常用物品的消毒滅菌方法

關(guān)于常用物品的消毒滅菌方法第1頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月手術(shù)器械及其他用品一般器械銳利器械（刀片、剪刀、穿刺針等）手術(shù)縫線等植入性產(chǎn)品手術(shù)用敷料第2頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月一般器械清潔：1.常規(guī)器械首選機械清洗。2.精密和有機物污染較重器械應(yīng)手工清洗。3.有關(guān)節(jié)、縫隙、齒槽的器械，應(yīng)盡量張開或拆卸到最小單位進(jìn)行清洗。手工清洗按照沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗步驟進(jìn)行。4.復(fù)雜及管腔器械使用超聲清洗機、高壓水槍清洗。第3頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月器械類消毒與滅菌第4頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月注意事項

逐步取消在科室清洗打包，由供應(yīng)室集中處理一用一滅菌鍍鉻器械、眼科精細(xì)器械不適宜采用超聲波清洗。此類器械嚴(yán)禁戊二醛浸泡滅菌。第5頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月蒸汽或氣體不能穿透的物品

油劑、粉劑等消毒滅菌方法：干熱滅菌第6頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月注意事項1.包裝一經(jīng)打開，24小時更換。2.采用小包裝單次使用。第7頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月手術(shù)縫線等注意事項

1.不應(yīng)重復(fù)滅菌。2.嚴(yán)禁戊二醛浸泡滅菌；采用小包滅菌單次使用。第8頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月植入性產(chǎn)品根據(jù)廠家提供說明書要求進(jìn)行清洗與滅菌第9頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月注意事項1.根據(jù)廠家提供器械包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)要求進(jìn)行。2.一次性使用。3.植入性產(chǎn)品滅菌時必須同時生物監(jiān)測，檢測結(jié)果合格才能放行。第10頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月紗布類、棉球類、布類（包括手術(shù)用紗布、

紗條、棉球、手術(shù)巾、洞巾等）1.開啟后無菌物品保存時間不超過24小時2.最好小包裝一次性使用3.感染性疾病患者使用的布類應(yīng)集中擺放，單獨清洗消毒。第11頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月電刀、電鏡等消毒與滅菌第12頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月皮膚黏膜手術(shù)部位清潔：術(shù)前沐浴，清潔皮膚消毒：有效碘含量5000mg/L碘伏原液涂擦2遍，作用2分鐘第13頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月注射部位清潔：局部清潔消毒：有效碘含量5000mg/L碘伏原液涂擦2遍，作用2分鐘注意事項：待干燥后注射。第14頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月會陰及陰道清潔：皂液棉球依次擦洗大、小陰唇、兩側(cè)大腿內(nèi)側(cè)上1/3、會陰及肛門周圍，溫水沖洗。消毒：1.會陰部用有效碘含量5000mg/L碘伏擦拭2遍，作用2分鐘，或酸性氧化電位水沖洗。2.陰道沖洗用含有效碘500mg/L碘伏或醋酸洗必泰溶液或酸性氧化電位水沖洗或擦洗。第15頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月工作人員手清潔洗手：流動水洗手；快速免洗手消毒液消毒手。注意事項：1.皂液及流動水按照六步法洗手，時間不少于40秒，皂液在手部揉搓不少于15秒。2.當(dāng)手部有肉眼可見的血液或其它體液污染時，須流動水洗手。3.速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。第16頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月六步洗手法（內(nèi)外夾躬

大立腕）

第一步：淋濕手及手腕用肥皂或酒精掌心—掌心摩擦第二步：右手掌蓋住左手背來回摩擦掌心—手背雙手交替第三步：手掌對手掌雙手交替；第四步：手指相扣、摩擦第五步：左手抓緊右拇指旋轉(zhuǎn)摩擦，清潔皺折處雙手交替；第六步：以右手指尖和拇指在左手掌內(nèi)前后旋轉(zhuǎn)摩擦注意清潔皺折處雙手交替第17頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月第18頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月第19頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月工作人員手

外科洗手：1.摘除手部飾物，修剪指甲；用適量清潔劑清洗雙手、前臂、上臂下1／3并認(rèn)真揉搓，流動水沖凈擦干。2.取適量免洗外科手消毒液均勻涂抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下1／3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。注意事項：1.醫(yī)護(hù)人員外科手術(shù)前均應(yīng)外科洗手2.清潔雙手時,應(yīng)注意清潔指甲污垢和皮膚的皺褶處。3.不主張長時間刷洗雙手第20頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月一般科室常用器械

杯鉗罐、盤、碗等清洗：機械清洗或手工清洗杯鉗罐、盤、碗等消毒與滅菌：第21頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月注意事項1.一用一滅菌或消毒2.杯鉗罐干式保存每4-6小時更換一次，有污染時及時更換。3.盤、碗等用后立即沖洗器械上血跡、污漬；密閉送供應(yīng)室集中處理第22頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月玻璃類清洗：體溫表、玻璃接管、盛碘伏、酒精消毒液的小瓶、吸引引流瓶、無菌玻璃試管--流動水沖洗、晾干。第23頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月體溫表消毒與滅菌第24頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月注意事項1.一用一消毒2.消毒液每日更換。第25頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月盛消毒液小瓶的消毒與滅菌密閉送供應(yīng)室集中清洗壓力蒸汽滅菌頻率：每周滅菌2次第26頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月吸引瓶、引流瓶消毒與滅菌第27頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月無菌玻璃試管消毒與滅菌干熱滅菌頻率：一用一滅菌第28頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月塑料及橡膠類--清洗血壓計、袖帶、聽診器：血壓計袖帶每周清洗、晾干備用；有污染時消毒劑浸泡消毒處理止血帶：流動水清洗、晾干第29頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月血壓計、袖帶、聽診器--消毒與滅菌血壓計及聽診器必要時用75%乙醇或250mg/L含氯消毒劑擦拭血壓計袖帶可用250～500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后清洗干燥后備用。第30頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月塑料及橡膠類：止血帶清洗：流動水清洗、晾干。必要時消毒：500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，清水沖凈晾干第31頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月布類床上用品的清潔：床單、被套及枕套定期送指定地點清洗。第32頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月床上用品注意：1.一人一用一消毒2.污染隨時更換3.感染病人使用過的床單、被套及枕套，用有色標(biāo)識袋送指點地點清洗消毒第33頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月枕心、棉絮、床墊消毒與滅菌第34頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月環(huán)境及物體表面空氣：1.開窗通風(fēng)。2.自然通風(fēng)不良時，可安裝通風(fēng)設(shè)備，如風(fēng)機、風(fēng)扇。3.必要時使用動態(tài)空氣消毒器消毒或紫外線消毒。注：每日上、下午各開窗通風(fēng)1次，每次20～30分鐘；無需每天進(jìn)行空氣消毒第35頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月辦公座桌椅清潔：清水擦拭消毒：用250mg/L含氯消毒液擦拭注意：每日清水擦拭一次，有污染隨時擦拭消毒。第36頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月電腦、電話、各種儀器表面清潔：保持清潔消毒：75%乙醇擦拭注意：有污染時隨時擦拭消毒第37頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月門窗、墻壁、桌椅、樓梯扶手清潔：清水擦拭，保持無塵和清潔消毒：必要時500mg/L含氯消毒液擦拭注：每天或每周清水擦拭；有污染時隨時消毒擦拭第38頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月地面清潔：濕式清掃消毒：1、必要時用含氯消毒液500mg/L濕掃。2、重點部門每日進(jìn)行一次消毒頻率：每日濕式清掃2次以上；有污染隨時清掃消毒。注意：有血液等污染物時，先用吸濕材料去除污染物再使用消毒劑覆蓋消毒第39頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月空調(diào)濾網(wǎng)清潔：定期清洗頻率：每1－3個月清洗一次第40頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月水龍頭、水池清潔：清水擦拭，保持清潔。消毒：必要時含氯消毒液500mg/L擦拭。注：每天擦拭；有污染時及時消毒處理第41頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月清潔用具（抹布、拖布）清潔：流動水清洗消毒：1.抹布使用后浸泡于250mg/L的含氯消毒液中30分鐘。2.拖布使用后浸泡于500mg/L的含氯消毒液中30分鐘。3.濕熱消毒。第42頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月清潔用具（抹布、拖布）注意事項1、抹布一人一巾2、抹布、拖布應(yīng)區(qū)分使用。3、每個拖布清潔面積≤20m2。4、拖布要有明顯標(biāo)識，分區(qū)使用。5、浸泡消毒后清水沖凈，干燥備用。第43頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月

防止利器傷第44頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月杜絕針頭回套，尤其是動靜脈采血的針尖，更不能套帽，帶血的空針芯比實針芯危害更大。使用過后的針尖直接放進(jìn)硬質(zhì)利器盒內(nèi)。

安全處置針器第45頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月

手術(shù)過程中銳利器械的傳遞一定要按規(guī)程進(jìn)行。手術(shù)醫(yī)生術(shù)中使用過的尖銳器械或縫針應(yīng)放回固定位置上；持器械的手千萬不要在空中揮舞，或直接送到器械護(hù)士手上；器械護(hù)士也盡量不要直接在空中接醫(yī)生使用過的器械。

操作技能訓(xùn)練第46頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月先處置銳利器械，再處理其它器械，處置時戴好手套；不要用手直接處置，應(yīng)借助于其它器械；重復(fù)使用的刀、剪、針分類后應(yīng)妥善放置在規(guī)定容器內(nèi)，防止刺傷別人；

術(shù)后器械處理第47頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月★一次性利器使用后直接投入密閉的利器盒內(nèi)，千萬不可放入垃圾袋內(nèi)，更不能與生活垃圾混放，這是引起護(hù)工利器傷的最主要原因。★所有使用過的注射器、輸液器等金屬利器部分均須放入堅固的利器盒內(nèi)收集，滿至三分二便更換。

術(shù)后器械處理第48頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月

充足的光線相互協(xié)作

診療操作注意事項第49頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月

持針右手盡量握穿刺針尾部，也就是針與玻璃絲接頭處近一點，如果太遠(yuǎn)，在拔出針尖時，針尖就會隨玻璃絲原來的韌性卷曲，突然轉(zhuǎn)變方向而刺傷手。

拔除靜脈輸液穿刺針時應(yīng)注意：第50頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月

醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時：

必須戴雙層手套。

第51頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月

1、立即停止醫(yī)療活動，用肥皂水和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗污染的黏膜。

2、從近心端向遠(yuǎn)心端，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動水進(jìn)行徹底沖洗；禁止進(jìn)行傷口局部的擠壓。

利器傷等職業(yè)暴露的處理措施第52頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月

3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒劑，

如：75%酒精或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜。應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。4、立即報告負(fù)責(zé)人，評估傷情，根據(jù)評估結(jié)果決定處理方法。

利器傷處理措施：第53頁，課件共56頁，創(chuàng)作于2023年2月HBV暴露后處理24小時內(nèi)注射高價球蛋白，HBV陰性的需同時注射疫苗