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XX省XX建筑施工企業(yè)“安管人員”新取證報(bào)名表申報(bào)企業(yè)：（蓋章）總?cè)诵蛱?hào)姓名性別出身年月身份證號(hào)類別技術(shù)職稱備注12345

XX省XX建筑施工企業(yè)“安管人員”延續(xù)培訓(xùn)（繼續(xù)教育）報(bào)名表單位全稱（公章）：

總?cè)藬?shù)：人序號(hào)姓名性別出身年月身份證號(hào)類別證書編號(hào)發(fā)證日期證書有效期123456聯(lián)系人:聯(lián)系人手機(jī)號(hào):申報(bào)日期：企業(yè)準(zhǔn)許意見：填表說明：申請(qǐng)類別是指建筑施工企業(yè)主要負(fù)責(zé)人填A(yù)、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人填B、專職安全生產(chǎn)管理人員填C1、C2、C3。

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