（中級）活動功能維護任務(wù)三運動與體重控制

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fuzhijiaoyu@126.com010-5264.97406159.1716/0971/1732活動功能維護失智老年人照護職業(yè)技能教材（中級）項目三活動功能維護本項目主要通過對失智老年人肌力、步態(tài)、關(guān)節(jié)活動進行評估，制定運動與體重控制；能鼓勵、引導(dǎo)、陪同失智老年人進行運動與體重控制照護；能指導(dǎo)失智老年人進行適量運動鍛煉控制體重，能指導(dǎo)、陪同失智老年人進行購物及就醫(yī)；能陪同失智老年人進行活動，預(yù)防“廢用綜合征”并評價效果，以維持或改善軀體活動能力，提高失智老年人日常生活活動能力，延緩軀體活動功能的退化，提高失智老年人生活質(zhì)量。【學(xué)習(xí)目標(biāo)】一、知識目標(biāo)1.了解失智老年人肌力、步態(tài)、關(guān)節(jié)活動的評估方法。2.熟悉失智老年人運動與體重控制制定，“廢用綜合征”的預(yù)防及效果評價。3.掌握失智老年人運動與體重控制的照護。4.照護人員能陪同失智老年人進行適量活動從而控制體重?！緦W(xué)習(xí)目標(biāo)】二、技能目標(biāo)1.照護人員掌握失智老年人購物需求，并能夠陪同照護。2.照護人員掌握失智老年人就醫(yī)需求，并能夠陪同照護。3.照護人員掌握失智老年人室內(nèi)外活動的的照護。【學(xué)習(xí)目標(biāo)】三、素養(yǎng)目標(biāo)1.培養(yǎng)學(xué)員在陪同失智老年人購物、就醫(yī)時，尊重、愛護老年人。2.培養(yǎng)學(xué)員在陪同失智老年人運動時耐心細致，保持同理心。任務(wù)三運動與體重控制任務(wù)三【任務(wù)情境】李爺爺，63歲，退休干部，熱愛健身，身高175cm，體重78kg，每天游泳半小時，最近1年記憶力下降，經(jīng)常忘事，到醫(yī)院診斷為老年癡呆。李爺爺心理接受不了這個診斷，很受打擊，每天悶悶不樂，坐在家里發(fā)呆，也不出去游泳了。4月份體檢發(fā)現(xiàn)，血脂高了，輕度脂肪肝，體重91kg，增加近30斤，醫(yī)生建議控制體重?！救蝿?wù)實施】一、任務(wù)流程運動與體重控制0102實施訓(xùn)練0304效果評價任務(wù)分析工作準(zhǔn)備二、任務(wù)實施1、任務(wù)分析運動與體重控制（1）主要健康問題1肥胖：BMI29.7；身高175cm，原來體重78kg，近期體重91kg，增加近30斤。2抑郁：李爺爺心理接受不了自己得了老年癡呆，很受打擊，每天悶悶不樂，坐在家里發(fā)呆，也不出去游泳了。3記憶力下降：經(jīng)常忘事。4ADL日常生活活動能力評分55分。5MMSE評估，得分18分，屬中度失智?！救蝿?wù)實施】二、任務(wù)實施1、任務(wù)分析運動與體重控制（2）主要照護目標(biāo)序號主要照護目標(biāo)目標(biāo)依據(jù)1通過運動鍛煉，減輕體重老人近期體重增加明顯的原因是，運動減少，所以恢復(fù)運動，能減輕體重。2通過游泳運動，維持或改善老人軀體運動能力以往老人有每天游泳的習(xí)慣。3通過游泳，促進老人以積極心態(tài)面對疾病游泳促進老人外出與人交流，減少情緒低落的時間，運動增加多巴胺分泌，面對疾病就會有一個積極的心態(tài)?！救蝿?wù)實施】二、任務(wù)實施2、工作準(zhǔn)備運動與體重控制（1）物品準(zhǔn)備泳褲、泳帽、毛巾、水杯、拖鞋、記錄本、簽字筆【任務(wù)實施】二、任務(wù)實施2、工作準(zhǔn)備運動與體重控制（2）人員準(zhǔn)備（環(huán)境、照護人員、失智老年人）二、任務(wù)實施3、實施照護運動與體重控制步驟一操作流程步驟二整理【任務(wù)實施】二、任務(wù)實施注意事項運動與體重控制1.失智老年人運動前要全面評估，注意熱身，防止運動損傷；運動后必須做放松動作，確保盡快恢復(fù)身體疲勞，提高運動耐力。2.空腹和進食后開始運動，易出現(xiàn)身體不適，不能耐受正常的運動，對健康不利。3.運動全過程要耐心、細致、注意安全，體現(xiàn)尊重和人文關(guān)懷。注意保護隱私，避免老年人尷尬。3、實施照護【任務(wù)實施】二、任務(wù)實施注意事項運動與體重控制4.在運動過程中應(yīng)及時補充水分。5.冬季室外運動注意保暖。6.失智老人初次做一項運動時，要遵循循序漸進原則，初次降低難度，控制心率在60-100次/分，若有不適，及時停止。3、實施照護【任務(wù)實施】二、任務(wù)實施4、效果評價運動與體重控制項目效果評價游泳維持或改善老人軀體運動能力，促進老人以積極心態(tài)面對疾病，體重降低【任務(wù)實施】運動與體重控制【體重控制】運動與體重控制【相關(guān)知識】BMI分類WHO標(biāo)準(zhǔn)亞洲標(biāo)準(zhǔn)中國參考標(biāo)準(zhǔn)體重過低BMI<18.5BMI<18.5BMI<18.5正常范圍18.5≤BMI<2518.5≤BMI<2318.5≤BMI<24超重BMI≥25BMI≥23BMI≥24肥胖前期25≤BMI<3023≤BMI<2524≤BMI<28I度肥胖30≤BMI<3525≤BMI<3028≤BMI<30II度肥胖35≤BMI<4030≤BMI<4030≤BMI<40Ⅲ度肥胖BMI≥40