演示文稿醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)科室

演示文稿醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)科室目前一頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)（優(yōu)選）醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)科室目前二頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)主要內(nèi)容

134我院銳器傷等職業(yè)暴露情況報(bào)告

血源性職業(yè)暴露防護(hù)措施

血源性職業(yè)暴露處理-報(bào)告SOP醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露概況

2目前三頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)4職業(yè)危害與職業(yè)暴露職業(yè)危害指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病或職業(yè)相關(guān)疾病的各種原因，包括化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素職業(yè)暴露流行病學(xué)中將職業(yè)危害稱作職業(yè)暴露目前四頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)5SARS給中國的慘痛教訓(xùn)：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)不容忽視！廣東省中醫(yī)院二沙分院急診科護(hù)士長葉欣武警北京總隊(duì)醫(yī)院內(nèi)二科主治醫(yī)師李曉紅

SARS的起因是社區(qū)感染，但其疫情的發(fā)展、失控多數(shù)與醫(yī)院感染密切相關(guān)中國內(nèi)地感染SARS累計(jì)5327例，醫(yī)務(wù)人員達(dá)1000名左右，占20%目前五頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)SARS問題的本質(zhì)是感染控制問題因SARS死亡349人，有統(tǒng)計(jì)報(bào)告其中1／3是戰(zhàn)斗在第一線的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院既是治療SARS的場所，也是最重要的疫情傳播地！目前六頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)2023/5/147什么是醫(yī)院感染職業(yè)暴露？人員：醫(yī)務(wù)人員以及有關(guān)工作人員情景：在從事臨床醫(yī)療及相關(guān)工作的過程中途徑：暴露于某種傳染源的情況血源性傳染病感染或攜帶者的血液、體液污染了破損皮膚或黏膜被含有病原體的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚吸入具有感染性的氣溶膠直接接觸了傳染性物質(zhì)目前七頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)職業(yè)暴露的類型銳器傷：注射器針頭、頭皮針、套管針、縫合針、血糖針、玻片、手術(shù)刀……粘膜暴露：眼睛、傷口、粘膜、呼吸道……目前八頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)“艾滋驚魂”事件再敲職防警鐘

事件：一病人先砍傷仇家，十多天后被報(bào)復(fù)對方將他的手、腳、跟腱砍斷。2003年7月23日，120”急救車送到廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬院搶救。當(dāng)時(shí)病人血肉模糊，鮮血噴到了當(dāng)班急診科醫(yī)生的身上、臉上和眼睛里。另一名醫(yī)生為病人清理縫合傷口時(shí)，手指被扎破；手術(shù)中醫(yī)生的大衣、口罩都被病人噴出的鮮血染濕了。6小時(shí)搶救，脫離險(xiǎn)境。

而三天后的檢查結(jié)果：病人HIV抗體反應(yīng)呈強(qiáng)陽性！經(jīng)CDC復(fù)查證實(shí)，是HIV攜帶者，9名醫(yī)護(hù)人員不能排除感染艾滋病的可能，一年里接受醫(yī)學(xué)觀察。分別在4周、8周、3月、半年和一年進(jìn)行五次抽血化驗(yàn)?zāi)壳熬彭揬總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)中國醫(yī)務(wù)人員

特別需要防范的一大類感染性疾病血源性感染AIDS/HIV：70多萬（？）

乙肝感染：1億丙型肝炎：3800萬……目前十頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)目前十一頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)（二）醫(yī)務(wù)人員面臨的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)

目前十二頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)艾滋病死亡數(shù)統(tǒng)計(jì)

衛(wèi)生部：2011年3月份乙類傳染病中，報(bào)告發(fā)病數(shù)居前5位的病種為：病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、痢疾和淋病，占乙類傳染病報(bào)告發(fā)病總數(shù)的95%

報(bào)告死亡數(shù)居前5位的病種為：艾滋病、肺結(jié)核、狂犬病、乙型肝炎、流行性出血熱，占乙類傳染病報(bào)告死亡總數(shù)的97%

全國逾千人死于艾滋病!!!目前十三頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)醫(yī)務(wù)人員面臨的挑戰(zhàn)

我國是乙型肝炎高發(fā)區(qū)

-全世界3.5億至4億的慢性乙肝病毒攜帶者

-其中有超過1/3的人在中國

-大約1.5億都有慢性肝炎

-中國每年約有50多萬人死于肝衰竭或肝癌

-醫(yī)務(wù)人員感染乙肝幾率比普通人群高3－6倍丙肝90年代以后呈上升趨勢，感染率約為３％目前十四頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)

有調(diào)查顯示：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)感染的危險(xiǎn)程度取決于人群中血源性傳染疾病的流行率

醫(yī)務(wù)人員面臨職業(yè)感染危險(xiǎn)性增加

（截至2004年，美國醫(yī)務(wù)人員有59例確診感染了艾滋?。┌滩〉妊葱约膊〉膰?yán)峻形勢意味著什么？目前十五頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)

工作環(huán)境特殊（病原微生物集中）工作對象特殊遭受職業(yè)傷害的機(jī)會和頻率高自我防護(hù)意識淡薄缺乏相應(yīng)的保護(hù)措施監(jiān)督與管理不到位……醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露特點(diǎn)目前十六頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素生物性因素：通過血液、體液傳播的感染性疾病HBV、HCV、HIV等通過空氣、呼吸道傳播的感染性疾病流感、TB、SARS等通過排泄物傳播的感染性疾病腸道寄生蟲、痢疾等通過直接接觸傳播的感感染性疾病皰疹等

目前十七頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)血源性病原體的定義？指存在于血液和某些體液中的能引起人體疾病的病原微生物，例如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和艾滋病病毒（HIV）、梅毒等體液：是指精液、腦脊液、陰道分泌物、滑囊液、胎盤液、胸腔液、心包液、腹腔液、羊水、口腔科操作時(shí)的唾液、其他被污染的體液或不能與體液區(qū)分的液體目前十八頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)物理性因素：

銳器傷（最常見）、輻射損傷

化學(xué)性因素：消毒劑心理社會性因素

針刺傷是血源性疾病主要傳播途徑

（醫(yī)務(wù)人員患血源性疾病80-90%是由針刺傷所致）職業(yè)暴露的常見相關(guān)因素目前十九頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)據(jù)WHO1999年的報(bào)告在你和你的同事中便會發(fā)生一次事故便有一名醫(yī)護(hù)工作者被污染針頭扎傷每年將有近有百萬次針頭扎傷事故每30秒種目前二十頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)

美國每年至少發(fā)生１００萬次意外針刺傷有100～200名醫(yī)務(wù)人員死于乙肝病毒感染過去20年，共有54位醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作感染HIV

其中48人是因污染針頭刺破皮膚引起，數(shù)名已死亡毛秀英對1075名護(hù)士針刺傷調(diào)查：針刺傷率高達(dá)80.6%

被污染針頭刺傷占60%

目前二十一頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)針刺傷可傳播30多種血源性傳染病醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中證實(shí)至少30多種細(xì)菌：如白喉?xiàng)U菌、結(jié)核桿菌、金萄菌等病毒：如HBV、HCV、HIV等真菌：如新型隱球菌、申克孢子絲菌等原蟲：如惡性瘧原蟲等腫瘤：

HIV、HBV、HCV與病死率有明顯關(guān)聯(lián)目前二十二頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)歷年發(fā)現(xiàn)的經(jīng)血傳播的病原體

時(shí)間病原體疾病名稱1977埃博拉病毒（EBHF）埃博拉出血熱1977丁型肝炎病毒（HDV）丁型肝炎1980人嗜T淋巴細(xì)胞病毒Ⅰ型（HTLV-Ⅰ）T淋巴細(xì)胞白血病1982人嗜T淋巴細(xì)胞病毒Ⅱ型（HTLV-Ⅱ）毛細(xì)胞白血病1983人免疫缺陷病毒（HIV）艾滋病1988丙型肝炎病毒（HCV）丙型肝炎1955庚型肝炎病毒（HGV）庚型肝炎1997TT病毒TTV肝炎1999SEN病毒SEN病毒性肝炎目前二十三頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)針刺傷后感染的危險(xiǎn)程度

血污染針頭刺傷后，不同病原體感染危險(xiǎn)度HBV感染率6%~30%HCV感染率1.8%HIV感染率0.3%

國外研究證實(shí)：

HBV感染率高于HIV感染率55倍,高于HCV38倍目前二十四頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)

針刺傷后接觸污染血液：0.3%

眼、鼻、口腔暴露：0.1%

皮膚接觸污染血液：0.1%不同暴露途徑，每次暴露感染的機(jī)率目前二十五頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)

不同體液病毒含量含病毒高的血液和體液依次是：血液、精液、陰道分泌物、羊水等含病毒低的血液和體液依次是：尿液、糞便、汗液、淚液、母乳

精液11,000陰道分泌液7,000血液18,000羊水4,000唾液1每毫升中HIV病毒顆粒平均數(shù)

傳染源：病人及HIV病毒攜帶者

目前二十六頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)針刺傷常見暴露原因

_注射抽血靜脈穿刺或拔除銳器處理廢棄物處理外科手術(shù)縫合…

…

縫合中回套針帽血標(biāo)本放入試管分離針頭器械傳遞目前二十七頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)針刺傷種類

3003例醫(yī)療銳器傷分析目前二十八頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)銳器傷高發(fā)環(huán)節(jié)緊急搶救時(shí)，個(gè)人防護(hù)意識薄弱，存在發(fā)生職業(yè)暴露的危險(xiǎn)醫(yī)務(wù)人員在接觸體液、分泌物等醫(yī)療操作技術(shù)時(shí)個(gè)人防護(hù)的意識淡薄，不使用相關(guān)防護(hù)用品醫(yī)務(wù)人員特別是護(hù)理人員在輸液管用后處理發(fā)生職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性大，手術(shù)室人員在手術(shù)過程中被利器刺傷發(fā)生機(jī)率大目前二十九頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)針刺傷的職業(yè)、地點(diǎn)分布

目前三十頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)31上海市2009年7月-2010年3月380例銳器傷—地點(diǎn)分布目前三十一頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)32上海市2009年7月-2010年3月380例銳器傷—職業(yè)分布目前三十二頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)33上海市2009年7月-2010年3月380例銳器傷—發(fā)生時(shí)機(jī)目前三十三頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)我院近年來報(bào)告的職業(yè)暴露資料

發(fā)生部門項(xiàng)目數(shù)量百分比普外科77.95%婦產(chǎn)科66.82%口腔科11.14%檢驗(yàn)科22.27%供應(yīng)室33.41%消化科22.27%血液科11.14%呼吸科55.68%腎內(nèi)科910.23%注射室22.27%ICU22.27%手術(shù)室1112.50%其他3742.05%全部記錄:88

目前三十四頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)我院近年來報(bào)告的職業(yè)暴露資料項(xiàng)目數(shù)量百分比主任醫(yī)師44.60%副主任醫(yī)師44.60%主治醫(yī)師55.75%住院醫(yī)師33.45%進(jìn)修醫(yī)師11.15%實(shí)習(xí)醫(yī)生11.15%主管護(hù)師55.75%護(hù)師1517.24%護(hù)士2731.03%實(shí)習(xí)護(hù)士1416.09%口腔技師11.15%保潔員66.90%醫(yī)廢收集員11.15%職務(wù)分布目前三十五頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)我院近年來報(bào)告的職業(yè)暴露資料項(xiàng)目數(shù)量百分比器械使用前11.14%器械使用中1415.91%多步驟使用過程中各步驟之間11.14%將已使用過的針頭重新套上針冒11.14%從橡皮或其它阻體中拔出針頭11.14%使用后，處理前5663.64%被隨意遺棄或放在廢棄箱旁的銳器刺傷11.14%將器械放入銳物收集器中時(shí)33.41%處理之后，被從垃圾袋或不適宜的收集器中伸出的銳器刺傷33.41%被遺留在地板、桌子、床等不適宜放置銳器處的銳器損傷11.14%其他，請描述66.82%發(fā)生時(shí)刻目前三十六頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)我院近年來報(bào)告的職業(yè)暴露資料項(xiàng)目數(shù)量百分比針頭6675.00%外科器械1112.50%其他1112.50%全部記錄:88

項(xiàng)目數(shù)量百分比單副手套3337.50%雙副手套44.55%無手套4652.27%其他55.68%全部記錄:88

損傷器械防護(hù)情況目前三十七頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)2023/5/1438預(yù)防血源性感染，

對病人，我們已經(jīng)做了很多！醫(yī)院布局及硬件設(shè)施的改進(jìn)全部使用一次性注射器輸血前常規(guī)檢測HBV，HCV，HIV等血液透析器一次性使用軟式內(nèi)鏡活檢鉗采用壓力蒸汽滅菌便攜式血糖儀使用一次性采血針頭消毒﹑無菌用品由消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一供應(yīng)對醫(yī)療廢物收集與運(yùn)送規(guī)范的制定其他…

…目前三十八頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)對于職業(yè)暴露

我們存在的問題對職業(yè)暴露危害認(rèn)識不足對職業(yè)暴露防護(hù)重視不夠培訓(xùn)效果不佳日常操作規(guī)范(SOP)執(zhí)行不到位不知曉暴露后處置報(bào)告:程序較復(fù)雜,不知曉程序,不愿意報(bào)告其他…

…目前三十九頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)

“Caringforourselvestocareforourpatients”

為了關(guān)愛病人，應(yīng)關(guān)愛自己目前四十頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)血源性職業(yè)暴露因素防護(hù)措施目前四十一頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)健康狀態(tài)醫(yī)務(wù)人員健康狀態(tài)決定接觸后造成感染的幾率接觸的頻率接觸頻率高的人感染幾率大安全措施采用安全措施和正確方式自我保護(hù)接觸感染后的快速自我保護(hù)措施實(shí)施刺傷深度

深度刺傷引起感染幾率大于淺度刺傷不同器械和被污染液體量

中空針頭沾染的血量大,引起感染幾率大于縫針和刀接觸路徑

針刺感染大于粘膜接觸時(shí)間長短

剛接觸病人后的銳器刺傷感染幾率大于放置數(shù)小時(shí)后銳器職業(yè)暴露危害程度的相關(guān)因素目前四十二頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)LyndaAnold1992年5月以外科護(hù)理學(xué)士畢業(yè)，當(dāng)年9月的一天，在為急診病人用套管針進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，拔出針芯時(shí)意外刺傷了手指，93年4月確診感染了HIV，她當(dāng)年只有23歲。由她倡導(dǎo)的在全美國掀起了自覺使用安全銳器的運(yùn)動已經(jīng)有十余年KarenDaley（公共衛(wèi)生碩士，注冊護(hù)士）以她自己1998年在丟棄使用過的針頭時(shí)刺傷了手指不幸感染上HIV和丙肝的遭遇，對提出設(shè)立防止針尖扎傷法案做了一個(gè)非常生動的陳述，因此加快了該法案的立法進(jìn)程目前四十三頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)美國:

-1991勞動部職業(yè)安全局（OSHA）制定法規(guī)，對暴露于經(jīng)血傳播微生物的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)防護(hù)，各種防護(hù)措施被大量推薦

-2000.11總統(tǒng)克林頓簽署有關(guān)針頭安全操作及防止刺傷法令我國:

-2004年4月7日衛(wèi)生部發(fā)布《艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)指導(dǎo)原則》-2009年3月2日發(fā)布實(shí)施《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》針刺傷的防護(hù)進(jìn)展

目前四十四頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)我國血源性感染控制與消毒相關(guān)規(guī)范預(yù)防慢性血透病人感染傳播建議(CDC2001)暴露于HIV醫(yī)護(hù)人員管理指南和預(yù)防(CDC1998)口腔科感染控制規(guī)范(1993)醫(yī)護(hù)人員感染控制規(guī)范(CDC1998)消毒技術(shù)規(guī)范(2002/11)醫(yī)院感染管理辦法（48號文件）中華人民共和國衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》48號令2006年9月1日施行第一章第八條（六）對醫(yī)護(hù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供指導(dǎo)；第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作的具體措施，提供必要的防護(hù)物品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)健康；目前四十五頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)

安全教育標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防安全操作

注射疫苗

預(yù)防血源性病毒傳播方法加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育，提高全體醫(yī)務(wù)人員防護(hù)意識，是減少職業(yè)暴露的主要措施目前四十六頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

要求所有的人體體液和分泌物均被視為有血源性病原體(如HIV，HBV,HCV)

感染的醫(yī)務(wù)人員在接觸病原物質(zhì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取防護(hù)措施，也可以使用具有安全性能的工具穿戴目前四十七頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基本特點(diǎn)

即要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，即防止疾病從病人傳至醫(yī)護(hù)人員，又要防止疾病從醫(yī)護(hù)人員傳至病人根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離（空氣飛沫）目前四十八頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施

洗手和手消毒戴手套戴口罩穿保護(hù)衣環(huán)境消毒廢棄物處理目前四十九頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)洗手如果沒有明顯的污染，可以手消劑擦手替代洗手目前五十頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)第一步掌心相對，手指并攏相互摩擦

第二步手心對手背沿指縫相互搓擦

第三步掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦

第四步雙手指交鎖，指背在對側(cè)掌心第五步一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行

第六步指尖在對側(cè)掌心前后擦洗六部洗手法第七步：手腕在掌中轉(zhuǎn)動，兩手互換目前五十一頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)2023/5/14如何正確佩戴手套？

暴露于血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜、有破損的皮膚，及其污染的物品時(shí)嚴(yán)重污染時(shí)需要更換手套一次性手套不可重復(fù)使用皮膚有破損時(shí)，建議戴2副手套脫去手套后要馬上洗手或手消毒

使用手套不能替代手部清潔——不論洗手或擦手

目前五十二頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)除了在護(hù)理患者不得已,不得接觸環(huán)境物表目前五十三頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)戴口罩

口罩選擇

N95口罩：過濾95%顆粒，對病毒有阻隔作用用于結(jié)核、水痘、麻疹等一次性外科醫(yī)用口罩阻隔90%顆粒棉紗口罩防病毒過濾效果只有20-30%目前五十四頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)

佩戴口罩注意事項(xiàng)

佩戴口罩前必須清潔雙手如口罩包裝上說明佩戴方法，應(yīng)依照指示佩戴口罩戴上口罩時(shí)，要注意口罩須緊貼面部口罩有顏色的一面向外將所有固定口罩的繩索系好，或?qū)⒖谡窒鹌Ч潭ㄔ诙渖峡谡謶?yīng)完全覆蓋口鼻和下巴口罩藏有鐵絲的一面要固定在鼻梁上，以防止漏氣一般情況下，口罩應(yīng)每每4小時(shí)更換當(dāng)呼吸困難、口罩有破損或扭曲、不能維持較好貼合臉部時(shí)，必須馬上更換口罩目前五十五頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)一次性外科口罩佩戴方法目前五十六頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)N95口罩佩戴方法１．按面型選擇普通/細(xì)碼型號，拉松頭帶。金屬軟條向上，將手穿過頭帶２．戴上口罩，頭帶分別置於頭頂後及頸後目前五十七頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)３．將雙手的食指及中指由中央頂部向兩旁同時(shí)按壓金屬軟條４．檢查妥當(dāng)正壓測試：雙手遮著口罩，大力呼氣如空氣從口罩邊緣溢出，即佩戴不當(dāng)負(fù)壓測試：雙手遮著口罩，大力吸氣如口罩中央會陷下，如有空氣從口罩邊緣進(jìn)入，即佩戴不當(dāng)目前五十八頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)防護(hù)眼鏡、面部防護(hù)罩可能發(fā)生噴濺的醫(yī)療過程必須使用防護(hù)鏡、面部防護(hù)罩、口罩使用取決于個(gè)人對操作過程的認(rèn)識和判斷，看潛在事故可能性的大小動脈穿刺要戴面部防護(hù)罩因血液濺入眼中發(fā)生率較高目前五十九頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)-護(hù)目鏡，安全的玻璃來防護(hù)眼睛-面罩需要保護(hù)整個(gè)面部皮膚目前六十頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)穿隔離衣防水，否則應(yīng)在外面加穿防水圍裙應(yīng)注意保證能遮蓋全部的衣服和外露的皮膚保持隔離衣里面及領(lǐng)部清潔，穿隔離衣時(shí)勿接觸面部等污染時(shí)應(yīng)立即更換使用后應(yīng)放置在指定的容器內(nèi)不能重復(fù)使用一次性隔離衣目前六十一頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)環(huán)境衛(wèi)生:

手頻繁接觸的物體表面目前六十二頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)環(huán)境安全日常清潔和衛(wèi)生處理在清潔基礎(chǔ)上，適當(dāng)消毒，保證落實(shí)工作環(huán)境光線充足盡量集中清洗，清洗時(shí)工作人員盡可能離開工作區(qū)消毒劑浸泡器械，隨時(shí)加蓋防止消毒劑揮發(fā)目前六十三頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)安全處置廢棄物

使用利器盒減少對銳器的處理在診療區(qū)放置銳器處理裝置不要攜帶銳器在工作區(qū)行走不要人工分撿銳器運(yùn)輸廢棄物的人必須戴厚質(zhì)乳膠手套處理液體廢棄物必須戴防護(hù)眼鏡目前六十四頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)操作注意事項(xiàng)用過的針頭應(yīng)立即丟入利器盒利器盒應(yīng)放置到位，便于丟棄不要?dú)p、彎曲或雙手套回針帽用后不能立即處理的，應(yīng)使用單手回套法不要將針放入過滿的利器盒相關(guān)工作完成后，再脫手套摘掉手套后或接觸體液后立即洗手目前六十五頁\總數(shù)七十一頁\編于十一點(diǎn)