（中級(jí)）健康促進(jìn)照護(hù)任務(wù)一失智老年人智能狀態(tài)的評(píng)估

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fuzhijiaoyu@126.com010-5264.97406159.1716/0971/1732健康促進(jìn)照護(hù)失智老年人照護(hù)職業(yè)技能教材（中級(jí)）項(xiàng)目四健康促進(jìn)照護(hù)

針對(duì)失智老年人行為和精神癥狀出現(xiàn)情況，制訂和采取有效的干預(yù)措施，對(duì)預(yù)防和減緩失智老年人病情發(fā)展，提高失智老年人生存和生活質(zhì)量，提高家庭應(yīng)對(duì)照護(hù)能力非常重要。另外，失智老年人綜合能力、日常生活活動(dòng)能力是失智老年人照護(hù)的重要評(píng)估內(nèi)容，協(xié)助失智老年人建立良好生活習(xí)慣及進(jìn)行服藥管理、各種管道照護(hù)、監(jiān)測(cè)血糖、胰島素筆使用、霧化吸入治療、制氧機(jī)的使用、居住環(huán)境消毒等是日常照護(hù)工作中最常見(jiàn)和主要的工作，而且失智老年人由于疾病的進(jìn)展，大腦功能嚴(yán)重衰退，各種意外事件的發(fā)生率增高，本項(xiàng)目也會(huì)對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行介紹。任務(wù)一失智老年人智能狀態(tài)的評(píng)估【學(xué)習(xí)目標(biāo)】一、知識(shí)目標(biāo)1..熟悉失智老年人智能狀態(tài)評(píng)估內(nèi)容。2.熟悉失智老年人智能狀態(tài)評(píng)估方法。二、技能目標(biāo)1.掌握失智老年人智能狀態(tài)評(píng)估技能要求。2.具備觀察評(píng)估失智老年人智能狀態(tài)的技巧和能力?！緦W(xué)習(xí)目標(biāo)】三、素養(yǎng)目標(biāo)1.面對(duì)被評(píng)估的失智老年人，擁有良好的溝通技巧，具備分析問(wèn)題、解決問(wèn)題、有效傳遞信息并做出正確判斷的工作能力。2.具備關(guān)心、理解失智老年人感受，體會(huì)老年人思想和情感的職業(yè)精神。3.擁有理解評(píng)估工作意義及職責(zé)，重視團(tuán)隊(duì)合作，保護(hù)老年人隱私，不斷提高專業(yè)水平，在評(píng)估過(guò)程中體現(xiàn)對(duì)失智老年人尊重和人文關(guān)懷的職業(yè)作風(fēng)。任務(wù)一【任務(wù)情境】胡奶奶，72歲，老伴去世，獨(dú)居?；肌案哐獕翰　?，常規(guī)服藥，病情穩(wěn)定。近1年，子女發(fā)現(xiàn)胡奶奶有健忘現(xiàn)象，近半年加重，經(jīng)常找不到自己存放在家中的物品；出門忘記鎖門；購(gòu)物時(shí)賬目計(jì)算不清；經(jīng)常忘記吃藥，導(dǎo)致血壓忽高忽低。目前活動(dòng)能力尚好，能吃飯、穿衣、自己洗澡、洗小件衣服。請(qǐng)失智照護(hù)人員針對(duì)老人情況給予智能狀態(tài)評(píng)估?！救蝿?wù)實(shí)施】失智老年人智能狀態(tài)的評(píng)估一、任務(wù)流程1234任務(wù)分析效果評(píng)價(jià)實(shí)施評(píng)估工作準(zhǔn)備【任務(wù)實(shí)施】失智老年人智能狀態(tài)的評(píng)估二、任務(wù)實(shí)施（一）任務(wù)分析1.主要健康問(wèn)題1老人存在記憶下降、計(jì)算力下降。2有高血壓病，近期因?yàn)橥浄?，?dǎo)致血壓不穩(wěn)定。3目前活動(dòng)能力尚好，一般生活尚能自理。4老人存在記憶下降、計(jì)算力下降?！救蝿?wù)實(shí)施】失智老年人智能狀態(tài)的評(píng)估二、任務(wù)實(shí)施（一）任務(wù)分析2.主要評(píng)估目標(biāo)及依據(jù)評(píng)估目標(biāo)評(píng)估依據(jù)失智老年人智能狀態(tài)評(píng)估健忘一年，加重半年，經(jīng)常找不到自己存放在的物品；忘記鎖門；賬目計(jì)算不清；忘記吃藥?！救蝿?wù)實(shí)施】失智老年人智能狀態(tài)的評(píng)估二、任務(wù)實(shí)施（二）工作準(zhǔn)備1.物品準(zhǔn)備簡(jiǎn)易智能精神態(tài)量表、寫(xiě)有“請(qǐng)閉上您的眼睛”的卡片、鉛筆、手表、A4紙失智老年人智能狀態(tài)的評(píng)估【簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)量表（MMSE）】【簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)量表（MMSE）】失智老年人智能狀態(tài)的評(píng)估【任務(wù)實(shí)施】失智老年人智能狀態(tài)的評(píng)估二、任務(wù)實(shí)施（二）工作準(zhǔn)備2.環(huán)境和人員準(zhǔn)備：環(huán)境評(píng)估人員失智老年人【任務(wù)實(shí)施】失智老年人智能狀態(tài)的評(píng)估二、任務(wù)實(shí)施（三）實(shí)施評(píng)估步驟一交流觀察步驟二評(píng)估定向力步驟三評(píng)估記憶力步驟八判斷步驟四評(píng)估注意力和計(jì)算力步驟七評(píng)估視空間能力步驟六評(píng)估語(yǔ)言能力步驟五評(píng)估回憶力【任務(wù)實(shí)施】失智老年人智能狀態(tài)的評(píng)估二、任務(wù)實(shí)施（三）實(shí)施照護(hù)【注意事項(xiàng)】1.熟悉智能精神狀態(tài)量表評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和方法2.操作前要評(píng)估老年人意愿、身體及情緒狀態(tài)，老年人無(wú)意愿時(shí)不可強(qiáng)迫。3.需要老年人自己獨(dú)立完成的項(xiàng)目，照護(hù)人員不可代替。4.操作全過(guò)程要耐心、體貼、體現(xiàn)尊重和人文關(guān)懷，注意及時(shí)疏導(dǎo)和安撫老年人不良情緒，保障老年人安全?！救蝿?wù)實(shí)施】失智老年人智能狀態(tài)的評(píng)估二、任務(wù)實(shí)施（四）效果評(píng)價(jià)1.該表簡(jiǎn)單易行，國(guó)內(nèi)外廣泛應(yīng)用，是失智篩查的首選量表?？稍u(píng)估定向力、記憶力、計(jì)算力、回憶力、語(yǔ)言能力、視空間能力等6個(gè)方面認(rèn)知能力。2.優(yōu)點(diǎn)：（1）操作簡(jiǎn)便，耗時(shí)5～10分鐘（2）敏感性80～90%；特異性70%～80%；重測(cè)信度0.80～0.99。（3）可作為大樣本流調(diào)篩查工具（4）用于界定試驗(yàn)人群（5）5年隨訪研究表明：1）正常衰老：MMSE分值下降約0.25分/年。2）病理衰退：MMSE分值下降約2-4分/年?！救蝿?wù)實(shí)施】失智老年人智能狀態(tài)的評(píng)估二、任務(wù)實(shí)施（四）效果評(píng)價(jià)3.缺點(diǎn)：（1）沒(méi)有時(shí)間限制。（2）易受