常用物品的消毒滅菌方法

關于常用物品的消毒滅菌方法第1頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月手術器械及其他用品一般器械銳利器械（刀片、剪刀、穿刺針等）手術縫線等植入性產(chǎn)品手術用敷料第2頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月一般器械清潔：1.常規(guī)器械首選機械清洗。2.精密和有機物污染較重器械應手工清洗。3.有關節(jié)、縫隙、齒槽的器械，應盡量張開或拆卸到最小單位進行清洗。手工清洗按照沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗步驟進行。4.復雜及管腔器械使用超聲清洗機、高壓水槍清洗。第3頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月器械類消毒與滅菌第4頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月注意事項

逐步取消在科室清洗打包，由供應室集中處理一用一滅菌鍍鉻器械、眼科精細器械不適宜采用超聲波清洗。此類器械嚴禁戊二醛浸泡滅菌。第5頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月蒸汽或氣體不能穿透的物品

油劑、粉劑等消毒滅菌方法：干熱滅菌第6頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月注意事項1.包裝一經(jīng)打開，24小時更換。2.采用小包裝單次使用。第7頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月手術縫線等注意事項

1.不應重復滅菌。2.嚴禁戊二醛浸泡滅菌；采用小包滅菌單次使用。第8頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月植入性產(chǎn)品根據(jù)廠家提供說明書要求進行清洗與滅菌第9頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月注意事項1.根據(jù)廠家提供器械包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)要求進行。2.一次性使用。3.植入性產(chǎn)品滅菌時必須同時生物監(jiān)測，檢測結果合格才能放行。第10頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月紗布類、棉球類、布類（包括手術用紗布、

紗條、棉球、手術巾、洞巾等）1.開啟后無菌物品保存時間不超過24小時2.最好小包裝一次性使用3.感染性疾病患者使用的布類應集中擺放，單獨清洗消毒。第11頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月電刀、電鏡等消毒與滅菌第12頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月皮膚黏膜手術部位清潔：術前沐浴，清潔皮膚消毒：有效碘含量5000mg/L碘伏原液涂擦2遍，作用2分鐘第13頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月注射部位清潔：局部清潔消毒：有效碘含量5000mg/L碘伏原液涂擦2遍，作用2分鐘注意事項：待干燥后注射。第14頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月會陰及陰道清潔：皂液棉球依次擦洗大、小陰唇、兩側大腿內(nèi)側上1/3、會陰及肛門周圍，溫水沖洗。消毒：1.會陰部用有效碘含量5000mg/L碘伏擦拭2遍，作用2分鐘，或酸性氧化電位水沖洗。2.陰道沖洗用含有效碘500mg/L碘伏或醋酸洗必泰溶液或酸性氧化電位水沖洗或擦洗。第15頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月工作人員手清潔洗手：流動水洗手；快速免洗手消毒液消毒手。注意事項：1.皂液及流動水按照六步法洗手，時間不少于40秒，皂液在手部揉搓不少于15秒。2.當手部有肉眼可見的血液或其它體液污染時，須流動水洗手。3.速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。第16頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月六步洗手法（內(nèi)外夾躬

大立腕）

第一步：淋濕手及手腕用肥皂或酒精掌心—掌心摩擦第二步：右手掌蓋住左手背來回摩擦掌心—手背雙手交替第三步：手掌對手掌雙手交替；第四步：手指相扣、摩擦第五步：左手抓緊右拇指旋轉摩擦，清潔皺折處雙手交替；第六步：以右手指尖和拇指在左手掌內(nèi)前后旋轉摩擦注意清潔皺折處雙手交替第17頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月第18頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月第19頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月工作人員手

外科洗手：1.摘除手部飾物，修剪指甲；用適量清潔劑清洗雙手、前臂、上臂下1／3并認真揉搓，流動水沖凈擦干。2.取適量免洗外科手消毒液均勻涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1／3，并認真揉搓直至消毒劑干燥。注意事項：1.醫(yī)護人員外科手術前均應外科洗手2.清潔雙手時,應注意清潔指甲污垢和皮膚的皺褶處。3.不主張長時間刷洗雙手第20頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月一般科室常用器械

杯鉗罐、盤、碗等清洗：機械清洗或手工清洗杯鉗罐、盤、碗等消毒與滅菌：第21頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月注意事項1.一用一滅菌或消毒2.杯鉗罐干式保存每4-6小時更換一次，有污染時及時更換。3.盤、碗等用后立即沖洗器械上血跡、污漬；密閉送供應室集中處理第22頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月玻璃類清洗：體溫表、玻璃接管、盛碘伏、酒精消毒液的小瓶、吸引引流瓶、無菌玻璃試管--流動水沖洗、晾干。第23頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月體溫表消毒與滅菌第24頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月注意事項1.一用一消毒2.消毒液每日更換。第25頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月盛消毒液小瓶的消毒與滅菌密閉送供應室集中清洗壓力蒸汽滅菌頻率：每周滅菌2次第26頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月吸引瓶、引流瓶消毒與滅菌第27頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月無菌玻璃試管消毒與滅菌干熱滅菌頻率：一用一滅菌第28頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月塑料及橡膠類--清洗血壓計、袖帶、聽診器：血壓計袖帶每周清洗、晾干備用；有污染時消毒劑浸泡消毒處理止血帶：流動水清洗、晾干第29頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月血壓計、袖帶、聽診器--消毒與滅菌血壓計及聽診器必要時用75%乙醇或250mg/L含氯消毒劑擦拭血壓計袖帶可用250～500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后清洗干燥后備用。第30頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月塑料及橡膠類：止血帶清洗：流動水清洗、晾干。必要時消毒：500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，清水沖凈晾干第31頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月布類床上用品的清潔：床單、被套及枕套定期送指定地點清洗。第32頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月床上用品注意：1.一人一用一消毒2.污染隨時更換3.感染病人使用過的床單、被套及枕套，用有色標識袋送指點地點清洗消毒第33頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月枕心、棉絮、床墊消毒與滅菌第34頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月環(huán)境及物體表面空氣：1.開窗通風。2.自然通風不良時，可安裝通風設備，如風機、風扇。3.必要時使用動態(tài)空氣消毒器消毒或紫外線消毒。注：每日上、下午各開窗通風1次，每次20～30分鐘；無需每天進行空氣消毒第35頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月辦公座桌椅清潔：清水擦拭消毒：用250mg/L含氯消毒液擦拭注意：每日清水擦拭一次，有污染隨時擦拭消毒。第36頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月電腦、電話、各種儀器表面清潔：保持清潔消毒：75%乙醇擦拭注意：有污染時隨時擦拭消毒第37頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月門窗、墻壁、桌椅、樓梯扶手清潔：清水擦拭，保持無塵和清潔消毒：必要時500mg/L含氯消毒液擦拭注：每天或每周清水擦拭；有污染時隨時消毒擦拭第38頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月地面清潔：濕式清掃消毒：1、必要時用含氯消毒液500mg/L濕掃。2、重點部門每日進行一次消毒頻率：每日濕式清掃2次以上；有污染隨時清掃消毒。注意：有血液等污染物時，先用吸濕材料去除污染物再使用消毒劑覆蓋消毒第39頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月空調(diào)濾網(wǎng)清潔：定期清洗頻率：每1－3個月清洗一次第40頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月水龍頭、水池清潔：清水擦拭，保持清潔。消毒：必要時含氯消毒液500mg/L擦拭。注：每天擦拭；有污染時及時消毒處理第41頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月清潔用具（抹布、拖布）清潔：流動水清洗消毒：1.抹布使用后浸泡于250mg/L的含氯消毒液中30分鐘。2.拖布使用后浸泡于500mg/L的含氯消毒液中30分鐘。3.濕熱消毒。第42頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月清潔用具（抹布、拖布）注意事項1、抹布一人一巾2、抹布、拖布應區(qū)分使用。3、每個拖布清潔面積≤20m2。4、拖布要有明顯標識，分區(qū)使用。5、浸泡消毒后清水沖凈，干燥備用。第43頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月

防止利器傷第44頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月杜絕針頭回套，尤其是動靜脈采血的針尖，更不能套帽，帶血的空針芯比實針芯危害更大。使用過后的針尖直接放進硬質(zhì)利器盒內(nèi)。

安全處置針器第45頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月

手術過程中銳利器械的傳遞一定要按規(guī)程進行。手術醫(yī)生術中使用過的尖銳器械或縫針應放回固定位置上；持器械的手千萬不要在空中揮舞，或直接送到器械護士手上；器械護士也盡量不要直接在空中接醫(yī)生使用過的器械。

操作技能訓練第46頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月先處置銳利器械，再處理其它器械，處置時戴好手套；不要用手直接處置，應借助于其它器械；重復使用的刀、剪、針分類后應妥善放置在規(guī)定容器內(nèi)，防止刺傷別人；

術后器械處理第47頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月★一次性利器使用后直接投入密閉的利器盒內(nèi)，千萬不可放入垃圾袋內(nèi)，更不能與生活垃圾混放，這是引起護工利器傷的最主要原因?！锼惺褂眠^的注射器、輸液器等金屬利器部分均須放入堅固的利器盒內(nèi)收集，滿至三分二便更換。

術后器械處理第48頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月

充足的光線相互協(xié)作

診療操作注意事項第49頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月

持針右手盡量握穿刺針尾部，也就是針與玻璃絲接頭處近一點，如果太遠，在拔出針尖時，針尖就會隨玻璃絲原來的韌性卷曲，突然轉變方向而刺傷手。

拔除靜脈輸液穿刺針時應注意：第50頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月

醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時：

必須戴雙層手套。

第51頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月

1、立即停止醫(yī)療活動，用肥皂水和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗污染的黏膜。

2、從近心端向遠心端，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動水進行徹底沖洗；禁止進行傷口局部的擠壓。

利器傷等職業(yè)暴露的處理措施第52頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月

3、受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒劑，

如：75%酒精或0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜。應當反復用生理鹽水沖洗干凈。4、立即報告負責人，評估傷情，根據(jù)評估結果決定處理方法。

利器傷處理措施：第53頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月HBV暴露后處理24小時內(nèi)注射高價球蛋白，HBV陰性的需同時注射疫苗