答案:A肺栓塞正確答案:D金黃色葡萄球菌肺炎正確答案:E70.正確答案:E卷II一.綜合考核題庫(kù)(共70題)1.COPD病理生理改變的標(biāo)志是A、氣體交換異常B、黏液高分泌C、肺動(dòng)脈高壓D、肺過(guò)度充氣E、呼氣氣流受限2.患者，男性，56歲。2周前體檢時(shí)測(cè)血壓170/95mmHg，BMI30.5kg/m，空腹血糖7.6mmol/L,復(fù)查空腹血糖7.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖9.8mmol/L，酮體（-）。有關(guān)該病人的血糖水平正確的診斷是A、糖尿病B、糖耐量異常(IGT)C、空腹血糖異常(IFG)D、需做OGTT后方可確定診斷E、需做饅頭餐試驗(yàn)后方可確定診斷3.患者女，42歲。腹部不適，查體：腹部觸診揉面感，該患者可能是A、急性闌尾炎B、慢性胰腺炎C、慢性膽囊炎D、結(jié)核性腹膜炎E、急性局限性腹膜炎4.男性，65歲，活動(dòng)后心悸、氣促3年，尿少、水腫1年。一直服用呋塞米與地高辛治療，1周來(lái)上感后癥狀加重，心悸，納差、腹脹。查體，血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界擴(kuò)大，心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心率68次／分，可聞及期前收縮，呈二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未捫及，雙下肢水腫。該病例的心臟病診斷可能是A、老年退行性心臟瓣膜病B、風(fēng)濕性心臟病C、冠心病D、擴(kuò)張型心肌病E、先天性心臟病5.引起腹瀉伴重度失水的疾病是A、霍亂B、腸傷寒C、腸結(jié)核D、吸收不良綜合征E、潰瘍性結(jié)腸炎6.下列不屬于膽汁淤積性黃疸的是A、肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石B、肝硬化C、硬化型膽管炎D、原發(fā)性膽汁性肝硬化E、肝內(nèi)膽管結(jié)石7.上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因?yàn)锳、消化性潰瘍B、食管胃底靜脈曲張破裂C、急性胃黏膜病變D、Mallory-weiss綜合征E、胃癌8.女性，56歲。糖尿病病史15年，一天前出現(xiàn)昏迷，呼吸困難，尿酮體（++++）。該患者呼吸困難屬于A、肺源性B、心源性C、中毒性D、血源性E、神經(jīng)性9.青少年繼發(fā)性腎病綜合征的病因最多見(jiàn)的是A、過(guò)敏性紫癜腎炎B、乙肝病毒相關(guān)性腎炎C、糖尿病腎病D、腎淀粉樣變E、骨髓瘤性腎病10.男性，41歲，發(fā)熱、食欲缺乏、惡心、厭油1周，3天后體溫正常，但出現(xiàn)眼及皮膚發(fā)黃。既往3年前注射過(guò)乙肝疫苗，1個(gè)月前曾到外國(guó)旅游10日，查ALT480U/L，TBIL100μmol/L，DBIL80μmol/L。本病的傳染源是A、牛B、家鼠C、急性患者D、無(wú)癥狀病原攜帶者E、恢復(fù)期病原攜帶者11.患者，女性，發(fā)熱、胸痛3天，心電圖提示除aVR以外導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向下型抬高。最可能的診斷為A、急性心包炎B、氣胸C、急性心肌梗死D、冠狀動(dòng)脈痙攣E、病毒性心肌炎12.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)不包括A、心臟擴(kuò)大B、多食善饑C、心動(dòng)過(guò)速D、甲狀腺腫大E、皮膚粗糙13.以下關(guān)于引起肺動(dòng)脈高壓并最終導(dǎo)致慢性肺心病的常見(jiàn)因素中，不正確的是A、致叢性肺動(dòng)脈病B、缺氧C、血液黏滯度增高D、肺血栓栓塞E、肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變14.患者女，69歲。突發(fā)昏迷，后出現(xiàn)發(fā)熱。查體：BP170/120mmHg，T38℃。該患者可能的診斷是A、流行性出血熱B、流行性腦脊髓膜炎C、流行性乙型腦炎D、腦出血E、敗血癥15.A.氨味B.大蒜味C.肝臭味D.組織壞死的臭味E.爛蘋(píng)果味尿毒癥患者口腔有16.男性，22歲。半年來(lái)心悸、消瘦、乏力、多汗，該患者最可能是A、心臟神經(jīng)官能征B、心包炎C、感染性心內(nèi)膜炎D、心肌炎E、甲狀腺功能亢進(jìn)17.根據(jù)部位，下列哪種胃潰瘍最為多見(jiàn)A、高位潰瘍B、小彎潰瘍C、后壁潰瘍D、幽門(mén)前潰瘍E、復(fù)合潰瘍18.心尖部觸及舒張期震顫最常見(jiàn)于A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、室間隔缺損19.小水泡音多出現(xiàn)在下列哪個(gè)時(shí)相和時(shí)期A、吸氣早期B、吸氣中期C、吸氣后期D、呼氣中期E、呼氣晚期20.女性，32歲，近3年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)低到中度熱，常有口腔潰瘍，左膝關(guān)節(jié)疼痛。夏天病人受陽(yáng)光照射后面部易患紅斑，病變關(guān)節(jié)攝片未見(jiàn)骨質(zhì)破壞，疑診系統(tǒng)性紅斑狼瘡。加上以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果即可確診A、ESR增快，ANA陽(yáng)性B、ANA陽(yáng)性，狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性C、抗磷脂抗體陽(yáng)性，抗組織細(xì)胞抗體陽(yáng)性D、高球蛋白血癥，尿蛋白(++)、抗SSA抗體陽(yáng)性E、ANA陰性，梅毒血清試驗(yàn)假陽(yáng)性21.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療高血壓的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確A、使血管緊張素Ⅱ生成減少B、抑制激肽酶Ⅱ的作用C、間接使PGI合成增多D、NO合成減少E、抑制交感神經(jīng)活性22.中水泡音見(jiàn)于下列哪種疾病A、肺水腫B、支氣管炎C、肺炎D、肺膿腫E、肺淤血23.女性，21歲，2周前咽痛，體溫39℃。診斷為化膿性扁桃體炎。入院檢查：眼瞼浮腫，尿量400ml/L，血壓150/100mmHg，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞(+++)，白細(xì)胞0～5個(gè)/HP，ASO>500U。其腎性水腫與哪項(xiàng)因素有關(guān)()A、抗利尿激素過(guò)多B、腎小球?yàn)V過(guò)率急劇下降C、大量尿蛋白丟失D、醛固酮增高E、白蛋白制造功能失常24.男性，71歲?；悸灾夤苎缀妥枞苑螝饽[近10年，曾因呼吸衰竭搶救2次。目前，動(dòng)則氣急，不吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO50mmHg(6.7kPa)、PaCO50mmHg(6.7kPa)。正在醫(yī)生指導(dǎo)下接受呼吸康復(fù)治療。為減輕肺動(dòng)脈高壓、改善生命質(zhì)量，首選下列哪項(xiàng)治療A、應(yīng)用長(zhǎng)期家庭氧療B、應(yīng)用阿米替林，提高PaOC、應(yīng)用降肺動(dòng)脈壓藥物D、應(yīng)用間歇正壓通氣E、應(yīng)用膈肌起搏器25.骨髓穿刺檢查陰性不能排除診斷的疾病是A、巨幼細(xì)胞性貧血B、原發(fā)性血小板減少性紫癜C、骨髓增生異常綜合征D、淋巴瘤E、再生障礙性貧血26.女性，35歲，左上肢血壓170/90mmHg，右上肢血壓130/80mmHg，胸背部、腎區(qū)未聞及血管雜音，視力下降，眼底可見(jiàn)血管擴(kuò)張及小血管瘤形成。首選檢查為A、腎上腺CTB、心電圖檢查C、腎臟B超D、腎功能及尿常規(guī)檢查E、動(dòng)脈造影（頭臂）27.常引起肝細(xì)胞性黃疸的疾病是A、膽總管狹窄B、病毒性肝炎C、膽管癌D、原發(fā)性膽汁性肝硬化E、毛細(xì)膽管型病毒性肝炎28.急性出血性壞死性腸炎的大便性狀為()A、洗肉水樣血便B、米泔水樣便C、柏油樣便D、黏液性膿性鮮血便E、暗紅色果醬樣膿血便29.女性，54歲。1天前突發(fā)神志不清，右側(cè)肢體活動(dòng)障礙。頭顱CT示腦出血。1小時(shí)前出現(xiàn)嘔血，量約50ml，查體；肝脾無(wú)腫大。引起嘔血最可能的病因是A、胃癌B、急性胃黏膜病變C、消化性潰瘍D、食管胃底靜脈曲張E、食管賁門(mén)黏膜撕裂30.引起發(fā)熱的病因中，下列哪項(xiàng)屬于非感染性發(fā)熱()A、立克次體B、肺炎支原體C、螺旋體D、病毒E、變態(tài)反應(yīng)31.男性，21歲，冬日晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)呈昏迷狀，呼之不應(yīng)，唇呈櫻桃紅色，呼吸淺慢，脈搏細(xì)數(shù)，急救人員發(fā)現(xiàn)臥室內(nèi)有煤爐燃燒。該患者應(yīng)診斷為A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦梗死D、二氧化碳中毒E、一氧化碳中毒32.A.水源污染與食品污染B.輸血及血制品C.母-嬰垂直傳播D.日常生活密切接觸E.蟲(chóng)媒傳播丙肝主要傳播途徑()33.下列各種疾病中不會(huì)引起浸潤(rùn)性脾大的是A、遺傳性球形細(xì)胞增多癥B、原發(fā)性骨髓纖維化癥C、真性紅細(xì)胞增多癥D、原發(fā)性血小板增多癥E、慢性淋巴細(xì)胞白血病34.患者，男性，25歲，咳嗽、咳鐵銹色痰1周，發(fā)熱3天?？人詴r(shí)伴右側(cè)胸痛。可能的診斷是A、上呼吸道感染B、大葉性肺炎C、肺結(jié)核D、急性支氣管炎E、肺膿腫35.A.多為單發(fā)病灶，以段葉分布B.常為多發(fā)病灶，兩肺外帶多見(jiàn)C.肺部病變繼發(fā)感染所致D.肺結(jié)核空洞繼發(fā)感染E.肺膿腫直接蔓延吸入性肺膿腫36.患者，男性，72歲，患COPD、肺心病多年。近5天于受涼后咳嗽、咳痰加重，伴心悸、氣喘。查體：口唇發(fā)紺，雙肺可聞及少量干鳴音。心率130次／分，心律不齊，偶聞期前收縮。不正確的治療措施是A、口服美托洛爾B、靜脈滴注抗生素C、應(yīng)用祛痰藥D、靜脈注射氨茶堿E、鼻導(dǎo)管吸氧37.A.肺梗死B.心絞痛C.胸膜炎D.肋間神經(jīng)炎E.胸壁炎癥硝酸甘油有效的是()38.A.IgA腎病B.原發(fā)性腎病綜合征C.紫癜性腎炎D.急進(jìn)性腎炎E.狼瘡性腎炎女性，26歲。以浮腫，發(fā)熱1個(gè)月入院。體檢：貧血貌，血壓稍增高，血肌酐140μmol/L，血清補(bǔ)體C3降低，血清抗核抗體陽(yáng)性，抗ds-DNA抗體陽(yáng)性()39.男性，50歲，持續(xù)性腹瀉1年，每天4～5次黃色稀水便或糊狀便，食欲明顯下降，1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)腹脹及下肢水腫。查體：全身消瘦，皮膚干燥，腹部輕度膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，肝脾未及，雙下肢壓陷性水腫。最可能的診斷是A、慢性腎炎B、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫C、慢性腎盂腎炎D、黏液性水腫E、老年性水腫40.眼球運(yùn)動(dòng)向內(nèi)、向上及向下活動(dòng)受限提示有損害的神經(jīng)是A、動(dòng)眼神經(jīng)B、視神經(jīng)C、滑車神經(jīng)D、展神經(jīng)E、三叉神經(jīng)41.患者男，44歲。腹瀉，為大量水樣便，查體見(jiàn)重度失水，該患者腹瀉是由于A、腸結(jié)核B、菌痢C、血吸蟲(chóng)病D、霍亂E、潰瘍性結(jié)腸炎42.女性，56歲，胸悶、氣促2個(gè)月來(lái)院就診。1年前曾因乳腺癌行手術(shù)治療。半年前發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大。查體時(shí)發(fā)現(xiàn)心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心臟搏動(dòng)減弱，心音遙遠(yuǎn)?；?yàn)檢查血常規(guī)、血沉均正常，X線胸片示右肺陰影，心影擴(kuò)大。要進(jìn)一步了解病情最簡(jiǎn)便的無(wú)創(chuàng)性檢查是A、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、心包穿刺D、肺部CTE、冠狀動(dòng)脈造影43.女孩，5歲。因高熱1天反復(fù)驚厥5次于8月3日急診。體檢：淺昏迷，四肢厥冷，發(fā)紺，血壓70/40mmHg（9.3/5.3kPa），瞳孔不等大，呼吸節(jié)律不齊。急診應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是A、立即腰穿行腦脊液檢查B、立即做心電圖檢查C、灌腸或肛門(mén)拭子取便檢查D、做頭顱CTE、立即抽血做血培養(yǎng)44.中心性發(fā)紺常具有的特點(diǎn)是A、常出現(xiàn)在肢體末梢B、伴有皮膚溫度降低C、見(jiàn)于右心衰竭時(shí)D、見(jiàn)于發(fā)紺型先天性心臟病時(shí)E、見(jiàn)于嚴(yán)重休克時(shí)45.患者，女性，66歲。心前區(qū)持續(xù)悶痛2小時(shí)，暈厥1次，持續(xù)3分鐘，有高血壓、糖尿病病史6年。查體：血壓80/60mmHg，脈搏50次／分，雙下肺聞及濕啰音，心率48次／分，心音低。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V導(dǎo)聯(lián)ST段抬高>0.1mV。首先考慮的診斷是A、變異型心絞痛B、急性肺栓塞C、不穩(wěn)定型心絞痛D、急性心肌梗死E、主動(dòng)脈夾層46.有關(guān)急性一氧化碳中毒不正確的是A、急性一氧化碳中毒主要是引起組織缺氧B、人體吸入CO后，少量與Hb結(jié)合成穩(wěn)定的COHbC、冬季生火取暖時(shí)易發(fā)生D、煤氣中毒的主要原因就是一氧化碳中毒E、在發(fā)動(dòng)而停止的汽車內(nèi)也可能發(fā)生47.彌散性血管內(nèi)凝血的救治措施中下列不正確的是A、早期禁用抗纖溶治療B、低凝期可與肝素一起補(bǔ)充凝血因子治療C、有明顯纖溶亢進(jìn)時(shí)可纖溶抑制藥物與抗凝劑同時(shí)應(yīng)用D、高凝血狀態(tài)下出血癥狀明顯時(shí)，應(yīng)立即輸新鮮血E、DIC后期可試用尿激酶溶栓48.有關(guān)紫癜正確的是()A、皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，一般高于皮膚表面B、皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，發(fā)生的充血現(xiàn)象C、皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，壓之不褪色D、皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，愈后可有皮膚脫屑E、皮膚出現(xiàn)紅色或暗紅色斑，壓之褪色49.輕度脾腫大是指脾臟大小()A、深吸氣時(shí)，脾緣不超過(guò)左肋下2cmB、脾緣不超過(guò)臍水平C、脾緣不超過(guò)左肋下5cmD、脾緣超過(guò)左肋下5cmE、超過(guò)肋下2cm50.A.腹痛、腹瀉，排便后腹痛緩解B.腹痛、腹瀉，黏液膿血便C.腹痛伴嘔吐D.腹瀉、發(fā)熱伴里急后重E.腹瀉、便隱血陽(yáng)性結(jié)腸癌癥狀表現(xiàn)為51.慢性腎功能不全惡化的常見(jiàn)誘因，應(yīng)除外的是A、感染、發(fā)熱B、外傷、失血C、尿路梗阻D、血鈣過(guò)低E、血壓升高52.患者，男性，42歲，頭痛、夜尿多3個(gè)月。曾行B超檢查診斷為多囊腎。查體：血壓180/100mmHg，輕度貧血。查血紅蛋白117g/L，尿液紅細(xì)胞5～10個(gè)/HP，血肌酐710umol/L。B超示：雙腎可見(jiàn)多個(gè)大小不等的囊腫。其父10年前死于多囊腎、尿毒癥。本病常見(jiàn)的遺傳方式為A、X染色體隱性遺傳B、常染色體顯性遺傳C、常染色體隱性遺傳D、X染色體顯性遺傳E、多基因遺傳53.男性，52歲。高血壓病史12年，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難1天，坐位后緩解，其呼吸困難的原因可能為A、肺栓塞B、右心衰竭C、自發(fā)性氣胸D、支氣管哮喘E、左心衰竭54.A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.胃十二指腸潰瘍穿孔D.急性胰腺炎E.右輸尿管結(jié)石右腰部陣發(fā)性絞痛向會(huì)陰部擴(kuò)散見(jiàn)于55.下列可引起嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱、黃疸的疾病是A、急性腸炎B、急性胰腺炎C、急性腹膜炎D、急性腎盂腎炎E、急性化膿性膽管炎56.男性，20歲，自幼貧血，脾明顯增大。查體：血清總膽紅素75μmol/L，直接膽紅素7μmol/L，血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)為38%，紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)顯示脆性增高，HbF和Hb比例正常。應(yīng)診斷為A、不穩(wěn)定血紅蛋白病B、G-6-PD缺乏癥C、β海洋性貧血D、α海洋性貧血E、遺傳性球形細(xì)胞增多癥57.常用控制支氣管哮喘急性發(fā)作藥物的作用，下列哪項(xiàng)不正確A、β-受體興奮劑可提高細(xì)胞內(nèi)cAMP的濃度B、茶堿主要是通過(guò)抑制磷酸二酯酶、減少cAMP的水解起作用C、抗膽堿能類藥可減少cGMP的濃度D、色甘酸二鈉可穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜E、酮替芬可抑制組胺和慢反應(yīng)物質(zhì)釋放58.女性，61歲，患“風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全”20年。10天前勞累后出現(xiàn)胸悶、心悸，不能平躺及雙下肢水腫。查體：雙肺干濕性噦音，心尖部舒張期奔馬律，肝大，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。可能的合并癥是A、心律失常B、栓塞C、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D、肺部感染E、心力衰竭59.患者女，35歲。查體脾臟肋下1.5cm，該患者的診斷應(yīng)排除A、急性肝炎B、傷寒C、急性瘧疾D、敗血癥E、淋巴瘤60.尿路感染的治療，不正確的是A、注意休息，多飲水B、首選對(duì)革蘭陰性菌有效的抗菌素C、應(yīng)選擇腎毒性小的藥物D、不同類型的尿路感染治療時(shí)間不同E、治療一周后無(wú)效則及時(shí)調(diào)整藥物61.糖尿病代謝紊亂的中心環(huán)節(jié)是A、外周組織對(duì)葡萄糖利用障礙B、胰島素分泌高峰延遲C、脂肪分解增強(qiáng)，酮體產(chǎn)生多D、胰島素生物作用絕對(duì)和相對(duì)不足E、B細(xì)胞的功能缺陷62.A.滲透性腹瀉B.分泌性腹瀉C.滲出性腹瀉D.動(dòng)力性腹瀉E.吸收不良性腹瀉炎癥性腸病腹瀉患者出現(xiàn)腹瀉，其性質(zhì)是63.嗜鉻細(xì)胞瘤的發(fā)病機(jī)制是A、兒茶酚胺分泌過(guò)多B、抗利尿激素分泌過(guò)多C、醛固酮分泌過(guò)多D、氫化可的松分泌過(guò)多E、多巴酚丁胺分泌過(guò)多64.患者，女性，32歲，感活動(dòng)后胸悶、乏力，聽(tīng)診心尖區(qū)聞及柔和、舒張期遞減型雜音，雜音較局限，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，向下傳導(dǎo)。該患者可能是()A、風(fēng)心病、二尖瓣狹窄B、風(fēng)心病、二尖瓣關(guān)閉不全C、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、室間隔缺損E、房間隔缺損65.引起右心室后負(fù)荷增加的疾病是A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、阻塞性肺氣腫C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、甲亢性心臟病66.患者男，42歲。糖尿病20年，一天前出現(xiàn)惡心，嘔吐。實(shí)驗(yàn)室檢查尿酮體（++++）。該患者的診斷最可能為A、急性胃腸炎B、酮癥酸中毒C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、急性膽囊炎67.咳出由血液和黏液混合的磚紅色膠凍狀痰為特征的疾病是A、克雷白桿菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、支原體肺炎E、軍團(tuán)菌肺炎68.女性，28歲，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛，雙腕、肘關(guān)節(jié)疼痛5個(gè)月，有少量心包積液。查ANA1：160陽(yáng)性，補(bǔ)體C3降低，尿常規(guī)(-)。本病最可能的診斷是()A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E、強(qiáng)直性脊柱炎69.A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.醉漢步態(tài)E.鴨步小腦病變走路呈70.A.右室舒張期負(fù)荷增加B.右室收縮期負(fù)荷增加C.左室舒張期負(fù)荷增加D.左室收縮期負(fù)荷增加E.左、右室負(fù)荷增加二尖瓣狹窄()卷II參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:A該病人的BMI，以下正確的是A、消瘦B、體重正常C、體重過(guò)重D、肥胖前期E、肥胖癥正確答案:E為除外上述病變的繼發(fā)性因素，首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目是A、胰島素釋放曲線測(cè)定B、皮質(zhì)醇節(jié)律C、生長(zhǎng)激素(GH)測(cè)定D、血清C肽測(cè)定E、餐后2小時(shí)血糖正確答案:B3.正確答案:D4.正確答案:B做心電圖檢查示室性期前收縮二聯(lián)律，該例心律失常最可能的原因是A、心肌缺血B、洋地黃中毒C、電解質(zhì)紊亂D、感染E、心力衰竭正確答案:B該病例治療措施是A、繼續(xù)上述治療，加用靜脈滴注利多卡因B、加強(qiáng)利尿、強(qiáng)心治療C、停用洋地黃，補(bǔ)充鉀鹽D、繼續(xù)使用洋地黃，停利尿藥E、應(yīng)用胺碘酮正確答案:C5.正確答案:A6.正確答案:B7.正確答案:B8.正確答案:C9.正確答案:A10.正確答案:C11.正確答案:A12.正確答案:E13.正確答案:D14.正確答案:D15.正確答案:A有機(jī)磷中毒患者口腔有正確答案:B糖尿病酮癥酸中毒者口腔有正確答案:E16.正確答案:E17.正確答案:B18.正確答案:A19.正確答案:C20.正確答案:B21.正確答案:D22.正確答案:B23.正確答案:B24.正確答案:A為改善氣急，需要訓(xùn)練和改變呼吸方式，不正確的是A、腹式呼吸B、深而慢呼吸C、縮唇呼氣D、不用胸部輔助呼吸肌參與呼吸E、淺快呼吸正確答案:E為鍛煉呼吸肌力和耐力，此例患者可以選擇A、吸氣阻力鍛煉B、雙水平氣道正壓呼吸支持C、間歇正壓呼吸支持D、呼氣末正壓呼吸支持E、體外負(fù)壓呼吸支持正確答案:A25.正確答案:D26.正確答案:E首選治療A、靜脈降壓藥B、聯(lián)合用藥保護(hù)靶器官C、血管成形術(shù)D、手術(shù)切除異常分泌的腫瘤E、免疫治療正確答案:C27.正確答案:B28.正確答案:A29.正確答案:B30.正確答案:E31.正確答案:E對(duì)于確診該病最有幫助的輔助檢查是A、頭顱CTB、血碳氧血紅蛋白濃度C、腦電圖D、血?dú)夥治鯡、頭顱MRI正確答案:B32.正確答案:B造成甲型肝炎暴發(fā)流行的主要傳播方式()正確答案:A33.正確答案:A34.正確答案:B體檢時(shí)最有意義的陽(yáng)性體征是A、體溫39℃B、背部固定而持久的局限性粗濕啰音C、左胸叩濁音D、頸部淋巴結(jié)腫大E、肺部空甕音正確答案:C35.正確答案:A血源性肺膿腫正確答案:B36.正確答案:A37.正確答案:B突發(fā)的劇烈胸痛，伴有呼吸困難和發(fā)紺的是()正確答案:A胸壁局部有紅、腫、熱、痛表現(xiàn)的是()正確答案:E38.正確答案:E男性，32歲。出現(xiàn)血尿、少尿、水腫、高血壓2周，腎功能急劇惡化。B超雙腎增大，腎活檢可見(jiàn)70%腎小球的腎小囊中有大新月體形成()正確答案:D男童。上呼吸道感染后1天出現(xiàn)血尿，有腰痛、尿急、尿痛()正確答案:A39.正確答案:B40.正確答案:A41.正確答案:D42.正確答案:B經(jīng)上述檢查證實(shí)該患者心包呈中等量積液，其最可能的病因是A、結(jié)核性心包炎B、心肌梗死后綜合征C、腫瘤D、手術(shù)創(chuàng)傷性心包炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案:C可明確診斷的檢查是A、心包穿刺B、胸部CT檢查C、冠狀動(dòng)脈造影D、PPD試驗(yàn)E、心臟彩超正確答案:A1天來(lái)患者氣促明顯加重，不能平臥，檢查：血壓80/60mmHg，心濁音界明顯擴(kuò)大，心音弱，心率120次／分，有奇脈。發(fā)生以上情況最可能的原因是A、自發(fā)性氣胸B、心臟壓塞C、肺栓塞D、急性右心衰竭E、急性左心衰竭正確答案:B43.正確答案:C44.正確答案:D45.正確答案:D假設(shè)信息，上述患者心電圖出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率40次／分，最佳治療是A、靜脈推注阿托品及地塞米松B、靜脈滴注腎上腺素C、靜脈滴注異丙基腎上腺素D、安裝臨時(shí)起搏器E、靜脈滴注多巴酚丁胺正確答案:D假設(shè)信息，上述患者心尖部出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音，為明確雜音產(chǎn)生的原因，應(yīng)選的最合適檢查是A、胸部X線片B、超聲心動(dòng)圖C、肌鈣蛋白-TD、冠狀動(dòng)脈造影檢查E、放射性核素心肌顯像正確答案:B46.正確答案:B47.正確答案:D48.正確答案:C49.正確答案:A50.正確答案:E腸易激綜合征癥狀表現(xiàn)為正確答案:A51.正確答案:D52.正確答案:B該患者貧血程度較輕的主要原因是A、腎功能不全時(shí)間不長(zhǎng)B、對(duì)促紅素分泌的影響相對(duì)較小C、血尿程度輕D、血壓水平較高E、飲食較好正確答案:B為延緩其腎衰竭進(jìn)展，主要方法是A、切除腎囊腫B、ACEI類藥物C、降血壓達(dá)目標(biāo)值D、囊內(nèi)注射硬化劑E、服用藥用碳正確答案:A53.正確答案:E54.正確答案:D轉(zhuǎn)移性右下腹痛多見(jiàn)于正確答案:B55.正確答案:E56.正確答案:E該病的遺傳方式是A、常染色體顯性遺傳B、非遺傳性疾病C、性染色體隱性遺傳D、性染色體顯性遺傳E、常染色體隱性遺傳正確答案:A對(duì)上述患者最佳治療方法應(yīng)為A、脾切除B、積極輸血C、激素治療D、骨髓移植E、潑尼松+輸血+脾切除正確答案:A57.正確答案:B58.正確答案:E59.正確答案:E60.正確答案:E61.正確答案:D62.正確答案:C甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)腹瀉，其性質(zhì)是正確答案:D血管活性腸肽瘤（VIP瘤）患者出現(xiàn)腹瀉，其性質(zhì)是正確答案:B63.正確答案:A64.正確答案:C65.正確答案:B66.正確答案:B67.正確答案:A68.正確答案:B鑒別診斷需進(jìn)行的檢查是()A、雙手腕正位片B、RFC、PPD皮試D、ENAE、以上均是正確答案:E治療方案是()A、非甾體抗炎藥+氯喹B、糖皮質(zhì)激素1mg/kgC、糖皮質(zhì)激素+MTXD、甲強(qiáng)龍沖擊E、非甾體抗炎藥+MTX正確答案:A69.正確答案:D腓神經(jīng)麻痹走路呈正確答案:A震顫麻痹走路呈正確答案:B70.正確答案:B肺動(dòng)脈高壓()正確答案:B高血壓()正確答案:D卷III一.綜合考核題庫(kù)(共70題)1.患者男，45歲。梨形心，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，局限不傳導(dǎo)，該雜音的形態(tài)是A、一貫型B、遞增型C、遞減型D、遞增遞減型E、連續(xù)型2.下列哪一項(xiàng)屬于胃十二指腸黏膜防衛(wèi)因子A、胃酸／胃蛋白酶B、前列腺素C、膽鹽D、胰酶E、藥物(NSAID)3.患者，男，30歲，曾患肺結(jié)核，體檢發(fā)現(xiàn)口腔黏膜出現(xiàn)藍(lán)黑色素沉著斑片，指縫、乳暈等處也有色素沉著，病因最可能是A、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥C、甲狀腺功能減退癥D、肢端肥大癥E、Cushing病4.男性，67歲。近年尿頻伴進(jìn)行性排尿困難，無(wú)明顯尿痛，該患者可能是A、腎盂腎炎B、膀胱炎C、前列腺增生D、腎結(jié)核E、腎結(jié)石5.肝硬化腹水形成的因素不包括A、門(mén)靜脈壓力增高B、原發(fā)性醛固酮增多C、低白蛋白血癥D、肝淋巴液生成過(guò)多E、抗利尿激素分泌過(guò)多6.A.肺栓塞B.肺氣腫C.肺淤血D.高血壓病E.心包積液CVP增高7.目前認(rèn)為關(guān)于肺氣腫發(fā)生的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確A、彈性酶活性受抑制B、α-抗胰蛋白酶缺乏C、血清α-抗胰蛋白酶活力低下D、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放蛋白分解酶增多E、肺泡壁毛細(xì)血管受壓，肺組織營(yíng)養(yǎng)障礙8.在下面消化酶中，胰腺內(nèi)以無(wú)活性酶原形式存在的是A、脂肪酶B、淀粉酶C、脫氧核糖核酸酶D、糜蛋白酶E、核糖核酸酶9.患者男，37歲。呼吸困難，查體見(jiàn)脈搏在吸氣時(shí)消失，這種脈搏是A、交替脈B、無(wú)脈C、遲脈D、奇脈E、水沖脈10.肢體在床面上能水平移動(dòng)，但不能抬離床面提示肌力為A、5級(jí)B、4級(jí)C、3級(jí)D、2級(jí)E、1級(jí)11.患者，女性，40歲。乏力3個(gè)月來(lái)診。查體：甲狀腺二度腫大，兩側(cè)不對(duì)稱，質(zhì)韌如橡皮，無(wú)觸痛，移動(dòng)度好；心肺腹（-）：下述對(duì)明確診斷最有幫助的檢查是A、甲狀腺攝I率B、TGAb.TPOAbC、T3抑制試驗(yàn)D、血清游離甲狀腺素E、甲狀腺自身抗體12.患者女，心臟聽(tīng)診A2減弱，同時(shí)S反常分裂，該患者的心臟疾病是A、二尖瓣關(guān)閉不全B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、肺動(dòng)脈瓣狹窄13.下列不會(huì)引起吞咽困難的疾病是A、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄B、糖尿病C、食管癌D、皮肌炎E、食管賁門(mén)失弛緩癥14.以下關(guān)于克羅恩病的描述正確的是A、病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病B、病因未明的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病C、病因未明的回盲部慢性炎癥疾病D、以胃小凹增生為主且炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)很少為特征的反應(yīng)性胃黏膜病變E、末段回腸和結(jié)腸慢性炎癥性疾病15.男性，13歲，發(fā)熱、頭痛2天。查體：體溫39.2℃，神志恍惚，全身散在瘀點(diǎn)，頸抵抗(+)，克氏征(+)，該病病原學(xué)診斷最重要方法是A、血常規(guī)B、頭部CTC、腰椎穿刺測(cè)腦壓D、腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)E、腦脊液涂片查細(xì)菌16.女性，40歲。進(jìn)食油膩飲食后出現(xiàn)右上腹疼痛，檢查右鎖骨中線肋緣下捫及有壓痛的囊性腫物，首先考慮下列哪一種病變A、胰頭癌B、胰體癌C、急性膽囊炎D、急性膽管炎E、急性黃疸型肝炎17.患者處于下列哪項(xiàng)時(shí)仍可以考慮行腰椎穿刺檢查A、顱內(nèi)高壓B、顱后窩占位性病變C、處于休克、全身衰竭狀態(tài)D、穿刺部位化膿性感染E、發(fā)熱、菌血癥18.不屬于血管內(nèi)溶血的疾病是A、輸注低滲溶液后溶血B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C、血型不合輸血后溶血D、異常血紅蛋白病E、先天性非球形細(xì)胞性溶血性貧血Ⅰ型19.男性，24歲，心慌氣短1年，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)房顫，首先需要排除的疾病是A、房間隔缺損B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄C、結(jié)核性心包炎D、冠心病E、甲狀腺功能低下20.肝濁音上界消失，代之以鼓音者，是下列哪一種疾病的征象A、肝囊腫B、急性重型肝炎C、胃腸脹氣D、急性胃腸穿孔E、右側(cè)氣胸21.A.乳突狀腺癌B.未分化癌C.彌散型癌D.膠質(zhì)癌E.髓樣癌與腸腺化生無(wú)關(guān)的胃癌是22.屬于低排血量心力衰竭的疾病是A、腳氣病B、嚴(yán)重貧血C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥D、擴(kuò)張型心肌病E、動(dòng)靜脈瘺23.下列不是引起腸易激綜合征的發(fā)病機(jī)制的是A、胃腸動(dòng)力學(xué)異常B、內(nèi)臟感知異常C、精神心理障礙D、食物不耐受E、免疫異常24.血中還原血紅蛋白超過(guò)多少時(shí)皮膚黏膜可出現(xiàn)發(fā)紺()A、50g/LB、55g/LC、60g/LD、65g/LE、70g/L25.引起呼吸深快的原因應(yīng)除了A、劇烈運(yùn)動(dòng)B、情緒激動(dòng)C、過(guò)于緊張D、腦出血E、發(fā)熱26.男性，21歲，反復(fù)咳嗽、咳膿痰、咯血3年，再發(fā)1周入院，經(jīng)抗感染止血治療后病情緩解。根據(jù)臨床特點(diǎn)最可能的診斷是A、慢性支氣管炎急性發(fā)作B、原發(fā)性支氣管肺癌C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核D、肺念珠菌病E、支氣管擴(kuò)張27.不屬于貧血診斷的必要步驟的是A、了解貧血的程度B、判斷貧血的類型C、先用鐵劑治療D、查清貧血原因E、查明原發(fā)病28.男性，52歲。發(fā)現(xiàn)無(wú)痛性血尿1個(gè)月，首先應(yīng)考慮A、腎結(jié)石B、膀胱結(jié)石C、膀胱結(jié)核D、前列腺增生E、膀胱癌29.最支持嘔血原因系門(mén)脈高壓所致的是A、肝脾大B、腹壁靜脈曲張C、蜘蛛痣D、食管下段靜脈曲張E、腹水30.男性，36歲。反復(fù)出現(xiàn)上腹部饑餓痛、夜間痛10年，近2周癥狀加重，今日中午餐后出現(xiàn)中上腹部劇烈疼痛1小時(shí)，伴嘔吐3次，腹部檢查見(jiàn)腹式呼吸消失，全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張，是下列哪一種體征A、Murphy征B、Courvoisier征C、Greyturner征D、Peritonealirritation征E、Cullen征31.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理特征是A、韌帶炎B、軟骨炎C、肌腱炎D、附著點(diǎn)炎E、滑膜炎32.患者女，50歲。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病史25年，PDE示重度反流，該患者不太可能出現(xiàn)的癥狀是A、心悸B、頭暈C、心絞痛D、呼吸困難E、發(fā)熱33.患者，男性，30歲，高熱、腹痛、腹瀉3天，今出現(xiàn)頭昏而入院。體檢：體溫40℃，血壓70/50mmHg，面潮紅，眼結(jié)膜充血、有出血斑，皮膚散在小的出血點(diǎn)。血白細(xì)胞17.6×10／L，血紅蛋白158g/L，尿蛋白(+)，病人休克的主要原因是A、敗血癥B、腹瀉脫水C、高熱脫水D、出血E、重癥心肌炎34.腎病綜合征出現(xiàn)大量蛋白尿的病理生理基礎(chǔ)是A、蛋白質(zhì)攝入過(guò)多B、腎小管回吸收蛋白質(zhì)的能力降低C、腎小球?yàn)V過(guò)膜對(duì)血漿蛋白的通透性增加D、肝臟合成蛋白的能力增加E、近曲腎小管上皮細(xì)胞分解白蛋白能力下降35.男性，68歲，因嘔血、黑便半日急診入院。查體：上腹部可捫及包塊，X線鋇餐檢查胃內(nèi)型呈半圓形充盈缺損，邊緣整齊，中央可見(jiàn)臍樣的潰瘍龕影。該患者最可能的疾病診斷是A、胃癌B、胃神經(jīng)纖維瘤C、胃息肉癌變D、胃潰瘍E、胃平滑肌肉瘤36.女，28歲，偶爾于疼痛、恐懼時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心、面色蒼白等，幾分鐘后突然意識(shí)喪失，常伴血壓下降，持續(xù)1分鐘左右可自然蘇醒，最可能的診斷為A、血管抑制性暈厥B、頸動(dòng)脈竇綜合征C、心源性暈厥D、腦源性暈厥E、換氣過(guò)度綜合征37.女性，30歲，近3年來(lái)梳頭時(shí)易脫發(fā)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍。2年來(lái)冬季遇冷時(shí)手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，后恢復(fù)正常。詢問(wèn)病史得知，夏天病人受陽(yáng)光照射后面部易患紅斑，懷疑是SLE。加上哪項(xiàng)檢查結(jié)果即可確診()A、ESR增快，ANA陽(yáng)性，RF陽(yáng)性B、ANA陽(yáng)性，狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性C、高球蛋白血癥，尿蛋白(+++)，SS-A(+)D、Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性，血小板及白細(xì)胞減少E、抗ds-DNA陰性，梅毒血清試驗(yàn)陽(yáng)性38.男性，34歲。飯后1小時(shí)突然上腹部持續(xù)性刀割樣痛，陣發(fā)性加劇，查體有明顯腹膜刺激征，以上腹部為著，下腹部有少量皮下淤斑。此患者最可能的診斷是()A、消化性潰瘍穿孔B、高位闌尾炎穿孔腹膜炎C、腸系膜動(dòng)脈栓塞D、急性出血壞死性胰腺炎E、急性膽囊炎39.帕金森病患者的體征不包括A、肢體靜止性震顫B、意向性震顫C、僵直D、少動(dòng)E、搓丸樣動(dòng)作40.A.銅綠假單胞菌肺炎B.厭氧菌肺炎C.支原體肺炎D.肺炎克雷伯桿菌肺炎E.軍團(tuán)菌肺炎中年男性，突起高熱、咳膿臭痰41.A.四環(huán)素B.青霉素C.萬(wàn)古毒素D.阿奇霉素E.頭孢他啶肺部厭氧菌感染常選用的抗生素是42.直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱的是A、病原體產(chǎn)生的外源性致熱原B、病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原C、血液中的白細(xì)胞產(chǎn)生的外源性致熱原D、血液中的白細(xì)胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原E、血液中的白細(xì)胞及病原體產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物43.男性，63歲。吸煙史32年，近半年咳嗽，咳痰帶血，右胸痛，消瘦。胸片見(jiàn)右肺癌。該患者可能先出現(xiàn)哪組淋巴結(jié)腫大A、頸深下群B、左側(cè)鎖骨上群C、腋窩組群D、右側(cè)鎖骨上群E、腹股溝組群44.持續(xù)性多尿常見(jiàn)于以下疾病，除外A、尿崩癥B、腎病綜合征C、糖尿病D、原發(fā)性醛固酮增多E、腎小管酸中毒45.3/6級(jí)與4/6級(jí)收縮期雜音鑒別要點(diǎn)()A、性質(zhì)是否柔和B、雜音是否粗糙C、是否傳導(dǎo)D、是否為吹風(fēng)樣E、是否伴有震顫46.下列常引起空腹疼痛的疾病是A、肝炎B、膽囊炎C、胃潰瘍D、胰腺炎E、十二指腸潰瘍47.女，35歲，尿頻、尿急、尿痛伴腰痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)1天，右側(cè)腎區(qū)有壓痛、叩擊痛，其發(fā)熱原因最可能是A、膀胱炎B、慢性腎盂腎炎C、急性腎盂腎炎D、急性腎小球腎炎E、慢性腎小球腎炎48.A.類固醇激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物B.復(fù)肝藥物C.類固醇激素D.干擾素E.細(xì)胞毒藥物乙肝病毒相關(guān)性腎炎HBV-DNA陽(yáng)性，應(yīng)采用的治療方案為49.ⅠB類抗心律失常藥物的電生理效應(yīng)以下不正確的是A、輕度減慢動(dòng)作電位0相上升速度B、對(duì)APD短的心房肌細(xì)胞阻滯作用弱C、減少4相除極斜率，降低自律性D、縮短有效不應(yīng)期E、不延長(zhǎng)有效不應(yīng)期50.女性，58歲，發(fā)作性暈厥1個(gè)月來(lái)診，其間共發(fā)作暈厥3次，每次持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘不等。擬診為阿-斯綜合征。下列各種心律失常中最易誘發(fā)該癥狀的是A、心房撲動(dòng)B、完全性右束支并左前分支傳導(dǎo)阻滯C、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、竇性心動(dòng)過(guò)速51.中水泡音多發(fā)生的部位為A、氣管B、中等大小支氣管C、小支氣管D、細(xì)支氣管E、終末支氣管52.多尿是指24小時(shí)尿量多于A、1500mlB、2000mlC、2500mlD、3000mlE、3500ml53.胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是A、餐后1／2～1小時(shí)出現(xiàn)疼痛B、空腹痛C、餐時(shí)痛D、夜間痛E、餐后3～4小時(shí)出現(xiàn)疼痛54.男性，38歲。心悸。PDE檢查示左房黏液瘤。該患者心臟聽(tīng)診可聞及A、腫瘤撲落音B、收縮早期噴射音C、開(kāi)瓣音D、胎心率E、心包叩擊音55.A.彌漫型（胃型）胃癌B.胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤C.腸型胃癌D.胃類癌E.胃息肉與幽門(mén)螺桿菌感染密切相關(guān)的是56.A.深吸氣后增強(qiáng)B.休息時(shí)明顯C.深吸氣后不明顯D.坐位前傾時(shí)減輕E.右側(cè)臥位時(shí)減弱三尖瓣關(guān)閉不全雜音的聽(tīng)診特點(diǎn)是57.在致甲亢的各種病因中，最多見(jiàn)的是A、自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)B、Graves病C、甲狀腺癌D、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E、亞急性甲狀腺炎伴甲亢58.關(guān)于心尖搏動(dòng)向左側(cè)移位的因素中，錯(cuò)誤的是A、妊娠B、全心增大C、右心室增大D、右側(cè)氣胸E、右側(cè)肺不張59.A.頰部蝶形紅斑B.口、眼干燥，猖獗性齲齒C.環(huán)狀紅斑D.結(jié)節(jié)性紅斑E.發(fā)熱原發(fā)性干燥綜