四川2016年普外科主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力考試試題

四川省2016年普外科主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力考試試題一、單項(xiàng)選擇題(共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意)1、男性，46歲。左上腹撞傷，當(dāng)時(shí)僅感局部疼痛，血壓105/75mmHg，5天后因腹痛突然加劇就診，左上腹壓痛明顯，血壓11/6kPa(85/45mmHg)，血紅蛋白8g/dl。診斷最應(yīng)考慮A.胃破裂B.胰腺挫傷并胰腺炎C.脾破裂D.結(jié)腸遲發(fā)性壞死E.左腎挫傷2、男，25歲，因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清醒、面色蒼白，P120/min。BP70/50mmHg,上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾增大并不均質(zhì)回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高處墜落，左側(cè)身體落地，感左側(cè)腹疼痛，休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是A.肝破裂B.肝被膜下破裂C.延遲性脾破裂口.胃、十二指腸破裂E.上消化道出血3、與原發(fā)型肝癌應(yīng)鑒別的疾病主要是A.慢性肝炎B.肝硬變C.多囊肝口.肝肉瘤E.脂肪肝4、單純性甲狀腺腫的主要原因A.久食含有硫脲的食物，阻止甲狀腺素的合成B.青春期碘需要量增加C.碘攝入不足D.先天缺乏合成甲狀腺素的酶E.情緒易激動(dòng)5、關(guān)于克隆病的描述不恰當(dāng)?shù)氖茿.病變以回腸末端多見B.病變呈跳躍性C.很少合并肛周肛管感染D.常合并腸腔狹窄E.X線鋇餐檢查可見鵝卵石征6、女性，34歲，陣發(fā)性腹痛4天，伴有惡心、嘔吐，起病以來(lái)肛門未排便排氣，3年前因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，正值月經(jīng)中期。查體：脈搏120次/分，血壓90/60mmHg,腹飽滿，右側(cè)腹部較對(duì)側(cè)膨隆，有壓痛、反跳痛及肌緊張。右下腹腔穿刺抽出少量暗紅色液體。血紅蛋白110g/L。最可能的診斷是A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B.宮外孕，輸卵管妊娠破裂C.急性闌尾炎穿孔，腹膜炎D.絞窄性腸梗阻E.十二指腸潰瘍穿孔7、男性，47歲，急性發(fā)作腹痛5天，高熱，上腹部可捫及壓痛的腫塊，超聲波檢查示液性腫物，尿淀粉酶2048U/L。應(yīng)考慮為A.胰腺囊腫并發(fā)感染B.潰瘍病穿孔膈下膿腫C.腹腔膿腫口.肝膿腫E.膽囊積膿8、下列哪種組織對(duì)超聲阻礙最小A.肌肉B.脂肪C.肝D.血液E.脾9、膽總管一般長(zhǎng)度是15?17cm5?7cm9?11cm7?9cm12?14cm10、男性，28歲，肛周疼痛3天入院，排便時(shí)加重，查體：肛周局部壓痛，有波動(dòng)感，WBC10.9X109/L,首選的治療方法為A.無(wú)須治療，觀察隨訪B.對(duì)癥行止痛、鎮(zhèn)靜C.大劑量抗生素靜脈滴注D.高錳酸鉀坐浴E.于壓痛明顯處穿刺抽取膿液證實(shí)后行手術(shù)切開引流11、下列急性化膿性腹膜炎的體征中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.腹式呼吸減弱B.腹壁靜脈曲張C.腹肌緊張D.全腹壓痛及反跳痛E.腸鳴音減弱或消失12、進(jìn)一步的處理是A.盡早手術(shù)治療B.定期胃鏡復(fù)查C.抗生素治療D.長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)E.長(zhǎng)期禁食13、異位胰腺最常見位于A.十二指腸B.胃C.空腸D.回腸E.食管14、下列哪項(xiàng)不是深靜脈插管引起感染的原因A.插管時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)格B.經(jīng)常經(jīng)導(dǎo)管輸注藥物C.營(yíng)養(yǎng)液配制后低溫環(huán)境保存超過(guò)24小時(shí)才經(jīng)插管輸注D.插管后局部處理不妥E.營(yíng)養(yǎng)液配制過(guò)程在普通治療室進(jìn)行15、分裝法裝盒的特點(diǎn)是A.模型包埋固定在下層型盒內(nèi)，而將人工牙，基托及支架全部暴露，翻到上層型盒B.將支架、人工牙、基托蠟型連模型一塊包埋固定在下層型盒內(nèi)，只暴露人工牙舌腭面及蠟基托C.支架、模型包埋固定在下層型盒，人工牙及蠟基托予以暴露D.塑料填塞只在下層型盒E.以上都不是16、脾破裂的處理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.破裂嚴(yán)重時(shí)，可行脾切除術(shù)B.破裂較輕時(shí)，可行脾修補(bǔ)術(shù)C.待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D.可收集腹腔內(nèi)血液行自家輸血E.輸血及補(bǔ)平衡液，以糾正血容量不足17、血栓閉塞性脈管炎病變主要位于A.大、中動(dòng)脈B.中小靜脈C.中小動(dòng)靜脈，而以動(dòng)脈為主D.中小動(dòng)靜脈，而以靜脈為主E.小動(dòng)脈，而不發(fā)生于靜脈18、有關(guān)肝外傷中腹腔穿刺術(shù)的描述中下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.安全簡(jiǎn)單的方法B.陽(yáng)性率是50%C.閉合性肝損傷出血少，腹腔穿刺灌洗法有效D.灌洗液是澄清的說(shuō)明腹腔沒有出血E.灌洗液紅細(xì)胞＞100X109/L,膽紅素＞0.16mg/dl說(shuō)明有出血19、男性，42歲，膿血便1年，結(jié)腸鏡見距肛門11cm處直腸腫物，病理證實(shí)為癌，手術(shù)方式應(yīng)A.乙狀結(jié)腸造屢術(shù)B.經(jīng)肛門局部切除術(shù)C.經(jīng)腹直腸部切除術(shù)D.腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)E.骶后徑路局部切除術(shù)20、治療原則A.抗休克B.應(yīng)用抗生素C.止血藥物D.急診手術(shù)E.抗休克同時(shí)急診手術(shù)21、下列哪項(xiàng)不是丹毒的臨床特點(diǎn)A.病起緩慢，惡寒發(fā)熱B.局部皮膚熱腫脹，迅速擴(kuò)大C.局部皮膚忽然變赤D.好發(fā)于小腿部E.容易復(fù)發(fā)22、女性，40歲，因右側(cè)甲狀腺單發(fā)腫物施行甲狀腺腫物切除術(shù)，術(shù)中探查頸部淋巴結(jié)無(wú)腫大，病理報(bào)告為甲狀腺乳頭狀腺癌，術(shù)后5天拆線，拆線后還應(yīng)對(duì)病人作如下哪種處理A.頸部放射治療B.口服甲狀腺片C.再次手術(shù)將患側(cè)腺體連同峽部全切除加長(zhǎng)期口服甲狀腺素片D.再次手術(shù)清除患側(cè)淋巴結(jié)E.口服碘劑23、對(duì)可摘局部義齒中使用支托的目的敘述不正確的是（）A.把義齒所承受的力傳導(dǎo)到基牙B.防止食物嵌塞和修復(fù)關(guān)系C.防止義齒下沉D.防止義齒擺動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)，使其穩(wěn)定E.增強(qiáng)義齒的固位24、面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”癤的主要危險(xiǎn)是A.易引起眼球感染B.易侵入上頜竇C.可導(dǎo)致海綿狀靜脈竇炎D.易導(dǎo)致中耳炎E.抗生素治療無(wú)效25、在對(duì)直腸癌進(jìn)行診斷的過(guò)程中，通過(guò)直腸鏡取活組織進(jìn)行病理檢查時(shí)宜A.以上都對(duì)B.取1?2塊組織C.在腫瘤的中心D.在潰瘍的邊緣E.越深越好二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意,至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選,本題不得分;少選,所選的每個(gè)選項(xiàng)得0?5分）1、對(duì)該病有確診價(jià)值的檢查為A.腹部X線B.B超C.月干CTD.肝穿刺針吸細(xì)胞檢查E.肝功能檢查2、原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是A.骨B.肝內(nèi)C.左鎖骨上淋巴結(jié)口.肺E.腹腔內(nèi)種植3、根據(jù)發(fā)生部位，胃潰瘍共可分為四型，其中H型胃潰瘍是指A.潰瘍位于賁門附近B.潰瘍位于胃竇區(qū)C.潰瘍位于胃上部1/3D.潰瘍位置接近幽門E.潰瘍位于胃體和胃竇黏膜交界線兩側(cè)2cm范圍以內(nèi)4、炎癥性急腹癥的特點(diǎn)不包括A.腹疼由輕到重B.持續(xù)性腹疼C.病變部位固定壓疼D.腹膜炎范圍不隨病變加重而擴(kuò)大E.常伴有發(fā)熱等癥狀5、患者男性，35歲。肛門持續(xù)性劇烈疼痛3天，局部有腫物突出，無(wú)便血。查體：體溫36.5℃,肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是A.肛門周圍皮下膿腫B.肛裂C.直腸息肉D.內(nèi)痔脫出E.血栓性外痔6、內(nèi)痔的主要癥狀A(yù).疼痛B.肛周瘙癢C.肛周腫塊D.便鮮血E.肛周感染7、男性，32歲，胃大部切除術(shù)（畢H式、近端空腸對(duì)小彎）術(shù)后10天，上腹部脹滿，進(jìn)食后加重，伴上腹部疼痛及惡心、嘔吐，吐出物為膽汁樣液體，不含食物，量較多。查體：上腹略飽滿，輕壓痛。最可能的原因是A.吻合口梗阻B.輸出段梗阻C.胃排空延遲D.傾倒綜合征E.輸入段綜合征8、下列哪項(xiàng)牙槽骨的生物學(xué)特性是錯(cuò)誤的A.高度可塑性組織8.隨牙齒的生長(zhǎng)、發(fā)育而變動(dòng)如隨牙齒的移動(dòng)而改建D.牙齒缺失后會(huì)吸收￡.受到壓力時(shí)會(huì)增生9、對(duì)于此患者的治療，目前可以采取人.止血藥物B.睥動(dòng)脈栓塞C.剖腹探查D.補(bǔ)液、抗生素￡.嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下的綜合性保守治療10、女性，40歲。近一個(gè)月來(lái)糞便中有粘液或膿血，每日大便5—6次，肛門墜脹感，此時(shí)最首要做的檢查為人.超聲波檢查B.X線鋇劑灌腸檢查如直腸指檢D.纖維結(jié)腸鏡檢查E.大便常規(guī)及大便培養(yǎng)11、下述哪種物質(zhì)能激活胰蛋白酶原A.腸激酶B.鉀離子C.鈉離子D.鹽酸E.磷脂酶12、有關(guān)放射性碘治療的敘述中，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的A.131在甲狀腺內(nèi)放出0射線B.1311可減少腺體內(nèi)淋巴細(xì)胞，減少免疫球蛋白生成C.131I治療可能引起甲狀腺功能減退D.1311均勻分布于甲狀腺組織E.131I對(duì)繼發(fā)性甲亢治療效果不顯著13、大隱靜脈曲張患者，根據(jù)其解剖生理特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是判斷是否手術(shù)的關(guān)鍵A.Prat試驗(yàn)B.Trendelenbur試驗(yàn)C.Perthe試驗(yàn)D.Burger試驗(yàn)E.毛細(xì)血管充盈試驗(yàn)14、此時(shí)首要的處理是A.還納疝內(nèi)容物B.判斷有無(wú)腸梗阻癥狀如判斷是否有絞窄疝D(zhuǎn).應(yīng)用止痛藥，解除痙攣￡.以上都不是15、患者，女，35歲，已婚。患崩漏1年余，經(jīng)血非時(shí)而至，經(jīng)量甚多、色淡、質(zhì)稀，面色蒼白，氣短懶言，大便不成形，舌淡苔薄白，脈沉弱。其證候是A.腎陰虛B.腎陽(yáng)虛C.脾虛D.血瘀E.以上均非16、下列哪項(xiàng)不是纖維板層型肝癌的特點(diǎn)A.中位生存期較長(zhǎng)，預(yù)后較好B.很少伴有肝硬化C.AFP常為陰性D.好發(fā)于青年人E.腫瘤常為多發(fā)，可切除率低17、急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的—A.病原菌由外界直接進(jìn)入腹腔B.空腔臟器穿孔C.腹腔器官炎癥蔓延擴(kuò)散D.腹壁血栓性靜脈炎E.經(jīng)血運(yùn)18、初步診斷是A.氣管損傷B.神經(jīng)損傷C.甲狀腺損傷D.血管損傷E.胸導(dǎo)管損傷19、填塞塑料最佳的時(shí)期是A.粥狀期B.絲狀期C.橡皮期D.硬化期E.以上都不是20、可能的診斷還有A.肝硬化門靜脈高壓癥B.梗阻性黃疸C.溶血性貧血D.腸道腫瘤E.肝血管瘤21、影響乳腺癌預(yù)后的最主要因素A.病人年齡B.癌腫本身生物學(xué)特性C.腫塊大小D.手術(shù)切除范圍E.是否絕經(jīng)22、此病人的診斷可能性最大的是A.肝破裂B.脾破裂C.結(jié)腸破裂D.小